教学计划打破传统的单一按照临床检验与血液学、临床生物化学、临床免疫学及临床病原微生物学四个子学科进行组合教学的计划安排，重新按照语言学习规律，以教授医学词汇、专业词汇为前提；以加强学生阅读能力为基础；以提高学生听说能力为目标；着重从内容上注重新颖性、知识性和学生的接受性，注重医学词汇的讲解；注重听说能力训练。将“立足实用、强化能力”的口语式教学方法贯穿整个课堂教学中。从国外HealthReport、NatureMedicine等主流医学资讯媒体选取，从网络搜取国外大学的公开课程有声课件、国际大会会议录像。截取编辑一些医务短剧的片断，如美国的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，这些资料和片段的截取都注重和专业结合，如新的检测禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介绍，床旁诊断的推广，仪器原理及检测流程，实验室介绍等。充分挖掘身边教材，寓教于乐。
2.完善考核机制，激发学习动力
不定期进行随机课堂小练习，进行同学间自评与互评，强化学习动力，每次测验成绩作为平时成绩纳入总评。另外，针对实用需要，结合专业特色，将操作说明书、试剂说明书、项目检测原理等与专业相关的应用文翻译作为考点，突出实用性。鼓励学生学习专业知识，多看原版教材，浏览英文网站，阅读英文报摘，看原声电影，培养学生用英语收集信息的能力，通过自我学习提高语言技能和专业知识技能，从而达到专业英语教学更高层次的目的和要求。
3.到医院检验中心实验室现场教学
医学检验专业是一门动手能力要求很高的专业，所以作为检验专业的专业英语必须和检验专业的教学特色结合起来才能收到良好的效果。我们安排开展实验室现场教学，将课堂搬到医院检验科，带领学生到附属医院的检验医学中心，由检验科从国外留学回来的老师现场讲解检验仪器，重点介绍常用检验仪器的英文操作界面及检验仪器中常见的生词，如检验项目、参数设置、系统维护和质量控制等。课堂教学中注意师生互动，同时邀请国外留学生在必修实验诊断学的实验课时和中国学生一起上课，创造条件让学生进行口语交流。可以围绕课堂内容，让学生表达他们熟悉的专业知识，活跃课堂氛围，增强学生在英语学习、口语表达中的自信。
【Abstract】Based on the interview，the thesis explores into the importance of literacy of medical terms for cultivating more qualified Clinical Medicine undergraduates and analyzes such four formative self-acquisition strategies of medical terms as classifying the medical terms in the different chapters of the medical textbooks，turning to user-friendly reference books for guidance，adopting audio visual approach and literature reading to enlarge medical vocabulary.The training of literacy of medical terms can set a solid foundation for facilitating the improvement of medical literature reading ability，translation skills and academic writing in the medical field upon medical students’ graduation.
【Key words】English for Medical Purpose terms； self-directed learning； learning strategy
医学术语学是以医学词汇构成为基础，以各个身体系统的解剖和生理为主要内容，以病理和诊断为辅助内容的医学英语基础课程，系统地总结了医学词汇的词源和构成规律，是医学英语教学的难点。医学英语术语积累，一直以来是一个受到国内外英语研究者关注的话题，更是医学英语学习者的瓶颈，为了顺应全球化发展的需要，医学生不仅要掌握公共英语，还要学习专业英语。掌握医学英语术语有助于帮助医务工作者及在校医学生医学专业英语能力提升。
一、专业英语词汇重要性论证
提问1：作为参加第六届全国临床技能大赛决赛的选手，谈谈专业英语能力的重要性
学生：医学是一个不断创新、与时俱进的专业和行业，知识的变革日新月异，来自国外新的理念与知识，需要不断学习。专业英语是一道门槛也是一个平台。读文献、写论文、学术交流都需要。专业英语用途很广泛，甚至说可以波及整个医学生涯，比如读研和还有读博阶段，阅读各种专业文献，还包括参加医学国际学术交流会，倘若没有很强的专业英语能力，连基本的交流都很难完成，都需要一定专业英语功底，专业英语与医学生从业生涯挂钩。如果本科阶段不积累，那么毕业后必定要花费大力气把缺失弥补回来。
提问2：请问大赛以何种形式考核专业英语能力？
学生：专业英语能力重要性体现在大赛中有很多道英文理论考题和英文操作题干
理论答题： 分区赛和国赛环节都有几站理论题是纯英文选择题，有的题干会很短，很简单，但因关键词汇不认识直接导致体面读不懂，同时非英文理论答题中会融入一些专业英语词汇，多数是疾病名称，会出成中文题干，英文选项或相反。专业英语词汇量较低直接影响答题质量。
操作实践： 临床技能大赛中操作基本占总分70%。而操作有时是以纯英文病例呈现，让选手判断该做何种操作，英文题面读错了，就会选择误操作。即使根据周围环境选择对了操作，但判断不出疾病，整体把控能力较差，往往漏掉很多重点，甚至出现致命的错误。专业英语，尤其是疾病类英语词汇是贯穿于整个大赛的。
提问3：专业英语能力对比赛结果有多大影响？
学生：最近几年英语在技能大赛中的比例有所增加。二本院校与国内医学名校最明显的差别与差距就在于专业英语实力。专业英语也是普通医学院校学生的软肋吧！也是和“985”“211”医学院校学生整体水平的分水岭。
学生：参赛过程意识到自己很多弱项：理论基础不够过关、尤其是专业英语能力很欠缺。国赛中有一些操作是纯英文病例，时间紧张，不能用最短的时间判断出题意并拿出处理措施。专业英语能力在技能大赛决赛抢答题环节，有一定比例英文题，选手们表现得有些欠缺。
二、专业英语词汇识读能力自主习得策略
传统的研究多注重探索教师教学方法对医学专业英语词汇识读能力的影响，本研究侧重从学生角度考量学生自主学习策略对专业英语词汇识读能力的提升。
1.梳理医学专业教材专业词汇。在平时医学理论课时，应注重专业词汇的记忆，把每天专业课程中所涉及的专业词汇整理出来，不断巩固记忆。另外很多时候记忆不深刻是跟不能准确发音是有关系的。应争取做到对理论课中的专业词汇会读会认。
2.依托优秀教材自主研习。熟悉医学英语词汇的文化渊源是学习医学英语的有效途径。《医学英语词汇学习新途径―医学英语之希腊、拉丁文化渊源》一书可助推瞬间记忆、趣味记忆、同类记忆，具有较强可读性、专业性、自主性。作者从词源学和语言文化角度追溯医学英语词汇的构词规律，为读者介绍产生丰富的医学英语词汇的希腊、拉丁语言文化，归纳梳理了语言文化的作用，从而提高了读者对医学英语词汇的感性认识，促进了对医学英语词汇的学习和掌握。有助于医学生、广大医务工作者、医学英语翻译人员以及医学英语词源爱好者更好的学习掌握医学英语词汇，可辅助后期专业英语文献阅读和医学学术论文英文摘要译写。西医医学术语中的希腊语和拉丁语词素反映出西方医学深受古希腊和古罗马文化影响，不仅为医学平添了几分人文色彩和人文情趣，也折射出不同民族之间固有的语言、文化、思维特征.医学术语是人类在认识疾病的过程中所积累的智慧、经验的缩影，每个术语都有自己的历史和渊源，了解医学术语的来源可帮助医学生理解单词的文化内涵，避免枯燥记忆。
3.多元自主视听。观看医学题材英文电影或影视剧，借助剧情，既能提高听力与口语水平，还可扩充专业英语词汇。在放松的氛围中学习专业知识和英语，会起到事半功倍的作用。《实习医生格雷》、《周一清晨第一季》、《心灵病房》等都是有益的选择。也可听一些有关医学英语的国际网络课程，如Coursera，TED医学英语演讲，或中国大学MOOC电台，尽可能多听，刺激听觉，把不会的单词摘录下来，闲暇时记忆，积少成多。通过观看一些医学英语公开课或MOOC医学课程，既掌握了医学专业词汇，又强化了医学知识，一举两得。
4.文献或专著阅读。在具备大量专业词汇基础上，就可以尝试阅读一些英文文献，多读医学英语期刊和书籍。在阅读中开阔专业视野，触碰书本上学不到的知识，更新医学生的医学思维，使学生成为能够适应社会需要的创新型人才。
医学专业英语术语识读能力培养是一个日积月累渐进积累的过程，既需要学校采取优化师资、强化过程考核、通过不同形式竞赛活动来督促医学生有效学习，学生自身更应加强自主学习能力培养，满足社会和专业对卓越临床医学毕业生的卓越发展。
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[3]刘炜.林文娟.中医.西医术语文化渊源比较[J].医学争鸣.2014.5（3）：54-56.
