时间：2022-12-25 10:42:11
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《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2020年）》明确提出要“加快发展专业学位研究生教育”。国务院学位委员会在《硕士、博士专业学位研究生教育发展总体方案》明确指出：到2015年，积极发展硕士层次专业学位研究生教育，实现硕士研究生教育从培养学术型人才为主向以培养应用型人才为主的战略性转变；到2020年，实现我国研究生教育从以培养学术型人才为主转变为学术型人才和应用型人才培养并重。国家研究生教育发展战略转变，给临床医学硕士专业学位教育的发展带来了机遇和挑战。
二、临床医学专业学位研究生培养目前存在的问题
（一）生源复杂，临床诊疗能力参差不齐
我校临床专业学位研究生的生源分往届本科生和应届本科生（含推免研究生）两种：其中应届生由于经历了考研，有的甚至因考研而放弃了大部分的临床实习，因此，理论基础比较扎实，但临床实践操作技能薄弱；而往届生和推免生要虽然有一定的临床经验，但其临床诊疗能力因来自不同级别的医院和在医院的时间长短不同而参差不齐。
（二）课程设置不合理
首先，由于临床医学专业硕士学位研究生的培养照搬科学学位研究生培养的现象普遍存在，导致其课程安排也雷同，因此其课程设置更倾向于科学能力的培养而不是临床操作能力；其次，课程内容及教材陈旧，不能很好地把握医学发展的前沿及动态，对研究生培养的指导性意义不大；再次，专业基础课设置过多，学生在有限时间内难以完成，从而挤占了宝贵的临床能力培养时间。
（三）临床专业技能训练机会不足
首先，受近年研究生扩招的影响，导师年均指导学生数逐渐递增，学生接受一对一临床指导的时间相应缩减，致使临床思维相对单一。其次，由于医疗责任风险的问题，带教人员也不敢放手，致使学生的动手实践机会大大减少。再次，由于准备毕业论文和应聘工作，个别学生挤占临床实践时间的现象普遍存在，在毕业前的最后半学期更是不能全身心的投入临床实践中去！
（四）考核体系不完善
临床操作技能的培养是临床医学专业学位研究生的培养中的关键因素。但是目前很多医学院校及附属医院在临床实践操作环节未形成完善的考核体系，缺乏客观的的评价标准，对于研究生操作能力的优劣没有量化指标，临床专业各学科的考核方案不够细致，缺乏统一性。
三、临床医学专业学位研究生培养模式的构建
（一）针对生源的差异，因材施教
在入学后的第一学期，针对生源的临床教育及训练背景不同，因材施教，适当调整培养方案：首先，增加往届生专业外语课程的学时，强化其听书读写能力，使其具备一定的外文文献阅读及翻译能力，为临床业务水平的提高打下坚实的基础；其次，增开临床技能操作实训课，通过临床教师的理论讲解、实验室的带教及学生的动手训练，强化临床基本操作技能，为顺利进入临床实践好做准备工作。
（二）针对培养目标，调整课程设置
临床医学专业硕士研究生的培养不同与临床医学科学学位研究生的培养，其更重视临床实践技能的培养。因此，在培养过程中，首先，适当压缩理论课程的学时比重，将临床专业研究生进入临床的时间提前，并实行弹性课程学习制度，充分利用第一学期的晚上和周末时间进行安排课程学习；其次，课程内容密切联系临床实际，以培养专业硕士研究生的核心能力为导向，进行课程设置。再次，结合学分制，开设多元化的跨学科课程，积极鼓励研究生参与科研讲座、国内外学术会议，以便及时掌握医疗前沿动向，了解疾病的最新诊疗方法和手段。
（三）结合住院医师规范化培训的要求，建立轮转体系
按照卓越医生培养计划的要求，华北理工大学将临床医学专业学位硕士研究生三年培养过程与三年住院医师规范化培训过程相互融合、有效衔接。为了保证住院医师规范化培训轮转的时间，临床医学专业学位硕士研究生入学后经过入学教育和岗前培训后，遂进入临床科室进行轮转。其培养过程分三个阶段：第一阶段即第一学年，实现医院全部临床科室及部分辅助科室的轮转，组织应届生入学次年报考执业医师资格考试，考试合格者取得执业医师资格证；第二阶段第二学年即二级学科及相关专业的的轮转。例如，根据临床工作的需要，内科学研究生需要轮转呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肾脏内科、内分泌；外科学研究生需要轮转普通外科、骨外科、肿瘤外科、泌尿外科、神经外科、胸心外科，每个科室轮转时间为8周；第三个阶段即第三学年为本科室临床能力的定向培养，要求其担任24h住院医师不少于6个月。
在此论文完成之际，首先，感谢我的导师毕振强主任医师在我硕士研究课题的设计、实施和论文撰写过程中对我的悉心指导和帮助。他对科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心将自己的全部精力投入到科学研究工作中去。我的另一位指导导师王志强老师给了我很大的启发和帮助，他们不仅支持我的研究工作，也关心我的生活。两位导师严谨细致、实事求是的科学态度，认真勤奋的工作作风，我会牢记终生，它将一直激励着我将来更好的开展相关研究工作。
本课题在研究过程中，得到了山东省疾病预防控制中心各位领导的支持。特别感谢山东省疾病预防控制中心传染病防治所的王显军所长、王玫所长给我的大力支持和无私的帮助。同时，还要感谢其它老师的热情帮助，使我的博士毕业论文课题在那里能够得到很好的完成。
本课题在研究过程中，得到了本教研室王束玫老师、姜宝法老师、贾崇奇老师、贾存显老师的热忱指导和无私帮助，使我深受感动和启发，在此，向他们致以最诚挚的感谢。
感谢李建同学、房学强同学、杨丽萍同学、刘兆兰同学给我的无私帮助，希望我们以后能够继续合作。
最真诚的感谢对我理解、支持、帮助的各位!
