瞬时高浓度蛋白尿的实验验证及原因分析
蛋白C和蛋白S活性、活化蛋白C抵抗与急性缺血性脑血管病的相关性研究
不同血细胞分析仪血小板测定结果的可比性研究
系统性红斑狼疮抗活化的蛋白C研究
流式细胞技术用于脑脊液细胞分析方法学研究
PC-1基因K121Q变异与2型糖尿病肾病的关系
先天性心脏病患者心功能与肺功能相互关系的临床研究
细胞外基质蛋白1对乳腺癌MCF-7细胞和HUVEC生物学功能影响的研究
MMP-2,9及TIMP-1与心力衰竭关系的实验研究
肝癌患者外周血单个核细胞膜表面Fas配体表达及意义
玻璃棒促凝作用在临床实验室快速检测中的应用研究
481株分枝杆菌的分离培养及耐药性分析
血清胱抑素C的浓度在评价肾小球滤过功能中的价值
肾病及尿崩症患者尿渗透压检测的临床意义
血浆AT-Ⅲ、PC、TAT变化与早期糖尿病肾病的关系
HBV-DNA定量检测的意义及与HBV-M的相关性研究
急性心肌梗死患者的血液流变学改变
血清胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的相关性研究
解析血细胞分析仪直方图
血细胞分析仪的溯源及国际参考方法
系统性红斑狼疮患者Th1、Th2细胞因子表达异常与T细胞亚群功能失调相关性研究
血清中HBsAg浓度差异在乙型肝炎标志物模式分析中价值
肺癌患者外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的表达及临床意义
糖尿病患者血小板聚集、释放试验及血小板活化分子标志物测定的临床意义
慢性阻塞性肺疾病血液流变学改变的临床分析
慢性前列腺炎相关病原体的临床研究
血袋保养液在抗-HCV酶免试剂应用中的影响
Twist在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系
应用抗生素继发真菌感染的临床调查及分析
铜绿假单胞菌耐碳青酶烯类抗菌药物机制分类检测的研究
两种检测系统测定胆固醇的比对和偏差研究
联合用药后凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性分析
高压氧综合治疗脑梗死临床研究
四种抗肺炎支原体抗体检测方法应用比较
2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白与血管性病变的关系
网织红细胞在肿瘤病人化疗过程中的动态变化
弓形虫感染与孕妇免疫水平检测
应用NCCLSEP9-A文件评价两种磷试剂
关注病原检测技术提高实验诊断水平
尿液分析中几个问题的商榷
妊娠糖尿病孕妇部分凝血指标的检测及其意义
抗结核抗体检测在结核病的诊断和疗效观察的应用
急性脑梗死溶栓治疗中血TNF-α水平监测的意义
妊娠高血压综合征患者凝血功能分子标志物水平的变化及临床意义
临床感染常见病原菌的分布及耐药性监测
溢液中CEA、Fer、β_2-MG和细胞学检查的临床研究
CYFRA21-1、NSE、CEA和CA125检测在肺癌诊断中应用探讨
肇庆市中技学生HBsAg携带状况分析
血糖、糖化血清蛋白、D-3羟丁酸联合检测在糠尿病中的应用价值
300例脓性分泌物细菌分布及药敏分析
9638例已婚育龄妇女弓形虫感染检测结果调查分析
母亲HBsAg阳性与新生儿宫内感染的相关性研究
血液在不同保存期有形成份及理化指标变化的研究
新疆哈萨克族牧民血脂与相关因素比较
邹平县医院在职职工乙肝五项结果分析
胸腹水生化检查的临床意义分析
125例原发性肺癌胸腔积液涂片分析
贫血的正确分类和诊断
济南市无偿献血者肝炎血清学检测分析
1．我国检验医学的概述与现状
我国检验医学始于上世界头20年中后期，1924年由北京协和医学院吴宪教授主持的生物化学系开始讲授临床生物化学检验的内容，并展开一系列的工作，我国检验医学由此发展起来。在改革开放后，随着我国医学与国际医学界交流的加强，我国检验医学得到迅速发展，到20世纪90年代，我国检验医学发展成熟并赶上世界领先检验医学技术。我国当前检验医学的诊断技术还将面临着许多挑战，检验诊断技术虽然与国际先进技术接轨，但检验设备和管理方面还有待改善。尤其是检验医学与临床医学还没有完全实现交流与合作。我国检验医学当前还存在绝大部分检验设备还依赖进口，自主研发水平与发达国家水平还有一定的差距的缺陷，出现我国医疗设备基础产业相对薄弱等问题。主要是因为相关扶持政策还不够健全，管理技术和医学创新得不到很好的重视。
2．我国临床医学的概述与现状
近50多年来，随着我国医学和世界医学的不断向前发展，我国临床医学发展迅速，随着医疗设备和医疗技术的不断改进，我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展，同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备，自主研发的能力相对薄弱，创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强，这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。
二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作
医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告，从而给临床医生提供有关诊断依据，便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面，这将给患者带来不可估量的损失，甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关，相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外，检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究，并认真听取临床医生的意见和建议，对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视［2］。在检验工作中不断总结经验，实践创新的检验方法，不断提高自己的的检验工作水平，提高检测技术，达到全方位地給临床医学提供更可靠，更准确，更全面的检验报告，从而提高现代医学的整体质量，更好地服务于患者。
