历经八年发展征程，天津市西青医院神经外科科室初具规模。于2013年下旬始，神经内科正式从大内科分离出来。2014年年初，神经内外科正式整合，并进行统一管理，成为天津市西青医院脑系科。目前中心开放床位数90张，拥有独立NICU，开放床位数11张。
作为医院重点建设学科，科室一直把人才培养作为首位，根据科室专业发展需要，有针对性地委派年轻骨干外出进修学习，加快了新业务新技术的应用，同时也促进科室整体发展。定期邀请国内知名专家来院授课，提高了科室人员的专业水平，同时也打造了科室核心竞争力。在神经外科科室内部，定期开展业务学习，轮流准备专业课件，定期召集科室人员互通有无、信息共享，就临床上遇到的疑难问题进行头脑风暴，快速寻找有效的解决方案。
目前科室人员梯队齐备，拥有正主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，高年资住院医师6名，低年资住院医师6名，中心拥有硕士3名，攻读在职研究生6名，多数医师拥有环湖医院及天津医科大学总医院神经外科进修学习经历。经过数年人才培养建设，如今的神经外科已经拥有了一支技术能力强、工作热情高、服务意识好、学习气氛浓的团队。
战士无兵器不敢言战，同样，先进医疗设备的应用能够辅助医务人员正常开展医疗诊治工作，精确判断患者病情，以作出准确的医疗方案。神经外科科室自筹建以来，多方引进先进医疗设备，如脑功能监测治疗仪、颅内压监测仪、血管内降温仪、凝血功能监测仪、立体定向仪等。基于高端设备的完善，目前神经外科科室已经成为一个拥有自己ICU病房，可广泛承接颅脑方面各种病人进行直接手术及介入治疗的区域龙头科室，在脑系科疾病患者的救助能力方面已经达到了国内先进水平。
颅脑疾病患者的福星
天津市西青医院脑系科之所以被区域人民所信赖，除却拥有专业的技术人员及先进的医疗器械之外，还源于赵理乐的个人魅力。高超的医术，救死扶伤的医德，可以说是颅脑疾病患者的福星。
1986年，赵理乐毕业于天津医学院医疗系，毕业后即在天津市环湖医院神经外科从事临床科研工作二十余载，积累了大量临床经验。其中，参与各种开颅手术4000余例，荣获天津市科技成果2项，同时著书立说，为青年医务工作者答疑解惑。他在颅脑肿病、颅脑创伤、脑血疾病的手术和介入治疗、脊髓疾病的治疗方面有较深的造诣。特别是在较复杂的颅脑肿病诊治方面、重型颅脑创伤的救治方面，在脑出血性疾病的开颅手术、微创和介入治疗方面、脑梗死患者的手术及介入治疗方面，脑缺血（头晕、TIA）患者的血管内支架成形治疗等方面持有独到见解，其治疗效果也得到广大患者的高度评价。
近年，他带领科室小组成员完成“经额穿刺治疗颅内深部血肿临床疗效”的研究，获天津市西青区科学进步奖。数年来持续引入多项新技术，填补了西青区卫生系统的技术空白，同时也提高了科室整体医疗水平。
对待患者，赵理乐始终坚持以患者利益为先。在患者护理方面，落实责任制，深化优质服务内涵，打破固有两个科室的概念，整合成一个科室，要求护理人员均需接触神经重症患者的整体护理工作，提高护理工作的全面性与及时性。
自执掌神经外科科室的筹建工作以来，赵理乐副院长便一心扑在了他热爱的医疗前线工作上。几十年的临床经验，也让他更加娴熟地操纵手术刀，为广大颅脑疾病患者减轻伤痛，迎来更加美好的人生。正是基于内心深处埋藏的强烈的救人理念，让他时刻为患者着想，在生理上少受痛苦，在经济上少花费。短短数年间，他就拥有了无数“粉丝”，并享誉盛名。
建设天津市西青区龙头科室
任何一个科室的建设与完善，都是道阻且长。为适应新形势的发展及区域内神经疾病患者的需求，神经外科虽然在过去的几年中取得了一些成绩，得到了广泛认可，但在未来的发展过程中，仍然需要不断满足区域人民对先进治疗手段的渴望而不断前行，可谓任重道远。
目前，神经外科主要诊治项目集中在脑血管病、颅脑肿瘤、脊髓疾病及脑系科其他疾病。具体来讲，颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑出血、动静脉瘘等出血性疾病，脑梗塞、脑血管狭窄等缺血性疾病的开颅手术及血管内介入治疗；重型颅脑损伤造成颅内出血的开颅手术，复杂、多发颅骨骨折的整复手术，严重颅脑损伤后恢复治疗、理疗；脊髓占位性疾病（脊髓内外肿瘤、血管病、出血、炎症），脊髓外伤等；脑积水，颅骨缺损，先天畸形等的手术治疗。但离建设天津市西青区龙头科室的目标尚有差距，为此，医院多措并举，为科室今后的长远发展谋局。
在科研方面，针对动静脉溶栓工作开展远程医疗，并以此为基础带动远程医疗中心的全面发展；利用术中电生理监测和手术器械等设备开展颈动脉内膜剥脱和血管吻合工作；开展继续教育学习及科内业务学习交流会，并在今年开始担负医学院实习生教学任务；大力开展临床科研，依托科室建立显微操作培训基地，购进手术显微镜、显微操作器械、冷光源头灯、尸头及实验大鼠等，进行神经解剖练习及微血管缝合练习，为西青区引进和开发了新项目，同时也促进了科室整体医疗水平的提高。
在新技术的拓展方面，在2013年的基础上，大力发展神经介入诊疗技术，在出血性脑血管病及缺血性脑血管病方面开展大量临床工作，为今后该技术的发展奠定了重要基础。开展急性缺血性脑卒中溶栓治疗，建立卒中绿色通道，缩短院内延迟，为临床赢取治疗时间。另外，重点培养显微血管外科，包括颈动脉内膜剥脱手术技术及颅内、外血管搭桥技术，颅内立体定向技术，功能神经外科技术，如脑电、肌电及术中电生理等技术的应用，极大地拓展了医疗救助范围，为颅脑疾病患者的诊治提供了新场所。
以踏实付出，为医学发展服务，为患者健康服务，李龙宣一直在努力。
情倾科研与临床
科研与临床是优秀医生的阵地，只有刻苦专研，才能获得向上的动力；只有精湛的医术，才能救患者于病痛之中。长期以来，李龙宣教授一直在科研和临床领域精耕细作，并取得了不俗的成绩。
学医从医多年，李龙宣教授在神经系统疾病的定位、定性诊断以及疑难危重病例的治疗与抢救方面积累了较为丰富的经验，尤其在脑血管疾病（中风）、神经变性疾病、颅内占位性病变、锥体外系疾病的诊治方面有深入的领会。科研方面，熟练掌握了多种分子生物学和神经科学实验技术。先后主持国家自然科学基金面上项目、教育部留学人员回国基金、广东省自然科学基金面上项目等省部级以上课题6项，在《JCereb Blood FlowMetab》、《Glia》、《JBiol Chem》、《Exp Neurol》等国内外重要期刊上发表科研论文33篇，其中SCI收录论文14篇，第一作者论文累积影响因子逾30分。
近日，李龙宣教授又取得了突破性成果。经过对缺血性脑血管病脑内血管发生机制的长期研究，他发现脑缺血缺氧后，纤维素连接蛋白的两种关键受体-整合素5β1和Vβ3有促进内皮细胞增殖介导新生血管生成的能力，并发现是5β1而不是Vβ3对缺血缺氧后的脑内血管新生起关键调节作用。部分研究成果发表在《JCereb BloodFlow Metab》、《Glia》和《Exp Neurol》等期刊上。这一原创性研究工作部分阐明了卒中后内源性血管新生机制。另外，他还发现G蛋白偶联受体激酶5（GRK5）缺陷在早期阿尔茨海默病（AD）发病机制中具有潜在作用。共同提出了GRK5基因缺陷鼠海马内肿胀轴突丛是AD早期的病理改变；发现并报道了GRK5缺陷可加剧转人类β淀粉样肽前体蛋白基因鼠脑内的病理损害及其分子机制。在科研领域，李龙宣教授的道路已经愈走愈宽。
科室建设露锋芒
由于出色的科研和临床表现，2010年6月，李龙宣受命担任广东医学院附属医院神经科副主任，2011年6月，任广东医学院附属医院神经科主任，2012年12月，被任命为广东医学院第一临床医学院神经病学教研室主任。自上任以来，在广东医学院副院长、广东医学院附属医院院长、神经科学科带头人赵斌教授的大力支持与指导下，李龙宣积极带领科室奋力前行，开展了一系列卓有成效的工作。
广东医学院附属医院神经科于1971年由北京医学院（今北京大学医学部）毕业南下湛江的郑丕舜教授组建，经历了巫志明主任（中山医学院）、邢永前主任（广东医学院）及几代人的共同努力和42年的历史沉淀，尤其是在前任主任赵斌教授（西安医学院）带领下，科室人才队伍、学科水平实现了跨越发展，现已成为粤西及环北部湾地区规模最大的神经疾病诊治中心之一。
作为现任神经科主任，李龙宣教授倍感压力，如何带领科室继续发展是他一直最关切的问题。他没有满足科室目前的地位与现状，清醒地认识到科室与国内一流医院部级重点学科（专科）相比，还有一定的差距。为了缩短这种差距，他紧跟国内国际时展的步伐在科内先后成立了溶栓治疗小组、临床技能培训管理小组、医疗质量控制管理小组，积极推广脑血管病分层诊断与规范治疗，与广东医学院-深圳华大基因研究院跨组学基因检测实验室合作，开展了神经疾病基因诊断项目。2012年科室年动、静脉及多模式联合溶栓病例总数由2010年的45例上升至95例，年门诊服务量由2010年的3.5万人次上升至4.3万人次，年住院患者由2010年2137人次上升至3227人次。目前科室已经形成了规范的脑血管病综合评估、超早期溶栓治疗及介入诊疗体系，是粤西地区脑血管病预防、诊疗及专科医师培训基地，已批准列入国家卒中筛查与预防控制基地。
除繁重的临床工作外，神经科还承担着广东医学院本科生、研究生的神经病学和神经生物学技术等课程的教学任务。建科40多年来，培养了一万多名临床医学本科生，12年共培养硕士研究生75名、博士研究生5名、博士后5名，科室还先后选送6名医生到美国、日本攻读博士学位或从事博士后研究，3名护士到美国和香港学习新技术、新项目。为增强学生的交流能力，李龙宣积极倡导创建了研究生英语学术沙龙，深受学生欢迎，取得了切实的效果。2012年还申报了广东省研究生示范课程建设项目，并建立了相关的学习网站。
学科发展一直是科室建设的重头戏。早在2009年，科室就成为广东医学院临床医学一级学科博士学位授权点重点建设学科，同年成为博士后科研工作站，2010年开始与暨南大学联合培养临床医学专业博士研究生，同年通过国家评审成为神经科专科医师培训基地。2011和2012年，李龙宣作为主要执笔人和答辩专家之一，分别成功申报了“广东省‘十二五’神经变性疾病与衰老研究医学重点实验室”、“广东省衰老相关心脑疾病重点实验室”、“广东省临床重点专科（神经内科，卫生厅）”和“广东省特色重点学科（神经病学，教育厅）”。