感谢我的家人对我学习的理解、支持和关心，他们的付出是巨大的!
医学生毕业论文致谢词【2】
在论文基本定稿的时候，我心里夹杂着难以表达的伤感和欣喜，毕业论文是我即将毕业的主要任务之一，这一个任务饱含了指导老师的诲人不倦、朋友同学的帮助以及自己一点一滴的努力。回首大学生活，师院承载了我最美年华里的四个春翡夏翠秋金冬银，有过欢笑也曾留下遗憾，但庆幸的是，此时此刻我们还能聚首一起畅想未来。
借此机会，我想对我的指导老师以及帮助过我的同学朋友致以最真挚的谢意。
2八年制招生可尝试大胆改革
美国的医学生大多经过医学前的预科教育，即一般要完成4年的理工科大学本科的学习，获得相应的理学、工学（生物、物理、化学、数学、工程）学士学位，且经历过严格筛选淘汰，学医的信念和目的更为坚定，心智更为成熟，一般在入学前就充分了解了医学职业的特点，做好了心理准备和学习准备。目前我国八年制的招生主要是通过高考录取的应届高中生中的成绩佼佼者，具有较高的学习素质的学生，但是由于他们的心理及阅历等方面尚不成熟，对各种专业都不够了解，对自我的人生和前途缺乏设计，大部分学生选择专业都是听从长辈的意见，对医学专业的特殊性缺乏充分了解，对于医生的工作性质和应该具备的素养知之甚少，很难保证其对临床医学专业有足够的兴趣，且学校无法对学生的综合素质和个性特征进行全面评价。鉴于我国的实际情况，作者认为可以尝试适合我国情况的医学八年制招生选拔方法多样化。第一，试行在八年制学校中与相关专业联合招生、二次选拔的招生方法在西方特别是美国，生物医学工程专业是非常热门的专业。除了其他原因之外，该专业对学生的吸引力在于具有报考医学院学习MD的优势。我国可以从中受到启发，在医学八年制招生时，医学八年制与生物医学工程专业共同招生。开始前四年都学习生物医学工程，到第四年时可以再一次双向选择。学生可以选择是继续深造学习医学MD，也可以选择完成生物医学工程八年制硕博连读，还可以选择四年制生物医学工程本科毕业获得学士学位；校方可以根据学生的意愿择优选拔一定名额的学生进一步完成医学MD，部分八年制生物医学工程硕博连读。这样的好处是学生经过了四年的本科阶段的生物医学工程学习，心智已经逐步成熟。生物医学工程属于理工专业，不仅有利于学生逻辑思维判断能力的培养，而且由于生物医学工程与医学专业密切相关，因此经过四年的学习就会对医学的特殊性有了进一步的认识，会理智地思与考选择。目前我国招收医学八年制的学校主要为重点综合性大学和几所水平高的医学院校，均设有生物医学工程专业，这样可以在校内实现招生改革。第二，进一步在校内试行4＋4医学八年制招生，不受专业限制。我国设有医学八年制的综合重点大学，理工医和社科人文专业齐全，已经具备美国医学院招收学生的小的社会环境。在校内试行与生物医学工程专业共同招生、二次选拔的基础上，可以向校内其他专业开放二次报考医学院的试行美国医学院招生的方式。试点中，可以试行校内统一的医学院入学考试，考试成绩作为重要依据，同时还要参照：①本科生平均学分绩；②本科教师的推荐信；③对承担医生神圣职责的责任与义务的个人看法及自我陈述等。造成一种进入医学院的竞争事态，提高对医生这一社会角色的敬畏。第三，现有的直接从高中应届毕业生中选拔。以上三种招生方式可分别试点，总结后，选择较优方式推广。
[1]麦可思研究院.2012年中国大学生就业报告（就业蓝皮书）[M].北京：社会科学文献出版社，2012.
[2]麦可思研究院.2011年中国大学生就业报告（就业蓝皮书）[M].北京：社会科学文献出版社，2011.
[3]浙江省教育科学研究院.浙江医学高等专科学校毕业生职业发展状况及人才培养质量调查报告2011届[R].浙江，2012.
[4]浙江省发展和改革委员会，浙江省教育厅.关于印发浙江省教育事业发展“十二五”规划的通知[EB/OL].2012-02-16.
http：//zjedu.gov.cn/gb/articles/2012-02-16/news201-
20216111318.html.
[5]穆俏竹，柏兴华，苏兰若.急诊护士职业认同、工作满意度与离职倾向关系的研究[J].中华护理教育，2012，（03）：99-102.
[6]覃泽萍，彭翠香.146名低年资护士工作满意度的调查分析[J].中华护理教育，2012，（04）：174-176.
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参考文献：
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[4]段功香，张平，王蓉.护士工作压力源调查与分析[A]，当代护士，2006，（8）：3-5.
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参考资料
[1] 王平，裴莉琳.顶岗实习背景下学生伤害事故法律责任分析[J].中国科教创新导刊，2011（1）：161.
