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文章编号:1007-2349(2011)01-0079-02
落枕在临床上是一种常见病,多由睡眠时姿势不正而感受风寒湿邪侵袭,导致筋脉拘急。为突然发病,多在早晨起床后。一侧或两侧颈部肌肉强直、酸楚。活动时疼痛加剧并牵扯肩背和上背部有扩散痛,检查可见患侧项部肌肉痉挛,有条索状压痛,头向一侧歪斜。本病属中医“颈部伤筋”、“项拘急”、“失枕”等范畴。落枕给患者带来很大的痛苦,在针刺时依据患者的个体差异、灵活选用单穴或2穴配伍治疗,往往可以达到立杆见影、针到病除的显著效果,现将笔者治疗落枕取穴、方法报道如下。
1、风 池
取穴:在项部,当枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。治法:针刺患侧风池穴,针尖稍偏外0.3cm,每5min行针1次,用补法。手法得当,局部有热感,顿时起效。留针30min。
按:风池为治风要穴,为手足少阳、阳跷、阳维之会、穴居脑后,其穴长于祛风解表、舒筋通络。
2、天 柱
取穴:在项部,斜方肌外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1寸3分。治法:用1寸毫针,直刺,用泻法。使针感达到后头部,留针30min。
按:天柱能疏通足太阳膀胱之气,膀胱主筋,所生病落枕系风寒阻遏经络,又据以痛为腧,取天柱可舒筋通络,祛风散寒、止痛。
3、肩 井
取穴:在肩上。当大椎与肩峰端连线的中点。治法:用1.5寸毫针从肩井穴横刺斜向颈部,快速捻转,使颈部有灼热感,留针30min。
按:肩井是手少阳三焦经、少阳胆经、阳明胃经与阳维脉之交会穴。具有散风祛邪、通经活络、散寒止痛的功效。《资生经》“肩井疗项强及肩背痛”。
4、听 宫
取穴:在面部,耳屏前。下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。治法:取患侧穴位。用1寸针刺入0.8寸,做提插行针,使患侧有热感,留针30min,每15 min行针1次。
按:听宫穴为手足少阳、手太阳交会穴,其穴针之不但可以治疗耳病,还可以疏通三焦经气,具有温经散寒、理气止痛的作用。
5、养 老
取穴:在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端经桡侧凹陷中。治法:取患侧用1寸毫针,刺入0.5-0.8寸,强刺激手法,让患者活动颈部,留针30min。
按:养老是手太阳经郄穴,郄穴常用于急性病症,该穴有舒筋镇痛的作用,可用于急性落枕、急性腰痛等。
6、悬 钟
取穴:在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。治法:患者取坐位或卧位,穴位常规消毒,用2寸毫针垂直刺人患侧悬钟穴1.5-1.8寸,行提插捻转法使之得气,留针20-30min,每隔5min行针1次,用泻法,同时嘱患者前后左右(坐位)或左右(卧位)活动头颈部,活动范围由小到大,行针时如能诱导针感过膝者则效果更佳。
按:取悬钟穴治疗落枕为循经取穴,可疏调少阳之气。根据“通则不痛”的理论以气活血、消瘀止滞、解痉止痛,从而达到治愈本病的目的。
7、落枕穴
取穴:在手背第2、3掌骨间,在指关节后0.5寸凹陷中,病侧取穴。治法:常规消毒,用1寸毫针直刺或斜刺0.3-0.5寸进行强刺激。视其患者的身体情况及其耐受程度行针30-60s即可出针。若病情较重,可同时针双手。行针过程中,要求患者最大限度地以顺时针或逆时针方向摇头。
按:落枕穴为经外奇穴,是通过经络的传导来调整经气的异常变化,达到治病的目的。因为落枕是一个用于治疗落枕非常有效的经验穴,故临床以“落枕”作为穴名取之。
8、昆 仑
取穴:在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间凹陷处。治法:取健侧昆仑穴常规消毒后,左手食指在外踝高点与跟腱之间连线中点取穴,右手持1寸针直刺0.3-0.5寸后,采用提插捻转手法,得气后小指抖动3次为度,乃出针,出针后棉球轻按针孔,然后嘱患者做颈椎旋转等运动。
按:《灵枢・杂病》曰:“项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。”《灵枢・五邪》曰:“肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑。”《灵枢・经脉》曰:“膀胱是足太阳之脉,是主筋所生病者。”同名经气相通,针刺膀胱足太阳之脉合穴昆仑,可以激发经气、调整气血,使颈部经络疏通,起到柔筋止痛的作用。临床治疗中体会到,在局部取穴导致颈部组织液渗出而加重疼痛,使病程迁延,而昆仑穴位于踝部,针刺昆仑穴治疗落枕不仅效果好而且不需留针,还可避免因刺激局部导致的疗程延长。
9、阳陵泉
取穴:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。治法:单侧发病,取病侧阳陵泉穴;双侧发病,取双侧阳陵泉穴。让患者正坐于椅子上,双下肢肌肉自然放松。局部常规消毒,针刺阳陵泉穴,得气后宜快速提插捻转,用泻法。同时配合活动颈部。留针15min。每天1次,3d为1个疗程。
按:阳陵泉乃八会穴之一,古人有“筋会阳陵”之灼见,即一身之筋会于阳陵泉穴,故针刺阳陵泉穴可治疗一身之筋病。
10、经渠、列缺
取穴:经渠:在前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕横纹上1寸;列缺:患者以两手拇指食指张开,两虎口接合成交叉形,右手食指押在左手桡骨茎突上部,食指尖到达筋骨陷中是穴。治法:一般用毫针取同侧经渠穴,先直针,深3分许,得针感,留针5min,再提针斜刺至列缺穴,得针感,留针2min起针。如若痛连背部者,症状较严重的,可加刺同侧后溪穴或落枕穴,行捻转强刺激泻法。
按:落枕发生部位处在手、足太阳经循环经过之所。传统治疗应取本经之穴。但营卫气血之流走,相对运动,营气始于手太阴,卫气始于足太阳,周而复始。则针手三阴,亦能通足三阳。针刺经渠、列缺取疏通经络,调和营卫气血,舒筋活络止痛的机理,从而达到治疗效果。
止痛、疗伤,独一味抗战建奇功
独一味在藏药应用有近2000年历史,在中更是大显身手,挽救了很多中国士兵的生命。它具有活血化淤、去邪通络功能,对创伤后疼痛、炎症、运动系统损伤所致疼痛、软组织肿胀等,均有较好的止痛、消肿、消炎作用。
骨折疼痛,试试独一味
独一味能增强骨折部位的血液循环,补充骨折修复所需的多种营养成分,且镇痛作用良好,无不良反应,无成瘾性,安全可靠。用独一味胶囊或片剂治疗骨折早期疼痛,在止痛和消肿方面有独到疗效。
独一味胶囊巧治牙痛
现代药理学证明,独一味胶囊能明显促进牙周局部血液循环,解除局部静脉回流受阻,降低毛细血管渗透压,促进炎症消退,减轻疼痛。
方法一:口服独一味胶囊每次3粒,1日3次。
方法二:首先用生理盐水冲洗牙周袋,以棉卷蘸干并隔湿。将独一味软胶囊囊内液用钝头弯探针蘸取注入牙周袋。隔日1次,共3次。
治疗癌痛,不输西药
对各种中晚期癌痛患者,口服独一味胶囊3粒/次,每日3次,无论从镇痛起效时间、持续时间及有效率方面均显著优于吲哚美辛,并被用作癌痛患者三阶梯止痛方案中的第一阶梯主药和第二、三阶梯辅助用药。