1．检验医学检验人员队伍和检验设备的管理
严格按照检验标准，加强各检验科室人员的管理，对检验过程进行严格的全程监管和控制，医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度，加强对检验队伍的建设管理。同时，检验设备要长期保养好，经常对检验设备进行检查和保养，做到检验设备无检验失误，达到极高的准确率，从而保证检验报告的准确度。
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）05-0014-01
近年来，随着科学技术的不断进步，检验医学发展迅猛。当代的检验医学，已经从临床医学的辅助学科分离成为单独学科，其学科体系日益健全。检验医学的发展，促进了医疗水平的提高，并推动了临床医学技术的发展。具体而言，检验医学就是一门以现代物理和化学手段，开展医学诊断的一门学科。该学科能够为临床诊疗和治疗提供依据，与临床医学有着密不可分的联系和相互协作的关系。现如今，临床诊断已经离不开检验医学的辅助，临床诊断中检验医学的广泛应用，不仅提高了诊断的准确性和治疗的靶向性，还进一步推动了检验医学的科学化发展。
一、检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛
医学技术的发展，极大的提高了疾病的发现和治愈几率。在现代医学发展进程中，最为瞩目的就是检验医学的发展。传统的医院诊断主要凭借观察法和手工检验，这种效率低、错误率高的检验方法，不仅会带来大量的误诊事件，还不能及时的发现病理和病灶。检验医学的发展，使医院医学诊断从人工操作和观察时代步入科技时代，利用现代化的医疗检验设备，运用医用化学和医用物理学的相关理论和方法，使的医疗工作者能够更为直观的对人的内分泌系统、血循环系统、腹内脏器的状态进行准确判断，这不仅有助于提高诊断的准确性，还能够在一定程度上量化疾病的轻重程度，从而采取更为有效的，对人体伤害更小的治疗方法，治愈疾病。现如今，检验医学技术在临床诊断上已经得到了广泛的应用，无论是检验手段还是试剂指示的准确性都大幅度提高。检验医学的已经从单纯的临床医学辅助手段，成为与临床医学并列的单独学科，甚至对临床医学技术的发展发挥着巨大的促进作用。其涵盖内容的不断扩展，已经成为推动临床医学进步和发展的关键。
二、检验医学己发展成一门学科
1、它比其他医学专业更加强调整体协作
检验医学的发展和进步，推动了病理学的进步与发展。现代的检验医学，不仅更为准确和高效的应用于血、尿、便等三大常规检验，而且其检验项目和检验标准的不断完善，使得检验医学在应用中更注重整体协作。人的生理机体是一个相对独立的系统，在这一系统中，诸如各器官、内分泌系统和血液系统，分别发挥着不同的作用。一旦人体内某一器官和系统出现问题，则会出现连锁反应，使得人体的其他脏器和系统偏离正常的工作状态。这种变化，正是检验医学发挥作用的关键，现代的检验医学通过对不同部位、不同时间和不同方法的数据采集，能够比较完整的反应疾病的病理学特征，从而帮助人们分析患者患病的程度，并更为有效的选择治疗策略。如果在系统性检验中，某一个检验环节出现误差和错误，将会使病理学分析结果出现变化，从而导致误诊或错诊，耽误最佳治疗时机。因而，现代检验医学相比于其他专业，更加强调整体协作，提高整体协作质量，也是提高临床诊断准确度的关键。
2、检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐
检验医学的发展，离不开科学技术的进步与发展。纵观检验医学的发展进程，其飞跃性质的进步，往往是由于某学科技术发展的应用。例如，分子生物学技术的进步，使检验医学工作范围得到了极大的扩展。分子生物学在检验医学中的应用，使检验医学不仅能够应用于病理学分析，还扩展到了诊断效果的评价、治疗效果的评价、痊愈后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择等。
3、自动化的融入使检验更迅速
信息时代的来临，给人们的生活和生产方式带来了极大的变革。由于检验医学对先进设备的依赖程度更高，使得自动化技术在检验医学领域得到了广泛的应用。现代的临床医学实验室，其学科划分已经不再明显，综合、大型医学检验设备的使用，使我们可以在短时间内，通过对某一标本的分析，得到更多相关的信息和内容。这不仅降低了检验医学的临床应用成本，还使得检验医学成为对病理学研究、生物学研究和临床医学发展影响最大的学科。并极大的提高了临床医学诊断的效率和准确度，为现代医学的发展和医疗水平的提高打下了基础。
三、检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性
1、角色的转换
现如今，检验医学在现代医学中的作用日益凸显。现代的检验医学，不仅是临床诊断的重要辅助手段，还贯穿于诊断、治疗、治疗后评估、疗法分析、病理分析的治疗工作全过程中。检验医学从临床的辅助手段，成为决定医院医疗水平的关键，并成为医学开展医学研究的基础手段，为提高医疗机构的医疗水平发挥着巨大的作用。
2、1S015189文件的作用
ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系， 强调医学检验的分析前、 中、 后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求，改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。
3、临床结合和检验医学帮助医生判断检验结果的应用价值
例如有些肝炎的病毒目前尚无办法将其从体内去除，但是经过抗病毒治疗后可以将病毒的量控制在一定程度，此时的检验结果虽然显示正常，但医生一定要明白这种阴性并不是真正意义上的病毒清除，只是病毒侵害的量已经减少到检测不到而已。如果检验科不向临床医生说明，就会导致临床医生错误地分析检验结果，并使患者病情的得不到准确检测。
检验医学作为一门交叉学科，其技术和理论的不断发展进步，为现代医学的进步和发展做出了巨大的贡献。现如今的检验医学，已然成为医疗单位不可或缺的技术。其作为临床医学辅助手段的地位已经转变，检验医学已经成为临床医学不可或缺的，甚至影响到临床医学进步和发展的关键技术。
参考文献：
2加强医学检验的质量管理，提高整体质量水平