一、引言
专门用途英语(English for Specific Purposes,简称ESP),是指与某种特定职业或学科相关的英语,是根据学习者的特定目的和特定需要而开设的英语课程[1],其目的是培养学生在一定工作环境中运用英语开展工作的交际能力。
与EGP相比,专门用途英语有四个典型特征:(1)需求上满足特定的学习者;(2)内容上与特定专业和职业相关;(3)词汇句法和语篇上放在与特定专业、职业相关的活动的语言运用上;(4)与普通英语形成对照[2]。由此可见,专业英语教学目标明确、针对性强、实用性高。它可以满足学习者的需要,使其达到在某一学科或行业内使用英语的能力,从而有效地完成专业知识的学习和各项工作。因此,国内外外语界对ESP教学已经产生了广泛的关注。
二、医学院校开展专业英语教学的必要性
(一)教育改革的必然要求。近年来,在教育界已经普遍达成了一个共识:大学英语教学的重点应由基础英语教育向专门用途英语教学方向转变。我国英语专家章振邦教授明确提出:“需要对我国外语教育作战略性的调整,要点是把普通英语教学任务全部下放到中学阶段去完成,以便学生进入高校时便可专注于专业英语的学习。”[3]程雨民教授也强调指出:“我国面临外语教学转型期,即基础外语教学的重点将由高校转到中学,中学培养基本外语能力,高校结合专业进行提高。[4]”我国著名的教育学家钱三强亦指出:“学习了基础英语之后,便要立即结合自己的学科、专业、专长,转到专业英语的学习和阅读上来[5]。”
(二)英语学习的现实要求。英语学习必须学以致用。从社会语言学的角度看,英语教学应具备更多的专业性。基础英语教学只是大学英语教学中的一个重要阶段,大学英语学习的最终目标应该是帮助学生实现从学习语言到使用语言的转换,培养外语和专业两者皆通的复合型和应用型人才。随着医学教育、医护行业日趋国际化,医学院校越来越注重提高医学生获取最新医学资讯和与外界进行专业交流的能力,因而医学专业英语教学的提高迫在眉睫。
(三)院校和学生自身的发展要求。社会对外语能力的需求已呈多元化、专业化趋势。作为培养医护人才的院校,在全球化进程中,医护人员对外交流、对专业领域先进知识的学习与借鉴,没有专业英语知识的支撑是无法实现的。比如,能够查阅英文文献,听懂英语学术报告,在临床上能书写英文病历,撰写英文医学论文等,这就需要医学院校的学生除了具有基础英语知识外,还要具备扎实的专业英语知识。
三、医学专业英语教学的发展状况
虽然《大学英语课程教学要求》正式提出了“专业英语”的名称,并规定为必修课,但是专业英语教学在实际的操作中存在着问题。
在大学英语教学中,从课程的设置、课时的分配及考试内容的比例等,我们不难发现基础英语教育贯穿始终,医学专业英语教育只是起到一种辅助的作用。即使学生通过了英语四、六级考试,其英语教学仍按部就班地采用基础英语教学模式,加之医学专业课程任务重,进而导致医学生出现厌学情况,专业英语教学难以保质保量。在这种教育模式下,培养出众多英语基础扎实但缺乏实际专业英语运用能力的学生。他们能够运用英语进行日常交际,能够查阅一般英文资料,但查阅英文医学专业文献和用英语撰写医学论文及文摘的能力较差,在临床上无法书写英文病历,无法用英语进行主业讨论交流。
四、医学专业英语与大学英语教学的有效衔接
医学专门英语的教学是基础英语教学的延续或扩展,其教学的目的是使学生在基础英语教学的基础上能够掌握专业知识,培养通过英语获取并交流专业知识与信息的实际能力[6]。但专业英语和基础英语又存在显著区别。医学专业英语有自己的词汇特点、句法结构、篇章框架,有自己的表达方式、特有的概念和理论。以词汇而论,医学专业都有自己大量的专门用语和专门词汇,即使是所借的共核词汇也有自己严格的定义和确切的内涵意义。在医学院校日常教学工作中,要正确处理二者的关系,使之有效衔接,实现大学英语教学的最终目的。
(一)在课时结构的处理上,必须把医学专业英语教育作为完整的大学专业教育体系中一个不可缺少的环节,合理安排课时,杜绝随意现象。通常情况下医学英语仅以选修课形式在高年级开设,课时大多为36学时或54学时,绝大多数采取大班上课。开课时间较晚,课时不足,影响学生学习积极性导致教学效果低下。因此有必要在基础英语阶段,即大学一、二年级,适量引入专门用途医学英语教学,让学生更早接触专业英语。
(二)在课程设置上要难易结合、突出专业。对于基础还不扎实的学生,主要还是学习基础英语;对于基础较好的学生,则应当尽快让他们进入专业英语课程的学习,扩大专业英语课堂教学,突出“学以致用”。课程是实现培养目标的基本途径。复合型英语人才的培养目标对英语专业的课程设置提出了新的要求。专门用途英语课程应该运用学英语、学专业知识、训练专门用途英语表达能力“三位一体”的学习模式,体现并加强其实用性。医学专业英语课程应当主要包括英文病历书写,英文医学论文摘要和英语医学应用文写作,药品说明书的翻译,医患、医护对话等。
(三)专业英语教材的选用要得当。选编适当的医学英语教材是学生掌握专业英语非常关键的一个环节。著名语言教育理论家克拉申(Krashen,1985)认为,教师应为学生提供大于学生目前语言能力(i+1)的信息输入量,同时创设轻松愉快的学习氛围,使学生在心理障碍最小的状态下自然习得语言。适当的语言输入和适度的情感过滤可以激活学习者的二语习得机制(Language acquisition device),促进其语言习得,产生良好的学习效果[7]。基于克拉申输入假说(Input hypothesis),在选编教材之前,一定要作需求分析,确定学生目前语言能力和对专业英语的需求。选材上,其内容专业性不宜太强,但语言上要有代表性,尤其要有医学专业方面的常用词汇和一般医学科技文章的句法结构和表达方式等。语言教师和专业教师应该密切合作。专业教师负责选取合适的原版教材,并在教学过程中给英语教师一定的专业指导和帮助。英语教师与专业教师合作简化文章,使其符合或略高于学生的英语水平。同时利用多媒体辅助教学,医学英语学习可以分为:①医学词汇语学习(医学词汇的词根、词缀、构词法),②医学英语听说技能训练(包括问诊、医生与病人的对话、病历讨论、医学报告等),③医学英语阅读,④医学英语书写训练。例如,开展英语查房、英语汇报病史、英语病历讨论等模拟情景操作练习;引用原文版的病例分析、医学应用写作等文章作为临摹本,分析医学英语文章特定的术语和语法特点并组织学生进行临摹写作[8]。
课后练习的编写不仅仅有专业知识的问答题,更重要的是突出英汉翻译和摘要写作等语言练习题。
(四)要健全和规范专业英语的考核手段。作为英语教学中独立的一个分支,专业英语的考核应单独设置试卷,其考核的内容必须以考查学生语言的实际应用能力为主,注重英语语言技能的应用性和情境性;注重运用英语获取新知识的能力,特别是获取专业知识的能力;注重运用英语解决与所学专业相关问题的能力和完成岗位工作任务的能力。
考核与评价形式应该多元化,采用形成性评估与终结性评估相结合的方法考查学生的学习情况,督促学生加强医学专业英语的学习。平时通过课堂表现,如实际操作、情景表演等和课后作业对学生学习作出动态的评价,引导学生重视学习过程。期末采用综合考试对学生的专业水平与英语应用能力作出终结性的评价[9]。
五、结语
随着经济全球化、科学技术一体化、文化多元化时代的到来,随着我国大学进校新生的英语整体水平的提高,专业英语教学将是我国大学英语教学的发展方向。在当前过渡阶段的英语教学中,只有实现了英语专业英语与基础英语教学的完美衔接,才能使学生在高年级进一步加深和增强已有的语言知识和能力,帮助学生实现在语言学习过程中的重要飞跃,达到语言学习的真正目的。
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长期以来,许多高等医学院校,特别是普通中小医学院校,由于师资不足,加上教学时数及对医学专业英语重要性认识不足等原因,医学英语教学工作进步缓慢,成效不显著。目前,高等学校医学专业英语教学中存在的具有共性的问题包括:教学手段落后、内容单一,学生医学英语实际能力低,教材与医学发展脱节,与公共英语教学脱节,对国外先进教学理念、教学方法应用不足,利用我国大学英语教学改革成果的不充分等。同时,医学英语教师对于医学专业知识在医学英语教学中的重要性存在认识上的误区,不少教师认为,自己需要拥有医学专家一样的医学专业知识才能教好医学专业英语。另一方面,与大学普通英语教学改革实践相比,医学英语的教材及教学模式还比较落后,目前尚缺少个性化的医学英语网络教学系统,缺少集视听说为一体的多媒体医学英语教学资源及相应的教改实验研究。诸如此类因素,制约着医学英语教学的进步。
上个世纪90年代建构主义(constructivism)学习理论传入我国后,给我国传统的教学理念带来强烈冲击、开拓性的发展和变革,建构主义(constructivism)学习理论认为:“认知是以主体已有的知识和经验为基础的主动建构”,它总结、批判并汲取了不同认知学派的教学理论精华,深入揭示了教学过程的认知规律,对学习和教学提出了一系列的新理念,在该理论指导下进行英语教学,对学生自主学习能力和英语综合应用能力的开发和培养,具有重要的意义。根据我院招收的肿瘤学研究生对医学英语的目标需求和学习需求的分析,作者在建构主义教学观和教育学迁移理论的指导下,对当前我院肿瘤学研究生医学专业英语的教学改革进行初步探索,力求医科院校学生的医学英语应用能力和跨文化交际能力的提高。
