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一、《护理学基础》精品课程建设中遇到的问题
1.教学理念陈旧、创新意识不强
在课程建设中，虽然课题组的教师也能认识到课程建设的重要性，能充分运用自己的专业知识、教学经验积极投身于课程建设中去，但是却存在教学理念陈旧、不敢创新，依然习惯性的用现有的教学方法、教学内容进行课程建设，这必然导致课程建设的结果差强人意，不能体现以精品课程建设来提高教学质量、促进教学改革的重要目的。
2.建设队伍师资力量薄弱
精品课程建设是教师的学术素养、科研能力、人格魅力的综合体现，形成一支力量强大的教师建设队伍对我们现有的护理教研室的教师来说还有一定的差距。我们自身建设团队教师的职称、学历、年龄结构和教学水平都有待提高和改善。
3.教学方法与手段不够灵活
《护理学基础》的教学目标是使学生掌握现代护理的基本理论和概念，树立整体护理观念，学会科学的思维方法和工作方法，应用于临床护理工作中去[3]。传统的教学方法，如板书授课、教师示范、学生模拟等已不能满足社会对新型护理人才的需要，因为传统的教学方法在激发学生学习兴趣、主动探究问题、独立思考、解决问题以及培养学生的自主学习能力、创新能力方面存在一定的弊端[4]。因而要想打造《护理学基础》精品课程，必须优化教学方法和教学手段。
4.教学内容落后及与其他课程内容的重复
虽然近年来《护理学基础》出版的教材版本很多，但是内容基本相同，没有明显的变革，存在教材内容相对落后与临床实际脱节，教材编写速度赶不上知识更新速度等问题。而且《护理学基础》的内容与其他相关学科《内科护理学》、《急救护理学》等有重复的概念和知识，这在精品课程建设中也是需要调整和整合的。
二、《护理学基础》精品课程建设的精品化应对策略
1.提升教师的课程建设理念
首先，作为护基教研室课程建设队伍的教师要充分认识到《护理学基础》精品课程建设的重要意义，增加教师的责任感和使命感。其次，组织教师深入临床工作，使其深刻的认识到现有的教学模式已不能满足当前社会对复合型护理人才的需求，所以必须改革和创新，进行课程精品化建设。再次，可以参考同类院校的精品课程建设成果，资源共享，让教师了解创建一流示范性精品课程的必要性。
只有使课题组成员的理念提升，才能发挥团队意识，共同创新，用于改革，实现课程精品化，提高我校护理专业的教学质量。
2.强化建设队伍师资力量
师资队伍建设直接关系到课程精品化的结果。结合我校护基组教师的现有情况，可以从以下几方面来加强《护理学基础》精品课程的师资队伍建设：①注重“双师型”教师队伍的培养，“双师型”教师能够在传授学生理论知识的同时把临床病例结合起来，取得事半功倍的教学效果；②依靠高资历中年教师，培养少经验青年教师，中年教师的经验丰富可以作为主导力量，青年教师应该注重学习，提高学历、参加学术会议、青年骨干教师培训等来逐渐提高专业素质；③利用假期时间组织教师进入临床实践，学习先进的医疗技术，丰富教师的专业知识底蕴；④注重创新改革，很抓教师科研，提高教师的科研水平；⑤从学历、职称、年龄方面构建合理教师梯队。
3.运用多样灵活的教学方法和教学手段
先进的教学方法和手段也是精品课程的重要标志。结合教学内容不同，有针对性的采取不同的教学方法：①充分利用现代化教学手段：因其具有趣味性、生动性、前沿性、信息量丰富等特点，便于学生观看、模拟接收新知识。②演示法：演示的直观效果有助于内容的记忆，使复杂的操作变得容易理解，并能激发学生兴趣，获得丰富的感性知识。③情境教学法：可以调动学生的参与热情，激发学习潜能并增强学生的专业记忆。④角色扮演法：有助于学生理论和实践相结合，培养其社会交往能力和团队合作精神，并且有助于学生情感、态度和价值观的教育。⑤小组合作学习法：培养团队合作精神，改善人际关系，提高语言表达能力并有助于形成正确的竞争意识和能力，提高学习能力。综合运用以上教学方法，可以恰当的处理知识传授与能力培养的关系，既教会学生获取知识的思维方法，同时还加强了学生实践能力和创新能力的培养。
精品课程是教育部正在实施的“高等学校教学质量和教学改革工程”的重要内容之一。我院以培养护理专业“高素质应用型专门人才”为总体建设目标，确定了《护理技术》精品课程以人才培养为根本，以能力培养为主线，坚持以人为本、因材施教、求实创新的教育思想，着力建设《护理技术》精品课程，进行《护理技术》课程教学改革。本课程组从2006年开始创建《护理技术》精品课程，历经两学年，建成省级精品课程。现将建设的思路和方法介绍如下，为护理各学科的精品课程建设提供经验，以推动护理学科和护理教育的发展。
一、更新教育观念，优化课程结构，构建《护理技术》教学新体系
《护理技术》是护理专业的核心课程，在护理专业国家级技能型紧缺人才培养方案中被确定为主干课程之一，是研究护理学基本理论、基本知识、基本技能的一门专业基础课程，是临床各专科护理的基础。课程组在讨论、听课、评价的基础上，修订了教学大纲和教学计划，整合、优化课程结构和教学内容，建立了科学合理的理论教学体系和实践教学体系，坚持“必需”“够用”“渐进”性原则。为了充分体现护理技术课程注重实践操作能力的教学理念，重新调整各章节教学时数，尤其增加了实训教学学时数，使理论学时与实训学时达到甚至超过11，整合课程中最能体现护理基础知识的内容，精选、重组教学内容，实现与其他课程的无缝衔接。根据护理技术课程内容的特点，加强学生对基本知识和技能操作的理解和训练，重视培养学生的护理技能操作能力和分析解决问题能力的培养。根据培养对象的不同层次，从学时、教学大纲、教材的选用和老师的配备几个方面保障教学质量。
二、充分应用现代化教学技术，完成护理技术精品课程网站的制作，实现网络教学，提高了教学效果
在《护理技术》课程教学团队负责人领导下，确定《护理技术》精品课程负责人，并由团队成员共同承担了课程全部的教学大纲、实训大纲、电子课件（PPT）、电子教案、讲稿、试题库和实训指导的建设工作。在多媒体课件制作中，查阅了大量的资料，课件内容中除护理技术的理论知识和技术操作外，还引入护理最新和前沿的技术，如人工呼吸机使用、外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）、真空采血法、输液泵、微量注射泵的应用等。并且自己拍摄照片，编辑视频、音频资料，制作出了图文并茂、内容丰富的多媒体PPT课件。建立了护理技术精品课程网，课程网站涵盖教学大纲、教学计划、多媒体教学课件、电子教案和讲稿、试题、实训指导等教学资源，网站运行良好，网站功能强大，画面美观，内容丰富，师生交流互动平台功能完善。强大的网络教学环境，打破了传统教学在时间和空间上的限制，扩大了课程的受益面。
《护理技术》精品课程的建设，使课程的教学方式发生了巨大的改变，以往的传统教学，最缺乏的是直观和动态的图像资料，而在应用多媒体课件教学后，不仅有直观形象的图片，而且还有动态的操作录像，在讲完理论后，即可随时播放操作录像，加深了学生对操作的理解，有效地激发了学生学习的积极性，为下一步进入实训打下坚实的基础，使实训的效果得到很大的提高。
三、完善全方位、多形式的护理技术实践教学，提高学生的实践能力
《护理技术》课程是以培养学生良好的职业素质为核心的一门实践性很强的课程。课程组重视护理实训建设，在实训基地建设上，不满足于现有的实验室和设备，贯彻实训基地建设和临床护理发展相结合的原则，不断地更新和完善实验室装备和实验用品，建立了模拟、高仿真的校内护理实训基地。通过课堂基本技能操作训练、医院课间见习、实习前强化培训、毕业实习四个环节的护理技能训练，学生的岗位适应能力大大增强，实现了学校教育与临床岗位需要“零距离”对接。
在实训教学中，实验设施、设备除正常的安排使用之外，我们还探索出一套实验室管理高效能运行模式，即白天实验室供老师上实验课，课外活动时间和晚自习对学生开放，学生可到实验室练习操作，有实验室带教老师负责管理和指导，这种方式使有限的资源得到最合理的应用，更提高了学生的操作技能。由课程组负责人主编，课程组成员参编的《临床常用护理技能实训指导》作为一种工具书，在对学生的操作指导中发挥着很大的作用，应用效果良好。
四、加大对青年教师的培养，提高其教学能力，促进师资队伍良性发展
《护理技术》精品课程的建设，教师素质和教学能力的提高是关键，我系重视对教师的培养，鼓励年轻教师在职或脱产进行研究生学习，送年轻老师到四川大学华西护理系脱产进修护理教学；鼓励在职专业教师尽可能教学临床双肩挑，即利用无课时间到附属医院带教并进行临床护理工作，为课堂教学积累经验和素材；聘任有丰富实践经验的临床护师到学校任教，把她们丰富的临床教学经验传递给年轻的老师，提高了“双师型”教师的比例。每位新教师都有教学经验丰富老教师负责带教和督导，使新老师能在老教师的指导下，使教学能力和水平得到明显提高；还为新老师提供每年外出学习的机会，如参加一些护理学术研讨会和省上师资培训班学习。组织进行集体备课、公开课、教案检查评比等活动，不断提高教师的教学科研水平。鼓励青年教师参加系上和学院的优质课竞赛，通过赛课提高教学能力，涌现出一些多媒体教学能手。《护理技术》教学团队成员有两位分别在学院两届优质课竞赛中荣获一等奖。
