医学是一门实践性、应用性很强的学科，临床教学是医学教育的关键。传统医学教育存在着分割基础知识与临床技能的弊端，为适应当前医学模式转变的新趋势，以及全面推进素质教育所提出的新要求，我们在神经内科的临床教学中引入一种新的教学模式――PBL(problem based learning)。PBL是一种以问题为基础，以老师为引导，以学生合作为单位教学模式。为探索这一新的教学方法的应用效果，我们在神经内科的临床教学中进行了PBL教学改革，并取得了良好的效果，现报道如下。
一、对象与方法
1.研究对象
我校2006级临床医学专业在神经内科见习的1～3班，共计90人。随机分为两组，观察组45人，对照组45人。将两组的性别分布、年龄和入学成绩进行统计学分析，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。每打组又分为5个小组，同时由两位老师带教，对照组和实验组交替进行。教材选用人民教材选用人民卫生出版社出版的本科统编教材《神经病学》第六版。
2.教学方法
(1)对照组
采用传统教学法（LBL)，即先复习理论课的内容，然后老师先带学生进病房询问病史、体格检查，学生总结病例特点、提出检查内容；再由老师提供辅助检查结果，学生提出诊断及治疗方案，最后老师进行归纳总结。
(2)实验组
该组中每9人一个小组，采用PBL教学法，采用PBL教学法，即按提出问题、收集资料、组织讨论、总结提高这四个步骤进行，具体实施如下：
①提出问题：见习前教师选择一个典型的患者，学生收集患者的背景资料、有关疾病发生、发展的过程和相关的临床资料，记录检查内容并总结病例特点；然后由教师集中上课，提出问题，如：患者目前可初步诊断什么疾病？该疾病主要的临床表现有哪些？还需要做哪些辅助检查以确诊？需要哪些疾病鉴别诊断？如何鉴别？最新的治疗方案什么?
②收集资料：在上述问题基础上，由每位见习生自己查阅教材、文献，收集相关资料。然后以小组为单位，互相交流资料，进行探讨。
③课堂讨论：每小组推选一个代表发言，阐述对所提问题的看法和认识，其他学生补充发言、讨论。
④归纳总结：学生讨论完毕，教师针对学生回答的问题进行补充、归纳、总结，认真解释同学们有分歧和疑难的问题，系统地讲解疾病的相关知识。在此过程中，教师主要起启发、引导和协调的辅助作用。
3.评价指标
见习结束后对学生进行相关内容的理论和操作考核，并进行主观问卷调查。
4.统计学处理。所获得的数据用统计学软件SPSS16.0处理，各项指标用均数±标准差(x±s)表示，P
二、教学效果
1.理论知识考核
两组的理论知识成绩相比较，并无显著性差异(P>0.05)。而观察组在病历分析、神经系统体格检查方面的成绩显著高于对照组(P
2.主观问卷评价
两组相比较，观察组学生对目前的教学方法的满意程度高于对照组（P
三、讨论
神经内科隶属于内科系统，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的一门实践性很强的临床医学学科。因为神经系统疾病需进行严格的定位和定性诊断，所以要求具有扎实的神经系统的解剖学基础。然而在临床教学及实践中发现神经解剖学很复杂，很难。因此决定了神经内科在教学和临床实践中的的特殊性。多年来，医学教育一直是以讲授为主，以教师为中心，教师在教学过程中占主导地位，学生处于被动服从的地位。而本科医学教育后2年的学习以临床为主，需要学生积极主动地学习，培养独立解决问题的能力，而不能继续以老师为中心，被动地接受知识。如何在医学生的临床见习中充分调动学生的主动性、创造性和积极性，成为医学教育的重点和难点。
PBL（problem based leaning）是一种以问题为基础的教学方法，即以学生为主体、教师为主导，围绕着病人疾病问题编制综合课程，进行小组教学的临床教学模式。由提出问题、收集资料、课堂讨论、总结归纳四个阶段构成。把启发学生思考模式、讨论模式和研究模式结合到教学当中，协调学生自主学习能力、理解问题能力、动手能力的共同发展。此方法与传统以学科相比，可以较好地提高学生的自主学习能力和逻辑思维能力。现在医学教学模式由传统的应试教育向素质教育转变已成大势所趋，PBL正成为医学教育改革的方向之一。PBL在西方国家应用较广泛，并取得了良好的教学效果和有效性验证，显示出传统教学方法不可比拟的优越性。根据本文的研究，我们认为，PBL将会逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。PBL相比传统教学方法，优点总结如下：(1)通过对问题的思考、分析、查找资料，有利于培养学生自学能力终身学习的能力。同时引导学生将基础理论知识与临床知识有机地结合，培养学生的临床思维，克服了传统医学教育分割基础知识与临床技能的弊端。(2)将学习置于问题的情境中，调动了学生学习的主动性和积极性，也加强了对知识的理解、记忆和应用。(3)小组讨论的方式利于学生语言表达能力、批判性思维能力、分析总结能力，以及团队合作精神的培养。(4)教师主持课堂讨论，并进行总结归纳，有助于学生获得医学整体的知识结构。而且教学的重点内容在反复地思考、讨论和总结之后，记忆得牢，理解得深。
初步的实践表明，采用PBL教学法在神经内科见习课教学中的尝试是有效的，收到了预期的效果。但也存在一些问题，主要有以下几个方面：(1)教师应该熟悉PBL教学方法，做好PBL教学的基本前期工作。科学规范地选择病例、设计问题，有效地引导集体讨论的方向，系统地讲解疾病的相关知识。(2)教育配套设施有限。PBL教学的部分内容需要学生自学，除了查阅课本之外，还得参考大量的文献资料，而现在很多学校图书馆资料及上网条件不够，限制了信息资源的获取，制约了PBL法广泛有效的展开。（3）目前对PBL教学缺乏合理有效的考核体系。传统的教学评价都采用分数的方式表示，而PBL教学强调的是学生综合能力的培养，应突破常规的评价，建立一个定量和定性相结合的能够合理评价PBL教学的科学评估体系，将有利于PBL教学推广实施。
总之，PBL是一种有效的教学方法，值得进一步的推广应用。
参考文献：
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[2]Mc Parland M，Noble LM，Livingston G. The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in under graduate psychiatry[J]. Med Educ，2004，38(8)：859-867.