止血,优于云南白药
现代药理学证明,独一味通过增加血中纤维蛋白原含量,影响抗凝和纤溶系统而具有止血作用。独一味片(胶囊)用于各种手术后、外伤骨折等患者的止血镇痛治疗,止血效果甚至优于同剂量的云南白药(参见孙福忠、乔培诰著《独一味止血镇痛作用临床观察》)。其用于治疗鼻出血效果显著。
独一味治疗鼻出血
打开独一味胶囊,将其中粉末撒于明胶海绵(或棉花团)上,填塞于鼻腔深部即可达到止血、镇痛作用。习惯性鼻出血者也可同时口服独一味胶囊(片),起到化淤止血作用,治疗鼻出血疗效显著。亦可与维生素C同用,具有提高毛细血管弹性作用。
治疗妇科疾病
那时候通井街上店铺林立,经常有三五成群的行人从爷爷家的后门经过。印象里,通井街的店面是以水仙桥作为分界线的,水仙桥以北,大部分都是手工作坊,有打铁的,弹棉花的,做冲床的。每次路过这些店面时,总会看到一些农民耐心地在打铁店外候着,打铁师傅戴着厚厚的手套,用火钳从炉里取出已烧红的铁块,放置于地,以大锤子狠狠敲击。很快,一把锄头便成形了。弹棉花的店中,总是充盈着洁白的棉絮,就连做被褥的师傅的头上、脸上、眉毛上也都是白茫茫的一片。蓬松柔软的棉絮在一个大铁饼的反复挤压下,便规规矩矩变成了一床长方形的被褥。
一、职工个人以本人上年度月平均工资收入为缴费基数。职工工资总额按照国务院《关于机关和事业单位工作人员工资制度改革后劳动统计若干问题的通知》和国家统计局《关于工资总额组成的规定》的有关规定执行。
二、用人单位应当按规定及时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费和大病医疗救助金。未及时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的,不记入医疗保险个人账户,从次月起暂停享受基本医疗保险统筹基金支付的医疗待遇,其中断缴费期间不计入缴费年限。
用人单位按规定补清欠缴的医疗保险费和滞纳金后,方可补记个人帐户和缴费年限,并支付相关医疗费用。
三、参保职工基本医疗保险费用计算年度为当年1月1日至当年12月31日。参保人员跨年度住院的,其医疗费用的计算日期为实际入院日期。
四、用人单位有下列情形之一的,应按照有关规定办理社会保险变更登记或注销登记手续:
(一)发生合并、分立、破产、撤销、解散的;
(二)单位名称、地址、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行登记事项发生变更的;
(三)与职工建立或解除劳动关系的。
五、社会保险经办机构应当向社会公示基本医疗保险个人账户查询方式,并按月向用人单位出具基本医疗保险费缴纳证明。
六、参保人员调离本市(包括出国定居)的,个人帐户余额可一次性退还本人或转入其户口所在地的社会保险经办机构。从外地将基本医疗保险关系和个人医疗帐户资金转入本市的,由社会保险经办机构将转入资金并入本人医疗保险个人帐户,其缴费年限合并累计计算。
七、参保人员参军入伍或进入中等专业以上院校学习,并与用人单位终止、解除劳动关系或工作关系,停止缴纳基本医疗保险费的,个人帐户存额可一次性退还本人或封存,再续保时,缴费年限合并累计计算。
八、参保人员在被判刑、劳动教养期间停止缴纳基本医疗保险费的,不享受基本医疗保险待遇,个人帐户存额予以封存并继续计息。刑满释放或解除劳动教养后,个人帐户存额继续使用。
九、参保人员就医必须持本人的社会保险IC卡和本人身份证到定点医疗机构就诊,方可享受城镇职工基本医疗保险待遇。所发生的门、急诊和住院医疗费用中,由个人负担的部分,参保人员可使用个人医疗帐户余额或现金支付;按规定应由基本医疗保险统筹基金支付的费用,由定点医疗机构记帐并与社会保险经办机构结算。
十、参保人员不得将本人的社会保险IC卡转借他人使用。转借IC卡致使医疗保险基金被冒领的,冻结该医疗保险卡使用期半年,并追回冒领金额。冻结期间所发生的医疗费用,全部由本人承担。
一、申报资格
《实施细则》实施前已经在本省行政区域内开展产前诊断相关技术服务,在组织设置、专业技术、业务范围、人员配置、房屋场所、设备配置、内部管理等方面符合《管理办法》和《实施细则》基本要求的医疗保健机构。
二、申报程序
(一)人员资格认定:相关人员获得省级卫生行政部门认定的产前诊断技术人员资格;
(二)自查:相关机构对照产前诊断机构基本条件及有关要求自查合格;
(三)提交申请材料:提交相关申请材料(请登陆**省卫生厅网站自行下载申请表,网址),随自查报告一并报**省卫生监督所办证大厅();
(四)审批:省卫生厅按照有关审批条件,结合专家评审意见,对申报机构进行审批。
审批通过的医疗保健机构取得《母婴保健技术执业许可证(产前诊断项目)》,方可由经资格认定的医务人员在法律法规和伦理原则许可的范围内开展产前诊断技术服务。
经自查认为有差距的单位、在《实施细则》实施后开展产前诊断技术服务的医疗保健机构,应向省卫生行政部门提交书面筹备报告,我厅将给予书面指导。
三、产前诊断技术人员资格认定
近期我厅将组织开展人员资质认定工作,认定的方法以考试形式进行。具体如下:
(一)考试对象。
取得执业医师资格或相应卫生专业技术职称,拟从事产前诊断技术服务的,遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传、分子遗传五个专业的技术人员。
(二)考试形式。
分书面考试和现场操作两部分。
(三)考试时间。
1、书面考试:初定**年3月31日,具体考试地点将在省卫生厅网站公布,请各申请单位留意。
2、现场操作:与申报机构的现场评审一并进行。
(四)考试内容。
1.书面考试:包括法律法规和基础理论两部分。
法律法规包括:《母婴保健法》及其实施办法、《**省母婴保健管理条例》,卫生部《产前诊断技术管理办法》及配套文件、《**省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》及其配套文件。
基础理论包括:卫生部《产前诊断技术管理办法》的配套文件、《**省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》的配套文件中涉及的专业内容。按照专业分为遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传、分子遗传等五种书面考试题。
2.现场操作:包括常规操作、结果解释和意外问题的解决。
(五)报名方法。
一、工作目标
按照上级关于做好城镇居民基本医疗保险工作的相关要求,全力做好2012年度城镇居民参保工作,确保我县城镇居民基本医疗保险参保率实现全覆盖。
二、参保对象
自治县行政区域内未参加城镇职工基本医疗保险的居民、在校学生、学龄前儿童(含婴幼儿)、被征地农民和进城务工人员及其家属。
三、筹资标准
2012年我县城镇居民的筹资水平为成年人每人380元,政府对普通居民的补助提高到每人200元,个人缴纳180元;学生及18周岁以下的少年儿童筹集水平为每人220元,政府补贴提高到每人200元,个人缴纳20元;60周岁以上困难老人筹资水平为380元,政府补贴330元,个人缴纳50元;低保对象、重残人员由政府全额补助,个人不缴费。
四、工作安排