五、完善考试题库，教学改革与执业考试相对接，提高考试过关率
从2006年开始，我院对护理技术课程教学和考试进行改革，利用已有的试题资源参加全国27所高等职业院校联合开发的护理专业（网络版）试题库建设，该题库内容涵盖了护理技术课程试题，在指导学生学习以及执业考试中发挥起到关键作用。我们将题库放入精品课程网站中，学生可以在网络上直接做题，以锻炼解题能力，取得较好效果。在考试方式上（题型、题量等），摒弃传统的考试模式，转为与护士执业资格考试相对接，模拟国家护士执业证考试模式，以提高其今后适应执业证考试的能力，这项改革取得明显效果，我院高职护理专业护士近两年执业证考试通过率达到95%以上。
精品课程建设是一项系统工程，是专业建设、学科建设的基础。通过建设《护理技术》精品课程，我们在教学理念、教学方法发生了巨大的转变，师资队伍素质全面提升，教学效果显著提高，学生自主学习和参与教学的的能力得到了锻炼，专业知识和专业技能的综合应用能力不断提高。
《护理技术》课程注重“三基”教育,为了充分体现课程的特点,我们通过充分的调查和论证,修订了教学计划,整合、优化课程结构和教学内容,建立了科学合理的理论教学体系和实践教学体系。理论教育坚持“必需”、“够用”、“渐进性”原则,实践教学则从易到难,单项技术训练与多项技术综合训练相结合。通过调整,护理专业3年制高职《护理技术》课程为136学时,其中理论:实训为1:1。并根据培养对象的不同层次,从学时、教学大纲、教材的选用和老师的配备几个方面保障教学质量。
1.2充分应用现代教学技术,完成《护理技术》
课程建设,实现网络化教学从2005年起,在《护理技术》课程负责人领导下,团队全体成员承担了课程建设工作。在多媒体课件制作中,查阅了大量的资料,课件内容中除《护理技术》的理论知识和技术操作外,还引入临床护理最新的专业技术,如预真空压力蒸汽灭菌器、颈外静脉静脉穿刺术、锁骨下静脉穿刺术、外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)、真空采血法、输液泵、微量注射泵的应用等。拍摄操作示范照片,编辑视频、音频资料,制作出了图文并茂、内容丰富的多媒体PPT课件。建立的《护理技术》精品课程网站涵盖了课程教学大纲、实训大纲、教学计划、多媒体教学课件、电子教案和讲稿、试题库、实训指导等教学资源。目前网站运行良好,功能强大,画面美观,内容丰富,师生交流互动平台功能完善。强大的网络教学环境,打破了传统教学在时间和空间上的限制,扩大了课程的受益面。2007年《护理技术》课程被评为四川省精品课程。目前该课程的教学完全使用多媒体电教设备进行,教学质量得到明显提高。
1.3加强护理实训基地建设,强化实践技能培训
《护理技术》课程注重实践技能训练,如果没有设施完善,功能齐全的实训基地作支撑,则难以保障教学效果。课程组在课程建设过程中,坚持贯彻实训基地建设和临床护理发展相结合的原则,不断地更新和完善实验室设备和实验用品,建立了高仿真的校内护理实训基地,实训开出率达到100%。护理教师通过进修学习,及时掌握临床新知识、新技能,做到学校教学与临床发展同步。通过课堂基本技能操作训练、医院课间见习、实习前强化培训、毕业实习四个环节的护理技能训练,学生的岗位适应能力大大增强,实现了学校教育与临床岗位需要“零距离”对接。
2精品课程应用情况
2.1加大精品课程的应用力度,范围扩大到其专业
《护理技术》精品课程目前已在基础护理教研室推广应用,《护理技术》、《护理学基础》课程全体任课教师全部实现了多媒体教学,实现了优质教学资源共享。此外,在医学类和相关医学类专业,如临床医学、中医、影像技术、检验、药学等专业的《常用护理技术》课程的教学中,我们采取选择性应用。
2.2网络教学和试题库的应用便捷,学生上网即可进入
学生在网上可直接进入课程网站进行课后的再学习,特别是可以观看各种操作录像,强化其专业实践能力,通过网络试题的练习,可以检验学习成效。
2.3合理利用有限的实训资源,最大限度的提高实验室运行效能
在校内实训中,实验室高效运转、提高实训设备使用率。白天实验室供教师上实验课用,课外活动、晚自习、节假日对学生开放,学生可根据自身需要到实验室进行各项技能训练,由专职实训教老师负责管理和指导,这种方式使有限的资源得到最合理的应用。
2.4教辅教材的使用,使学生的技能操作更加规范
由课程组负责人主编,课程组成员参编的《临床常用护理技能实训指导》作为一种工具书,对每一项操作从目的、用物准备、操作程序、要点说明等方面均作了详细介绍,用以指导学生技能训练,达到用物齐备、技能操作规范、注意点明确。
3课程特色
3.1课程定位准确,设计理念、思路清晰
《护理技术》课程设计以职业能力培养为重点,并按照护理程序和护理工作过程开发与设计,充分体现了护理专业的职业性、实践性和开放性的要求。本课程对学生职业能力培养和职业素养养成起主要支撑作用,且与前、后续课程衔接得当。
3.2教学内容的组织和选取具有针对性和适用性
根据临床护理工作的需要和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求,选取教学内容,并为学生可持续发展奠定良好的基础;遵循学生职业能力培养的基本规律,以真实工作任务及其工作过程为依据整合教学内容,科学设计学习性工作任务,教、学、做结合,理论与实践一体化,实训、实习教学环节设计合理。
3.3选用教材具有先行和适用性
《护理技术》课程所选用教材系课程负责人参与副主编的高职高专护理专业紧缺人才培养教材,该教材突出以病人为中心,以整体护理为理念,以各项护理技术为主干,实用性强。课件、案例、习题、实训实习项目、学习指南等教学相关资料齐全,符合课程设计要求,较好地满足了网络课程教学需要。
3.4教学设计合理,教学方法灵活,教学手段先进,有效地提高了教学质量
《护理技术》精品课程按照护理程序和护理工作过程的要求设计,学生通过评估、计划、实施、评价过程,可以对各项护理技术的技能要求有更深入的理解和认识;在教学过程中通过细致讲解、直观和动态的图像资料、讨论、情景模拟实训,激发了学生学习的积极性,有效地提高教学质量。
3.5促进了师资队伍的建设
在《护理技术》精品课程建设中,我们一直坚持隔周1次的教研活动,坚持集体备课制度,对课程中的重点、难点、疑点问题进行充分研讨,对重点技能操作的教学方法进行科学设计和训练。通过精品课程的建设,有效地提高了护理师资队伍的教学水平。
3.6多形式的实训教学,提高学生的实践能力,为今后从业打下坚实的基础
《护理技术》课程的实践性教学计划和校内实训、见习、实习计划体现了“一主线、四训练、两对接”的实践教学特色。“一主线”———以培养学生职业技术应用能力为主线;“四训练”———基本技能操作训练、医院课间见习、岗前强化培训、毕业实习中的专业应用能力的训练;“两对接”———技能训练与临床需要对接,教学和考核与护理职业资格考试对接。
3.7加强教学研究,教材成果丰硕
在长期的护理教学实践中,《护理技术》课程组积极申报省级和国家级项目,2006年申报立项四川省高等教育教学改革项目《高职护理专业紧缺人才培养的探索和实践》,2008年申报国家高职护理紧缺人才实训基地建设项目。近几年来在教材建设和教学科研方面取得了丰硕成果:课程组成员承担各级教研课题4项;公开发表教研论文6篇;主编、副主编、参编公开出版的供护理专业教学用相关教材7部。
3.8教学改革与执业考试相对接
中图分类号：G424 文献标识码：A
"Action of Morphine and Adverse Reactions"
Information Instructional Design
CHENG Xi
（Lianyungang Higher Vocational Technical College of Traditional Chinese Medicine， Lianyungang， Jiangsu 222007）
Abstract In this paper， in order to advance nursing pharmacology information technology teaching reform as the principle， take "action ofand adverse reactions" for example， for the five-year vocational nursing student characteristics， individualized， in the process of nursing pharmacology teaching， conduct some exploration and design.