一、明确学习目标
任何教学工作必须要有明确的目标,只有目的明确了,加上采用合适的教学方法、手段,并激发学生学习的主动性、积极性,才能取得预期的结果。明确的学习目的是整个教学环节的核心。为此,在进行肿瘤学研究生专业医学英语教学的首要步骤是确立明确的教学目标。临床肿瘤学研究生的专业医学英语的学习,具有不同于普通高校一般本科学生学习医学英语的显著特点,那就是“专业化程度高、实用性强、与国际医学前沿”联系紧密。研究生医学英语学习的目的,就是要能顺利查阅国外专业文献、用英语撰写医学专业论文、在国际权威医学期刊上和国际学术交流大会上流利发表自已独到的研究成果、实践经验,进行广泛的国际学术交流,是实现自我发展的必然要求,也是目前各大高校、科研院所的客观要求。这一点与建构主义追求的教学目标具有“高水平的思维、有深度的知识、与现实的联系、大量的交流”等相吻合。带着这样的教学目标,就意味着研究生的专业医学英语教学,绝不能只是让学生熟记一些定义、概念和原理,也不等于让学生漫无边际地去学习更多、更难、更深的毫无关联的内容,而是要在建构主义教学理论的指导下,提高学习的有效性和有用性,使学生有能力解决知识变式问题,并将所学专业医学英语知识在实践中进行广泛而灵活的迁移。因此,在教学之初,就鼓励学生确立自己的学习目标,通过不同的途径达到目标后,再次形成新的目标,如此循环往复,使目标呈螺旋式上升。而在医学专业英语的教学过程中,强化科学引文索引(Science Citation Index, SCI)论文的写作技巧训练,具有重要的现实意义,也是当前医学专业贡语教学的主要目的之一。
二、选编合适的教学素材
目前,各行各业的发展都可以说是日新月异,医学的进步更是以一种前所未有的速度进行着,因此,要求医学从业者不仅有高水平的医学知识,同时还应有高超的外语水平和交流能力。目前,各高校采用较广的医学英语教材主要有高等教育出版社出版的《基础医学英语》、《临床医学英语》、《医学英语听与说》、《医学英语写作与翻译》等4册组成的系列教材、上海外语教育出版社出版的《医学英语读写教程》和《医学英语听说教程》等。随着各种医学英语优秀教材的不断涌现,医学英语教学模式从单一的阅读翻译模式转变为集听、说、读、写、译为一体的综合医学英语教学模式,大大推动了大学医学英语的教学改革实践。但是,与大学英语教学改革实践相比,医学英语的教材及教学模式还比较落后,现有教材已满足不了学生对医学英语的需求和临床实践的需要。针对肿瘤学研究生毕业后将主要从事肿瘤防治研究的特点,根据当前肿瘤防治的主要手段:手术、放射治疗、化学治疗、生物治疗、中西结合及综合治疗等,增编的医学英语素材应包括上述领域的医学术语学、英文版经典医学教材、国外主流期刊文献(例如,《The New England journal of medicine》,《British journal of cancer》,《CA: a cancer journal for clinicians》,《The lancet oncology》,《Radiotherapy and oncology》)、医用口语、医学论文写作、学术报告等具体内容,着重突出专业特点,做到科学性与实用性并重,并做到“与时俱进”,始终紧密联系当前医学发展最新前沿,使学生能学以致用,再通过应用来促进教学。
三、组建高素质复合型的教师队伍
有资料表明,我国高等医学院校中从事医学英语教学的教师,大多是英语语言文学专业出身,从公共英语教学转向医学英语教学后,许多教师都面临一些新的问题。根据上述肿瘤学研究生专业医学英语教学目标和教学素材的特点,并考虑到建构主义教学理论专业医学英语教学的要求,普通外语学院毕业的英语教师,难以充分达到上述教学目标。为此,必须组建组建高素质、复合型的教师队伍。具体做法是:(1)有计划地、分次分批送医学英语教师外出进修和培训,着重培训相关医学知识和教学技能,快速有效地提高他们的医学专业知识。(2)为医学英语教师和医学专业教师之间建立横向交流的平台,互相学习,取长补短,使双方在医学知识和英语能力上都取得提高,最终从整体上提高医学英语教学的师资水平。(3)聘用本院留学归国的相关医学领域(如外科、放疗、化疗、生物治疗等)的高级专家、或者具有高超外语水平高的医学专家,担任研究生的专业医学英语的部分教学工作。这些专家,不但其过硬的医学专业知识、流畅的英语表达能力会促进专业医学英语的教学,而且,这些高级专家本身所具有的独特人格魅力,对提高研究生学习专业医学英语的积极性、主动性而言也具有不可估量的影响力,真正达到言传身教的效果,从而激发学生主动学习的热情,体现建构主义教学观强调的学习者的主动性在认知建构中的关键作用。同时,医学英语教师从原来单纯的“灌输者”转变为“引导者”,而学生则从“被动者”转变为“主动者”,在主动、积极的学习过程中,充分体验到学习、进步的快乐,达到教学的目标。
四、充分利用迁移理论
根据教育学的迁移理论,凡是一种学习对另一种学习起促进作用称为正迁移。在任何教学过程中必须重视并合理应用这一理论,才能达到最佳教学效果,研究生专业医学英语的教学自然也不例外。首先,要充分利用研究生入学考试已有的公共英语基础知识,加深他们对医学英语的理解;一般来说,能通过目前的研究生入学考试者,大部分学生的英语水平已达到大学英语六级合格水平,掌握了大约6000左右的英语词汇,所以,在进一步的专业医学英语教学中,充分利用已有的英语知识和技能的对医学专业英语的正迁移是十分重要的。其次,肿瘤学研究生经过了多年的临床医学知识的学习和临床专业技能的实习,因此,已掌握了较为丰富的医学专业知识和技能。为了让医学专业英语的教学能取得更好的效果,在医学专业英语的教学过程应和他们已学过的、或正在学习的医学专业课程结合起来,通过相互联系,实现医学专业知识与医学英语的正迁移,达到相互巩固的目的,所以,在选择医学英语教学素材时(如采用《Nature medicine》、《Cancer》、《Cancer cell》等登载的专业论文),紧密结合当前的医学专业内容,从而不但可以体现医学英语的实用性,加深记忆,还能提高学习兴趣,并同时掌握了国外最先进的医学研究进展,更好地为临床工作服务。为了使这种侧向迁移取得良好的效果,医学英语教师需要了解、掌握学生的医学专业课程的内容概述和学习进度,从而科学地组织医学英语的教学工作,达到一举两得、事半功倍的教学效果。
五、创设真实学术交流情境
建构主义教学理论认为,学习不可以独立于特定的情境而进行,学习者必须通过真实的实践活动,在现场情境中获取、发展和使用认知工具,建构自己的认知图式。目前,国内、国际医学学术交流日益频繁,大部分肿瘤学研究生毕业后都将长期从事肿瘤防治临床工作、或研究工作,在国际学术交流大会上报告他们的工作经验、研究成果、临床发现等是一件必不可少的事,因此,在肿瘤学研究生的医学专业英语的教学过程中,创设与学习主题相关、与现实情况最类似的学习情境就是:在医学专家的帮助下,模拟国际学术交流大会。让学生在模拟大会上,完全按照正规的国际学术交流方式,进行学术讲座、论文报告、大会主持、学术讨论等。同时,学生轮流充当主持者、论文报告者和听众(参与提问和讨论),教师则有针对性地加以指导、帮助、纠正。开放的交际场所和语言实践实验还可以延伸至门诊、病房等情境中,通过生动逼真的情景模拟(如模拟英语环境下的临床教学、查房、病例讨论、体检、实验等),使学生置身于“真实”的语言环境中,感受语境氛围,积极、快乐地完成医学专业英语知识的建构和应用。这种教学方式克服了照本宣科式教学的枯燥、乏味,使学生能强烈地意识到英语课程中所学知识的相关性和有用性,以及由此带来的成就感和满足感,以至激发更大的学习热情。任何模拟都不能完全取代真实环境,为了进一步锻炼学生的医学专业知识、技能,鼓励学生积极参加广州本地或异地真正的国际医学学术交流大会,在大会现场去观摩、感受、体会、锻炼。这样的真实的社会环境下的医学英语学习,会使学习者生发浓厚的兴趣和热情,在人与人的交互作用中建构更加灵活、更加准确、更加全面的语言规则系统;它把语言习得与社会实践有机地融为一体,使学习者在不知不觉中实现课本知识与实际应用的对接,势必更加有效地促进英语转化成高层次医学人才得心应手的交际工具,达到学以致用的最终目的通过反复模拟演练和实践,每个学生都有机会在生动、鲜活的场景中成为瞩目的焦点,把传统概念上的教室改变成为人人参演、个个登场的舞台,从而让学生能够获得扎实、过硬的医学专业英语知识和技能。
六、全面采用多媒体电化教学