县社会保险基金征收稽查局负责城镇居民基本医疗保险征收工作的组织宣传和指导工作。各乡镇人力资源和社会保障服务中心(社区)、各学校负责2012年度城镇居民基本医疗保险参保登记、医保费收缴、参保人员信息审核及录入等工作,具体如下:
(一)参保登记。
1、城区学生以学校(乡镇以中心学校)为单位办理参保登记,学校凭参保学生户口簿或身份证原件建立电子档案。
2、非在校学生(含学龄前儿童、婴幼儿)及其他居民以乡镇人社服务中心(社区)为单位办理参保登记。参保人员须持本人户口簿原件或者居民二代身份证原件到居住地所属乡镇或社区登记建立电子档案。
(二)信息录入。由各乡镇人社服务中心(社区)、各学校负责将参保人员信息建立电子数据库,做好登记、核对、录入等基础工作。
(三)费用征缴。
1、各学校安排专职工作人员收集各班级缴纳的医疗保险费,并向每一位参保学生出具《族自治县城镇居民基本医疗保险缴费核定单》。学校持县社会保险征收机构出具的《现金存款凭证》到建设银行缴纳代收的医疗保险费。
2、各乡镇人社服务中心(社区)根据参保人员提供的户口簿、身份证等相关资料,确定缴费额,向参保居民出具《自治县城镇居民基本医疗保险缴费核定单》,收取医疗保险费,由协作银行代收医疗保险费。
(四)办理期限。年9月1日至9月30日为在校学生集中办理参保缴费时间;年10月10日至11月10日为居民集中办理参保缴费时间。参保人员一次性缴纳一个保险年度的医疗保险费,保险年度从2012年1月1日起至2012年12月31止。已办理参保并缴纳医疗保险费后不办理退保、退费手续。
(五)就医程序。参保对象住院凭户口簿原件或者居民二代身份证原件到定点医疗机构就医(县内及宜昌城区定点医疗机构)。实行网上结算,取消转诊审批程序。
四、工作要求
[中图分类号] R749.7+3[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-221-02
癔症又称歇斯底里,是由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示等引起的一组精神障碍性病症[1]。常突发起病,主要表现为感觉、意识或运动方面的障碍,症状无器质性基础。儿童癔症临床报道较少。近年来,儿童发病率逐年升高,且群体癔症时有发生,临床容易误诊。现将本院收治的12例癔症患儿诊治情况分析如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月~2009年12月本院门诊诊治的12例儿童癔症患儿为研究对象,所有患儿均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)癔症诊断标准。12例患者中,女9例,男3例;年龄最大11岁,最小4岁。其中,独生子女为11例。
1.2 起病形式与诱因
急性起病10例,亚急性起病2例;病程最长7 d,最短3 h。发病诱因:挨老师、家长训斥7例,预防接种4例,原因不明1例。病前性格:内向11例,中间型1例。
1.3 临床表现
①躯体感觉障碍:头痛、头昏9例,胸闷、气促6例。咽喉梗阻异物感3例,呕吐、腹痛1例;②运动障碍:肢体麻木、两下肢无力3例。③12例患者均无神经系统阳性体征。
1.4 实验室检查及辅助检查
12例患者三大常规、肝肾功能、电解质、胸片、脑电图、头颅CT、心电图、心肌酶谱等检查均正常。
1.5方法
对12例癔症患儿的临床资料进行回顾性调查分析。
1.5.1 治疗方法
以综合性治疗为原则,包括心理治疗、暗示治疗和药物治疗等。
①心理治疗:医师与患儿建立信任关系,耐心倾听患儿叙述,解除其恐惧心理及不安情绪,帮助患儿找出发病诱因,讲明该病可以治愈,使患儿建立治病的信心,克服不适当的性格特征和情绪反应,以达到治愈的目的。②暗示治疗:A语言暗示:告诉患儿经过治疗会取得良好效果,减轻患儿的心理压力,转移、分散其注意力;B药物暗示:注射用水肌内注射或10%葡萄糖酸钙静脉注射,并告诉患儿为特效药物,让患儿心理有一种放心、满足感。③物理治疗:如吸氧、按摩等治疗。④催眠镇静:必要时给予小剂量安定,短期应用。⑤针灸:针刺人中、合谷、内关、涌泉等穴位。
2 结果
经过治疗,一周内12例全部治愈。随访无一例复发。
3 典型病例
患儿,女,10岁,因“头昏、胸闷、双下肢无力半天”来诊。学校当天组织接种“甲流”疫苗,因患儿胆怯,安排其在班级最后接种,当时无不适。下午放学途中突然感到头昏、胸闷、双下肢无力,不能行走而摔倒被同学送来急诊。就诊时无意识障碍,否认外伤史。查体无阳性体征。急查血常规、肝、肾功能、电解质、胸片、脑电图、头颅CT、心电图、心肌酶谱等检查均正常。反复询问病史,该患儿平素身体健康,但性格内向、寡言少语。当日接种过“甲流”疫苗,接种部位无红肿。诊断患儿为癔症。静脉注射10%葡萄糖酸钙,并告知患儿为特效药物,保证一针见效。在暗示治疗及按摩配合下,患儿症状消失,能自行走路。半小时后其2位同班同学头昏、胸闷、双下肢无力就诊,如法炮制均取效。
4 讨论
癔症是一种功能性疾病,任何年龄均可发病,多发于14岁以下女孩。此病的特征是症状多样,具有明显的暗示性:起病突然,症状消失快,有明显的精神刺激因素;患者大多有癔症性格特征,体检及实验室检查均无异常。儿童癔症的发生,可能与儿童神经系统发育不成熟有关,父母的教育方式、伙伴关系、学校氛围、师生关系等外在因素对儿童的心理发育过程,都有阶段性的影响。当今社会,儿童多数为独生子女,由于家庭、学校、社会的教育只重视智力开发,常忽视儿童的个性塑造及心理教育,养成其有缺陷的个性人格,成为癔症的发病基础,儿童具有天真幼稚,自控能力差,情绪反复无常,易受暗示等特点,如果过分骄纵,易养成自我为中心,受不了挫折和委屈,当出现精神刺激时,易引起癔症发作,并通过引起周围人的关注而获益。本症多发于学龄前儿童,且女性多见(本组女性占75%),女性儿童较男性儿童青春期开始早,情绪多变、胆小、情感脆弱,故易发生心理异常。总结本组12例患儿有如下临床特点:①学龄前儿童,女性,性格偏于内向,胆怯、害羞,与人沟通困难,发病时以躯体症状为主;②发病前有明确诱因;③症状多样易变,其余辅助检查结果正常;④有目的性,通过发作释放受压抑的愿望得到部分满足;⑤心理治疗及暗示治疗有效。儿童癔症应以心理治疗为主,辅以药物治疗,同时还需家长配合,避免不良暗示。首先要取得患儿的信任和合作,态度和蔼,用肯定的语言暗示,投其所好,帮助患儿树立信心,心理治疗才能取得良好效果。学龄前儿童癔症的诱因主要来自老师和家长的批评、训斥,故老师和家长教育时要注意照顾到孩子的承受能力,避免训斥过度而导致癔症发作。给儿童一个良好的生活环境和正确的心理教育,是避免本病发生的根本措施。对于已发病的儿童,除积极治疗外,还应消除周围环境的恶劣气氛和不良暗示影响,避免不良刺激,对患儿的躯体感觉障碍不要过分关注,减少不必要的询问和检查,否则会加重病情。做好家长的健康宣教工作,纠正父母不良的教育态度和方式,培养孩子的独立性,帮助患儿正确处理学习、生活和人际关系,正确对待各种冲突和挫折,以促进孩子的心理健康发展,对彻底治疗本病和预防复发有重要意义[2-3]。本病预后良好,但反复发作对儿童个性发育可造成不良影响,故值得广大同道重视。
[参考文献]
[1]沈渔.精神病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1995:23.