所在地:聊城市临清
医院等级:二甲
医院基本情况:医院占地100余亩，建筑面积7万2千平方米，员工1000余人，编制床位650张，设有30个临床科室，26个医技专业科室。
活动时间:
2008.7.102008.8.10
活动日程纪要:
7.10-8.10
7.10入临清，安排宿舍(宿舍在医院对面)，了解医院及周边环境.
7.11am与院方的见面会，院方代表杨主任&王老师接待，介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.
我们由于是大三学生，专业课学习的不多，只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大，旨在熟悉医院环境&了解医院运作.
pm由韩海林主任带领参观影像中心，参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备，聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振“肿瘤与放疗“螺旋ct“介入治疗“核医学等科室印象深刻.
7.12-7.13周日，搬宿舍，熟悉环境.
7.12-7.19到科教科，了解医院科研、教学等方面活动，主要参与医院医生继续教育考核的相关工作，落实论文&成果报告的真实性，此外，还帮助整理实习生培训及资料整理工作，学习了部分硕士生毕业论文.
7.20周日，到急救中心，跟着出车.
遇到外伤病人，前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室，有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测.
周四至周日在查体办公室，了解一卡通及查体流程，协助病人就诊.
7.28-8.10分诊，到各个门诊部门.了解医生诊疗过程，协助医生进行身体检查。
7.28-7.31内科
8.1-8.3妇产
8.4-8.5消化内
8.6-8.7心内/神内
8.8ct室
实践感悟
历时一个月的见习已经结束，坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半，感慨颇深。
暑假之始，怀着激动又憧憬的心情，我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院，学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫，但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的，让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。
所在地:XX市XX
医院等级:二甲
医院基本情况:医院占地100余亩，建筑面积7万2千平方米，员工1000余人，编制床位650张，设有30个临床科室，26个医技专业科室。
活动时间:
2008.7.102008.8.10
活动日程纪要:
7.10-8.10
7.10入XX，安排宿舍(宿舍在医院对面)，了解医院及周边环境.
7.11am与院方的见面会，院方代表杨主任&王老师接待，介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.
我们由于是大三学生，专业课学习的不多，只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大，旨在熟悉医院环境&了解医院运作.
pm由XX主任带领参观影像中心，参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备，聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.
7.12-7.13周日，搬宿舍，熟悉环境.
7.12-7.19到科教科，了解医院科研、教学等方面活动，主要参与医院医生继续教育考核的相关工作，落实论文&成果报告的真实性，此外，还帮助整理实习生培训及资料整理工作，学习了部分硕士生毕业论文.
7.20周日，到急救中心，跟着出车.
遇到外伤病人，前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室，有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测.
周四至周日在查体办公室，了解一卡通及查体流程，协助病人就诊.
7.28-8.10分诊，到各个门诊部门.了解医生诊疗过程，协助医生进行身体检查。
7.28-7.31内科
8.1-8.3妇产
引言
健康教育是整体护理的重要组成部分，通过健康教育可使孕产妇调节好孕产期间的心理，正确对待妊娠、分娩合并症等病情。分娩无论是自然分娩还是剖宫产，都会给孕产妇带来不同程度的心理紧张甚至恐惧，所以临近分娩时她们自然会更加迫切地了解自己和胎儿的状况、分娩方式以及母子能否平安等情况。分娩后面对新生命的哺乳，一时又处于茫然、不知所措和焦虑的情绪中。对这些问题，如果护士的宣教有误或方法不当，就有可能加重孕产妇及其家属的紧张情绪和误解。本文对孕产妇进行健康教育的几个问题，谈了几点自己粗浅的看法。
