中图分类号：TU198文献标识码： A
一、项日职业健康安全管理的基本概念
1.职业健康安全生产管理
职业健康安全生产管理是指经营管理者对职业健康安全生产工作进行策划、组织、指挥、协调、控制和改进的一系列活动，目的是保证在生产经营活动中的人身安全、财产安全，促进生产顺利进行，保持社会稳定。
2.项目职业健康安全管理
项目职业健康安全管理就是用现代管理的科学知识，概括项目职、眦健康安全生产的目标要求，进行控制、处理，以提高职业健康安伞管理工作的水平。在建筑项目的施工过程中只有用现代管理的科学方法去组织、协凋生产。才能大幅度降低伤亡事故，才能充分调动施工人员的主观能动性。在提高经济效益的同时，改变不安全、不卫生的劳动环境和工作条件；在提高劳动生产率的同时，加强对建筑工程项目的职业健康安全管理。
二、施工现场中职业健康危害的控制和预防措施
通过对施工现场中职业健康危害的分析，我们知道，施工中人的不安全行为、物的不安全状态、作业环境的不安全因素和管理缺陷是项目职业健康安全控制的重点，为此，就需要有针对性的制定安全技术管理措施，以控制和预防职业健康危害的发生：
1、 事前控制
1.1 项目开工前，根据公司的项目职业健康安全管理体系和公司要求的职业健康安全目标，结合本项目自身特点，有针对性的建立本项目的职业健康管理体系，制定详细的职业健康安全管理计划并及时申请职业健康安全保障专用经费，以确保职业健康安全目标的实现。
1.2 项目负责人组织项目部相关技术管理人员对图纸进行研究、对现场进行调查，在此基础上对风险源进行识别，对风险进行评估，根据评估结果制定风险控制措施，其内容主要为：制定预防工伤事故、职业病、职业中毒的安全技术措施，对危险性较大的分部分项工程，编制专项安全施工方案
2、事中控制
2.1现场技术管理人员，首先要以身作侧，严以律己，做好遵守职业健康安全管理制度的标榜。由于大多数工人文化程度有限，他们的自觉性、自律性能力会有所欠缺，因此现场技术管理人员对他们还需进行跟踪管理、时时监督他们的操作是否规范，他们的行为是否危害到自身或他人的人身健康安全，并时常提醒他们不按规范操作可能导致的安全风险和职业病发生的风险，以控制或减少人的不安全因素造成的职业健康安全风险。
2.2 加强对现场机具设备、各种防护设施、劳动保护用品的检查与维护，拒绝机械带病作业，拒绝防护设施失效，发现问题，及时改进，保证劳动保护用品的正确使用和足够的库存数量，发现残破，及时更新。
3、事后总结
项目结束后，对施工过程出现的职业健康安全管理问题，及时进行归纳和总结、分析，并提出解决方案，对经常性、习惯性出现的问题，要制定针对性的预防和控制措施，以使职业健康安全管理在今后的工作更加完善
三、加强项目职业健康安全管理工作的途径
加强项目职业健康安全管理工作须做到以下“六个坚持”： (1)坚持生产、职业健康安全同时管。职业健康安全寓于生产之中，并对生产发挥促进与保证作用。职业健康安全与生产虽有时会出现矛盾，但从职业健康安全、生产管理的目标来看，表现出高度的一致和统一。职业健康安全管理是生产管理
的重要组成部分，职业健康安全与生产在实施过程中，两者存在密切的联系，存在进行共同管理的基础。国务院在b-re于加强企业生产中安全工作的几项规定》中明确指出： “各级领导人员在管理生产的同时，必须负责管理安全丁作。企业中各有关专职机构，都应该在各自业务范围内，对实现安全生产的要求负责”。管生产同时管安全，不仅明确了各级领导人员的职业健康安全管理责任，同时也向一切与生产有关的机构、人员明确了其业务范围内的职业健康安全管理责任。由此可见，一切与生产有关的机构、人员，都必须参与职业健康安全管理，并在管理中承担责任。认为职业健康安全管理只是职业健康安全部门的事，是一种片面、错误的认识。各级人员职业健康安全生产责任制度的建立，管理责任的落实，体现了管生产同时管安全的原则。