守住手艺的温度
国家级非遗项目云锦代表性传承人、中国工艺美术大师 金文
虽然“传统工艺振兴”“工匠精神”已经提出有一段时间了,但是在我看来,目前社会上的手工艺产品还是太少。现在大众都在追求品质生活,需要更多有温度、有情感的手工艺品,因为它们会给我们的认知及感官带来更多内在的感动。所以,我希望手工艺品能走进大众的生活、得到更多的认可,这也正是我想通过云锦传递的一种理念。而未来我们要做的,一是还原传统工艺,比如通过云锦技艺复制古代经典的云锦作品;二是让作品更现代化、生活化,将云锦推向市场,让手工艺活态地传承。
坚守不等于保守
泸州老窖国窖酒类销售股份有限公司粤东片区总经理 王卓彬
传统手工技艺不仅是地域民族文化的表征、情怀的载体,更是古代手工业的积淀,是宝贵的非物质文化遗产。国窖1573传承了泸州老窖酒的传统酿制技艺,怀着对传统的敬畏,至今已经传承了23代,并被列入首批国家级非物质文化遗产名录。这项技艺在我国酒类行业中享有“活文物”之称,即使是科技发达的今天,也难以用现代技术替代,这就是我们一直坚持传统酿制的原因。但这份坚守并不代表保守,因为古法酿制里有些细微的东西,只能通过人工技艺来实现,这些东西是他人无法探究和模仿的。我们对传统技艺持之以恒地坚守,也是国窖人对品质精益求精的体现。
走近手艺人,走进手艺
四川美术学院手工艺术学院党总支书记 郑川
传承文化不仅是传统企业、手艺人的使命,也是我们艺术院校的基本责任。这种责任首先需从学科发展的角度考虑,需充分吸收传统文化;其次,四川美术学院手工艺术学院作为西南地区唯一的手工艺术院校,通过传承文化,给学生传达“传承是我们的使命和责任”这一观点。我们要求学生实地走访,扎根民族文化,做地域性的文化调查,去和手工艺人面对面地访谈、接触,从他们的日常生活、手工技艺中学习。这是我们向众多优秀传统文化传承学习的基础。而且,我希望对传统里有益的、重要的、根本性的东西进行充分吸收和掌握,使得我们的创意、创作更符合当代人的生活。
打破老观念,注入新意识
北京工美集团宣传部部长 张辉
我们老祖宗的手工制作水平曾经让世界惊叹,对工艺品精益求精的程度也不亚于德国、日本。如今很多传统手工艺失传,其中一个原因是大家所接受到的信息都是“从事传统工艺创作很艰苦”,所以造成许多手工艺爱好者“望而却步”;还有一点,发达国家对纯手工的物品和手工艺人都是非常尊重的,而且纯手工的东西一定比机械的要昂贵,这就需要社会进行正确的引导和观念上的教育。希望未来中国从事手工艺的人有被尊重感,待遇水平也得到大幅提升,才能让更多人参与到传统工艺振兴这股浪潮中来。
学院预重新确立手工文化理论体系
中国艺术研究院工艺美术研究所研究助理 陈聪
对于当前的手工艺来讲,我们需要冷静下来深入思考手工艺生产的转型问题。我认为不论是传统还是创新,都是在自然而然中产生的,不是生搬硬套的。目前,中国艺术研究院工艺美术研究所正在筹备启动中国手工文化系统工程项目,系统化地梳理手工艺文化,重新确立手工文化的理论体系,为国家振兴传统工艺战略提供理论依据。同时我们也会组织专家学者赴偏远地区、边疆民族地区、革命老区组织开展手工艺的保护和实践指导,设立教学研究基地,从实践到理论再到教育,全方位地为国家传统手工艺的振兴保驾护航。
没有突破就没有传统的今天
一得阁有限公司董事长、每日传播集团董事长 孟繁韶
对于传统文化和手工艺的创新发展,我们始终存在一个误区,就是大家提到传统文化、手工艺、非物质文化遗产、老字号这样的话题时,总是与“呆板”“死气沉沉”“固步自封”这样的形容词挂钩,孰不知这些传统的东西从创建到发展至今,一直在不断突破自我。例如百年品牌一得阁在上世纪90年代,由于机制、技术、人员等问题,企业的发展遇到了瓶颈,加上假冒伪劣产品的冲击,使品牌受到极大损害。在这种情况下,一得阁突破传统束缚,成立一得阁文化公司,恢复传统的制墨技艺,坚守“大料、大工、大师、大器”的宗旨,逐渐赢得市场,“擦亮”了“一得阁”这块金字招牌。
时尚设计让传统服装年轻化
衡韵雅序运营总监 万晓霞
突破传统,使我们的设计更符合当代人的设计,这也正是衡韵雅序所追求的目标。从一开始,我们就以一种回归和敬畏之心去对待每一件出品。衡韵雅序区别于传统中国风,可以说是时尚中国风。我们把传统服装年轻化、时尚化,却又不失韵味和文化。以我穿的这条裙子为例,衣领的对称点缀是苏绣,左肩是纯手工绣出的传统吉祥纹样,袖口则是莨绸,用传统的东方元素传递中国韵味;而设计上,则以现代时尚的款式、廓形来把握,让服装年轻化,并呈现出尊贵感。这些非遗传统工艺让服饰透露出古香古色的东方韵味,淡雅宁静、婉转悠长。
乐趣是创作的最大动力
广东电视台知名主持人、跨界艺术家、桃花湖文创硅谷总裁 马志海
对于传统手工艺,我是一个闯入者,一直提倡以“玩”的心态来做手工艺。中国文化强调吃苦,强调某种严肃性,但所谓艺术一定是“闲人”才玩得起的。闲才是创作的基础,而乐趣是人的最大动力,内心苦的人难以做出美好的东西。所以我们要纠正这一概念,乐趣才是吸引年轻人的王道。以我所做的“拈花一笑・壶”为例,当初我接触泥巴尝试做第一把壶的时候,完全没有任何基础,其中的曲折可想而知。可我就是以“玩”的心态完成了第一把壶,并一直“玩”到现在。我希望通过我的实践告诉大家:我能做出壶来,你、他照样能做出来。
手工艺是一粒破壳而出的种子
观澜湖集团执行董事 李佳琦
我们所从事的事情也许不太一样,我们打造了观澜湖艺工场,希望通过这种方式将传统手工技艺带给大众,更希望以此为载体,播种工匠精神和文化自信的种子,让每一个来到这里的朋友都能感悟到手作的意义。这颗种子虽小,但它蕴含的生命力是生生不息的。我认为“国匠荣耀・第二届手工艺创新盛会”也是一颗刚刚破壳而出的种子,它让300多位手工艺人、手工艺爱好者聚集在一起,为手工艺的传承发声,为手工艺的创新助力。让我们相信这样一句话:念念不忘,必有回响。
立,意味着在颠覆中重新发现,找回自我。不破不立,只有当破茧成蝶后才能看到另一个全新的自己,达到更高的境界。