Key words morphine; nursing pharmacology; information; teaching design
信息化教学就是在信息化环境中，教育者与学习者借助现代教育媒体、教育信息资源和教育技术方法进行的双边活动。它以信息技术为支撑，以现代教育教学理论为指导，强调新型教学模式的构建，教学内容具有更强的时代性和丰富性，教学更适合学生的学习需要和特点。信息化教学设计是运用系统方法，以学为中心，充分利用现代信息技术和信息资源，科学地安排教学过程的各个环节和要素，以实现教学过程的优化。应用信息技术构建信息化环境，获取、利用信息资源，支持学生的自主探究学习，培养学生的信息素养，提高学生的学习兴趣，从而优化教学效果。
目前，信息化教学的发展还处于起步阶段，在它的实施过程中或多或少地存在着一些问题，它还不能完全替代传统教学。①教育工作者在当前应该做好信息化教学与传统教学之间的衔接、配合工作，让二者在现阶段取长补短，协调发展。
本次信息化教学设计就是将信息化教学与传统教学进行衔接，旨在激发学生的学习兴趣，优化教学效果。
本次信息化教学设计的题目是“吗啡的作用及不良反应”，授课专业为护理专业，授课地点为多媒体互动实训室，共两学时。下面将围绕教学资源整合、教学目标确定、教学内容实施及教学效果反馈四个方面介绍笔者的教学设计。
1 教学资源整合
针对中职学生的学习特点，经过较长时间的教学实践，笔者选用的教材是由韦翠萍主编，江苏科学技术出版社出版的《护理药物学》。选取的内容是模块四作用于中枢神经系统药/单元四镇痛药其中的吗啡，共两学时。
本次课是在学习护理药物学总论及已经学习的几类药物的基础上进行学习的。通过本次课的学习可以巩固学习某一大类药物的学习方法。镇痛药临床上应用广泛，对护生来讲，掌握镇痛药的基本知识，对她们以后的临床护理工作有指导帮助的作用。初步接触“品”的相关知识，树立关爱生命，关注健康的思想理念，养成正确的护理行为意识。培养他们高度的责任心、同情心和爱心。
由于笔者所教授的学生是通过中考招收而来，他们有着自身突出的特点，如年龄相对较小，心智不成熟，自我意识较强，自制力较差，知识基础较薄弱，但可塑性较强，对生动的事物敏感，相应的对其接受力也较强。他们到了二年级已经有了一定的基础医学知识，对通过网络进行学习积极性较高，但对抽象知识如吗啡的作用机制难理解，因此我将借助信息化手段激发学生的学习兴趣。
根据护理药物学课程标准，结合执业护士资格考试特点，我将本次课内容整合为以下三点：吗啡镇痛的作用机制、吗啡的作用及吗啡的不良反应。
本次课利用多媒体互动实训室的便利条件，以护理药物学精品课程网站为依托，加入视频案例、动画等信息化手段，变抽象难懂为形象直观，为学生营造一个生动的学习环境。
2 教学目标确定
根据人才培养方案、课程标准，我将教学目标确定为三个层次：（1）知识目标：吗啡的作用及不良反应。（2）能力目标：培养学生的自主学习、团队协作能力;能说出吸毒的危害，进行远离的宣教。（3）素质目标：①在教学过程中，培养学生对药物学学习的兴趣。通过药物学的学习让学生加深对护理专业的认识，不断进取、刻苦学习的精神，进一步形成现代护理理念。②通过讲解的有关知识及吸毒的危害，培养学生珍爱生命、远离的意识。③培养严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识。
同时确定教学重、难点。由于“吗啡”是日后护理学生进入临床，工作中常见及常用的药物，该药的作用及不良反应是他们进入临床工作后所必备的知识，因此将其设定为教学重点;而吗啡镇痛的机制涉及微观，它的理解需要一定的空间想象能力，而学生缺乏此种能力，觉得抽象难理解，因此将其设定为教学难点。
3 教学内容实施
本次课采用“翻转课堂”的教学模式，课前：学生登录护理药物学精品课程网站，在线自学，提出问题;课堂：师生互动讨论，重点巩固，难点突破;课后：学生完善任务，登录护理药物学精品课程网站，在线自测。
整个教学内容的实施，基于“翻转课堂”教学模式，以“任务驱动”为主线，学生活动为主体，以教师行为为主导，将教学过程分为三个环节：（1）创设情境：教师创设情境，引入任务;学生体验情境，联系任务。（2）任务实施：教师检查任务，引导协助;学生展示任务，反思巩固。（3）拓展提高：教师总结评价，拓展任务;学生成果分享，完善任务。
3.1 课前
在课前，教师将教案、学案等教学资料上传至护理药物学精品课程网站，列举相关案例，围绕教学目标设立任务，学生登录精品课程网站查阅相关教学资料，明确任务。其中，任务一需要学生在课前按要求分组拍摄视频并上传至精品课程网站供课上使用，要求教师在课前查阅各小组视频，并挑选出具有典型问题的视频2～3组供师生在课堂上进行讨论。
学生在课前分小组搜集资料学习本次课内容，拍摄视频，并按要求完成教师提出的任务，将学习中遇到的问题整理上传至护理药物学精品课程网站。
3.2 课堂
课堂分为三个环节，环节一，创设情境：教师创设情境，引入任务;学生体验情境，联系任务。教师由热点新闻明星――李代沫吸毒的视频案例引入，创设情境，让学生体验情境，联想到课前教师上传至精品课程网站的任务。
环节二，任务实施：教师检查任务，引导协助;学生展示任务，反思巩固。任务一，吗啡的作用是教学重点，教师通过护理药物学精品课程网站播放挑选出的具有典型问题的学生视频2～3组，师生互动讨论，纠错改正，巩固重点;吗啡镇痛作用的机制为教学难点，学生课前已通过网络自学，课堂上提出疑问，教师播放吗啡镇痛作用的机制动画，精讲点拨，突破难点。
任务二，吗啡的不良反应是教学重点，学生课前已通过网络自学，课堂上提出疑问，教师播放吸毒的危害相关视频，巩固重点。吗啡最主要的不良反应就是身体依赖性，即成瘾性，在现实生活中若吗啡滥用就是吸毒。
学生进行“远离，珍爱生命”宣教是教学重点，学生将课前准备的宣教内容在课堂上进行演示，便于课后到社区、学校等处进行禁毒宣教。教师针对学生禁毒宣教过程中出现的问题，播放吸毒的危害相关视频，巩固重点。师生共同总结出吸毒的危害，培养学生珍爱生命、远离的意识。
环节三，拓展提高：教师总结评价，拓展任务;学生成果分享，完善任务。教师播放世界禁毒日的视频，师生共同总结出青少年远离，防止吸毒的措施。
3.3 课后
课后，学生登录护理药物学精品课程网站，进入护理药物学习题库完成本次课的练习题，自我测试。利用课余时间到社区开展“珍爱生命、远离”宣教实践。
4 教学效果反馈
本次课利用多媒体互动实训室的便利条件，以精品课程网站为依托，加入案例视频、动画等信息化手段，变抽象为形象生动，解决问题，让学生通过自主学习，团队合作，激发兴趣，对接护理专业与现实生活，从而提高教学效率。
为了能有更好的感官效果，我安装了Office2010，里面PPT的效果更多样更丰富，更人性化，对于用多媒体进行教学的一线教师很受用。此信息化教学设计虽然花费了很多精力，但收获颇多，比如很多新的教学手段的应用可以从不同方面来提高教学效率，学生的学习效率也会随之提高。
