医风档案采用电子录入的方式，一人一档，实行网络化管理，由医院党委办公室确定专人负责收集、录入、量化评分。医德医风电子档案录入主要包括以下9个方面内容:个人基本信息，医德自传，各年度医德考评材料，服务对象的表扬或批评材料，获得各种奖励荣誉、新闻媒体先进事迹报道复印件，医疗事故和其他差错鉴定及处分材料，接受职业道德规范和医学伦理知识培训材料，违反医院规章制度受到行政或经济处罚材料，其他能够反映本人在医德医风考评中需要加分或扣分的材料等。
1．2规范操作，做好医德医风档案评价立卷工作
医德医风考评工作分为自我评价、科室评价及医院评价3个步骤进行［2］。每年年底由医务人员自己填写自我评价表交给科室，次年元月上旬前由科室管理小组讨论后填写科室评价意见，上交医院党委办公室，次年元月底由医院的医德考评领导小组审核材料，对每位医务人员进行综合评价，做出医德考评最后评分并填写综合评语。医德档案的管理立卷工作由医院党委办公室牵头负责每年对上一年度医德资料进行整理装订，医德医风档案立卷可参照图书档案资料管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录［3］。立卷材料一般包涵4类内容，第一类:个人接受各种职业规范教育过程中形成的材料;第二类:医德医风考评表;第三类:各类奖励、荣誉或违反医德规范而受到的处罚材料;第四类:能够反映个人医德状况的其他类材料等。每类材料设置分类标志，单独编制卷内目录和页码，便于录入、查找管理。
2务求实效，做好医德医风档案的开发利用
2．1将档案资料细化、量化，便于考评考核
为了便于操作和考评，医务人员医德医风档案考评按百分制进行评定，基础分为80分，根据加分标准进行加分，加分上不封顶;扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。医德考评得分≥95分为优秀，≥80～95分为良好，60～80分为一般，＜60分为较差。全院医生、护士及其他卫生专业技术人员和行政后勤人员均要纳入医德医风考评范围，考评要坚持客观真实、具体明确的原则，简明扼要地反映医务工作者医德医风的原本面貌，杜绝把带有片面性、主观性的意见记入医德医风档案。
2．2公示档案资料，让考评结果发挥约束激励作用
医德医风考评结果应在全院范围内进行公示。医院党委办公室每年二月前要将上一年度医德考评情况挂在医院局域网或张榜公示，让每位职工都能看到自己的档案内容，鼓励先进，鞭策后进。我院每年评选医德医风先进科室、先进个人，2013年还开展优质护理示范服务科室、星级护士评比，先进科室和个人均得到了表彰奖励。对于医德考评较差人员也要加强惩戒教育力度。若有医德医风考核不合格者，医院责令其停岗学习，并将其医德档案资料内容公示于众，全院通报批评，让这些同志以此为鉴，从此自省、自警、自励。
2．3加强医德医风档案考评结果的应用
应将医德医风档案管理纳入医院整体管理系统中，考评结果不仅要与医务人员奖惩直接挂钩，而且要把医德医风考评分数作为技术职务、行政职务晋升、评优评先、医师定期考核的重要依据之一。医德考评中被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本科室考评总人数的15%以内，医德考评结果为优秀或良好的，才有资格参与年度考核中的优秀评选;医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。对连续3年被评为较差等次的人员，将取消其当年评优、竞聘资格，或给予缓聘、解职、待聘等处理。如科室有10%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加医院先进集体评选。这些规定的落实，充分调动了科室及职工的工作积极性，形成了人人争先创优、热情对待患者的良好局面。
3多措并举，提高医德医风档案管理的质量
3．1加强培训，提高档案管理人员素质和业务能力
医院在各科室设立了兼职档案管理员，他们负责收集整理本科室人员的个人年度医德医风考核表、相关事迹、材料，存入档案并随时记录在相关表格上。医院要加强对各科室兼职档案管理员、职能科室负责人的业务培训和日常考核，提高档案管理人员的业务能力，确保档案资料的真实、完整。医院党委办公室应经常与形成档案材料的各部门、科室积极沟通协调，形成专职、兼职人员密切配合，分工负责的严密组织体系，确保医德档案材料收集的真实、及时、准确与全面。
3．2依法治档，确保医德医风档案保管质量
一是要注重及时性，医德医风档案资料收集范围广，时效性强，要求档案管理员要及时收集、整理、保管。二要注重档案的真实性，对收集归档的材料进行鉴别、核实，对于一些有争议的材料要进行认真甄别，根据它们的真伪和价值进行取舍，把不应归档的材料剔出，使切实反映本单位医德活动、本人实际情况的真实材料、原始记录及时归档［4］。三是注重档案的严肃性，对查阅医德医风档案的有关人员严格审核，保持档案的严肃性。对损坏档案、拆卷等情况，视情节给予相应的处罚，确保档案保管质量。
3．3运用网络信息技术管理档案
网络技术是医德医风档案管理的先进手段，运用现代化信息技术，对医德医风档案进行数字化管理，是医院现代化管理的主要内容［5］。档案信息的数字化有利于档案资料的输送、传递和共享，方便档案用户对档案内容的获取和利用。因此，医德医风档案管理要利用现代的信息技术，搭建开放互动的医德医风管理平台，构建定量考核评价体系，实现医德医风档案信息的建档、存储、传递、检索等功能的数字化和网络化，推进医德医风建设持续改进，真正体现出医德医风档案的价值。
中图分类号：G25 文献标识码：A 文章编号：1008-925X(2012)O9-0097-01
档案“是指过去和现在的国家机关、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场的竞争日益激烈，如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度、抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案，但直到2004年为迎接医院管理年活动，医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段，笔者认为，领导重视，建立起较为规范的规章制度，是我院医德医风档案管理工作的起点。首先，医院成立了医德医风管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次，确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分：第一部分记录职工的基本情况；第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况；第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次，培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员，由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后，由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施，有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志，各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订，经医院医德医风委员会审核并签署意见，年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识、重视资源、做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此，我们采取了多种措施，使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化，使档案资料易于操作，便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分。规定了评议的及格分，即90分，并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室，通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试，事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力，争取更大的进步；落后的同志以优秀同志为榜样，奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题，医德医风考核不合格。看到自己的档案内容，这4名同志知道了问题所在，以后就再没犯过同类错误，并以此为鉴，在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施，极大调动了科室及职工的工作积极性，为树立医务人员的正
面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、加强培训、提高档案工作者的素质
1.2加强管理员队伍培训随着档案信息进程推进和现代档案事业的发展，对档案工作人员的要求也越来越高。电子档案在操作过程中存在很大随意性，难免出现一些失误，所以要从医务科、科教科、办公室、人事科、监察室等职能科室遴选出责任心强、综合素质高的员工，从事电子医德档案的录入工作。为电子医德考评提供准确、真实的依据，营造公开、公平、公正的考核氛围。通过电子医德考评系统操作的专题培训，提高各科考评信息管理人员对加强医德医风考评工作重要性的认识，提升管理人员的实际能力，增强各科室开展医德考评工作的操作性。同时，也进一步明晰医德考评与科室强化内部管理、医院整体考核工作的关系，有利于医德考评更加有效地开展，有利于推动医院、科室相关管理工作的共同进步。