据卫生部所提出的医院管理评价指南文件中明确指出，对检验科室的检验质量方面和对患者服务方面提出高标准、严要求，对检验科的评价标准要求达到所有患者和医护人员对其满意度的90%，那么想要达到这个标准，必须将检验科质量控制作为日常首要工作，使质量控制工作进一步规范化、标准化、程序化。一般实验室的质量管理是由分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制三个主要环节构成的，据资料统计，分析前出差概率为56%~68%，分析中出差概率为15%，分析后出差概率为48%，在分析中出现的错误概率明显低于分析前和分析后的出差概率，由此可见分析前的标本质量是目前影响检验质量的最大不确定因素。想要降低分析前出差概率的可能性，就要保证临床采集标本的质量，才能确保检验结果的准确性。所以检验和临床科室必须建立良好的沟通，这样可以提高服务质量，对检验质量进行全面控制，科室之间也可以获得反馈消息，借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展与普及。
3完善检验与临床沟通的具体措施
3.1合格的检测标本是保证检验结果准确的基础和前提。
通常检验科的检测标本都是由临床医师和护士来实施采集的，采集后直接送检到实验室，这是在确保临床实验室检测质量体制中最关键的环节。一旦这个环节出现差错，如标本采集是否合格、送检时间是否正确等，都会影响检验结果的准确性，就算实验室拥有再精密的仪器设备和方法也无法客观的检测出真实准确的结果，严重的还有可能出现误导医师对患者的诊疗。作为检验科室人员应主动到临床科室为医护人员发放标本采集手册，讲解采集标本的各项要求和标本采集不当对检验结果造成的影响，例如：做凝血四项时，要求采血时血液与抗凝剂的比例是9∶1，如果采血比例不当，就会引起PT和ATPP的升高或降低，不能为临床提供稳定、准确的数据，影响治疗。以此让临床医护人员知晓规范采集检验标本的重要性，引起临床对此环节的重视。
3.2建立检验科室与临床科室之间的沟通桥梁
3.2.1检验科室首先要重视和正确对待临床的反馈信息，定期下到临床科室与临床医师交流，虚心听取临床医师的意见和建议，及时查找原因，纠正潜在的实验偏差，制定整改措施，以便提高检验结果的准确性和可靠性，改善服务质量。其次，检验科主管人员应不定期参加临床查房及病例讨论，共同探讨病情变化与实验指标的关系，了解临床工作，加深二者之间的沟通。
3.2.2检验科室应根据医院自身的规模、专科特色等实际情况，建立生命危急值报告系统，防范医疗事故的发生，提高医疗安全水平。检验人员当发现检验指标异常和接近危急值时，必须先确认仪器运行是否正常、操作是否正确、各环节无异常后重新检测，复查后及时和临床联系，并在检验科危急值报告登记本上填写危急值报告，使临床医师能及时发现患者病情的变化，进行治疗方案的调整，从而提高检验质量，保证医疗安全。
3.3检验与临床人员加强医学知识理论学习，共同提高临床意识。随着医学技术的新陈代谢和医学知识的不断更新，检验工作人员不仅要提高自身专业技能知识，快速学习新的知识技术，还要学习临床医学知识，这样才能使自己在与临床沟通与交流中提出自己的见解，为临床提供有价值的诊断信息。当临床对检验质量提出疑问时，专业人员应立即查找问题原因，对有关职责进行审核，及时制定纠正方案，给与临床合理答复。临床科室也要提高对检验科室的重视，加强对检验工作特点的了解，不断扩充自身的医学知识，不能完全依赖化验结果，因为化验是有误差性的，要做到综合分析患者病情，发现检测结果与实际情况不符时，也应及时和检验科取得联系，防止贻误诊治。
检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为临床提供咨询服务，帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1]。
1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛
现在，医院检验早已经告别了手工操作时代，目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。
例如：在临床生物化学的检测技术方面，原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代，同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上，也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂，从而使临床标本的检测结果更具精确性和准确性。在临床免疫学方面，随着单克隆抗体的问世，标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用，也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面，各种试剂的标准化、商品化，使得各种培养基的质量得到保证。尤其在应用了核素 14c 标记技术和特殊的co2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果，并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析，不仅使整修检测时间大大缩短，结果更加详细准确，而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面，由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得 dic 诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、 遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。
在这种情势之下，传统医学检验本身已经不能完全涵盖因此而给检验带来的巨大变化。而这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。
2具有实际意义，已发展成一门学科
随着医学检验的不断发展，其不仅与传统医学检验的差别越来越巨大，它区别于其他医学专业的特点也开始表露出来：