1孕产妇的特点
孕产妇中大多数是需要医护人员帮助其完成生理功能的正常人，但医院的特定环境又会使她们产生陌生感和恐惧感。孕产妇一般已经从不同途径或多或少了解了一些有关妊娠、分娩的信息，其中有正确的，也有错误的。而错误的观念纠正起来往往比灌输新的正确的知识要困难得多。如夏天在分娩后，有的产妇产后把自己裹得严严实实的，这样极易造成产后中暑。分娩不仅仅是产妇的事，它还牵动着整个家庭。家属对孕产妇的态度和处理，对孕产妇的情绪有直接影响。因此，在对孕产妇进行健康教育的同时，对家属也应进行相应的健康教育。
2对策
2.1尊重孕产妇的权利
随着时代的进步和“以人为本”理念的深入人心,孕产妇的合法权利应受到充分的尊重，但同时对其不合理的要求，护士应耐心解释，劝说她们放弃不合理的要求。尊重孕产妇的权利具体表现在以下三个方面。
2.2.1尊重孕产妇的知情权
孕产妇有权了解自己的病情、治疗措施及处理方案。知情权是孕产妇其他权利的前提条件。分娩前的特殊时期，孕产妇想得多，担心多，心理负担较重。如果孕产妇对自己的病情不知情，极易发生误解，加重心理负担。因此，一般情况下，医护人员应当将其病情及变化如实告诉孕产妇，唯有如此，才能避免和减轻其“胡思乱想”，放松情绪，积极配合治疗。
2.1.2尊重孕产妇的同意权
孕产妇在享有知情权的前提下，有同意实施某些检查、治疗和护理的权利，同时有权提出不同意见。护士在知情、同意中扮演着监测者、协调者、促进者和代言人的角色。也就是说，护士要密切配合医生，既不要自作主张，也不要简单拒绝，在不影响治疗效果和不对孕产妇造成心理刺激的前提下，对孕产妇实话实说并进行宣传教育。如对分娩方式的选择，有时医生与孕产妇之间会有分歧，如有的孕产妇惧怕分娩的疼痛或担心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就强烈要求剖宫产；有的病情急需剖宫产，而孕产妇及家属却一再坚持自然分娩；对某些必须的产科监护如超声、胎儿监护等，孕产妇担心会对胎儿造成影响，或借口经济方面的原因，不愿配合医生进行检查，这时护士就要配合医生与孕产妇及其家属耐心交谈，进行解释，分析问题的利弊，让她们明白医护的职责就是保证母婴的安全，使之能较好地配合。这样既尊重了她们的权利，又有利于处理问题。在进行某些护理操作时要讲明操作的意义，征得孕产妇的同意再进行，如产后的护理、按摩、抖动、挤奶、按压子宫底观察阴道流血等，须做教学示范时，护士要征得孕产妇的同意后才能进行，这是对孕产妇人格尊严的尊重和隐私权的保护。
2.2.3尊重孕产妇的隐私权
护士在与孕产妇接触交流中逐步获得了她们的信任，她们有时会对护士讲述其曾有过分娩史或未婚先孕等隐私，她们迫切地想知道这些病史对分娩会不会造成不利影响，但又不愿意让其丈夫及家人知道。她们希望护士给予保密，护士必须尊重孕产妇的这种权利，在给予保密的同时，进行相应的健康教育。
2.2病情讲解要耐心准确
对于病情尤其是疑难病例进行健康教育时，对病情的讲解一定要耐心准确。如患者入院后经进一步检查，修正了入院时的诊断，此时的宣教，可能造成医护讲解不统一，使孕产妇及家属感到困惑，对治疗产生疑虑或对护士产生不信任。要防止这一现象的发生，关键是医护之间应当经常互通情况，同时护士要每天参加医生查房，认真阅读病历及各种化验检查报告，对所负责的孕产妇病情变化要了如指掌，做到心中有数，通过充分的了解情况进行护理评估，确定健康教育目标，并配合与之相符的健康教育内容，对孕产妇有关病情的困惑要耐心解释，打消其疑虑。
2.3宣教内容、方式要因人而异
护士进行术前或分娩前健康宣传教育时，要考虑到孕产妇个体差异的存在，对精神紧张的高危孕产妇要尽量安慰、解释。如肥胖的孕产妇，剖宫产后可能出现脂肪液化，伤口愈合不佳；前置胎盘的孕妇，可能发生早产、羊水粪染和新生儿窒息等情况。这些一定要向孕产妇及其家属讲清楚，让其理解，使其能配合治疗，同时减少不必要的医疗纠纷。对孕产妇用药的必要性及可能出现的不良反应要仔细讲解，解除其不必要的担心，使之能接受药物治疗。2.4注意沟通技巧
在临床护理工作中与孕产妇沟通非常重要。良好的护患关系、信息交流和人际沟通是整体护理过程的一个重要组成部分。护士在应用护理程序中，要求有很强的沟通能力和良好的交流技巧，以便获取有效的信息保证准确地识别问题，同时有助于护理计划的实施和评价护理活动。沟通是护理工作中一个重要课题，每一个护理人员都应熟练掌握语言交流和沟通技巧。交流时要注意环境、气氛、姿态与语言的关系、非语言信息与语言信息的配合，同时注意语言交流的语调、频率、语言的选择、脸部的表情等。如在与一名分娩后因新生儿发生窒息而进行抢救的产妇进行语言交流时，护士就要注意语言的选择，用温柔体贴的语气、快慢适中的节奏、尊重关心的语言安慰产妇，使之能从焦虑、悲观中解脱出来，并不时向产妇传达有关婴儿病情变化的信息，使其能及时知道婴儿的病情状况。
3致谢
本论文设计在老师的悉心指导和严格要求下业已完成，从课题选择到具体的写作过程，无不凝聚着老师的心血和汗水，在我的毕业论文写作期间，老师为我提供了种种专业知识上的指导和一些富于创造性的建议，没有这样的帮助和关怀，我不会这么顺利的完成毕业论文。在此向老师表示深深的感谢和崇高的敬意。