1.3建立病人评价和职工评价系统建立病人评价和职工评价系统，不断丰富考评内容。每季度向病人及其家属发放医务人员满意度测评表，听取门诊和出院病人以及社会人员对医务人员的反映；每季度向临床、医技、护理、药剂科室等员工发放行政后勤科室人员满意度测评表，听取他们对行政后勤科室人员的反映，将测评结果纳入医德考评系统，让更多的人来参与医德档案。以此扩大医德档案在医院职工的认知度，促进医院对“医德档案”的重视。
1.4加强信息的安全与稳定电子医德档案的存贮内容具有不稳定性，存储介质易受磁场、温度、湿度、细菌等因素影响，电子档案本身还易受到计算机病毒、电脑黑客的破坏，必须配备具有较高安全性的电脑设备。要保持良好的温度和湿度，并能满足防尘、防虫、避光以及防机械磨损和强烈震动等条件。要建立数据备份和恢复系统，确保关键信息能在计算机和网络发生灾难性故障后得以恢复。积极采用密匙管理等先进技术手段，保证电子档案管理网络的正常运行。
1.5扩大医德档案公开范围扩大电子医德档案公开范围，将医德考评成绩位于前10名和后10名的人员名单在医院通过院务公开栏和电子查询系统向社会公开。接受群众监督，促进医德档案的公开化和透明化，使医德档案真正反映医德、监督医德，最终推动改善和提高医德。
1.6充分运用电子医德考评结果医院纪检监察室要以电子档案记录为依据，年终进行医德医风综合评价。医德考评结果应在医院范围内进行公示，并明确奖惩标准，将医德医风考评得分与个人的工作绩效、年终奖励、评先选优、提拨晋升紧密结合起来，切实发挥医德考评档案的杠杆作用。晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职年度考核为“优秀”等次的人员，必须在医德考评等次为“优秀”的人员中产生。医德考评等次确定为一般的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格。医德考评等次确定为较差的人员，其任职年度考核等次直接确定为不合格，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资。医院要对医德考评“较差”等次的人员进行批评教育；有行政职务的医务人员，按干部管理权限，报请上级部门免除其行政职务。
随着信息时代的到来，医院的档案管理逐步向规范化深入，不但包含了医疗文书，而且医院所有的信息也纳入档案管理的范畴，从以前的纸质档案，到现在的电子档案，反映了医院工作的历史和现状。
我院是以医、教、研为一体的综合性三级甲等医院，除每年承担大量的教学工作外，在医疗、护理、后勤、财务、人事、档案管理等各个方面构成一个既独立又相互依存的管理模式。随着医院的改革发展，形成了大量的文书、档案、病历档案、声像档案及基本建设档案。这些档案载体形式多样，内容广泛，较为分散，给档案管理工作带来了一定的困难。
1 、做好档案管理工作的基本要求
1.1档案要为医院管理工作服务
提高医疗服务质量是整个医院管理的中心，档案工作就必须紧紧围绕这个中心进行管理并服务于它。在医院管理中，要确保档案的齐全和完整是有一定困难的，它涉及的部门多，成分复杂，专业性强。因此，亟需在医院的有关职能科室及业务科室建立一个由档案工作人员指导下的文书立卷工作网络，定期向档案室移交档案，避免档案材料的残缺、损伤或丢失，造成档案材料的不齐全，特别是要做好医院管理过程中环节薄弱的档案收集和整理工作，这样才能更好地为医院管理工作服务。
1.2 档案要为提高医疗质量服务
医院档案工作要以临床、医技、护理、科研形成的档案为工作重点，因为它涉及到医疗质量的管理。因此，要制定和完善有医院工作特点的各项规章制度和归档制度。根据档案管理特点，在更高层次上监控档案的形成、收集、整理以及开发利用，确保医院档案管理能更好地为提高医疗质量服务。
1.3档案要为医德医风建设服务
建立医德医风档案对每一个医护人员廉洁行医，树立良好的医德医风起着非常重要的作用。医德医风档案是记载医务工作者职业道德、医德医风形象的专门档案，包括医德医风自传、医德医风考核、先进事迹、表扬或批评信件材料、医疗差错等等，有关反映医德医风内容的材料。这些材料是医务工作者医德医风表现的好与坏、真实、客观的记录，是纠正医疗行业不正之风的重要举措之一，它对提高医疗质量，改善服务态度起着举足轻重的作用。
1.4档案要为医院基本建设服务
加强医院的基础建设，也是医院围绕医院医疗工作，为医院服务的一项不容忽视的重要工作。基本建设是基础，在医院建设中占很重要的地位。如基建施工，从开始的报告、图纸，到竣工验收等一系列项目形成的文件、资料，都是日后医院历史面貌的再现和依据，再加仪器设备，尤其是大型的进口医疗设备，从购进的报告、合同、维修等，到报废终止使用所形成的文件及统计资料，证明了在使用阶段，它为医院所创收的经济效益有多少，为患者确诊、辅助治疗的社会效益又有多大。因此在医院发展中，必须注意收集各项活动形成的各种文件材料，做到档案资料的系统、齐全、完整，才能真实地反映整个医院工作的历史面貌及医院工作的管理水平。
2医院档案管理工作的特点
2.1医院档案管理工作对社会的相对封闭性
医院档案直接关系到其形成者的切身利益，所以，档案一般自形成之日起，对外有相当一段时间的封闭期，然而医院档案管理的封闭性造成了档案保管和利用的矛盾，这种矛盾贯穿于档案管理的整个过程，并由此推动档案管理工作不断向前发展。
2.2医院档案管理过程的阶段性
医院档案管理过程可分为档案室管理和档案馆管理 2 个阶段。在档案室阶段，档案具有凭证价值，主要为其形成单位控制和使用，具有过渡性； 在档案馆阶段，档案对其形成单位的作用降低，具有历史价值和科学文化价值，进入永久保存时期。这个阶段的档案管理工作不仅是为某个单位服务，而是要有意识地开发档案信息资源，主动地提供档案为整个医院的各项工作服务。
2.3医院档案管理活动对档案形成者的依附性
医院档案是在其形成者活动过程中产生的，反映了形成者的全部历史及其观点、经验和成果，包含了与其形成者利益密切相关的事实和数据。因此，档案历来为形成者所有与控制，其价值与它的形成者有密切关系。
3、做好医院档案管理工作的新思路
3.1提高档案管理人员的素质，增强人们对档案管理的意识
随着医院管理的科学化、现代化和标准化，档案工作已成为医院管理的重要组成部分，医院档案工作人员是医院档案工作的管理者，在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。因此，建立一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能、胜任本职工作、富有创新能力的档案管理队伍，已经成为医院档案管理工作的当务之急。
3.2完善医院档案管理制度建设和体制建设
通常情况下多数医院的档案管理没有独立的机构，工作处于被动状态。医院应将档案管理工作纳入科室管理责任书之中，与科室主任工作实绩考核奖惩挂钩，明确科室主任对科室档案工作的管理责任，抓好归档材料的收集、整理，促进档案管理的规范化。
3.3实行档案标准化管理是档案管理信息化的根本
医院档案的标准化是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化内容、分类、编号及案卷目录，各个项目都要求标准化。档案要做到标准化是指现代化医院档案管理必须有章可循、有法可依，在档案管理的各个步骤、各个环节，从最初的收集整理到最后归档、存入微机，都要做到条理清晰、目的明确，保证档案完整无遗漏。
3.4加强档案管理者的职业道德修养，增强责任心
档案管理者必须定期参加专业档案管理机构组织的培训，提高档案方面的理论知识，增强档案管理工作的责任心和法制观念。
总之，探索知识经济时代新形势下的医院档案管理对策，对于提高医院档案管理水平、强化医院的档案管理、丰富医院档案管理的理论内容、促进医院档案管理现代化建设具有重要的意义和应用价值。
参考文献
1.建立健全档案管理网络，强化医德档案管理职责。做好医德档案工作，必须健全档案管理网络。我院选配了一名爱岗敬业、各方面素质都不错的大学本科生做档案员，并在各科室明确一名兼职档案员，把对医德材料的收集归档纳入兼职档案员的岗位职责，作为年终评先评优的一个重要条件，形成医德档案管理网络，有效保证了医德档案材料的按时归档。
2.建立、健全制度，确保医德档案管理有章可循。我们根据国家有关档案工作的法律法规和相关规定，结合医院实际，制订了医德档案管理制度，如《医德文件材料归档范围》、《医德档案整理方案》、《医德档案借阅利用制度》、《医德档案保密制度》、《医德档案保管制度》等，进一步明确医德档案管理工作人员的工作职责、使医德档案的收集、整理、保管、利用有章可循。
3.加强医德材料的收集，规范医德档案整理。在医德档案建立过程中，我们注重收集三方面内容：第一，记录职工基本情况的材料，这些记录和材料平时由兼职档案人员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。第二，记录职工平时的医德考核结果，职工历年来医德的总结、奖惩情况材料和组织考核意见。个人年度医德总结在院有关部门评议通过后，由档案员将考核表放入档案，包括医生自我评价、科室评价、单位评价材料。第三，患者及家属评价材料。医德档案评价材料中，我们还特别注意加入患者及家属评价内容，并把它作为医德档案的重要组成部分。因为患者对医务人员服务态度、服务质量，是否具备相应职业道德最有发言权，在患者受治过程中，患者及其家属对医务人员的一言一行、一举一动都有切身感受，是医患关系的具体体现。好的医患关系，对患者的治疗、康复会产生良好的效果；反之，则会对患者造成极大的伤害，加重患者病情。因此，从某种意义讲，患者评价材料是医德档案中最重要的部分，否则内容不全。也正因为如此，作为医生才会谨言慎行，认真负责地对待每一位患者。