上海交通大学医学院附属卫生学校（原上海第二医科大学附属卫生学校）创建于1957年，有五十余年的办学历程，为社会培养了大量卫生职业技术人才。学校坚持“素质为先、技能为本、医技为主、全面发展”的培养宗旨，立足上海，服务全国，面向世界。学校聚焦国际先进标杆，引入国际行业标准，与美国、英国、日本、法国、芬兰、澳大利亚、挪威、荷兰、新西兰等国的院校开展护理教育教学合作项目，形成了国际化合作办学特色。多年来，学校以服务为宗旨，以就业为导向，努力凸现办学特色与品牌效应，成为上海一流、国内知名的卫生相关类中等职业教育的示范学校。
学校目前专职教师中具有中、高级职称占84%，拥有教学经验和临床技能的“双师型”教师达40%。学校目前拥有数十名来自美国、英国、澳大利亚、加拿大、日本等国常驻外籍教师。建立了一批权威的专业发展指导专家和一支高素质的实习、实训带教队伍，分布在医疗设施齐全的上海交通大学医学院各附属医院、其他三级甲等医院及相关行业内
(一) 专业设置:护理专业；护理（中英合作）专业；医学检验专业；
口腔工艺技术专业；药剂专业。
(二) 校训：秉学厚德 擎术济生
(三) 教学环境
学校设校本部、嘉定校区、临床一分部（瑞金医院内）、临床二分部（市九院医院内）、临床三分部（新华医院内）等校区，设有浦东新区、金山、宝山等分校。校本部位于周浦上海国际医学园区，占地面积29.46万平方米，可容纳4000余名学生。建造了计算机教室、数码互动形态学实训室、多媒体语音室、报告厅、图书馆、运动场地以及5万余平方米的学生公寓，为学生提供良好的现代化生活和学习环境。新校区采用智能化、网络化、多媒体化、无纸化办公的教育管理网络系统，形成了集教学、科研、管理的数字化控制体系。拥有国家财政和上海市教委重点建设的4个中等职业技术公共实训中心:上海现代护理公共实训中心；上海医学检验公共实训中心；上海口腔医学技术公共实训中心；
上海市现代药学公共实训中心。
(四) 升学就业
学校各专业教学基地广泛分布于上海交通大学医学院附属医院、复旦大学、同济大学的各附属医院及其他全市三级甲等医院，区中心医院及市区各牙防所和齿科制作所等，为毕业生提供了良好的实习就业机会。近三年平均就业率达98%以上，就业单位主要分布在上海市各级医院和医药企事业单位等。
2010年，以上海交通大学医学院附属卫校校和上海医药高等专科学校为衔接载体，开展护理专业的中高职教育贯通培养模式试点。实行自主招生，包括中外合作护理专业。学生学习年限为6年，毕业后颁发中等职业院校和高等职业院校的双毕业证。
(五) 国际合作
学校坚持与国外医学教育界合作交流，引进国外先进的高等职业教育理念、教学方法、师资和教材，教育合作项目达37个，初步显现国际标准融入教学过程的办学特色，在教育国际化方面处于全国领先地位。
长期聘任英国、美国、澳大利亚、加拿大和日本等国的外籍教师执教中外合作办学专业。拥有国际化的智囊团——国际护理教育委员会，成员是来自美国、英国、芬兰、挪威、荷兰、澳大利亚、新西兰等国家大学护理系主任和专家。作为本市职业教育单位代表，与鹿特丹ROC 教育集团签订了职业教育合作备忘录。
已与9个国家的19个院校实行学制互通、学分互认。通过选拔资助优秀学生赴国外合作院校及教学实习单位学习进修，培养学生的国际化视野和对外交流学习能力，并获得护理专业国外临床经验和相应学分。此外，学校每年接受多批次国外留学生来临床教学基地参加见习和实习、撰写实习报告和论文，获得学分。
二. 上海交通大学医学院附属卫校教改的基本情况
1．提高双师型教师比例: 教师、事业、行业共同发展，教学和临床向结合，教学工作进医院，外聘医护工作者进学校。实现学校老师和医院老师1:1。
2．模块化课程设置
主要有：人文素质模块、基础模块、 临床模块、护理基础模块、核心课程模块和实验实训模块。
加强人文突出素质；加强专业基础突出课程综合化；加强实践性教学突出动手能力；体现“够用、实用原则”。
3．对职业教育提出“以服务为宗旨，以就业为导向”的观点；对课程如何设置提出了“贴近临床，贴近学生”。
4．实践教学模式
实行了操作流程“规范化”，自己学校老师编写了一本关于操作流程的书本；“实训、见习、实习”一体化，有大量的医院支持保证了教学改革的实行。
5．如何做到“工学结合、定岗实习”做了一系列的探索。
6．对怎样以能力为本质量观、推动改革学生学业评价体系做了探索；对专业设置和师资建设也做了工作。
三、亮点
（一）教学实验一体化
很多理论课在实验室上，上完了理论课，学生马上进行实验操作，使学生学习理论更加具体化，效果较好。
（二）学生知识体系以“实用、够用”为原则
对中专层次的学生，理论和实践的比例少，加强实践操作的训练。老师反映比如问学生量血压的具体步骤，同学可以根据操作来回忆具体过程。如果只上理论课，同学一点印象也没有。
（三）三位一体化培养，即：“顶岗实习、院校结合、订单培养”
院校结合：学校内部的结合
与医院的结合：聘请师资
合作教学（把教学任务下达到医院。如果学校的标准和医院的标准不一致，采取：制定专业操作考核规程，按照统一的标准进行或者教师去临床一个月进行培训）
订单培养：在实习之前，针对各个医院、科室的标准来培训，强化训练2周，自己老师来做（自己老师先去医院学习，学习后回来培训学生）。
以上是在陈标校长和张荣军老师的带领下，以及交通大学医学院附属卫校领导和数名老师的介绍下，我在上海交通大学医学院附属卫校所了解和学习到的。通过数十天的学习，我对我校示范校建设有了更深的认识和更合适的定位，
四. 我的心得总结如下:
(一) 在教学方面:
1. 在教学条件允许的情况下，我觉得教学实验一体化的教学方式挺好，能使学生更加容易掌握理论知识和加强动手操作能力。
2. 订单培养，对实习学生帮助应该会很大。能够缩短学生适应医院环境的时间，使学生一下到实习单位，就能适应工作岗位。
3. 人文素质方面训练, 参观上海交通大学医学院附属卫校实训基地的时候，正好遇上几名同学在一楼值班，我们进去后，同学很有礼貌的问候了我们，总体感觉同学们的形象气质很好，还有就是他们的实训室都是由同学轮流管理, 这样也发动了同学们的自主自觉性. 所以我觉得我们在今后的教学过程中应进一步加强人文素质和思想道德方面的培养。
(二) 对毕业学生的考核方式：
我认为如果能让学生一毕业就能就业需要对学生实行三个阶段的考核:
1. 课程实施后理论和技能考试
2. 实习前验收考核
3. 毕业前技能考核
经过以上层层把关验收，我相信我们的学生一走上社会也能成为抢手的香饽饽。
(三) 应职业化人才要求，深度开展校企结合和工学结合:
以实际工作任务为线索，组织课程内容；
以典型医技服务为载体，设计教学活动；
以职业技能鉴定为参照，强化技能训练；
实现“教/学/做”一体化，职业道德和素质教育，专业基础知识，专业技能训练三不缺。让学生早期接触专业，早期认识专业，早期规划职为发展。让学生在校学业，临床见习，顶岗实习。
(四) 教学和临床结合, 双师型队伍建设：
这个方面我们学校今年已经实行了，就是医学教师有机会必须进医院，熟悉岗位，培养好的学生前提就是先培养好的老师。双师型教师队伍建设其实还可以请行业兼职教师，就是医院里有经验的医护工作者进入学校教学或带教。实现医
院学校共同培养学生。
(五) 结合我校和我地区实际：