21世纪是计算机和网络的时代,科学技术的迅猛发展和信息时代的到来,为教学手段的现代化提供了条件和保障,同时对计算机多媒体辅助英语教学模式提出了有力的挑战,也为以多种技术手段开展英语教学开辟了新的天地。现代多媒体技术将声音、图像、文字、动画等集成于一体,在信息的传递过程中,使人有身临其境的感觉,这是一种更合乎自然习惯的交流环境和方式。全面采用多媒体电化教学后,学生可通过多种感觉器官来感知信息,从而加速理解和接受知识信息的过程,并有助于学生在联想的基础上加深记忆,达到良好的教学效果。在制作多媒体课件时,要充分应用多媒体技术、计算机网络技术和Internet获取医学英语教学素材,并利用电脑技术制作虚拟的语言情境,用于培养学生的医学英语交际能力。此外,教师还可以利用多媒体网络技术辅助学生的课外自主学习等。
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医学英语教学是医学教学中不可或缺的重要组成部分。医学生学习医学英语，不仅有利于其阅读外文医学文献，了解最新医学动态，同时也为其未来工作发展奠定了良好的基础。然而，我们也应看到目前医学英语教学的不足。ESP理论作为专门用途英语教学的指导理论可以帮助我们弥补现有的不足，使医学英语教学的水平再上一个新台阶。
1医学英语的特点
医学英语（Medical English）作为服务于专门领域的专业英语有其自身特点并与普通用途的英语（General English）在很多方面都存在着不同。首先，医学英语的词汇大多源于拉丁语或是希腊语，其词汇语义更加固定，一词多义情况较少。其次，在语法结构上，医学英语中包括两个从句以上的主从复合句的应用较多，并且多使用被动语态、非谓语动词等用法，结构相对严谨。再次，医学英语注重陈述事实过程，较普通英语来讲医学英语不具备感彩。医学英语的自身特点决定了其教学工作与普通英语教学工作不同，不能完全照搬普通英语的教学思路，应根据其自身特点制定相应的教学方案。
2ESP理论及特点
ESP是English for Specific Purpose 的缩写，也就是“专门用途英语”或“应用英语”，我们通常所提到的如旅游英语、商务英语、财经英语、医学英语、工程英语等都属于ESP的范畴。ESP的目的明确，针对性强。其具备以下特点：首先，ESP的学习者多为从事某种专业的专门性人才，如工程师、企业家、医生等，或是正在接受相关领域培训的在校学生及各类人员。其次，ESP学习者多把英语作为一种手段或工具来学习，以进一步辅助其专业领域的学习。
3以ESP理论为指导的医学英语教学改革
3.1教材方面的改革
教材是开展教学工作的前提条件，是落实教学方针的具体体现，可以说，教材的好坏与否直接决定了教学质量的优劣。然而，我国现有的许多医学英语教材却难以满足医学英语教学工作的需要。其问题主要体现在现有教材编写及内容的单一化。现有医学英语教材的编写思路更多的还是照搬普通英语教学的思路，以大学英语四六级的考试要求作为编写的指引，内容以文学类文章为主，编写组成员多数都为国内外普通英语教学领域的专家，医学领域专家的参与不多，这就直接导致编写出的教材与普通英语教材区分不大，医学专业性不强，医学生对于医学英语课程学习兴趣不大，很多学生反映，医学英语课就是变相的大学普通英语课程。对于以上这些现存的问题，我们可以从ESP理论当中找到答案。根据ESP理论的要求，专业英语的教材应当尽量贴近专业实践，以专业领域相关内容作为教材编写的主导。按照这种要求，我们可以在未来的教材编写工作当中，多邀请一些医学教学领域的专家，多倾听他们的意见，在医学英语教材中同样体现医学教学的特点。教材内容上，我们可以以医学基础知识作为铺垫，参照学生的反馈，逐步向更为专业的医学知识过渡，这样不但能够吸引医学各专业学生学习的兴趣，同时也可以为承担医学英语教学任务的任课教师提供很好的切入点并为未来更为专业的教学工作提供适当的缓冲。选材上，我们可以收录一些国内外医学杂志上已经发表的学术论文、研究报告等，体裁突出多样性，选材内容突出典型性、实用性，既可以让学生通过学习提高医学英语的能力同时也能使医学生熟悉外文医学文章发表的写作方法，为他们未来医学论文的发表奠定基础。
3.2授课教师改革
教师是医学英语知识的传播者，也是医学英语教学工作的第一线实践者，是医学英语教学中不可忽视的重要组成部分。医学英语教学的师资问题是医学英语教学中最亟待解决的问题也是解决起来难度最大的问题。“ESP教学的引进给学习者、教师等都带来了问题。而这些问题的解决又要求更多的教师、更好的教师”[1]。现阶段从事医学英语教学工作的教师多数为英语专业的毕业生，他们虽然有很好的英语语言能力，但对于医学方面的内容却知之甚少。很多教师在实际的医学英语教学中，对于医学内容的讲授太过流于表面，很难与学生在医学专业领域中进行互动，甚至有些教师“谈医色变”。这不但会极大地挫败学生学习医学英语的积极性，同时也会严重影响一线教师授课的热情，很多医学英语教师感觉难以找到教学发力点。现在有些人呼吁由一些英语水平比较高的一线临床医生来充当医学英语授课教师的角色，其出发点在于临床医生不存在医学知识壁垒，同时又有很好的英语词汇及表达能力。此观点看似合理，但是在实际实践过程当中却存在很多问题。临床医生往往能够很好的用英语讲授医学专业知识，但他们的英语口语及书面语表达的准确性却仍然有待提高。我们更应当看到，随着社会的发展，医学早已经不仅仅是关于人体研究的科学，它更是联系到整个社会方面的一门综合学科。随着全球化的进程加剧，对于一名优秀医学生的要求早已不仅仅局限于掌握良好的医学专业知识本身，更包括要了解其所治疗的病人的背景信息，甚至是其从业国家的背景文化知识。很显然，外国文化领域的知识此时就成了临床医生的短板。由于英语学习的特点，英语教师在学习期间都专门学习过外国的历史文化知识，其中大多数人有过海外学习和生活经历，对外国文化、生活有着切身的体会，他们可以在这方面发挥优势，给予医学生更多的补充。ESP理论认为，ESP教师不应该成为用英语教授专业课的教师。我们应当将临床医生与现有的医学英语教师加以整合，取长补短，发挥各自的优势。具体的实践中，我们可以将医学英语的教学工作分为两部分，涉及医学基础知识部分的内容可以多由医学英语教师承担，而医学专业性较强的部分可以多由英语水平较高的临床医生承担。同时，我们还应加强两部分任课教师的内部交流，多组织教师间听课，互相学习对方领域的知识，逐渐丰富知识储备，最终达到教师全面授课的能力。在合作式教学中，不同教师可承担不同专题，教师间取长补短，合作共赢，既发挥教师的特长，也满足学生的不同兴趣和需求[2]。
3.3教学方法改革
根据ESP教学理论，专业英语教学是以专业知识为内容的语言教学，对学习者的多感官的同时激发训练，应比单一激发训练有效；学生的积极参与要比被动跟随有效；练习和训练更比单纯听课有效[3]。我们在教学方法上也应当依据ESP理论进行相应的调整。过去的医学英语教学多是以“教师为中心”，由英语教师充当课堂的主导者，学生作为“跟随者”。实践证明，这种教学方法不但不利于授课教师发现学生学习过程中的问题，同时也不利于学生学习兴趣的培养，学生学习的主动性不强。ESP理论强调“学生为中心”，以学生的学习需求作为教学工作的指导和重点。教师在课堂中扮演“引导者”的角色，引导学生发现问题，并培养学生自己解决问题的能力。实践中，教师可以定期为学生布置一些与医学英语相关的作业，由学生以小组形式先进行讨论，课后搜集资料，之后课上做相关汇报。这种互动式教学模式不但会使医学生对于医学英语学习产生浓厚的兴趣，更能够通过学习了解最新的相关知识，培养了很好的实际动手能力。教师还可以在教学过程中根据医生的从业特点设定某些特定场景，比如问诊，查房等医疗环节，由学生扮演医生和患者，进行医患交流。这样可以充分调动学生的积极性和参与性，在潜移默化中把医学知识与英语语言技能想融合。
4结论
ESP理论与医学英语教学的结合既是ESP理论进一步丰富发展的需要，更是医学英语教学发展的内在要求。我们应当转变原有的医学英语教学观念，以学生为本，在医学英语教学中体现医学教学的特点，既能够丰富学生的医学专业知识，同时又能够提高学生的英语实际应用能力，为国家培养出适应新时期要求的合格的医学人才。
参考文献：
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一、医学英语研究现状
我国医学英语的发展经历了曲折的发展过程。我国医学英语的研究始于20世纪60年代，多为医学英语词汇和句法特征的介绍。1999年，教育部推出《大学英语教学大纲（修订本）》，确立了“专业英语”的地位，整个专门用途英语领域无论在理论研究还是在教学实践上都取得了很多进展。医学英语的研究、教学也开始全面复苏。2003年，教育部正式启动“高等学校本科教学质量与教学改革工程”，列入计划的四项工作中第二项即为大学英语教学改革。作为“质量工程”的重要内容，大学英语教学改革稳步向前推进，并取得阶段性成果：2004年制定《大学英语课程教学要求》试行稿，2007年正式稿（以下简称《课程要求》）。大学英语教学改革促使我国高校大学英语在教学思想、教学内容、教学手段等方面发生巨大变化，帮助学校建设起优秀的教学团队，切实提高了大学英语教学质量。随着大学英语教学改革逐渐展开，医学英语教学研究迎来了一个发展的良好契机。笔者利用万方数据文献系统，对国内出版的13645种中文期刊，1995年以来，世界各国出版的3万余种重要西文学术期刊；1985年以来，我国部级学会、协会、研究会以及各省、部委等组织召开的全国性学术会议论文；1985年以来，世界各主要学协会、出版机构出版的学术会议论文；1980年以来，全国184万余篇博硕士论文，中国国家知识产权局从1985年以来的所有公开的发明、实用新型和外观专利，（澳大利亚、德国、法国、英国、日本、俄罗斯、美国）两组织（EPO、WIPO）全部专利信息以及全国各地区、各行业经省、市、部委认定的科技成果70余万项，以医学英语为主题进行检索。结果发现，至今，关于医学英语研究论文达1939篇，学位论文，会议论文等达65篇。近10年来，论文数量大幅度增加。中文期刊论文数量也明显增加，以医学英语为主题的论文数量达1360篇。每年以30%～40%的数量递增（见表1）。
