随着社会的发展和经济的进步，人们的生活水平不断提高，不良的生活方式使得心脑血管疾病成为了威胁人类健康和生命的“三大杀手”之一。脑梗死是一种较常见的脑血管疾病，多见于50岁以上中老年患者。脑梗塞是指有各种原因造成脑血管阻塞，脑组织血液供应不足伴随缺氧，从而导致相应区域的脑组织软化或坏死，最终出现脑功能障碍，比如嗜睡、谵妄、意识模糊、偏瘫、感觉障碍等[1]。临床上患者在经过急性期的抢救以后，即进入康复期的治疗。脑梗死恢复期主要通过系统的护理对患者的神经系统、骨骼肌肉、智力方面等进行锻炼，逐渐恢复其功能[2]。因为神经系统一旦损伤很难恢复，因此恢复期一般比较漫长，而且疗效不显著。我们的研究选取了2013年9月-2014年6月我院神经内科收治的脑梗塞患者106例，给予有针对性的个性化护理方式，现将结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料 选取了2013年9月-2014年6月我院神经内科收治的脑梗塞患者106例，其中男性患者62例，女性患者44例，年龄53-76岁，平均年龄（60.7±5.8）岁。所有患者均依据临床症状和影像学检查结果诊断为脑梗塞。将所有患者随机分为试验组以及对照组，每组各有53例患者，各组均包括男性患者31例，女性患者22例。试验组平均年龄为（61.3±5.5）岁，对照组平均年龄为（59.7±6.2）岁。两组患者均伴有不同程度的意识障碍和运动障碍，在年龄、性别、症状表现等方面均没有统计学差异（P>0.05），可进行分析比较。
1.2 治疗方法[3-5] 在护理前对所有患者的情绪、智力、肢体功能等情况进行评估，对照组患者采用常规的护理方法，试验组患者采用个性化护理方法。个性化护理方法具体包括：①康复知识的普及和指导：使患者及家属充分了解该疾病的病因、发病机制、危险因素以及并发症等，改变生活方式，制定康复计划，配合医护人员工作，并认识该病恢复期的漫长。②肢体功能的锻炼和恢复：护理人员及家属可通过按摩的方式促进患者肢体血液循环，在不影响生命指征的情况下，鼓励患者轻微运动，并辅以针灸、理疗等方式逐渐恢复运动功能。③语言功能的康复锻练：依据患者具体情况，制定相应的语言恢复计划，设置常见的语言情景，先从简单的字词练起，逐步锻炼语言功能。④心理辅导治疗：脑梗塞患者通常会出现抑郁、恐惧、焦虑等心理问题，应有计划地及时进行合理的心理疏导，使患者学会接受现实，消除不良情绪，保持良好心情，树立与疾病抗争的信心。⑤纠正基础疾病，预防复发：遵医嘱服用高血压、糖尿病等药物，定期检查，预防并发症和急性脑梗塞发生。
1.3 疗效评定[6]：记录两组患者治疗前后的症状体征改变情况，选用生活质量量表和认知能力测试对患者生活质量和认知能力进行评估，调查患者及家属对于康复程度的满意情况。根据以上指标，将治疗效果分为显效、有效和无效，计算总有效率。
1.4 统计方法 记录两组患者治疗前后各项指标数据，采用SPSS 13.0软件对试验数据进行统计分析。两组患者有效率使用χ2检验。P
2结果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.644 文章编号：1004-7484（2013）-09-5316-02
便秘是脑血管疾病患者最容易发生的一种症状，在临床上常被人们忽视，然而便秘却会给患者带来很大的痛苦。在脑血管疾病患者中，便秘发病率较高。发生便秘后，由于粪便在体内停留过久，肠内细菌的分解、发酵和腐败，产生毒素，导致头痛头晕，食欲不振、腹部胀痛、排便困难、烦躁不安等症状，而过于用力排便，有可能反射性地引起血压升高，甚至发生猝死。据统计脑血管病患者的便秘发生率明显高于其他疾病的患者，且由于便秘是出血性脑血管病再次出血的主要诱因之一，常引起病情加重，甚至猝死。
我科自2009年建科以来的住院患者中，脑血管病患者排前十位病种首位，存在排便障碍的患者约占95%以上。在以病人为中心，对病人实施有计划的、系统的、全方位的护理即整体护理是护理学科的发展趋势，生活质量作为整体护理效果的综合评价依据，为了提高排便障碍患者的生活质量，寻找提高其生活质量的护理对策，帮助排便障碍的患者建立规则的排便习惯，减少大便失禁现象，避免便秘、粪石嵌顿造成肠埂阻，维持患者身体清洁、良好卫生习惯，增进患者的自尊，提高其生活质量。因此便秘受到医护的广泛关注。
为有效治疗和预防出血性脑血管病患者的便秘问题，解决患者痛苦，防止并发症，我科重视对患者便秘的治疗和护理，2010年以来通过对脑血管病患者进行排便训练同时配合健康教育治疗脑血管病患者便秘疗效显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 入选病例 选自2010年以来我科脑血管病患者60例住院病例（即排便
1.2 排便训练前的评估
1.2.1 生理方面 年龄、肠道问题（是否有痔疮肛裂）、神经损伤的部位和型态、身体活动功能。
1.2.2 排便习惯 排便型态（时间、次数、量、质和颜色）、药物使用、排便处理方式。
1.2.3 饮食习惯 饮食喜好、水分摄取、咀嚼能力。
1.2.4 心理方面 是否处于焦虑、紧张、不安全感中。
1.3 排便训练的方法
1.3.1 时间 饭后30分钟后（一般以早餐为佳）。
1.3.2 坐于马桶或床上半坐位或左侧卧。
1.3.3 具体操作
1.3.3.1 腹部按摩 操作者用拳头在患者腹部上由右至左顺着结肠走向呈∩字型按摩15分钟，向下按压的深度为3-5。
1.3.3.2 口检查 戴手套涂剂检查口处，若有硬便团块须先挖出
1.3.3.3 若未解便，可用右手食指戴手套涂剂后伸入约2，轻松快速做环状刺激约2-3分钟，直到放松为止。若未解便和解便不干净时可再重复一次（按摩15分钟加刺激）。
1.3.3.4 甘油球灌肠 刺激肠壁、软化粪便、作用迅速，于排便训练未解后使用。可在腹部按摩及刺激后末解干净时灌入。
1.3.3.5 根据病人的情况确定排便时间。一般为饭后30分钟，训练前喝200-300ml水。
1.4 维护隐私 建议独立空间进行，公共场所屏风遮挡。
1.5 健康教育
1.5.1 饮食
1.5.1.1 进食纤维质较高食物 如全壳类：糙米、燕麦、全麦面包、黑麦面包、麸质壳类。
1.5.1.2 水果类 连皮水果、香蕉、苹果、木瓜、梨子、李子、杨桃、草莓、杨梅。
1.5.1.3 水分 无严格限制水分，建议每天饮水2000-2500m
1.5.2 时间 依个人生理习惯及个人作息情况选择训练时间，建议早晚餐后30分钟或清晨起床后喝一大杯水，利用直肠反射协助排便。
1.5.3 运动 每天进行规律运动如散步，卧床患者主要进行腹肌锻炼。腹肌锻炼的方法有：腹式呼吸、抬臀运动、抬腿15-30度等，每天规律定时训练
1.5.4 姿势与设备 病情允许的坐于坐便器或活动便盆椅，卧床的采半卧位或左侧卧。
1.6 排便训练的注意事项
1.6.1 当粪便嵌塞时引起黏液性分泌物和失禁常会被误认为腹泻，所以在处理病患排便问题时不能单单只参考患者的主诉，在进行排便训练时，必须先进行评估，了解平日排便型态，评估是腹泻还是渗便，以便于决定其处理方式。
1.6.2 神经性肠道患者排便训练时应注意
1.6.2.1 无法抑制型应避免环状刺激以免造成患者疼痛导致血压升高。排便训练方式应让患者集中注意力于排便上，训练程序为饭后30分钟和起床后喝一大杯水，协助其排便。
1.6.2.2 自主型减少行环状刺激和栓剂的使用。排便训练主要让粪便成形、直肠末端要排空，配合人工纤维使用。
1.6.2.3 反射型在行环状刺激注意有无自主神经异常反射，发生时应立即停止训练活动。排便训练主要是刺激肠蠕动，让肠内压上升，产生排便反射。初期使用灌肠或栓剂，渐渐可使用环状刺激引起排便反射。
2 结果
两组各60例脑血管病住院患者规律排便所需要的天数，治疗组最短2天，最长7天，平均4.5天，对照组最短时间4天，最长16天，平均9.1天，对照组所需天数明显多于治疗组，P
3 讨论
脑血管病患者会因为活动力降低及慢性疾病等因素，造成排便问题。排便训练主要是养成良好的排便习惯，帮助患者实现内外环境平衡，促使肠蠕动，使粪便规律排除，避免便秘引起肠梗阻及影响食欲，减少大便失禁，维持身体清洁，建立良好卫生习惯，增进病人自尊。排便训练有时需要很长的时间才能完成，因此需给予持续的引导、信心和支持，鼓励并督促完成排便训练。护士通过对患者及家属熟练的排便训练操作、个性化的健康教育，及时采取相应措施，减少、减轻脑血管病并发症的发生、发展，对降低病死率及病残率有重要意义，对预后有不可忽视的作用。
总之，排便训练同时配合健康教育治疗脑血管病患者便秘疗效显著，值得推广。
生火的柴草，大多是牛羊吃的麦秸、包谷草、土豆茎秆，火焰大，血红血红的，烤着乌黑的锅底。将要完时，从身旁柴堆上，顺手拿来一些，慢慢塞进去，续接上。记得有一次，母亲以黑牛卧者哩，红牛添者哩，尕媳妇门上安（窥视之意）者哩，来考我，问我这里说的黑牛、红牛各指什么，猜猜看，能否说上来？我低头沉思了一会儿，静静想了想，许是年纪小，还是太笨，终没有答上来。最后，母亲说，黑牛是锅底，红牛是火苗，不正像一头红牛伸着长长的舌头，一次次舔着黑牛一样的锅底吗？我听后，觉得很形象，很有道理，一直记在了心上。
到了深秋，不敢再烧牲畜们吃的饲草，让其忍饥挨饿，空着肚子，皮包骨头的度过整个冬天，得想想法子，外出找寻。那时实行生产队，社员忙，整天耕种、犁地、收割、碾场、挖路，有干不完的农活，抽不出一点儿空闲时间，来顾及这些小事，只得搁下，让家中大点儿的孩子，勉强去做。
我和弟弟已经八九岁，放学回来，各自背着一只背篓，出了家门，穿过康广公路，走一百多米，到流川河边的一片树林，四处找寻，捡拾。天气冷了，西风呼呼吹来，树上枯黄的叶子，哗哗啦啦响着，纷纷扬扬飘落下来。枯死的树枝，筷子粗的，手指粗的，锨把粗的，随着大风吹过，“咔哧——咔哧——”响着，掉在树下的草丛里，横七竖八的，到处都是。
到了林子，放好背篓，弯着腰身，或东或西，时前时后，绕来转去，一根根捡起来，装进去。拾完了，提起背篓，往前走三五步，放好，继续捡拾。有时偶尔抬头，见树上枯死的干枝，是最好的烧柴，成黑褐色了，胳膊一般粗，很是惹眼，就是没有掉下来，难以拾到。我和弟弟看在眼里，急在心上，仿如商量好了似的，一齐来到树前，双手紧紧抓住，使出全身的劲儿，来回摇动，想把上面的许多枯枝，一根根摇下来，背回家去。
树上的枯枝，估计早已料到来临的灭顶之灾，充分做好了一切应对准备，稳住阵脚，牢牢抱住枝干，绝不撒手，不离半步，不想过早被抖落下来，让人们随意拿去，当做木柴，立即烧掉，变成灰烬。我俩努力摇了一会儿，枝头的许多黄叶，簌簌簌簌的飘落下来，而那诱人的枯枝，只是跟着大树，随便的摇来晃去，似乎做着荡秋千的游戏，闹着玩儿，戏耍着别人，不给人一点儿面子，根本没把我俩放在眼里，立即掉落下来，让我们拾走。没多久，我俩觉得体弱乏力，不住的喘着粗气，身上热乎乎的，额上渗出了无数细密的汗珠，有点儿支撑不住，无奈的停下来，瘫在树下的草地上，长长的仰面躺着。
过了一会儿，弟弟站起来，跑到远处，取下头上戴的帆布帽子，放在地上，装进捡来的一颗颗鸡蛋大小的鹅卵石，端到我跟前，说，我们抡起石头，狠狠的打去，说不定会打下来的。我觉得是个好办法，就立马站起来，一个个拿起，身子往后一斜，右胳膊一甩，抡出一个圆弧，狠劲儿摔去，只听得“咔嚓——”一声响，没有打中，偏了，石头飞到另外的枝干上。我们不灰心，你一石头，我一石头，“咔嚓——咔嚓——”的，不停的朝树上打去，不少灰白的树皮，打破了，像突然出现的一块块伤疤，绿绿的，正渗出一溜溜汁水。石头完了，再跑到远处，一颗颗拾起，用帽窝端来，继续抡打。过了不久，眼前落下了好多干枝，细嫩的枝条，没来及枯黄的叶子，全都铺在地上。
有一次，父母拿着镰刀，麻绳，到老坟的地里，去割包谷。家里，只有我和弟弟二人，很是清闲，觉得无聊，就走出家门，来到麦场，看见不远处的田埂上，长着两丈多高的一棵白杨树。粗壮的树杈间，搭着一个喜鹊窝，织造得极为精致，高高的，锅盖一般大，能清楚的看见外面一根根稠密的木棍，纵横交织，极为诱惑。弟弟用手指着说，这不是很好的烧柴吗？何不上去拆下来，弄到家里去？我嘴上没说，心里也这么想，就试探性的对弟弟说，能上得去吗？弟弟说能，说罢，就径直走到大树底下，马上做出要上树的样子。
看弟弟的积极性很高，就站了起来，跑到大树根前，弯腰低头蹲下，让其踩着我的肩膀，往上攀爬。弟弟抬起一只脚，小心踩上去，站直，两手向上一扑，紧紧抱住。然后，腰身使劲一缩，屁股努力一提，双脚猛的一蹬，夹住树干，噌噌噌的，上去了。等我抬头，见其已经上了大半截，抓住斜伸出来的旁枝。一阵大风刮来，树枝不停的摇晃，上面的弟弟，也随着摇晃起来。我怕他抓不牢，身子发抖，一时慌乱，不慎掉下来，就不停的说着，要小心，要小心点儿啊！
站在树下，抬头看去，见弟弟一脚稳稳的踩于树杈，一脚像弯曲的柔韧藤条，灵活的绕转过来，缠住身边的树枝，然后伸出长长的一根枝条，向着头顶的喜鹊窝，使劲儿捣去。许是由于雀巢结实，还是弟弟太小，力量不足，加之树木摇动，使不上劲儿，终究没能捣下来。见此情状，弟 弟又一用力，匆匆爬向高处，到了合适位置，停住，两脚踩稳，伸出手，就抓住了喜鹊窝，开始左三下，右四下的撕扯。窝里短短的枯枝，绵软的草茎，破裂的树叶，飞鸟的羽毛，随着不停地扯动，纷纷飘落下来。
母亲劳动回来后，见厨房角落里堆着许多沾有鸟毛的柴禾，问那里来的，我们说出来源后，就遭到了狠狠的批评，说你俩真不懂事儿，就是没有烧柴，也得另想法子，绝不能拆掉喜鹊精心搭建的窝儿，这跟人们辛辛苦苦修建起来的家园一样，人们要过好日子，喜鹊也得在寒风飕飕，飘降大雪的寒冷时节，钻进温暖的窝里，度过漫长的冬天呀！不论什么人，谁若拆了好好的鸟窝，就会带来很大的灾祸，是最为忌讳，十分不吉利的。你俩将这些东西，赶快拿出去，放在原来的大树底下。
按照母亲的吩咐，我俩将这拆下的雀巢，重新装进背篓，背起，走出家门，到场边的那棵白杨树下，倒了下来。此时，身穿黑白格子衣裳的两只喜鹊，在原来搭建窝儿的枝杈间，极为焦急不安，异常气愤，发疯似的，飞上飞下，跳东跳西，唧唧喳喳的大叫，似乎在高声的叫骂、诅咒，还是伤心的哭泣。我俩知道自己毁了喜鹊的家园，伤了喜鹊的心，太自私，做错了事，就赶紧倒下，拿起背篓，急忙往回走。刚转身，忽然听到一阵猛烈的大风，向我们头顶刮来，回头看时，原来是气急的那两只喜鹊，知道我们拆了它们的窝儿，飞快的追过来，用翅膀扇打，用尖嘴啄击，进行奋力的报复。我俩见此情状，急忙弯下腰身，低着头颅，一手护住脑袋，一手拉着背篓背带，慌不择路的向前奔跑，逃回了家中。
夏天，一旦空中电闪雷鸣，乌云翻滚，立马会下起瓢泼大雨。过不久，流川河开始迅猛上涨，涌来滚滚东流的洪水，拍击两岸。家中闲散的人，扛一把铁锨，戴一顶草帽，三三两两来到河边，看汹涌澎湃的滚滚浪涛，听轰隆轰隆巨响的水声。胆大些的，腰上拴一根长长的绳子，牢牢绑在大树上，自己跳进河里，打捞漂流下来的有用东西，什么树梢呀，枯枝呀，烂木头呀，麦捆呀，包谷杆呀，都有，乱七八糟的。捞上岸后，拉到家里，随意扔在墙根，晒干，成了烧水做饭的柴禾。
一个大旱之年，庄稼晒死了，山上光秃秃的，没有多少青草，牛羊骡马过着半饥半饱的日子。勉强熬过冬天，还没有种上庄稼，等到青草开始发芽，家家户户断粮了，吃的，烧的，没了着落，人们常常锁着眉头，一筹莫展。一天，我来到场边，无意中看见北面的甘坪山上，有不少男女老少，在山坡，沟谷，浅滩，抡着?头，挥动铁锨，狠劲儿的挖着野草。回来给母亲说了，母亲知道自家厨房里，也没多少烧柴，就鼓励我、姐姐、弟弟，也背上背篓，走出家门，一同去挖。
到了甘坪山，见坡上的许多荒草，被人们刨挖出来，背走了，地面湿湿的，像刚刚翻过的麦地，这里一块，那里一片。长满小树的一条沟里，有一丛丛蒿草，大片大片的，八九寸长，在风中不住的摇动。我们停下来，开始抡起?头，挥动铁锨，刨的刨，挖的挖。过了不久，已挖了好多，绿绿的，放在了眼前湿土上。蒿草根须发达，粗壮，里面夹带许多泥土，重重的，得一个个抱起来，使劲儿扔在地上，摔打，用脚踢，用?头砸，或一个个拿起，在锨把上抖动，抖净里面的湿土，使其变轻，顺利的背回家去，摊晒在院子，或大门外的土路上。
有时，也偷偷去生产队的田埂，挖野生的一丛丛红柳、白刺、狼尾巴草、野果树。队长路过见了，故意做出追打的样子，大声吆喝着，跑过来，赶走，以防弄折了庄稼，毁坏了田埂。见此情状，我们赶忙起身，跑到不远处的包谷地里，溜进去，悄悄蹲下身，不出一声气，静静躲藏着。等没了声音，听不到脚步响，知道队长已经走远，看不见了，就探出身子，东张西望一阵。证实后，放心的钻出来，继续来到原地，卖力的挖着。若不这样，母亲说，没了烧柴，做不出饭菜，大家都得饿肚子。
挖来的这些烧柴，还有麦秸、包谷草、土豆杆，晒干时很容易燃烧。取一根火柴，“哧啦——”一声擦燃，点着，灶洞里的柴草，霎时哔哔啵啵燃烧起来，腾起浓黑的一阵阵烟雾。转眼间，柴草燃尽了，成了灰烬。母亲说，所有找来的这些烧柴中，只有树木最好，材质硬，耐久，燃烧时间长，火势旺。斧头劈开的，一尺来长的三五块木头，就能很快烧开一壶水，做熟一顿饭。但我们那里，既没出产什么煤矿，也没可供砍伐的原始森林，仅有的几片小树林，队里的，受国家法律保护，派护林员昼夜看管，谁也不敢去动。无奈之下，身强力壮的人们，只得约上友好的街坊邻居，联合起来，相互做伴儿，彼此照应，到很远的，有柴禾的地方，一块儿去拉。
我们村上的一人，“三年”困难时期，吃不上饭，生活不下去，到了邻县的马浪村。那地方，几十公里远，山大沟深，地广人稀，荒野无边，极为偏僻，荒凉，长满许多茂密的树林，是难以生活下去的人，常带着妻女老小，去落脚的去处。我们那里的人，去马浪拉柴，就是凭这层关系，投亲靠友，搭伙去的。
半夜鸡叫，大人醒了，赶紧起床，给骡马槽里，满满填上饲草，倒进一大碗蚕豆，使其吃饱，壮实，抖擞起精神，以便赶长长的路。拉柴的人，也吃着烙来的热馍，喝着浓酽的茶水，然后拉来架子车，套上骡马，装上备好的，够吃四五天的炒面、烙馍，必需的饭碗，茶缸，衣物，出了门。按约定的时间，地点，来到康广路上。到齐后，相互说笑着，应和着，开始高高兴兴的，迎着朦胧的曙色，甩响清脆的鞭梢，踩着叮叮当当的铃声，上路了。
那时，是沙石路，铺满鸡蛋大的石头，坑坑洼洼，高低不平，很是难走。一路上，得经过白王、西坪、司家坪、对康、中寨、庄窠集等不少庄子，颠簸很长时间。天大亮时，人们还在崎岖的山路，慢慢腾腾走着。下午两三点时，才能到达马浪。
去拉柴的人，既为自己着想，又去探访离村多年的邻居，就不能空着手，得顾顾面子，备一份薄礼，如茶叶、冰糖、桂圆、葵花籽之类的。进了门，说塞俩目问候，递上带来的土特产，桌上放几个小钱，关系就近了，亲和了。主人一见家乡来的客人，很是热心，急忙上前迎接，让到热热的炕上，沏上三炮台香茶，端来可口的油香，白面长饭，煮来了鸡肉，一块儿吃吃喝喝，说说笑笑，聊着各自家庭的事儿，朋友间的事儿，庄子上的事儿，很是随意，投机，像是时光回到了从前，大家是一个村儿上的。过后，人们的话题，开始转到砍柴的事儿上了。