[3]Doehy F，Segers M，Van denBossche P，et al. Effects of problem-based learning：a meta analysis[J].Learning and Instruction，2003，13(5):533-568.
[4]杨谛，仇丽鸿，李子木.PBL教学模式在口腔内科教学中的应用与思考[J].中国高等医学教育，2008，(l2)：117.
PBL是“以问题为基础(Problem -Based Learning)”的英文缩写,该教学模式是由美国神经病学教授Barrows1969年在加拿大Memaster大学创立的,[1]目前PBL教学模式已应用于许多高等院校的各学科领域。它以临床问题作为激发学生学习动力,引导学生把握学习内容。互动式教育是强调学生在课堂中与教师、同学之间的交流、讨论，使课堂生动活泼。可以小组讨论，也可以辩论。每一次上课就好比演戏，学生是主角，教师只起到导演的作用。把互动式教学法跟PBL教学法结合起来，在活跃的气氛中学习，使学生既要带着问题学习，有的放矢，同时提高记忆和理解的效果，提高思辨能力和交流能力等的综合能力。
神经病学是从内科学中派生出的一门临床医学课程，内容庞杂、功能复杂而且因失去了解剖学直观的特点而变得抽象。怎样帮助学生简明、透彻的理解神经内科疾病，激发学生的学习热情，是神经内科学临床教学的难点。同时,国内外神经病学发展非常迅速,教师知识的局限性会限制学生对本学科前沿知识的掌握,在神经病学实习教学中应用互动式和PBL教学,突破传统教学思想和模式,培养学生对知识的应用能力和临床思维方式,形成自主学习和解决问题的能力。在我校临床医学专业五年制神经病学临床实习过程中,笔者运用此方法教学收到较好效果,现总结如下。
1教学对象和方法
1.1研究对象在我校2008级精神医学专业五年制学生50人
1.2课前准备教师先用一个课时的时间通过多媒体课件对疾病的基本概念、临床表现、诊断和治疗等理论进行系统讲解。然后通过多媒体课件提供典型病例，并根据病例提出提出由浅入深、合乎逻辑的相关问题，创设真实的问题情景，启发学生积极思考。教师将事先准备的病例资料及图片至少于实习课前1周发给学员，要求查阅资料并按病例中的问题准备发言讨论。
1.3教学方法按照教学大纲的要求选择病例:“特发性面神经炎”,“脑梗塞”,“脑出血”。根据实际学生人数分组,每组5-6名学生,分成多个讨论小组,以情景模拟法每组一个同学扮演患者。通过事先给出的病例，要求学生自己询问病史、查体、阅片做出诊断和治疗。学生相互提问讨论问题、教师总结精讲, 课后要求学生整理交上病历分析。整堂课共4学时，其中学生查体、诊断占2.5学时，教师主导提问学生讨论占1 学时，总结和自由讨论占0.5 学时。
2教学效果分析
比较2008级精神医学专业五年制学生50人采用互动式和PBL实习课教学，对照组2008级临床医学1班48人采用传统实习模式，相同的考试题，成绩结果见表1。考试结果显示互动式和PBL实习课模式效果好于传统教学模式，优秀占28%，良好占36%，中占30%，不及格占4%；传统教学模式中等成绩占43.75%，不及格占8.33%。
表1比较教学效果(%)
3 教学体会
3.1学生素质加强基础理论辅导。神经内科与神经系统解剖学关系密切, 到临床实习时就淡忘了基础知识，我们就利用看录像的形式把临床常用的神经解剖知识结合临床病例进行指导，多媒体教学使教学信息的呈现形式更加丰富多彩，为学生提供了一个生动、丰富、多彩、方便的学习窗口，能极大地提高教学质量，是临床教学的良好载体[2]。
实践循证医学。循证医学要求医生在临床实践中，应针对病例中提问题，搜索当前可得的最佳证据，提出最佳治疗方案。在循证医学实践过程中，要回答临床问题，就要进行文献检索，要求学生利用图书馆、网络等知识载体，掌握文献检索技巧、临床科研设计和统计学方法，同时应具备较好的外语能力，有部分资料是英文资料，需要消化、吸收、整理资料，高效率地寻求解决问题的科学依据，使学生对疾病的认识更具系统观 ，并可促进学生从理论学习过渡到实践。
3.2教师方面授课前需认真准备病例、资料及图片, 设计紧扣教学内容的难度递进式的问题,把神经解剖学知识与临床有机的结合起来。学生能运用所学到的知识和查阅有关的文献得到解答。
在国内PBL教学法在神经病学实习教学中也有一些探索性应用经验[3，4]。通过这种互动式与PBL教学法，学生们在最终找到了正确答案的同时也教会同学们如何去学习一种疾病，为日后学生从事医学科学研究和临床工作奠定了良好的基础。总之,改进神经病学临床实习带教方式和方法,才能有效地提高神经内科临床实习教学质量和水平。
参考文献
[1]何庆南.对以问题为基础学习(PBL)的认识与体会[J].医学教育探索,2006,5(8):706～708.