我日喀则地区职业技术学校组建于2000年8月，是由原日喀则地区范学校和卫生学校合并而成。十年来，我日喀则职业技术学校始终坚持以服务为宗旨，以就业为导向，多种形式办学，不拘一格育人的办学理念，以为西藏经济建设服务，培养具有创新能力和全面素质的直接从事生产第一线工作的应用型，技能型人才为办学宗旨。在长期的办学中，学校始终坚持面向经济建设主战场的教育方向，面向社会，面向市场，面向农牧区，面向现代化。
随着西藏社会的飞速发展，整个西藏地区人民的物质生活水平不断提高，人们对健康的需求不断增加，社会对护理人员的需求也在不断增加，我们要适应这一新的形式和要求，真正培养出适用型，素质型，创新型护理人才，实验实训教学是基础，良好的实验室实训室条件是前提。
鉴于以上原因，结合我校实际我对我校示范校建设有以下两点见解:
1. 全力建设实验和实训室:
我认为我校本身已拥有相当数量的实验实训设备，也具有相当数量的执教人员，在这次示范校建设中进一步建设我们的护理实验和实训室显的尤为重要。我希望通过两年的努力，大幅度提升我校护理专业整体水平，形成以护理重点专业为龙头、带动其他医学专业群的建设与发展，为社会输送适应经济和卫生事业发展的技能型、实用型护理专业人才，形成以创新教育模式和课程体系为鲜明特色的护理专业示范点. 在这里我希望学校能发动各专科任教老师根据需要申报所需设备以避免我们项目组老师在采购设备方面出现遗漏。
2. 全力打造精品课程:
邀请专家组成校内精品课程评审委员会，认真评审每年度的校级精品课程申报材料，并对课程建设提出宝贵建议。组织专家与负责教师就推进新一轮的精品课程建设进行研讨与总结。针对精品课程评估指标体系，各专业系部充分调动教师的积极性，合理分工，重点建设薄弱之处；
二、加强师资队伍建设
（一）建设目标
师资队伍建设要调整年龄、职称、学历、学缘等结构，使其更加合理化。那就要重点提升主干学科、专业带头人的学术水平。也同时兼顾和加强相对薄弱学科的专业人员的引进和培养，以及青年教师的培养。
（二）基本思路
以我校在职教师为主干力量，重点培养专业带头人，大力辅助青年教师，在原有基础上，将双师型教师和兼职教师引入到我校，并培养和引进相关的专业骨干老师，使得我校整体的师资力量得到很好的补充，也为整体的资源配置合理利用打下良好基础。
（三）实施措施
扩充师资力量的数量，提升其质量，重在引进和培养。调整知识、年龄结构；合理分布学历、职称；优化专业分类、学缘结构；形成合理的人才梯队。积极创造条件、鼓励老师不断进修和补充自己的专业知识水平，使自己能够有更好的视野和见识，时刻紧随教育潮流而行。同时，引进若干硕士、博士研究生，形成公平竞争，优秀者选派到国外进修。目前，教学型教师还是占据我校主力军位置，但是这种模式明显已经不能满足当前的发展需要，理论和实践相结合的双师型教师能更好的将教学效果在实践中得到更好的检验。这种类型的老师更多的需要引进，并逐步培养成骨干和培养一名学科带头人，在学历和能力上上也必须要严格把关，尤其是兼职教师，最好是医疗卫生单位的技术骨干来担任，以便把最新的理论及实践技能在教学中传授给学生。通过建设，形成“双师型”结构的师资力量，专兼职教师共同全程参与人才培养、教研活动、教学培训、学术讲座以及技术交流。互相交流，取长补短，对能达到要求的颁发“高校教师资格证书”。
三、加强课程体系建设
（一）建设目标
以创建精品课堂为基点，大力推进改革措施。争取在两年内构建好课程体系。建成3门专业优质的核心课程。其中1~2门须达到国家或者省级精品店的课程水平，3门校级精品课程水平，增加实践课的开设比例。加强实践课程的考核能够更加积极的推进教学内容方法改革。使教学内容更加贴近就业现状，已符合基层的临床医生的岗位需求。
（二）基本思路
教学内容和课程体系的改革是人才培养模式改革的核心思想。要经过实践，根据人才培养模式进行课程改革。其中优化教学方法，丰富课程内容，加强教学手段，增加教学实践等都是要提升的。要根据行业的发展和需要来改革实际工作任务中所需要的知识、能力、素质等。
（三）实施措施
1）要加强精品课程的建设力度。积极开展校级精品课程的评选活动，要重点扶持和集中建设，这样才能达到精品课程的中心思想。要积极参与课程改革活动。并实现升级精品课程的零突破。2）要加强学生的实践能力，学生参加的活动少，实践能力薄弱，要加强师生实训教学力度。学生学习期间学校要随时开放实验室，合理安排课程。使实验室达到最大化的利用度。3）要增加学生在附属医院的见习时间，强化临床教师的教学意识，加强学生的应用能力和培养力度。4）要根据学生的不同程度的学习能力来改革教学方法。采用情景式、探究式等多种国际上比较先进的教学手段。5）聘请优秀的技术骨干来兼职教师，可以讲述自己的经验以及新理念的临床医学知识。学生学到的多，课程内容更加贴近行业现状。6）学校要积极开展青年教师演讲等比赛活动，师生也要积极踊跃。这样才能活跃校园氛围，可完善激励机制。
四、加强教学基础设施建设
（一）建设目标
完善教学基础设施建设是为了满足预防医学学科理论和实验教学的需要，同时满足学生进行临床实习的具体需求。
（二）建设思路
教学基础设施建设应该采用现代化的教育技术，教学设备仪器的购置要与时俱进，从而使实训技能尽可能和临床实践相接轨。另外，我们还要努力开发校外（医疗机构）的实习基地。
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-C-（2014）11-0030-03
一、“校企―校校”合作建设课程的路径
（一）以过程课程观为先导，建构“四同步”课程
以职业教育过程课程观为先导，“校企―校校”合作确立课程标准与护理职业标准融合、课程内容与护理临床实践融合、教学情境与护理服务情境融合、教学过程与护理工作过程融合的“四融合”课程建设理念；以优化课程结构为切入口，使建构课程的过程与学生学习成长过程、教学过程及评价过程同步进行，形成“四同步”过程性课程。[1]该课程不仅源于护理岗位要求、承载职业素养，而且实现了基于工作过程导向的理论与实践的高度融合，易于学生体验，破解了《人体生理功能》课程“建什么”的难题。
（二）校企―校校合作，自主整合共建
以江苏省职业教育护理专业协作委员会为平台，联合10所卫生职业院校23名骨干教师和8所医院8名临床护理人员，组建了“校企―校校”课程建设团队[2][3]，对护理专业《人体生理功能》课程进行充分调研论证、科学系统设计、自主开发管理、持续丰富完善。将“校企―校校合作”贯穿在课程标准开发、资源建设、课堂教学、学业评价及师资培养的全过程，建设符合职业教育的过程性《人体生理功能》课程。坚持“边开发、边应用、边完善、边推广”，实现共识共建共享共赢。破解了《人体生理功能》课程“怎么建”的难题。
（三）研发“四大载体”，推进“六化教学”
“校企―校校”合作研发了“四大载体”，即系列教材、做学评案、网络资源库及人体功能技能模拟训练系统，合作推进“六化教学”，即课程动态化、目标发展化、内容经验化、教学情境化、资源多元化及评价过程化，融教、学、做、评于一体，培养了学生自主学习评价的能力，提高了过程性《人体生理功能》课程的教学质量。破解了《人体生理功能》课程“如何实施”的难题。
以上做法有效解决了《人体生理功能》课程建设中“课程学科比，理论与实践教学相对独立；课程重复开发，质量参差不齐；应用率和有效率不明显，资源浪费”等问题。