当时，马浪村的山坡峡谷，沟沟坎坎，有各种各样的参天大树，十分茂盛，分布极广，当地人称为十道林。一道林估计是一大片，十道林就是十大片，足够大的了。这些大片的森林，国家派出专人，严格进行管护，严禁外人砍伐、破坏。森林周围居住的村民，在划定的范围内，允许进入林中，清掉枯死的树木、枯枝、烂叶，以防发生火灾。这就是我们那里的人，之所以去马浪拉柴的原因。
傍晚，拉柴的人，拿着带来的烙馍、斧头、砍刀、绳子、棉衣，先先后后进了树林。借着银色的月光，人们在林中四处穿行，或锯着枯树，或砍剁干桩，或劈去旁枝，这里梆梆梆，那里咚咚咚，各自匆匆忙活。砍倒的树木，弯弯拐拐，长长短短，粗细不一，得劈掉主干上的梢头、叶子，砍整齐，扎成七八尺长的捆子，挪到土坎上，使劲儿背起，走出林子，来到通行架子车的路边，摞起来。年老体弱的，大家都去帮帮忙，砍的砍，扎的扎，背的背，不多工夫，就够一车了。出了林子，大家看见运到路边的木柴，一堆一堆，高高码着，很是兴奋。
在一个晴好的天气，拉柴的人，去告别主人，说我们来你家几天了，吃吃喝喝的，让你们忙里忙外伺候，很是打搅了，破费了。之后，赶着骡马，拉上架子车，装上各自的木柴，按原路返回。
苏兆发于1980 年参军入伍，来到内蒙古乌兰察布市卓资县某部营区。部队安排他当了卫生员，苏兆发刻苦军训、刻苦学医。先后攻读了《本草纲目》《伤寒论》《病理解剖学》等中西医理论书籍，并到河北省沧州市医院、乌兰察布医院、卓资县医院实习，取得了医师资格、执业助理医师等证书。在多次业务技能实际诊治比赛中夺得好成绩， 被部队评为优秀战士并光荣加入中国共产党。
那时，部队官兵和驻地群众建立起了深厚的军民鱼水关系，结下了军爱民、民拥军的军民深情。苏兆发在部队学习、训练之余，常常进村为群众做体检，进行疾病防控，为群众治疗疑难杂症，几年里治愈了许多患者，乡亲们称他 “妙手军医”。这期间，他也亲眼目睹了乡村医疗条件的落后，农民小病不治大病拖、身体健康缺乏保障的状况，其中一件事令他至今感到惋惜。在牛窑子村，农民郝双鱼临产大出血，因当地无医疗条件，死在去县医院的半路上。这个年仅 22 岁的妇女，过早逝去了宝贵的生命。老乡向苏兆发陈述了具体情况，他内心波涛汹涌：如果能够及时对郝双鱼进行产前检查，采取预防措施，就能挽救这条生命。
1986 年，苏兆发服役期满，在返回家乡参加工作和留在内蒙古卓资县乡村的人生十字路口，他没有徘徊，毅然选择了留守塞外。当时，凭苏兆发家乡军队退伍人员安置政策，他完全可以进河北省沧州市医院当医生，还可以进待遇优厚的企业从事医疗工作。然而这些都没有使他动心，他给聘用单位退回了聘书，到离驻地不远的西壕堑村租了两间民房，开设了一家便民诊所。卓资县县委、政府、人武部和医疗卫生局支持他的工作，给他办理了相关证件。从此，他把军魂留在这方土地上，走田埂、进农户，为乡亲们送医送药，成了乡村里没有戎装的军医。
苏兆发为乡亲们看病的后房子乡是个山区，有近两万人口，分散居住在几十条深山沟里，每一次出诊都如同野外行军。他的交通工具主要是自行车。由于道路难行，加上每天奔波的道路太长，自行车长时间超负荷运行，一辆崭新的车子用不了两年就报废了。自他成为乡村医生以来，先后报废了9 辆自行车、3 辆摩托。后吉拉村、哈不亥村等地，山道崎岖，自行车根本推不上去，他就把交通工具寄存在山下的老乡家中，自己徒步上山。
苏兆发为百姓看病，不分昼夜，总是随叫随到。时间长了，他门诊部的小铁门被“请大夫”的人敲出一个深深的凹坑。
1988 年寒冬的一天夜里，五黑明村的一位农民敲开苏兆发诊所的大门：“我的亲戚发了高烧，咳嗽得厉害，几乎不能呼吸了。”情况危急，苏兆发第一时间跟他向五黑明村出发。门诊离该地有40 多里， 中途还得翻一座大山。两人踏着深雪艰难地赶路，到达患者家中时，天已微微发明。患者高二娃，60 岁，经诊断患的是肺脓肿病，如果抢救不及时，肺叶将液化坏死。小苏立即输液并配齐了中草药。中午时分，高二娃呼吸平稳，体温也恢复正常。后来，小苏多次到高二娃家，对他进行特别护理，高二娃的肺病彻底痊愈，身体逐步硬朗起来。
1989 年秋季的一个夜里，下着瓢泼大雨。菜园子村的村民李天才突发腹痛。他的儿子给他服下去痛片，却丝毫不管用。李天才的儿子冒雨赶到苏兆发的门诊部，敲开门后，苏兆发以最快的速度安排好药品、器械，穿上雨衣，直奔患者家中。患者家离门诊部有16里。两人跋山涉水，天上雨淋淋，衣里汗淋淋，鞋里灌满了泥浆。经诊断，李天才患的是急性胆囊炎。苏兆发对症施治，喂他服下消炎利胆片并进行输液。天放亮时，李天才安静地睡着了。
在偏僻山乡开展医疗卫生工作，条件十分有限。有一次，一个村民受了腿伤，按照医疗常规，应该拍片确诊。可是，苏兆发的门诊部除了一台血压计，一个听诊器外，没有任何先进仪器。无奈之下，伤者不得不辗转到30 公里外的县医院。由于缺乏及时诊断治疗，错过了最佳时机，他截了肢。这件事深深地刺痛了苏兆发的心。他决定不惜一切代价，改善医疗条件，方便群众看病。从那时起，他全家节衣缩食，通过向老家的亲戚朋友借款，向信用社贷款等融资方式，购置了多种先进医疗器械，从 X 光机、B 超机、心电图仪、微波治疗仪、彩超，到尿沉渣分析仪、脑彩超、数码裂隙灯等，先后以个人之力投资 86 万元。苏兆发还新修盖了门诊房屋，增加了病床， 购买了汽油发电机，使诊所成为功能齐全、方便群众的便民门诊。甚至一些大病，在他这里都能得到理想的检查、治疗。患者们感慨地说：“在苏大夫的门诊部看病，跟大医院没啥差别。”
苏兆发刚到卓资县服役时，还只是个18 岁的小青年，时光荏苒，如今他已年近50 的人了。为了乡亲们的健康，他年年月月奔波在山间地头，用青春、汗水和心血换来了老百姓的健康。在与群众的朝夕相处 中，他感受到了内蒙古农牧民特有的淳朴与厚道。对那些家庭贫困看不起病的群众，他绝不收取医疗费用。近30 年里，他为 2000 余名贫困农户免除了医药费，累计金额约有23 万元之多。1997 年，狮子沟村一个贫困户的孩子患了结核病，高烧不退还伴有痢疾。由于家庭贫困，无法到大医院治疗，急得团团转。苏兆发出诊知道此事后，没收一分钱，为孩子施行了一系列诊治措施，前后一个月，直到孩子的病彻底好转。只这次，苏兆发捐献出去的药品费就有2000 多元。
苏兆发为群众看病尽心尽责，从不嫌脏怕累。2009 年夏天，号沟村 70 多岁的李美鲜感到肚子疼得厉害，家里人怀疑她患了肠梗阻，紧急将她送到苏兆发的门诊部，检查后确诊为大便燥结症。 为了尽快缓减病痛，苏兆发用手指将李美鲜内燥结成块的粪便 一点一点地抠出。李美鲜感动地讲：“得了这样的病，小苏不嫌不弃，叫我该怎样说好呢？ ”
《边城》是一部小说，但它更是一部关于人生人性人情的社会大书。沈从文先生说：“我要表现的本是一种‘人生的形式’，一种优美、健康、自然，而又不悖乎人性的人生形式。”①本着这样的创作意图，作者以他生花的妙笔、纯真的感情、对家乡的挚爱，首先展现在读者面前的是湘西优美恬静的自然风光，而生活在这“世外桃源”的人们，是“一群未曾被现代文明污染”的“善良的人”——十六岁情窦初开的翠翠和她年逾古稀的外公、慷慨豪爽而又热情诚实的天保兄弟。在《边城》的故事中，每个人的身上都笼罩着人性至善至美的光环。但细细品味，字里行间，却常常有一种似烟如雾的淡淡的悲情向你袭来，那是一种挥之不去的忧伤之情。
一、美丽的表层
《边城》是沈从文表现故乡湘西风情作品的典型代表。美丽的湘西地处我国西南地区湘川黔三省交界之处，是汉族和苗族等少数民族聚集的地方，这里山清水秀，风景优美，物产丰富，民风淳朴。沈从文20岁去北京讨生活之前是在家乡度过的。“是湘西玲珑剔透的山水孕育了他的才情，人性甜美的凤凰小城赋予他柔顺多情的个性”。自幼好奇的沈从文，不仅熟悉家乡的一切，更具有一种永远的难以割舍的深厚情感。沈从文在远离家乡的都市讨生活，其境况是艰难的，他所耳闻目睹的都市生活也与家乡的一切形成了巨大的反差。《边城》中想要表现的“优美、健康、自然”的人生形式，实际上正在遭遇现代文明的侵袭。当沈从文又一次回家乡的时候，他已经深深地感觉到，他内心深处那个用情感建造起来的“希腊小庙”正在现代文明的冲击下一步步走向坍塌。因此，沈从文所倾力表现的人生形式只是一个美丽的梦境，他对故乡风俗人情的刻意描写实际是一段追忆——对童年记忆中的美丽故乡的深情怀想。正如汪曾祺说：“《边城》是一个怀旧的作品，一种带着痛惜情绪的怀旧。”②《边城》中的一切都是想象的、虚构的、缥缈的、朦胧的，亦真亦幻，只可意会不可具象。他所展露的每个人物，也都好像雾中之花，仅有一副模糊的轮廓。
按照中国传统美学观点，自然的写实的美是一种清晰的明朗的令人可感可触的美，想象的虚构的美往往是抒情的模糊的朦胧的亦真亦幻的。沈从文所理想化的湘西世界，正是这样一个令人产生无限遐想的美妙境界，他的艺术构造使他成就了一件文学艺术的精品。“这里一切是谐和，光与影的适度配置，什么样人生活在什么空气里，一件艺术作品，正要叫人看不出是艺术的。”③《边城》中的人物全是可爱的，他们是一群远离了城市污浊的善良淳朴的人们，有着厚道而简单的灵魂，在自然的“风日里长养着”的纯真美丽的翠翠，饱经风霜、厚道尽职的老船工，健壮如虎热情诚实的天保兄弟，豪爽慷慨的船总顺顺等。《边城》的人心全是向善的，他们的心力全用在别人的身上：成人之美。他们对生活没有过分的奢望，只是在大自然所恩赐的青山绿水田园诗般的“桃花源”里一代代自然的生息繁衍，过着平平静静而又平平淡淡的自足自满的生活。这是沈从文的理想所在，是他为自己所创造的一个美丽的梦境。与作者笔下优美的风光和善良的乡民相互映照的还有主人公翠翠那美丽的梦——翠翠的梦是一个情窦初开的妙龄少女对内心深处朦胧爱情的热情向往和现实表露。所有这一切，都是作者在《边城》中所着力表现的美丽表层——“不悖乎人性的人生形式”。
二、深层的忧伤
沈从文认为“城里人”不能真正体味他的作品，他说：“你们能欣赏我故事的清新，照例那背后蕴藏的热情忽略了；你们能欣赏我文字的朴实，照例那作品背后隐伏的悲痛也忽略了。”④汪曾祺也说“《边城》是一个温暖的作品，但是后面隐伏着作者的很深的悲剧感”⑤。这种悲剧感就是掩藏在美丽表层下的深层忧伤。
爷爷的忧伤围绕着翠翠而展开。爷爷是个穷苦的摆渡人，他年逾古稀，阅尽人生沧桑，又经历了老年丧子之痛，生活和岁月留给他的是无所不容的胸襟，是对于不幸、挫折淡定从容的沉稳。爷爷就像一棵历经千年的老树，岁月已“馈赠”于他伤痕累累的皮肤和坚忍不拔的精神，任何的刀削斧斫对他来说都不应该构成重大的伤害。但恰恰相反，对翠翠婚事的过度操心和担忧使老人最后在一个风雨之夜撒手人寰。爷爷的忧伤是伴随故事始终的。女儿女婿为情而死的悲剧，在他心中留下了难以磨灭的伤痛。对于与他相依为命的翠翠，他关心备至，爱怜有加，翠翠是他人生全部的理想和希望，是冥冥之中那个为情而死的女儿的托付。他害怕翠翠走上那个可怜女儿的老路，但冥冥之中又感到翠翠正在走她母亲的老路，内心常常充满了忧伤和矛盾。他要为翠翠找一个能够托付终身的人，但也要找一个翠翠心里喜欢的人。他为翠翠的婚事操心，尽力体谅翠翠的心思，尽力促成爱情的实现。当他意识到事情向相反方向发展的时候，心急如焚，以至做出了“不合时宜”的事情。老人在傩送处得不到回答又遭到顺顺冷遇，心里所受的打击是惨重的，伤及灵魂而又无处诉说，在重重的打击下老人死在了暴风雨之夜。大爱无边，惊天地泣鬼神！老人死了，山洪暴发了，白塔倒了，古老的渡船也漂走了。这个忧伤的老人辞世时还带着深深的孤独、寂寞和忧愁。
翠翠的忧伤是一种情无所依的心绪，是成长中的烦恼。翠翠是大自然的女儿，是湘西美丽的山水哺育了她。她“为人天真活泼，处处俨然如一只小兽物”，“从不想到残忍事情，从不发愁，从不动气”。湘西的清风丽日、茶峒的青山绿水、碧溪??闹耋虬姿??顾?】敌忝馈⒋拷嗳缬瘛⒊?餐阉住K孀拍炅涞脑龀ぃ??男愿褚脖阌辛宋⒚畹谋浠?荷倭艘坏懵收妫?嗔艘恍了迹簧倭艘恍缎Γ?嗔艘环中呱?4浯溆辛饲啻浩谏倥?峭?械男氖隆C娑宰耪馔蝗缙淅吹乃挡磺宓啦幻鞯男男鳎?浯涑沙ぶ械姆衬蘸陀巧饲娜欢?痢！盎苹枥词贝浯渥?诩抑形莺蟀姿?拢???浯淇醋盘焐系暮煸疲??哦煽谄?聪缟?馊说脑勇疑?簦?闹杏行┒?”〉钠嗔埂！薄昂孟裆?钐?椒擦耍?淌懿蛔 ＃ù浯洌谑呛?悸蚁耄何乙???绿以聪毓?赐ズ??靡???谴蚵嗳ソ形遥?懔说屏?鸢讶フ椅摇！薄按浯渥?谙?撸??畔?嫖?荷???值囊磺校?彝?侥且欢纱?弦蝗汗?扇耍?渲杏懈鑫?笛痰拇蜃呕鹆??蹋?蜒谈嗽诖?甙??厍米叛袒遥?秃鋈豢奁鹄戳恕！蔽薅说姆衬眨?蘩从傻乜蕖？吹交苹栌琶赖木吧?幻飧械健氨”〉钠嗔埂保?衬盏梦蘅赡魏尉秃?悸蚁耄?词箍醇?幌喔傻氖虑橐不嵛蘩从煽蕖4浯湫牡椎挠巧丝杉?话摺4浯涞挠巧耸且恢值湫偷摹坝兴?级?恢??裕?兴???抻傻弥??槲匏?馈⑽匏?突车墓露楞扳甑男睦矸从场K???韵肜爰页鲎撸?潘链蟮ǖ乩肟????币馐独镎?窍M???芊⑸?闶裁矗?创蚱蒲矍暗牡サ饔牍录牛?馄渲兴?毯?墓录庞肼淠??槭且?颐亲邢冈亩敛拍芷肺冻隼吹摹雹蕖4浯淞蛋?耍??浯涞陌?槭悄茄?碾?屎推?觥K?⒚挥械玫叫陌?娜嗣魅繁戆祝?踔亮?桓霭凳疽裁挥小4浯涞陌?樗坪踔皇且淮?危??荒茉诿沃胁拍芷烦⒌桨?榈奶鹈邸T诿沃邢＜桨?榈睦戳伲??质抵兴?谛囊廊皇悄茄?墓录藕臀弈巍W魑?桓霭?楣适碌闹行模?浯涠晕?谱潘??⑸?囊磺谢肴徊恢?禾毂M獬龃程捕?溃?兴屠爰页鲎撸?夤???幕槭乱灿浅疃?馈U庖磺校?际窃谝桓鼍滞馊耍ㄑ盥肀?嫠咚?院螅??湃缑畏叫眩???蘖艘桓鐾砩稀9适碌慕峋质牵捍浯淦嗔沟厥睾蜃哦纱??露赖氐却?判纳先说墓槔矗?挥腥四芨嫠咚?夤露赖牡却?⑵嗔沟氖睾蚪?馕蹲攀裁矗∽魑?桓龉适拢?浯浒?谋?缫呀咏?采???魑?桓鋈松??獍?谋?绮鸥崭湛?迹?谌松??さ乃暝吕铮?挥兴?桓鋈硕雷云肺墩夥止露馈⑵嗔购蜕钌畹挠巧恕?/p>
天保和傩送的忧伤是无法解决爱情的矛盾。孤独和忧伤本不该属于这一对赛虎似的年轻人。但不幸的是，他们同时爱上了翠翠。他们是船总的儿子，有一定的社会地位，兄弟俩都有情有义，是当地有名的好后生。天保个性豪爽、慷慨，又是撑船的好把式，人很勤快能干。他喜欢翠翠，但他不知道翠翠喜欢的是弟弟傩送，阴差阳错，使他不知情陷入了爱情的矛盾之中。他为了成全弟弟，选择了孤独而伤心地外出闯滩，最后死于意外，也许正是他孤独的归宿。而傩送在哥哥遇难之后，觉得有愧于哥哥，也抛下翠翠孤独地出走他乡，不知漂泊到了何处。最后留给翠翠是一个渺茫的希望：“这个人也许永远不回来了，也许明天回来。”
三、多重的矛盾
“边城”是个美丽如画的地方，爷爷、翠翠以及傩送兄弟等都是一群善良的人。沈从文倾其心力构筑了人性的“希腊小庙”，但从小说底蕴来看，“只恐双溪舴艋舟，载不动、许多愁”（李清照《武陵春》词）。小说中重重的矛盾使人物产生浓重的忧伤情绪。
其一，人心多虑，命运无情，矛盾中深蕴悲凉。生老病死是不可抗拒的自然规律，人终将死亡，可谓命运无情。饱经沧桑的爷爷虽然不惮于死亡的威胁，但想到自己已是七十古稀之年，如果真的“不在”了，“孤雏”翠翠将无依无靠，死亡的担心和恐惧常常令老人不安。在翠翠心情烦躁向他撒娇、埋怨的时候，老人不免自言自语：“翠翠，爷爷不在了，你将怎么样？”“老船夫打量着自己被死亡抓走以后的情形，又想起白日在河街上同大老谈话的经过，想起中寨人陪嫁的那座碾坊，想起二老！想起一大堆过去事情，心中不免有点儿乱。”死亡留给老人的担心使老人感到深深的无奈。这样，小说在人性和人命的层面上解读着人生的无奈和绝望。亲情之爱，生活之忧，需要人投入太多的时间和精力，可是命运却有着它不可更改的结局，人生就有了深深的焦虑和遗憾。小说在人生的根本矛盾中写出了祖父生命的悲凉。这种悲凉成为众所感知而挥之不去的愁绪，融在小说的底蕴，生出永不绝断的忧伤。
其二，人性向善，生命多爱，却彼此隔膜而心生忧伤。可以说，《边城》是一幅真善美织就的大网，以善良的人性为经，以多重爱为纬编织而成。爷爷对翠翠无私的爱、翠翠对傩送纯真的爱、天保兄弟对翠翠真挚的爱以及兄弟间诚挚的手足之爱，与他们善良的天织在一起，既让人感叹不已，又造成误会重重，使这个动人的爱情故事以凄美告终。
小说中的人物之间有多重爱的交织，也有多种误解扭结于心。隔膜之中有多重忧伤，悲凉意味浓重。爷爷珍惜翠翠胜过生命，万千思虑，又不愿直言所想；翠翠对傩送有着朦胧的纯洁爱意，却又藏匿在“自然人”的羞怯中；天保兄弟情感真挚，却在善意的退让中顿生意外；祖父喜欢傩送兄弟，却因缺乏沟通而误解重重；顺顺怜惜翠翠祖孙俩，却因痛心儿子之事而使祖父遭受重创；中寨经纪人本为打抱不平，却因误解祖父而口出恶言……善良而可爱的生命因隔膜而倍加忧伤。
其三，生活单调，环境闭塞，使人心落寞而惆怅。边城的自然风光是优美的，但边城的地域是闭塞的，甚至是落后的。过度的闭塞和平淡无波的生活使人心里产生躁动不安的情绪。翠翠因为成长中的烦恼而躁动不安，因为生活过于平淡而总想发生点儿什么故事，想出走，想让爷爷去敲锣打鼓地寻找她。试想：一个处于青春期爱情萌动的少女，怎么会想到那样一些恶作剧的事情？翠翠的生活实在太平静了，她是在爷爷的呵护下长大的，她住在一个远离人群的地方——溪边白塔下，她没有可以玩可以诉说的青春伙伴，其内心的孤独可想而知。她通过渡船接触了各式各样的人，她曾经把自己钦羡的目光投向渡船上的那个女孩的绞丝镯子。她没有亲密的伙伴，她甚至要靠偶然的“偷听”来获得关于二老和“碾坊陪嫁”的事情。正当青春年少的翠翠，何尝不羡慕城市繁华的生活，又何尝不向往喧闹的人群（当然这其中暗含想见心上人的私念）。所以每年的龙舟比赛就成了生活中的亮点，每年的看龙船比赛也就成为一个美丽的借口。
作者以往生命的经验和屈辱痛苦的生活印记，使《边城》这个精致美丽的作品在底蕴上表现出浓重的忧伤之情。作品背后根藏着作者深深的隐痛，它融会了作者年轻时的痛楚，“过去的失业，生活中的压抑、痛苦”（沈从文《关于西南漆器及其他》）。沈从文从小性格内向，孤独而富于幻想，“与自然景物易亲近，却拙于人与人之间的适应”（沈从文《一个人的自白》）。亲近自然，使他更具有自然的灵性和对现实的了解；拙于人事，使他更能够敏锐地观察、冷静地思考和深切地感悟。他像一个思想家，洞察了繁华外衣下的隐忧、美丽表层下的忧伤。他要让读者“从作品中接触到另外一种人生，从这种人生景象中有所启发，对人生或生命能作更深一层的理解”。“这个世界有它的悲哀，却在困难中微笑。”⑦这微笑是对生命或人生无比深刻的悲悯。沈从文对人生人性痛苦感悟后内心的忧伤正是《边城》一切忧伤之根源。而《边城》的忧伤内蕴则更令人警醒和反思，《边城》也就有了深层而独特的美感。
①④ 沈从文：《从文小说习作选集代序》，北岳文艺出版社，2002年4月版。
②⑤ 汪曾祺：《又读〈边城〉》，人民文学出版社编《中华文学评价百年精华》，2002年4月北京第1版。
2007年8月7日这天，灾难毫无征兆地降临到了何雪梅身上。这天下午，已放暑假的何雪梅犟着要跟外婆出去干活，外婆拗不过，便把她带到田埂上拔豆苗。干了一会儿，雪梅就坐在田埂上喘气不停，外婆便心疼地“命令”她不要再干活，到一边玩去。