手工制作让匠心盛放
紫丁香品牌总设计师、浙江天合雨具设计有限公司总经理 贾勇
传统并不代表永恒不变,最初的传统也是因为那个年代的匠人用自己的传承、思考、突破而形成的。所有的传承没有传承者的创新,会距离人类和科技发展越来越远,从而失去存在价值。就像雨伞,从华盖至斗笠,到油纸伞,再到今天的现代雨伞,这些都建立在传承的基础上。作为紫丁香品牌的孕育者,我们对传统技艺了然于胸,进而思考改良,最终形成紫丁香特有的伞文化。我们的很多工艺保留了手工制作,就是为了让客户与消费者认知到手工的韵味与价值。同时,我们投入了大量资金在紫丁香的匠人文化、品牌经营及血统传承中。现代社会飞速的生活节奏使匠人生存空间越来越小,因此我们花了很多精力,努力向大众介绍匠人文化和我们的手工匠人,扩大他们的活动空间,甚至让他们走向大众。同时,我们也计划联合全球的伞业匠人一起维护雨伞传统工艺的法则和标准,让这个世界能有为人们带来力量、信心、爱的优质手工伞,而不是现在流水线上重复机械式操作而得来的产品。
现代科技无法取代手工艺的温度和情感
重庆工艺美术协会会长、重庆山神漆器创始人 蔡泽荣
其实振兴传统工艺这个思路早在10年前就开始提出,传统工艺是中国传统文化的载体,创新是这场浪潮中绕不过的话题。创新并不仅仅只是指工艺方面,辅助工具也是很重要的一环。山神漆器的制作,从底胎、装饰、打磨到抛光,每一道流程都由数十种以上工序组成,每完成一道工序,漆器都要在25℃左右的环境里阴干7天。这是一个漫长的等待过程,而现在我们借助现代科技可以在保证质量的前提下,缩短制作周期,提升工作效率。比如山神漆器从生产之初,会在漆器的表面注明商标,过去没有设备,只能用笔写,现在激光技术的出现极大地提高了工效,而且不影响产品的品质。如果量大,我们也会采用数控车床,把形状规格标准化。但这并不违背手工艺的初心,因为山神漆器的材料是纯天然的,漆器的研发和制作主要还是靠手工精雕细琢。借用现代化的生产设备只是手段,并不会因此扼杀手工的温度和情感。
以手作传播传统文化
壹秋堂创始人 綦涛
10年前,为了把夏布带给大众,我们创立了壹秋堂。壹秋堂以夏布为载体,在保留原汁原味的传统工艺基础上,与现代时尚生活相结合,除了开发日常服饰外,还有夏布艺术品、夏布家居饰品、家居工艺品等高品质的夏布产品。此外,壹秋堂还设置体验空间,让大众通过做手工来体验我们的传统工艺,从而将文化传播出去。目前,我们正着手创建一个闭环的生态链,从原材料的生产、改造、保护,到创意设计、文化旅游,再到出口,全部纳入这个生态链。未来我们会进一步完善这个生态链,让夏布真正走进人们的生活。
让产品融入生活与主流市场
上海匠艺文化传播有限公司创始人 薄向伟
作为一个对红木情有独钟的品牌,我们希望把红木带给大众,让更多人了解红木文化。谈到红木,可能大多数人想到的是工艺品或文房四宝,而匠艺却希望用红木创作出贴近生活的小件器物,因为我们坚信木的生命可以通过器物得以传承。至今,我们做了,也参加过不少设计展,虽然有时候连我们自己也难以定义我们的产品是设计品还是手工艺品,但有一点我们始终不会动摇:把a品融入当下的生活和主流的市场。我们的目标就是要让更多喜欢红木的人有机会拥有一件属于自己的红木产品,切身感受红木的魅力。
振兴需与大众链接
《中华手工》总编辑、手艺网&手艺工场CEO 白昆鹏
作为媒体人,有些人认为我们讲的比做的多,但现在我们正在做一些事情,希望大家改变对我们的这一看法。2015年,《中华手工》和观澜湖集团共同打造了手艺网和手艺工场,把一群喜欢手艺的人聚在一起。手艺网是一个线上的平台,手艺工场是一个线下的平台。现在,我们把它做起来了,而且成长得非常好。所以,接下来我们准备将这样的平台带到贵州,希望把手艺工场线下的空间复制到更多的景区,替代园区门口同质化的旅游商品,并将手工艺体验空间开设到商业空间里面,让城市的人能够体验手工艺,可以自己动手做一件真正意义上的手工作品。未来,我们希望向全国拓展空间,和大众建立更多文化和商业上的连接,希望我们分享的不仅仅是情怀与商业,更多的是对这个行业的思考和探索。
合,是结合,融合。当所有的传统技艺融会贯通后,才能在传统与现代、经典与时尚、艺术与生活之间自由转换,才能将它们有机结合,内化为自己的东西。
创作新时代作品需适应当代审美
中国・匠人谷创始人、河北云乡居文化发展集团有限公司董事长 路景涛
中国的传统工艺非常多,但大多散落在民间。我希望把这群人聚集起来,所以我们先建立了一个互联网平台,聚集了1 000多位手艺人,而且保持常态联系。而匠人谷就是将这个虚拟平台“物化”的一种形式。匠人谷是一个以匠人为核心的文化创意产业特色小镇,我们希望这里能够聚集更多手艺人,并给他们提供一个相互学习的平台,同时邀请专家学者、院校老师、行业先锋代表等给这些民间艺人“补课”,让他们适应当代的审美,了解当下的市场需求和变化,促进他们创作出更多新的作品。
振兴是对传统文化审美的再发掘,也是实用与工艺的再结合
广誉远中药股份有限公司副总裁 何世光
传统手工艺能够流传下来,是因为它符合诞生时期的审美与实用性。所以,我所理解的“振兴”,是对传统文化审美的再发掘。广誉远是一家传承了400多年的国药企业,一代又一代的老药工,成就了三项非物质文化遗产产品。不管企业怎么发展,朝代怎么变更,古法炮制是广誉远一直在坚持的事。但是我们同样注重实用与工艺的再结合,例如我们小时候吃的大蜜丸,这是最传统的药丸形态。小孩子难以下咽,妈妈就把大蜜丸搓成一小块一小块的,分几次吃。一切的创新都是基于需求。现代人越来越讲究,广誉远开发了水蜜丸、口服液、胶囊等新的中药剂型,方便携带和服用。
振兴传统工艺需赋予其艺术性、实用性和流通性
玖申文化创意(上海)有限公司执行总监 高欢欢