[2]高聪，查运红，林绍鹏.多媒体教学在神经病学教学中的应用[J].卫生职业教育,2009,27（5）：53-54.
[3] Wun YT，Tse EY，Lain TP, et al. PBL curriculum improves medical students participation in small-group tutorials[J].Med Teach,2007,29(6):198-203.
一、指导思想
2006年市直机关党委（党组）学习中心组的学习，要坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习贯彻党的十六届三中、四中、五中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，巩固和扩大先进性教育活动成果，服务经济建设和全市工作大局，紧密联系加强党的执政能力建设实践，紧密联系海峡西岸经济区建设的生动实践，紧密联系本部门、本单位工作实际，科学安排，狠抓落实，务求实效。要通过学习，不断加强思想理论武装，增强贯彻执行党的路线方针政策的自觉性和坚定性，做到学以致用、指导实践、推动工作，为“十一五”规划开好局起好步，为加快我市的发展提供有力的理论指导和思想保证。
二、学习安排
1、学习内容：(1)科学发展观。学习书目：《树立和落实科学发展观》、同志视察江苏时重要讲话《把科学发展观贯穿于“两个率先”全过程》、在全国科学技术大会上的讲话；(2)十六届五中全会精神。学习书目：《中共版权所有中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》，总书记在全会上的重要讲话；(3)《中国共产程》；(4)党的先进性建设。学习书目：《论加强和改进执政党建设》（专题摘编）、《保持共产党员先进性教育读本》（中央保持共产党员先进性教育活动领导小组办公室编）、《中共中央关于在全党开展以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动的意见》》；(5)党风廉政建设教育。学习书目：中纪委第六次全会精神和总书记在中央纪委第六次全会上的重要讲话精神、吴官正在中纪委六次全会上的讲话、党政纪条规；(6)总书记在福建考察重要讲话和省、市委贯彻意见精神，中央、省、市经济工作会议精神，今年全国、全省及全市“两会”精神，省委七届十次和市委六届十二次全会精神；(7)典型先进人物的先进事迹；(8)本部门、本单位有关业务工作知识、政策、法规，学习书目自定。各单位可根据上述内容，结合本单位实际，制定全年中心组学习计划，科学合理安排具体的学习内容。
2、学习时间：每月安排不少于四个单位的时间，其中2-3个单位时间为自学，1-2个单位时间为集中学习、辅导、研讨。具体集中学习、辅导、研讨的时间安排，由各单位根据实际情况确定。
3、学习方法：采取分散自学与集中学习研讨、辅导有机结合的方法进行，以取得更好的学习效果。我们将根据形势任务需要，定期不定期组织学习辅导报告会，促进学习的深化。各学习中心组成员自学和参加集体学习、辅导、研讨等都应作好学习笔记，每年至少撰写1-2篇学习体会文章、理论文章或调研报告。
三、几点要求
一要切实加强组织领导。市直机关各党委（党组）要把中心组学习作为加强党的建设的一项重要的政治任务列入议事日程，主要领导亲自抓，并确定一名副职领导具体抓，相关科室要认真做好学习服务，使中心组的学习落到实处。要认真制定学习计划，健全完善学习制度，保证学习的计划性、系统性，使学习经常化、制度化、规范化，切实落实“六个有”（有年度学习计划，有集中学习讨论记录，有学习出勤登记，有个人学习专用笔记，有体会文章，有个人年度学习小结）的要求。
二要坚持理论联系实际。要坚持学用结合，把学习理论与研究本单位本部门的实际工作结合起来，提高工作水平，促进各项工作落实；与“增强党性，提高素质”结合起来，认真联系思想实际，自觉改造世界观，不断提高思想政治觉悟；与调查研究结合起来，精于学习、勤于思考、善于运用，不断提高运用科学理论解决实际问题的能力。版权所有
第一阶段的医学实习地点是长清区人民医院，我在内科三病房区实习。这个阶段的实习让我们有机会接触到西医内科，了解了常见内科疾病的病因、发病机制、症状以及简单的临床用药，这也让我们意识到自己所掌握的西医内科学知识是远远不够的，并且书本上的记载与临床是有出入的。
第二阶段，在济南精神卫生中心进行心理学实习。我在精神科三病房、心理科及门诊都进行了实习，感触颇深。尤其是在精神科三病房区实习期，病房里有八九十个病人，病种多样。有时候主任查房时会给我介绍病人的典型症状。若当时我感觉没有把握，查完房我赶快翻看那位病人的病历，再看看课本，结合起来，使自己对这个疾病有更深刻的认识。虽然我们没有学习过精神病学，但我们学过变态心理学。经过一段时间的实习，我感觉自己对课本里讲的症状部分掌握的不好，容易混淆。但在结合了典型的病例之后，加深了对疾病的认识。我还认识到以后无论学习什么知识，都要踏踏实实，结合实际，一步一个脚印的打牢基础，不至于走上工作岗位后束手无策。
二、实习——岗前的培训
虽然实习岗位和工作岗位可能不一致，但是我认为很多地方都是相通的。主要体现在以下几点：
（一）遵守规定
“没有规矩不成方圆”。任何单位都有自己的规章制度，只有每个职工都自觉遵守规章制度，工作才能顺利进行。首先作息时间方面，两个阶段的实习都是在医院进行的。医院里每天早晨都要交班，一般在八点，这就要求医生和护士八点前到医院，而且不能无故提前下班，擅自离岗。当然作为实习生，我也不例外。其次服装要求，在医院里当然穿隔离衣。我们专业没有发，我借了一件很厚的长袖。五月份，天气很热，但还是坚持穿，而且带实习卡，因为这是我们的标志。这也告诉别人，我们是新来实习的，请多包涵。
（二）遵守职业道德