首先，它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学，早已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求，非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言，不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择，以尽量减少不同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异，如果这其中有一个环节出现失误，就会导致最终检测结果的不客观。
第三，检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐，其学科的发展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例，对于检验医学来讲，分子生物学使检验医学的工作范围得到了极大的拓展，不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变，而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。
第四，自动化的融入使检验更迅速。这一点对于治疗至关重要。
在不久的将来，临床医学实验室将面临着一个质的变化：首先是临床生物化学、免疫学、微生物学和血液学之间将不再存在一个明显的学科分界线，检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大量的生物技术如：基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种 pcr 等技术的应用和引进，将使得临床实验室的科技水平更高、学术氛围更浓、人员素质更好。
3较色转换，从辅助检查到诊断疾病的重要组成部分
目前看来，检验医学在现代医学中的作用愈发的明显，它不仅与病人、医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药，这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。例如：当败血症血培养阳性时，既可明确疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。这就避免了医生根据自己的用药习惯，对患同一种疾病的不同患者，使用同样的医疗方法和药品问题。
另外，它在疾病的预防中的作用也非常显著，这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。由 who 推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素 (tsh ）和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能低下和苯丙酣尿症的发病。
正是上述作用地不断发挥，今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。
4检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性
检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。
（1）iso15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理[3]。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务， 满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致。
（2）在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实。
（3）检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为“越位”，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。
（4）学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，比如:根据患者病情和实验结果，应能为临床提供如何选择实验，进行疾病的确诊和疗效观察的信息，如何对检验结果进行解释，帮助临床医生正确分析、合理使用检验报告，这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验。但是由于历史的原因，检验科组成多以从事技术人员为主，而欠缺临床知识，在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。
检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和水平显著提高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，进行诊断、治疗和预后判断，故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。总之，检验医学与临床医学必须紧密结合，互相渗透、沟通，相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。
参考文献
（1）为什么以前用日本光电MEK－5108K半自动血液分析仪时很少出现此现象，而日本SYSMEXpocH－100i全自动三分类血液分析仪却频频出现；
（2）环境温度低或远距离医疗点送来的血样更容易出现此现象。