医德档案载体形式有纸质材料和照片等声像档案，宜按人名根据载体材料类型分别进行整理：纸质档案一人一卷或数卷，以卷为单位进行保管，整卷装订并打页号，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内目录含序号、文件材料名称、页号、备注等栏目。照片可分类整理装册。我院每年上半年对上年度医德材料进行整理。
二、提高认识，充分发挥医德档案的作用
建立医德档案的目的是为了更好地利用。由于医德档案全面记录了一个医生行医问诊的全过程，是医生在医院全部活动的真实记录，无疑成为考核医生医德的重要凭据，因而我院把建立健全医德档案和充分发挥其作用作为狠抓医生医德的重要基础工作，从而使我院医德档案的建立和利用走上了良性发展轨道。
1.领导高度重视。我院成立了医德管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德考核办法》、《医院医德档案管理细则》等切实可行的规章制度。
2.利用医德档案将医德考核标准量化、细化。如将医德自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分，规定及格分为90分，并以此作为奖惩的依据。
3.每季度将医德建设和考评情况通过简报的形式向全院印发，下发各科室和每位职工。即每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。
4.将医德档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。如规定科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德考核连续两年达到优秀者则享有优先晋职资格，使医德的考核作为职务升迁和专业技术职务聘用的重要依据。
5.将医德档案中摘编好人好事编撰成册，分发到各科室，或制作成多媒体资料，在医院宣传屏幕上滚动播放，让所有职工耳濡目染，提升自身医德正能量。
可见，医德档案的建立，是改善医患关系、促进社会和谐的一项重要举措；医德档案的有效利用，对调动科室及干部职工的积极性，树立医务人员的正面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌具有重要作用。作为医院档案工作者，一定要尽力完善医德档案，使之能真正反映每个医务工作者的医德、医风、医貌，为促进社会和谐，促进医疗事业发展提供服务。
参考文献：
[1]朱凌志.医改药品“零加成”后必须实现多赢.医药经济报2012-08-02.
凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案，医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价，其具体包括以下5个方面的内容：首先，医务人员受到的医院的医德考评的相关材料；其次，被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等；再次，被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件，具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1]；第四，医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料；最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。
二、建立医德医风档案需要遵循的原则
要想建立完善的医德医风档案，必须要严格地遵循以下3个方面的原则：首先，客观真实的原则，医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映，避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见；其次，具体明确原则，在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候，特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合，积极总结平时的具体评价，最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价，同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来；最后，简明扼要原则，要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来，真正地做到一目了然[2]。
三、建立医德医风档案工作的重要作用
在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物，由于其具备丰富翔实的材料，在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据，医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是，在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。
（一）导向作用
通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导，使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想，并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来，真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准，将自身前进的方向明确下来。
（二）激励作用
医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果，其能够弘扬正气、树立典型，使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力，通过各种大众媒体，向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神，帮助医院将良好的形象树立起来，同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。
（三）催化作用
建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用，从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风，利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式，可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题，使其能够不断地进行自我完善，并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想，最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。
（四）调节作用
医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升，最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任，并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之，医德医风档案的核心就是弘扬人文精神，并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。
四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题
（一）陈旧的档案管理理念
目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题，很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用，也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义，在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作，在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象，很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4]；一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值，最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。
（二）医德医风档案管理各自为政、管理分散
现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管，存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管，由医务科对病历档案进行管理，由科教科对科技档案进行管理，由人事科对人事档案进行管理，由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应，而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背，最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。