人有社会性，是讲道德的。我们作为社会的一员，即将从事自己的职业，职业道德也是我们每个职工都应该遵守的。在医院里，我们要对病人负责，关心病人，不歧视病人，真诚地为病人答疑解惑。
（三）学会保护自己
我们做好工作的前提是先保护好自己。不论是在精神科还是内科，医生都很重视病历的书写，因为这是解决医患纠纷的证据，是保护医生的法宝。二者不同的一点是在精神科，更要注意自己的人身安全。因为精神病人伤人是不负法律责任的。我在精神科病房实习的第一天，卢主任就提醒我，当病人走向你时，注意他的眼神不对就赶紧跑。曾经就有一个实习生被精神病人打得头破血流。其实，不只是医生，其他职业也如此。只有在保护好自己的前提下，才能搞好工作。
[中图分类号] R642.44[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)08(c)-092-02
护理学是一门实践性很强的应用科学。护理临床教学是护理学的重要组成部分,临床毕业实习是理论联系实际的主要阶段。通过神经内科的临床实习,培养和提高护生专科护理的分析及解决问题的能力,逐步掌握以患者为中心的身心整体护理所必备的各种技能。如何在短期内提高护生的综合素质,将他们早日锻炼成为合格的护理人才。结合我院神经内科护理专科性强、病情复杂多变、护理风险相对较高,我科在带教实习中探索出一套有效的方法,取得很好效果,现介绍如下:
1制订科学合理的实习计划及实施方法
根据近几年护生出校的总体素质,神经内科工作的性质,护生在实习过程中容易遇到的难点及易出现的护理缺陷,经全科护理人员认真总结、讨论,将实习计划修订为五点。具体实施如下:
1.1入科教育
由护士长带领护生熟悉病区环境、病房结构、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求,介绍科室的专业特点、本专科实习要求、整体护理的概念,以及医护人员和患者的情况等,第一时间消除护生的陌生感,使他们尽快熟悉工作环境,增加自信心,为实习工作打好基础。此项工作于护生入科后第1天完成。
1.2进行职业道德和法律法规教育
培养护生严谨的工作态度、独立的操作能力,踏实的工作作风,以及不怕脏、不怕累、不怕吃苦、勇于奉献的精神,同时介绍本科工作制度,如交接班制度、请假制度、查对制度、保护性医疗制度等。指导护生学习护士礼仪、《医疗事故处理条例》和相关的医疗卫生管理法律法规,明确护理人员在医疗护理中的法律责任和义务,增强职业使命感和责任感。此项工作于护生入科后与入科教育同时完成。
1.3神经内科常用操作技术演示及指导
每批新入护生实习的第1～2周,轮流挑选科内操作技能好、沟通能力强的护士逐一对神经内科常用操作技术进行演示讲解。主要包括:氧气吸入疗法、保护性约束带法、康复训练指导、介入溶栓护理等。再让护生在模型人上反复练习直到基本掌握,然后在实习期间逐渐熟练。护生出科前1周抽考1～2项,考核合格方能签实习手册出科。
1.4理论结合实践的临床教学
1.4.1 神经内科疾病护理知识进行专题讲座 轮流挑选科内理论扎实、临床经验丰富、护师以上职称的护士对新入护生进行神经内科疾病护理知识专题讲座。讲课内容:神经内科常见病、多发病、急危重症的评估,常见护理问题,护理措施,效果评价,出院指导,神经内科常用药物的用法及用药注意事项等给予统筹指导。此项工作于护生入科后第2～3周完成。
1.4.2临床实习中的理论指导 实习护生既有中专生,也有大专生、本科生,带教老师应当根据学生的不同情况进行有针对性的教学,因人而宜,因材施教,平等对待他们[3]。实习中采取一对一的带教方式,实习护生在教师的带领下,在晨会交接班、护理查房、业务学习、护理操作时多看、多学、多问、多练、多向老师请教,从而自觉获得知识;带教教师应有针对性、目的性和启发性地将护理的重点、难点及本科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生,随时提问和检查,放手不放眼,如出现差错,带教老师及时进行分析和总结。尽快让护生熟悉本科各种疾病的护理常规,各项护理技术操作技能,从而将所学的知识技能灵活贯穿于实习过程中,并用通俗、准确、清晰的语言与患者有效地沟通,既提高护生的交流水平,又给予患者更多关爱,取得患者信任,提高患者对护生的满意度。
1.4.3出科理论知识考核 护生出科前一周对他们集中进行神经内科常用护理知识考试,了解护生对神经内科理论知识掌握情况,考核合格方能签实习手册出科。
1.5对带教老师的要求
严格选择护师以上职称,热爱本职工作,责任心强,业务水平高,语言表达能力强的护士担任带教,带教老师要不断更新知识,对专科疾病的治疗护理,不但要知其然,还要知其所以然。在带教中既能态度严谨、以身作则,做学生的楷模,又能主动与学生交流沟通。使用鼓励的眼光、激励的语言,充分调动学生爱岗敬业的工作热情,同时生活上又能主动关心、帮助护生,使他们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶[4]。护生出科时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价,科内对带教老师存在的问题及时进行反馈,从而不断改进带教老师的带教水平。
2结果
我科在多年的带教实践中积累了丰富的经验,形成了一套完整的带教体系,既对培养出合格的护生起关键作用,又提高了带教老师综合素质,促进科内护理质量提高,同时在新形式下对护生加强法律法规教育,强化法律意识,从多渠道防止护患纠纷的发生,确保患者的安全,实在是一举多得的带教方法[2]。
总之,带教过程是我们再学习、再提高的过程。督促并激励我们学习更多的新知识、新理念、新技能,以便更好地应用到自己的临床带教中。
[参考文献]
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[2]李静,况兰.浅谈带教实习护士的体会[J].中华现代临床护理学杂志,2006,1(9):838-839.