近5年来，科室先后承担科研项目53项，其中部级课题14项，省部级课题16项，国际合作课题3项（2012年新增部级项目8项，广东省自然科学基金重点项目1项），在研经费2000余万元。主编《神经病学（案例版）》和《实用神经疾病定位诊断学》等专著。发表科研论文200多篇，其中SCI收录30篇（2012年新增SCI收录论文10篇）。获省级成果一等奖、三等奖各1项。目前已形成了神经变性疾病研究、脑血管病的基础与临床研究、血脑屏障与中枢神经系统药物投递研究，干细胞与神经损伤修复的应用基础研究四个明确的、相对稳定的研究方向；在大量研究工作的基础上，在学科带头人赵斌教授的带领与指导下，科室取得了一些重要研究成绩：①报道了RAGE基因是中国人群阿尔茨海默病（AD）及多发性硬化易感基因；②提出了线粒体自噬在神经退行性疾病中的保护作用；③开展了以Aβ为靶点的磁共振分子影像技术研究；④利用斑马鱼为模式动物研究血脑屏障通透性，寻找影响血脑屏障通透性的靶点和药物；⑤与美国密州堪萨斯城VA医学中心合作，揭示了GRK5基因缺陷在AD病理发生中的分子机制，发现3种GSK3β抑制剂可下调Aβ生成与聚集；⑥发现EPCs动员是TIA患者后继脑梗死重要脑保护机制之一；⑦发现细胞膜微粒有望成为脑卒中早期诊断标记物和治疗新靶点；⑧证实了整合素5β1对缺血缺氧后脑内血管新生起关键调节作用，部分阐明了卒中后内源性血管新生机制。
此外，科室还开展多层次的学术交流，推动学科发展。曾邀请诺贝尔奖得主D.C.Gajdusek、钟南山院士等国内外著名学者到医院讲学，也曾受邀到美国、日本东京、韩国首尔、香港、台北等多个国家和地区作主题报告和访问交流。2011年科室成功承办了京沪穗渝神经病学学术沙龙暨中国脑血管病诊疗规范高峰论坛，有效提升了学科的科研水平及学术影响力。
深入科普为民服务
治病救人是医生的天职。在实际工作中，李龙宣发现，社会上很多人对神经内科疾病的认识还比较有限，在日常保健方面仍然有所欠缺。倘使每个人在日常生活中能够多注意，养成良好的生活习惯，就可以很大程度上预防和减轻神经疾病的发生与发展。为此，他一有时间就投入到科普工作中。他总是想，多一次这样的活动，哪怕能够使就诊室里少一个病人，这样的活动也是成功的。
2011年10月29日，是世界卒中日。为提高广大人民群众脑卒中防控意识，唤起社会对卒中问题的重视，倡导健康生活行为，实现脑卒中的早防、早诊、早治，响应卫生部的号召，广东医学院附属医院神经内科，当日上午在医院门诊大厅举行围绕“关注脑卒中，立即行动”为主题的宣传义诊咨询活动，作为神经内科主任和此次活动的组织者之一，李龙宣亲自上阵，热情向前来咨询的群众热心解答。他说，“中国是全世界脑血管病死亡率最高的地方，国内2008年统计结果显示，全国每年有150万人死于脑血管病，脑血管疾病已成为我国居民死因顺位的第一位。脑卒中相关的医疗开支已成为我国公共卫生事业和家庭的巨大经济负担。每年的10月29日是‘世界卒中日’，目的是向大家传递‘卒中是一个可治疗、可预防的灾难性疾病’这样一个信息。”
实际上，这样的活动在神经内科是很多的。李龙宣和他的同事深入矿区，为职工家属义诊；走进媒体，为普通市民讲解防病常识；进入社区，与老百姓面对面交流……一项项活动，都饱含了神经内科为民服务的热情，体现了他们为患者服务的火热之心。
梦想是瑰丽的。然而，通往梦想的道路却是曲折的。为了更多患者的康复，现在以及未来，李龙宣和他的科室都将孜孜不倦地努力下去。
新生儿科创建于1953年，是国家临床重点专科，上海市医学重点学科，上海市危重新生儿会诊抢救中心，2005年成立卫生部新生儿疾病重点实验室，是我国最大的新生儿医疗中心、人才培训中心、学术交流中心、科研基地之一。
科室主任风采
陈超，新生儿科主任，儿科学系副主任，儿科教研室主任，教授、博士生导师。主要从事新生儿呼吸和危重症、早产儿脑发育及脑病防治、早产儿视网膜病等研究。
重症医学科——国家临床重点专科
科室介绍
重症医学科为中华医学会急诊分会儿科学组副组长单位，上海市小儿急救中心之一，上海市唯一拥有危重儿童转运系统的单位，拥有“院院转运-急诊-ICU”的急诊危重症救治体系。专业设备居国内领先，是上海市唯一可以开展儿童人工肾、人工肝和人工心肺支持体外生命支持的单位。
科室主任风采
陆国平，重症医学科主任、副主任医师、硕士生导师，儿童呼吸与急救专业硕士，儿童心血管专业博士。主要从事儿童急诊和重症医学。
消化科——国家临床重点专科
科室介绍
消化科2011年入选卫生部国家临床重点专科建设项目，为上海市医学会儿科分会消化学组组长单位。小儿消化系统疾病诊治、小儿内镜操作以及危重儿营养支持等方面均达到国内领先水平。专业特色包括急慢性腹泻、儿童幽门螺杆菌相关性胃肠病的诊治；儿童炎症性肠病的早期诊断和治疗、儿童内镜诊治（儿童经鼻胃镜、结肠镜、小肠镜检查、食管胃底静脉曲张的内镜治疗等）、儿童过敏性胃肠疾病、慢性肠道疾病患儿的营养支持等。
科室主任风采
黄瑛，消化科主任、内镜室主任，医学博士，主任医师，博士生导师，国家临床重点专科建设项目负责人。主要从事儿童消化系统疾病、儿童胃肠镜诊治、儿童营养支持等工作。
中医儿科——国家临床重点专科
科室介绍
中医科成立于1956年。1985年成立中西医结合儿科研究室，开展儿科疾病临床诊疗和基础的中西医结合深入研究。经过50多年的临床实践和科研，对多种小儿常见病的中医药诊治的研究取得了突出的成绩，尤其是对性早熟的中医诊治及机理的研究达到了国内领先水平。2011年整体获评卫生部国家临床重点专科，目前为上海市四所儿童医院中规模最大的中西医结合小儿专科。
科室主任风采
俞建，中医科主任医师，复旦大学授课教授，硕士生导师。擅长采用中医辨证论治理论和中西医结合的方法诊疗儿科疾病，尤其对青春期医学——性早熟的中西医结合诊疗及机理研究以及小儿反复呼吸道感染、小儿哮喘中西医结合临床诊疗和基础研究有专长。
小儿外科——卫生部临床学科重点专业
科室介绍
小儿外科是国家重点学科、博士点单位和专科医师培训基地。包括新生儿外科、普外科、肿瘤外科、微创外科和神经外科。专业组包括：新生儿组、肝胆组、肛肠组、肿瘤组、微创组、神经组、整形组、创伤急救组，涵盖小儿所有疾病的诊治范畴。
科室主任风采
郑珊，外科主任，主任医师，博士生导师。主要从事新生儿外科临床和科研工作，曾得到国家自然基金面上项目和上海市科委重点项目资助。
心血管中心——卫生部临床学科重点专业
科室介绍
心血管中心是全国著名的小儿先天性心脏病诊断和治疗中心。常规开展房缺、室缺、动脉导管、各种动静脉瘘的封堵治疗、瓣膜和血管的球囊成形术、支架植入术及电生理导管射频消融技术，尤其在小婴儿及新生儿的介入治疗如极重度肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄球囊扩张方面具有丰富经验。2000年小儿心血管专业被确定为卫生部临床学科重点专业。
科室主任风采
贾兵，心血管中心主任，心胸外科主任，教授，博士生导师。主要从事小儿心胸外科的医疗、教学和科研工作，主要研究方向为小儿先天性心脏病和胸部如肺、食道、纵隔等疾病的诊断和治疗。
感染传染科——卫生部临床学科重点专业
科室介绍
感染传染科目前是上海市儿童SARS、禽流感、手足口病、甲型/H1N1流感和脊髓灰质炎的定点医疗单位。几十年来，专业科研工作从重症传染病的治疗和抢救逐渐扩展到感染性腹泻病、乙肝疫苗及HBV母婴传播的阻断的研究、婴儿肝病综合征、手足口病、麻疹、流感及细菌性传染病的耐药基因等各个方面，先后获得各类科研课题48项，406篇，其中英文论著32篇，科普文章40篇。
科室主任风采
俞蕙，主任医师，博士研究生导师。致力于小儿肝病及感染性疾病的临床和科研工作，特别是对乙肝病毒母婴传播的阻断、预后、机理有一定的研究。
肾脏风湿科
科室介绍
儿童肾脏病专科病房成立于1954年，2005年肾脏专业组更名为肾脏风湿科，是国内从事儿童肾脏和风湿性疾病临床、科研和教学的重要基地之一。先后承担国家自然科学基金11项（在研项目3项），卫生部卫生行业科研专项项目1项，教育部、上海市科委、上海市教委、上海市卫生局相关课题10余项。
科室主任风采
学科带头人
徐虹，教授，博士生导师，复旦大学附属儿科医院党委书记，多年从事小儿内科肾脏疾病、风湿性疾病的临床诊治与科研教学工作。
科室主任
沈茜，副教授，硕士生导师。主要从事儿童肾脏和风湿性疾病的诊治，近年来特别关注儿童终末期肾病肾脏替代治疗（透析/肾移植）。
神经科
科室介绍
神经专业成立于1978年，是当时全国成立最早的儿科神经专业之一。神经科门诊诊治疾病包括：儿童癫痫、热性惊厥、偏头痛、多动症、抽动症、各种病因所致的儿童神经精神发育障碍等；神经科病房主要诊治疾病包括：中枢神经感染、癫痫持续状态、炎症性脱髓鞘病变、难治性癫痫、神经变性性疾病、神经肌肉疾病、危重症与疑难病诊治等。
科室主任风采
学科带头人
王艺，神经科学科带头人，现为儿内科主任医师，博士生导师，担任复旦大学附属儿科医院副院长，复旦大学授课教授。主要从事小儿癫痫的诊断与治疗、小儿惊厥性脑损伤的机制和保护干预的研究以及相关临床流行病学研究。
科室主任
周水珍，神经科主任，主任医师。擅长儿内科常见病，特别是小儿神经系统疾病的诊断和治疗，如儿童癫痫、热性惊厥、重症肌无力、脑性瘫痪、多发性抽动、多动症、儿童头痛、睡眠障碍、中枢感染、儿童发育障碍等。
内分泌科
科室介绍
内分泌遗传代谢科，前身为1958年建立的遗传实验室和同年开设的内分泌门诊，2009年正式改名为内分泌遗传代谢科。科室参与承担遗传代谢病的质谱日常筛查和基因诊断技术的临床开发，在有机酸血症、染色体异常、儿童糖尿病、矮小症、性早熟、性发育异常、肾上腺和甲状腺等疾病的诊治中积累了丰富的经验，初步建立了疾病临床综合诊断治疗、质谱筛查、基因诊断、产前诊断为一体的综合服务体系，是目前国内少数几个能提供多病种、系统化服务的单位之一；也是国内少数几个承担过国家II、III类药物临床试验的单位之一。
科室主任风采
罗飞宏，内分泌遗传代谢科主任，主任医师，博士生导师。主要从事儿童矮小症、糖尿病、性早熟、有机酸血症等内分泌遗传代谢性疾病的临床诊治和应用基础研究。
血液科
科室介绍
血液科是国内儿童血液肿瘤疾病的临床、教学和科研诊疗中心之一。主要诊治各类儿童血液肿瘤疾病及贫血、出凝血疾病，并承担肿瘤患儿导管护理、小剂量化疗及输血等门诊支持治疗；血液实验室设备精良，拥有骨髓细胞形态、流式细胞术，染色体细胞遗传技术和FISH分子基因诊断技术等先进血液肿瘤疾病诊断技术和能力。
科室主任风采
学科带头人
翟晓文，副主任医师，硕士生导师，现为上海市医学会儿科分会血液学组副组长，担任复旦大学附属儿科医院血液科学术带头人，院长办公室主任。致力于儿童血液肿瘤患儿药代遗传学与疾病治疗预后等相关研究。
科室副主任
李军，血液科副主任，副主任医师。现为上海市医学会儿科分会血液学组委员。擅长各类儿童血液肿瘤疾病的诊治。
呼吸科
科室介绍