天气挺热，雪梅便到了附近池塘边的一棵酸枣树下避阳。望着满树的枣子，何雪梅肚里的“馋虫”立刻被勾了出来。她找来一根枯树枝来打枣，但是树枝不够长。这时，从小就和男孩子一样下河爬树的何雪梅想到了爬上树去摘枣子。树不高，她三两下就爬了上去。何雪梅骑在树干上，边摘边吃起枣来。吃了一会儿后，她怕被外婆看见生气，便站起身准备下来。哪想到，树枝突然吱呀一声断了，她的身子急速地掉了下去！而树下正好是一排用来拦鱼的竹竿，何雪梅啊的一声惨叫，顿时感觉身子遍布着巨大的刺痛！在那一瞬间，她低头一看，竟然发现一根被削尖了的竹竿从背部穿过了胸前，尖锐的前半截竹筒里灌满了鲜血。巨大的疼痛和恐惧令她当即晕厥过去。
向金花听到外孙女的惨叫，回头一看，整个头都蒙了！外孙女浑身是血，胸前竟然了一根比她身高还要长的竹竿！向金花奔过去抱住孩子，大声哭叫着向附近的村民求救。几名村民小心翼翼地把何雪梅抬进了孙来胜的面包车里。因为伸出体外的竹竿太长，何雪梅根本就不能坐着。向金花就把外孙女抱在怀里，另外两名妇女扶着何雪梅，以免车子的颠簸让她受到更大的伤害。
因为失血太多以及过度恐惧，何雪梅的哭声越来越小，呼吸也越来越急促。向金花不停地呼唤她的名字，和她说话。10多分钟后，终于到了西眉镇卫生院。见惯了各种伤亡事故的医生，看见何雪梅的伤情后都惊呆了！见何雪梅伤势十分严重，卫生院的医生马上打电话给遂宁市人民医院，请求转院。随后，医生给何雪梅挂上了葡萄糖输液。卫生院的救护车拉着奄奄一息的何雪梅急速向遂宁市区方向奔去！与此同时，面包车主孙来胜随即拨通了何本军和郑秋华的电话，他委婉地告诉夫妻俩孩子生病了，要他们立即赶到遂宁市人民医院。远在河南郑州的何本军直奔火车站，郑秋华也匆匆乘车赶往医院。
20多分钟后，急救车终于赶到了市人民医院。早已等候的医生立刻为何雪梅做了检查。为了看清竹竿穿入的情况，医护人员小心翼翼地剪开了她的衣服！虽然大家都已经有了心理准备，但还是被眼前的情况惊呆了：竹竿从何雪梅的后腰穿入，从前胸穿过，竟然把她的衣服也带进了身体！
医生们的心情更加沉重了，他们知道：右侧腰部相邻肾脏、肝脏，穿透了胸部可能穿透膈肌、肺甚至心脏、主动脉这些大的血管。一旦处理不当，就极可能造成病人在短时间内休克死亡！可是，何雪梅现在的情况却让医生的抢救工作无从下手：竹竿穿透她的身体以后，在右侧的腰部和左侧的胸部以外加起来露了近1．5米长，这样，何雪梅的身体是没有办法保持平躺的。不能平卧，术前重要的检查就没办法做，不能做CT的话，就不知道具体伤情。而眼下，何雪梅的一些重要器官极有可能已经受到了损伤，医生却没有办法去拟订手术方案。
几名医生紧急商议后决定，当务之急就是想办法截断伸出何雪梅体外的竹竿。医生们犯难了：插在何雪梅身上的竹竿是质地非常坚硬的斑竹，且直径达2．3厘米，医院里面现有的剪刀根本没有办法剪断竹竿。但是拔下竹竿就更行不通了！――贸然地拔出戳进体内的物体后，心脏和肝脏会马上大出血，根本没有时间来抢救！该怎么办呢？
与死神赛跑，爱心接力挑战死神
就在医生束手无策的时候，何雪梅突然停止了哭声，眼睛呆滞地看着周围的一切。医生们心急如焚，这是病人处于休克早期的一些表现，神志很淡漠，就说明小雪梅的肝脏和心脏有可能受损。血还在不断地流出来，何雪梅绝望的眼神令旁边的一位护士再也忍受不了，哇的一声哭了出来。向金花抱着血淋淋的外孙女“扑通”一声跪下，哭着哀求道：“医生，求求你们，一定要救救孩子啊……”
这时，一位医生突然想起曾经发生在沈阳某工地上的一件事情：一名小伙子右腿大腿根被一条螺纹钢筋插入，后来是消防部门用专业设备把钢筋剪断才送到医院抢救。那么小雪梅身上的竹竿能不能也请消防人员来帮助呢？刻不容缓，医生立刻拨通了119，说明情况请求支援。接警后，遂宁市消防大队队长刘鹏，马上召集了5名经验丰富的消防队员火速出动！
等待救兵到来的过程是如此的漫长。这样紧张的氛围更增加了何雪梅的恐惧，她的情绪开始出现波动。本来就虚弱，如果再哭泣，必定更加消耗体力。医生们就试图分散何雪梅的注意力，让她不要低头去看插在身上的那根竹棍。
正在此时，郑秋华冲了进来。见到女儿的惨状，她尖叫着几乎昏过去。医生们赶紧稳住了郑秋华的情绪，并且告诉她，现在最重要的是帮助孩子稳定情绪。郑秋华就抱着女儿，痛哭着安慰她鼓励她。这时，守候在门外的人群兴奋地叫着：“他们来了，他们来了……”赶到的消防官兵赶紧查看了何雪梅的伤势，随着队长刘鹏的一声令下，消防人员迅速启用液压剪，并用止血钳等工具将竹竿固定。可这时，新的问题又出来了：万一在切断竹竿的过程中晃动稍微剧烈，小雪梅就可能会大出血死亡；而液压剪的威力特别大，可以轻而易举剪断10厘米的钢筋，如果稍微不注意的话，一个9岁小女孩根本无法承受。最让他们感到困难的是，要尽量把小雪梅身上的竹竿剪到足够短。如果竹竿剪得不够短，她躺下的时候，右侧腰部的那一截有可能就引起移位，这样就会引起体内大出血。所有人都没想到要把竹竿剪断竟然如此之难！
突然，医生刘瑾发站了出来，说：“没有时间再犹豫了，一定要加倍小心！我的手是拿刀的，稳定性很好，我来握住竹竿！”考虑到小雪梅前胸的竹竿可以不用剪很短，难度也较之背后的要小，消防人员决定先从小雪梅胸前的竹竿下手。刘鹏派经验最为丰富的助手马奉贤负责剪切，并再三叮嘱他说：“记住，这个液压剪有20斤重，你要用尽浑身的力气，阻止它晃动！”
接着，医生让何雪梅坐在凳子上，外婆和母亲在一旁扶着她。看着消防人员抬起剪切工具慢慢地靠近小雪梅，大家的心都提到嗓子眼上！刘瑾发握住了何雪梅前胸伸出的竹竿。众人都安慰小雪梅：“别怕，叔叔们把竹竿剪掉就没事了……”细心的女护士拿来了一个眼罩，蒙住了小雪梅的眼睛。
马奉贤小心翼翼地操作起来，所有的人都屏住了呼吸。剪切一开始，情绪已经稳定下来的何雪梅，开始痛苦地。刘鹏队长狠狠地拍了一下自己的脑门，小声对医生说：“拿两个棉花球来，塞住孩子的耳朵。”两只耳朵被堵上后，听不到液压剪的声音了，何雪梅的情绪慢慢好转。但是，她的呼吸也越来越困难。外婆和母亲只好拼命忍住眼泪，跟她说话。突然，何雪梅艰难地抬了抬头，望着母亲的眼睛问道：“妈妈，我是不是要死了？”
小小的声音让在场的所有人都惊呆了，马奉贤也停止了剪切，大家纷纷为她加油鼓劲：“马上就好了，你明天就可以上学，和小伙伴们玩了……”一旁的女医生也安慰她说：“你勇敢一些，不要害怕，就会好得更快。阿姨向你保证……”听到这些，何雪梅点了点头。
由于要一点点地剪切，因此进度非常缓慢。不知不觉间，神经高度紧张的马奉贤身上的衣服全都汗湿了。刘鹏怕他吃不消，提出换人，马奉贤拒绝了。刘瑾发医生的手又酸又疼，咬着牙坚持着。为了把竹竿抓得更牢固，刘瑾发干脆半跪着，把手臂放在膝盖上。每一秒钟都显得那么漫长……漫长的一个多小时过去了，小雪梅胸外的竹竿终于被剪切完毕！大家都为之振奋。坚持了一个多小时的马奉贤和刘瑾发医生一屁股瘫坐在地上，累得气喘吁吁。这时，大家才发现刘瑾发的白手套已经渗出了血。原来，由于握得很紧，长时间大力度地保持平衡，刘瑾发的手早已被竹竿戳破。护士拿来酒精和纱布，要为他包扎。刘瑾发一摆手，说：“现在都什么时候了，还管什么！”马奉贤也来不及喘口气，又开始剪切小雪梅背后的竹竿。
可没多久，刘鹏就发现马奉贤体力不支了。剪切完一段竹竿后，刘鹏接过了他手里的液压剪。担心的事情终于发生了，小雪梅又开始躁动不安！头不停地扭动，神情非常紧张。
医生着急地说：“不好，孩子受不住了！看样子会出现休克。”大家的心都揪了起来。刘鹏一边剪切，嘴里一边默念道：“快点，再快点……”果然，几分钟过后，小雪梅的脸色煞白，额头上不断地冒出冷汗，眼睛合上了！医生赶紧聆听她的脉搏，心跳非常快！小雪梅休克了！医生赶紧将她的头部仰起，下巴垫高。向金花和郑秋华一声声呼唤着孩子。这是一场与时间赛跑的战斗啊，孩子，你一定要挺住！5分钟过去了，小雪梅终于醒了过来，大家又看到了希望！晚上10点5分，小雪梅背后的竹竿终于被剪切断！但是，后面还有更大的困难等着小雪梅……
各路爱心汇集，齐齐点亮重燃的生命
医生宣布，小雪梅终于可以做CT检查了。她被迅速送往CT室，很快CT片出来了，又迅速地送到了主治医生的手里。CT片显示，竹竿正好穿过小雪梅肝脏的膈肌穿过肺，过右心房。这种情况下，要从身体里取出竹竿，同样是个非常艰巨而危险的任务！此刻，医生们最担心的是：竹竿也许已经穿破了心脏的动脉血管，对这个小孩来说，当前的问题是要争取时间！
究竟竹竿有没有伤到主动脉呢？带着忐忑的心情，医生们开始了这台他们完全没有把握的手术！没有人知道9岁的小雪梅还能不能平安地走下手术台，不知道会有一个什么样的结果。竹竿已经伤了小女孩的肝、肺、心，这么多的脏器，手术该从哪儿入手呢？医生们制订了一套方案：开胸进行心脏的止血。手术马上展开，医护人员的心里也都在祈祷，希望竹竿没有伤及心脏动脉。很快心脏就露了出来，大家松了一口气：竹竿没有损伤小雪梅的主动脉，而是非常幸运地从右心房包外穿过，没有直接损伤到心脏。
消息传出来，所有的人都为之兴奋。大家一起默默祝福小雪梅躲过这一场劫难。长时间的紧张和恐惧，也让向金花母女俩支撑不住了。手术费和治疗费用需10多万元，这个贫寒的家庭该上哪儿凑这笔巨款呢？一边担心手术台上的女儿，一边又为巨额的手术费发愁，小雪梅被推进手术室后，郑秋华就开始打电话四处求助。
可是能借的亲戚朋友都借了个遍，才凑到3万元钱。深夜12点多钟时，向金花母女俩焦急万分地回到医院，抱头痛哭，而手术室外依然有很多市民不愿离去，他们在等待雪梅的救治结果！这时，他们和其他一些病友纷纷上前安慰向金花和郑秋华，并为小雪梅捐款，50元、100元……母女俩感动得泪流满面。一位80多岁的住院老人颤颤巍巍地从贴身口袋里拿出了皱巴巴的一把钞票，塞到向金花的手里。有的小朋友，把自己的零花钱全捐给了小雪梅，还把自己的玩具送给她。
大家在倾囊相助的时候，手术台上的小雪梅也在顽强地抗争着。她几次停止了呼吸，又都坚强地挺了过来。每一次胜利都让高度紧张的医生们振奋不已！8月8日凌晨3点多，遂宁市人民医院的专家们经过5个小时的手术，终于把小雪梅体内的竹竿全部取了出来。这个好消息，让等候许久的人们激动不已。向金花心中的石头总算落了地。可医生露出的笑容随即收了起来，他们担忧地说：“我们现在还只是成功了一半，术后的护理和治疗很关键，得预防感染。如果这个感染关过不了的话，最严重的后果就是导致手术的失败。”
术后的小雪梅马上被送到重症监护室，她还需度过危险期。她能平安度过这一关吗？除了担心，大家都很有信心！小雪梅如此坚强，又有如此多的人在关心帮助着她，还有什么灾难挺不过去呢？
——在中国共产党镇第十届代表大会第五次会议上的报告
（_年十二月二十日）
各位代表、同志们：
我受中共章镇镇第十届委员会的委托，向大会作工作报告，请予审议，并请列席代表提出建议。
一、过去一年工作的简要回顾
刚刚过去的_年，是我镇在市委、市政府的正确领导下，解放思想、求真务实、狠抓发展的一年；是我镇面对土地限制、资金紧张、能源短缺的新形势下，积极应对、大胆创新、锐意进取的一年；是我镇团结并依靠广大党员干部和全镇人民，与时俱进，开拓创新，扎实工作，圆满完成中共章镇镇第十届委员会第三次会议上提出的奋斗目标和主要任务的一年。
_年，我们坚持改革发展稳定，保持激情大气和谐，扎实开展各项工作，努力实践具有章镇特色的经济发展之路，完成了年初确定的各项目标和任务。_年全镇实现国民生产总值=.==亿元，增长==.==%；实现工业产值==亿元，同比增长==.=%；实现销售==.==亿元，同比增长==.==%；实现利税=.==亿元，同比增长=.==%，其中上缴入库税收====.==万元，同比增长==.==%；工业生产性投入=.==亿元，增长==.==%；工业用电增量===万度，增长==%；新办个私企业==家，同比增长==.==%；新增规模以上企业=家；建安企业实现产值==.=亿元；实到外资==.=万美元，自营出口==.==万美元；财政收入====万元，增长==.==%；农民人均纯收入====元，增长=%。在年终考核中获得了农业综合考评全市第一，第二竞争圈技改投入、财政收入增量、增速第一的好成绩。
回顾镇党委一年来的工作，具体做到了以下“五个坚持”：
一是坚持以“构筑发展平台”为着重点，工业经济亮点频闪。工业区建设成效显著。通过合理规划、精心管理、高效服务，特别是通过前几年加大对工业区的基础设施投入和招商引资，工业区的承载能力和集聚效应更加明显，目前工业区已集聚企业==家，投产运行==家，其中工业区内规模企业=家，占====年全镇规模企业总数的==%，工业区企业实现产值、销售、利税分别占全镇总量的近==%，为扩大全镇工业经济总量、提升企业品位发挥积极的作用。工业性投入增势强劲。针对要素制约的不利局面，通过调整思路，研究对策，狠抓投入，加大了对新上项目的投入和对传统产业的技术改造，全年新上单体规模===万以上的技改项目==只，皇马、永祥、华隆等=只投入====万元以上的项目均被列入市级重点技改项目，其中华隆绣品被列入省级重点技改项目。规模企业的支撑作用日益明显：====年，占全镇工业企业家数==%的规模企业完成的工业产值占全镇经济总量的==%，且所占比例正在不断提高，特别是皇马、亚厦两家集团企业分别引领我镇工业和建安两大行业，成为两大行业的龙头。某省皇马化工集团，去年投入=.=亿元，年产=.=万吨二元醇醚系列产品生产线技改项目一次试产成功，企业产销两旺，全年实缴国地两税总量占全镇的近一半，====年还被省经贸委、省环保局认定为全省化工行业中唯一的绿色企业。某省亚厦集团，去年新获多项部级、省级奖项，其中全国建筑工程装饰奖=项、省优质工程奖==项，并荣膺了全国建筑装饰百强企业第二名，还先后承接了某省人民大会堂、三峡博物馆等部级重点建设工程。此外，规模企业中，某省兴华房地产有限公司、上虞哈特尔制衣有限公司等企业在====年度中均取得了显著成绩。
二是坚持以“培育生态农业”为着力点，农业经济稳中有升。在中央、省、市重农政策的驱动和党委、政府的扎实工作下，粮食综合生产能力进一步提高：早稻种植面积=.=万亩，比去年增长==%，晚稻种植面积=.=万亩，比去年增长==%，小麦、油菜等经济作物种植面积有了较大增加，农民从粮食生产中获得了实惠，生产积极性空前高涨。农业龙头企业对推进农业产业化，提升农业发展档次的能力进一步体现：新增的=家农业龙头企业实现技改投入====万元，实现销售====万元，出口创汇===万美元，新培育的=家农业龙头企业和规划创建的=家无公害初制茶厂已完成规划、申报、立项工作，其商独资绍兴安绿茶园开发有限公司已在年内完成了公司注册和==万美元的实际到帐。此外，上虞市舜龙茶业有限公司承担的《“龙浦仙毫”有机茶标准化生产推广实施示范项目》顺利通过省级验收，从而有力地提升了我镇有机茶生产的专业化、产业化水平。突出绿色生态主线，大力发展产业化经营的高效农业，农民增收的支撑力进一步增强：“龙浦”葡萄等=个基地被农业部认定为绿色农产品基地，舜龙茶业有限公司被命名为省首批农业科技型企业，“龙浦”葡萄荣膺绍兴市名牌产品称号，我镇的生态乡镇创建工作成功通过了绍兴市的验收。完善农田水利设施，改善农业生产条件，抵御自然灾害的能力进一步提高：投入===万元实施了八社埂、青丰埂建设，投入===万元完成了前村标准水库和白水水库除险加固，投入===万元完成了江沿沙涂抛石护岸工程。统一规划土地整理项目，严格管理招标发包和决算审计，土地利用率得到了进一步提升，全年编报土地整理项目==个，整理面积达====亩，产生有效面积====亩，清理出未用、可置换面积==亩。
三是坚持以“新农村示范建设”为闪亮点，村镇建设活力凸现。有序推进集镇建设：路章公路开发区至章镇斜拉桥段基本完成路面硬化，章清线穿镇段路面改造已完成地形测量和设计放样，老集镇段也已开始实施沥青路面工程，同时投入了===万元完成了绿洲路、振兴路及主要子路路面和下水道改造工程，“一轴二区”的功能日益完善。着力实施“康庄工程”：完成了==个村共==条道路的勘察测量工作，=条路已开工建设，=条路已做好前期规划工作。扎实促进新农村建设：新江村等=个村正加快建设步伐，初步实现了绿化、美化、亮化，==月份顺利通过了绍兴市对新江村的省级示范村验收。
四是坚持以“全面协调发展”为着眼点，社会事业齐头并进。合力维护社会稳定：按照创新“枫桥经验”、创建“平安章镇”的要求，建立了镇维稳中心，健全了村级人民调解委员会，推行了政务、村务公开，形成了部门联动、协调作战的工作机制，民间纠纷、*、治安案件、刑事案件发生率均有所下降；全面启动农民培训和转移：共培训农民====余人，实现转移===人。合力完成新型农村合作医疗工作：全镇参保=====余户，=====人，参保率==%；通力抓好社区医疗和农村用药规范化建设工作：社区医疗卫生中心迁址重建工作提上议事日程；倾力关注弱势群体：投入===多万元新建镇敬老院，对全镇==名农村“五保”和=名“三无”人员实行集中供养；着力抓好计划生育：各项计生指标执行良好，计生符合率达==.==%；
五是坚持以“加强执政能力”为切入点，党的建设不断加强。过去的一年，镇党委始终把加强党的建设作为保障发展、促进发展的重要工作来抓，紧紧围绕“提高党的执政能力、夯实党的执政基础”这个目标，牢牢把握建设高素质干部队伍、加强基层组织建设和党风廉政建设等工作重点，采取措施，真抓实干，为全镇经济社会协调发展提供了强有力的组织保证。一年来，我镇领导班子政治坚定，团结协调，“龙头”作用发挥明显。“少谋人多谋事”、“干事创业”、“以做事的结果看人”等心齐气盛的实干氛围进一步增强。切实履行对村级组织建设的主抓职责，扎实开展“村级组织规范化建设年”活动，通过业务培训、分片互查、专项督查，民主决策、民主管理、民主理财、民主监督的风气进一步形成，村级组织运行逐步规范。坚持标准发展党员，严格执行党员发展公推制、票决制、预审制、公示制，并在全镇没有设立支委会的==个行政村党支部中推行了党员发展对象票决制，从而较好地避免了因“个人定人”而造成的××现象，推进了党员发展工作的民主化。全年发展新党员==名，培养入党积极分子===人。以非公企业“凝聚力工程”建设为载体，不断加强非公企业的党建工作，企业党组织、工业区党组织、党建联系员三位一体工作覆盖网健全，非公企业三个“===%工作”达到要求。扎实开展机关效能建设，出台了《机关干部日勤月绩考核制度》、《农村工作指导员考核制度》等==多项制度，加强了对全镇机关事业干部的培训教育、督查考核力度，促使干部更新思想观念，转变工作作风，提高工作效率。认真落实党风廉政建设责任制，深入开展党员领导干部评廉等工作，有效地堵塞滋生腐败的漏洞。此外，工、青、妇、人武预备役工作也都取得了显著的成绩。
各位代表，_年这些成绩的取得离不开全镇党员干部和衷共济、通力协作，离不开党委政府挂钩单位和各界人士的大力支持，更离不开全镇人民同心同德、顽强拼搏，借此机会，请允许我代表镇党委，向为章镇经济社会发展作出积极贡献的上级领导、各界人士、全镇广大党员、干部群众致以衷心的感谢和崇高的敬意！一年的实践证明，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚定不移地贯彻党的基本路线、方针、政策是我们事业兴旺发达的根本保证；坚持以经济建设为中心，一切工作服从、服务于经济建设，是我们必须遵循的基本原则；坚持合力兴镇，做到团结协作、左右协调、上下齐心，是我们各项工作取得成功的前提和基础；坚持从严治党，切实加强和改进党的思想建设、作风建设和能力建设，增强基层党组织的凝聚力、战斗力、号召力是我们克服困难、夺取胜利的关键所在。