（三）没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作
因为受到各种原因的影响，导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料，导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题，医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时，医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题，对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。
（四）档案管理资金的缺乏
现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用，在档案资金投入方面比较匮乏，因此导致档案用房比较小，设备比较陈旧，甚至有一些医院的档案管理工作条件更差，并没有固定的库房，需要与其他部门合用库房，再加上严重陈旧的管理设备，因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。
五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策
（一）重视医德医风建设工作，树立良好的医院形象
医院要想赢得病人和家属的信任，就必须要保证医务人员具有良好的医德医风，只有这样才能够使医院的运作井然有序，并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作，成立专门的医德医风领导小组，对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善，最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来，积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核，并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩，将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件，从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来，形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案，能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神，这样就能够让社会更多地了解医院，为医院赢得更多的信任度，并且将良好的医院形象树立起来。
（二）树立档案意识，营造良好的档案管理工作环境
要想将医德医风档案管理工作做好，各级领导必须要树立档案意识，充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用，只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分，并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容，将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩，从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作，使全院职工的档案意识得以增强，最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。
（三）对档案的传递程序进行规范，保障档案的规范化管理
与其他档案比较起来，医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先，为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突，在对证书、处分材料进行收集的时候，需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号，需要采用工作人员工作证号，采用这种方式可以实现统一管理两种答案，并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少，使归档的工作效率得以提升。其次，原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案，从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档，使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证，最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。
在医院的建设中医德医风建设是一项重要的内容，同时也是医院开展职业道德建设的一项非常重要的内容，要想真正地将医德医风建设工作做好，就必须要具备内在的规范和外在的约束。医德医风建设的发展轨迹能够在医德医风档案中得到很好的反应，因此医德医风档案除了可以将客观的依据提供给医德医风建设工作之外，同时还有助于在医德医风建设中更好的结合教育、经济、行政等 手段，提高医德医风建设的效果。在医院的医德医风工作中医德医风档案管理工作具有奖惩、考评、监督、制约、教育等一系列功能，因此将医德医风档案潜在的功能充分地发挥出来，能够极大地推动医德医风建设工作。
一、医德医风档案的主要内容
凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案，医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价，其具体包括以下5个方面的内容：首先，医务人员受到的医院的医德考评的相关材料；其次，被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等；再次，被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件，具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1]；第四，医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料；最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。
二、建立医德医风档案需要遵循的原则
要想建立完善的医德医风档案，必须要严格地遵循以下3个方面的原则：首先，客观真实的原则，医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映，避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见；其次，具体明确原则，在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候，特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合，积极总结平时的具体评价，最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价，同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来；最后，简明扼要原则，要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来，真正地做到一目了然[2]。
三、建立医德医风档案工作的重要作用
在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物，由于其具备丰富翔实的材料，在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据，医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是，在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。
（一）导向作用
通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导，使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想，并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来，真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准，将自身前进的方向明确下来。
（二）激励作用
医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果，其能够弘扬正气、树立典型，使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力，通过各种大众媒体，向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神，帮助医院将良好的形象树立起来，同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。