呼吸科建立于1978年，主要从事儿科呼吸道疾病的诊断治疗、临床研究和临床教育。具备专科病房、专科门诊、脱敏治疗室及肺功能室、纤维支气管镜室及呼吸睡眠检测室等专科检查手段，并且具备一个专业梯队合理的医疗人才队伍，多数医生具有博士和硕士学历，具有对儿童呼吸道常见疾病和各种疑难疾病的诊治能力。
科室主任风采
王立波，复旦大学附属儿科医院呼吸病专业负责人，主任医师，硕士生导师。擅长儿科呼吸道疾病，尤其是支气管哮喘、反复呼吸道感染及慢性咳嗽等疾病。
临床免疫科
科室介绍
临床免疫科创建于2011年4月，目前是国内从事小儿免疫工作的重点单位之一，其前身是儿科研究所免疫研究室。临床免疫科诊治的疾病范围较广，包括原发性免疫缺陷病，各种免疫力低下（如反复呼吸道感染等），儿童过敏症（食物过敏等），预防接种不良反应等各类免疫相关性疾病。
科室主任风采
王晓川，临床免疫科主任，主任医师，博士生导师。从事免疫缺陷、免疫低下、小儿过敏性疾病临床、教学与科研工作。主要从事儿童免疫发育与疾病，免疫缺陷病临床与研究，过敏性疾病的免疫调节与预防研究，过敏性疾病临床与研究。
药剂科
科室介绍
药剂科工作开展于1952年，是复旦大学附属儿科医院成立最早的科室之一。科室主要功能是负责医院药学工作的药事管理、药品采购供应、处方及病区医嘱调配、医院制剂生产与质检、儿科临床药学实践及儿科临床药理学研究，涵盖药物临床使用评价、血药浓度监测、药品不良反应监测与报告、药物情报资料管理、药物咨询服务等工作，并承担药学专业院校学生的实习带教任务以及科研工作，多年来为全国药学领域培养和输送了一批又一批的优秀专业人才。
科室主任风采
李智平，药剂科主任，主任药师，医院GCP机构办公室主任，硕士研究生导师，复旦大学药学院临床药学专家委员会委员，欧洲发育围产儿科药理学会会员。
信 息快 递
上海市岳阳医院
伦理审查平台建设工作受肯定
神经内科是医院收治神经系统疾病的重要部门，其护理是患者康复的一个重要环节，护理的好坏直接影响了治疗的效果[1]。护理标识不仅仅能减轻护理人员的工作强度和难度，还能降低护理差错风险，提高患者预后效果，在临床科室护理服务中使用普遍，但缺乏统一性质量管理。 2015年6月～10月，神经内科对偶数号病室的2618例患者在常规护理管理的基础上应用护理标识管理，经研究对比分析，取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取神经内科5236例住院患者作为研究对象。将神经内科奇数号病室的2618 例患者作为对照组，男1568例、女1050 例，年龄16～70（46.71±13.53）岁；将神经内科偶数号病室的1568例患者作为实验组，男1491例、女1127例，年龄15～69（45.63±12.90）岁。两组患者在性别、年龄等资料对比P均大于0.05，统计学差异无意义，表明存在统计学可比性。
1.2护理标识管理 对照组患者遵医嘱实施常规护理管理。实验组在常规护理基础上实施护理标识措施：制作神经内科统一的护理标识，主要包括标语、标牌、标图、腕带、色牌等，类型主要包括环境标识、患者标识、警示标识等四种。①环境标识：神经内科患者由于昏迷、免疫力低下等特点，所以要标识清楚，如污染区采用红色标识，无菌区采用绿色标识；神经内科不同诊疗器械用品也要标识清楚，以示区别。②患者标识：腕带是住院患者的身份标识，详细填写好患者的资料信息，并使用不同的腕带颜色表明患者患病情况，如蓝色标识表示普通患者、红色标识表示重症患者、粉蓝色表示标识患儿[2]。神经内科大部分住院患者都需要进行静脉输液，容易出现护理差错或护理用药缺陷，因此需要采用不同颜色的标签在药物储存处及治疗室配药做好标识、避免差错或缺陷的发生；而需要进行介入手g治疗的患者，护理人员术前给患者带上腕带，进入放射介入科后手术护士再次核对患者身份信息；另外对昏迷、病危或合并血液传染病等特殊患者要采取显眼红色标识进行标记，对于部分药物过敏的患者，则应做好"药物过敏"标识，并悬挂在病床输液架上，起提醒作用。③警示标识：做好提前抽取到注射器中的备用药物警示标识。护理人员在患者用药过程中容易取错类似包装的药物，那么需要根据药物名称、用药时间、药物用途等进行警示标识，以不同的颜色标签来区分口服或注射类药物，如口服类药物用蓝色标签表示、注射类药物用红色标签表示等。护理人员通过应用护理警示标识，能尽快预见识别护理风险，从而将风险降到最低[3]。
1.3观察标准 根据医院科室的情况以及神经内科护理管理质量评价量表制定科室护理质量统计表和《神经内科住院患者护理标识问卷调查》，调查问卷采用100分制，共50题，每题2分，大于等于90分判定为满意。
1.4统计方法 收集2015年6月～10月护理质量与患者满意度相关资料数据，经审核无误后，录入Excel，运用SPSS17.0软件包进行分析，两组计数资料率的比较采用χ2检验，当P小于0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
对照组1568例住院患者护理纠纷21例、占1.34%，护理差错25例、占1.59%，对神经内科医务人员服务态度满意的1255例、占80.04%，对神经内科医务人员专业技术满意的1263例、占80.55%； 实验组组1568例住院患者护理纠纷7例、占0.45%，护理差错5例、占0.32%，对神经内科医务人员服务态度满意的1491例、占95.09%，对神经内科医务人员专业技术满意的1520例、占96.94%。实验组患者的护理纠纷及差错均明显比照组患者低，而P均小于0.05，差异有统计学意义；实验组患者对服务态度及专业技术满意度均明显比对照组高，而P均小于0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
护理标识是医院临床科室为预防住院患者因各种不确定因素发生护理缺陷、护理差错或护理纠纷而特殊制作的标记符合，是护理质量管理的重要内容。神经内科采用护理标识风险意识管理可有效提高患者护理满意度，对降低神经内科风险事件发生率具有重要作用。
说明统一护理标识管理培训及考核，调动护理人员参与护理标识的应用管理，鼓励住院患者也参与到护理标识的识别使用中，护理标识管理工作持续质量改进，能有效降低护理差错甚至护理纠纷的发生率，同时提高患者对临床护理标识的满意程度，本研究中实验组护理纠纷比对照组下降0.89%、护理差错下降1.27%，患者对护理标识的满意度则提高16.51%，实验组与对照组组间比较P均小于0.05，差异具有统计学意义。
神经内科具有工作量大、患者流动频繁、病情复杂等特点，容易发生护理风险如用药错误、接错介入手术患者、下呼吸道医院感染等。通过核对患者相关信息来减少如接错患者及用药差错等事件的发生，尤其是对于一些需要抢救的患者，根据护理标识提供的切实有效的信息进行及时抢救，能保障患者的生命安全，明显提高患者及家属对服务态度和专业技术等方面的满意度。
参考文献：
西京医院心脏外科创建于20世纪50年代。经过几代专家学者的不懈努力和探索，目前该科室已发展成专业结构合理、人才梯队完善、医疗技术精湛、在国内外均享有盛誉的国家重点科室，一直与美、德、法、英、澳大利亚、日本、墨西哥等国家的世界一流心脏外科中心保持平等的学术交流及互访关系。西京医院心脏外科于1958年6月成功实施了我国首例体外循环心脏直视手术，成为我国心脏外科发展史上一个重要的里程碑。目前，该科室下设有3个住院病区（共开放床位180张）、监护病区（共开放床位30张）及6间独立的专科手术室，拥有世界一流的仪器设备和经验丰富的医疗、麻醉及监护队伍，每年完成各种心脏手术近3000例，其中疑难复杂的心脏手术占65%以上，手术的成功率高达98.3%。西京医院心脏外科的医疗收费标准在全国同等医院中为最低，周一至周六均有教授坐诊，并为患者提供全年365天随时联系入院及电话咨询的服务，并承诺可为患者在最短的时间内安排手术。该科室擅长诊治各种心脏外科疾病，尤其擅长做冠心病、动脉瘤、先心病、心脏瓣膜病及心脏移植等手术和房缺、室缺、动脉导管未闭及动脉瘤的介入治疗。
易定华医生简介：易定华医生是我国著名的心血管外科专家，现为西京医院心脏外科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国医师协会心血管外科分会副主委、中华医学会瓣膜外科学会组长、中华医学会胸心血管外科分会常委、全军胸心血管外科专业委员会副主委、陕西省胸心血管外科分会主委，享受国务院特殊津贴。易定华主任从事胸心外科的临床、教学及科研工作近30年，曾赴10余个国家进行学术交流，擅长诊治冠心病、复杂性先心病、冠状动脉外科疾病、心脏瓣膜病、动脉瘤及各种心脏外科疑难疾病，尤其在做心脏移植手术等方面有极深的造诣和丰富的临床经验，在国内外享有较高的知名度。
刘维永医生简介：刘维永医生现为西京医院心脏外科学术带头人、主任医师、教授、博士生导师，曾任西京医院心脏外科主任、中华医学会心血管病和胸心血管外科学会副主委，享受国务院特殊津贴。1958年6月，刘维永教授参与了苏鸿熙教授主持并成功完成的国内首例体外循环心脏直视手术，写下了我国心脏外科发展史上具有里程碑意义的一页。近年来，刘维永教授作为资深学术带头人对该学科的持续发展做出了重大贡献，曾荣获国家科技进步二等奖、国家"八五"攻关重大科技成果奖、军队科技进步一等奖等多种奖项。刘维永教授擅长先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊断和外科治疗。
消化内科
西京医院消化内科成立于1954年，是该医院的重点特色科室。1978年，该科室被国家教委和国务院学位委员会批准为硕士研究生培训基地，1986年被批准为博士生培训基地，1993年被批准为博士后流动站，1998年被国家卫生部批准为国家临床药理基地。西京医院消化内科学术结构完善、人才梯队合理，不仅拥有一批德高望重、学识渊博的知名专家，还有一批年富力强、学有成就的中青年骨干，其中有10人曾赴美、英、日等国家进修学习。西京医院消化内科选择了我国患病率最高、死亡人数最多的恶性肿瘤--胃癌作为研究方向，在发现胃癌新抗原MGAgs、制备抗体、克隆基因，特别是在制定胃癌早期诊断方案等方面做出了世界瞩目的贡献。该科室擅长胆胰疾病的内镜介入治疗、消化道良恶性狭窄的内镜介入治疗、消化系疾病的血管介入治疗及超声介入治疗。
樊代明医生简介：樊代明医生现为第四军医大学校长、西京医院消化内科主任医师、教授、博士生导师、全军消化病研究所所长、肿瘤生物学国家重点实验室主任、国家临床药理基地主任、中华医学会消化学会主委、中国抗癌协会副理事长、亚太地区胃肠病学委员会主席、中国工程院院士、副院长。樊代明教授是我国著名的消化内科专家，长期从事消化系统疾病的临床及基础研究工作，擅长诊治各种消化内科疾病及消化系统肿瘤。近年来，他先后主持并完成了多项国家自然科学基金课题的研究，曾多次荣获国家科技进步二等奖、军队科技进步一等奖、陕西省科技进步一等奖等多种奖项。