在临近毕业之际，我还要借此机会向在这四年中给予了我帮助和指导的所有老师表示由衷的谢意，感谢他们四年来的辛勤栽培。不积跬步何以至千里，各位任课老师认真负责，在他们的悉心帮助和支持下，我能够很好的掌握和运用专业知识，并在设计中得以体现，顺利完成毕业论文。
同时，在论文写作过程中，我还参考了有关的书籍和论文，在这里一并向有关的作者表示谢意。
我还要感谢同组的各位同学，在毕业设计的这段时间里，你们给了我很多的启发，提出了很多宝贵的意见，对于你们帮助和支持，在此我表示深深地感谢。
引言
健康教育是整体护理的重要组成部分，通过健康教育可使孕产妇调节好孕产期间的心理，正确对待妊娠、分娩合并症等病情。分娩无论是自然分娩还是剖宫产，都会给孕产妇带来不同程度的心理紧张甚至恐惧，所以临近分娩时她们自然会更加迫切地了解自己和胎儿的状况、分娩方式以及母子能否平安等情况。分娩后面对新生命的哺乳，一时又处于茫然、不知所措和焦虑的情绪中。对这些问题，如果护士的宣教有误或方法不当，就有可能加重孕产妇及其家属的紧张情绪和误解。本文对孕产妇进行健康教育的几个问题，谈了几点自己粗浅的看法。
1孕产妇的特点
孕产妇中大多数是需要医护人员帮助其完成生理功能的正常人，但医院的特定环境又会使她们产生陌生感和恐惧感。孕产妇一般已经从不同途径或多或少了解了一些有关妊娠、分娩的信息，其中有正确的，也有错误的。而错误的观念纠正起来往往比灌输新的正确的知识要困难得多。如夏天在分娩后，有的产妇产后把自己裹得严严实实的，这样极易造成产后中暑。分娩不仅仅是产妇的事，它还牵动着整个家庭。家属对孕产妇的态度和处理，对孕产妇的情绪有直接影响。因此，在对孕产妇进行健康教育的同时，对家属也应进行相应的健康教育。
2对策
2.1尊重孕产妇的权利
随着时代的进步和“以人为本”理念的深入人心,孕产妇的合法权利应受到充分的尊重，但同时对其不合理的要求，护士应耐心解释，劝说她们放弃不合理的要求。尊重孕产妇的权利具体表现在以下三个方面。
2.2.1尊重孕产妇的知情权
孕产妇有权了解自己的病情、治疗措施及处理方案。知情权是孕产妇其他权利的前提条件。分娩前的特殊时期，孕产妇想得多，担心多，心理负担较重。如果孕产妇对自己的病情不知情，极易发生误解，加重心理负担。因此，一般情况下，医护人员应当将其病情及变化如实告诉孕产妇，唯有如此，才能避免和减轻其“胡思乱想”，放松情绪，积极配合治疗。
2.1.2尊重孕产妇的同意权
孕产妇在享有知情权的前提下，有同意实施某些检查、治疗和护理的权利，同时有权提出不同意见。护士在知情、同意中扮演着监测者、协调者、促进者和代言人的角色。也就是说，护士要密切配合医生，既不要自作主张，也不要简单拒绝，在不影响治疗效果和不对孕产妇造成心理刺激的前提下，对孕产妇实话实说并进行宣传教育。如对分娩方式的选择，有时医生与孕产妇之间会有分歧，如有的孕产妇惧怕分娩的疼痛或担心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就强烈要求剖宫产；有的病情急需剖宫产，而孕产妇及家属却一再坚持自然分娩；对某些必须的产科监护如超声、胎儿监护等，孕产妇担心会对胎儿造成影响，或借口经济方面的原因，不愿配合医生进行检查，这时护士就要配合医生与孕产妇及其家属耐心交谈，进行解释，分析问题的利弊，让她们明白医护的职责就是保证母婴的安全，使之能较好地配合。这样既尊重了她们的权利，又有利于处理问题。在进行某些护理操作时要讲明操作的意义，征得孕产妇的同意再进行，如产后的护理、按摩、抖动、挤奶、按压子宫底观察阴道流血等，须做教学示范时，护士要征得孕产妇的同意后才能进行，这是对孕产妇人格尊严的尊重和隐私权的保护。
2.2.3尊重孕产妇的隐私权
护士在与孕产妇接触交流中逐步获得了她们的信任，她们有时会对护士讲述其曾有过分娩史或未婚先孕等隐私，她们迫切地想知道这些病史对分娩会不会造成不利影响，但又不愿意让其丈夫及家人知道。她们希望护士给予保密，护士必须尊重孕产妇的这种权利，在给予保密的同时，进行相应的健康教育。
2.2病情讲解要耐心准确
对于病情尤其是疑难病例进行健康教育时，对病情的讲解一定要耐心准确。如患者入院后经进一步检查，修正了入院时的诊断，此时的宣教，可能造成医护讲解不统一，使孕产妇及家属感到困惑，对治疗产生疑虑或对护士产生不信任。要防止这一现象的发生，关键是医护之间应当经常互通情况，同时护士要每天参加医生查房，认真阅读病历及各种化验检查报告，对所负责的孕产妇病情变化要了如指掌，做到心中有数，通过充分的了解情况进行护理评估，确定健康教育目标，并配合与之相符的健康教育内容，对孕产妇有关病情的困惑要耐心解释，打消其疑虑。
2.3宣教内容、方式要因人而异
护士进行术前或分娩前健康宣传教育时，要考虑到孕产妇个体差异的存在，对精神紧张的高危孕产妇要尽量安慰、解释。如肥胖的孕产妇，剖宫产后可能出现脂肪液化，伤口愈合不佳；前置胎盘的孕妇，可能发生早产、羊水粪染和新生儿窒息等情况。这些一定要向孕产妇及其家属讲清楚，让其理解，使其能配合治疗，同时减少不必要的医疗纠纷。对孕产妇用药的必要性及可能出现的不良反应要仔细讲解，解除其不必要的担心，使之能接受药物治疗。2.4注意沟通技巧