总理所作的政府工作报告通篇贯穿科学发展、以人为本的思想，是一个理性务实、积极进取、催人奋进的好报告。报告全面回顾总结了过去一年的工作，在充分肯定成绩的同时不回避矛盾和问题；报告深入分析了当前的国际国内形势，既提振了大家的发展信心，又增强了大家的忧患意识；报告通篇贯穿了稳中求进的工作总蓝图，科学谋划部署了今年的经济社会发展工作，具有很强的指导性、针对性和可操作性。
深入学习宣传贯彻全国两会精神，是当前和今后一个时期全区各级党组织、广大党员和各族干部群众的重要政治任务。
全面学习贯彻全国两会精神，我们就要认真组织好大会精神的传达学习和贯彻落实工作，切实把广大党员、干部群众的思想和行动统一到两会精神上来，把两会精神落实到坚持科学发展、推进富民强区的实践中去。
科学发展观，是马克思、列宁主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的继承发展，是改革和开放二十年来经验教训的最精辟的总结，是指导我国现代化建设的崭新的思维理念。科学发展观，是立足社会主义初级阶段基本国情，总结我国发展实践，借鉴国外发展经验，适应新的发展要求提出来的。党的*将科学发展观写入了。这是我们党从新世纪新阶段和我国国情出发，总结新中国成立以来特别是改革开放20多年的实践经验得出的重要启示。科学发展观更是针对当前发展中存在的问题，适应市场经济和全面建设小康社会的需要提出的重大战略思想，也是我们党对社会主义现代化建设规律进一步深化认识取得的重大成果。科学发展观作为经济社会发展的基本原则，是全面建设小康社会和实现现代化的根本指针。
二、学习实践科学发展观，重在深刻把握和全面理解科学发展观的内涵
科学发展观的内涵极为丰富，涉及经济、政治、文化、社会发展各个领域，既有生产力和经济基础问题，又有生产关系和上层建筑问题；既管当前，又管长远；既是重大的理论问题，又是重大的实践问题。它的基本内涵包括坚持发展这个主题；全面发展；协调和可持续发展。我们必须重视：一是以经济建设为中心是科学发展观的前提。树立和落实科学发展观，既不能以经济发展代替社会发展，也不能因为强调发展的全面性而否定经济发展在社会发展中的基础地位，更不能否定经济建设这个党的工作中心。我们必须在坚持经济建设这个中心的基础上，来统筹各方面，促进全面发展。二是以人为本是科学发展观的核心。科学发展观的核心是以人为本，这是在党的十六届三中全会通过的《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出来的。首先，我国是共产党领导下的社会主义国家，我们发展经济的目的就是为了不断满足人民物质、文化生活的需要。全面、协调、可持续发展围绕的中心就是要满足人民的这些需要，包括生存的需要、发展的需要和享受的需要。其次，我们发展的目的是为了促进人的全面发展。以人为本，就是指以人为价值的核心和社会的本位，把人的生存和发展作为最高的价值目标，一切为了人，一切服务于人。因此，我们要深刻认识到，发展作为执政兴国的第一要务，不只是经济的量的增长，还包括经济结构的优化、科技水平的提高，更包括人民生活的改善、社会的全面进步，归根到底，是为了社会与人的全面发展。最后，注重以人为本，也是立党为公、执政为民的本质要求。维护好、实现好、发展好最广大人民的根本利益，是我们一切工作的根本出发点和落脚点，也是我们做好改革发展稳定各项工作的重要保证。三是制度建设是科学发展观的重心。从根本上说，树立科学发展观，要解决的是体制、制度问题。中央是在《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出科学发展观问题的，它表明，科学发展观同时也是科学的改革观。因此问题不仅在于我们“要”以人为本，“要”全面、协调、可持续的发展，更重要的是必须着眼于“怎样”实现这一要求。这就要靠体制改革，制度创新。因此根本的解决之道在于按“五个统筹”的发展要求来深化改革，致力于社会主义市场经济体制的不断完善。四是“五个统筹”是科学发展观的根本要求。统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放的要求，这五个统筹是实现科学发展观的根本要求。
三、坚持以科学发展观为统领，做好学校精神文明建设工作
今年我市被中央确定为学习实践活动试点单位，我们要充分认识肩负的重大政治责任，以认真负责的态度、改革创新的精神、求真务实的作风，圆满完成中央交给的试点任务。根据市委《关于开展深入学习实践科学发展观活动的实施方案》要求，努力改造主观世界，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，坚持以科学发展观为统领，在注重学习科学发展观理论知识的基础上，结合工作实际，进一步转变不适应、不符合科学发展观要求的思想观念，为努力做好精神文明建设工作奠定良好的思想基础。
那么作为一名教师，如何学习和实践科学发展观使它在自己的工作岗位上体现出来呢？我认为应从以下几个方面入手：
一、要不断学习政治理论和新的教学理念，掌握现代教育教学技术，树立以学生为本的教育教学理念，不断提高自身的教学素养。我们要随时掌握最新的教育理论和教学理念。我们要时刻保持清醒的头脑以应对可能在实践过程中出现的一些问题。
二、科学发展观对于教师来说使站在最前沿的我们传授的就是“科学”知识。那么我就懂得什么是科学的什么是不科学的，科学发展观“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”。
三、教师要不断的学习和提高自己。学习新的教育理念来武装自己的头脑，学习教学方法来提高自己的业务水平。掌握本学科最前沿的研究成果，增强科研意识和改革意识，积极参与教育改革，在实践中提高自己的教育教学能力。
在现行的三级查房制度(每天至少2次住院医生查房，每周2次主治医师查房，每周1次教授查房)中，每一级教师都抓住查房这个时机对实习医生进行提问式教学。针对不同病人的具体情况，有的放矢地向实习医生提问，并启发他们去复习、思考，寻找正确答案，同时，及时对实习医生的答案及操作手法给予肯定或纠正，并在临床实践中要求学生掌握神经疾病的常见症状和体征。这种提问式教学侧重于基本功的训练，教师不仅“授人以鱼”，而且“授人以渔”，教会学生神经系统疾病诊治的临床思维方法，尤其有利于症候学的学习。此外，我们也鼓励实习医生多提问题，这对教师尤其是年轻教师也是一个学习和提高的机会。
2 讨论式教学查房
神经科的临床工作比较繁忙，带教教师难以对每一种疾病都讲解透彻，故对实习医生在神经科实习的2周里，每周安排1次住院医师和1次主治医师的教学查房。被安排查房的病例多为神经科的常见病、多发(f如脑血管病、脊髓疾病等)，而对某些症状与体征均典型的少见病种更要及时示教。因此，要求实习医生在查房前先了解病情，并复习相关的理论知识，倡导学生主动询问采集病史，观察病情变化，积极参与神经系统查体，对诊断和鉴别诊断进行讨论，使学生变被动学习为主动学习，把对枯燥的疾病学习变为对活生生的病人的学习。查房时由教师示范正确的询问病史和详细的体格检查方法，然后详细讨论此病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断的方法和治疗措施。讨论时变“一言堂”为“大家秀”川，学生主动感受和自己观点的表达能使个人思维充分发挥，取长补短，最后由教师总结。通过教学查房，激发了实习医生的学习兴趣及热情，使书本知识与临床实践相结合，加深了他们对神经系统常见病、多发病和部分典型的少见病种的认识，提高了实习教学的质量。