我认为,振兴的最好方式,就是在艺术性之外,赋予其实用性和流通性,通过市场经济的方式,让大众主动与手工艺产生关系。而引导这些变革的因素,来自体制、工艺、审美……所有的变革都存在它的必然性,我们能够做的,就是在这个必然中去寻找它的出路,在传袭的同时顺应这个时代的变化,对于旧的东西取其精华,去其糟粕。例如搪瓷,从钢板搪瓷、工业搪瓷,到后来的日用搪瓷,它就是顺应时代变化的一种材料。而玖申,就是将搪瓷与设计、艺术相融合,使其具备日用功能的同时,也兼具艺术观赏性。
与时尚、生活结合,传统文化才能走得更远
孔雀窝创始人 杨丽燕
孔雀窝的诞生缘于2003年的舞台剧《云南映像》巡演。为了达到最佳宣传效果,我决定亲自为姐姐杨丽萍设计表演服装。一直以来,孔雀窝主打手工刺绣,一部分是从乡下搜集的老绣片,一部分是参照老绣片进行的“老款新绣”,它们聚集了中华民族民间服饰文化精粹,传达一种东方的婉约之美。同时,我们也在传承中进行创新。以前孔雀窝设计的服装只能在舞台上穿,但现在,我们与现代时尚结合,服饰更偏向生活化。比如旗袍,我们不做那种传统开叉的旗袍,只在主体上加一点刺绣,在生活中也能穿。如果把传统手工艺看成一艘帆船,手工技艺是帆,日常生活便是船体,只有将它们结合,传统文化才能走得更远。
市场经验可加速手工艺品走向大众
蕊工坊创始人 谢晓蕊
孔雀窝是做服饰的,而我们是从做箱包开始的,从这点上说,我应该有许多共同点,但我们又是不一样的。蕊工坊以贵州侗寨的侗族文化为发源地,依靠最初的手艺人资源和文化氛围,充分地还原和完美地诠释侗族文化;其次,我们的产品呈现形式都是经过现代设计师以时尚的眼光设计、剪裁、制作而成,把精美的侗布运用在产品中,呈现出来的独特感非常受欢迎。而且我本身做企业,相对来说更具备销售渠道和管理方面的优势,因此我将带有侗布元素的作品通过营销模式输入市场。我希望这门小众又神秘的手艺得以延续,并且把侗布带到更多人生活中,让大众见识到中国传统工艺的光彩。
一、充分认识城镇居民基本医疗保险工作的重要性
建立城镇居民基本医疗保险制度,是完善社会保障体系的重要内容,关系到社会和谐稳定,是广大人民群众共享改革发展成果的具体体现。我县于**年开始实施了城镇居民基本医疗保险制度,对保障全县非从业居民的基本医疗保险需求起到了较好作用。今年,蚌埠市又被国务院确定为全国城镇居民基本医疗保险试点城市之一。为确保完成市政府下达我县城镇居民基本医疗保险参保人数5万人的目标任务,各乡镇和各有关部门一定要站在立党为公、执政为民的高度,增强做好城镇居民基本医疗保险工作的紧迫感、责任感和使命感,切实履行职责,扎实推进城镇居民基本医疗保险工作,真正实现人人享有基本医疗保险的目标。
二、逐步完善城镇居民基本医疗保险政策
(一)进一步扩大城镇居民基本医疗保险参保范围
未参加城镇居民基本医疗保险的以下人员可以参加我县城镇居民基本医疗保险:我县境内各类中、小学在校学生(不分户籍和学籍),16周岁以下的非在校少年儿童,无稳定收入的城镇成年居民,城中村居民和失地农民,外地来我县购房居住人员。
(二)调整16周岁以下非在校少年儿童缴费标准
16周岁以下非在校少年儿童个人缴纳医疗保险费标准由每人每年120元调整为每人每年40元。在校学生、其他非从业城镇居民的缴费标准仍按《固镇县城镇居民基本医疗保险暂行办法》(固政办〔**〕38号)执行。
(三)简化参保缴费手续
在校学生统一由所在学校以班级为单位办理参保登记手续,代收代缴医疗保险费,并集中办理社会保障卡(在校学生首次参保个人缴费中含10元初次办卡费,代收后缴入财政卡办专户)。
其他参保居民由社区劳动保障事务所(站)负责办理参保登记手续。医疗保险费的收取可通过工商银行存折代扣,也可由社区工作人员直接代收,并出具财政印制的统一票据。
各代办部门代收的医疗保险费统一缴至地税银行专户。
(四)对生活困难人员给予适当补助
对享受城市最低生活保障待遇的居民参加城镇居民基本医疗保险个人缴费部分,按照先缴后补的原则,由民政部门按以下标准给予适当补助;学生及16周岁以下非在校少年儿童每人每年补助10元;大病及重残人员每人每年补助40元;“三无”人员(无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人)给予全额补助。
符合补助条件的参保人员,于每年11月底前持《低保证》和缴费凭证到所在劳动保障服务站(所)申请补助,由县民政部门审核后于次月发放。所需补助资金,由县民政部门从城市医疗救助金中解决。
(五)建立不同医疗保险制度之间的参保转换机制
1.劳动年龄段内的非从业城镇居民可以参加居民基本医疗保险,在实现就业后,应转为参加城镇职工基本医疗保险,其参加居民基本医疗保险缴费年限每3年可折算为职工基本医疗保险1年的缴费年限。
2.参加城镇居民基本医疗保险连续缴费2年以上,参保期间变更参加城镇职工基本医疗保险后,不再设医疗待遇等待期,从参加职工医保缴费的次月起享受城镇职工基本医疗保险待遇,同时停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。
(六)适当提高城镇居民基本医疗保险待遇
1.城镇居民基本医疗保险基金年度最高支付限额由3万元提高到5万元。在校学生、16周岁以下非在校少年儿童年度基金最高支付限额仍为10万元。
2.建立缴费年限与基金支付比例挂钩的良性运行机制。参保人员连续参保缴费满两年的,从第2年起,其住院医疗费用段基金支付比例在规定正常支付比例基础上提高3%,以后每增加一年缴费,基金支付比例提高2%,最多提高15%。中断缴费的,则重新累计。
3.对连续缴费2年以上并符合计划生育政策的女性参保人员,参保期间生育给予300元的一次性生育补助。
4.在校学生因意外伤害导致伤残,经劳动能力鉴定后按1-10级分别给予10000-1000元的一次性伤残补助;死亡的,一次性给予20000元补助。
(七)建立大病医疗救助机制
对患特大疾病、年度个人自付医疗费用超过2万元以上的参保人员,给予适当救助。救助办法为:2万元以上部分由基金按50%补助,最高补助2万元。
(八)建立风险统筹调节金制度
作者:罗雪 毛超艳 单位:重庆市公安局交通管理局 重庆交通大学