吴开春医生简介：吴开春医生现为西京医院消化内科主任、主任医师、教授、博士生导师、肿瘤生物学国家重点实验室学术骨干、中华医学会消化病学分会常委兼秘书长、亚太地区胃肠病学会常务理事兼副秘书长。吴开春主任于1997年赴英国 Nottingham 大学攻读博士后学位，并先后在英国牛津大学和美国西北大学担任访问学者，回国后一直从事胃肠疾病的临床医疗及教学工作，擅长诊治各种炎症性胃肠病及胃肠肿瘤。
心脏内科
西京医院心脏内科成立于1957年，是该医院的重点特色科室。1981年，该科室被批准为全国首批硕士学位授权点，1994年被国务院批准为临床医学博士后流动站，1996年被批准为国家介入性心脏病学培训中心，1997年被评为国家"211工程"重点建设学科，2001年被确定为世界健康基金会冠心病诊疗培训中心。该科室于1985年成功地开展了我国首例冠状动脉介入治疗（PTCA）手术，开创了我国冠心病介入治疗的先河，并推动了我国冠心病介入治疗的发展。目前，该科室已成功地完成了冠心病介入治疗手术20000余例，年手术量超过2600例，位居全国各大医院前列。在先心病的治疗方面，该科室在国际上首次提出在经胸超声心动图的指导下进行房间隔缺损和室间隔缺损的介入治疗，并成功研制出首台国产封堵器，大大降低了治疗的费用。此外，该科室也是国内最早开展导管射频消融手术的单位之一。半个多世纪的建设与发展，使西京医院心脏内科在冠心病的介入治疗、心律失常的射频消融治疗和先天性心脏病的介入治疗等方面形成了独特的医疗特色，目前已成为国内综合医院色突出、优势明显、设备优良、规模最大、在国内外均具影响力的心血管病诊疗中心。
王海昌医生简介：王海昌医生现为西京医院心脏内科主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会陕西省心血管分会委员、中华医学会西安市心血管分会副主委、陕西省介入性心脏病学会电生理组副组长，享受国务院特殊津贴。王海昌主任1986年毕业于第四军医大学空医系，1989年获得医学硕士学位，1997年获得医学博士学位，曾先后赴日本冈崎国立生理学研究所及美国著名的MayoClinic医学院心血管内科进修，并多次到加拿大、奥地利、澳大利亚等国参加国际学术交流会议。王海昌主任擅长诊治冠心病、心力衰竭、心肌病、瓣膜病及各种心脏急症，尤其在心律失常的临床诊断及治疗、心脏起搏器的植入及随访、快速心律失常的射频消融治疗及安装体内自动除颤器等方面有很深的造诣和丰富的临床经验。
李兰荪医生简介：李兰荪医生现为西京医院心脏内科主任医师、教授，曾任心脏内科主任，享受国务院特殊津贴。李兰荪教授从事心脏内科的临床、教学及科研工作50余年，擅长诊治高血压、先心病、冠心病、心肌炎、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、心力衰竭等各种疑难复杂的心内科疾病，尤其在诊治冠心病及心律失常等方面有较深的造诣和丰富的临床经验。
理疗科
西京医院理疗科成立于1956年，是我国建国初期最早开展理疗及体疗业务的科室之一。该科室技术力量雄厚、仪器设备先进、医疗技术精湛，在诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢骨折、肢体疼痛、脑血管意外、颅脑损伤、脑瘫、截瘫等方面具有独到的特色与优势，在国内康复医学界有着重要的地位和影响，具有极广的知名度。
牟翔医生简介：牟翔医生现为西京医院理疗科主任、主任医师、教授、中国康复医学会理事、中华物理医学与康复学会陕西分会副主委、全国运动医学委员会副主委、中国康复医学会陕西分会矫形支具委员会副主委。牟翔主任1984年毕业于东南大学医疗系，2001年获得医学博士学位，他从事康复医学的临床、教学及研究工作近30年，对骨科疾病的康复及物理因子对机体的作用机制有很深入的研究，擅长颈肩腰痛、烧伤疤痕及各种骨关节疾病的诊疗。
坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习重要理论思想，以及xx大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
4、开通XX市第四人民医院普通外科网站：为了增加科室透明度，我科自费创办了XX市第四人民医院普通外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。
外科工作总结及工作计划【2】20XX年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院党委、院长的正确领导下，在科室全体同仁共同努力下，普外科基本完成院的各项任务，纯收入在全院名列前茅（第 位）。在这一年里，无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院党委及同志们给以指正。
一、政治思想方面
坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和关于“三个代表”重要理论思想，以及“科学发展观”，政治思想水平有了进一步的提高。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实及专科专治，所有制度的落实均记录在案，得到了院领导的一致好评。
二、业务方面
外科急症多，周转快，病床使用率为 %，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年 人， 去年 人，较去年 人次，其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入比去年增多，毛收入在全院排名第2位（今年 元，去年 元，较去年增长 %。平均住院日10.55天，基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。积极开展单病种质量与费用控制工作。积极开展新技术、新业务：新技术、新业务是科室发展的源泉，也是科室生存的根本所在。如腹腔镜在普外科的应用，起得了很大的进步，已成功开展腹腔镜手术 例，取得了很好的效果，得到了广大患者的好评。在常规治疗的基础上，积极探索更利于病人接受的美观手术，得到了病人好评。如小儿疝手术，采用小切口，皮内缝合等。
三、出勤方面
一年来，全科大部分同志能出全勤，甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁，积极配合卫生局卫生计划生育和抗甲流感工作。
四、不足之处
1、规章制度落实欠缺：表现在三级查房制度未能完全落实；重大手术病例讨论制度；交接班制度；
2、病人量减少：①农村新型医疗合作导致大量病人留滞于乡镇医院，周围医院截流。②自我宣传力度不够。③尚欠缺与上级医院的广泛联系。④东方医院取得了农保和医保的资格，拉走了一部分患者。
总之成绩属于过去，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。 发展是硬道理，发展是第一要务，只要我们解放思想，坚定信心，与时俱进，大胆创新，就一定能取得更好的成绩。
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20XX年工作计划
展望即将到来的20XX年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：
（一）、进一步强化经营意识。具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年能够搬进新楼，工作更上一层楼。
（二）加强与交警、公安和保险部门的合作。有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时，我们要接待热情，服务耐心，照顾周到。
（三）加强科室内部管理，及时与患者家属沟通。对交通创伤病人及时和我院警医联系小组人员沟通，积极、主动寻找“三无”病人家属，尽力防止病人擅自出院造成欠费。
（四）进一步加强与我院市场部的合作，提高社会影响力。与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。
（五）进一步完善服务流程。新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。
（六）加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
（七）强化学习氛围，提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
（八）讲究奉献，提高效率。我科危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，但我们理解医院领导的困难，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。
（九）加强学术研究，提升医院形象
总之，我院外科还处于发展壮大期，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献！
外科安全工作计划【3】xxxx年转眼来临了，神经外科护理工作以护理部工作计划也随之陆续展开了，新的一年外科安全工作主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士
二、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧，提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。1人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后，我们要不断加强业务学习，加强培训及训练，不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法，使神经外科更加成熟，更加现代化，向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展!