在临床护理工作中与孕产妇沟通非常重要。良好的护患关系、信息交流和人际沟通是整体护理过程的一个重要组成部分。护士在应用护理程序中，要求有很强的沟通能力和良好的交流技巧，以便获取有效的信息保证准确地识别问题，同时有助于护理计划的实施和评价护理活动。沟通是护理工作中一个重要课题，每一个护理人员都应熟练掌握语言交流和沟通技巧。交流时要注意环境、气氛、姿态与语言的关系、非语言信息与语言信息的配合，同时注意语言交流的语调、频率、语言的选择、脸部的表情等。如在与一名分娩后因新生儿发生窒息而进行抢救的产妇进行语言交流时，护士就要注意语言的选择，用温柔体贴的语气、快慢适中的节奏、尊重关心的语言安慰产妇，使之能从焦虑、悲观中解脱出来，并不时向产妇传达有关婴儿病情变化的信息，使其能及时知道婴儿的病情状况。
3致谢
本论文设计在老师的悉心指导和严格要求下业已完成，从课题选择到具体的写作过程，无不凝聚着老师的心血和汗水，在我的毕业论文写作期间，老师为我提供了种种专业知识上的指导和一些富于创造性的建议，没有这样的帮助和关怀，我不会这么顺利的完成毕业论文。在此向老师表示深深的感谢和崇高的敬意。
在临近毕业之际，我还要借此机会向在这四年中给予了我帮助和指导的所有老师表示由衷的谢意，感谢他们四年来的辛勤栽培。不积跬步何以至千里，各位任课老师认真负责，在他们的悉心帮助和支持下，我能够很好的掌握和运用专业知识，并在设计中得以体现，顺利完成毕业论文。
同时，在论文写作过程中，我还参考了有关的书籍和论文，在这里一并向有关的作者表示谢意。
我还要感谢同组的各位同学，在毕业设计的这段时间里，你们给了我很多的启发，提出了很多宝贵的意见，对于你们帮助和支持，在此我表示深深地感谢。
行文至此，文章已经圆满画上句号。同时，也意味着长达八年的大学马拉松终于跑到了尽头。当恍然从临床实习、执业医师考试、工作面试以及毕业论文撰写等工作中解脱出来时，心中既充满了无限的喜悦，同时又隐约带着一丝淡淡的忧伤。喜悦的是即将顺利完成学业，踏入社会，以自己的双手创造自己的未来；忧伤的是马上就要离开这停放了八年青春的校园，离别那些曾经给过我喜怒哀乐的兄弟。八年时间，说长不长，可说短也不短，仔细数数这匆匆的一生又会有多少个这样的八年。
恰是这八年，应该是人生舞台上最充实、最美好的场景。此时，情不自禁的回想起八年来经历的风风雨雨，从一个少不更事的愣头小子逐渐成长成一名能担当、有作为的有志青年。我深知，在这八年的成长历程中，有太多太多的人默默的支持和帮助着我：在我迷茫时，有人给我光明；在我颓废时，有人给我警醒；在我失望时，有人给我鼓励；在我犯错时，有人给我宽心；在我犹豫不决时，有人给我出谋划策；在我失望无助时，有人给我鼓舞关心…...平时，大家有机会在一起时，全然没觉得可贵；可如今，马上就要离别时，才懂得好好去珍惜。心中有好多话，既然不能当面道来，只好借此最后机会一一倾尽。
我要感谢我的家人，尤其是我的生身父亲。我很庆幸，感谢我的家庭，这么多年来，不管多苦多累，始终没放弃给我不断学习的机会。父亲常说，只要你有能力，就算砸锅卖铁我也会供你继续上学。如果没有父亲的这种坚持，就不会有今天我所有的这些成绩。好在艰苦的日子终将过去，我会用自己的双手好好报答您。我还要感谢我的母亲是您这么多年以来一直教育我，支持我，在我最困难的时候鼓励我，但正是因为如此，造就了我坚韧、成熟、不屈不挠的精神，一路坚持着我走到今天。还要感谢我的爱人婧雯，以及婧雯的家人，在我大学最后最累的日子里，你如夭使般的出现在我的生活中，给予了我爱情的滋润，是我在前进的路上更有动力。感谢你们，我的家人，感谢你们的牺牲，感谢你们的付出，感谢你们的默默无闻，感谢你们的勇气和坚持!
论文致谢二：
时光如白驹过隙匆匆流逝，一转眼，八年的医学生生涯在这个夏天即将结束。毕业在即，不久就将开启人生的另一个全新阶段，此时此刻，我感慨良多。回首过去八年的求学生活，深感自己收获颇丰。能够顺利完成这八年的学习、实习工作，与此同时积极、努力的生活、交友，与我的导师、家人及同学的帮助和支持是密不可分的。
首先，特别感谢我的导师郭小梅教授。我进入专科学习后，就深深的感受到了郭教授渊博的专业知识、严谨的科研态度、脚踏实地的工作作风。在他孜孜不倦的教导下，我的专业水平和科研水平都有了一定的提高。在我的毕业论文从设计到最终完成的过程中，郭教授一直非常关心、耐心指导，让我受益颇多。
同时，感谢师母郝巧玲老师在学习和生活上给予我的关心与帮助。非常感谢我的父母对我的关怀备至及正确引导，感谢他们八年来对我的无私奉献和支持。也要感谢我所有的家人一直以来对我的关心、帮助。没有他们做我坚实的后盾，我无法如此顺利且偷快的完成这八年的学业。
感谢华中科技大学给我提供的求学机会，感谢同济医学院给我提供的学习平台，在这里，我不断学习先进的专业知识，提高自己的临床技能和科研水平。感谢同济医院所有科室医生、护士老师在我实习期间的指导和帮助。感谢心内科全体教授及肖志超老师、秦瑾老师等在专科学习中对我的谆谆教导，他们给予我的指导与帮助为我今后的临床工作奠定了基础。
感谢一起走过八年的所有同学，是他们这群一起奋斗的小伙伴，让我原本艰辛、枯燥的医学生生活丰富多彩。感谢和我一起做实验、上门诊的课题组同学贺超、李丹、夏南、白静、周颜慧、刘纯、彭稳中、钱翠平、郑立胜、喻敬文、张弃、葛北海、刘聪、温玉祥、鲁泽浩，是你们无私的帮助和鼓励，让我在专科学习的一年多时间里收获颇多。
衷心感谢所有曾经关心和鼓励过我的人，谢谢你们!