二、“校企―校校”合作建设课程的成效
（一）更新了职业教育的课程观
确立课程即过程的观点，重视课程的过程存在与学习者的亲身经历，将符合职业教育的过程课程观贯穿于“校企―校校”合作规划、开发和实施《人体生理功能》课程的全过程。
（二）构建了科学适用的过程性课程
1.合作确立课程目标。学生通过本课程的体验，获得基本、必需、够用和实用的护理专业基础知识和技能，丰富护理职业情感与价值，为学习后续护理专业课程、从事护理临床实践及终生学习奠定了基础。
2.合作建立课程理念。以实际应用的经验和策略的习得为主，辅以适度的原理的理解，彰显职业教育专业基础课程的基础性、应用性和发展性。
3.合作研制课程标准。研制本课程8个模块的“335”三维目标，即知识目标、技能目标分别为三级，态度目标包括五个方面。在实施过程中不断修订完善，使之有效指导课程教学。
4.合作优化课程结构。凸显课程的过程性，让学生能够亲身体验，使课程的内容、排序及形式更加贴近学生、贴近生活、贴近专业、贴近临床，学生易学、乐学、会学、学好。总学时数为72学时，第二学期开设。
5.合作创建课程资源。“校企―校校”合作创建了多元系列教材、做学评案、网络资源库、人体功能技能模拟训练系统及精品课程等。
（1）系列教材：主编并出版了《人体生理功能》、《人体生理功能学习指导》、《人体生理功能教学课件》（光盘版）等系列教材，在使用中不断修订完善。
（2）做学评案：将课程内容按工作任务有机划分为36项，逐项规划需要学习的知识、技能及素质组合点，引导学生自主合作学习和评价。该文本不仅是呈现学习目标、内容、过程、方法及要求等教学元素的平台，更是有效实施“做学评案导学”教学模式的重要载体。
（3）网络资源库：将《人体生理功能》课程涉及到的各种资源有机整合成为开放立体多元动态的网络资源库，搭建了基本信息平台、课程资源平台、课程测试与评价平台、互动交流平台及课程直播平台。使师生“双主”效应的发挥有平台，过程性课程实施有载体。
（4）人体功能技能模拟训练系统：与成都泰盟软件有限公司合作，将信息技术与课程内容有机整合，开发了涵盖47个功能模拟仿真训练项目的虚拟课程，为学生提供交互学习、技能训练的网络平台。
（5）精品课程：该课程在2012年被江苏联合职业技术学院列为精品课程建设项目。
6.合作改革学业评价。在“四同步”过程性课程的实施中，将教学过程、学生学习成长过程与评价过程融为一体，研制了“做学评案”，推进“过程性、多元化”评价，有效发挥评价对教学活动的导向、反馈、诊断和激励作用，不断校正学生的专业价值取向，引导主体自我教育。
（三）探寻到了行之有效的教学模式
基于过程性课程的建设与实施，实践中探索运用了“做学评案”导学教学模式，提高了教学质量。2013年第三方教育研究机构教学质量评价结果显示，毕业生对学校教学工作满意度达97%。
（四）促进了教师专业发展
依托“校企―校校”合作开展过程性课程的建设和实施，课程建设团队中的23名教师的专业能力和“双师”素质得到快速提升。2007年以来，新增教授4人、全国职教名师1人、全国中等职业学校教师信息化大赛一等奖1人、国家教育部《护理专业技术装备规范》主要执笔2人、省教科研先进个人1人及省“青蓝工程”中青年学术带头人1人。主持课题研究10余项，成果8项；公开50余篇（与本课程建设有关的论文8篇）。同时，有效带动了区域内职教教师的专业成长。
（五）提高了人才培养质量
基于过程性课程的体验，培养了学生自主学习和评价的能力，为提升护理专业综合能力和护理专业素养奠定了扎实基础，全面提高了人才培养质量。2009年以来，江苏省五年制护理专业应届毕业生参加全国护士执业资格考试的一次性通过率分别为98.21%、98.92%、99.24%、99.91%、99.97%；2011年以来，全国中等职业学校护理技能大赛一等奖16人、二等奖2人，全国获奖总数第一，获奖率100%；就业率、对口率及用人单位满意度均在98%以上。
（六）带动了护理专业发展
“校企―校校”合作式课程的建设和实施，推动了学校的教学改革和护理专业的发展。学校先后获得了江苏省职业教育课程改革实验学校、省职教主题教研年先进学校、省高水平示范职业学校等荣誉称号。护理专业“十一五”期间被列为江苏省课程改革专业实验点、省示范专业，“十二五”期间被列为江苏省职业学校品牌专业。护理教学团队获江苏联合学院“优秀教学团队”称号。学校是江苏省护理专业协作委员会理事长单位，职业技术6个成员学校的护理专业先后成为省职业学校示范和品牌专业。
三、“校企―校校”合作建设课程的主要创新点
（一）创新了课程建设模式
在7年多的课程建设实践中，形成了“校企―校校”合作，自主整合共建”课程建设模式，内涵如图1所示。
（二）创新了职教区域合作发展模式
区域内“校企―校校”联动，共建共享省级优质课程资源，形成了资源整合和效益共享的互利合作的运行机制，带动了区域内教师的专业发展和人才培养质量的全面提升，打造出优质职教高地，形成了“优势互补，共同发展”的职教区域合作发展模式。
（三）创新了专业基础课程模式
以职业教育过程课程观为先导，创建了符合职业教育的“四同步”过程性课程，凸显了职教专业基础课程的基础性、应用性和发展性，提高了护理专业整体教学水平和质量。
（四）创新了课程教学模式
研发的“做学评案”有效用于“六化教学”改革和“翻转课堂”的尝试，大面积提高了教学质量，形成了行之有效的“做学评案导学”教学模式。
参考文献：
护理基本技术是基础护理学的前身，最初本门课程的建设主要集中于基本的注射技术、输液技术以及卫生环境技术等基本护理技术的学习。20世纪80年代后期，随着国家对护理专业的重视以及大力支持，护理基本理论体系、护理临床实验技术、护理教育教学体制得到了一定的完善与发展。近年来，健康教育已经成为了国家、社会的重点关注对象之一，护理基本技术与护理理论体系也在不断的改革与完善过程中，护理健康教育理念、护理技术发展的重要性、护理系统理论体系、护理专业人才的培养以及护理专业的辐射带动作用研究已经成为了目前护理专业研究的重要内容。
二、护理基本技术课程介绍
1.护理基本技术课程的开设目标。护理基本技术课程的开设符合国家护理开发项目的发展方向。从宏观看来，通过开设护理基本技术课程，旨在培养一批专业化的应用型实干护理人才，不断丰富护理基本技术课程的教学内容、完善教学方法、提高教学目标、规范教学管理方式，争取将护理基本技术课程建设成为高校护理专业的一流学习科目。从微观看来，护理基本技术课程开设的直接目的就是为了增强学生的实际操作能力，为医院以及护理相关专业输出专业化的护士人才，建立一支技术过硬，自身素质强，服务贴心到位的应用型护理队伍，不断开拓护理行业的建设道路，描绘护理行业的发展蓝图。