(2)坚持目标管理。职业健康安全管理的内容是对生产中的人、物、环境因素的管理，在于有效地控制人的不安全行为和物的不安全状态，消除或避免施工事故的发生，达到保护劳动者的职业健康安全的目标。没有明确目标的职业健康安全管理是一种盲目的行为。盲目的职业健康安全管理，往往劳民伤财，危险因素却依然存在。在一定意义上，盲目的职业健康安全管理，只能纵容威胁人的职业健康安全的状态，向更为严重的方向发展或转化。
(3)坚持预防为主。职业健康安全生产的方针是“安全第一、预防为主”。“安全第一”是从保护生产力的角度和高度，表明在生产范围内，职业健康安伞与生产的关系，肯定职业健康安全在生产活动中的位置和重要性。进行职业健康安全管理不是处理事故。而是在生产经营活动中，针对生产的特点，对生产要素采取管理措施，有效地控制不安全因素的发生与扩大，把可能发生的事故消灭在萌芽状态，以保证生产经营活动中，人的职业健康安全。“预防为主”首先是端正对生产中不安全因素的认识和消除不安伞因素的态度，选准消除不安全因素的时机。在安排与布置生产经营任务时，针对施r生产中可能出现的危险凶素，采取措施于以消除是最佳选择，在生产活动过程中，经常检查，及时发现不安全因素，采取措施，明确责任，尽快地、坚决地予以消除，是职业健康安伞管理应有的态度。
(4)坚持伞员管理。职业健康簧伞管理不是少数人和职业健康安全机构的事，而是一切与生产有关的机构、人员共同的事，缺乏全员的参与，职业健康安全管理不会有生气、不会出现好的管理效果。当然，这并非否定职业健康安令管理第一责任人和职业健康安全监督机构的作用。单位负责人在职业健康安全管理中的作用固然重要，但全员参与职业健康安全管理更加重要。职业健康安全管理涉及生产经营活动的方方面面，包括从开工到竣工交付的全部过程，以及生产时间和生产要素。因此，生产经营活动中必须坚持全员、全方位的职业健康安全管理。
(5)坚持过程控制。通过识别和控制特殊关键过程，做到预防和消除事故，防止或消除事故伤害。在职业健康安伞管理的主要内容中，虽然都是为了达到职业健康安伞管理的目标，但是对生产过程的控制，与职业健康安全管理目标关系更直接，显得更为突出。因此，对生产中人的不安全行为和物的不安伞状态的控制，必须列入过程安全制定管理的节点。事故发生往往是由于人的不安全行为运动轨迹与物的不安全状态运动轨迹的交义所造成的，从事故发生的原因看，也说明了对生产过程的控制，应该作为职业健康安全管理重点。
(6)坚持持续改进。职业健康安全管理是在时刻变化着的生产经营活动中进行管理，是一种动态管理。其管理意味着是不断改进发展的、不断变化的，以适应变化的生产活动，消除新的危险因素。需要的是不间断地摸索新的规律及总结控制潜在危险因素的办法与经验，指导新的变化后的管理，从而小断提高建筑施工企业的职业健康安伞管理水平。结语
建筑施工现场职业健康安全管理是建筑施工安全管理的重要环节。在施工过程中，我们通过“计划、实施、监测、评审”进行不断的改进、完善。职业健康安全管理的有效实施，使我们的现场施工全体人员的身心健康得到了真正的、有效的保障， 让“以人为本、构建和谐社会”的国策得到了更好的展露。
参考文献
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一、物流配送基本概况
我中心目前共有配送车辆40辆（报停4辆，其中卷烟对接车辆4辆，直配车辆36辆）；公务用车1辆；因受地震影响另租用临时卷烟仓库*个、搭建临时分拣棚*个、临时办公点2处；分拣喷码设备*套；安防监控系统*套、火灾自动报警系统*套（受地震影响现已停用）；110联网报警系统*套；配备消防灭火器150具。全市配送公路状况为沥青路1050公里、碎石路1550公里、泥土路2260公里，分别占总里程的*、*、*。
二、物流中心组织构架