（三）催化作用
建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用，从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风，利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式，可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题，使其能够不断地进行自我完善，并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想，最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。
（四）调节作用
医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升，最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任，并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之，医德医风档案的核心就是弘扬人文精神，并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。
四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题
（一）陈旧的档案管理理念
目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题，很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用，也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义，在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作，在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象，很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4]；一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值，最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。
（二）医德医风档案管理各自为政、管理分散
现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管，存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管，由医务科对病历档案进行管理，由科教科对科技档案进行管理，由人事科对人事档案进行管理，由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应，而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背，最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。
（三）没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作
因为受到各种原因的影响，导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料，导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题，医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时，医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题，对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。
（四）档案管理资金的缺乏
现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用，在档案资金投入方面比较匮乏，因此导致档案用房比较小，设备比较陈旧，甚至有一些医院的档案管理工作条件更差，并没有固定的库房，需要与其他部门合用库房，再加上严重陈旧的管理设备，因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。
五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策
（一）重视医德医风建设工作，树立良好的医院形象
医院要想赢得病人和家属的信任，就必须要保证医务人员具有良好的医德医风，只有这样才能够使医院的运作井然有序，并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作，成立专门的医德医风领导小组，对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善，最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来，积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核，并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩，将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件，从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来，形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案，能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神，这样就能够让社会更多地了解医院，为医院赢得更多的信任度，并且将良好的医院形象树立起来。
（二）树立档案意识，营造良好的档案管理工作环境
要想将医德医风档案管理工作做好，各级领导必须要树立档案意识，充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用，只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分，并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容，将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩，从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作，使全院职工的档案意识得以增强，最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。
（三）对档案的传递程序进行规范，保障档案的规范化管理
与其他档案比较起来，医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先，为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突，在对证书、处分材料进行收集的时候，需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号，需要采用工作人员工作证号，采用这种方式可以实现统一管理两种答案，并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少，使归档的工作效率得以提升。其次，原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案，从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档，使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证，最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。
（四）积极地推行档案管理现代化建设
医院的档案管理部门必须要对现代化的新设备和管理技术进行积极的引进，并且通过对微机等相关技术的利用开展档案信息管理的工作。在医德医风档案管理中应用计算机技术，使档案的检索、存储和建档实现微机化，并且运用缩微光盘等高新技术进行档案管理，最终能够实现自动化的医德医风档案管理，从而将医德医风档案的价值真正地体现出来，实现信息资源的共享。
在医院的建设管理工作中医德医风挡案建设属于一项非常重要的工作，医德医风档案和人事档案在医院的管理中都具有非常高的应用价值，其对于医院的医德医风建设、廉洁行医、文明行医等工作具有重要影响。为了能够更好地开展医德医风档案管理工作，医院就必须对目前医德医风档案管理工作中存在的问题进行认真的总结，并且采取有针对性的措施，最终全面的推动医院医德医风档案管理工作的不断深化，使医德医风档案的价值充分地发挥出来。
参考文献：
[1] 耿金生.加强档案管理 促进医院全面发展[J].社区医学杂志，2012（17）
[2] 陈建文，迟强.加强医德医风档案管理，促进医院医德医风建设[J].中国卫生产业，2011（19）.