各位代表，在看到成绩的同时，我们也必须十分清醒地看到工作中存在的困难和问题。主要表现在：工业经济总量偏小，经济运行质量和经济效益有待提高；经济外向依存度较低，外资和出口是目前章镇的两条短腿；农民增收缓慢，“三农”问题依然突出；基础设施建设依然滞后，投资环境跟不上形势发展的要求；财政收支矛盾依然突出，发展资金严重短缺；机关作风建设还存在一些薄弱环节；民主法制和社会稳定仍需加强。对这些问题，我们必须高度重视，在今后的工作中，采取有效措施，认真加以解决。
二、_年工作的指导思想和总体要求
_年是我镇经济社会能否取得持续性进展的一年，面对国际国内的形势，_年可以说是困难之年、挑战之年，但也是我们的机遇之年、有为之年。面对新形势，我们要充分估计可能出现的各种困难，充分利用一切有利条件，振奋精神，精心谋划，狠抓落实，统筹发展。
_年我镇经济和社会发展的指导思想是：以邓小平理论，“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大、十六届四中全会精神，面对国家宏观调控和要素制约，进一步树立和落实科学的发展观，积极实施“南引北连”战略，全力打造“温台板块”，突出发展生态农业，做大做强旅游产业，加快社会各项事业发展，为率先全面建设小康社会和率先基本实现现代化打下基础。
根据上述指导思想，_年工作的主要目标是：国民生产总值增长==%；工业总产值、销售收入增长==%以上，工业性投入=.=亿元，引进外资===万美元，自营出口===万美元，利税增长==%以上，实现建安产值==亿元，农民人均收入增加到====元。
围绕上述总体要求和工作目标，_年要坚定不移地抓好“五大经济”：
一、主攻温台，拉动投入，做大做强工业经济
工业区是我镇工业经济发展的重要平台和窗口，也是快速提升我镇工业经济的重要载体，为此，我们要举全镇之力，借市场之势，集全民之智，精心构筑好这一载体。
一要确立工业区载体的发展定位。立足工业区的区位优势和发展现状，坚持“科学规划、市场运作、集约经营”的发展思路，确立工业区作为“温台板块”大本营的发展定位，将全镇优势生产要素集聚工业区，所有新项目引进工业区，使工业区成为全镇经济发展的重要载体。二要优化工业区载体的特殊区位。要把工业区当作经济发展的“特区”来抓，从领导力量、政策制定、诚信服务、环境优化等环节向工业区倾斜，像经营企业一样经营好工业区，把工业区建设成为全镇经济发展的高速增长区，招商引资的集聚区。三要突出工业区投入的主体地位。投入是发展的永恒主题，皇马、永祥、华隆等==余家规模以上企业是全镇技改投入的主体，而多数企业均在工业区入户，因此，抓好了工业区企业的技改投入等于是抓住了全镇投入的“牛鼻子”。明年的重点，要加快引导和鼓励永祥、华隆、天竺等已完成一期投产企业的二期投入。四要提升工业区载体的建设品位。在工业区内实行高起点规划布局，高标准项目建设，综合考虑土地、环保、效益等诸多因素，严把项目进入关；同时，抓紧做好工业区二期的配套建设，完成水电扩容及三条主干道的延伸和拓宽工程。
二、转变策略，加速融入，做新做好开放型经济
开放兴镇是超常规跳跃式发展和融入全球经济一体化的首要战略，招商引资则是利用国内国外两个市场、两种资源，实现快速崛起的有效途径。为此，要牢固树立“章镇以外就是外”的指导思想，着力实施以下举措：一要推出优势项目招商。以成功创建绍兴市级生态乡镇为契机，通过宣传章镇的生态和绿色优势，着力包装一批农业和生态旅游项目，吸引外资，提高章镇知名度。二要善于利用网络招商。不断完善章镇政府网站，争取挂靠在影响较大的中国城镇网等专业网站，通过良好的网络资源，对口的访问人群，专业的网络推广服务，使更多的投资商进入网站浏览。三要积极引导企业招商。要充分发挥现有投资商成功创业的示范作用，特别是要通过落户章镇的温州企业主的穿针引线，让其形成引进一个、带来一个、放大一批的“葡萄串”效应。
三、注重品牌，加快培育，做特做优农业经济
一要突出抓好绿色农产品的品牌化创建。创绿色就是创市场，创品牌就能增强竞争力。要重点抓好“龙浦葡萄”、“龙浦仙毫”翠茗茶省级名牌产品的申报，“范师傅”酱菜、“老外婆”仙桃绍兴市名牌产品的申报，同时积极与省农科院等高等院校合作，不断引进新品种、新技术，提高农产品的科技效益、品牌效益。二要积极实施农业主导产业的标准化生产。葡萄和茶叶既是章镇农业的两大主导产业，也是农业经济的两大亮点。在葡萄生产上，立足高起点规划、标准化生产，努力打造“万亩江南葡萄园”；在茶叶生产上，以舜龙茶业为龙头，组建专业合作社，走“企业+基地+农户”模式的标准化生产之路，==年争取有机茶认证面积达====亩，茶叶良种覆盖率==%以上，从而带动全镇=.=万亩老茶园的改造升级。三要努力推进农业龙头企业的产业化进程。加大对农业龙头企业的扶持力度，着力扶持绍兴安绿茶园有限公司和龙浦葡萄合作社等流通型农业企业，发展和规范“订单”农业，鼓励农业龙头企业和营销大户通过委托生产、保护价收购等形式，与农民建立长期稳定的产销合作关系。四要不断加大农业设施的多元化投入。进一步强化“水利固农”的理念，引入多渠道农业投入机制，抓好重点水利项目和农业综合开发项目的实施，改善农业生产条件。
四、拉大框架，盘活存量，做精做活城镇经济
一要努力盘活土地存量。对已办理用地手续的要抓紧落实供地；对已签约的地块，要抓紧办理供地手续，完善建设规划；对闲置的工业用地，要做好协调调剂工作，确保新项目的用地需要；对土地整理项目，要按照“统一立项申报、统一建设管理、统一实施政策、统一指标回收”的原则，开展土地整理和标准农田建设，力争在==年开发整理项目==只以上，新增有效耕地面积====亩以上。二要扎实推进城镇基础设施建设。加快在建===国道、路章公路开发区段、秀峰寺大雄宝殿等工程的进度，加速路章公路老镇过境段、尖丁线张溪至关山段改道，加快实施王充路、虞南大道绿化、亮化工程的前期准备，适度扩大新区建设框架。三要着力加快新农村建设步伐。一是着重抓好新江示范村一期扫尾及二期建设，带动其他=个整治村的建设启动；二是认真做好村镇规划，加快推动山区村向中心村和基层村集聚；三是加快康庄工程的建设，力争==年招标的==个项目在==年上半年全部完工，==年立项的==个项目在年底前全部通过验收。
五、面对形势，求实求稳，做细做深基础经济
社会各项事业协调发展是经济发展的重要基础，社会稳定则是营造良好生产生活环境的根本。面对社会矛盾日益显现的形势，我们必须在深化人口和计划生育改革、完善社会保障体系、加大教育基础设施投入、维护社会稳定等方面下功夫，确保我镇的改革发展事业能持续、健康、稳定运行。一要稳定生育，提高素质。继续推行计划生育目标管理责任制，重基础、抓管理，努力完成计生工作的各项指标和任务。二要抓好保障，改善条件。逐步完善农村“五保”、城镇“三无”人员的集中供养，配合做好滩坑水库移民安置，充分发挥社区卫生中心服务功能，改善医疗条件，实施食品卫生放心工程，预防和减少各类疾病的发生和传播，提高人民群众的生活质量。三要加大投入，合理调整。适时调整教育网点布局，努力提高教育质量，巩固“空巢家庭”制等教育亮点，在财政允许的前提下适当增加对教育基础设施的投入。四要以人为本，强化规范。本着“群众利益无小事”的原则，处处关注群众的根本利益，时时解决群众的突出问题，认真做好人民来信来访工作，化解各类矛盾纠纷,维护社会稳定。
三、切实加强党的建设，始终保持党的先进性
要围绕经济建设中心，统筹城乡协调发展，全面实施“工业立镇、开放兴镇、生态靓镇”战略，倾力打造实力章镇、活力章镇、魅力章镇，需要我们加强和改善党的领导，科学执政、民主执政、依法执政，永远保持共产党员的先进性。
一、在加强修养中保持党的先进性
要坚定不移地以邓小平理论和“三个代表”重要思想武装我们的头脑，自觉加强修养，认真抓好党委中心组和镇村干部的理论学习，强化理论学习的针对性和有效性，提高我们的执政能力和领导水平，更好地带领人民群众实现全面建设小康社会的奋斗目标。一要加强理论修养，切实提高思想政治素质。要树立马克思主义的世界观、人生观、价值观和正确的权力观、地位观、利益观，提高用马克思主义的立场、观点、方法认识和处理问题的能力。二要加强道德修养，牢固树立宗旨意识。坚持用共产主义、社会主义道德规范自己，严格要求，作出表率，真正做到思想上尊重群众、感情上贴近群众、行动上深入群众，把人民群众的愿望和呼声作为各项工作的出发点和落脚点，扎扎实实地为人民群众办好事、办实事。三要加强知识修养，不断增强工作本领。面对经济和社会发展的新形势，要努力掌握新知识、新技术、新本领，大胆实践探索，乐于调查研究，勤于潜心钻研，善于总结经验，真正把学到的知识转化为实际的工作能力和领导能力，提高自己应对各种复杂环境、完成各种繁重任务的本领。
二、在组织建设中巩固党的先进性
要深入开展“先锋工程”、“五好党组织创建”活动，全面提升党组织的建设水平；要始终围绕“加强党的领导、充分发扬民主、严格依法按章”的要求，精心准备，严格程序、履行规则，打好村级换届选举的攻坚战，选好配强村级班子；要扎实开展“村级组织规范化管理深化年”活动，探索既规范村干部日常行为，又激发村干部工作积极性的长效管理机制，不断增强村级组织特别是党支部的凝聚力、战斗力和创造力；要不断深化非公有制企业党建工作，加强组织覆盖，实行分类指导，使“凝聚力工程”真正成为推进非公企业健康发展、职工权益得到保障的有效载体；要切实加强党员发展工作，抓好对党员的日常管理和教育。此外，要充分发挥工、青、妇等群团组织的作用，找准结合点，积极参与中心工作。
1概述
急性左心衰竭（Acute Left Heart Failure， ALFH）是指由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致急性心排血量显著降低，组织器官灌注不足，出现受累后静脉的急性淤血、肺水肿甚至心源性休克[1]。ALFH是心血管疾病最常见也是最为严重的结局，近年随着环境和气候不断的变化，心血管病患者数量逐年增多，急性左心衰竭合并呼吸衰竭的患者也逐年上升，其死亡率亦随着疾病发展而逐步增加，严重影响患者生活质量及身体健康的慢性疾病，给社会造成了极大的危害和负担。左心衰竭合并呼吸衰竭患者由于依从性下降，在目前的医疗技术下无法治愈因而只能通过规范化的医疗治疗来控制患者病情的发展。因此，对急性左心衰竭的积极有效治疗和预防手段的探讨与研究具有非常重要的意义。近年来研究显示[2]，尽早主动使用无创正压通气（CPAP）治疗ALHF，不仅可以缓解通气，还能有效缓解病情和提高抢救成功率。在此主要对近年来国内外无创机械通气在治疗急性左心衰方面的研究进展予以综述。
2急性左心衰竭（ALFH）病理生理
急性左心衰患者主要是由于各种诱发因素引起心排出量急剧减少和或左心室瓣膜性急性反流，引起左心房压力增高，肺静脉回流不畅，导致肺泡顺应性下降，引起气体交换障碍，并导致严重的呼吸衰竭[3]，伴有不同程度的低氧血症。可发生心源性休克或心搏骤停。如缺氧不能及时改善，很快会造成机体各重要脏器不可逆的缺氧性损害，如缺氧性脑病、心功能受损、代谢性酸中毒等[4]，病情会迅速进展导致死亡。
3急性左心衰的机械通气治疗
传统临床方法多以药物为主，主要使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力剂等药物，通常采取鼻管吸氧纠正缺氧，在无效时采用面罩加压给氧。一般来说，病情较轻的患者经常规治疗后症状好转，但对于一些危重症的患者，单纯应用传统的常规治疗效果不佳，且有较高的死亡率[5]，预后极差。
3.1机械通气 机械通气是借助呼吸机来模仿呼吸生理的改变，代替、控制心肺功能不全的患者自主呼吸运动，根据是否建立人工气道分为"有创"或"无创"。有研究显示适时采用正压呼吸（机械通气）是治疗心力衰竭伴严重的低氧血症最有效的方法[6]。机械通气可使血氧饱和度维持在正常范围，提高心肺功能，有效的防止进一步多脏器功能衰竭。在实际操作中根据不同的情况对患者实施不同方式的机械通气对控制病情有积极的意义[7]。
3.1.1无创机械通气 有研究认为无创机械通气对于急性左心衰竭的缓解和抢救有重要的作用[8]。无创性压力支持呼吸机对ALHF患者早期给予合理的机械通气治疗，可迅速的缓解急性左心衰竭的呼吸功能等临床情况[9]，是急性左心衰竭抢救的有效手段之一[10]。
3.1.2无创通气治疗适应症 无创通气治疗适应症：①有明确心脏病史；②均有不同程度端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺布满干音等急性肺水肿表现；③增加药物雾化吸入的疗效；④神志清醒，自主呼吸存在；⑤经传统抗心衰治疗30min，症状仍未缓解患者；⑥严重呼吸衰竭。
3.1.3无创通气治疗禁忌症 绝对禁忌证为：①无心跳或呼吸；②呼吸弱、昏迷；③容易误吸；④解剖学异常；⑤伴其他器官功能障碍（血流动力学不稳定、消化道大出血等）。
相对禁忌证为：①气胸；②气道分泌物多；③心肌梗塞及其他疾病引起的心力衰竭；④休克；⑤严重低氧血症和酸中毒。
3.2无创机械通气治疗急性左心功能不全的进展及疗效 历来认为机械通气对左心功能不全患者血液循环有负面影响：如胸腔内压增高，回心血量减少所致的心排量下降，血压下降及有可能增加冠脉缺血等。但也有研究认为由于降低后负荷的作用显著强于前负荷，故左心室射血量可不下降，甚至可以增加心脏每搏输出量和左室射血分数。与有创机械通气相比，无创正压机械通气NIPPV在使用方便的同时，可更快的改善生理状态，生命体征和血气指标和减少插管的必要性[11]，从而降低了创伤性及感染率，并发症少且轻。所以，对于急性左心衰使用无创呼吸机治疗越来越受到人们关注。特别是在院外急救医疗中，由急性心源性肺水肿引起的严重呼吸困难是急救医疗服务中的常见病症，无创正压通气治疗严重的呼吸困难，因操作简单，并发症少，在急救医疗中的应用越来越多[12-14]，Sameer Mal等[15]研究发现，应用NIPPV使院内死亡率下降42%，IPPV需求下降63%，两组在ICU停留时间或住院时间上无差异，在院外急救医疗应用NiPPV治疗成人严重呼吸困难是一种有效的方法。Park M[16]等认为Bi-PAP（双水平气道正压通气）呼吸机模式更符合患者对通气压和呼吸形式的需求，可作为首选。随着缺氧跟酸中毒不断的纠正，抗心衰及血管活性药物能更好的发挥作用。同样Dib[17]等应用持续气道正压通气治疗急性重度心力衰竭，表明患者氧合提高，血压、心率及呼吸频率下降都趋于稳定，证实其可行而且有效。也有研究发现，采用有创-无创序贯机械通气，可以有效的改善可改善肺换气功能，提高动脉氧分压，并缩短人工气道保留时间有助于减少并发症[18]。
对于应用呼吸机的时间，Cooper等研究证实早期应用呼吸机可以阻止或延缓部分心力衰竭患者的器官功能衰竭转向不可逆。邓志辉[19]结论认为，只要是急性左心衰竭出现有低氧血症就可以使用无创机械通气，而且疗效显著。这些研究也证实了最大限度地保证供氧，从而防止终末器官功能障碍的重要性[20]。
目前，呼吸机辅助通气用于急性心肌梗死所致肺水肿的意见尚不统一，以往考虑机械通气对血流动力学产生的影响，将心肌梗塞列入机械通气的禁忌证，心肌梗死引起的肺功能不全是有创通气指征[21]，Vital FMR等[22，23]研究的35例病例分析证明，急性心源性肺水肿的患者使用NiPPV治疗后明显减少了医院的死亡率和需要机械通气的概率，且没有不耐受治疗或心肌埂塞等并发症明显增加。解学贵等[24]研究表明应用无创机械通气（NIPPV）可降低内分泌的激活而减少心肌损伤，提高血氧饱和度，提高LVEF，改善心功能，增加冠脉血流，促进损伤心肌恢复。Rusterholtz等主张在急性心肌梗死患者合并心力衰竭中应用是安全有效的[25]。也有研究显示应用无创正压通气治疗在充血性心力衰竭患者同时监测NT-proBNP ，其浓度能有效降低，改善氧合[26，27]。以上研究表明无创机械通气首选CPAP（持续正压通气），而BiPAP（双水平气道正压通气）可应用于CPAP治疗失败和PaCO2>45mmHg的患者，可改善心源性肺水肿患者的临床病情，从而能避免气管插管和降低死亡率。目前多数研究结果认为BiPAP不增加心肌梗死的风险，但对于急性冠脉综合征合并心力衰竭患者仍应慎用BiPAP。
综上所述，急性左心衰是一种危重病，处理不及时将危及患者的生命，因此如何采用及时又有效的治疗方法，使患者度过危险期，恢复健康是每个临床医师所面临的严峻问题；而无创机械通气的应用，为处理急性左心衰开阔广泛的前景。近年来，随着无创机械通气技术的不断完善，对于抢救和治疗心肌梗死患者，可以越来越多的使用无创机械通气这一有效的生命支持措施来缓解患者症状，帮助患者安全度过危险期，为下一步的手术治疗提供机会。
3.2.1 使用BiPAP呼吸机造成患者不耐受和影响疗效的原因及处理措施 使用呼吸机治疗急性左心衰时，部分患者因极度烦躁常出现人机不适，从而加重缺氧及心功能不全的恶性循环；由于面罩引起不适，患者常不能耐受；当压力过大时出现胃胀气等并发症；不合理的操作也是造成患者不耐受和影响疗效的重要原因，如设置合理的通气压力，尤其PEEP，是治疗成败的关键。若压力过低，萎陷的肺泡容易复张，会使患者呼吸费力，难以改善低氧血症，从而达不到正压通气治疗左心衰的目的；若气压大于所给氧流压力，不仅会引起气压伤，而且可抑制循环的压力，使得血压下降，心输出量减少，导致PaO2下降。
处理措施：①评估病情及选择合适的监护条件；②告知患者无创机械通气的重要性以及相关的操作；③选择合适的连接方式（鼻罩或口鼻面罩）；④压力选择：开始时选用较低压力，氧流量为2.5L/min，逐渐增加气压至18～20cm H2O[28]，既能有效改善血氧饱和度，且对血压影响不大；⑤血氧饱和度保持在90%以上；⑥检查是否漏气；因此，无创机械通气治疗急性左心衰竭应根据患者的具体情况和对治疗的反应来调整参数，具体通气模式压力调整均应根据患者治疗反应随时进行，以获得合适的治疗水平；一般来说，I型呼吸衰竭通气模式首选持续气道内正压（CPAP），II型呼吸衰竭首选压力支持通气+呼吸末正压通气（PSV+PEEP）。同时要加强与患者的沟通，防止（鼻面）罩漏气等，从而确保顺利通气。
无创机械通气应用于心血管领域具有以下的优势：①无创性和操作简便；②避免气管插管引起的心脏骤停以及插入食管等并发症；③气道压力稳定，人机配合良好，能提高患者的舒适感；④感染等并发症发生概率少；⑤不影响正常的进食、说话功能；⑥患者均较易撤机。
3.2.2无创机械通气治疗急性左心衰的机理 ①改善肺功能：增加肺泡通气量，呼吸机直接提供高浓度氧，增加气体交换和动脉内氧含量[29]，能够提高血氧饱和度，改善氧合；②机械通气可减轻呼吸肌做功及氧耗量，减少CO2产生，减少酸中毒；③PEEP的功能，可增加肺泡内压，防止或减少肺泡毛细血管的渗出，提高功能残气量和有效气体交换面积[30]；④使胸内压增加，使静脉回流适当减少，左室前负荷减低[31]；⑤双向正压通气使胸腔负压下降，降低左心室后负荷[32]。因此，无创机械通气可与常规药物协同作用，迅速有效提改善呼吸循环，降低心肌耗氧量，从而改善心功能，是治疗ACPE的有效手段[33]。