后来发现此现象被称为乙二胺四乙酸（ethylenediami－netetraaceticacid，EDTA）依赖性假性血小板减少症（EDTA－dependentpseu－dothrombocytopenia，EDTA－PTCP），与使用的EDTA－K2抗凝剂有关。EDTA－K2是一种钙配位剂，可与血液中的Ca2＋结合形成配位化合物，从而阻止血液凝固，因其对红细胞、白细胞形态影响很小，广泛应用于血细胞计数检测，但当体内存在人源性抗血小板膜糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa抗体时，该抗体可以与GPⅡb／Ⅲa抗原结合形成复合物；在体外接触到EDTA时，会产生血小板凝块、血小板卫星现象或血小板－白细胞聚集凝块等，诱导血小板聚集，用其抗凝的全血在血液分析仪上检测时，可能会出现EDTA－PTCP。住院患者EDTA－PTCP的发生率为0．13％，门诊患者为0．10％［4］。手工计数或采集患者末梢血在稀释模式下检测，可以纠正ED－TA－PTCP。这表明检验人员只有深入临床，随时了解临床的反馈意见，不断改进工作方法，才能相互促进，使检验这门学科不断发展、成熟和完善。
2检验科应向临床作好检验结果的分析和解释工作
检测结果的准确性受很多因素的影响，如标本的采集时间与方法、检验科室内质控工作等。临床对检验科部分结果不理解，与临床不了解检验的方法、技术原理有一定的关系。如梅毒的假阳性率为1％～2％，老年人的假阳性率会更高［5］，梅毒螺旋体血球凝集试验（treponemapallidumhemagglutinationassay，TPHA）是针对梅毒螺旋体的抗体，其特异性较高；而快速血浆反应素环状卡片试验（rapidplasmareagincirclecardtest，RPR）采用抗类脂质抗体，无特异性。但梅毒以外疾病造成的RPR阳性有一个显著特点，即RPR的滴度比较低。临床检验中出现假阳性或假阴性结果是较常见的问题，并非检验水平差，而是由于检验结果的影响因素较多，任何一项辅助检查都有出现假阳性或假阴性的可能。作为临床医师，应学会在众多的检验报告中去伪存真，结合临床进行分析；而作为检验科医师，也应在检验出现可疑结果时，及时与临床医师联系，解决临床的疑问。只有这样，才能使临床误诊率降至最低。
3检验科应积极深入临床，参与临床会诊
合格的检验师必须了解临床，积极参加临床会诊，学习临床知识，听取临床医师对检验结果的评价，解释临床医师的疑问。本科微生物室与临床科室沟通，提出并实施以下改进措施：
（1）临床标本无菌采集后立即送检，应在使用抗菌药物前采集标本；
（2）取脓液标本时，先用无菌棉签将脓液去除，取基底部渗出物送检；
（3）所有送检标本，应先进行革兰染色，必要时做抗酸染色，初报涂片结果；
（4）所有标本应在1h之内接种。细菌室人员应通晓诊断细菌学的全面知识，负责人应不断学习更新知识，了解细菌学检验的进展，积极参与临床会诊、讨论，了解检验与临床的关系，积极与临床沟通联系。
首先强调实验室管理的要素是交流、对话。检验技师与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范[2]。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系，决定报告能否发出[3]，检验科应积极参与临床对结果进行分析和解释，并指导临床。与临床医师定期交流，交换意见，这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因此除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。如判断血气酸碱分析结果就与病人的输液、特别是碱性液相关，不了解此情况就会做出错误的判断。又如应用过速率法座测定的检验人员都知道由于其灵敏度高于过去的赖氏法，使得临床医师很难适应，如今的血液分析仪测得的直方图、mcv、mch、mchc、rdw 等对血液病有很好的诊断意义，而有的临床医师仍仅会应用个别项目，许多药物及生理性波动对检验结果影响较大而临床医师又误认为检验结果不正确。实验室人员必须要求自己不断学习新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点。
此外，检验人员要多深入临床，了解临床上的一些具体情况，才能对临床提出的一些疑问做出科学合理的解释，例如：很多临床医生都嘱咐病人，第二天早晨抽血化验，第一天晚上就要禁食禁水（可能是受做消化系统b 超需要禁食禁水的影响），有的病人甚至早晨都不敢洗脸刷牙，而在制定检验参考值时并不要求禁水，再加上禁食时间过长，胆红素测定结果往往都偏高，临床误认为检验结果不正确。还有，少数不负责任的护士直接从输液管放血等都是造成误会的常见原因。
检验科应建立与临床沟通的热线，实时地与临床交流，过去那种临床医师总是处于问责地位，用曾经发生而又无法进行临床实时（现场）调查的问题，来指责检验科如何工作不到位或水平不高的局面必须改变，检验科应争取主动，与临床平等协商和研讨问题，促进临床医学和检验医学与时俱进。
2 临床医师主动到实验室与检验人员对话
让新分配的临床医师（特别是内、儿科）到实验室轮转一段时间，以了解检查项目和检验科工作特点，这是一种很好的方法，它是有助于加强医检联系的好办法。临床医师在开展科研课题时要主动与实验室人员联系，制定方案，共同努力完成。也可以邀请医学检验专家为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响因素、临床意义等进行讲述。最好由临床出面邀请相关实验人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
总之，当代医学是多门学科互相交叉渗透的、是建立在信息基础上的现代医学。它要求各医学科室应加强沟通，协同攻关，协调发展。加强检验医学与临床的联系时现代医学需要，刻不容缓，我们应在与临床的沟通联系中，促进检验医学的发展，有所作为。为此检验人员应从循证医学的角度出发与临床医师多沟通交流，临床医师也应扩大自己的知识面，以后检验医学的发展方向是检验人员不仅要会检测技术，还要会分析结果，对临床或病人要提供咨询服务。
参考文献
学校经费在很大程度上决定着教学和临床之间的关系。在教学中，学校投入相对的资金购买仪器，提供良好的实验平台，将教学和现代的先进技术同步。可是，现实中有很多学校无法达到这一要求。此外，医院即使能购买仪器，也可能无法支付仪器的维修和护理费用。学校在这方面很难满足学生对先进医疗技术的要求，无法切实给学生提供良好的学习环境，导致很多学生只是理论充足，但缺少实践。在进行临床应用时，这些学生暴露出各种问题，难以在规定时间内完成任务。
2.培训力度不够