外科安全工作计划【4】20XX年度普外科医疗质量与安全管理工作计划 科室内坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益和经济效益相结合，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构健和谐医患关系为目的。特制定以下工作计划：
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室的根本目的。医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内涵建设的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，科室内严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写桉《处方管理办法》和处方评价执行。
二、优化医疗服务流程，方便患者就医，进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全。认真落实患者权利，把科室服务的标识规范化。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强服务意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。
【摘要】目的：对神经内科与其他科室护理人员对阿尔茨海默病的认知情况进行比较。方法：对河南省某地三所三甲医院的护士随机抽取140名，采用阿尔茨海默知识量表对其进行调查，所有数据均采用spss17.0统计软件进行处理。结果：①神经内科与其他科室护理人员人口学资料检验统计学无差异。②七个维度得分均较低，其中神经内科与其他科室护理人员知识得分总分、症状、治疗与管理、看护方面存在差异。结论：河南省某地护理人员对阿尔茨海默病的认知相对欠缺，知识了解不够，并且神经内科护理人员在知识得分总分、症状、治疗与管理、看护方面优于其他科室护理人员。
关键词 阿尔茨海默病；护理人员；认知
阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是痴呆中最常见的一种类型，约占痴呆总数的60%~80%，它的典型特征是记忆和其他认知功能的逐步丧失[1]。此病不但给患者带来困扰何痛苦，同时给其家庭成员带来不便和负担，严重扰乱患者及其家人的正常生活秩序，因此，如何做到早发现、早治疗就成为我们关注的焦点，而护理人员由于工作需要是与患者接触最频繁的一线工作人员，护理人员对阿尔茨海默病知识的全面掌握和敏锐的观察力会对此病的早发现，早治疗产生积极的影响，因此，本文将探讨护理人员对阿尔茨海默病的认知状况，为临床应对此工作的开展提供依据。
1对象与方法
1.1对象
随机抽取我校三所附属医院的护理人员共140人，在所有人员知情同意的情况采用无记名形式发放调查问卷，共发放140份，回收有效问卷130份，有效问卷回收率为92.86%。
1.2方法
本次研究经余红梅的授权采用阿尔茨海默病知识量表（ADKS）中文版来评估医护人员对AD知识的认知情况。该量表共有30个条目，7个维度，分别是AD的危险因素、治疗和管理、生活的影响、评估和诊断、症状、看护、病程。该量表得分计算方法为，答对得1分，错误不得分。总分为0到30分。
护理人员均在统一指导语下填写调查问卷并当场收回。采用Epidata3.0软件对所有数据进行双录入，用SPSS17.0软件对所有数据进行处理，采用均数描述护理人员对阿尔茨海默病的认知状况，采用多重线性回归法分析护理人员的一般资料对其认知状况的影响。
2结果
2.1神经内科与其他科室护理人员的一般资料对比状况
从表1可以看出神经内科护理人员与其他科室护理人员的一般资料对比状况，具体结果见表1。
2.2神经内科与其他科室护理人员对阿尔茨海默病知识得分的比较
神经内科与其他科室护理人员对阿尔茨海默病知识得分的比较状况，具体结果见表2。
3讨论
3.1神经内科与其他科室护理人员的一般资料
神经内科与其他科室护理人员除性别之外，年龄、工作年限、职称、学历方面经检验差异无统计学意义（均P>0.05），但本项研究的另一项研究结果显示，性别对护理人员的AD的认知不产生影响，因此可以认为神经内科与其他科室护理人员的一般资料无差异，具有可比性。
3.2护理人员对AD的认知状况
本研究显示，护理人员对AD的认知状况较差。这与贺润莲[2]等人的研究相一致，也可能与目前缺乏早期诊断价值的标准有关。蒋瑞辉[3]等人也认为医护人员普遍缺乏预防AD知识与治疗AD信心,且获取专业知识途径单一,缺乏专业培训，对AD患者的治疗护理尚停留在简单照顾而非专业化。另外，在ADKS总分、症状、治疗与管理、看护这几个方面，神内内科与其他科室护理人员的得分存在差异（均P<0.05），并且神经内科护理人员这几方面得分高于其他科室护理人员。这可能与AD本身属于神经系统疾病，神经内科护理人员对本系统疾病还是有所掌握和了解的，但是由于我地区还普遍缺乏治疗和管理AD的医疗条件和技术水平，即使神经内科护理人员对此疾病有所了解，也由于缺乏系统的培训和专业化的继续教育，对AD的相关治疗和疾病发展的认识也是不全面的，不专业的。
总之，AD的发病率在我国呈逐渐升高的趋势，而且轻度认知损害是AD的前驱症状，对轻度认知损害的早期认识和干预，对于AD的治疗有重要意义[4]。因此，对于护理人员进行专业化、系统化的AD知识培训，对早期发现AD前驱症状，做到早诊断、早治疗延缓AD患者疾病进程具有积极的意义。
参考文献
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脑卒中是一种常见且致死率、致残率极高的疾病，是人类健康的头号杀手。在我国，卒中已成为居民第一位死亡原因，成为严重影响国计民生的重要公共卫生问题。据英美联合进行的循证医学荟萃分析研究证明，目前治疗脑卒中最有效的方法是卒中单元，在医院中建立卒中单元治疗脑卒中已成为欧美国家的共识[1-2]。本院开展卒中平台建设，就是在卒中单元的基础上，应用数字化技术建立卒中防治的技术信息平台，实现脑卒中管理的实时化、数字化、可视化与精细化、“无缝式”连续化管理，从而探索出一条适合对南宁市卫生系统卒中诊断和治疗起到指导和示范作用意义的学科建设之路。
1 多学科整合与卒中中心建设现状
近代整合医学一词起源于英文“Complementary and Alternative Medicine”，简称“CAM”，美国从80年代起就开始寻求多学科整合的尝试并取得了成功[3-4]。1999年，国内也提出了整体医疗的新观念，学科整合的思想才由此而生。2001年由北京天坛医院建成了我国第一个正规的卒中单元，从此揭开了我国探索卒中单元建设的序幕[5]。本院于2004年将神经内外科合并后，应用组织化的医疗模式对脑卒中及重型颅脑损伤进行规范化治疗的探索并取得了很好的临床效果[6-7]。整合资源构建新的组织，将会成为未来医学发展的潮流。
脑血管病是可防、可治性疾病。2000年，美国脑卒中协会探讨了卒中中心的概念，并提出了两种类型的卒中中心-初级卒中中心和高级卒中中心，探索并逐步完善了卒中中心的建设与认证体系[8]。而我国脑血管病流行分布地域差别较大，医疗体系复杂多样，医疗质量良莠不齐，医疗资源分配不均。中国卒中整体服务水平相对于国外卒中中心还有相当大的差距，卒中中心建设是近几年才引入我国的新的医疗模式，国内也仅仅是初步形成中国高级、初级卒中中心建设标准草案，尚未普遍开展卒中中心的建设[9]。因此亟待建立中国卒中中心网络，规范卒中救治单位的准入标准，规范化改进医疗服务质量，对脑卒中患者进行规范化管理和治疗，缩短患者住院时间、降低费用，给患者带来真正的实惠，对构建和谐医患关系具有积极推动作用。
2 南宁市卒中平台建设的一些探索
如前所述，脑血管病的急救、防治与康复是一个高度组织化的管理体系。南宁市卒中平台就是依据卒中中心的标准进行建设。卒中平台的两个主要目标是利用数字化技术提高治疗水平和卒中防治标准化。本院于2013年6月申报南宁市科学研究与技术开发计划重大项目《南宁市卒中平台建设》获得批准立项，从此，本院采用数字化技术并参照《高级卒中中心建设标准》，对南宁市卒中平台建设进行了一些有益的探索[9-10]。
2.1 基础设施建设
2.1.1 数字化设备 购置并装备了HIS医院数字化管理系统，对脑卒中患者的信息进行数字、文字、图像、语音等各种形式的处理和管理，并开展无线网络数字化移动电脑查房。
2.1.2 病房设置 开设有卒中门诊、神经科一区和二区病房，其中有卒中单元病房、神经内外科普通病房、重症监护抢救室、ICU、介入检查治疗室、康复治疗室、神经电生理检查室、神经生化检查室、健康宣教室等。
2.2 整合高品质的医疗团队 将神经内科、神经外科整合成一个一级临床科室-神经科，建立卒中医疗小组，小组成员有：神经内科医师、神经外科医师、神经介入医师、神经康复医师和康复技师、理疗师以及专业护士等[11]。科室正副主任分别由神经内、外科主任担任，他们都具有本科学历，主任医师职称，并且完成卒中培训或血管神经外科培训。神经内外科医生大都具有神经病学相关专业硕士研究生或在职研究生学历，形成了高品质的医疗团队。科室实行科主任负责制，团队成员团结协作，为脑卒中患者提供了强有力的组织保证。
2.3 配置先进的设备 重症监护抢救室：配备有24 h中央脑电趋势监测仪；床旁自动多功能心电监护仪、脉搏血氧自动监测、血压自动监测、呼吸自动监测；亚低温治疗仪、除颤器等监测仪器和设备。康复治疗室：配备有平衡系列、步行系列、上肢运动系列、下肢运动系列、全身运动系列、作业治疗系列、功能评估系列、水疗蒸浴系列、吞咽障碍治疗仪等传统与现代康复器材。神经电生理检查室：配备有动态脑电图、脑地形图检查仪及中央24 h脑电自动监测仪。诊断、急救与支持设备：包括全身螺旋CT、大型C臂X光机、彩色B超、全自动大型生化检查仪、TCD、便携式远程中央心电监护仪及报警系统、全自动进口麻醉呼吸机及壁式中央供氧、负压吸引系统。
2.4 制定卒中诊治规范与流程 标准的诊治规范是指导临床医疗工作的指南，为此，本院编写制定了一系列医疗流程和治疗指南如《脑血管病防治指南》《神经内外科常见疾病诊疗常规》《神经科诊疗技术操作规范》《脑出血、TIA治疗临床路径》《脑血管病介入诊断治疗围手术期处理及相关并发症防治预案》《康复治疗规范》《神经系统常见疾病护理常规》等治疗、护理、康复指南及诊疗路径。收集整理了《文献汇编》《文献汇编》及《文献汇编》；编写并出版发行了《脑卒中健康教育手册》一书。
2.5 开展先进的诊疗技术 卒中平台建设的目的就是要利用先进的医疗技术来改善急性卒中患者的医疗质量。神经内外科医生24 h值班，从患者就诊，通过影像学检查，迅速区分卒中的类型和程度，尽早决定手术或保守治疗方案，各专业小组积极配合，分秒必争，使患者的治疗形成良性连锁效应，安全过渡到恢复期，从而形成急救的绿色生命通道。