从图1可以看出，近10年间，医学英语研究中文期刊论文数量明显增多。这说明医学英语研究得到了前所未有的重视。同时，医学英语研究的范畴也更加广泛，研究涉及了教学的不同方面，包括课程设置、教学方法、教学内容和教学手段等不同领域，教学内容的研究涵盖了语音、词汇、语法等语言知识的教学，还涉及到听、说、读、写等语言技能的培养。但目前的医学英语研究与大部分特殊用途英语研究相同，同样存在重综合性的宏观分析，轻实证性研究的情况。
二、医学英语教学现状
我国从1987年开始实行全国范围的英语四、六级统考，并将其作为衡量学生英语水平、学校英语教学水平以及学校教育水平的很重要因素。各高校都十分重视这一“统考”科目，给予大学本科一、二年级基础英语阶段的教学工作高度的重视。而对于在三、四年级开设的医学英语课程则普遍持轻视的态度。在课程设置方面，普遍存在医学英语课程学时少，与基础阶段的公共英语课程联系不紧密，出现不连续性和断档的情况。大多数医学院校英语教学中，医学英语所占的比重非常有限。大学本科学生在一、二年级的公共外语教学中的周课时数为平均4课时。有的学校还可达6课时/周。而三、四年级的医学英语教学课时数一般为2学时/周。到了四年级有时还会减成18课时/学期。医学英语的课时数实际上只有公共外语的1/4或1/6。有些医学院校在英语考级结束后，就不再设置英语课，并未把医学英语定为必修课，学生只是结合自己的专业，通过选修或自学的方式掌握一定的医学英语，结果造成医学英语学习断线现象。专业英语学习出现了不连续性和断档。医学英语与公共英语课程设置相分离，教学管理部门和英语教师对于医学英语、公共英语、医学专业课程之间的联系缺乏深入了解，在教学设置中，三者完全分离，基础英语教学只是单纯的传授语言知识和技能，而医学英语教学的设置也没有考虑基础英语对医学英语学习的作用，两者缺乏有效的衔接。医学英语课程设置现状，限制了医学英语教学的发展空间，直接影响了医学英语教学内容的改革和教学方法的选择，进而对教学效果产生重要影响。
长期以来，在专业英语教学当中，教学目标也仅仅局限于医学专业文献的阅读能力，而对专业英语写和听、说的能力很少进行系统训练，造成学生交流能力的缺失。传统医学英语教学强调医学词汇教学的重要性，课堂教学以医学英语阅读为主，教学模式，教学师生互动缺乏。这样做并不能满足学生的需要。医学专业英语教材相对匮乏，医学英语教材在编写和审定时，在难度、深度、词汇量等方面没有统一的标准。随着医学科学技术的快速发展，新知识、新词汇不断涌现，编写者自选的医学英语课文和阅读材料等很难囊括所有的医学英语内容，有一定的局限性。就教学内容而言，医学英语教师通常采用讲授的方式，针对教材中的医学专业词汇、句型进行分析，讲述词汇或句子的含义，分析其用法，并就所教授的词汇或句型等进行造句等练习，然而有限的几篇医学文章涵盖范围窄，练习内容单调、形式单一，学生对学习内容感到枯燥乏味，教学效果往往不尽如人意。在考核制度上，学校教学部门对于医学英语教学的考核指标并没有详细的规定，因此，学生对于医学英语学习缺少压力与动力。研究者对医学专业学生的医学英语学习需求进行了调查，调查结果表明医学专业的学生普遍认为外语在自己的专业中将会起到重要作用，意识到我国日益发展的经济活动以及对外交往的需求使医学英语在中外医学学术交流、医患交流中起着不可或缺的作用，对他们的专业发展、未来的职业前景都会起到至关重要的作用。希望自己在医学专业英语方面能够加深知识、提高技能，以适应整个社会和将来的医学工作对自己外语方面的要求。但是，目前我国高校的医学英语并不乐观的教学现状无法满足其学习需求。
三、医学英语教学改革的设想
Claire Kramsch指出，语言本身的内容和形式是由其所在的文化所界定的，如果我们不了解语言形成所处的文化背景，就不能正确灵活的运用语言。因此，如果我们把语言看作是一种社会实践活动，那么在语言教学中文化应成为其教学的核心。拥有相关语言的文化知识和文化意识能使语言运用更加熟练和得体，文化教学在语言教学中不是添加在听、说、读、写之后的可有可无的技能，而应该是教学的核心内容而加以重视。我国的医务人员在诊疗过程中与外籍患者交流时彼此之间有时会产生障碍、误解甚至是冲突。其原因并不仅仅是由于语言形式的问题，如发音不正确、语法混乱、用词不当等。在医学情境中，不同的文化对于解释、治疗和预防疾病的方式不同，甚至、精神性因素也会影响医生治疗方案的制定。医学英语与普通英语相比，存在专业术语较多的特点。从词源学来看，医学英语词汇中拉丁语和希腊语所占比例很高，本身所含的文化信息量多。同时，中西医传统文化差异很大，人们的医学观念、道德伦理观也有差异，所以医学专业学生医学英语的学习不仅仅是记住单词、掌握语法和了解篇章结构，还要学会了解其他文化反映出的思想、习俗及社会行为。在与外籍患者交流的过程中不但要减少由于语言障碍而引起的交流失误，非语言信息文化差异、交际方式，礼貌策略等在医学情景跨文化交际中的重要性也应得到高度重视。而目前我国的医学英语教学大多只注重医学语言知识的讲授，对于学生医学情景跨文化能力的培养未能给予足够的重视。目前的医学英语教学现状不能够满足医学英语的社会需求。
总之，宏观方面，随着全球一体化的加快，医学学科迅速发展、医学教育国际化进程加速。中国改革开放政策不断深入，涉外医疗活动增加。全球一体化与文化多元化对医学生所应具备的外语能力也提出了新的要求，以适应社会的需要。微观方面，随着国际交流的增加，专业英语的作用愈加重要。医学英语教学作为医学高校教学体系中的一部分，越来越显示出其重要性。它担负着促使医学专业学生从外语学习阶段向使用阶段过渡的任务。在跨文化语境下，能够进行问病史、阅读病情介绍、检查身体、诊断、治疗、开处方、交待病情、书写病情介绍、和其他医生交换意见以及会诊等医疗行为。同时具备阅读理解原版教科书、国外期刊、会议文献等，并进行分析、推理、判断和综合概括的能力。所以，为适应涉外医疗社会需求，改善医学英语教学现状，我们应对医学英语教学进行改革，以培养医学情景跨文化交际能力为医学英语教学的最终培养目标，更好地适应岗位需求。
参考文献：
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近年来，我国与国外发达国家在畜牧兽医领域的国际合作日趋频繁，英语在其中发挥着越来越重要的作用。据统计，全球学习和使用英语的人数超过2/5，以书籍、期刊、杂志、专利说明书、内部技术资料等形式出版的科技文献超过80%采用英语[1]。一般召开国际性会议，多规定使用英语，英语在国际科技交流中的作用已经越来越重要。近年来，我国兽医教育和科研工作取得了巨大进展，但是与发达国家相比，仍然存在一定差距，学习国外先进经验对促进我国兽医教育和科研工作具有重要的作用。培养复合型兽医人才，使其既具有良好的兽医学科专业素养又熟练掌握英语，已经成为促进兽医科研和教育工作的重要措施。我国各个高校兽医专业非常重视学生英语学习，虽然提高了兽医专业人才的英语水平，但却依然不能满足当今社会对高素质兽医人才的需求[2]。因此，加强兽医专业英语课程的教学水平已经成为当前教育工作者关注的热点问题。
1兽医专业英语教学中存在的问题
对兽医专业学生开展英语教学的最终目的是使学生熟练阅读和理解国外兽医方面的文献，及时掌握学科前沿知识和动态，并在兽医专业英语方面具备一定的听、说、读、写、译等能力[3-4]。近年来，我国许多高校均开设了兽医专业英语课程，教学也取得一定成绩。但在兽医专业开展英语教学的过程中也出现一些问题，影响了教学效果，现将其总结如下。
1.1学：和学生对课程的重视不够
英语课程多作为兽医专业学生的选修课，学生对这门课程重视程度不够，一些学生甚至仅仅是为了获得学分才选择了该课程，学习兴趣不高。一般学：一学期安排该课程32学时，教师在有限的时间内只能选择重要内容进行讲解，或者是加快教学速度，再加上专业词汇及术语难度较大，学生学习难度加大，使得学生对专业英语产生恐惧和抵触心理，从而失去了学习的兴趣和积极性[5]。
1.2学生英语基础和专业理论基础差异大
要学好兽医专业英语课程，要求学生具有良好的英语听、说、读、写能力。但是大多数选修这门课程的学生尚未通过英语四、六级，影响了教学效果。学生在《兽医外科学》《兽医微生物学》《兽医免疫学》《兽医病理学》等专业理论知识的熟练掌握运用方面差异较大，使得专业英语的教学难上加难。