学校对教师的培训力度不够，教师只是进行日常的简单教学，根本未达到现代医学检测教学的要求。教师将教材作为单一教学内容，对现代先进医疗技术的补充较少，学生了解的东西很少。近年来，医学类学校扩招，学生人数大量增加，但学校教师的人数却基本无改变，这在很大程度上加大了学校的教课任务，增加了学校的负担。在这种情况下，学校很难抽出时间对教师进行集体临床培训和进修。
二、缩小差距的策略
针对上述临床检验教学中存在的问题，讨论出以下策略以确保教学质量，减少教学与临床之间的差距，在教学中真正地达到教学相长、融入实践、增强教学的效果。
1.改变教学方法
教师教学时，将教材和现代最新临床技术结合在一起，让学生紧跟当代医疗技术的步伐。采取多种教学方法，打破传统单一的教师教学模式，开阔学生的视野。例如，在教学中采取多媒体教学，通过立体教学让学生将课本知识转化成现实中的实际技术，真正理解治疗过程。教师还可在多媒体教学中穿插最新的临床知识，将呆板的文字转化成灵活的动画，让学生彻底理解复杂的临床技术。让学生在教学中进行模拟临床实践，缩小和临床之间的差距。
2.改革实验项目
将学校的工作重心放在项目改进方面，保证学校教学和时代接轨，在教学中穿插新的技术方法。教学改革过程中，通过穿插新的方法优化教学内容，达到了较好的教学效果。将电化教学的优势在教学中展现出来，让学生通过电化教学丰富自己的知识，掌握临床知识。例如在进行尿常规检测时，除进行尿液化学检测和尿液沉淀外，还增加了仪器检测。让学生自己进行尿液分析，自动扫描尿沉渣，使用相关仪器进行分析，增加学生的临床经验，确保学生能很好地进行临床工作。
3.建立门诊检测室
通过建立门诊检验室让学生更好地适应临床试验工作，按时高效地完成相关任务，这对缩小教学和临床之间的差距有很大的促进作用。在学校中建立专门的模拟门诊检测室，引进先进的检测设备，对功能区进行细致的划分，制定检测室制度。运用模拟检测室，让学生进行临床实践。选取患者标本，对样本案例进行研究和检验，师生共同对结果进行验证，帮助学生积累更多的经验，保证学生能很快地融入临床研究中。
4.创造条件开展考核
对教师进行严格要求，创造过硬的师资条件，确保教师定期接受培训。医学检验的发展非常迅速，是一门典型的实验应用型学科，有很强的实践要求。因此，教师在进行教学时首先要真正了解相关的临床实践知识，真正地做到临床应用，如此才能了解临床中的原理和方法，真正地将临床知识准确清晰地教给学生。对教师的培训成果进行考核和评分，不合要求的教师要进行强化培训。学校要积极开展这种培训，确保教师和当前的医学发展紧密结合，减小教学和临床差距。
【关键词】检验医学；医学检验；工作理念；临床
1 临床医学与实验医学的关系慎密
医学检验又叫临床检验，临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分，以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)为例，如DNA合成技术，基因表达调控技术，各种电泳技术，细胞和器官培养技术，DNA、RNA提取技术，层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床的聚焦。例如神经生物学迅猛发展，在生物学、技术科学和社会科学交叉领域中，正在崛起的认识科学和行为科学，对精神世界进行研究成为可能，这对于人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术不仅在遗传病、产前诊断、肿瘤、老年疾病等看到光辉前景，在这些疾病的预防、病程观察及治疗发挥作用，正常基因得以表达，从而使有缺陷的基因错误信息能够获得纠正，使细胞、器官功能恢复正常。通过上述，临床医学面向21世纪发展将对实验医学有更高的要求。
2 工作理念的转变，检验管理更加科学化和人性化
医学检验是联系基础医学与临床医学的纽带，是多学科的组合体。现代的医学检验是一个庞大的部门，其业务范围不断扩大，能够进行上千种试验，每天发出成千上万的报告。如何管理好这一庞大部门，保证其正常地科学地运行，特别是保证其发出报告的可靠性是一个十分复杂的系统工程。在50~60年代，依靠几台显微镜、离心机就可以完成三大常规工作，有一台目测比色计就可完成大多数生化测定项目，依靠医师的知识和经验就能管理或控制检验科的检查质量。而现代检验室中，常听到的则是医师所不熟悉的术语，如EQA (室间质量评价)，IQC (室内质量控制)，PT (能力比对检验)等等。这些检验工作理念的转变，显示了检验管理的科学化。现在也已经建立了很多制度并设立机构进行管理，包括方法标准化、实验室和检验人员资格能力的考核认证、检验人员的培训和继续教育、仪器试剂的质量考核监督、实验室的室内质量控制和室间质量评价等等，都有一套制度，甚至立法形成法规。今后国际范围的质量控制，相互承认的资格认证，以及检验方法的国际标准化必将进一步加强。
实际上，检验学科的发展更多体现在检验医学理念的变化上。目前检验技术正在逐步向“小型化、简单化、床边化”发展，各类床旁试验(pointof care test，POCT)使检验人员可在患者身边进行各项试验并即刻得出结果，大大方便了病人和临床，充分体现了人性化。上世纪九十年代前，医院检验科从事检验工作，医生或病人把标本送到实验室，再将检验结果报回临床，被称为“医学检验”。上世纪九十年代后，实验室工作不再是机械的标本检查，要综合病人变化、临床诊断，结合数据做判断，还要对临床医生得出的试验诊断提供咨询，称为“检验医学”。从“医学检验”到“检验医学”不仅是一个词汇顺序的变更，对学科发展理念、服务模式、工作范围、知识结构都有深远影响。过去检验科“以标本为中心，以实验数据为目的”，而现在检验医学“以病人为中心，以疾病的诊断和治疗为目的”。在现代检验科室中，人人参与科研，人人参与同临床对话和对检验结果的阐释，科研素质的提高和临床技能的培养也给我们提供了一个新的职位：检验医师。
3 加强医学检验实验人员学习临床知识，接触病人开展经常性与临床工作者对话极为必要