2.5.1 神经内科医生急诊值班（24 h/7 d） 针对急性脑栓塞/脑梗死患者超早期（6 h内）行静脉溶栓、动脉溶栓；同时进行脑保护、降颅压、调控血压和血糖、实施重症监护、早期亚低温治疗、神经营养药、催醒药的应用、防治并发症等综合治疗。
2.5.2 神经外科医生24 h/7 d全天候应诊 根据患者病情开展脑出血锁孔开颅血肿清除术、颅内血肿微创穿刺粉碎清除术、大骨瓣开颅血肿清除联合去骨瓣减压术；大面积脑梗死标准大骨瓣开颅减压术、AVM切除术、脑脊液脑室分流术、侧脑室穿刺外引流术、腰大池置管引流加脑脊液置换术等。
2.5.3 神经介入医生随时听诊 开展全脑血管造影术（DSA）、动脉内介入溶栓、血管内介入治疗血管痉挛、颅外血管支架/血管成形术、AVM栓塞术及动脉瘤弹簧圈填塞术等介入诊断治疗。
2.5.4 危重患者的监护 危重患者的监护由经过卒中重症监护专业培训具有中级以上职称的护师24 h值班。急危重症患者进入抢救室后，立即评估病情，测量生命体征，为患者进行心电图、脉搏血氧、血压、呼吸自动监测和体温监测，建立特别护理记录单及护理计划单，建立静脉通路，及时送检血生化、血常规，并遵医嘱治疗。垂危患者及时转ICU救治。
2.5.5 康复训练与治疗 康复治疗是急救治疗和长期治疗的一个重要组成部分，在收治患者的病情稳定后马上进行[11]。康复小组成员有曾经到北京中国康复医学研究中心经过培训的康复医生（包括物理、作业、语言康复师）和经过培训的吞咽障碍及营养障碍管理医师。神经康复医师首先给予患者康复评估和制定个体化阶段康复方案，康复技师给予理学治疗（PT），作业治疗（OT），语言训练，电、磁疗，针灸，推拿按摩等康复训练与治疗。
2.5.6 各辅助科室（放射科、心电B超室、检验科、介入导管室、麻醉手术室）24 h/7 d全天候应诊，卒中患者优先检查头颅CT（到院20 min内随时进行扫描）；随时进行颅外血管双功能超声、TCD、CT血管成像/造影、经股动脉穿刺脑血管造影（DSA）、经胸超声心动图、实验室检查（全血细胞计数、血生化、快速凝血试验）、心电图、胸片等各项目的检查。
3 多学科整合建设卒中平台取得的成果
神经内外科的整合，使脑血管病的治疗最终实现专病专科化、治疗综合化、内外一体化，经过整合后的神经科已经形成了初步的品牌效应，在南宁地区乃至广西东南部都有不小的知名度，被评选为“南宁市医学特色专科”。卒中平台的建设不仅提高了医疗质量，促进了人才的培养，推进了新技术的引进，而且使学科建设也得到了长足发展，医院的技术力量得到极大增强。
3.1 临床效果、医疗质量得到提升 2014年科室收治患者1918例，比2005年的556例增长244.96%；平均病床使用率由2005年72.9%，提高至2014年137%；业务收入由2005年的308.1万元提高到2014年的2550.33万元。死亡率由2005年的5.22%（29/556）下降至2014年的1.36%（26/1918）；临床治愈好转率提高，致残率、并发症发生率降低[12]。
3.2 人才培养的平台 本科2008年9月申报的《神经内外科整合及康复的诊疗紧缺人才培养》项目被列为2008年度南宁市专业化人才培养重点计划项目，培养目标是神经内外科和康复诊疗技术及组织化医疗管理人才，获得南宁市人才培养专项资金资助4万元。通过选送到国内和省内先进的医疗机构进修学习、自学考试及送读在职研究生等办法，为人才的培养提供了极好的成长平台，以此全面提升个人综合素质和解决临床实际问题的能力。目前，本科有主任医师2名，副主任医师及副主任护师共4名，4名主治医师均已接受硕士研究生或在职研究生的培养并取得了相关的学历，全部住院医师均已报读在职研究生。
3.3 临床科研成果累累 2013年，本院实现了市厅级重大课题零突破，《南宁市卒中平台建设》获得南宁市重大科研项目立项；2014年又取得了历史性飞跃，神经科历年共获得6项南宁市自然科学基金项目资助，2项广西壮族自治区卫生厅（自筹）自然基金项目。其中3项科研成果获得南宁市科学技术进步奖三等奖，2项获得广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。在国内省级以上期刊68篇。
3.4 信息技术得到极大增强 装备HIS医院数字化管理系统，实行医疗全过程的信息化管理，是南宁市卒中平台建设的核心。信息化的运用，为卒中平台建设提供了有力的信息和管理支持，在此基础上，创建一个具有全国先进水平和自主知识产权的脑卒中数据库，为脑卒中的筛查、防治、康复、科研、教学及健康教育提供有力支撑和便利。先进的无线移动电脑查房系统的建立，使科室管理登上新台阶，进入数字化管理和无线移动查房新时代，成为南宁市及广西防治卒中的人才培养基地和示范点。
综上所述，本院通过神经内外科的整合，以此为基础探索卒中中心的建设，推动了学科的建设和发展，从而提高了医疗质量，提高了人才队伍建设，提高和改善了科研环境，形成了学科特色。通过整合多学科资源创建先进的脑卒中防治平台，为脑卒中患者提供院前急救、住院治疗（药物、手术、介入及康复治疗）、整体护理、健康宣教、社区医疗与康复等从院前急救到住院治疗，再到社区康复、二级预防全过程、全方位的立体诊疗“一站式”服务。尤其是卒中数据库的建立，为脑卒中的筛查、防治、康复、科研、教学及健康教育提供有力支撑和便利，从而实现了脑卒中管理的实时化、数字化、可视化、精细化、“无缝式”连续化管理，进一步促进脑卒中的规范化防治，提高脑卒中的诊疗水平，有利于向大众普及脑卒中防治知识，最终达到降低脑卒中的发病率、死亡率、致残率和复发率的目的，进一步缩短患者住院时间，降低医疗费用，提高治愈好转率，让患者回归家庭，回归社会，减轻患者本人及社会的负担，构建和谐的医患关系。
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Protection Role of Lung Infection of Six Sigma Management in Neurosurgery Elderly Inpatients/ZHENG Xiao-yan，XIAO Bi-mei，CHEN Quan-li，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：090-093
【Abstract】 Objective：To discusses the role of Six Sigma management to prevent pulmonary infection in patients and the patients and personnel department of nursing service quality evaluation.Method：From January 2014 to January 2015，40 cases of senile inpatients in our hospital neurosurgery department were selected as the traditional group，implemented traditional management mode.From February 2015 to February 2016，40 cases of senile inpatients were selected as the improve group，implemented Six Sigma management methods，28 cases of neurosurgery medical personnel in our hospital were selected，the patients’ clinical nursing quality evaluation and the department of management model for staff satisfaction，lung infection were compared.Result：In terms of quality of nursing service，the improvement group of patients operation implementation，provided by the clinical nursing staff sterile consciousness，communication and nursing service attitude of nurses and patients and so on various index score，were significantly higher than those of the traditional group，the differences between two groups were statistically significant （P
【Key words】 Six Sigma； Neurosurgery； Lung infection； Protective effect； Satisfaction
First-author’s address：The Second People’s Hospital in Longgang District of Shenzhen City，Shenzhen 518112，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.024
神经外科收治患者一般病情较为严重，且常在原发病基础上会合并其他并发症，大多数患者会同时存在呼吸功能障碍，行手术后一般会为其提高呼吸机维持治疗，但是辅助呼吸措施是有创治疗，护理过程中稍有疏忽均可能会导致患者出现肺部感染，一旦患者出现感染，则对于疾病预后存在不良影响，延长患者病程，加重其主观痛苦，对临床治疗效果造成不利[1-2]。为了改变这种情况，本院在2015年2月-2016年2月，将六西格玛管理模式应用于神经外科，通过系统化的护理管理，取得明显护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院神经外科2014年
1月-2015年1月40例老年住院患者为传统组，对其实施传统管理模式；选择2015年2月-2016年2月40例老年住院患者为改进组并实施六西格玛管理方法；另选取本院神经外科医护人员28名。传统组男19例、女21例，年龄56～72岁，平均（61.57±6.03）岁，其中疾病类型包括颅脑损伤