1.3课堂上师生互动较少
课堂教学以教师为主体，处于教师讲课，学生听课、做笔记的状态，配套进行英文原文阅读和翻译，导致课堂气氛沉闷、学生学习积极性不高。同时，由于部分学生认为学习这门课程的目的就是获得学分，因此在学习过程中很少提问，对听不懂的内容也不进行深入学习，认为能通过考试获得学分就可以，课堂教学师生互动非常少。
1.4专业英语教师队伍不足
一名合格的兽医专业英语教师既要有扎实的兽医学科相关知识，又要有英语听、说、读、写能力，对教师的能力素质要求较高。兽医专业英语包含基础兽医学、预防兽医学和临床兽医学3个部分，在整个教学中往往由一个教师讲授这门课程的全部内容，由于任课教师从事的教学和科研只是在基础兽医、预防兽医或临床兽医中的一个方向较为擅长，导致教师对教学中的其他方面不能生动和精彩地展开讲解，使学生失去了听课的兴趣。
2兽医专业英语教学改革
2.1强调兽医专业英语的重要性
兽医专业学生对英语的重要性有一定认识，但对英语对自己未来职业的重要性认识依然不足。因此，在教学中专业课教师要加强前期的引导，多讲解国外发达国家在兽医方面取得的成果，让学生认识到学好专业英语是了解和掌握兽医专业前沿知识的重要手段，是今后就业的重要能力，提高学生对兽医专业英语课程重要性的认识。同时，学：也要根据教学开展情况，将兽医专业英语调整为必修课，并增加学分，真正将兽医专业英语放在重要的位置。
2.2采用多层次教学
教学要根据学生的实际英语水平开展，对不同的学生采取不同的教学方法，并制定不同的教学计划。尤其是对英语基础相对薄弱的学生来讲，引入师生互动的教学模式，可以锻炼学生的能力，提高学生的英语水平[6]。针对学生在专业理论知识基础的差别，可以引入生动的实例及相关的图片和视频，由浅入深的用专业英语加以解释，让学生在了解专业知识的基础上对专业英语产生更大的兴趣。此外，教师在教学中还可以利用少量时间让学生讲述文中某一重要段落的译文以及专业英语常用的句型或知识点，教师对学生的回答尽可能的给予肯定，多用“great，excellent”等语言表扬学生所做出的努力，使不同层次的学生都有一种成就感。
2.3逐步实行双语教学
实行双语教学应该是一个循序渐进的过程，因此，在低年级的专业课程中就要注重引入专业词汇的双语解释，在教学课件中给出基本的重要专业词汇的英文表达。比如兽医（veterinarian）、禽流感（avianinfluenza）、血清型（serotype）、免疫学（immunology）等；还有一些特殊的专业名词表达，比如免疫细胞包含的淋巴细胞（lymphocyte）、树突状细胞（dendriticcell）、单核巨噬细胞（mononuclearmacrophage）等，使低年级学生从一开始接触专业知识就可以了解和掌握一些英文专业词汇。在专业课教学过程中，教师还可以适当地用英文进行讲解和提问，和学生互动，提高他们对英语学习的兴趣[7]。待学生具有一定的兽医专业英语基础以后，逐渐加大双语教学的难度，循序渐进地提高学生的专业英语水平。
2.4注重课堂与学生未来职业的结合
学生学习的目的在于在未来的职业中能学以致用，因此教师要敢于打破传统的应试英语教学方法，针对学生未来职业和兽医专业英语的特点施教。在教学过程中，教师可以结合实际案例，选择学生感兴趣且比较熟悉的某一专题，比如我国研制的兽用流感疫苗的种类和特点、当前埃博拉病毒变异和疫苗研制进展、如何进行动物的肠道吻合术等来做英语发言，引导学生讨论，以学生为中心，教师配合学生进行讨论式教学。另外，还可以应用情景式教学模式，学生毕业后或者参加工作，或者继续攻读研究生，可以通过营造各种职业场合，比如公司科研进展汇报、实验室课题汇报、国内外学术会议报告等，由学生饰演不同角色，精心设计课堂活动，让学生成为教学主体，调动他们的学习兴趣和积极性。
3兽医专业英语教学模式
教学方法是达到教学目的和教学要求的重要手段，要达到良好的教学效果，最重要的是提高学生对兽医专业英语的学习兴趣，让更多学生参与到课堂中[8]。在专业英语教学过程中，针对学生在英语水平和专业理论基础方面的差异，采用了不同的教学模式，收到了良好的效果，现将其介绍如下[5]。
3.1教师引导式教学模式
在课堂的前1.5课时，教师通过内容丰富的PPT，先从基础的词汇和句型讲解着手，争取让基础差的学生理解并融入到课堂中；对基础好的学生，则以提问的方式引导他们做深入思考。待学生进入学习状态后，则开始某一专题的讲授和讨论。例如，在禽流感章节时，教师讲解H5N1禽流感病毒的流行情况以及感染鸡的临床特征，先提问“为什么疫苗不能控制禽流感”，接着讲解禽流感病毒的基因变异和重组，再问“为什么水禽比鸡对禽流感的抵抗力强”，随后可以结合对RIG-1基因的研究进展来讲解水禽和鸡对禽流感病毒的抵抗力差别。另外，教师可以给学生布置课后作业，比如在免疫学章节，机体免疫对抵抗外来病原微生物具有重要作用，为什么机体的过度免疫会损伤机体呢钥将问题留给学生进行思考和总结，并以英文的形式简短地写下来，在下次课堂教学中，学生之间进行讨论，教师进行点评和总结，学生则会对免疫损伤的了解和认识更深刻。
3.2学生为主导的演讲式教学模式
专业英语的教学目的之一是能用英语进行专业交流。在课堂后0.5课时采用以学生为主导的演讲式教学模式，让2~3个学生轮流到讲台上就本次课堂内容做一个简短的英文总结，台下学生根据表述内容提问，台上学生用英文解答，然后教师让台下的学生进行点评，最后教师加以总结[7]。在整个互动教学的过程中，尽量让每个学生都做一次互动交流，以锻炼学生的口语和听力。实践表明，采用以学生为主的演讲式教学模式对提高学生的学习兴趣、调动学生的学习积极性具有积极作用。
4结语
学好兽医专业英语是获取本专业在国际上最新信息和研究进展的一种重要工具和手段。在培养现代化兽医专业人才过程中，兽医专业英语的教学是关键。兽医专业英语教师在教学实践中应特别注意教学的方式和方法，及时发现教学中存在的问题，从不同的方面加以改进，才能提高该课程的教学效果；同时还需要对课程教学模式不断探索和改革，才能使教学水平不断提高。笔者在课堂上通过教师引导式教学加深他们对专业基础理论知识的理解，并通过以学生为主导的演讲式教学培养学生的专业英语应用能力，这种师生互动教学方式能明显提高学生的学习兴趣，取得了良好的教学效果。在今后的教学中，只有探索更多有效的专业英语教学模式，才能为社会发展需要培养出高素质的兽医人才。
5参考文献
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[中图分类号]G2541[文献标志码]A[文章编号]1005-6041（2017）02-0075-05
随着医学与国际的交流越来越紧密，医学专业英语在医学院校的教学中占据着重要的地位，各种各样的专业英语类图书种类越来越丰富，馆藏量也越来越大。因此，专业英语类图书的正确归类也影响着读者对此类图书的检索和利用。目前有关专业英语在《中国图书馆分类法》（以下简称《中图法》）中分类的研究文献较多，利用主题途径（检索词出现在题名或摘要或关键词或正文中），以“（中图法or中国图书馆分类法）and专业英语”为检索式，在中国知网（CNKI）期刊数据库中进行检索，得到将近二十余篇相关文献。而同样条件在中国知网（CNKI）期刊数据库中，以“（中图法or中国图书馆分类法）and专业英语and医学”为检索式进行检索，得到的文献数为零。
本文通过文献调研及书目数据调查，分析医学专业英语的分类现状，以期提出医学专业英语类图书在《中图法》中的合理归类办法。
1专业英语的简介
11 专业英语的概念
专业英语即专门用途英语（English for Specific Purpose，ESP）的简称，是根据学习者特定目的和特定需求开设的，与某种特定职业或学科相关的英语课程[1―4]。
12 专业英语和基础英语的关系
基础英语又称通用英语，与专业英语之间有着共同的语言共核，即听、说、读、写、译等英语运用能力[2]。但两者在使用领域和使用目的上有着显著区别，专业英语与学科专业相关，有着很强的专业性的特点。而专业英语和通用英语都属于英语教学的分支，是英语学习的不同阶段[2―4]。
13 专业英语和双语教材的关系
双语教材以学习专业知识为首要目标，是以专业属性为主且具有语言特征的文献[5]，往往较为系统地介绍专业的理论知识、科学概念等，有着较完整的学科体系。而专业英语以提高英语语言能力为目的，一般不具有完整的学科体系。专业英语学习也是双语教材的衔接阶段。
2专业英语的分类现状
21 《中图法》（第4版）专业英语的归类
《中图法》（第4版）中“H31英语”的类目注释是这样表述的：“总论英语语音、文字、词汇、语法等的著作以及中等专业以上英语教材、课本、教学参考书等入此。例：《英语》（许国璋编）分类号为H31。”[6]
由于《中图法》（第4版）中并未对专业英语的归类做出统一规定，编目人员在分类标引中找不到专类，存在着无据可依的问题。
22 《中图法》（第5版）专业英语的归类