Schwarz在“开展临床与实验室对话”一文中强调了实验室管理的要素就是交流、对话。和临床医师定期交流、交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述。这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因为影响检验结果除合格的标本、准确的操作外，还有临床的用药等治疗措施。如在判断血气酸碱分析结果就与病人的输液特别是碱性液相关。不了解就会作出错误的判断，同样的例子在输血后可影响血液分析和骨髓检查结果。Schwarz提出“一个实验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。”实验工作者也要倾听病人的意见。一份有氨味的尿液(碱性)常是病人不了解尿液分析必须留取新鲜尿，是放置一夜后造成的。同样常在门诊看到病人送检的粪便是“正常”的(实际上他不了解要送检含粘液、脓液、血液的病理部分粪便)。这样的例子很多，同病人的沟通、解释也是有益的。我们就碰到女性病人送检有阴道分泌物污染的前段尿，造成结果明显异常。其实用无菌棉签搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。实验室人员必须要求自己不断学习新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点，例如循证医学(Euidence based medicine)就强调实验方法的渊源性及存在的问题，在实际中发现后正确解决。例如出血时间的毛细管刺血法(Duke)在多年的应用过程中既不反映血管损伤，也不证明血小板减少，就要选择敏感的其他方法取代。不看书，不上网就掌握不了新理论、新技术。此外，实践、实验也是非常重要的。
4 医师到实验室主动与检验人员对话是加强沟通的积极措施
有的医院试行新分配的临床医师(特别是内、儿科)到实验室轮转，了解实验检查项目数周周，这是有助加强医检联系的好办法。医师在开展科研课题时要主动与实验人员联系，指定方案，共同努力完成，也可以邀请检验医师为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响实验因素、临床意义等进行讲述、最好由临床出面邀请实验相关人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
参考文献
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［3］ Guiles HJ， Ward-Cook K•Learning and utilization of genericskills by practitioners in the field of clinical laboratory science/medical technology ［J］•Clin Lab Sci•2006，19 (2): 104
二、对检验数据的理解偏差导致应用效能各异
1、参考值
正常值范围具有选择性，新生儿阶段、婴幼儿阶段、儿童的某些阶段以及极端状态下的特殊人群，不适合通用的（无特殊说明的）正常参考值。不能用新生儿的甲胎蛋白、促甲状腺素、心肌标志物等的检测值去套用正常成人的参考区间。目前大多数项目没有针特殊人群的参考区间和医学决定水平，用正常成人的参考区间去判读它们会出现完全错误的诊断。
2、临界值
临床需要科学地理解检验数据及其判定符号（包括阴性和阳性结果等）。如：谷草转氨酶（AST）的参考值区间为0～40U／L，某患者一次样本的AST结果是43U／L，立即再次送检所得结果是37U／L，虽然前者在报告单中有异常提示符号而后者没有，但是他们却是等效的。因为在CLIA′88标准中，AST的室内总误差在±5％以内，室间总误差在±20％以内［5］。检测试剂与检测设备均有正常的波动，即使AST的真值为40U／L，测出结果在36～44U／L之间都是属于合格的。若某实验室能做到39～41U／L之间，也只是说明这个实验室比普通实验室更高级一些。类似的还有乙肝表面抗原定性检测，其cutoff＝0．105，若患血检测值为0．106则显示阳性（＋），为0．104显示即为阴性（－），它一样也是等效的，均属于“不能确定的灰区”的范畴，需要复检或告知患者动态随访。切忌不注重临界细节，随意给患者“打上标签”。这是医疗纠纷的隐患，潜在着极大的风险。因此，报告单显示的上参考值范围，只是供非医疗人员用的，医疗人员不仅要掌握正常参考值，还要十分注重检测值的临界状态和医学决定水平等。能否准确处理的临界值体现了一个实验室的水平，临界状况的样本会花去了检验科超常规的人力、物力和财力，因此在检验结果的理解与判读上，医务人员需要体现出与非医务人员的显著不同。
三、多检测项目综合判读和应用上存在差异
1、项目佐证
通常检测项目之间，对某种或某类疾病有协同的（或拮抗的）支持含义。它是审核报告可靠性的参考依据之一，项目结果在某种疾患上表现出对疾病支持的一致性，这对临床疾病诊治是一个很好的支持。因此，在分析报告时，要注意检验报告单上相互印证的项目。如患者细菌感染时，报告单会有白细胞计数升高，同时伴有C反应蛋白和降钙素原的升高；患者酸中毒时，血液酸碱度降低，同时伴有乳酸的升高；否则可能存在检测错误或患者出现其他的病理状况，需要立即查找原因和及时沟通。
2、全面分析
临床某次的检测样本，相当于患者总体的一次统计学意义的抽样。因此在应用检测结果时，临床医生首先考虑样本是否具有代表性，注意报告备注栏对样本性状的描述和备注，关注护理人员是否是在血样可以代表患者疾病状况的时刻采集的样本，是否按要求进行了送检；其次是综合以前的检测结果动态分析判读，必要时再次重新采样送检以获得可信赖的结果。
3、重视药物对检测的影响
在检验科完善了室内质控，进行了全面质量管理之后，引起检验结果与临床不符合的主要原因是临床用药对体外检测试验的干扰。因此在报告分析和检测数据的临床应用中，需要注意采样时间与药物半衰期的关系，有文献报道：通常地2～3个半衰期以后，药物对结果的干扰可以忽略。
四、检验与临床间的交流沟通仍需加强
1、及时沟通
一旦发现检验结果与临床不符合时，临床医生需要立即沟通、趁热打铁。切忌过了很久再来回溯事实，影响解决问题的效果。检测结果不符合、检验报告延迟、检验服务质量等问题发生时，除了及时与检验科沟通以外，临床医生还需要与检验人员一道，立即追溯采样、送检、检测、审核、报告发放等每一个环节，以学术研究的态度对待和处理医学实践中的每一个问题，可以及时发现很多难以发现的质量缺陷，不必总是因为害怕负担任而回避问题。
2、相互协作