16例、脑出血24例；改进组男17例、女23例，年龄57～69岁，平均（60.92±5.64）岁，上述疾病类型分别为18例与22例。科室工作人员均为女性，年龄在22～44岁，平均（32.75±7.16）岁。两组患者年龄、性别及疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究所有对象已经医院伦理学委员会批准，患者及家属知情同意并签定知情同意书。
1.2 方法 传统组实行科室一般护理管理模式，包括制定标准操作模式，做好风险预防措施。改进组实施六西格玛管理方法，包括：（1）首先科室应成立管理小组，由神经外科护士长担任组长，其余成员包括主管护师、护师、护士及住院医师，小组应将改革重点放在科室护理流程上，制定护理计划时间轴，将患者入科治疗定为起点、出院为终点。（2）小组成员应针对本科室过往出现肺部感染的原因进行分析，主要切入点包括护理人员能力、人员配备、排班、科室相关治疗设备、病室环境及护理操作等方面，并搜集原始资料，对科室收治患者进行出现肺部感染几率进行调查，总结出肺部感染危险因素。主要包括：大多数神经外科住院患者均为老年人，此类患者病情一般较重且需要长期卧床休养，肺功能较差且机体免疫力较弱，呼吸功能较弱等，导致患者出现肺部感染几率较高。患者由于长时间卧床休养、咳痰不畅、容易导致痰液积压、容易引起感染，且长期卧床姿势会致使患者血液循环不好，上述全是导致肺部感染相关因素[3-7]。（3）大多数神经外科患者均可能会出现吞咽功能障碍、进食困难、大多数患者会留置鼻胃管，此种情况下可能会导致患者出现误吸状态。神经外科患者可能会出现不同程度意识障碍，口鼻腔分泌物较多，部分有创治疗护理工作实施不到位，也可能导致出现肺部感染。患者需要进行呼吸辅助措施，且部分药物等的使用也会造成患者出现感染。且大部分患者会合并其他心肺功能基本，患者有过往长期吸烟史[8]。（4）改进阶段，实施针对性护理措施，包括：①科室应制定严格无菌操作及洗手消毒工作流程，加强科室医务人员对于手消毒意识、提高对科室感染相关环节的掌握及警惕性，科室应加强对呼吸机运用的护理管理，制定标准呼吸机管道与创口护理标准，并要求科室护士全部掌握。护理人员应熟练掌握有关导管护理知识，如鼻胃管、氧气管、导尿管等，加强对相关器具消毒工作，预防出现肺部感染情况。②病室应保持空气流通、每日进行病室内环境消毒工作，为长期卧床休养患者定时进行翻身拍背工作，及时为其改变，进行痰液引流。遵医嘱为其实施药物雾化吸入治疗，稀释痰液、湿化气道、促进痰液排出，避免细菌滋生引发肺部感染，对于有痰液黏稠的患者，应尽早实施气管切开辅助吸痰工作。对于鼻饲进食患者，护理人员为其提供饮食护理时注意坚持无菌原则。为患者提供营养丰富饮食，增强其机体免疫力，及时指导家属为患者补充高热量及蛋白质含量丰富的食物[9]。③做好疾病治疗基础护理措施，指导患者正确有效进行咳嗽咳痰、为吸氧患者同时做好气道湿化护理，坚持吸痰正确顺序及无菌原则，同时遵医嘱每日为患者进行口腔护理措施，保证其口腔清洁，减少细菌滋生情况，降低口腔并发症产生[10-11]。护士长应制定科室护理质量监控制度，定期对科室护理工作进行抽查，每月进行工作总结，对患者做好健康宣教工作，告知其感染出现对疾病预后的影响。④科室应对新进护士进行系统化培训，小组成员间多沟通，进行工作经验及时交流，提高护理人员自身能力，针对容易导致肺部感染出现的护理细节进行全面优化，将科室相关常用护理操作技能的标准流程打印成册并发放，要求科室全体护士掌握，并定期抽查，从根本上杜绝患者出现肺部感染情况。⑤控制阶段，护士长对本科室传统管理模式进行改进，制定感染预防措施[12-14]。
1.3 观察指标 观察患者对科室护理服务不同管理模式的评分和科室工作人员对不同护理管理模式的满意度，并总结不同护理管理模式患者出现肺部感染情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 患者对临床护理服务质量评分 在护理服务质量方面，改进组患者对临床提供的操作实施、护理人员无菌意识、护患沟通及护理服务态度等各项指标评分，均明显高于传统组，差异均有统计学意义（P
2.2 科室工作人员对两种护理管理模式满意度比较 对神经外科老年住院患者实施传统护理管理模式，科室工作人员对护理模式管理满意度为71.43%（20/28），明显低于实施六西格玛护理管理模式的92.86%（26/28），差异有统计学意义（ 字2=14.765，P
2.3 传统组与改进组患者出现肺部感染情况 对神经外科老年住院患者实行传统护理管理模式9例患者出现肺部感染，感染率为22.5%，而实施六西格玛护理管理模式患者仅1例患者出现肺部感染，感染率为2.5%，两组肺部感染率比较差异有统计学意义（ 字2=29.418，P
3 讨论
六西格玛护理管理模式是一种质量管控方法，意指利用相关统计学工具，经过五个阶段内容实施，包括对疾病定义、测量、分析原因及可能导致后果、改进护理模式、控制临床护理质量情况等。通过制定相关措施有计划性的改进科室服务质量情况，对于科室现存护理漏洞进行系统分析，制定出相应措施应对及预防，此种方法从国外引进，现在运用在国内医院里主要作为质量管理的手段，可帮助医护人员改变自身服务理念，加强团队之间的互相协作，对于护理流程中的细节进行强化管理，以达到提高患者满意度效果[15-16]。
有学者经研究发现，针对神经外科实施六西格玛管理措施，通过对科室现存导致患者发生肺部感染相关危险因素进行分析，并制定一系列相关护理管理策略，后患者对于临床护理质量评价较高且科室护理人员满意度较高，临床出现肺部感染几率较低[17-18]。本研究结果显示，传统组患者对临床护理服务质量相关指标评分明显低于改进组，比较差异均有统计学意义（P
综上所述，针对神经外科收治的老年患者而言，长期卧床休养、各种有创侵入性操作、导管、机体免疫力等原因均会导致此类患者并发肺炎，科室应制定相关改进管理措施，提高患者对临床服务质量评分和科室工作人员对管理模式满意度，同时可有效降低患者出现肺部感染率。
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实验室文化是实验室在长期发展过程中，经过历史积淀、自身努力和外部环境的影响，逐步形成的一种独特的社会文化形态。本文讨论的实验室文化是指狭义上的，即是由实验室成员共有的价值追求、理想信念、心理状态、生活情感、思维方式、行为规范、人际关系等构成的精神文化。
二、文化建设是实验室管理的重要措施
实验室的管理，就是为了实现实验室的建设目标，对科技资源特别是科技人力资源的整合过程。在其管理中存在着制度管理和文化管理两个层面。制度管理通常被称为“硬性管理”，是实验室通过设置科学的组织结构、有效的运行机制和规范的行为取向，赋予实验室每个成员一定的角色职位、权利和义务，并使每个成员受制于组织结构性制约，从而保证实验室的有效运行，完成实验室的建设任务。文化管理通常被成为“软性管理”，是实验室以其独特的文化来引导、影响和规范实验室中每个成员的意识形态，激发他们的主观能动性、对工作的热情和创造力，并在此基础上形成集体的力量。
制度管理与文化建设紧密相连、不可分割。制度管理以其不可抗拒性制约着实验室成员的行为，影响他们的心理和精神状态。健康向上的实验室文化是制度管理的剂。制度管理是实验室有效管理的根本保障，但制度管理必须与文化建设配合才能发挥更大的作用，若仅仅遵从制度管理而忽视文化管理，则会影响个人潜能的发挥，降低实验室成员的活力、创造力、凝聚力，阻碍实验室的发展。此外，“没有任何一个组织可以完全靠正式的制度来管理好的，正式的制度总是有漏洞的，这些漏洞就要用文化区填补。”文化建设是制度管理的补充和促进，能使实验室的内部管理更加容易和富有成效。事实表明，世界先进的实验室无不拥有优秀的实验室文化。
三、实验室文化的管理功效
优秀的实验室文化是实验室发展的巨大的精神财富和可持续发展的重要动力，它能大大提高实验室成员对实验室的认同感、归属感和忠诚度，使实验室成员形成一个有机整体，朝实验室研究目标的方向一致努力。具体地说，实验室文化的管理功效主要表现在：
第一，目标导向功能。实验室文化是一种信念力量，其所包含的价值和规范标准能引导实验室中每个成员的价值取向及行为取向，使之符合实验室建设的目标。融入实验室文化中的建设目标具有强大的影响力、号召力和导向力，能够引起成员普遍的心理共鸣与行为反应，能够规范和统一实验室成员的行为。
第二，凝聚功能。任何实验室都必须成为一个真正的协作体，将个人的努力凝聚成共同的努力。优秀的实验室文化寄托了全体成员的理想、希望和要求，实验室文化可不断地强化成员之间的沟通与合作、信任与团结，使之产生亲近感、信任感和归属感。同时，由于受到实验室文化的熏陶，成员之间利益的冲突和磨擦也会在这种氛围中得到化解和淡化。实验室文化是一种粘台剂，能够把各方面、各层次的人才都团结在实验室目标的旗帜下，使他们紧密地联系在一起，同心协力地完成实验室的目标。
第三，激励功能。积极、健康、向上的实验室文化强调尊重每一个人，相信每一个人，重视每一个人，在这样的氛围中实验室成员的创造性受到持续的激励，他们由于个体的主体性得到充分的尊重和体现，而不断开启智慧之门，释放生命潜能，从内心深处感觉到在为实验室工作时，同时也是在为自己的事业工作，从而自觉地将自己的发展与实验室的发展融合为一起，不断提高实验室的创新能力和水平，增强实验室的活力和竞争力。
四、实验室文化管理的实施
加强实验室的文化管理，首先就要构建起与之相适应的优秀文化。构建优秀的实验室文化是文化管理的核心内容和实施文化管理的主要手段，也是促进实验室管理的有效途径。在实验室文化建设的过程中，应以有利于促进高水平人才脱颖而出和原创性成果产生为目标，着力塑造实验室精神、营造浓厚的学术气氛、建立宽松和谐的工作氛围。
第一，塑造实验室精神。实验室是魂与体的完整统一体，不仅有体，而且有魂。有体有魂，才能始终充满蓬勃生机和旺盛的活力，才能在科技创新的舞台上大有作为。实验室精神是实验室的灵魂；是实验室发展过程的文化积淀所形成的独特的精神特征；是实验室体现出来的生命力、创造力和凝聚力的整体精神面貌，是实验室发展的底蕴之所在。
在当前的社会发展情况下，我们应当倡导的实验室精神就是“以人为本”的人文精神、“求真务实”的科学精神、“勇攀高峰”创新精神。
倡导“以人为本”的人文精神。就是坚持以科研人员个体的发展为本，努力构建一个有利于催生创新灵感、激发创新潜能、保持创新活力的良好的科研生态环境。创新是充分发挥个人潜力、智力和能动性的创造性活动，是突破原有思维与行为模式的创举。