2.护理基本技术课程的发展特点。护理基本技术课程是一门特殊的医科类学习科目，它虽然没有临床专业的缜密性，也没有医院管理专业的全局性，但它却拥有自身发展的显著特点，具体特点概括如下：（1）知识、能力、素质的有机统一。护理基本技术课程不同于一般的高校专业课，护理专业的从业对象是相对弱势的疾病患者，他们需要更多的关爱以及更加贴心优质的护理服务，因此，这就要求护理人员要有一定的职业操守和自身素质，要切实对护理对象付出真心，不可敷衍了事，态度不端不正。（2）护理教学资料完善全面。护理基本技术课程是一门应用型学习科目，要想实现教育教学的现代化以及完整化，护理教学资料的完善与全面是学好护理基本技术课程的前提条件。这里所说的护理教学资料并不单单指护理专业的配套指导教材，还包括先进的实验器材、丰富的模拟资源库、全面的文献查阅资源以及高质量的护理教师团队等辅助学习资料与对应学习手段。（3）先进的教学理念和教学方法。基于护理基本技术课程的建设特点，本课程以培养专业化的高素质应用型人才为主要目标，以先进的教学理念和教学方法为实现手段。在教学理念建设过程中，注重培养护理人员的职业操守，提高护理人员的责任意识；在教学方法上，注重护理手段的创造创新，注重合作式和启发式教学方法的使用。
三、护理基本技术课程的教育教学方法
1.充分运用“教、学、做”一体化教学模式。（1）“教、学、做”一体化教学模式的本质。“教、学、做”一体化教学模式并不是简单地将教师、学生、实际应用实践三者强行的融合到一起，而是将三者在教学过程中进行有效的穿插，在理论学习的过程中加入适当的实验操作，在实验操作的过程中加入适当的理论研究。这就要求教师不但要具备过硬的专业本领，还要有良好的分析问题的能力；学生不但要掌握所学知识，还要学会举一反三，提高自身的创新思维和具体的实际操作能力。（2）具体实施步骤与实施方法。“教、学、做”一体化的教学模式要有规范的实施步骤和正确的实施方法，这里针对具体的临床案例，提出了基本的三步运行法。①课前准备阶段。这一阶段以教师为实施主体，教师根据学生的基本特点和教学基本内容设置不同的案例对象，在上课之前提前将设计好的案例交给同学们进行预习、思考，让学生自行设计护理步骤，找到护理方法，以备课上讨论实践。②课堂及时修正。采用流水化作业的实施步骤，学生提出护理意见，教师在学生具体操作的过程中对学生护理的缺点和不足进行及时的改正，并为学生演示正确的护理步骤，以此加深学生对护理知识的理解。③严格考核与评估。护理专业的学生在真正走上护理岗位前，要进行严格的考核与评估，考核分为笔试、临床实践和面试三大部分的内容，笔试试卷采取百分制，学生要达到80分以上的优秀成绩才能进行临床实践项目；在进行临床实践考核时，考核队伍由专业的医师和授课教师组成，学生达到各位评审的平均成绩才可以通过考核，最后面试通过才能最终走上工作岗位。（3）“教、学、做”一体化教学模式的作用。“教、学、做”一体化教学模式有利于提高学生的综合素质，推动学生形成专业的护理技能。相对于传统的教育教学方式，“教、学、做”一体化的教学模式有利于学生在学习理论知识的基础上，通过图片的展示以及视频模拟实验增加自身的实际操作技能，进而针对具体的临床案例，提出个人独到的见解，进行充分的研究思考，在具体实践的过程中通过具体的探索以及团队交流，切实改正自身的错误实践观念，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2.推动建设精品课程体系。针对护理基本技术教育教学课程的完善与发展，我们提出了精品课程建设体系。所谓精品课程就是对传统的教学理念、教学过程、教学方法、教学配套设施进行改革与完善。（1）完善理论教学体系。理论教学体系的完善主要在于对教育教学内容进行改革，改变传统的理论教学方法，在每一章节的护理学习中加入实践操作和护理技??的人际沟通交流等学习内容，让学生在学习理论知识的过程中，不断加强自身的实践操作能力，提高人际沟通能力，为将来的就业打好坚实的基础和做好必要的准备。（2）完善实践教学体系。许多高校在课程建设过程中都提出了加强实践化教学的教育方法，但如何实现实践化的教育教学发展要求，是值得我们探讨的关键问题所在。要增加实验的设计性，学生在进入医院实习之前，可以独立设计护理小手册，把基本的护理知识和护理常识写入手册，通过一定的宣传与推广，让人们了解基本的护理知识，这也是实践过程的一个组成部分。（3）引进先进设备，拓宽实习渠道。由于护理基本技术课程的特殊性与较强的实际应用性，对教学设备的要求较之一般课程要高的多，因此学校要加大投资力度，引进先进的教学模拟设备，为学生提供更好的基础学习条件。同时，要加强实验、实习基地的建设，除了学生课上的模拟实验，实验室的实际操作，学校还应该与更多的医院基地建立合作关系，让学生有更多的机会进入医院等相关场所感受真实的操作环境、学习真正的操作技术，增强自身应对突发问题的能力。
1课程设置
1.1课程性质 《护理学基础》课程是护理专业的核心课程，是护士从事护理工作必须掌握的专业基本理论知识和技能，是国家护士执业资格考试和学生就业考试必考课程。
1.2课程定位 根据行业需要和护士执业资格考试大纲要求，将护理课程划分为基础课程、通用技术课程、专业课程和拓展课程四大部分，其中《护理学基础》作为一门桥梁课程，将基础课和专业课程联系起来，起到了由基础知识向专业知识过渡的桥梁作用。
1.3课程特色及目标 高职护理教育的人才培养目标是要培养出具有现代护理理念， 扎实的理论基础， 娴熟护理操作技能， 良好个人素质， 毕业后能适应社会岗位群需求的高素质技能应用型人才[1]。为达到这一目标，建立"以就业为导向、基于护理工作过程、符合护士职业能力要求、适应护士执业考试标准、体现高职教育特点、并可持续发展"为主线"五位一体"的护理专业课程体系。制定《护理学基础》课程三维目标，即情感目标、知识目标、能力目标。
2教学资源
2.1组建院校合作的师资队伍 我院护理专业《护理学基础》精品课程教学团队有专职理论兼实训教师6人，兼课理论教师1人，兼职实训教师8人，固定的临床兼职教师2人，除固定的兼职教师外，另外还建立兼职教师库（聘请临床护理专家60人担任兼职教师），根据教学需要请临床护理专家到学校指导，近年来先后请到学校指导并参与《护理学基础》教学的临床专家24人，任教学时434节，兼课理论教师任教学时102节。
2.2院校结合实践基地
2.2.1校内实训基地 有6个综合实训室、3个一体化教室、2个示教室、1个模拟病房。
2.2.2临床见习基地 有广西区人民医院、303医院、南宁市第一人民医院、区江滨医院、重阳城老年公寓等。
2.2.3临床实习基地 有100多家二级甲等及以上医院。
2.2.4志愿者服务基站 有广西区人民医院、303医院、南宁市第一人民医院、区江滨医院、重阳城老年公寓。
2.3院校合作开发教材 我院护理、助产专业使用的《护士职业基本技术》教材，由学校任课教师与临床护理专家共同编写，该教材使教学目标、教学内容与临床工作融合，突出"院校结合"特点。教材特色是基于工作过程编排模块内容，使各种理论知识、技能操作的传授与工作过程有机的结合起来，使学生在学习过程中，对护理工作的流程有整体性、系统化认识。涵盖护士执业考试大纲要求的内容，将护士必须的基本理论、知识和技能融为一体，并且融入职业道德及行为规范内容，始终贯穿以人为本的护理理念。充实临床护理的新知识、新技术及广西技术操作规范，各模块均按执业护士考试大纲要求设置学习目标，以案例为引导，培养学生分析、处理问题的能力。 3课程实施
3.1教学理念 本课程教学坚持以就业为核心，以工作过程为导向，以项目为载体，以提高学生职业能力为目标的理念，坚持院校结合，将各种理论知识、技术操作的传授与工作过程有机结合起来。