3 神经影像学的教学阅片
神经影像学检查在神经系统疾病的诊治过程中具有重要的作用。临床上颅脑或脊髓的CT扫描、磁共振及脑血管造影(CTA、DSA、MRA、MRV)检查的照片很多，实习医生对这些照片很感兴趣。为此，我们邀请放射科教授每周对实习医生进行1次教学阅片，简明扼要地告诉实习医生脑梗死、脑出血和急性脊髓炎等常见疾病的CT、MRI表现，指导他们学习如何从片子上找出病变部位，如何估计病灶的大小继而决定处理方法。同时在临床实践中，把患者的症状、体征与神经影像学相结合，有利于定位诊断的掌握。通过学习，实习医生们不仅掌握了初步的阅片知识，而且还加深了对书本知识的理解，提高了他们对神经科实习的兴趣。
4 动手能力的训练
神经系统查体是实习带教的重点，也是难点，实习生很难在短时期内掌握查体的正确手法和理解病理体征的临床意义。针对这一难点，在每天查房的病人体格检查中。带教老师示范和实习生动手实践相结合，力求手法准确到位并理解每一项目的临床意义。出科时组织实习生进行临床技能考核，促使实习生对神经内科基本技能操作全面理解和正确执行，逐步积累临床经验，帮助其由医学生顺利过渡到临床医生。腰椎穿刺术是神经科常见的一项基本操作。是除了神经系统检查以外的另一个要求实习医生必须掌握的基本技能。我们一向重视腰椎穿刺术的训练，规定来神经科实习的每个学生除要观摩临床医师的操作外，还要争取做至少1次腰椎穿刺术。操作前，要求实习医生复习腰椎穿刺术的适应证、禁忌证和操作规程，再由带教教师讲解腰椎穿刺过程中应该注意的问题，实习医生正式操作时带教教师在旁边认真地指导，腰椎穿刺结束后进行总结，肯定成绩，纠正缺点。通过对临床操作的系统指导，提高他们的动手能力。
5 灵活运用多媒体课件
临床实习应该以接触病人、向病人学习为主，但神经病学的实习有时间短、内容多的特点，在这种情况下。应用大量的图片和视听资料，变抽象为具体，化复杂为简单，增加信息量，降低理解难度，以便于学生记忆，提高学习效率。
5，1 CAI课件集图像、声音、文字、图表、动画于一体，具有形象、生动、直观、互动的特点，能够吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣。在“神经传导通路”及“癫痫”的教学中，我们采用了CAI课件，并结合临床进行讲解，使实习生觉得更容易理解和记忆，听课的热情非常高。
5，2在本科室教学中还会涉及很多相关学科的内容，如在讲授多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等疾病时会涉及免疫学，脑寄生虫病、脑脊膜膨出需观察实体或标本。以往的教学通常是先课堂讲解，再到实验室观察镜下或实体结构，容易造成理论与实际的脱节，再加上各实验室的条件不同，易影响教学效果。如将相关的内容制作成多媒体软件，在讲授某一类疾病时同时显示该病的典型形态特点，则有利于学生把基础知识与临床实践相结合，同时，多媒体教学还可克服实物教学的局限性，能生动显示内窥镜所见的活体结构，有助于改善并提高教学质量。
5，3锥体外系疾病有发病率低、症状多样的特点，并多于门诊诊治，学生在实习过程中接触机会少，印象不深刻，多媒体课件是对这部分内容的补充，有利于学生全面地掌握神经科疾病。
通过学习培训，准确把握科学发展观的时代背景、重大意义、科学内涵、精神实质和根本要求，紧紧围绕“落实科学发展观，完善实践基地建设”这一主题，开展学习调研活动，形成科学发展的共识，树立科学发展的理念，理清科学发展的思路，真正实现“提高思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展”的目标。
二、学习内容
认真学习党的*大和*届三中全会精神、全国“两会”精神，学习中央纪念党的十一届三中全会召开*周年大会精神，*届中央纪委第三次全体会议精神，学书记和其他政治局常委关于学习实践科学发展观活动的重要讲话和指示精神，学习中央、省委经济工作会议精神，学习省委八届三次、五次全会精神，学习全省高校党建工作会议精神，学习《邓小平论科学发展》和《科学发展观重要论述摘编》，处级以上党员领导干部还要认真学习《深入学习实践科学发展观活动领导干部学习文件选编》。
三、学习安排
学习阶段的时间为1个半月(至5月15日)。各党支部采取集中培训、专题辅导、个人自学相结合，通过组织生活、政治学习、交流研讨、读书会、专题辅导等多种形式，围绕“什么是科学发展”“为什么要科学发展”“怎样科学发展”三个方面抓好集中学习培训。具体安排为：
1.学校动员大会后，召开支部书记培训会议，部署具体活动安排。通过培训，使各党支部书记进一步提高认识、掌握学习实践活动的总体要求、主要原则、任务目标和领导责任，增强搞好学习实践活动工作的责任感，保证这项工作的扎实推进。
2.4月3日～5月15日，每周二下午开展支部学习活动。以各党支部为单位集中学习指定的篇目，系领导参加联系支部的学习。
3.参加学校组织的专题辅导报告。倾听专家作深入学习实践科学发展观的专题辅导报告，使广大党员干部深刻认识科学发展观的科学内涵、精神实质。参加对象为系全体党员和学生党员代表。
4.结合学习开展调研活动。结合我系学习科学发展观活动实际情况，围绕“落实科学发展观，完善实践基地建设”主题，深入开展调研活动，将理论学习和实际工作紧密结合，理清我系科学发展思路，解决当前我系专业发展中遇到的专业学习和社会实践“咬合”还不够紧密这一实际问题，解放思想，创新系企合作模式，实现我系科学、健康、可持续发展。
四、学习要求
1．各党支部要结合工作实际，根据学习计划、安排好学习时间、严格学习制度，及时反馈学习情况，要及时把学习心得、小结报系党总支。
2．在各项学习中党支部书记要以身作则、联系实际、带头学习。要在支部集中学习会上结合工作，带头讲认识、谈体会。
3．每位党员要积极参加本支部组织的各项学习调研活动，认真做好读书笔记，撰写心得体会或论文。全系党员无论是自学、培训还是调研，都应自觉撰写读书笔记、学习体会和调研报告，各党支部推荐优秀文章在系支部园地网站上交流。
通过学习培训，准确把握科学发展观的时代背景、重大意义、科学内涵、精神实质和根本要求，紧紧围绕“落实科学发展观，完善实践基地建设”这一主题，开展学习调研活动，形成科学发展的共识，树立科学发展的理念，理清科学发展的思路，真正实现“提高思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展”的目标。
二、学习内容
认真学习党的*和十七届三中全会精神、全国“两会”精神，学习中央纪念党的十一届三中全会召开30周年大会精神，十七届中央纪委第三次全体会议精神，学书记和其他政治局常委关于学习实践科学发展观活动的重要讲话和指示精神，学习中央、省委经济工作会议精神，学习省委八届三次、五次全会精神，学习全省高校党建工作会议精神，学习《邓小平论科学发展》和《科学发展观重要论述摘编》，处级以上党员领导干部还要认真学习《深入学习实践科学发展观活动领导干部学习文件选编》。