4结论
BiPAP和CAPA治疗ACPE的疗效已得到国内外许多学者的肯定[34，35]。机械通气能迅速改善缺氧，已经成为急性左心衰竭治疗的起始治疗方案[36]。其作为临床上的重要医疗设备，随着人类对急性左心衰竭病理生理以及无创机械通气对RSSA系统影响的认识，通过正确选择无创通气模式和参数，以及呼吸机技术的不断完善，相信不久人们能看到在药物疗效不佳的情况下，无创机械通气在治疗急性左心衰竭患者中显示出明显的优势，如：无创通气治疗急诊急性左心衰竭安全有效，有助于左心衰竭的纠正和呼吸肌疲劳的恢复，减轻了患者的症状，并且显著降低病死率[37]，可以使很多ALHF患者避免气管插管[38]，减少气管插管的发生率，缩短治疗疗程，减少费用，可作为有适应症的ALHF患者首选的机械通气方式。值得临床推广，从而成为一线治疗的有效方法。
参考文献：
[1]葛均波.内科学[M].第八版.北京：人民卫生出版社，2013：174.
[2]CL W，YT Z.Meta-analysis：Noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema[J].Ann Intern Med，2010，152（9）：590-600.
[3]Solomonica A，Burger AJ，Aronson D.Hemdynamic determinants of dyspnea improvement in acute decompensated heart failure[J].Circ Heart Fail，2013，6：53-60.
[4]Du H L，Ohtsuji M，Shigeta M，et al.Expiratory asynchronyin proportional assist ventilation[J].Am J Respir Crit Care Med，2002，165（7）：972-977.
[5]朱蕾，钮善福.机械通气[M].上海：上海科学技术出版社，2007，2：363.
[6]Beyar R.Current and future perspectives in cardiogenic shock，reperfusion strategies and hemodynamic inotropic suport for acute heart failure[J].Acute Card Care，2010，12：1-2.
[7]张宁，车现涛.ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的效果观察[J].中国医学创新，2013，10（24）：15-16.
[8]游建明，林创辉，杜育彬.机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床疗效观察[J].临床医学工程，2014，21（03）：270-271.
[9]Laurent Ducros， Damien Logeart， Eric Vicaut， et al. CPAP for acute cardiogenic pulmonary oedema from out-of-hospital to cardiac intensive care unit： a randomised multicentre study [J].Int-ensive Care Medicine，2011，37（9）：1501-1509.
[10]李家芝，方萍，刘昀，等.无创机械通气治疗I型呼吸衰竭63例临床研究[J].陕西医学杂志，2010，39（5）：562 -564.
[11]Simpson P，Bendall J.Prehospital non-invasive ventilation for acute cardiogenic pulmonary oedema：an evidence-based review[J].Emerg Med J，2011，8：609-612.
[12]Ducros L， Logeart E， Vicaut E， et al.CPAP for acute cardiogenic pulmonary oedema from out-of-hospital to cardiac intensive care unit： a randomized multicentre study[J].Intensive Care Med，2011，37：1501-1509.
[13]Frontin P，Bounes V，Houze-Cerfon CH，et al.Continuous positive airway pressure for cardiogenic pulmonary edema： A randomized study[J].Am J Emerg Med，2011，29：775-781.
[14]Roessler MS，Schmid DS，Michels P，et al.Early out-of-hospital noninvasive ventilation is superior to standard medical treatment in patients with acute respiratory failure： a pilot study[J].Emerg Med J，2012，29：409-414.
[15]Mal S， McLeod S， Iansavichene A， et al.Effect of Out-of-Hospital Noninvasive Positive-Pressure Support Ventilation in Adult Patients With Severe Respiratory Distress： A Systematic Review and Meta-analysis[J].Ann Emerg Med，2013，13.
[16]Park M，Lorenai-Filhog，Feitrim MI，et al. Oxygen Therapy，Continuous positive Airway pressure，or Noninva-sive Bilevel Positive Ventilation in the Treatment of Acute Cardiogenic Pul monary Edema[J]. Arg Bras Cardiol，2001，76（3）：221-230.
[17]Dib JE，Matin SA，Luckert A.Prehospital use of continuous positive airway pressure for acute severe congestive heart failure[J].J emerg Med，2012，42：553-558
[18]Sedwick MB，Lance-Smith M，Reeder SJ，et al.Using evidence-based practice ventilator-associated pneumonia[J].Crit Care Nurse，2012，32：41-51.
[19]邓志辉，于化鹏.BiPAP无创通气辅助治疗左心衰竭的疗效评价[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（11）：32-35.
[20]McMurray JJ，Adamopoulos S，Anker SD，et al.ESC guide-lines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012：The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology[J].Eur J Heart，2012，14：803-868.
[21]Brochard L，Mancebo J，Elliot MW，et al. Noninvasive ventilation for acute respiratory failure[J].Eur Respir J，2002，19（4）：712-721.
[22] Vital FMR， Saconato H， Laderia MT， et al. Non-invasive positive pressure ventilation （CPAP or bilevel NPPV） for cardiogenic pulmonary edema （review）[J].Cochrane Database Syst Rev，2013.
[23]Winck JC，Azevedo LF，Costa-Pereira A，et al.Efficacy and safety of non-invasive ventilation in the treatment of acute cardiogenic pulmonary edema-a systematic review and meta-analysis[J].Crit Care，2006，10（2）：R69.
[24]解学贵.无创正压通气在治疗急性心肌梗死PCI术后伴左心功能不全的作用[D].泰安：泰山医学院，2009.
[25]Rusterholtz T，Kempf J，Berton C，et al. Noninvasive pressure support ventilation（NIPSV）
With face mask in patient with acute cardiogenic puimonary edema[J].Intensive Care Med ，1999，25（1）：2-8.
[26]Pepper JC，MaskellNA，Jones DR，et al. A randomize controlled trial of adaptive ventilation for Cheyne-Stoke breathing in heart failure[J].Am J Respir Crit Care Med，2003，168（7）：1109-1114.
[27]Kasai T，Narui K，DohiT，et al. Efficacy ofnasalbi-levepositive airway pressure in congestive heart patients wit Cheyne-Stokes respiration and centralsleep apnea[J].Cir J，2005，69（5）：913-921.
[28]宋瑞玲.无创机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床观察[J].内科急危重症杂志，2011，17（1）：55，62.
[29]Bendjelid K，Schutz N，Suter PM，et al.Does continuous positive airway pressure by face mask improve pationts with acute cardiogenic pulmonary edema due to left ventricular diastolic dysfunction[J].Chest，2005，127（3）：1053-1058.
[30]Carvalho AR，Spieth PM，Pelosi P，et al. Pressure support ventilation and biphasic airway pressure improve oxygenationby redistribution of pulmonary blood flow[J].Anesth Analg，2009，109：856-865.
[31]Oldenburg O，Bitter T，Lehmann R，et al.Adaptive servoventilation improves cardiac function and respiratory stability[J].Clin Res Cardiol，2011，100：107-115.
[32]Monnet X，et al. Cardiopulmonary interactions in patients with heart failure[J].Curr Opin Crit Care.2007，13（1）：6-11.
[33]卢永昕.急诊心源性肺水肿的无创通气治疗急性心衰诊断新观点学科交叉[M]//胡大一. 心脏病学实践2009：新进展与临床病例.北京：人民卫生出版社，2009.
[34]Gray A，Goodacre S，Newby DE，et al. Noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema[J]. N Engl J Med，2008，359（2）：142-151.
[35]Weng CL， Zhao YT，Liu QH，et al. Meta-analysis： noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema[J]. Ann Intern Med，2010，152（9）：590-600.
3、春风吹，惊蛰雷，阳光温暖杨柳垂，万物苏，虫儿鸣，天天好运来敲门，生活美，事业旺，祝你惊蛰节气快乐开怀。
4、春雷初响，惊醒冬眠的大地。莺歌燕舞，带来春天的气息。桃红李白，绽放生活的美丽。惊蛰节气，给你问候的心意!
5、惊蛰万物复苏，病菌生长迅速，春风吹的拂面，流感不留情面，多喝白水注意保健，我的祝福才能如愿，祝惊蛰快乐。
6、春雷响，万物长，短信祝福又送上;诉牵挂，说问候，惊蛰节气欢乐长;桃花红，梨花白，春风暖暖送花香。祝你惊蛰快乐!
7、春风吹起来，福气又到来，气温升起来，身体动起来，日子长起来，心情好起来，生活闹起来，惊蛰幸福来。愿你惊蛰愉快!
8、惊蛰到，春风赏，绿意盎然心情爽，万物苏，阳光嚷，花开暖色让人享，谈谈天，踏踏青，领略春光好风情，祝你惊蛰快乐。
9、春雷惊醒冬眠的大地，春风吹来春天的气息，迎春花绽放生活的美丽。惊蛰节气，给你问候的心意：愿你每天收获甜蜜的惊喜!
10、让春季万物复苏的活力传给您，让春天花朵浓郁的的芬芳陶醉您，让春日小草苏醒的快乐洋溢您。惊蛰时节，愿您的快乐复苏!
11、惊蛰到，暖和和，天干燥，病菌多;多吃梨，清肺热，健脾胃，好处多;多锻炼，别发懒，身强健，防病患，祝你身体健康快乐多!
12、惊蛰是一首诗，朗诵者是复苏的万物，惊蛰是一首歌，谱曲者是山川和溪流，惊蛰是伟大的母亲孕育了春天的聚会，惊蛰快乐。
13、惊蛰时节，乍暖还寒，气候干燥，容易使人口干舌燥、外感咳嗽。生梨性寒味甘，有润肺止咳，滋阴清热的功效。愿你健康常伴!
14、惊蛰释放魅力，春日打响战斗力，给你我祝福的动力，希望你身体健康充满活力，没有烦恼顺心顺意都给力，朋友，2022惊蛰快乐。
15、惊蛰到，春风赏，绿意盎然心情爽，万物苏，阳光嚷，花开暖色让人享，谈谈天，踏踏青，领略春光好风情，朋友，祝你惊蛰快乐。
16、日之计在于晨，惊蛰养生之于肝;夜卧早行利于性，广步中庭促身心;披发缓行顺气息，生志护体保健康。朋友，惊蛰开春，注意身体!
17、春雷轰隆隆，泉水叮叮咚，鸟儿咕咕鸣，花开一丛丛。告别阴霾的冬季，迎接春暖花开的大地。每天都有不同的惊喜。惊蛰节气快乐!
18、惊蛰，等待春天开成花海，惊蛰，期待万物充满生机，惊蛰，盼望山川河流嘻戏，惊蛰，我的祝福要有意义，惊蛰，你要记得快乐哦。
19、春雷响起来，福气又到来，气温升起来，身体动起来，日子长起来，心情好起来，生活闹起来，惊蛰幸福来。愿你快乐复苏，春风得意!
20、蛰伏的昆虫醒了，南飞的燕儿归了，寂寞一冬的树开花了，春意浓了，美好近了。那响彻云霄的春雷，是我祝福的跫音：惊蛰节气快乐!
21、惊蛰到，万物生，春雷响，春雨降，地气通，春*浓，送祝福，许心愿，盼望你，快乐随，健康伴，希望你，惊蛰里，财享通，运畅通。
22、春雷一声响，“惊蛰节气”到，祝你“精力旺盛”身体好，工作“兢兢业业”步步高，爱情“”浪漫飘，生活“劲头十足”乐逍遥!
23、惊蛰到，阳光照，有事没事多笑笑;惊蛰到，花枝俏，多到户外跳一跳;惊蛰到，愿你好，身体健康最重要;惊蛰到，祝福了，短信一条情意绕。
24、惊蛰出去走走吧：吹一声悠长的口哨，精神振奋童年浮现;打一通问候的电话，思想开阔心情舒展。最美季节是春天，愿你吉祥常留幸福相伴。
25、时间轮回在花开与花谢的记忆，美丽存在于春风与春雨的相遇，幸福不是距离远近隔离，而是惊蛰时节我突然想你，你就在我心里的真挚感觉!
26、春雷鸣鸣，万物复苏。惊蛰节气，告别阴霾的冬季，愿小小祝福，唤醒生命的活力，复苏快乐的心情，好事处处春暖花开，好运不断惊喜连连!
27、尚未闻听惊雷起，早有万物苏萌意，风化冻冰春潮涌，花枝凤鸾喜相依，流光潋滟堪心比，无尽思绪化春雨。献给惊蛰时美艳的你!惊蛰节快乐!
28、细雨柔和美，惊蛰乍出仓，偷得几日闲，今日开始忙;惊蛰到，万物复苏，生机勃勃，你也出来活动活动筋骨，开始新一年的耕耘吧!祝惊蛰快乐!
29、惊蛰一到春雷响，惊醒万物百花开，桃红柳绿莺歌唱，春风春雨春意浓，骄阳一照洒情意，片片祝福短信传，惊蛰到，愿你幸福如意，惊蛰快乐!
30、春雷阵阵惊春梦，一晃不觉惊蛰到。时光飞逝如流水，不可享乐在今朝。拼搏向上立志早，成功幸福怀中抱。祝你惊蛰劲头足，生活工作步步高!
31、春天是四季中的复活节，万物复苏桃李芬芳，处处洋溢着无限的希望。惊蛰时节，天气阵阵微凉，空气稍显干燥，请注意身体健康!祝你惊蛰快乐!
32、春意盎然惊蛰到，杨柳依依鸟儿笑。春雷一声万物苏，蛙叫蛇跃昆虫跳。花开情深意浓浓，春意暖暖思情人。春情萌动心荡漾，惟愿朋友心花放。
33、惊蛰一来喜事添，快乐热情往外钻，工作勤奋业绩涨，爱情甜蜜又浪漫，风云变化心相牵，及时关注你冷暖，的心愿是你健康平安。2022惊蛰快乐。
34、春风春雨迎春归，惊蛰惊雷唤物醒。春光妖娆春满园，人逢美景心舒畅。整理行装江湖行，奋力拼搏在今朝。愿你惊蛰之时雄心壮，美好生活在眼前!
35、想要个开始，从惊蛰这天起，春归了大地，雁也南归来，昨天的一切都已结束，今天开始给你祝福，开始让你幸福，开始你我友谊的联络，惊蛰快乐。
36、我的祝福载着春风而来，春风中夹杂着福气的关怀，在惊蛰时节到来的时刻，把最诚挚的问候带给你。祝你心情美美，四季如春，身体健康。惊蛰快乐!
37、春雷乍响，祝福声声送吉祥。山花烂漫，绽放生活新希望。桃李芬芳，春意盎然心飞扬。莺歌燕舞，给你送上幸福安康。惊蛰节气，请多收藏明媚春光!