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[4] 潘孝敬，王占广.做好医院医德医风档案管理工作的几点体会[J].中国医疗前沿， 2010（1）.
[5] 梁红娟，李刚，郭照江.医德考评结果档案化及其实际应用[J].中国医学伦理学， 2009（6）.
[6] 季新华，陈磊.基于医德档案和患者满意度的医德医风管理系统建设[J].中国卫生事业管理，2009（10）.
中图分类号：R-052 文献标识码：A
1建立医德档案的目的
建立科学、规范的医德医风考评体系。建立健全医德档案是为了对医务人员的医德医风形成有效的激励和约束机制，监督、鞭策医务人员自觉履行医德规范，遏制行业不正之风，弘扬全心全意为人民服务的无私奉献精神，促进医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，促进医院持续健康发展。
2健全领导机制
成立由院长任组长，分管领导任副组长，相关职能部门负责人及各总支书记组成的医德考评领导小组。实行和医疗等工作同部署、同落实、同检查、同考核。领导小组下设办公室。
3建立考评体系
一是完善考评制度。完善医德考评和医德档案管理制度和考评实施意见等相关规章制度，明确了指导思想、考核范围、考评的主要内容及实施方法、医德考评结果及其应用等，使医德考评奖罚有章可依，有证可循。
二是建立形成院级、支部、科室三级考评体系，院医德考评领导小组全面领导并负责医德医风的考评管理工作，建立医院对科室及个人的医德考评档案管理。各支部在院医德考评领导小组的领导下，积极参与院医德考评领导小组的督导检查、患者满意度调查、病员公休座谈会、投诉的调查处理、院外行风监督座谈会等工作。各临床、医技科室的负责人作为医德医风建设、考核的第一责任人，承担医德考评的组织领导管理工作。
4明确考评方法
（1）坚持定量考核和定性考核相结合医德医风考评虽以分值为考评依据，但对于不规范医疗行为坚决予以遏制，如索要、收受经包、回扣等现象，予以扣分，实施“一票否决”。
（2）日常考核与年度考核相结合日常考核以平时医德医风考核领导小组的考核为主要依据，与年度考核相结合进行综合考评。
（3）院内考评和院外考评相结合院内考评主要是院级、支部和科室的三级考评体系，院外考评主要依据上级检查、行风监督员明察暗访，进行多层次、全方位考评。
（4）奖励与惩戒相结合对于积极圆满完成各种重大突发事件中指令性的医疗抢救任务、行风办收到的表扬信、锦旗、感谢信、医务人员上缴的红包、回扣等给予一定加分奖励，并在院周会上予以表扬。对于不规范医疗行为及医德医风违规违纪给予减分惩罚。奖惩均与绩效工资挂钩。
（5）年终填写“医务人员医德考评表”。医德医风年终考核必须结合日常考核，对每个人、各科室进行年度考核。自我评价指医务人员在自己内心中对自已的职业行为进行内省，根据医德考评的内容标准实事求是地进行自我评价。科室评价，是由科主任、护士长、医疗组长等组成的科室考核组，在个人评价、患方评价的基础上依据个人平时行为表现，客观公正地进行评价。
5 建立医德考核反馈机制
将医德考核结果反馈至科室，对考核“优秀”的人员通报表扬，对考核“较差”的人员名单书面反馈给个人和科室，并会同总支书记、科主任进行诫勉谈话、批评教育，根据医院相关规定兑现奖惩。
6医德档案的作用和意义
1.1医德医风档案管理不够完善
首先，自开展医德医风建设以来，由于重视程度和职责划分的问题，医德医风档案管理仍然没有作为重心纳入医院整体档案体系中，被很好地管理及应用。其次，医务人员作为医德医风建设的主体，对医德医风档案管理的认识不足，导致医德医风档案的填报、收集、评价出现不规范的现象，在实际操作中不足以作为医务人员行医过程的评价记录进行综合利用。
1.2医德医风档案管理缺乏效率
档案管理是一项职业素养要求高、专业性强的工作，管理人员既要有高度的责任感和使命感，又要有扎实的档案管理专业知识和基本技能。目前医院档案管理人员极少是科班出身，学习档案专业知识主要通过后期培训，其业务水平和操作水平整体较为薄弱，加上大多数为兼职档案管理员，导致了档案的收集、整理、归类、编目等工作较为滞后。
1.3医德医风档案利用率较低
虽然医院每年进行医德医风考评，推进医德医风建设，但医德医风档案在人员考核、晋升、评聘等方面利用率较低，医德医风考评表在归档后就沦为摆设，成为可有可无的档案。主要原因在于医德医风的考核和保管主要在党政部门，人事部门管理人事档案，很少参与医德医风考核评价，不利于资源的共享和交流。
2.加强医德医风档案管理的建议
提高医德医风档案科学化管理水平是一项系统工程，是对医院整体档案体系的完善和加强，建立健全医德医风档案管理，能够提高医院核心竞争力，促进医院健康可持续发展。
2.1增强对医德医风档案管理重要性的认识
医务人员的职业道德和职业操守不仅与广大人民群众的切身利益密切相关，同时也是社会主义核心价值观的重要体现，关系到医院的长远发展和社会的长治久安。医德医风建设不是医院或者某个管理部门单方面的事情，必须要做到全员参与、全员重视，让每个医务人员对自己的档案负责，要认识到医德医风档案是记录自身在医德医风方面存在的问题与不足，从而不断改进，提高自身的道德素质和业务水平。