各交巡警支(大)队在农村公路管理方面只能采取开展专项整治、组织警力对农民赶集等集中出行时段和路段进行管控等措施,查处农村公路上的严重交通安全违法行为。然而,专项整治不可能天天进行,交巡警一离开,农村公路上各种交通违法行为又死灰复燃,达不到治本的目的。农村公路管理对于交巡警部门来说基本上是处于失管失控状态。例如,重庆市黔江区濯水交巡警移动平台,警力13人,实行三班两运转,每班3名民警,四轮警用车一台,管辖12个乡镇,管理国省县道170km,巡线最长80km,用时5个小时,能基本实现对国省县道管控,但对12个乡镇全覆盖管控警力却难达到。农村公路交通安全监管模式重庆市为了解决交巡警警力不足造成对农村公路交通安全失管失控的问题,策动各区县发挥乡镇政府人力、物力、优势及职能作用。走农村公路交通安全“群防群治”,采取了以下两个措施:a)建立农村道路交通安全防控网络2005年,在对农村道路交通安全管理进行广泛深入的调查研究的基础上,曾向市政府提出了通过重庆市安全生产委员会交通安全办公室(以下简称交安办)这一平台,设置区县、乡镇(街道)和行政村(社区)三级交安办建立农村公路交通安全防控网络的建议,市政府办公厅印发了渝办发[2006]140号文件,开展建立三级交安办的防控网络,由各乡镇履行农村地区公路交通安全管理的职责;b)委托乡镇人民政府管理农村公路2007年下发《关于委托乡镇人民政府管理乡道和村道道路交通安全工作的通知》(渝公交[2007]67号),实行农村道路交通安全管理委托工作,2008年7月4日下发《关于进一步加强委托乡镇人民政府管理乡道和村道道路交通安全工作的通知》(渝公交[2008]159号),对委托乡镇人民政府管乡道和村道工作进行部署。农村公路安全监管存在的问题农村公路交通安全防控网络的管理模式和委托乡镇人民政府管理农村公路的模式,对于加强农村地区农村公路的安全监管有十分重要的作用,但目前却没有真正落到实处。其中安全监管存在以下几个问题:a)防控网络没有真正形成2008年4月7日,市人民政府办公厅下发的《关于调整市政府安全生产委员会组成人员的通知》(渝办发[2008]96号),将重庆市安全生产委员会更名为重庆市人民政府安全生产委员会,并下设办公室在市安监局,负责市政府安委会的日常工作,由于原市交安办人员解散,没有专门的机构和力量对各乡镇落实监管责任和监督检查指导,导致大部分乡镇交安办处于自生自灭的状态,刚见雏形的农村防控网络基本流产;b)乡镇政府管理力量根本不能满足管理的需要不论是建立的防控网络,还是进行委托执法,各区县及乡镇政府都只是在形式上进行了落实,而在经费保障、人员配备等方面没有跟进到位,配备的力量不能满足管理的需要。
乡镇监管人员工作强度和压力大由于乡镇政府执法人员的不足,特别是兼职人员,既要做好本职工作,又要天天上路检查交通安全,工作劳动强度非常大,同时,现在各级政府及职能部门对发生重特大事故后责任倒查非常严,导致乡镇领导和执法人员心理压力非常大,在双重压力下,许多乡镇执法人员普遍反映不愿意从事此项工作;经费保障严重不足绝大部分乡镇安全执法人员上路执法的交通工具严重缺乏,不论刮风下雨或是烈日炎炎,条件好的乡镇执法人员可驾驶摩托车上路执法,条件差的只能靠步行上路执法,其执法力度可想而知,同时,各乡镇安全管理机构的经费主要来源是靠交通违法罚款来支撑,区县政府没有专项资金予以保证;执法力度疲软由于乡镇执法人员均是本乡镇的工作人员或干部,管理者与被管理者彼此相互熟悉,在管理中存在“都是熟人打不破情面”的现象,发现交通违法后,也多以提醒、制止为主,基本上不进行处罚,无形中又降低了执法力度。农用机械管理不规范对农用车的执法权障碍为推动农村地区经济发展,近几年,国家采取政府补贴的方式,鼓励农民购买农用机械。广大农民购买农用机械后,经常用于道路运输(不但运输货物、而且搭乘人员)。同时,由于农机培训工作的滞后,许多农民买车后根本没有参加正规培训就驾车上路,驾驶技术得不到有效保证。对于这些车辆的管理,农机部门没有上路执法权,又对农民买车及发证后的监管工作跟不上。而交警部门虽有上路执法权,但这些车辆的牌证不是交警部门核发,发现其有交通安全违法又不没有相应的法律依据进行处罚。造成这些车辆基本上处于两不管的局面。违规套牌车重庆市公安车管部门严格按照国家的规定,对于没有上公告目录的车辆一律不予以上牌发证。但是,受经济利益的驱使,一些农机部门违规为一些大型货运车辆以套牌的方式做为拖拉机上户,严重扰乱了我市正常的车辆管理秩序,而且为农村地区交通安全带来了极大的隐患。通过调查发现,在云阳县内悬挂“川S”、“川17”字头牌照的低速货车或拖拉机有700辆~800辆左右。其中,主要车型为王牌CDW150T、川路CGC150T、时代BJ150、南骏RF150等。之所以在云阳境内出现这些车辆,主要原因是这些车型未在国家发改委公布的机动车公告目录中,公安车辆管理部门不予入户。车主购车后,就将车辆合格证、购车发票、发动机和车架号拓印件、车主身份证交到一些中介机构,送到达川市农机局办理号牌和行驶证。这些车辆的大量存在,带来的交通安全隐患和社会不稳定因素主要包括以下几个方面:a)严重超载这些车的核载量多为1t或1.49t,但其实际装载量全都是5t以上甚至10t左右,埋下严重的安全隐患;b)车辆未上户有些车没在重庆市上户,实际上都是个体经营或挂靠外省市的公司,职能部门对这些车辆的管理是失控的,其安全技术状况根本不能得到有效的监控,存在严重的安全隐患;c)编造虚假信息有些车编造虚假的车主姓名或住址上户,导致这些车登记车主的姓名或住址与实际车主的真实情况不一致,如云阳县2008年“8•1”特大事故中,川17-00543号车的登记车主是四川省开江县骑龙乡王正春,而实际车主是云阳县毛坝乡王正春,经上网查询在开江县骑龙乡根本没有王正春这个人,这样的现象使盗抢车辆无法控制,即使发现了盗抢车辆,公安机关也找不到真正的车主,同时如果这些车发生交通事故特别是逃逸事故后,即使找到了车也无法找到实际车主,受害人可能因赔偿得不到保障而上访甚至聚众闹事,会带来社会不稳定因素。这个现象在云阳县、万州区、秀山等地区十分突出。