38、冬去春来，惊蛰已到;祝福连连，不会减少;一声春雷，迎来幸福通道;一阵春雨，送走万千烦恼;一点春风，把心情整理打扫;一片春阳，把幸福温暖照耀。
39、如果春风送来的是温暖，如果花儿送来的是美丽，如果红叶送来的是灿烂，如果白雪送来的是飘逸，那么我送来的就是祝福。祝你惊蛰没有惊险只有快乐!
40、春雷一动，春风轻送，又是惊蛰春意浓;春雨一洒，春光如画，且让脚步停一下。美景相伴好年景，友情送你好心情，年年岁岁花相似，岁岁年年幸福同。
41、江南细雨风吹花，莺歌燕舞映彩霞，江北新枝未发芽，期盼艳阳拂面颊，南来北往心相依，桃李芬芳遨天涯。惊蛰时节，无论我走多远，你都是我的牵挂!
42、惊蛰小贴士：多穿衣，莫卖俏，感冒远，心情畅;多喝水，润肠道，保气色，远烦恼;食物丰，营养好，远疾病，工作好;莫懒床，莫熬夜，勤锻炼，身体好。
43、惊蛰一到春雷响，春草萌芽地气通，枝头绿意渐深浓，百花娇艳绽吉祥，飞虫嗡嗡闹幸福，又是一年惊蛰到，愿君开心常相伴，健康时时把你绕，惊蛰快乐!
44、惊蛰到了，你苏醒了吗?如果感觉春心荡漾，就把浪漫好好想一想;如果感觉春春欲动，就扯开嗓子叫一叫;如果感觉春光无限，就拉开架势闹一闹。惊蛰快乐!
45、惊蛰到，天气回暖，春雷始鸣，蛰伏于地下的生机都渐渐苏醒，所以你也要将内心的，梦想，统统唤醒，踏上春的脚步，走过夏的洗礼，收获秋的成熟!
46、quot;惊蛰一来喜事添，快乐热情往外钻，工作勤奋业绩涨，爱情甜蜜又浪漫，风云变化心相牵，及时关注你冷暖，最大的心愿是你健康平安。惊蛰快乐。\"
47、春雷一声响，烦恼忧愁全跑光。艳阳高高照，耕种幸福忙。追逐快乐的踪迹，铺设美好的旅程，领略无限的风光。惊蛰时节，愿你快乐时时有，幸福留身旁。
48、惊蛰春雷炸响，江南莺飞草长，塞北冰雪融化，东方杨柳发芽，西部已经，正是江山如画，飞扬青春年华，我们意气风发，爱我锦绣，惊蛰一路出发!
49、惊蛰春雷阵阵，生活五彩缤纷。烦恼悄悄遁去，快乐开始降临。新鲜泥土气息，全是诗情画意。叹息已经逃逸，安康不离不弃。惊蛰必有惊喜，好运天天爱你!
50、春回大地暖，万物茂盛长，春雷一声响，惊蛰喜登场。春雨喜绵绵，农人耕种忙。你也别偷懒，赶快来起床。冬眠睡够了，去把春景赏。祝你快乐心情喜洋洋!
51、桃花红李花白，黄莺鸣叫燕飞来，春雷一响，惊蛰登场，冬眠的小动物们全都从土里钻了出来。你也不例外，高兴地在春光中唱起了歌，歌声真美妙：呱呱呱!
52.雷打惊蛰至，细雨洒山隘，气温回升快，万物苏醒来，春耕好时节，踯躅筑埂台，肝阳气渐浓，养生神气在，饮食要清淡，多吃瓜果菜。祝你惊蛰身心愉快!
53.龙本吉祥物，主管布云雨，而“二月二”则是龙的日子。此时，正值惊蛰节气，祝你在这个万物复苏的日子里龙腾千里。
54.又是一年惊蛰到，春光明媚阳光照，快点出来冒冒泡，散散晦气和烦恼，快乐幸福把手招，伸伸腿来弯弯腰，身康体健心情好，美丽春*仔细瞧，事业腾飞在今朝，别在蛰伏要趁早，吹响成功集结号!
55.无论是做一朵花还是做一片叶子，都要使生命的季节绚烂;无论做一阵风还是一滴雨，都要让生命的愿望饱满!惊蛰节气到来，愿你幸福快乐无边蔓延!
56.万物苏醒春满园，惊雷一声雨露降。栽培种植好时节，农家春耕种天忙。惊蛰养生需清淡，肝脏通达要舒展。多食蔬果新鲜佳，少用动物油脂肪。祝惊蛰豁达!
57.春雷乍响，祝福声声送吉祥。山花烂漫，绽放生活新希望。桃李芬芳，春意盎然心飞扬。莺歌燕舞，给你送上幸福安康。惊蛰节气，请多收藏明媚春光!
58.惊蛰来到，阳光围绕，晒晒懒散，照照康安，改改脾气，压压火气，动动肩膀，扭扭小腰，补补营养，养养气血，转转手掌，捏捏脚丫。惊蛰之时，祝愿办公室的你充满活力。
59.春风细雨柔和美，惊蛰春暖虫鸟飞，偷得几月人懒闲，今日春到人繁忙;惊蛰来到万物苏，草木生机勃勃上，活动筋骨人舒畅，春来耕耘秋收旺!祝惊蛰快乐!
60.春风吹起来，福气又到来，气温升起来，身体动起来，日子长起来，心情好起来，联系多起来，友谊甜起来，生活闹起来，惊蛰幸福来，愿你惊蛰愉快，开心到来。
61.惊蛰一到春雷响，春草萌芽地气通，枝头绿意渐深浓，百花娇艳绽吉祥，飞虫嗡嗡闹幸福，又是一年惊蛰到，愿君开心常相伴，健康时时把你绕，惊蛰快乐!
62.惊蛰到，喜鹊叫，双喜临门好事来;生活美，日子甜，今年强过其他年;万物已经复苏，幸福鸟在把你召唤，惊蛰节气祝你幸福万年长。
63.雷声响，惊蛰到，我的祝福穿过雷和雨，一路奔向你。愿惊走烦恼，让快乐清醒陪伴你;惊走霉运，让好运紧紧缠住你;惊走不顺，让成功牢牢抱着你。
64.春风吹，惊蛰雷，阳光温暖杨柳垂，万物苏，虫儿鸣，天天好运来敲门，生活美，事业旺，祝你惊蛰节气快乐开怀。
65.惊蛰一到春雷震，声声春雷惊迷茫。春光融融待人赏。男儿应当愤图强。美好未来等你创，立下壮志莫彷徨。
66.惊蛰到来春雷响，春雨润物心情爽。百花绽放蜂蝶舞，河水哗哗歌儿唱。艳阳高照气温升，姑娘小伙赏春光。情意绵绵祝福送，愿你安康身体棒!
67.青蛙唱山歌，嗓音那叫亮;黄莺跳艳舞，阵势那叫祥;春雨润万物，深情那叫美;惊蛰打春雷，声音那叫狂;朋友勤联络，滋味那叫香;惊蛰了，友谊复苏吧!
68.惊蛰到，春雷响，带来了财源滚滚;惊蛰到，万物苏，叫醒了好运连连;惊蛰到，祝福到，送去祝愿福绵绵。愿你惊蛰时节笑开颜。
69.轰隆隆：春雷给你敲开“幸福大门”，叮叮咚：泉水为你带来“财富工厂”，咕咕鸣：鸟儿为你唱响“人生凯歌”，一丛丛：花儿为你绽开“锦绣前程”，福通通：惊蛰节为你添光加彩幸福百年!
70.惊蛰到，雷声隆，惊醒梦中沉睡人。气温升，花绽放，美景怡人心情畅。快快准备上职场，努力奋斗不彷徨。取得硕果心里美，幸福生活在身旁。祝惊蛰快乐!
71.春雷轰隆隆，泉水叮叮咚，鸟儿咕咕鸣，花开一丛丛。告别阴霾的冬季，迎接春暖花开的大地。每天都有不同的惊喜。惊蛰节气快乐。
72.惊蛰春雷动，鸟鸣添寂静。冰雪渐消融，春风春雨情。土壤悄悄松，嫩绿贴地生。乍暖还寒时，浴后易伤风。姜茶能发汗，健康万事兴。冰梨肺火清，祝福最压惊。惊蛰无须惊，好梦到天明。惊蛰养生，祝福先行。祝您健康!
73.惊蛰一到万物苏，愿你快乐苏醒，一路高声歌唱;幸福苏醒，天天散播芳香;好运苏醒，时时在你身旁;祝福苏醒，愿你心情最闪亮!惊蛰快乐!
74.春回大地暖，万物茂盛长，春雷一声响，惊蛰喜登场。春雨喜绵绵，农人耕种忙。你也别偷懒，赶快来起床。冬眠睡够了，去把春景赏。祝你快乐心情喜洋洋!
75.“惊惊惊”惊蛰节气到了，我发发发短信，是是是有一件刻不容缓、迫不及待、十万火急、火烧火燎、火烧眉毛的非常非常重要的事，要问你个明明白白：这这这么久为什么不联系我?呵呵，开个玩笑，不要当真，没没没啥大事，就是想你了，发个短信问候一声。祝“惊喜”加开心快乐。
76.春雷一声响，惊蛰节气到，祝你精力旺盛身体好，工作兢兢业业步步高，爱情浪漫飘，生活劲头十足乐逍遥!
77.春雷初响，惊醒冬眠的大地。莺歌燕舞，带来春天的气息。桃红李白，绽放生活的美丽。惊蛰节气，给你问候的心意：春天收获属于自己的新天地!
78.快乐如雷，把烦恼驱退;好运如雷，让悠闲追随;平安如雷，伴自在高飞;成功如雷，看前方景美。惊蛰到，人间有惊雷，愿你幸福加倍，心情陶醉!
79.春风吹起来，福气又到来，气温升起来，身体动起来，日子长起来，心情好起来，联系多起来，友谊甜起来，生活闹起来，惊蛰幸福来，愿你惊蛰愉快，开心到来。
80.惊蛰到，春风赏，绿意盎然心情爽，万物苏，阳光嚷，花开暖色让人享，谈谈天，踏踏青，领略春光好风情，祝你惊蛰快乐。
81.蛰伏的昆虫醒了，南飞的燕儿归了，寂寞一冬的树开花了，春意浓了，美好近了。那响彻云霄的春雷，是我祝福的跫音：惊蛰节气快乐!
82.时令环境精神爽，沐浴阳光健身板。增加维E强骨骼，适当锻炼抗流感。病毒此时滋生强，迅速传播快发展。尽早预防保安康，不畏疾病来恐慌。愿君常吃葱姜蒜，健康身体迎朝阳!
83.平地春雷惊蛰到，春暖花开祝福到，天天乐开花，容颜比花俏，烦恼随雨去，好运连连心情美妙，蝴蝶翩翩爱情来到，黄莺咕咕平安就好!
84.春雷炸响天下惊，收到祝福心放松。无需常立鸿鹄志，涓涓细流自成功。吃好玩好休息好，天天有个好心情!天气变幻，注意冷暖，祝我的朋友，惊蛰安好!
85.雷声阵阵，送来春的;春风微微，带来花的芬芳;手指点点，传来祝福的话语。惊蛰到了，愿你健健康康，有个好身体;愿你快快乐乐，有个好心情!
86.惊蛰节气到，向你问声好，大地万物苏，春天已来到，天干易上火，多吃青菜水萝卜，养肝养脾气血畅，润喉润肺心情爽。
87.惊蛰养生正当季，秘籍贴心分享你，杏仁松子核桃仁，适量坚果补营养，疲惫喝杯酸梅汤，提神醒脑是良方，保证充足蛋白质，鸡鸭鱼肉牛奶蛋，韭菜升阳胜似宝，鸡蛋虾仁一起炒。温馨关怀已送到，快乐安康都围绕!
88.谁在扔雷?这么大声响，还让不让人睡啦!哦，惊蛰到了，冬眠的小朋友，没“惊”到你吧?该出来晒晒太阳啦，把一年的霉运晒死，把一年的好运晒出来。
89.惊蛰到，喜鹊叫，双喜临门好事来;生活美，日子甜，今年强过其他年;万物已经复苏，幸福鸟在把你召唤，惊蛰节气祝你幸福万年长。
90.惊蛰节气，春雷萌动，万物复苏，乍暖还寒，别忙减衣，注意保暖，多饮绿茶，清肺泻火，多吃青菜，营养丰富，多多运动，增强免疫，预防流感，愿你，身体倍棒，幸福安康!
91.春雷一动，春风轻送，又是惊蛰春意浓;春雨一洒，春光如画，且让脚步停一下。美景相伴好年景，友情送你好心情，年年岁岁花相似，岁岁年年幸福同。
92.惊蛰到，雷声响，‘惊’醒你心中的快乐;惊蛰到，百花开，‘惊’艳你生活的乐趣;惊蛰到，地气开，‘惊’动幸福欢乐曲;惊蛰，愿你乐无边，‘惊’喜连连!
93.冬去春来，惊蛰已到;祝福连连，不会减少;一声春雷，迎来幸福通道;一阵春雨，送走万千烦恼;一点春风，把心情整理打扫;一片春阳，把幸福温暖照耀。
94.春雷萌动惊蛰到，万物复苏暖气冒，再睡早起要记牢，规律作息健康保，春捂保暖防感冒，阻挡病毒戴口罩，饮食清淡粥多煲，多食果蔬辛辣少，惊蛰节气，愿您身体健康步步高!
95.冬去春来，惊蛰已到;祝福连连，不会减少;一声春雷，迎来幸福通道;一阵春雨，送走万千烦恼;一点春风，把心情整理打扫;一片春阳，把幸福温暖照耀。
除了政治、军事原因而导致的交往使得文化流播之外，宗教与商业一直是文化流播中更常见、更持久、更重要的载体。可以说，自古以来，利益与信仰是驱动不同文化民族之间交往最重要、最持久的动因。在西域与中原之间，自古以来就存在着较大规模的商业往来。这种商贸关系直接或间接地影响着中原地区的文学创作，包括诗歌、小说、辞赋在内，各种体裁的作品都或多或少都接受着商业往来所带来的文化影响，其中尤以小说所受影响为大。
汉魏六朝尚处于与西域交往的早期，这一时期，中原地区的人们对西域还所知甚少，商业则是了解西域最重要的媒介之一。这种了解往往不完全本之于真实的知识，而是带着明显的误解、夸饰与想象的痕迹。他们通过独特的视角把自己的情感、愿望投射于西域的商品与商人，各种传闻与想象源源不断地进入历史，从而重新建构了一个西域世界。考察这一时期文学作品中反映的西域商贸，有助于我们从文学想象这一角度理解中土与西域早期交往中所持有的观念态度。在商贸往来中有两大要素，第一曰商品，第二曰商人，下面我们就分别论述汉魏六朝文学中的西域商品与西域商人。
一、汉魏六朝文学中的西域商品
西域对中原出口的主要物品有金银器、宝石、玻璃器、香料、毛织品、珍稀动物等等，物产往往是了解和想象异域绝国的第一媒介。这些绝域殊物的输入，不断地扩大着我们对远方异国的想象。在早期中国的史书中，在提到与异族的交往和对异族的征服时，往往会提到所取得的物质成果。随着版图的扩大，不同民族的交往开始增加，因此而对异族生活方式、不同物产的了解越来越丰富。在早期的所谓地理博物小说中，大致上包含了三大内容：曰殊方，即辽远的空间距离；二曰异民。即表现其形体、特性和习俗的怪异。第三曰奇物，即或出于真实、或出于想象的各地的奇异物产。至《山海经》为止，对异域遐方的幻想达到了一个空前的高度，但此书所记载的物产基本上属于神话，凭空想象，并不是现实中实有之物。西域的开通以及各种新奇物产的流入为地理博物类小说注入了新的活力。这类小说的共同特点是根据实有之物，夸大其功能，并与仙境、理想国的幻想结合起来，使这些物产具有了神话色彩。所以，当时西域传入的物产在汉魏六朝小说中就已经不再是简单的史实性记载，而是戴上了想象所营造的神秘面纱，从而形成一种神秘的氛围。
概括来说，文人笔下的西域物产第一个重要的特征是神奇性。这种神奇性具体表现为物品具有夸大的实用，以及驱邪避灾、祈福保安的宗教。
据《西京杂记》卷一载：“武帝时，西域献吉光裘。入水不濡，上时服此裘以听朝。”而在《海内十洲记》中则云：“武帝天汉三年（前98），西国王献吉光毛裘，色黄白，盖神马之类也。裘入水数日不沉，入火不焦。”不仅这一物产的神奇功能得到了夸大与渲染，而且与神马的联系使其初步完成了神性化的过程。《西京杂记》卷一所载的身毒国宝镜等更是充满了神话色彩，其云：“宣帝被收系郡邸狱，臂上犹带史良娣合采婉转丝绳，系身毒国宝镜一枚，大如八铢钱。旧传此镜照见妖魅，得佩之者为天神所福，故宣帝从危获济。及即大位，每持此镜，感咽移辰。……帝崩，不知所在。”在这里身毒国出产的宝镜被赋予了驱邪、祈福以及通灵的神性。
如果说，《西京杂记》与《十洲记》中还是民间传说中夸大其辞以耸人听闻的一般手法的话，那么，到了《拾遗记》，文人乃是自觉地以文学性想象和缛丽文字来渲染西域物产。在此书中，西域的贡品大多与神奇的神话结合在一起，以营造光怪陆离、神奇莫测、错彩镂金的华丽风格。如卷一“高辛”条云：
有丹丘之国，献玛瑙瓮，以盛甘露。帝德所洽，被於殊方，以露充于厨也。玛瑙，石类也，南方者为之胜。今善别马者，死则破其脑视之，其色如血者，则日行万里，能腾空飞；脑色黄者，日行千里；脑色青者，嘶闻数百里；脑色黑者，入水毛鬣不濡，日行五百里；脑色白者，多力而怒。今为器多用赤色，若是人工所制者，多不成器，亦殊朴拙。其国人听马鸣则别其脑色。丹丘之地，有夜叉驹跋之鬼，能以赤马脑为瓶、盂及乐器，皆精妙轻丽。中国人有用者，则魑魅不能逢之……或曰：一说云，马脑者，言是恶鬼之血，凝成此物。……丹丘之野多鬼血，化为丹石，则玛瑙也。
西域出产的玛瑙工艺品是中原最受欢迎的贡物之一，一向被视为珍品。据《西京杂记》卷二载：“武帝时，身毒国献连环羁，皆以白玉作之，马瑙石为勒，白光琉璃为鞍。鞍在暗室中常照十余丈，如昼日。自是，长安始盛饰鞍马，竞加雕镂。”《通典》卷一百九十一《边防七》载：“隋炀帝时，遣侍御史韦节、司隶从事杜行满使于西番诸国，至?宾得玛瑙杯，王舍城得佛经，史国得十、狮子皮、火鼠毛而还。帝复令裴矩于武威张掖间，往来以引致之，皆啖于厚利，令转相讽谕。”这是《拾遗记》这段记载的历史依据。毫无疑问，《拾遗记》中的记载充满了误解、夸饰与想象，也正是在这种误解、夸饰与想象之中，完成了对西域物产的神话化过程，重新建构了一个奇异的西域世界。《拾遗记》卷四“秦始皇”条：
始皇元年，骞霄国献刻玉善画工名裔。使含丹青以漱地，即成魑魅及诡怪群物之像；刻玉为百兽之形，毛发宛如真矣。皆铭其臆前，记以日月……又画为龙虎，骞翥若飞。皆不可点睛，或点之，必飞走也。……使以淳漆各点两玉虎一眼睛，旬日则失之，不知所在。山泽之人云：“见二白虎，各无一目，相随而行，毛色相似，异于常见者。”至明年，西方献两白虎，各无一目。始皇发槛视之，疑是先天所失者，乃刺杀之，检其胸前，果是元年所刻玉虎。
此段神话也具有真实的历史背景。西域当时的玉石及玉器制作享有极高的声誉。张骞通西域之后，和田玉成为于阗王觐献中原王朝的重要方物，最初是出口玉石原料，6世纪中叶起，开始觐献用于阗玉雕琢的工艺品。《南史·于阗传》下记载：“于阗者，西域之旧国也……大同七年（541），又献外国刻玉佛。”[2]在这段记载中，西域之玉石配合西域之著名画工，雕出了通灵之神物。由此我们可以看出，神话化过程的一个重要内容，就是赋予此类物产以驱邪避恶、预测未来、通灵精变等等种种特性，从而使西域物产具有非同一般的神性。
由于西域向中原出口的贡物大部分都是奢侈品而非生活必需品，所以，在汉魏六朝文学作品中，西域物产往往又是富丽豪奢的象征。它们的名称常常成为以藻饰见长的辞赋、诗歌作者乐于称引的对象，通过对这些名物的铺陈与描绘，展示熠耀?j煌、光采炜炜的繁艳风貌。因此，文人笔下的西域商品第二个特征就是其奢华性。