2.2提升档案管理队伍素质
首先，加强医德医风档案管理人员培训考核，培养敬业精神，提高档案管理业务知识水平。其次，在各科室设立兼职档案管理员，负责收集整理本科室人员的个人年度医德医风考核表、相关事迹、材料，存入档案并随时记录在相关表格上[1]。
2.3建立完善相应制度
医院要把医德医风档案管理作为一项常态化任务来抓，做到依法治档，确保医德医风档案的严肃性和准确性。在相关制度的设立上，以《档案法》为基础，以档案服务利用为切入点，结合单位实际工作，确立医德医风档案查阅规定、内容保密规定、档案管理人员职责、医德医风档案管理行为规范等一系列规章制度，并对档案丢失、遗漏等进行问责追究。
2.4重视医德医风档案的利用
关键词 医院档案管理；网络化；建设
网络化档案管理模式借助网络平台的多种功能，使医院的档案管理工作更加现代化，可满足医院档案管理的不同需求。
随着医院体制改革和管理技术改革的不断深入，网络化建设必将成为医院档案管理的必经之路。
一、医院档案管理网络化建设的主要内容
（一）门诊部网络化建设。在门诊部开通网络信息平台，可使门诊部及时掌握现有的药品信息和门诊量，便于统计月、季、年的全部药品销售信息，甚至可以动态显示每天的药品、处方、销售金额等信息数据，使医护人员更加直观全面地了解本部门的具体运营情况，便于及时进行药品销售调整和药品补足工作。
（二）健康宣传平台建设。患者来院就诊时，可使用健康宣传信息平台辅助医护人员进行医疗知识的宣讲，使患者更加清楚地了解有关自身疾病的医疗保健知识，有助于提高其对医院治疗护理的信任度，加强患者的自我保健意识，提高治疗和预后水平。
（三）住院部网络化建设。住院部管理常常涉及与其他部门的沟通，通过住院部档案管理的网络化建设，可直接获悉住院患者每日所需住院费用，患者也可自行查询，使其了解每日住院费用明细，有助于医患矛盾的缓解。
（四）科室之间的信息共享。在全院实现档案管理的网络化建设，可使不同科室之间快速查阅电子版的档案信息与患者病历信息，使患者其他科室的治疗情况一目了然，帮助医生快速判断病情。根据网络档案信息也可以对患者进行离院后的信息跟踪，即使患者去往其他医院，也可以实现信息之间的共享，使医院之间的联系更加密切。
（五）医德医风档案管理的网络化建设。在全院乃至整个地区建立医德医风档案管理，可改善行业内的不良风气，通过计算机信息技术的有形载体，推动广大医护人员的医德医风建设，对于缓解紧张的医患关系具有重要意义。建立医德医风档案，可促使医护人员树立正确的职业道德观，同时也有助于医院管理部门更加系统、直观地了解医院内部医德医风管理现状，可随时对有悖于医德医风建设的个人进行教育批评。医德医风档案管理的网络化建设应当包括患者满意度、物质文明、人员管理、考核结果等系统功能，并可随时记录医护人员的具体服务情况和患者的投诉意见，统计科室所获得的荣誉种类、开展的主题活动等信息。
（六）人事档案管理的网络化建设。人事档案管理是一项繁杂的工作，需要耗费大量的人力、物力，在人事档案管理中开展网络化建设，可将工作人员从繁杂的劳动中解放出来，有更多的时间和精力去开展其他工作。通过人事档案管理的网络化建设，可系统地记录医院人事变动、工资调整、职务变动等信息，使档案检索更加快速。管理人员通过网络化档案信息平台可直接查阅相关工作人员的性别、学历、科室、工作时间等个人信息，方便医院制定下一步的人事工作计划。
二、网络化档案管理的具体措施
（一）建立组织协调机构。为实现医院档案信息的网络化建设，首先需要建立有效的组织协调机构，通过组织协调机构的宣导，向医院医护人员讲解档案管理工作的重要性，并促使各科室医护人员根据本科室的实际情况制定出科学、合理的档案收集、保管、归档工作，将制度执行情况纳入到个人绩效考核中。医院需加大对档案管理系统的资金投入，购置信息网络管理设备，将各科室的汇总信息录入到档案管理系统中，实现档案信息的动态化管理。
（二）加强人员培训。医院档案管理的网络化建设和推广执行离不开相关工作人员的努力，工作人员的网络素养也直接关系到网络推广的实施效果。因此，相关档案管理人员应经过系统培训才能正式上岗，医院应定期对相关人员进行业务培训，使其了解最新的网络应用知识，增强其网络档案管理的业务水平，使其真正担负起网络化档案管理的工作职责。
（三）加强网络安全防范意识。档案信息涉及信息众多，稍有不慎就可能造成重要信息的泄露，给医院造成难以弥补的损失。因此，医院应加强网络安全防范意识。划分相关管理人员的职责权限，制定严格的操作制度，使工作人员按照操作制度展开各项工作。管理人员如发现系统运行错误需立即上报院领导，并在征得院领导同意后对系统错误进行修复。如系统硬件出现故障，可联系相关维护人员排除故障。在日常管理工作中，需及时更新病毒库，选择安全有效的杀毒软件，避免档案系统受到病毒威胁。
参考文献：
[1] 张晋川. 试论大型综合性医院的档案管理信息网络化建设[J]. 医学信息,2009,9（10）:1710~1712.