当检验数据给临床诊治或患者沟通带来困惑时，临床需主动联系检验人员，结合检验医学的数据分析会给临床医生带来豁然开朗的好感觉。检验检测是临床医生诊治手段的延伸，任何辅助检测结果须结合临床表现和症状加以分析和利用，不能仅依据一个样本的一次检测数据急着下诊断结论。发现与临床不符合的检测项目时，检验科需要记录这些信息，在多次发生、改进和评估，以及在排除设备与操作因素之后，结果仍不符合临床的项目，需要立即更换检测试剂来源或升级检测项目。
3、注重护理人员沟通
临床医生有必要提醒样本采集运送人员注意样本采集与运送的操作规程，告知患者采样前的必要准备，对细节问题进行关注，尽可能获得最好的样本。
【中图分类号】R145 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0125-01
1 医学检验的进展
1.1 分子生物学技术的应用:分子生物学的进展给检验医学带来了巨大的变化，使得检验医学也从细胞水平进入了分子水平。将分子生物学技术应用到临床检验诊断学，对疾病诊断深入到基因水平，称为基因诊断。基因诊断技术主要包括核酸分子杂交技术、聚合酶链式反应(PCR)技术、基因多态性分析技术、单链构象多态性(SSCP)分析技术、荧光原位杂交染色体分析(FISH)技术、波谱核型分析(SKY) 技术以及蛋白质组技术等。
1.2 生物芯片技术:基因芯片的概念现已泛化到生物芯片(biochip)、微阵列(micr oar ray)、DNA 芯片(DNA chip)，甚至蛋白芯片。基因芯片集成了探针固相原位合成技术、照相平板印刷技术、高分子合成技术、精密控制技术和激光共聚焦显微技术，使得合成、固定高密度的数以万计的探针分子以及对杂交信号进行实时、灵敏、准确的检测分析变得切实可行。
1.3 流式细胞仪的应用:流式细胞仪(FCM) 有别于普通细胞计数仪的方面在于它不仅能够进行细胞计数和简单的三分群或五分群，而且能够对细胞亚型进行检测。临床上，FCM 主要应用于免疫学和血液病学方面。它克服了传统免疫技术难以准确定量的不足，可应用于外周血T 淋巴细胞亚群的测定，对器官移植后的排斥反应进行监测；用于肺泡灌洗液中T 淋巴细胞亚群的测定， 能够快速、准确的测定细胞表面抗原的表达，为多种肺部疾病的诊断和发病机制提供重要信息。FCM 还可同时检测T 细胞总数、Th 细胞和Ts 细胞，结果准确、报告迅速，国外已用来进行HIV 的常规检测。FCM 在血液病方面主要是对白血病进行分型，可以克服传统免疫荧光镜检法中人为因素的干扰和细胞计数少等造成的误差，使之更为快速和精确。FCM 还可进行淋巴瘤的免疫分型、白血病微小残留病变和化疗效果监测、骨髓移植和干细胞移植的监测等。用FCM 检测活化血小板表面受体是近来血栓研究的一项重要技术。
1.4 发光免疫分析技术:临床上，发光免疫分析技术主要应用于甲状腺疾病相关免疫检测、生殖内分泌激素检测、心肌蛋白的检测和贫血指标的检测等。该技术以其灵敏度高(可达10- 18mo l/ L)、检测速度快、操作简便、所使用试剂对人体无危害的优点，成为非放射性免疫分析技术中最具有发展前景的方法之一。
1.5 现场即时检验(point o f care testing， POCT):随着急救医学的发展，在急诊科对危重患者的救治中快速检验很有必要。这种需求刺激了相关科学和技术的进步，给予了现场快速检验的新生。
1.6 细菌耐药检测:由于抗生素的普遍使用，临床病原菌对抗生素的耐药情况越来越严重，并出现了ESBL、MRSA 等广谱耐药菌。因此，尽早选择敏感的抗生素对控制感染和节约医疗成本至关重要。临床微生物室不仅需要分离鉴定感染标本中的病原菌，而且应该进行药物敏感实验，为临床医生选择抗生素提供依据。
1.7 自动散射比浊分析的应用:散射比浊分析仪主要检测的是血浆、体液中的特定蛋白系列，包括免疫球蛋白系列、补体系统、急性时相反应蛋白系列、炎性反应蛋白系列、载脂蛋白系列、尿微量蛋白系列和小分子药物等。这些蛋白成分的检测，可为临床提供有效的病理生理指标，作为临床诊断、判断治疗效果和分析预后的依据。
2 医学检验的临床应用
临床生物化学检验和试验数据主要用于以下几个方面: ①揭示疾病的基本原因和机制，如动脉粥样硬化，糖尿病及代谢性疾病等；②根据发病机制，建立合理治疗，如针对苯丙酮尿症患者给予低苯丙氨酸饮食；诊断特异性疾病，如利用肌红蛋白、肌钙蛋白诊断心肌梗死； ③为某些疾病的早期诊断提供筛选试验，如测定血中甲状腺素和促甲状腺素用以诊断新生儿先天性甲状腺机能减退症；④监测疾病的病情好转、恶化、缓解或复发等，如利用肝功能试验对肝脏疾患进行诊断和治疗监测；⑤治疗药物监测。即根据血液以及其他体液中的药物浓度，调整剂量，保证药物治疗的有效性和安全性；⑥辅助评价治疗效果，如测定血中癌胚抗原含量监测结肠癌的治疗效果；⑦遗传病产前诊断，降低出生缺陷病的发病率。
临床微生物学是检验医学的亚专业之一，其综合了临床医学、病原生物学和免疫学、临床抗生素学和医学流行病学等几方面的知识和技能，对感染性疾病进行快速、准确的诊断，密切结合临床提出及时有效的治疗方案，防止微生物产生耐药性和医院内感染的发生。
综上所述，医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。①医学检验的目的就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子，通过检测这些致病因子的量和活性的变化而推断疾病的发生发展来辅助临床医师准确判断疾病。②医学检验的结果是支持诊断、鉴别诊断，甚至是确诊的主要依据，临床医生诊断治疗疾病和判断预后的途径就是熟知检验知识。
3 总结
检验医学的发展，不仅是循证医学的必然要求，使医疗行为更为科学和经济，也将可能为前瞻性的预防措施的实施提供依据。随着新的仪器及方法的扩展，检验医学在临床生化、微生物学、血液学及免疫学等多个分支出现了一些新的检验项目与技术，使针对患者的临床治疗更为合理和快速。
医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。①医学检验的目的就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子，通过检测这些致病因子的量和活性的变化而推断疾病的发生发展来辅助临床医师准确判断疾病。②医学检验的结果是支持诊断、鉴别诊断，甚至是确诊的主要依据，临床医生诊断治疗疾病和判断预后的途径就是熟知检验知识。