珊瑚是从丝绸之路进入中原的特产之一。《汉书·西域传》称：珊瑚为?宾所出。而《魏书·西域传》、《周书·异域下》、《隋书》《新唐书》均云珊瑚出自于波斯或附近，《梁书·诸夷传》并云波斯国“咸池生珊瑚树，长一二尺。”而琅?在先秦古籍中一直被当作是出产于西域的美玉。《尔雅·释地》曰：“西北之美昔有昆仑之?琳、琅?。”《山海经·西山经》云：“（槐江之山）其山多青雄黄、多藏琅?、玉。”《管子·轻重甲篇》：“昆仑之墟不朝，请以?琳、琅?为币乎？”[3]这些珍玉奇石在汉赋和诗歌中一再出现。它们是宫殿园囿中的华丽装饰。当司马相如铺陈上林苑之富丽时提及“玫瑰碧琳，珊瑚丛生，?玉旁唐，玢豳文鳞”（《上林赋》），班固夸饰汉长安宫之华丽时则云：“??彩致，琳珉青荧，珊瑚碧树，周阿而生”（《两都赋》）。它们是妇女身上的华丽装饰，曹植在描绘美女之打扮时声称其：“头上金爵钗，腰佩翠琅?，明珠交玉体，珊瑚间木难。”（《美女篇》）它们是情人定情时的珍贵礼物，张衡在提及美人所曾礼物时则曰：“美人赠我琴琅?，何以报之双玉盘。”（《四愁诗》）它们是贵族豪奢生活的象征。《晋书·食货志》云：“王君夫、武子、石崇更相夸尚舆服鼎俎之盛，连衡帝室，布金埒之泉，粉珊瑚之树。”最著名的莫过于见载于《世说新语》、《晋书》等文献中有关石崇与王恺斗富的情节，《晋书》卷三十三《石崇传》载：
恺以饴澳釜，崇以蜡代薪。恺作紫丝步障四十里，崇作锦步障五十里以敌之。崇涂屋以椒，恺用赤石脂。崇、恺争豪如此。武帝每助恺，尝以珊瑚树赐之，高二尺许，枝柯扶疏，世所罕比。恺以示崇，崇便以铁如意击之，应手而碎。恺既惋惜，又以为嫉己之宝，声色方厉。崇曰：“不足多恨，今还卿。”乃命左右悉取珊瑚树，有高三四尺者六七枝，条干绝俗，光彩耀日，如恺比者甚众。恺?U然自失矣。
在这里，出产于西方的珊瑚无疑是财富的象征。但是，从这条记载中我们还可以看出一些以前不为人重视的信息。首先，王恺、石崇比富，似是胡地习俗影响下产生的行为。西域商胡以得利多为善，财多为贵，因而形成一种“斗宝”习俗，以宝物之多少决定其社会地位。《太平广记》卷四0三“魏生”条引《原化记》载：“胡客法，每年一度与乡人大会，各阅宝物。宝物多者，戴帽居于座上，其余以次分列。”《太平广记》卷四百二引《广异记》也载武则天时，有士人途次陈留，宿于旅邸，“夜闻胡斗宝”，为他们陈说中国之珠宝，诸胡大骇云云。据《宣和画谱》卷一，唐代阎立本曾经作过《异国斗宝图》，可惜现已失传。石崇是一个受胡文化影响较深的贵族，他的一个爱妾就来自于胡地。《拾遗记》卷九载：“石季伦爱婢名翔风，魏末于胡中得之……妙别玉声，巧观金色。……珍宝奇异……皆殊方异国所得，莫有辨识其出处者。乃使翔风别其声色，悉知其处。”他因劫掠商人而致富，《晋书》卷三十三《石崇传》云：“崇……任侠无行检。在荆州，劫远使商客，致富不赀。”而他所劫掠的所谓“远使商客”中，应该有很大一部分是来自于西域。
我们可以进一步指出，西晋时期由于社会上层所流行的奢靡生活风尚，使得从西域前来经商的商人大大增加。我们知道，西晋代魏以后，统治者的社会阶层从寒族一变而为门阀豪族，统治者内部的风尚也由曹操时期的倡节俭改变为尚豪奢。虽然晋武帝也经常做提倡节俭的表面文章，但从实际行为上看，武帝不但本人生活奢华，后宫数万，还对贵戚之间的竞奢给予物质上的支持，这就大大鼓励了社会高层内的奢靡风气。晋朝太傅何曾：“性奢豪，务在华侈。帷帐车服，穷极绮丽，厨膳滋味，过于王者。日食万钱，犹曰：‘无下箸处。’”[4]石崇：“财产丰积，室宇宏丽。后房百数，皆曳纨绣，珥金翠。丝竹尽当时之选，庖膳穷水陆之珍。与贵戚王恺、羊?之徒竞以奢靡相尚。”[5]上层社会的奢靡风气刺激了对奢侈品的消费需求，这使得与西域的商品贸易有了合适的土壤，西域商人在此期间经常来到中原交易。这其中，与官方的朝贡回赐形式的贸易就有如下几次：晋武帝泰始六年（270）九月，“大宛献汗血马，焉耆来贡方物。”[6]太康八年（287），“南夷扶南、西域康居国各遣使来献。”[7]同在太康年间（280-289），龟兹、焉耆王曾遣使来洛阳访问，并馈赠方物。但是，除了与西晋官方的交易之外，更多的应该是民间商业往来。晋末刘畴“曾避乱坞壁，贾胡百数欲害之。畴无惧色，援笳而吹之，为《出塞》、《入塞》之声，以动其游客之思，于是群胡皆垂泣而去之。”[8]可见在晋末动乱之时中原还有相当数量的西域贾胡，那末在安定时期的规模可想而知。由于经常与西域商胡有商业往来，所以在习俗上受其影响也不足为奇。
也正是西域输出的商品主要是奢侈品，所以，它往往与帝王、后宫、贵族生活有着密切的关系，出现在各种香艳传闻中，成为很多趣闻逸事中的重要道具。所以，汉魏六朝文学中西域商品的第三个特征乃是其趣味性。
众所周知，西域之香料乃是向中原出口的重要商品，围绕着它就产生了不少传闻，有的还进入了正史。据《拾遗记》卷六载：“汉灵帝初平三年[9]（192），西域所献茵墀香，煮以为汤，宫人以之浴洗毕，使人以余汁入渠，名曰：‘流香渠’。”更为著名的乃是“偷香窃玉”这一故事。据《晋书》卷四十《贾充传附贾谧传》载：贾充的小女儿私悦韩寿，韩寿常常在晚上逾墙而入，“时西域有贡奇香，一著人则经月不歇，惟以赐充及大司马陈骞。其女密盗以遗寿。充僚属与寿燕处，闻其芬馥，称之於充。”由此可见西域香料在当时是非常珍贵而受欢迎的。这些香艳故事被后代诗人反复提及，成为文人最乐于引用的典故。
二、汉魏六朝文学中的西域商人
除了西域的物产之外，西域商胡的形象也在此一时期的文学作品中出现。诗歌中最早出现的西域商胡形象是辛延年《羽林郎》中的酒家胡女，这首大家耳熟能详的乐府诗云：
昔有霍家姝，姓冯名子都。依倚将军势，调笑酒家胡。胡姬年十五，春日独当垆。长裾连理带，广袖合欢襦。头上蓝田玉，耳后大秦珠。两鬟何窈窕，一世良所无。一鬟五百万，两鬟千万余。不意金吾子，娉婷过我庐。银鞍何煜?~，翠盖空踟蹰。就我求清酒，丝绳提玉壶。就我求珍肴，金盘脍鲤鱼。贻我青铜镜，结我红罗裾。不惜红罗裂，何论轻贱躯！男儿爱後妇，女子重前夫。人生有新故，贵贱不相逾。多谢金吾子，私爱徒区区。
辛延年，生平不详，这首乐府的产生年代仅可断定是东汉时期。东汉时期西域与中原之间的商贸已经非常频繁，西域贾胡的记载屡见于史籍。《东观汉记》卷十六“杨正”条记光武帝去世时，“西域贾胡共起帷帐设祭，尹车过帐，贾牵车令拜。”光武去世之年为公元56年，此时西域商胡已在长安经商。据《后汉书》卷五《李恂传》，东汉和帝永元二年（90），李恂“复拜谒者，使持节领西域副校尉。西域殷富，多珍宝，诸国侍子及督使、贾胡数遣恂奴婢、宛马、金银、香?之属，一无所受。”《后汉书》卷二四《马援传》记载马援征武陵五溪蛮时，耿舒讥讽马援的用兵行动“类西域贾胡，到一处辄止。”可见此时“西域贾胡”已成常用习语，其行为习性也广为人知。由于西域输入的果酒、尤其是葡萄酒在中土大受欢迎，而汉代葡萄酒的酿制技术尚未引进，因此从情理上推测，胡人在中土经营酒肆完全可能。胡人经营之酒肆由年轻美貌之胡女当垆，也属必然，后世许多材料都可证明此点。但是，我们也必须看到，辛延年此诗目的可能是借古讽今[10]，整首诗歌具有隐喻化的特点，所以诗中关于胡女形象的刻画未必出于写实。如诗中描写胡姬之穿着是“长裾连理带，广袖合欢襦。”显然不是紧身窄袖、“裳服褊急”[11]的胡衫，而“两鬟何窈窕”的发式，也与片治肯特壁画中的胡女辫发之俗不合。所以，窃以为，《羽林郎》诗中对胡女服饰、发式的描绘乃是民歌中经常使用的“常备片语”（stirk phrases），甚至整首诗歌的结构都是“求爱——拒绝”这一故事范型（story pattern）的形态变异(metamorphosis).，因此，诗中的胡女无论其服饰打扮，还是观念行为，都有明显的汉地气息。但无论如何，此诗有说服力地证明了从事商业活动的胡女在中土的出现。
汉魏六朝小说中的胡商形象同样反映了这一时期小说作者的旨趣，即：嗜奇、好怪。作者首先对胡商有异于汉人之形象与习俗表示了高度关注。宋·刘敬叔《异苑》载：
胡道洽，自云广陵人，好音乐医术之事。体有臊气，常以名香自防，惟忌猛犬。自审死日，诫弟子曰：“气绝便殡，勿令狗见我尸也。”死於山阳，殓毕，觉棺空，即开看，不见尸体，时人咸谓狐也[12]。
胡道洽，从其姓观之，即有胡人之嫌，“体有臊气”，这是白种人所特有的体味；音乐与医术，也正好是西域胡人的擅长，所以此人无疑是西域胡人。在这条记载中，我们可以看出西域商胡普遍具有的爱好与习俗。如佩带香囊之特征，与胡人体味较重，佩带香囊以驱秽有关，也与当时许多西域贾胡从事香料买卖有关。胡人之畏狗，则与他们的葬俗有关。以康国为例，《通典》卷一九三引韦节《西番记》曰：“国城外别有二百余户，专知丧事。别筑一院，院内养狗，每有人死，即往取尸，置此院内，令狗食人肉尽，收骸骨埋殡，无棺椁。康国弃尸饲狗、收骨埋殡之俗，应溯源于波斯。希罗多德在《历史》第一卷第140节中写道：“据说波斯人的尸体是只有在被鸟或狗撕裂之後才埋葬的。”《旧唐书》卷一一二《李?贝?罚骸疤??伤祝?猩?揭韵办??担?八啦涣玻??允?徒?妓悄袷蕖H缡腔?辏?寥撕牌涞匚?盎瓶印薄2嘤卸龉非???乘廊巳猓?蚯趾τ兹酰?督?贾??搬峁倮舨荒芙?埂?钡焦伲?昝骼裣埽?诓辉倩肌7⒈?渡比汗罚?浞缢旄铩！贬?倜阆壬?衔?骸按耸奠旖讨?八祝??交瓶樱?魅顺圃晃扪蕴ā！?13]蔡鸿生先生认为此乃天竺古法，为印度式野葬[14]。所以，见狗被视为不祥，这似是胡人畏狗这一特征的来源。而此一故事也说明，狐往往是对西域胡人歧视性称呼，早期志怪中的很多狐怪故事，往往是对西域胡人生活的歪曲性影射[15]。
而在有些志怪中，在不经意之间透露出当时西域商胡的经商生活。晋·荀氏《灵鬼志》载：
石虎时，有胡道人驱驴作估于外国。深山中行，有一绝涧，窈然无底，行者恃山为道，鱼贯相连。忽有恶鬼牵驴入涧中，胡人性急，便大嗔恶，寻迹涧中恶鬼，祝誓呼诸鬼神下逮。忽然出一平地城，门外有一鬼，大?项，脚著木桎梏，见道人，便乞食，曰：“得食，当与汝。”既问，乃是鬼王所治。前见王，道人便自说：“驱驴载物，为鬼所夺，寻迹至此。”须臾即得其驴，载物如故。
在这个故事中，我们可以看出西域胡商艰难的经商生活，商道上除了自然条件险恶之外，还有强盗、小偷之骚扰。而行者“鱼贯相连”，则反映出当时通常是以商队的形式贩运。除了自然险阻与强盗小偷之外，西域商人还会遭到当地权贵的巧取豪夺。《异苑》卷六有一则故事：
沙门有支法存者，本自胡人，生长广州，妙善医术，遂成巨富。有八尺翕登，光彩耀目，作百种形象。又有沈香八尺板床，居常香馥。太原王琰（一作谈）为广州刺史，大儿邵之，屡求二物，法存不与，王因状法存豪纵，乃杀而藉没家财焉。法存死后，形见于府内，辄打阁下鼓，似若称冤，如此经日，王寻得病，恒见法存守之，少时遂亡。邵之比至扬都，亦丧[16]。
支法存之身份为医师，靠行医而致富，与一般商胡略有不同。但当时豪门对西域商胡巧取豪夺，甚至不惜搞得商人倾家荡产，这种事例在史籍记载中比比皆是。早在东汉年间，就有西域贾胡惨遭权贵梁冀的杀害。《后汉书》卷三四《梁冀传》载：梁冀起兔苑，“绵亘数十里，调发生兔，刻毛为标志，人有犯者，罪至刑死。有西域贾胡，不知禁忌，误杀一兔，转相纠告，死者十余人。”上文我们说过，在石崇为荆州刺史时所劫夺的商贩中，很大一部分是来自于西域的商人。北魏、北齐是西域商人处境最好的时代之一，北齐甚至产生了像和士开这样的幸臣，但大部分西域商胡的社会地位依然十分低下。凉州是西域商人聚集之所，互市贸易极其兴旺，历任凉州刺史者无不勒索商胡，赃贿累累。如北魏的京兆王子推之子元暹，于普泰元年（531）为凉州刺史，“贪暴无极，欲规府人及商胡富人财物，诈一台符，诳诸豪等，云欲加赏，一时屠戳，所有资财生口，悉没自入。”[17]《北齐书》卷三十四《杨?执?吩兀浩皆?醺呗≈?胙?至谡???殖⒓?涿磐庥懈缓??耍?阶笥以唬骸?颐徘靶椅薮宋铩！?笨杉?缁嵘喜愣晕饔蛏毯??墒印
面对中土统治者的迫害，没有任何社会、政治地位的西域商胡只能通过意识形态上的宣传来保护自己。 从这个角度，我们更能认识到佛教对西域商人所具有的重大意义。佛教本来就是与商人阶层关系极其密切的宗教，从佛教初创之日起，商人就是佛教最重要的赞助者与信仰者。远在异乡客土的西域商人更需要佛教作为精神安慰，而全社会信仰佛教，也有助于保护商人人身财产的安全，因此，这一时期的小说较多地反映了以因果报应为核心的佛教思想，在这些宣教故事中，主角大部分是西域僧人，但也有一些是商人，如《冥祥记》载：
晋竺长舒者，其先西域人。世有资货，为富人。……长舒奉法精至，尤好诵《观世音经》。……少年辈密共束炬，掷其屋上，三掷三灭，乃大惊惧……长舒答曰：“我了无神，政诵念观世音，当是威灵所佑。诸君但当洗心信向耳。”
类似包含了神异与劝谕的故事在当时的宣佛小说中占了很大的比重，这一时期有关天堂地狱的想象往往出自于西域商胡之口，同是《冥祥记》载：
晋史世光者，襄阳人也。咸和八年（333），于武昌死。七日，沙门支法山转小品……史家有婢，见世光在灵上，著衣??，具如平生。语信云：“我本应堕龙中，支和尚为我转经，昙护、昙坚迎我上第七梵天快乐处矣。”……将信持?酰?阄鞅狈缮弦磺嗌剑?先绗?璃色。到山顶，望见天门，世光乃自提?酰?残帕罨梗挥胍磺嘞悖?绨投梗?唬骸耙陨现Ш蜕小！毙盼椿梗?阋＜?拦庵比胩烀拧
史姓是昭武九姓之一，而史世光交往的人物又多是胡人，所以，他很有可能是西域人士。另外，《幽明录》中所载地狱之所见所闻，传述人是康阿得与石长和，从其姓名分析，这两位无疑也是西域人。西域人传述的有关天堂地狱的想象，成为印度神话与中国本土神话之间的一座桥梁。西域（很有可能是中国化的西域人所创作）的天国、幽冥神话对中国天国幽冥故事的发展带来了极大的影响，成为中国人最容易接受的彼岸想象[18]。 也就是说，在佛教观念的世俗化与普及化当中，西域商人起到了不可估量的作用。
综上所述，汉魏六朝文学中出现的西域商品与西域商人，不仅反映出两地交通之初中土人们对西域的知识、观念、态度与想象，也透露出这一时期西域商胡的生活境遇与信仰习俗，乃是两地文化交流史上重要的史料。如果我们审慎地处理，排除其中的夸饰、误解与歪曲，就能大致描绘出一幅真实的历史图景。
[1]此文为霍英东青年教师基金项目《西域文化影响下的中古小说》的一部分。
[2]以上参见林梅村，《昆山之玉》，收入《古道西风》三联书店2000年，第81-82页。
[3]关于珊瑚、琅?出产与输出地的讨论可参见吴勇《新疆尼雅遗址出土的珊瑚及相关问题》，《西域研究》1998年第4期。
[4]《晋书》卷三十三《何曾传》，中华书局校点本，第998页。下引同此本。
[5]（《晋书》卷三十三《石崇传》，第1007页。
[6]《晋书》卷三《武帝纪》，第60页。
[7]同上，第78页。
[8]《晋书》卷六十九《刘隗传附刘畴传》，第1841页。
[9]原书此处有误，初平三年为汉献帝年号。
[10]朱乾《乐府正义》认为本诗可能是借西汉史事讽刺东汉和帝时代外戚窦氏。当时窦宪任大将军，一门兄弟都很骄横，尤其是做执金吾的窦景，常常纵容部下以野蛮的手段强夺民间妇女。
[11]唐·玄奘，《大唐西域记》卷一
[12] 鲁迅《古小说钩沉》，收入《鲁迅辑录古籍丛编》第一册，人民文学出版社1999年出版，第552页。
[13]岑仲勉著，《隋唐史》上册，中华书局1982年出版，第319页。
[14]蔡鸿生，《唐代九姓胡与突厥文化》，中华书局1998年出版，第27页。
[15]关于此点，参见拙作《早期狐怪故事：文化偏见下的胡人形象》，《西域研究》2003年第4期。
我像一只麻雀一样从村庄里一个小院里走出。红漆铁门掉着不易觉察的斑斑锈迹，像一日日淡去的青春容颜。东西走向的围墙渐渐倾斜向岁月的深处，它慢慢地向过去的时光倒去，随时要在某一天的某一刻倒塌。我从红漆铁门走出去，带走那些掉落的锈迹，经过那面倾斜的围墙，向村外走去。
我出门先遇到落到鼻尖的严寒，之后遇到一位蹒跚的老人。他是一个旧时代的知识分子，说他是知识分子，因为他识字，会写毛笔字，解放前受过私塾教育。其实他的知识充其量只是一个被社会淘汰的兽医。他的祖上在县里颇负盛名，是数得着的名医。四乡八邻的骡子牛马患了病，很隆重地来请他们。到他辈上，骡子牛马退出历史舞台，猪羊也饲养得少了，请他医病的人几乎没有。毕竟他也算有身份的人，偏偏他生的忠厚老实，年轻的时候不会钻营，在一家养猪场干了一段时间也被辞退了。老年之后更加潦倒，一身臃肿的旧棉衣包裹着他，浑身上下皱皱巴巴的像一个打了补丁的撑不开的旧布袋。他走路蹒跚，神态痴呆。每日要在村路上，张着无神的眼睛煞有介事地望什么，其实他什么都没有看到。我遇到他，以前，我很尊敬他，我恭敬地和他打招呼。他声音粗重含糊地回应我。后来一次，在繁茂的南瓜秧边，我看到他在摘别人家的南瓜。我亲眼看到这样的情形，我对他的尊敬开始打了折扣。不久村里风言他在玉米地里摘别人家的玉米。再遇到他，我从他身边经过，一句话也不想说。我从心里抗拒着对他的反感。这样给一个老人压力，我觉着实在是残忍。就像鄙夷一个人，不屑和他言语。我更多的是对他的怜悯，而他真的不值得我对他怜悯。我无法再尊重他。