近几年来,农村公路上发生的交通事故虽然数量不是很大,但是从车流量、道路通行率看,农村公路与国省道相比,其事故发生率是非常高的,道路交通安全形势仍十分严峻。2008年以来,农村公路上发生交通事故2882起,造成1164人死亡,4520人受伤,其中发生特大交通事故23起,造成90人死亡,2人受伤。农村地区交通安全形势严峻,主要受以下四个方面因素的影响:a)公路自身隐患农村公路建设大部分依山傍水,延伸,路窄、坡陡、弯急,公路路基差,路面主要以泥结碎石为主,加上交通标志、标线、安全防护设施严重缺乏,公路得不到及时有效的维护,公路自身的安全隐患就较为突出,2008年以来,上述因素共引发交通事故90起,死亡41人,伤123人,直接财产损失35.4万元;b)农村运力不足重庆市绝大部份农村公路未通行客运车辆,农民出行难。为低速货车、农用车、拖拉机载人,二轮、三轮摩托车超载,无牌无证车辆上路行驶,客车超载现象等提供了空间,2008年以来,农村公路上摩托车共发生事故1109起,死亡462人,分别占农村公路事故总数的38.48%和39.69%;c)农民安全意识随着经济的发展,农民交通需求日益增加,由于接受教育的机会少,农民交通安全意识低,再加上出行难导致现阶段主要考虑的问题是出行方便和经济实惠,还未从出行的安全、舒适方面予以考虑;d)管理力量薄弱由于我市农村地区管理力量薄弱,导致低速货车、农用车、拖拉机载人,二轮、三轮摩托车超载,无牌无证车辆上路行驶,客车超载等严重危及交通安全的违法行为得不到根治。
重庆市、区(县)两级政府及相关职能部门不能墨守成规,不能完全依靠乡镇政府来负责农村公路的建设、养护和管理的责任。要打破常规,在建设资金、公路养护资金上给予大力支持,把农村公路建设,维护农村道路交通安全做为加快我市新农村建设和平安重庆建设的一项重要措施。调整农村客运政策,加大农村客运扶持力度重庆市人民政府办公厅《关于加快农村客运发展的实施意见》(渝办发[2009]61号)文件要求加强农村地区客运的调研,加快农村客运发展的步伐,切实解决农村客运存在的农民出行难、出行不安全的问题。推行农村客运经营统一化、管理公司化逐步取消客运车辆承包、挂靠的经营方式,解决运力分配不均、市场恶性竞争,车辆驾驶者源头管理不到位等问题。打破农村客运车辆定线营运的模式客运车辆在一定区间内进行有效调配,实现调度科学化,解决农村客运时而运力不足时而运力过剩的问题,确保经营者得到合理的利润,提高经营者的积极性。加大农村客运的扶持力度针对农村客运特点,适当降低或减免农村客运车辆的税费,提高客运企业投资山区客运的积极性。落实安全监管责任,加大农村安全监管力度《重庆市道路交通安全条例》中明确规定:“乡镇人民政府负责排查整治农村道路交通安全隐患,预防交通事故。由公安机关交通管理部门委托乡镇交通安全管理机构制止和纠正乡道和村道上发生相关的相关交通安全违法行为”,为避免经费保障、人员配备落实不到位。建议重庆市政府在对区县进行考核时,把各地落实乡镇安全管理的情况纳入绩效考核,督促乡镇党委、政府对道路交通安全工作的领导和重视,充分发挥其职能作用,真正落实乡镇“六位一体”和行政村“七位一体”的农村地区道路交通安全管理的长效工作机制,推进社会主义新农村建设。市、区(县)两级政府要在经费保障上要给乡镇政府予以政策倾斜和支持,保证乡镇交通安全管理机构的正常运转。完善宣传教育机制,加大交通安全宣教力度针对农村交通参与者文化素质较差的现象,交通安全意识比较薄弱的特点,重庆市政府要组织专门力量进行调研,提出适合农村交通安全宣传的措施,建立农村居民交通安全知识教育及交通安全宣传工作体系,从而提高山区农民的道路交通安全意识。加强警用装备建设,提高交巡警快速反应能力充分利用交巡警移动平台快速反应和24h全天候勤务模式,增加快速反应警用装备。每个移动平台配备2辆四轮警用车辆,才能达到既快速出警又实行24h巡逻管控和对乡镇政府管理交通职责的指导,严查各种严重危及交通安全的违法行为。
带状疱疹中医文献中又名“缠腰火丹” “蛇丹” “火带疮”等。本病的特点是皮肤红斑上出现簇状水泡,累累如串珠,带状分布,痛如火燎。明代《证治准绳・疡医》曰:“或问缠绕生疮,累累如珠,何如?曰是名火带疮,亦名缠腰火丹。”本病多缠腰而发,亦有发生于胸部及颜面部者。
中医学认为,带状疱疹多因情志内伤、肝气郁结,久而化火,或形劳伤脾,脾失健运,蕴湿化热,湿热内蕴,又外感毒邪,内外之邪相合,外发皮肤而致。邪阻经络局部气血瘀滞,不通则痛。年老体弱者气虚,血行不畅,经络阻滞,以致疼痛剧烈,持续不能缓解。遗留胸胁背部神经痛者多见,痛甚难忍,甚至有三五年不愈者。口服西药止痛药如卡马西平等效果不佳。而针灸治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著。
老年人胸胁背部带状疱疹遗留神经痛者,局部皮肤受损,增厚、结痂。治疗时首先在局部围针,即在皮损部位消毒后,用1寸长的毫针沿皮平刺,刺向疱疹的中心;针刺多少随患处面积大小而定,每针相距0.5分至1寸为宜。留针30 min,每日1次。局部围针可调和患处气血,止痛效果明显。
体针针刺皮损部位相应的同侧华佗夹脊穴。现代医学认为,带状疱疹因感染水痘-带状疱疹病毒而引起,病毒潜伏于神经后根神经节中。取1.5寸的毫针,从棘突下旁开0.5寸处直刺,进针约25~40 mm,用捻转泻法,留针30 min,每日1次。远端取支沟穴、阳陵泉穴,用捻转泻法,疏通少阳经络;取足三里穴,用捻转补法,补益气血;取血海穴,用提插泻法,活血祛风。留针30 min,每日1次。龙眼穴用三棱针点此放血,以出血3~5滴为宜,隔日1次。龙眼穴在小指近端,指关节尺侧面上,握拳取之。此穴为治疗带状疱疹的有效经验穴,尤其对带状疱疹引起的疼痛效果显著。