《中图法》（第5版）对专业英语做出了明确的规定：“专业英语入有关各类”。“H31英语”的类目注释也改为：“总论英语语音、文字、词汇、语法等的著作以及中等专业以上英语教材、课本、教学参考书等入此。中等学校以上（包括中等专业英语专业）的英语教学法、教材、课本、教学参考书等入H319等有关各类。例：《英语》分类号为H31939。专业英语入有关各类。如：《国际商务英语》为F7-43”。[7]160
这使专业英语类图书在分类上有了明晰的定位，但仍未解决专业英语图书管理利用上的问题。比如，在实际工作中，类似如《医疗卫生英语高频话题》《医学英语视听说教程》之类的图书是该入“H3199会话”类目，还是归入“R医学”大类呢[8]？这给编目人员的分类标引带来了一定的困扰。《中图法》（第5版）对于各学科专业英语专论性的图书，比如词汇、听力会话、写作、阅读等该如何归类，并没有明确的说明。
因此，也有很多编目人员认为《中图法》（第5版）对专业英语归类的注释不够科学合理。
23 医学专业英语的归类现状
由于各高校图书馆的书目数据一般都是套录CALIS（中国高等教育文献保障系统）中心或者中国国家图书馆的联机编目数据，因此笔者通过题名为检索途径，检索词为“医学英语”，分别在CALIS联合目录检索系统、中国国家图书馆联机公共目录查询系统和广西医科大学图书馆（以下简称“我馆”）书目检索系统中进行检索，调查医学专业英语的归类现状。结果如表1所示：
通过总结表1得出，医学专业英语的归类主要集中在这几类：1）“R”有关各类；2）“H31类”；3）“H3194类”；4）“H类”与专业类号组配；5）“H31类”的各下位类。
由此看来，目前医学专业英语的分类还是存在着分歧，难以达到统一。有关医学专业英语的图书被分散到了多个类目下；甚至在我馆的书目数据中还存在着同一主题的医学专业英语图书分类标引也不一致的问题；而与医学专业类号组配的分类中，又存在着组配类目级次不一致的问题，有的用一级类号组配，有的用三级类号组配等。这些做法都不能很好地体现医学专业英语的学科属性，也有悖于分类法的学科主题分类标引一致的基本原则，更不利于图书管理和读者利用。
引言
随着医疗事业发展国际化，医学英语在医学护理学科当中逐步受到重视，高校培养的不单是专业技术过硬的医疗人才，也为医疗事业适应国际化而做出了努力。医学护理英语教学致力于医学护理专业学生英语应用能力的培养，为今后职场中涉及英语方面的工作能够顺利完成起到关键性的作用。ESP教学以突出能力为主导，将专业学科知识以学生为中心，与英语教学紧密地结合起来，从理论到实践让知识得以运用，为医学护理专业英语教学的搭建及完善奠定殷实的基础。
一、ESP教学理论分析
（一）ESP教学概述
ESP是“专门用途英语”的英文缩写，是英语教学当中的一部分，针对专业性较强的职业学习相关职业专用英语，例如法律、汽车、商务、旅游、建筑、医疗以及医学护理等领域都有专业英语，ESP是有针对性地面向学生开展英语教学，学习内容上以具有专业领域性的，与特定职业紧密相连为主，依据学生今后的工作环境和职业特点，将ESP分为职业和学术两部分，进行语言环境、词语用法、情景分析、专业角度等方面的集中教学。我国ESP教学的推广相对较晚，近年来，很多专家学者认为ESP教学对医疗方面的作用不可忽视，逐步引起了学者们的广泛重视。
（二）英语教学引入ESP教学的意义
高校英语课程的开展都是以通用性为目的，意在培养提高学生的英语交流能力，学习过程中针对学生未来可能选择的职业欠缺考虑，导致学生毕业后需要额外地补习相关专业英语知识，而高校本具有面向特定职业培训专业性人员的功能，本着教学模式改革的时代背景，面对学生为了满足社会招聘要求的情况，更具专业性英语教学显得尤为重要，ESP的教学理论更多地考虑到这现象，依托现有的传统英语教学，进行更具专业性的医学护理英语教学，使学生面对专业性英语单词及交流语句的应对能力有效提高，对于今后他们所要面对的职场更有自信。
二、医学护理英语学科教育的现状
（一）医学护理英语的意义
医學护理英语这门专业性教强的学科，它的存在有着很重要的意义，首先学习这门课程可以有效地拉近国内医疗与世界的距离，将医疗事业提升到更专业的领域。其次，自我国加入了WTO，医疗体系也在与国际接轨的进程上得以开展，医学护理人员在用英语交流及应用上的使用日趋频繁。再次，由于很多国家的战乱不断，对医学护理型人才的需求较大，那么在人才输入上医学护理人员具备专业英语能力也是很重要的。从本国教育发展角度考虑，推广这门学科对医学护理教育水平的提高有着较大的帮助。随着英语水平的提高，医学护理专业的学生能够更加主动地接触国际上医学护理方面的先进经验和优秀成果，这对于我国医学护理领域的发展也有着重要的意义。
（二）教学中存在的问题
课程的编排不足是医学护理英语教学中的问题之一，在学生的课时当中，医学护理英语仅占较小的部分，课时决定着学生接受专业性英语培训程度的欠缺，而且高校教师对ESP的教学水平有限，对专业英语教学的开展不够理想。教材选择不当也是制约着教学的弊病，教师通常是广撒网捞大鱼的形式，选择很多教材供学生学习，学生面对庞大的知识量束手无策，医学护理科目本身具有着繁杂的特点，相对应的英语知识量更是数不胜数，学生学习负担及压力直接影响教学质量。师资专业程度欠缺是直接影响教学的主导因素，各个高校医学护理专业的英语教师基本是英语专业毕业，专业是医学护理英语毕业的教师较少，致使在传授医学护理专业英语知识时，无法对可能涉及的医学护理专业知识进行深入的阐释。
三、基于ESP医学护理英语的教学构建
（一）引入ESP教学的构想
通过新课改背景下国内英语教学的改革成果分析，各个高校基本英语水平处于逐渐高升的状态，对于医学护理学科开展专业性英语教学的难度有所降低，学生对于专业英语的需求力，决定着他们对新知识的掌握力，医学护理英语学科成为医学护理知识有效发挥的有力工具，学生对课堂兴趣越高工具实用性发挥的就越大，将ESP引入到教学之中是符合新课改章程要求的，对满足高校学生专业发展，将普通英语教学与专业英语完美结合，面向社会培养更全面专业的人才。
（二）基于ESP教学的改革措施
改善课程编排，改变原有教学中以选修形式的课程模式，适当安排必修形式的课堂教学，增加课时以满足学生对知识的汲取；在教学大纲中将英语教学与医学护理知识之间的关系紧密结合，严谨科学的课程编排有助于提高课程质量；在教材选取中因材施教，针对不同医学护理科目的学生提供相应教材，避免学生时间受限的情况下学习用途较低的专业英语知识；ESP教学可以着重培养学生专业英语的实用性，构建全新的教学模式开展更多的课堂实践，使应用与学习切实结合起来；为医学护理英语科目设计专属试卷，有效地了解学生专业英语的学习质量，跟据测试结果解决教学模式中的不足，实现教学目标的顺利实现。
结语
经过笔者分析研究不难发现，引入ESP的教学模式，顺应了时展的趋势，对于提高医学护理专业的教学质量也有着重要的意义。合理掌控ESP教学模式在医学护理英语教学中的应用，能够较好地实现高校培养医学护理专业人才、面向医学护理专业领域输送优质人员的功能。完善的教学构建，将对医学护理专业英语教学的发展，起到非常重要的促进作用。
参考文献：
中医英语教学的特殊性要求中医理论与专业英语相结合
中医英语属于专科英语，学习者尤其是教授者必须在充分理解专科，及中医理论体系的基础上，才能在中医英语交流及教学中做到准确、有效、通顺地表达。反过来，中医英语除了对中医的理解和掌握中医术语的英语表达外不论是语法，是句式，还是思维习惯、文化内涵都属于综合英语的范畴。这就要求学习及教授中医英语的人应该具备较高的英语的听、说、读、写、译能力。中医英语是以中医为基础的英语语言转换过程，所以扎实的中医基础理论与良好的英语语言功底是掌握中医英语的相辅相成、缺一不可的两个基本条件。
中医英语的特殊性要求培养独特的师资力量
由于中医源于中国文化，语言深奥难懂，用西方思维来解读是极易产生误解，也无法真正道出其中的奥妙。这就要求中医英语的教授者要既懂中医专业知识，又有较高英文水平。基于目前国内医学高校师资力量的实际情况，我们认为应联合中医专业及英语专业教师共同研究中医英语的教育教学工作。目前在职的中医专业教师的英文水平较差，能够胜任中医英语教学工作的教师数量极少，而担任中医英语教学工作的大多是英语教师，而且使用的教材也多半是由英语专业的人翻译的。由于译者非中医专业人士，又由于中医反映着中国文化的独特性，其中有些概念在英语中是没有对应语的，再加上中医用语自身的规范化程度不高，存在着一词多义、数词同义、概念交叉的现象，非英语专业的人翻译出的中医英语往往误译，造成理解上的困难。学校应大力加强及鼓励中医专业师资与英语专业师资的紧密联合，共同探讨研究中医英语教育教学策略，互相学习，互补中医或英语专业的欠缺所在；并且学校要高度重视从事中医专业英语教学的师资队伍建设工作，应设立专项经费计划，每年派出教师进修外语。另外，学校还可聘请外籍教师对青年教师进行口语培训，加快师资建设的步伐。教师的在职培训尤为重要，结合工作实际，在有一定公共英语的基础上，加强专业英语特别是中医专业英语的学习，从而打造出优秀的教授中医英语的师资力量。