尊重个性，张扬特长，是创新的基本要求。古今中外，大凡刨新大才，都有着异乎、超乎常人之处，创新的火花正是出自于超凡脱俗的气质，离经叛道的勇气，标新立异的思维，锲而不舍的执着。同时，创新大才与其超凡才华相伴，多有某些缺点、性格缺陷甚至怪癖，如历史上的不少创新大才，给人清高、孤傲，甚至愚痴疯癫之印象。故而尊重个性，最大限度地激发和保护每个人的创新激情和活力，保证他们能有用武之地而无后顾之忧、有苦练“内功”的动力而无应付“内耗”的压力、有专心谋事的成就感而无分心谋人的疲惫，从而心无旁骛地从事科技创新活动，就会形成新思想、新成果竟相涌现的局面。因此，倡导“以人为本”的人文精神，特别要加强对尖子人才个性、特殊性创造才能的理解、保护与支持。
“求真务实”是科学精神的核心和灵魂。积极倡导“求真务实”的科学精神是实验室不断追求卓越的具体体现。
马克思说：“在科学上没有平坦的大道，只有不畏劳苦沿着陡峭山路攀登的人，才有希望达到光辉的顶点。”倡导“勇攀高峰”的创新精神是实验室人员赖以生存和发展的强大精神支柱，也是实验室取得成功的巨大精神力量。
随着我国经济的高速发展,国家对教育科研事业的投入逐年增加,高校的科研实验室迅猛发展,科研条件明显改善,科研质量大幅提高。科研实验室是高校科技创新和高素质人才培养的重要场所。科研实验室代表一个学校的科研学术水平、管理水平和办学水平[1]。科研实验室管理工作是高等教育的重要组成部分,与高校教育科研工作密切相关,做好实验室管理工作是培养学生科研素质和创新能力协调发展的重要保障[2]。同时,科研实验室的建设和管理是一项繁杂而艰巨的工作,具有丰富的内涵,需要不断地探索、总结和改进,进而提高管理效率,提升教学科研服务水平。天津医科大学医学神经工程实验室属于生物医学工程与技术学院,依托天津医科大学生物医学工程学科和天津医科大学总医院神经外科、神经病学学科,形成了一支具有生物医学工程学和神经科学交叉背景的科研团队。研究团队包括科研人员10人和实验技术人员1人,以中青年为主,均具有博士学位。本实验搭建了多通道神经信息采集和处理平台、脑片和单细胞膜片钳平台,以认知功能与认知障碍的脑网络机制为切入点研究认知和认知障碍相关的神经信息检测与处理,探索脑网络与神经调控机制。本实验室大型仪器面向校内外开放,因此需要更科学合理的管理。现结合本实验室的管理工作经验,从实验室安全管理、设备管理、实验用品管理和实验室文化建设等方面探讨科研实验室的管理工作。
1安全是科研实验室管理的重中之重
科研实验室通常具有人员密集、仪器设备长时间运行,生物试剂和危险化学品使用频繁等特点[3],一旦发生安全事故,将严重威胁科研人员的生命,给国有资产带来巨大损失。因此,实验室安全必须贯彻以人为本、安全第一和预防为主的工作方针,针对实验过程中人身安全、财产安全、生物安全和危险化学品安全等问题,根据学校的各项管理制度,参考其他实验室的成熟管理经验,制定了一套科学合理、切实可行和符合本实验实际情况的管理制度。1.1完善实验室管理制度。健全的实验室管理制度是管理工作的依据,是保障人生安全和财产安全的基础,是实验室科研工作稳定顺利进行的关键[4]。首先,实验室管理人员对新进入实验室的教师、实验员、研究生及本科生进行安全教育培训。经过培训后,新进实验人员必须参加“天津医科大学实验室安全考试系统”考核,成绩合格后方可进入实验室开展实验研究。其次,对新进入实验室的人员进行规章制度和科研技术的集中培训,使其掌握科研实验室的各项规章制度,全面了解实验室的空间分布和功能、实验室研究方向、仪器设备的功能和使用方法。落实安全责任到人,并组织人员定期对实验室进行检查,及时消除安全隐患,创造良好的实验环境。再次,建立科研人员的完整档案,包括安全教育、实验室培训、研究课题和科研成果等信息。新进入科研实验室进行实验的人员,需填写个人信息,包括姓名、学号、联系方式、参与和承担课题名称等信息,由实验管室理人员登记备案。实验室还为每一名实验人员建立一个数据库,包括其实验的原始数据,编写的程序、发表的论文及其他实验相关的文字、样本资料,为科研成果统计打下基础,也为进一步研究提供依据。1.2严格生物安全管理。近年来,实验室的生物安全问题越来越引起科研人员的重视。科研中,实验动物的管理要严格按照《实验动物管理条例》(中华人民共和国国家科学技术委员会令第588号,2011),统一规划统一采购,采购动物必须具有实验动物质量合格证。实验人员须注重动物福利,从事动物实验时,穿戴白大衣、无菌手套、口罩等；当天实验结束后,动物尸体用塑料袋包装好并密封后,放入学校动物实验科学部指定冰柜储存。塑料袋上应标记动物数量、实验时间、操作人以及动物处死方式,以便学校动物实验科学部统一处理。手术器械使用后一般用次氯酸钠消毒和高温高压灭菌消毒的方式处理。另外,针对科研实验室产生的废弃物,严格按照相关要求分类,如使用过的废弃针头、刀片、膜片钳实验所需的玻璃电极用完后应放置于利器盒中,由学校专门处理；针对实验过程中产生的废液,不得随意排到实验室的下水道,应该分类存放在专用废液桶内,桶外须粘贴明显标签标示桶内废液种类和主要成分等信息,以便学校定期统一回收。1.3加强危险化学品和气瓶的安全管理。贯彻“安全第一、总量控制、预防为主、防控结合”的方针,按照《天津医科大学实验室危险化学品安全管理办法》,针对本实验室的危险化学品,制定安全操作规程和安全事故应急救援预案,做好实验室危险化学品安全管理,保证实验室师生的人身安全及科研工作秩序,创造良好的实验工作环境,防止实验事故发生。本实验室建立了从申购、领用、使用、回收、处置的全过程记录和监控的管理制度；对危险化学品实行“五双”管理,即“双人保管、双人收发、双人使用、双台账、双把锁”。实验室由专人负责危险化学品的管理工作,遵循“用多少、买多少、先进先用”原则,建立危险化学品的档案,包含危化品的品种、CAS号、数量、用途、安全技术说明书、台账等信息。实验室管理人员每周进行巡检,做好检查监督工作。另外,加强实验室承压气瓶的安全管理。本实验气瓶有氮气、混合氧(95%氧气+5%空气),高纯氧(99.999%),在气瓶表面均有明确标识(惰性/助燃等),采用气瓶架竖直放置气瓶,防止倾倒；在气瓶开关位置均加有安全阀。每次换气前检查气瓶的使用期限,对于超过检验有效期的气瓶及时退回送检,建立气瓶的使用、更换等档案。
2仪器设备管理
仪器设备管理是实验室管理的重要内容。本实验室设备累计总值达500多万元,其中10万元以上大型贵重仪器设备14台,均加入学校贵重仪器共享平台,面向校内外开放,每台贵重仪器每年累计机时超过850h。按照《天津医科大学实验室贵重仪器设备管理》规定,实验技术人员负责大型仪器设备的日常管理、维护大型仪器,建立完整的技术档案,包括设备技术资料(使用说明书、合同、装箱单等)、操作规程、操作使用和维护等的记录。同时负责对仪器使用者进行培训、疑难解答和考核等,只有参加培训并且考核通过的老师和学生才有权限预约后独立操作相关仪器,为他们以后的实验研究打下坚实的实验操作基础。对没有通过考核,或者违规错误操作的人员,超过2次取消其使用权限。对于人为破坏仪器的人员按照《天津医科大学实验室仪器设备器材损坏、丢失赔偿办法》规定,追究其责任并要求赔偿。对于实验室常用的小型仪器设备,本实验室采用研究生参与、以老带新(高年资学生带低年资学生,即博士带硕士,硕士带本科)的管理办法,实验室管理人员和研究生一起负责日常维护和保养等事宜,保障实验工作的顺利开展。实验室管理人员对实验室的大型仪器和常用仪器分别建立档案,包含仪器的配件与专用耗材及其说明书、操作规程与使用记录等信息,存放在指定位置,方便调用和借阅,避免由于实验室人员流动造成缺失。另外,实验室管理人员要加强学习,更新专业知识,积累工作经验,确保仪器设备正常运行,发挥科研实验室科学研究和人才培养的平台作用。
3建立高效、节约的实验用品购买和领用管理办法
实验用品包括生化类试剂和实验耗材,由实验室管理人员统一从学校对应网上平台订购。实验室的办公类设备和耗材通过天津市政府采购中心网上商城采购。生化试剂和耗材通过天津医科大学实验用品管理平台订购,该平台规范了实验用品采购途径,同时便于实验室管理人员对实验用品进行网络信息化管理。实验室管理人员可选择信誉良好、质量可靠、送货及时、售后达标的供货公司购买。对于常用且易于保存的试剂耗材,如口罩手套、微电极接口和电极丝等可以一次多订购一些,实行领用登记制,这样不但可以节约实验支出,又能避免实验用品缺失,耽误实验进展。实验试剂耗材等实验用品种类和数量的不断增多,给实验人员的人身安全和环境安全带来巨大的威胁[5]。因此,实验室管理人员需要依据本实验室的具体情况制定严格的试剂耗材领取、使用和回收的制度并监督实验人员切实执行。领用后的试剂耗材必须分类存放,并标记领用人、名称和开启时间等信息,特别是需要冰箱冷藏或冷冻的试剂,根据说明书安全存放和使用。
4建立以人为本、可持续发展的实验室文化
实验室文化是一个实验室精神风貌的集中反映,是实验室发展的灵魂,是对实验室进行有效管理,以保证其高效运作的必然要求[6]。本实验室项目负责人田心教授是人事部审批回国定居专家,全国优秀教师,全国师德先进个人,国家自然科学基金评审专家和中华医学科技奖评审专家。田心教授具有高度敬业和无私奉献的精神,用榜样的力量感染和带动全体实验人员,紧跟学校建设高水平研究型医科大学的办学思路,把实验室的文化建设与学校培养目标结合起来,培育以人为本、可持续发展的实验室文化。实验室管理人员必须树立以人为本的理念,以实验人员为出发点,激发和调动他们的主动性、积极性和创造性。在学术方面,学生可自由发表自己的观点,选择自身感兴趣的课题研究方向,鼓励自主发展；在生活方面,关心学生,了解每个学生的思想动向,对于家庭困难的学生给予经济上的资助。同时实验室设立激励机制,定期奖励参与实验室管理的学生,奖励发表科研论文和申请专利的学生。经过多年发展,实验室内部形成了积极、乐观、奋发、向上的实验室文化。这种文化是实验室宝贵的精神财富,是实验室可持续发展的重要动力,它提高了实验人员对实验室的认同感、归属感和忠诚度,使实验室成员形成一个有机整体,朝实验室制定的目标一致努力。
5结语
科研实验室的管理水平直接影响着科研和学科发展,进而影响学校整体办学水平和综合实力。实验室管理人员要具备高度的责任心和工作热情,并且严格执行实验室管理制度,强化安全培训,培养实验人员的安全意识,减少和避免安全事故。实验室管理人员还要不断提高科研素养和专业知识,掌握仪器设备维护方法和更新换代动向,并妥善管理实验用品,辅助实验室建立以人为本、可持续发展的实验室文化。总之,高校科研实验室的建设和管理任务极其复杂和艰巨,意义重大,需要不断地改进和完善,给科研人员提供有效的服务,以保障科研工作顺利展开。
作者:刘迢迢 单位:天津医科大学
参考文献
[1]周云涛,张原,张双才,等.浅析高校科研实验室培育及评价体系[J].实验室研究与探索,2012,31(6):186-189.
[2]孟昭霞.高校实验室创新性管理[J].实验室研究与探索,2013,32(6):202-205.
[3]谷淑波,贺明荣,樊广华.高校科研实验室安全管理的几个重要环节[J].实验室科学,2013,16(3):193-195.