论文致谢三：
光阴荏苒，八年大学生活转瞬即逝。在这个春光明媚的毕业季，回首八年异乡求学生涯，真诚感谢所有给予我关怀和帮助的人!首先感谢我的导师廖玉华教授。廖教授医德高尚，临床经验丰富，对待患者耐心温和，对待学生和蔼可亲、循循善诱、关怀备至，在廖教授身上我不仅学到了扎实的临床知识，更学到了很多为人处世的道理。作为学者，廖玉华教授科研功底深厚，博学多才，作风严谨，一丝不苟，对学生严格要求，培养了我严谨求实的科学思维。
在我心中，廖教授永远是风度翩翩、气质高洁的长者，祝愿廖教授身体健康，平安快乐!感谢袁璟教授为我细心规划安排实验课题和临床实习工作，手把手将我从对实验.一窍不通培养到现在可以熟练掌握常用实验技术进行课题研究。“严师出高徒"，衷心感谢袁教授对我的严格要求，指导我在有限的时间内顺利完成了博士课题研宄并积累的一定的临床经验，谢谢您!我还要感谢余淼师兄。余淼师兄的严谨、细致、热心、真诚，给我留下了深刻的印象。在做实验中最难熬的日子里，余淼师兄的鼓励给了我莫大的支持。在余淼师兄身上，我学习到了科研工作者应有的学术素养与工作态度，谢谢!
感谢心研所的王敏、刘奇志、郭和平等诸位老师，感谢你们几年来给予的帮助和指导，感谢你们营造的优秀的学习与科研环境。在心研所科研的时光，格外的开心和快乐。感谢梁薇师姐、李欢欢、朱明鑫、龙琦师妹、文爽师妹、张雨濛师妹、丁培武师弟给予我的支持帮助，一起做实验的日子总是那么快乐，祝福大家实验顺利，多发文章!特别感谢梁薇师姐和文爽师妹对我实验的无私帮助，你们的辛勤付出，给予了我很大的支持，确保了我的论文工作按时顺利的完成。
感谢朱明鑫，八年同学情谊相知相伴，一切尽在不言中。一见欢欢，心情永远是晴天，感谢李欢欢带给我的轻松和欢乐。感谢实验室的各位师兄师姐师弟师妹，无论是借用试剂仪器还是请教实验方法，大家总是那么热心和无私，谢谢你们给我的帮助!我还要感谢亲爱的室友蒋顺、蒋蔚蔚和许琼元，八年来一起学习、生活的时光，一起经历的风风雨雨，是我美好的回忆，马上就要各奔前程了，祝你们一路顺风!
最后，感谢26年来一直陪伴我的父母，女儿一直是你们最大的牵挂，在千里之外求学，每年陪伴你们的时间都很短暂，感谢你们一直以来对我的支持和理解，你们永远是我最坚强的后盾。希望爸爸妈妈永远开心、健康!就要开始工作了，我会继续努力，向下一个人生目标奋斗!谢谢你们!
论文致谢四：
时光匆匆，如白驹过隙。转眼间，三年的博士生涯即将结束。回首这三年来的点点滴滴，感恩之情如泉水般喷涌而出。首先感谢我的恩师郑家伟教授，生活中无微不至的关怀及学习中谆谆善诱的指导让我在求学之路上不断前进。先生宅心仁厚、虚怀若谷，他的一言一行在潜移默化中帮我树立了正确的人生观、价值观。
能成为他的学生是我此生莫大的荣幸!临床工作中，从最初的叩开口腔医学之门到现在对常见病的熟练诊治，都离不开恩师的悉心培养。科研工作中，恩师严谨求实的科研态度及不懈探索的科研精神将永驻吾心，正是在恩师的悉心指导下，本课题研究得以圆满完成。此刻，学生只想由衷地对恩师说声：谢谢您!
在口腔颌面外科病房学习期间，得到叶为民教授的悉心指导，在此致以衷心感谢!同时还要感谢竺涵光、季彤、王延安等老师的帮助。
万分感谢口腔肿瘤生物实验室陈万涛教授、韩泽广教授，张萍、徐骎、严明、王旭、张建军等老师在实验操作等方面的无私帮助和指导。
由衷感谢华东理工大学郑静教授，复旦大学史懿教授在课题设计实验操作中的支持。感谢黄如林、孙文涛、张凯、孙伟、杨志、吕明明、李辉、秦金宝、陈正岗、朱凌、周琴、杨秀娟、戈旌、秦星、余靖爽、谢芙蓉等同学好友的帮助和鼓励，使本课题能最终顺利完成。
最后，感谢我的家人多年来给予我的无私帮助。你们的体谅、包容和支持，是我不断进步的最大动力!