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0238-01
1 当前医院档案管理面临的新问题
1.1 档案管理的内容复杂，形式多样。我国多数医院属国家非营利性医院，由于我国社会经济发展的现状：政府无力承担医院建设与发展的巨大经费，只能给予政策、的扶持，因此医院实行事业单位性质企业化管理，自收自支，以此来维持医院的建设与发展，由于这种关系使医院的档案管理兼备了企事业机构档案管理的内容，既有事业单位相关内容，也有企业内容。
1.2 医患关系的变化，使病案受到前所未有的重视。由于社会意识不断完善，人们的自我保护意识、法律意识也不断增强，又因近年来医疗费用的普遍增长，使普通群众无法承受，对医院存有戒心，总认为患者作为消费者，只要出钱就一定能治好病，治疗效果不明显或不甚理想时，就怪罪医院，要求赔偿。在这种情况下，患者不需要证明自己被医院的不当行为所害，而是需要医院拿出自己没有致人受害的证据，若医院没有证据或证据不足，对不起，败诉。可见，作为医院证明自己无过错的重要证据——病历档案，就成了我们必须认真对待和管好的一项工作。如果管理不好，败诉事小，影响事大，它不仅给医院的工作造成被动，甚至还能使医院倒闭。但从目前的情况看，绝大多数的医院在病历质量上还存在许多缺陷。
1.3 高科技发展，使医院信息化管理势在必行。信息化是知识经济的先导，随着信息化进程突飞猛进的发展，医院信息化、现代化管理越来越重要，但从目前看医院档案门类较多，须保留大量的业务归档材料，如病历、影像资料，每年几万份，全部以传统的方案贮存，将占用很大的库房。医院运用档案信息化可大大地减少贮存库房的容积，且检索方便。
1.4 系统完整的医德档案，对医务人员具有极强的监管制约效益。医德是医务人员的道德素质在职业上的具体表现，有好的道德素质，才能有高尚的医德。医德档案是医务工作者的医德医风实践的真实记录，为防止和克服医务工作者在工作中出现某些不正之风，建立医务人员的医德档案势在必行。
2 及时调整医院档案管理的方法和思路
2.1 加强专业知识学习，改进档案管理方法。
2.1.1 加强《档案法》等规章制度的学习，明确分管领导，增强医院干部、职工的档案意识。因为医院以医疗服务为根本任务，长期以来对档案管理可有可无的模糊认识，并且受到人员、设施、经费等方面的限制，档案管理很容易被冷落，加强宣传，提高全体人员的档案意识，才能使档案工作顺利开展。
2.1.2 制定相关的制度。档案管理是一项长期工作，要使档案管理系统化、全面化、就要各级严格把关，责任到人，须建立一定的考核制度，将档案管理与科主任工作实绩考核奖惩挂钩，明确科主任对科室档案工作的管理责任，要求科主任抓好归档材料的收集、整理，以促进档案管理的系统化、规范化。
2.2 加强病案的规范化管理。
2.2.1 要明确分管领导，列入分管领导岗位职责，纳入其工作范围，确保病历档案有人管。
2.2.2 根据病历档案来源“三多”的特点(产生部门多、经过环节多、经手的人多)，为确保病历档案的齐全、完整，在配备专职档案人员的同时，各科室及有关部门还必须配备兼职档案人员，建立其完善的档案工作网络，确保病历档案工作有人做。
2.2.3 加强宣传，提高全体人员的档案意识，使全院人员充分认识到做好档案工作的重要性和必要性，为做好病历档案工作创造良好的外部环境。
2.2.4 提高质量认识，做好病案管理工作。利用多种形式在全院反复强调病案质量的重要性，使各科室的医务人员增强病案质量意识，提高他们的病案书写水平及病案质量管理水平。另外，病案室要严格把关，在进行病案整理时，始终坚持不漏、不误的严谨工作态度，确保资料的完整准确。定期召开病案质量研讨会。同时还要进行病案评比，以促进医院病案管理和医疗水平的提高。
3 更新观念，提高对医院档案管理的现代化
3.1 加强大力宣传力度。宣传档案现代化管理的必要性、重要性、优越性，必须认识到管理是科学、是生产力，管理出效率。转变档案管理现代化可搞可不搞的思想。充分认识医院档案信息实行计算机管理的重要意义。
3.2 选择适应性强的管理软件。医院档案信息主要来源于住院病人的诊疗活动，住院档案信息管理和住院病人管理是一个紧密联系的有机整体，因此在软件的设计或引进上，首先要考虑两个系统中有关信息的共享使用问题，要提供良好的相互转换的接口，从而达到一次输入多次输出，一处输入多次享用的效果，提高工作效率；在医院业务档案信息软件设计的同时，也要将医院办公自动化软件合并考虑，防止一个单位多种软件运行的局面发生。