淡蓝色沙石铺就的小路沿着小河穿村而过。清寂的小路宛若村庄的经脉，它的颜色清淡稀薄，它的血脉清晰明朗，小路弯曲纤细，如丝如缕，幽幽怨怨地从村里向村外延伸去。村庄在这块土地上，小路在村庄的周围和内里。我不知道这里是先有的村庄还是先有的小路？人是沿着小路来到村庄？还是人从村庄出发、经由小路到达外面的世界？
村庄像蛰伏在大地上的一只沉睡的大甲虫，它笨重、缓慢地在大地上爬行。从日出到日落，沉睡和醒来都显得那样无足轻重，那些笨重呆板的老屋无动于衷，那些柴草粪土一年比一年黯淡失色，只有那些高高在上的树梢，随风飘扬几下毫无任何内容可表达的细枝末梢。而小路像一管望远方的古老望远镜，它的款式和效果都是那样老旧和不够清晰。然而只有沿着它才能看到比村庄更远的地方，也只有沿着它的指引才能到达一些想象不到的风景区。到村外田地里，到邻村亲友那里，到集市商店，到学校医院，到县城省城，这条从村庄伸展出来的经脉，在时间的河流里，从来没有枯竭，一代代人走出去，不愿意走进来。
我沿着小路出发，在村口，我看到那些走在小路上的村人，他们每个人的行动举止上都明显地带有最具这个时代特色的各类疾病：糖尿病、脑梗塞、血压高、心肌缺血、哮喘病、胃溃疡、肠癌、食道癌、白癜风、牛皮癣――他们的外貌特征上共同带有终身躬耕泥土遗留的后遗症：手指弯曲，脸膛苍黑，眼睛昏花，五十六岁后身体呈弓箭形状，双腿罗圈，腰酸背痛，牙齿掉光，他们因此患下共同的疾病：股骨头坏死、腰间盘突出、骨质增生、肩周炎、颈椎强直、坐骨神经痛――这些病症的后遗症将会伴随他们一生，直到入土为安。村医脑梗塞急诊了三次，他眼睛模糊、走路摇摇晃晃，给病人开处方挂掉水时手指哆嗦、眼睛混沌。老队长得了老年痴呆，天天咧着嘴无声地大笑，沧桑的脸上布满孩子般单纯的渴望。他借住在远房侄子家靠近路边的老房子里，对着来来往往的人流着口水痴望。没有人知道大脑失去记忆后是怎样甜蜜的向往，他的笑那样纯粹，像纸剪的花，凝固在最初的记忆里。血压高的徐家婶婶独自一人摔倒在平房顶上，救治及时还是留下了嘴歪眼斜、说话无音的后遗症，一身旧年的宽大衣衫包裹住她如干柴般的身体，皮肤所遮盖的身体内部早已如溃烂的腐瓜，闻得到她身体里散发出的腐水的气味。她见人便说儿子回来过年了，男人不再打她了，她的日子好过了。我对她摇摇头。她皮笑肉不笑地哈出如喘气般的声音说：你不相信？我连忙点点头。我从来没有看到她的儿子回来，自从他儿子离婚后再也没有回过村庄。我知道我点头和摇头同样安抚不了她孤苦的心。心脏装了支架的矮小妇人像瓷人一样小心翼翼地慢步走在小路上，医学的进步使她在花掉八万元钱后像一个健康人那样毫发无损，红润的脸颊上舒展着迷人的酒窝，细嫩的皮肤充满弹性。她悠悠地游走，所到之处，所有的人都敬而远之。她细若游丝的声音一遍一遍向人们叙说着她花掉的钱像树叶一样多，那些药物，那些一千多元一小包的药物，是她的命。一个装了狗的眼睛的、已显出老态的老男人拉着一个女人和一个小孩，他们斜眼看我，装着狗眼的男人的眼白是青白色的，一只眼大一只眼小，看上去大而亮的那只眼睛毫无光焰，只是一个眼睛的装饰而已。女人呆若木鸡，直愣愣地看我。我说不清我在他们眼里是怪物，还是他们是怪物。我们擦肩而过时都用惊愕的眼睛互相察看，我不相信那个年期时颇有几分姿色的女人如今如魔鬼一样可怕，干巴瘦小、骨骼暴露，纷乱的头发大概半年都没有人替她梳洗一下了，干草一样散乱在脖颈之上，似乎一折就成碎末了。她患有先天性心脏病，之后又得了脑瘫，现在已经是瘫痪在床。她坐在车子里，围着被子，歪斜着的头颅固定在脖子旁边，假人一样定格在血液没有凝固之前的某一个时刻。装有狗眼的老男人是个孝子，老娘活到九十九岁一直跟着他，他伺候老娘走后，女人开始瘫痪。命运像世态一样欺软怕硬，所谓伤口上撒盐，雪上还要再加霜。
从村路上走过，眼睛所及的每一个人都有一大串命运蹂躏的苦衷，村庄人的一生，充满悲苦、苍凉和险恶，即使你从来都是屈辱地活着，命运里，还会有心怀叵测的狗嘶咬你一口。小小的村落里，无遮无拦的柴门虚掩着，从柴门里走出来一个个摇头晃脑、挤鼻子弄眼睛的大活人，看似一个个鲜活的生命在村道上走来走来去，其实在他们的内部早已是千疮百孔腐血如注。
二
我在野外停下。脚下的土地充满慈悲的温情，一粒粒淡黄色的泥土像一只只温顺的羊的眼睛，蓄满悲怜和驯顺。酷热的风掠走它肌肤上的水分，骄阳晒焦它湿润的嘴唇，雨水漫过她窒息的胸口，秧蔓爬上它秀美的面颊，犁铧断裂它华贵的锦袍，它缄默无语，它依然把最丰盛的果实奉献给勤劳的人们。
我低头凝望大地，它在最低的地方敞开广阔的胸襟。它在我脚下，柔软、丰腴，像母亲的手臂，盛开百合花般温馨的气息。站在大地上，我远离了村庄里的病患、贫苦和腐臭。我用铁耙子撬开泥土松软的衣襟，撒上蕴含希望的种子。种子在我手里飞舞，雨点一样滴滴入地。
我像村里人一样种植着我的土地，虔诚地把种子播进泥土。我扬着胳膊，弯着腰，在大地上做着机械般的动作。我像前辈人一样把土地看作生存之本，手握古老的农具和土地亲密接触。我不知道是应该称赞自己环保呢还是嘲笑自己愚蠢呢？刚接手土地时还没有灭草剂也没有高效能化肥，更不要说特效农药和高产种子。肥料是家里猪羊粪，每家院门口高高地堆积着乌黑的土家肥，树叶麦草和草木灰混杂在一起，从压水井里提水泼在上面，让它们在一起发酵。喂养土地的饲料全部是土地馈赠给我们的，那些麦草经过腐烂，变成细末一样的肥料运回土地，土地给我们长出新的小麦。小满时的麦子生满蚜虫，去看麦子的时候，掐一穗麦子在手里搓，搓出一手蚜虫的黑色汁液。密密麻麻的蚜虫趴在麦子上，麦秆都是黑的。那样被蚜虫肆虐也不打药，不知道打药。这样的愚昧恰恰拯救了我们的身体，健康的肠胃没有受到农药的侵袭。
春天的小草比麦子还要多。白色的荠菜花在麦苗的上面，一串串盛开得细碎而繁琐。我在麦子的间隙一根根拔下它们的根茎。我的耐心经久不衰，一天一天重复着同样单调而毫无趣味的拔草工作。荠菜剔除出去，身后的麦子是一片神醉情迷的微笑，那些麦子舒展开生长的叶脉，发出嗖嗖地拔节的声音。荠菜之后是蒿、水萝卜棵、马蹄莲和拉拉秧，野草见缝插针地挤满麦子间。我不停地在麦地里拔草，从黎明天色泛出微光开始去田地，直到日暮星光升起伴随着鸟栖回村，一天接着一天，我乐此不彼。我一生的事业似乎已经确定，我拔草拔到天荒地老海枯石烂沧海桑田，给土地搓背是我一生的乐趣，我无怨无悔。我从来没有想到会有一种叫灭草剂的东西能够一下子把野草封闭在没有萌芽之前，土地上会是除了庄稼没有野草，那将是怎样的一种面貌？现在，我几乎在田地里看不到野草了，清一色的麦子，清一色的玉米，没有良莠不齐的各种野花开放，没有杂乱无章的野草缠绕，也没有人在春天的野外拔草，大地上一片沉静的寂然，只有庄稼在孤独地生长。
那时候种子是自己留的，看着哪块地里的麦子好，割麦子的时候单放着，垛在场院的一角，用棍子锤下上面的种子，装在口袋里等待播种。种子一年一年延续着，每年都留最饱满的种子，谁也不记得种子种了多少年，那些种子没有名称没有品种介绍也没有经过农药浸泡，它们老实而淳厚地呆在布口袋里，不小心会被老鼠偷嘴，还会被小孙子拿碗盛了一碗，和门外卖油条的老头交易了三根油条一颗糖糕。
辨不出真假的化肥打着各种名号像这个品牌层出的时代一样闪亮登场，虽然是在朴实的农民眼前，也总是顾左不顾右地暴露出羞于见人的弊端。名目繁多的化肥让人想起那些增高鞋、添加剂和配方奶粉，面对眼花缭乱的开放市场，农民伯伯买不起最贵的化肥只能买最便宜的，而年轻的妈妈们不选最好的奶粉只选最贵的。先是碳铵，十几元一袋，一亩地一袋。碳铵像白色的砂糖，带着蜡质的滑润，在土地里拔高着庄稼，一股股刺鼻的气味飘散在空气里，这是一种最易挥发的化肥，很快就淘汰了。尿素和二胺一度是抢手货，俄罗斯进口二胺，新西兰进口二胺，台湾进口二胺，这些口袋上挂着进口牌子的二胺像黑灰色的鸟粪，辨不出真假。后来卖化肥的不推荐二胺，说二胺都是假化肥，根本没有进口的。相比较成本后，我们买尿素、磷肥和钾肥。尿素是邹县的最好，像白糖一样一粒粒如玉晶亮，价格翻了三倍还是得接受。磷肥是云南红三角，捏一粒放水里浸一下，拿到耳边能听到吱吱的声响。假化肥多如假耗子药，药不死庄稼也不会害死人，土地不会说话，给它什么它都无语。粮食欠收的原因很多，其中一种化肥有罪也罪不可觅。农民伯伯被假化肥坑怕了，用最土的办法试验真假化肥，从化肥口袋缝里扣出一粒磷肥，吐口唾沫，放在耳边听一听，听到发出吱吱的声音才认定是真化肥。后来复合肥像雨后春笋一样遍地开花，经销商热衷于推荐复合肥，广告做得像化妆品一样神奇，像减肥药一样奇效。上过大学的化肥，吉尼斯认证过的化肥。它的实质含量不禁让人想起换汤不换药的药品，价格便宜的药品重新包装改头换面之后摇身一变成为药效神奇价格不菲的良药。复合肥综合氮磷钾等微量元素之后，由原来的一亩地六十多元的成本增加到一百元左右，而且每年增长，从120元到150元，上升到190元，今年出现了220元一袋的复合肥。我望而却步，这些化肥供养出来的粮食还是粮食吗？化肥是上过大学的，农药是读过研究生的，种子是有博士文凭的，结出的粮食是转基因的，这样高质量的粮食我们还敢放心地吃吗？
秋天，玉米在回家的路上，小麦在播种的途中。一穗穗包在枯白的玉米叶中的玉米穗子闪烁着阳光的色泽，它们内在品质似乎缺失了泥土的味道，我无法从它们的张扬的膨大中嗅出泥土的芬芳，它们是化肥的化身，是嫁接在某种缺失了本真粮食物体上的另外作物。这些具有化学性质的玉米在内里改变着玉米的品质，然后它们在鸡的肠胃、在鸭的肠胃、在猪羊的肠胃改变着肉质的品性，之后在我们的肠胃，改变着我们的骨骼、肌理和血液。那些闻所未闻的疾病，是我们身体的变异还是病菌的变异？或者是我们的身体已经被蛀蚀的不堪一击？
三
坐在收割后的土地上，我看徐徐下落的夕阳把天边染红，大地一片苍茫黯淡。粮食拉走了，秸秆也拉走了，土地上掉落着如蛇皮一样苍黄的叶子，红褐色的野草乱发一样缠绕在土地的周围，没有刨走的玉米疙瘩像肿瘤一样遗留在地皮之上。远望凸凹不平的土地，头砍割的地方出新鲜的泥土，雨水浸泡的地方一片醒目的潮湿，高起的田埂笔直突兀，像土地的脊梁直伸向远方。田间的小路上丢弃着紫黄、碧绿的玻璃药瓶子和花花绿绿的塑料药袋子，上面印着饱满的禾穗和丰硕的果实，仿佛只有这些药物的作用果实才这样饱满和丰硕。一只张望家园的野兔翘起前腿露出怀疑的神色，大雁从头顶飞过，人字形和一字行的队伍从来没有改变，它们在飞过土地上空是时候留下啊――啊――的惊叹。蚂蚱硕大的眼睛目空一切，它大胆而狂妄地从我脚面跃过去，向着尚有几丝余辉的天边飞去。
薄薄的凉意裹着一缕不易觉察的微风吹过我的面颊。夕阳散去后天地一半清明一半阴暗，夜幕四合，黑暗从地层升起还是从云空降落？我坐在田埂上遥望村庄，树影和房屋交织的村庄像一幅写意图，空寂、寥落，充满迷人的乡土气息。麻雀在村庄的屋檐下，野鸡寻找一片稠密的庄稼地，隐藏它那胆怯的、含羞的身体。因为没有翅膀，兔子和刺猬掏洞为家。那些在阳光里飞翔的小虫子、在泥土里爬行的小动物，天黑了，它们到哪里去了？我看到地下一个个小小的洞，如针眼、似瓶口，或大或小，有方有圆，有的规则，有的不规则，它们在地下，轻易发觉不了。我相信这些通向地底的洞穴一定隐藏着什么，虫子的家族和青蛙的子孙，蛇的宫殿和蚯蚓的床地，蝴蝶的坟墓和蚂蚁的集市，泥土之下，一个庞大的王国里居住着人类不可窥探的神秘。
我的目光落在土地之上，我竭力寻找一片可以盛放我心灵的地方，像蚂蚁那样自己把自己隐藏，像蝴蝶一样折断了飞翔的翅膀，化为一只紫红的蛹虫深埋在泥土的怀抱，身上长出光滑透明、坚硬美丽的甲壳，一边睡意蒙蒙一边重新计划化蛹成蝶。天色渐暗，空旷的大地一片沉寂，听不到任何风吹草动的声音，仿佛这个世界从来没有人迹和鸟音。一个人的身影如此孤单，灰暗临照着灰暗，身影伴随着身影，足音来亦如无，呼吸也显得那样无声无息。世界已经静止，我仿佛听到大地的梦呓、泥土的呢喃和夜空中送来的星的细语。
夜晚来临，一天又一天的时光过去，天不老，地不荒，皱纹爬上我的眉梢。从少不更事的年少到豆蔻年华的青青，从踌躇满志的而立之年到不堪重负的人过中年，世事如云卷云舒波浮浪涌，品尝了人间酸甜苦辣，阅遍了世态炎凉人情冷暖，老去的是一个人苍凉的背影，散落的是那些星夜兼程风雨无阻的脚步，飘零的是那些如梦似幻异彩纷呈的我心千千念，消失的是那些才下眉头却上心头的剪不断理还乱的少年情思，失却的是那颗热烈滚烫充满憧憬和梦想的童稚之心，遗忘的是最初的热情和最后的忠贞以及那些在心灵深处已然麻木的良知，淡漠的是阳光的温度和月光的清明以及那些含泪的眼眸、嘶哑的呼救、车碾的儿童、持刀的歹徒、欺诈的帮凶――漫不经心地走过最美的风景区，充当着一个高雅矜持的贵妇，蓦然转身，荒漠一样的土地淹没我的身影，肆意的风吹过的土地，冰凉的夜寒惊醒我沉湎的思绪，我的叹息随风飘去，指尖滑动光阴的脚步，无意间震颤了草尖上露滴的栖息。
我要回家，起身拿起我的工具。借助工具，我刨开土地，种植籽粒，结出粮食。拿起工具的一刻我觉着自己握住了整个世界，把头扛在肩膀仿佛把土地扛在肩膀，也把对土地的忠诚扛在肩膀，把种子埋进泥土仿佛把明天埋进泥土，也把正义埋进泥土。土地会开花，心灵会安息，纷乱的思绪夜幕一样回归到大地。在最低处，我看到我握在手里那把青草是羊期待已久的饲料，关于没落的凄凉，关于疾病的叩问，关于土地的践踏，已在向晚的日暮中，放飞思绪。任我天马行空地鞭挞、埋怨、诅咒，世界依然在遥远的天边不停地运转，它们与我的牲畜与我的土地有什么关系呢？我只记得不把青草带回家，羊的眼睛会充满哀伤，就像我不把粮食带回家，我的眼睛会充满哀伤一样。
忧伤的土地闭上恐怖的眼眸，倔强的野草顽强地生长在沟边地头，贴着地面的风一次又一次地要吹走我的干草。我从田地的一头向另一头奔跑，用土块压住枯草，把一堆一堆的青草聚拢在地头，然后抱起那些高大的结满草籽的干草倾倒在小河的侧旁。
夜幕黑沉之时我带着一车青草回家，哐哐当当的田间小路上响起了经久不息的歌谣。村庄在前，大地在后，脚印印证着心灵和泥土亲密接触的全部过程。
四
我开始向村庄的方向望，像候鸟向回归的方向望。我要回村，沿着土地的边沿的小路一步一步向村庄走去。这样的脚步，这样的身影，走了一年又一年。我在村庄出生，在村庄外的土地上死亡。我夜里睡在村庄里，白天在村庄外的土地上干活。村庄和土地一脉相承把我紧紧地相拥。我在这里生长，在这里死亡，在这里寻找一辈子的希望，在这里熄灭年轻的梦想。我像一粒种子被风丢弃在这里，从此这片泥土留下我生生不息的形迹。
在几乎所有的中青年都走出小村出外谋生的时候，我也走出小村，走出这片土地，我在土地之外的地方租赁了一间房子做生意。我的愿望是摆脱泥土的沉重，让贫穷变得富有。
我终究无法走远，在离小村五里之外的地方，有一条街，在这条街上和在村庄里的区别是村庄里人少，小街上人多，小街上有车来车往，小村里没有车来车往。之外是相同的口音一样的衣着打扮，还有按季节变化循环着的人们的步伐。总之是来到小街上我没有逃离开作为一个村庄人所有的生活规律。我不能放弃土地。土地的脚步跟着季节的脚步，我的脚步跟着土地的脚步。我还是要在土地上种植麦子种植玉米，还是要买种子买化肥买农药，把这些种子化肥撒进泥土里就到小街上，一边看生意一边写字，该打灭草剂的时候打灭草剂，该喷洒农药的时候喷洒农药。我住不惯小街上狭窄的小房子，晚上回家，一早出门。我回家走在田野间的小沙子路上，路两边是葱茏的庄稼，我一日日看着麦子成熟，看着玉米长出紫红的玉米樱子，看着大地被果实覆盖。接着我会遇到村子里仅剩的那几个老弱病残的人，他们等待死亡的神情庄严冷淡，多活一天和少活一天都无所谓的样子。但是他们轻易死不了，一年又一年，他们安详慈爱地活着，在疾病和命运的摧残中对尘世上所有的繁华热闹无动于衷，对残破的身体和动荡的小村不置可否，对苦难和贫困欣然接受，至死都不会抱怨命运的不公和生命的卑微。
夜晚的村庄是神示的安宁时刻。万籁俱寂的深夜我在小村的屋子里听不到一点声息，村庄空了，十家有八家家里只剩下一两个人在家的，没有人的家园一片荒漠，墙倒屋塌，人去屋空，野狗野猫老鼠四处流窜。我仿佛居住在一个人的小村里，村道上不见人影，病残的人和老得没有一颗牙的老人坐在屋门口的太阳里姿态安详里度过一个个迷人的下午，他们在病魔和时间的手心静静等待生命的落幕，死亡终究会来临。村庄里死了一个人，比一个人生病治疗隆重，生命的延续只为最后那场空前绝后的葬礼，隆重而华丽。
我一个多月不去一次田地，种子播下去，化肥施下去，灭草剂农药打过，田地里没有什么事，庄稼自己在那里疯狂地生长，施过化肥的庄稼苗新鲜油绿，打过灭草剂的田地没有一棵野草，害虫也在农药的威力下逃之夭夭。我从田野上走过，逍遥自在地看看庄稼蓬勃的长势，看看禾苗的稀稠，眼里没有花草遍地的风景，没有蜜蜂蝴蝶在田边地头嘤嘤嗡嗡。从土地上走，除了风的均匀的呼吸我听不到其他的声音，我眼睛里除了整齐划一的庄稼我看不到杂色的植物。