论文致谢五：
值此课题论文完成之际，我谨向三年间曾给予我指导、帮助、关心和支持的所有老师、同学、朋友和亲人致以最诚挚的谢意。首先感谢我的导师陈楠教授，是陈老师给我这个机会让我可以在瑞金医院肾脏科继续我的博士生涯。
三年来，陈老师正直的为人，高尚的医德，务实的作风，宽广的胸怀都深深感染和激励着我，她渊博的知识、严谨的治学态度、以及她对科学孜孜不倦地追求、对工作的兢兢业业和对肾脏科工作的无私奉献精神更将是我一生的学习榜样。在本课题中，从选题、课题设计、到病例家系收集、试验操作直到最后的论文完成，多次得到陈老师的悉心指导和耐心点拨。陈老师给我很多临床、科研、学术交流等多方面工作的机会，使我从中得到锻炼，是我这三年来最宝贵的收获!
在今后的工作道路上，我将时时刻刻牢记陈老师对我的教诲，踏踏实实做一名当之无愧的好医生。感谢瑞金医院肾脏王伟铭老师一直以来在实验及课题进行中的悉心指导和生活中对我的关心，在六年的研究生生活中给予我莫大的支持。
感谢王老师在我课题进行中对我的帮助，让我可以少走弯路顺利完成实验。感谢瑞金医院肾脏科谢静远老师三年来对我的关心和支持。谢老师在从我课题的选题、课题设计及课题进行过程中都给予我很大的帮助和关怀，每当遇到困难的时候，谢老师都会给予我莫大的鼓励，让我有信心可以顺利完成三年的博士课题。谢老师严谨的治学态度、敏锐的科研思路及平易近人的品格将是我学习的榜样。
选题就是想研究或准备解决的问题，如某一疾病尚未解决的病因、发病机制、诊断、治疗、预防等各个方面的问题。选定要研究的问题后，才能确立研究的题目，进行设计，制定计划。立题要有明确的目的性，临床医学研究的目的就是要针对疾病，特别是危害人类最多见，造成后果最严重的疾病，如心脑血管病、恶性肿瘤等，也可研究国内外新出现的疾病。研究内容包括探索疾病的病因，或危险因素，阐明疾病发生发展的过程及其机理，解释某些临床现象以及在诊断和判断预后上的意义，探索或评价新的诊断方法、技术，观察新的治疗措施的效果、毒副作用或探讨影响疾病的预后或病死率的因素等，其目的是为了提高对疾病发生发展规律的认识，改进诊断、治疗和预防的方法，以提高医疗质量和防治水平，总之，研究的题目在一定程度上反映科研工作的水平，课题要有创新性、科学性和应用性，要有保证完成的手段。用最简洁明确的文字写成题目，立出的题目基本上就是后来研究论文的题目。必须全面考虑，作出决定。
一个既有理论基础又有丰富经验的医师，应在临床医疗工作中有计划、有目的地进行临床科学研究，为实现上述研究目的，发展医学事业，为保护和增进人类健康作出自己的贡献。
题目来源：供研究的题目很多，从疾病的发生到防治有许多环节，各环节中都有这样或那样的问题值得研究探索。在过去，这些题目可以由研究者结合自己的专业、兴趣、条件选题、立题上报、申请资助，也有很多是上级下达任务给以条件、单位或协作进行，随着经济体制改革引入竞争机制，开展了科研招标，招标的题目也就是疾病防治中的各方面问题，以决定人群中常见病、多发病为主，国家、卫生部、各省每年都有各自的招标项目，如2000年国家自然基金“项目指南”招标，可以在“项目指南”上选自己欲研究的题目，写科研设计与进行投标，一旦中标，可获可观的研究经费，确保研究任务的完成。
所在地:XX市XX
医院等级:二甲活动时间:活动日程纪要:
7.10-8.10
7.10入XX,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境.
7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任&王老师接待,介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.
我们由于是大三学生,专业课学习的不多，只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境&了解医院运作.
pm由XX主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉环境.
7.12-7.19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文&成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文.
7.20周日,到急救中心,跟着出车.
遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊.
7.28-8.10分诊,到各个门诊部门.了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。
7.28-7.31内科
8.1-8.3妇产
8.4-8.5消化内
8.6-8.7心内/神内
8.8ct室
实践感悟
暑假之始，怀着激动又憧憬的心情，我们驾车一大早就到了XX第二人民医院，学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫，但因为XX二院给我们的第一印象是亲切的，让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天，是科教科的XX老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主亲自指导，让我们了解了一些医院生存基本常识，包括：一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由XX主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.
正式进入医院工作的第一周是到科教科，以前是作为学生被动的接受医院的管理，现在是积极主动地参与医院管理工作，了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文，同时，侧面的熟悉了各部门的分布人员素质，
经过半月的医院生活，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维shixibaogao8.cn护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。最后，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识，培养了人文关怀精神，患者来到医院本来就有一定的焦虑，医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通，避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生接下来的两周是分诊，到各个门诊科见习。内科拥有很多分支，更以呼吸、消化、内分泌系统为主，常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室，医师水平较高。初入此科，有点丈二和尚摸不着头脑的感觉，但在代教老师地指导下，了解了每天工作日程：基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识，很多事书本上没有的经验和技巧，代教老师都和蔼可亲，耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容，在这半年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者，心中确实有点成就感。