3.2教学思路 整个教学过程划分为校内与校外两大部分，校内教学主要包括理论课、实训课、理实一体化教学，并开展各种护理技能竞赛，结合引导学生自学，立足于基本知识和专业能力培养；校外教学主要包括见习、假期临床护理活动、护理志愿者服务和顶岗实习，开展院校合作、工学结合，立足于学生工作能力培养。
素材类教学资源的建设包括素材库、教案库、课件库、病例库、试题库、文献库。其中素材库分为文本类素材、图形(图像)类素材、音频类素材、视频类素材、动画类素材。教案库首先根据教学需要分为理论和实验教案，然后根据各专业再细分为:临床专业教案、预防专业教案、法医专业教案、口腔专业教案、药学专业教案、护理专业教案、麻醉专业教案、其他专业教案。课件库首先分成网络版课件和单机版课件，然后再细分成理论课件和实验课件，并进一步根据各专业需求分成各专业的课件，在建设前期以单机版课件为主，后期以网络版课件为主。病例库从临床实习基地精选临床病例进行修改、讨论，然后根据教学章节入库。试题库在现有病理学习题集的基础上建成复习题库，然后精选例题并结合病例库，组合成多种类型测试的典型成套试题。文献库分为历史文献库和最近进展库，不仅包括归档病例、科研数据，还包括与病理教学相关的理论与文献资料，以方便教师的教学与科研工作。网络课程建设为精品课程网站建设提供资源，并逐渐实现在保证数据安全的前提下，所有资源全部上网，方便全校师生使用。数字化实验教学软件建设在现有公共实验平台的基础上，充分利用互动多媒体实验室的优良配置，进行实验教学软件的编写，促进教学手段的改进。教学资源库评估体系建设为保证教学资源库建设的质量，必须建立一套实用、操作性强的教学资源评估体系，应从用户的角度出发，采用专家、青年教师、学生调查法来对建成的教学资源库的使用及管理进行调查，根据反馈意见进行相应的评估。教学资源库的后续开发教学资源库建成后，还将进行后续开发，比如教学资源库使用预约系统、教学资源库上传系统等。
建设教学资源库的预期目标
以学生及教师的需求为指引，充分利用电脑和附属硬件及网络提供的海量空间，分别存取不同阶段、不同对象的教学资源，为学生提供良好的学习环境，为教师创造良好的备课环境，减轻教师备课负担，提高教学效率。以应用促发展，科学规划资源库建设，提高教师的数字资源实际利用率，通过应用与发展的良性循环不断丰富病理教学资源库，通过多形式、多渠道的数据资源共享促进教师科研能力的发展，并为精品课程建设提供保障。建成教学资源评估体系和培养一支专业的资源库管理队伍，根据工作实际分别为使用对象授予不同的权限，在保障资源库数据安全的基础上实现教学资源共享。改变以往静态的档案袋式资源存储方式，以精品课程建设为基点，在现有的公共实验平台基础上，构建一个覆盖病理教学各方面动态的可更新的数字化教学资源库。建设病理学教学资源库主要有以下步骤:①调查教师和学生对病理学教学资源的需求，把握病理学教学的特点来定制病理教学资源库建设的框架。②由建设资源库的全体人员充分讨论，确定统一的资源分类标准，组织实施相关资料的收集与整理工作。③针对不同使用对象进行分组授权。④指定专人完成审核后数据资源的分类与修改维护工作。⑤建立教学资源库评测体系，并对建成的资源进行评估。建设符合医学院校当前病理学形态教学需要的数字化资源库，将有效提高教学效率;符合医学院校当前教学环境建设的需要，在现有的公共共享实验平台基础上加强软件建设;根据学生、教师的需求建立的资源库，体现了以人为本的精神，有利于激发学生的学习热情，调动教师的教学积极性，从而提高教学效果;将资源库的建设紧密地和精品课程建设联系在一起，有利于课程改革和教学模式创新。
1.2推进双化基地建设加强校内实训基地职场化建设。依托校院合作平台，进行护理实训中心扩建和改建，将实训中心建成高度仿真，具有人文环境、职业氛围的仿真医院，实现校内实训基地职场化。同时，借助临床学院开展校外实训基地课堂化建设。
1.3加强双师型教学团队建设（1）整合院校师资组建双师型教师队伍。聘请临床学院优秀护理人员担任兼职教师，充分发挥兼职教师在课程与教材开发、教学改革、教学质量评价等方面的重要作用，缓解专职教师数量不足的问题。（2）开展兼职教师教学化培养。为提高兼职教师的教学水平和积极性，实施“同聘用、同培养、同考核、同奖励”机制。通过定期召开兼职教师教学研讨会，选派兼职教师参加国内、外学习进修等，提升兼职教师教学水平。鼓励兼职教师考取教师资格证书、申报教师系列职称，举办专兼职教师技能大赛，开展兼职教师优秀课堂教学评选等多种形式的激励机制，吸引更多、更优秀的临床骨干参与教学工作。（3）解决专职教师注册和下临床问题。专职教师均要进入临床学院学习，教师注册、临床实践均在相应临床学院完成，提升了专职教师的实践能力，极大地推动了双师型教师队伍建设。
1.4推进校院协同育人（1）理论与实践并重，学校教育与医院教育并举。改革传统的教学方式，把临床护理过程搬到课堂上，实施项目化、情境化教学，做到“教、学、做”一体化，实现了教学过程与生产过程的有效对接。顶岗实习时，组建由6位专职教师与兼职教师共同组成的实习指导教学团队，承担150～200名学生的实习指导、实习质量监控及整体护理考核工作，提高了护生顶岗实习质量。（2）依托医院资源，开展职业发展教育。根据护理专业特点及各临床学院特色，开展社会实践活动，提高学生综合素质。例如，针对临终护理，与宁波市李惠利医院合作，以“仁爱”为主线，以“关注生命、发挥专长、服务社会”为宗旨，成立生命关怀志愿服务队，为临终患者及其家属提供生理与心理护理。
2成效
2.1人才培养质量显著提升
近3年学生“双证书”获取率、就业率、专业对口率均保持在95%以上；学生综合素质明显提升，2010—2013年在各项技能竞赛中获国家级荣誉17项，省级荣誉42项，市级荣誉36项；学生职业发展教育成效显著“，临终守望：用爱心点亮生命”生命关怀实践被评为宁波市高校校园文化品牌，爱心互助社被评为宁波市精品社团等。
2.2科技服务能力显著提高
近3年立项各类教科研课题64项；撰写论文124篇；获校级及以上教学成果奖10项；申报专利7项，其中1项已产业化。社会培训成效显著，开展多项实用技术培训，包括首次开展的国培项目———全国高职院校护理专业师资培训班，美国心脏协会(AHA)心血管培训项目，育婴师、养老护理员培训，临床带教教师培训班等,共培训八千人次。
2.3行业引领作用日趋显现
受相关部门及卫生机构委托，开展了宁波市养老机构规范和评价标准两个行业标准以及浙江省医学护理类专业高职单考单招考试方案和大纲的制定工作；参与了教育部委派的高等职业教育专业目录修订工作；承办了行业技能大赛并开展专业人员、行业人员、社会在职人员实用技术培训，起到了助推行业发展的作用。
2.4校内外示范辐射作用显著
2.4.1护理专业改革得到护理同行的认可国内有百余所院校来我院参观学习，在全国会议上多次受邀报告改革经验，供兄弟院校参考借鉴。
2.4.2改革成果在校内全面实施“平台+岗位方向模块”课程体系在校内各专业中全面推广实施，基于岗位胜任力的人才培养方案在2013级护理专业实施，还为校内其他专业提供相关课程、实训资源、图书等共享。