中医英语教材的使用及编订
中医英语教学在全国还处于探索阶段，教材建设落后，目前中医英语教材大多是中医原版的翻译，缺乏语言理论和教学理论的支持。现有教材还没有形成完整科学的体系，选择面窄，针对性不强，远远不能适应中医发展的需要。而使用合适的教材是中医专业英语教学至关重要的问题。因此为了中医英语教学的有效进行，我们需要积极探索和研究中医英语教材，编辑出版更加科学、实用的中医专业英语教材。为确保中医英语教材编制的准确性、规范性及实用性，我们提倡中医与英语两门专业的教师根据本校及中医英语发展状况联手编制教材。
中医英语的教学策略
通过中医英语的教学实践，我们意识到，中医英语的教学要不同于大学公共英语的教学。历来的大学公共英语教学都是以教师为中心的灌输法，而中医英语教学面对的是已经具有相当的语言知识水平和专业知识的高年级大学生，他们的专业知识大大超过他们的英语老师。众所周知英语老师的中医专业知识是普遍欠缺的，再加上中医理论的博大精深，传授于学生的知识难免含有错误成分，或者无法讲解到位。因此以教师为中心的中医英语教学法缺乏吸引力，学生学习积极性不高，课堂气氛不够活跃，相当一部分学生只是为了通过考试而学习，造成教学质量难以提高，教学目的难以实现。因此，教师应该采用能够激发学生学习兴趣，活跃课堂气氛、使学生既能掌握并理解知识，又能增强学生积极创造并运用中医英语的教学方法。其基本的教学模式就是以学生为中心，以教师为指导，以现代各项先进的教学技术手段为支持，采用互动教学法，例如师生问答讨论法，专题讨论法，学生报告讨论法以及学生质疑挑错大比拼等。全面提高学生实际运用语言的能力和独立解决问题的能力，为国家培养高素质的复合型人才。此外教师还要有意识的采取一些促进教学效果的教学手段，其具体做法如下：
由于缺乏翻译知识和文化意识，学生往往只会在英语中寻找与汉语对应的词，而忽略了文化及语境等因素，从而造成错译、误解，甚至闹出笑话。因而让学生在翻译时要注意不同语言、文化的差异，以及在同一语言的不同语境下使用不同的译法。比如中医有“少火生气”的说法。如不推敲“生气”在这里的含义而直接用“angry”来翻译的话，就完全曲解了原文，也会使目的语读者不知所云。另外，同一个术语，在针对不同的读者群时，译文就必须考虑读者的认知语境和阅读反应，也就是要考虑译文的实际交际效果，宜采用不同的译法。一般说来，对于医学研究人员、临床（西）医师或有志于学习中医的人，就适宜采用科技英语构词法中的缩合法、缀合法等构成的专业性强、比较规范的术语，这样便于中西医之间的贯通和国际间的学术交流；而对于不懂西医但对中医有兴趣、愿意了解中医或有意接受中医治疗的普通读者群，由于他们大多不懂拉丁文、希腊文之类的，也不谙西医，如果译文中尽是由各种词缀组成的术语，会使他们望而生畏，也就起不到翻译的交际效果了，故应尽量用浅显的普通词汇，比如尽量选用根据复合法构成的术语。如“高血压”一词，对于专业人士可采用“hypertension”,而对普通读者则宜用“highbloodpressure”。
四川成人高考专升本考试科目为：两门公共课为政治、外语；一门专业基础课。
根据招生专业所隶属的学科门类共分为八个科类，公共课和专业基础课考试科目分别如下：
（一)高起本：
1.文史类〔含外语(文)、艺术(文)、体育(文)〕：语文、数学(文)、外语、历史地理综合(简称史地)。
2.理工类〔含外语(理)、艺术(理)、体育(理)〕：语文、数学(理)、外语、物理化学综合(简称理化)。
(二)高起专：
1.文史类〔含外语(文)、艺术(文)、体育(文)〕：语文、数学(文)、外语。
2.理工类〔含外语(理)、艺术(理)、体育(理)〕：语文、数学(理)、外语。
(三)专升本：
各科类统考科目为政治、英语和一门专业基础课。
1.文史类：政治、英语、大学语文。
2.艺术类：政治、英语、艺术概论。
3.理工类：政治、英语、高等数学(一)。
4.经济管理类：政治、英语、高等数学(二)。
5.法学类：政治、英语、民法。
6.教育学类：政治、英语、教育理论。
7.农学类：政治、英语、生态学基础。
8.医学类：政治、英语、医学综合。
9.体育类：政治、英语、教育理论。
10.中医药类：政治、英语、大学语文。
考试形式
统招专升本：各省份的考试形式不一，分为统考和校考两种。
统考
考试科目：考试科目分文、理科，具体为：录取类别由专科阶段所学专业决定。
艺术、体育专业经省教育考试院同意，可由招生院校组织专业加试，并在报名工作开始前完成。专业加试合格考生才能填报相应院校、专业志愿。
考试科类 考试科目 录取类别 文科大学语文
大学英语
计算机文化基础文史类法学类教育类艺术类理科高等数学
大学英语
计算机文化基础理工类经管类农学类医学类校考
基础课和专业课，基础课为省统考，专业课为本科院校出题。
附件
计算机;2. 英语;3.综合一(经济数学、管理学基础);4.综合二(经济法、基础会计)
旅游管理
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(旅游概论、旅游心理学);4.综合二(旅游市场营销、旅游资源与开发)
法学
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(法理学、宪法);4.综合二(民法、刑法、经济法)
生物科学
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(无机化学、遗传学);4.综合二(动物学、植物学)
电气工程及其自动化
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、自控理论);4.综合二(电路、电子技术[数字、模拟电路])
电子信息工程
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、信息理论与编码);4.综合二(数字信号、自控原理)
服装设计与工程
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(服装设计、服装材料);4.综合二(服装史、美学)
工程管理
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(管理学、会计学);4.综合二(建筑材料、招投标与合同管理)
化学工程与工艺
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(有机化学、无机化学);4.综合二(分析化学、化工原理)
机械设计制造及其自动化
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、工程力学);4.综合二(电工学、机械设计基础)
交通运输
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、理论力学);4.综合二(汽车理论、汽车构造)
计算机科学与技术
1. 高等数学;2. 英语;3.综合一(操作系统原理、微机原理与接*术);4.综合二(数据结构、C语言)
土木工程
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、混凝土结构);4.综合二(材料力学、结构力学)
口腔医学
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(口腔组织病理学、口腔解剖生理学);4.综合二(口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学)
临床医学
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(生物化学、病理解剖);4.综合二(内科学、外科学)
护理学
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(生理学、护理学基础);4.综合二(内科护理学、外科护理学)
麻醉学
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(生理学、人体解剖学、麻醉解剖学);4.综合二(外科学、临床麻醉学、重症监测)
药学
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(药物化学、微生物学);4.综合二(有机化学、药物分析)
医学检验
1. 计算机; 2. 英语;3.综合一(临床检验基础、生物化学检验);4.综合二(微生物学检验、免疫学检验)
医学影像学
1. 计算机; 2. 英语;3.综合一(生理学、影像电子学基础);4.综合二(医学影像诊断学、医学影像设备学)
针灸推拿学
1. 计算机; 2. 英语;3.综合一(中医基础理论、中药学);4.综合二(诊断学基础、针灸临床学)
中药学
1. 计算机;2. 英语;3.综合一(中医基础理论、中药鉴定学、药理学);4.综合二(中药炮制学、中药药剂学)
中医学