三、学习安排
学习阶段的时间为1个半月(至5月15日)。各党支部采取集中培训、专题辅导、个人自学相结合，通过组织生活、政治学习、交流研讨、读书会、专题辅导等多种形式，围绕“什么是科学发展”“为什么要科学发展”“怎样科学发展”三个方面抓好集中学习培训。具体安排为：
1.学校动员大会后，召开支部书记培训会议，部署具体活动安排。通过培训，使各党支部书记进一步提高认识、掌握学习实践活动的总体要求、主要原则、任务目标和领导责任，增强搞好学习实践活动工作的责任感，保证这项工作的扎实推进。
2.4月3日～5月15日，每周二下午开展支部学习活动。以各党支部为单位集中学习指定的篇目，系领导参加联系支部的学习。
3.参加学校组织的专题辅导报告。倾听专家作深入学习实践科学发展观的专题辅导报告，使广大党员干部深刻认识科学发展观的科学内涵、精神实质。参加对象为系全体党员和学生党员代表。
4.结合学习开展调研活动。结合我系学习科学发展观活动实际情况，围绕“落实科学发展观，完善实践基地建设”主题，深入开展调研活动，将理论学习和实际工作紧密结合，理清我系科学发展思路，解决当前我系专业发展中遇到的专业学习和社会实践“咬合”还不够紧密这一实际问题，解放思想，创新系企合作模式，实现我系科学、健康、可持续发展。
四、学习要求
1．各党支部要结合工作实际，根据学习计划、安排好学习时间、严格学习制度，及时反馈学习情况，要及时把学习心得、小结报系党总支。
2．在各项学习中党支部书记要以身作则、联系实际、带头学习。要在支部集中学习会上结合工作，带头讲认识、谈体会。
3．每位党员要积极参加本支部组织的各项学习调研活动，认真做好读书笔记，撰写心得体会或论文。全系党员无论是自学、培训还是调研，都应自觉撰写读书笔记、学习体会和调研报告，各党支部推荐优秀文章在系支部园地网站上交流。
20xX年上半年，在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20xx年上半年护理工作做如下总结 ：
一、加强优质护理服务，提高服务质量。
1. 全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。
2. 进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。
3. 进一步完善了“限时护理服务”，通过晨会的学习
和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。
二、进一步加强了安全管理，确保患者安全
1. 我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。
2. 坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字，
3. 对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
4. 对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，并悬挂了警示标牌。
7. 及时填写并上报了护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出了改进措施。
8. 定期开大会3次，加强了医护沟通，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足，并且发现了自己的问题，及时改正。
三、护士长带头建立了良好的学习氛围，鼓励大家学习加强护士在职继续教育，灵活运用了品管圈技能，提高了工作人员的学习、工作积极性，提高了护理人员的综合素质。
四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制，合理的使用了人力资源，保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。
五、健康教育做到了规范化、普及化
1.每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通，认真的完成了宣教工作。
2.科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙，以此来加强健康教育。
六、加强了基础护理，严防并发症的发生，认真做好晨晚间护理，危重和长期卧床病人的交接班带病例，跌到、压疮发生率降为零。
七、建立了绩效考核机制，拉开了奖金差距，最大限度的激发了每位护士的工作积极性。
八、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每
日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。医学全在线,搜集整,理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭)，降低了医院感染率。
总之，我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中，加强了优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力，提高了科室的整体素质，打造最强科室。
消化科护士年度工作总结2
一年很快就过去，在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科，这样一个缺乏实践经验的新护士，却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助，使我迅速适应了神经内科的工作，让我慢慢成长了起来，我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作这一年的工作总结如下：
一、加强思想道德及法律意识
不论在学校或者单位，领导和老师都时刻教导我们，作为一名医护工作者，拥有良好的思想道德及法律意识，是做好护士本职工作的根本。我牢记师长们的教导，在这一年中时刻提醒自己，要遵纪守法不做有悖护士职业道德的事情。在医院及科室的领导下，我认真学习法律知识，通过各种途径收集学习有关法律法规，学习总结了护理工作中存在的法律问题，如：医疗卫生法规、护理法等，熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。
深知作为护士，要在工作中具有强烈的责任感和事业心，并且要保持工作态度端正，严格遵守护士职业道德规范，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对制度及交班制度，防止差错事故的发生，避免法律纠纷的发生。
二、找准了自己的位置，立足于本职工作
刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差，或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪，要做好自己的工作首先就要“沉”下来，找准自己的位置及起点，踏实走好每一步。今年我结束了学生身份，正式成为一名职业护士，对有的工作内容不熟悉，日常工作虽然已经没有问题，但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验：比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得有些手忙脚乱，有时会出现准备抢救物品不齐全等问题。
我深知自己的不足之处，在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足，在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过考试，平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训，努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。
日常工作很繁杂也很繁忙，有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器，而忘记自己的一名护理人员，一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。我也当过病人家属，能够深切感受到作为病人作为家属的需要，所以在日常工作中我始终坚持以“爱心、耐心、细心、责任心”来对待每一位患者，认认真真做好一名护士应该做到的事，同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定，更加给了我前进的动力。
三、坚持理论学习，加强工作能力锻炼
刚开始工作始终有理论与实践脱节和缺乏实践，不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。实践中总结出理论，但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。在学校中我们学习很多理论知识，课程让我们从医学最基础的知识学到护理这专业的一块，但在工作中往往因为慌乱而将自己所学的知识忘到九霄云外，很汗颜面对当初的老师及自己。时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识，但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。
所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习，即使是小问题都不要放过，将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学，按照这个思路层层推进复习，既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。同时加强对神经内科的专科学习，认真阅读及思考科室提供的学习资料。通过学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。
作为一名新护士最缺乏的就是经验，加强对自己工作能力的锻炼成为这一年来得首要任务。加强护理业务技术训练，严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、CPR及监护仪的操作规程。自己收集视频学习资料，依照标准操作，发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节，纠正不良习惯。培养自己风险防范能力。特别是输液技术，神经内科患者普遍年龄加大，血管较差，提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足，向年资长的老师请教，积极实践，努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。
培养自己应对突发事件的能力。在这工作的一年里，刚开始遇到抢救会感觉不知所措，心里很紧张，但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。利用工作之余认真学习应急风险预案，学习各种突发事件的处理程序及方法。认真做好护士长交给的任务。来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸，为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去，我有了自己的工作任务，让我感觉自己也是科室的主人翁了。
尤其是我分管的护理查房让我学到了不少，培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范，在实际工作中解决了不少困难，这是在其他地方很难得到的宝贵机会。合理计划分配自己的工作时间。临床护理工作操作多，同时进行的操作也很多，如果对自己的工作内容不熟悉很容易出现样样事在做却一件也做不好的情况，反而引起患者的不满，工作效率也很低。在工作中我仔细观察老师们的工作方法结合自己的实际合理利用时间处理手头的事情。
加强沟通能力的训练。良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到更多有关神经内科的专业知识。加强对我科药物的学习。掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。在摆药时回忆，在加液时向患者介绍并进行健康教育。同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法，并在工作中教会患者正确的进行锻炼。
四、加强了团队合作意识
来到神经内科我得到了护士长老师同事的关怀及帮助，在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。作为神经内科的一份子，我愿意将自己的精力和热情投入到临床护理工作中，为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。
五、增强了责任心及服务意识
参加工作这一年，我发现自己变化最明显的就是责任心更强了，服务意识也越来越强。以前自己不用担责任也没有想到太多，现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去，对待病人以人为本的服务理念要求自己，努力实施整体护理。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我意识到我所要肩负的重任，所以，我要激励自己拿出百分百的热情投入到工作和生活中去。