物流中心组建于20*年8月，通过“三集中”、“两个主体建设”的改革，目前组织机构为4部4站（综合部、送货部、储配部、安全管理部、*配送站、*配送站、*配送站、*配送站）。并设置主任、副主任、部长（副部长）、站长（副站长）、综合管理员、安全管理员、出纳员、保管员、配货员、驾驶员、送货员等*个工作岗位。全市共有物流员工*人，全部由物流中心集中统一管理。
三、ohsms运行情况
（一）围绕职业健康安全总要求，着力加强员工职业健康安全教育培训，员工职业健康安全意识明显提高
20*年6月1日体系以来，我中心紧紧围绕职业健康安全管理手册、程序文件、作业文件三个层次的体系文件中所涉及的规范标准，有计划、分岗位、按步骤地组织培训学习。一是组织物流本部全体人员以及配送站管理人员对《作业文件》进行了多次讨论学习；二是各部门利用周会和中心例行组织的培训时间对一线员工进行了分项重点讲解培训；三是围绕职业健康方针、目标主办了宣传专栏10期；四是对职业健康运行情况进行了考试测评。通过多种形式、各个层面的教育宣传，职业健康安全管理活动开展氛围浓厚，岗位人员的理解和熟知程度明显提高，教育培训合格率*。积极地推动了我中心职业健康管理体系的顺利开展。
（二）围绕职业健康安全方针和目标，规范开展配送工作，物流运行平安无事故
20*年6月1日职业健康安全体系实施以来，我们围绕职业健康安全方针和目标，按照体系要求，始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产工作方针，物流配送主要过程和安全管理工作达到了规范化、标准化、痕迹化、平安化。
4月28日，2012年“世界职业安全健康日”纪念活动在北京举行。国家安全生产监管总局副局长孙华山、北京市副市长苟仲文、国际劳工组织中国和蒙古局局长霍百安、法国驻华大使馆社会事务参赞罗妮卡出席纪念活动并做了发言。
“绿色”理念的多角度阐释
绿色工作，在低碳、可持续发展的世界实现“体面劳动”的理念，已成为具有可持续特性的经济社会发展的一个标志。把“在绿色经济中促进职业安全健康”作为2012年“世界职业安全健康日”的活动主题，对于促进经济、生态、社会可持续发展具有重要意义。在中国北京举行的“世界职业安全健康日”纪念活动上，来自中国政府、国际组织、驻华机构的代表各抒己见，交流了对“绿色”理念以及职业安全健康问题的看法，使大家对“绿色工作、绿色经济、安全健康”有了进一步的了解和认识。
把“绿色”理念引入安全生产工作
国家安全生产监管总局副局长孙华山介绍，目前，中国已将转变经济发展方式、调整产业结构作为经济社会发展的主线，新能源、绿色低碳产业等已得到国家的重点鼓励和扶持，绿色经济将是中国未来发展的方向。中国以开展“世界职业安全健康日”活动为契机，把“绿色”理念全面引入安全生产和职业健康工作，以全面优化职业安全环境为突破口，在全面提升安全生产和职业健康保障能力上下功夫，推动全国安全生产和职业健康水平不断迈上新的台阶。
借鉴国际先进经验创新思路
举办“世界职业安全健康日”这一国际性活动，对于宣传安全生产的方针政策措施，在全社会倡导“关爱生命、关注安全”的价值理念，营造良好的安全氛围，预防和减少生产安全事故的发生，保障劳动者的安全与健康，具有十分重要的意义。
北京市副市长苟仲文介绍，近年来，北京市政府围绕保护劳动者的合法权益和生产安全与健康，北京市实施了一系列重大措施，修订了《北京市安全生产条例》等多部安全生产法规和规范，开展了安全生产“护航”联合行动、安全生产隐患排查专项治理等一系列活动，有效遏制了重特大事故发生。苟仲文认为，做好安全生产工作，保障劳动者的安全健康，是一项只有起点没有终点的工作。北京市将以此次活动为契机，充分借鉴国际先进经验，进一步创新思路，扎实工作，不断提高全市安全生产与职业健康管理水平。
促进职业安全健康是对绿色经济的重要贡献
国际劳工组织中国和蒙古局局长霍百安在致辞中说，今年的主题具有特殊的意义，因为它关注的是绿色经济转型过程中出现的新问题以及对职业安全健康的影响。国际劳工组织认为，体面劳动是可持续发展的一个关键支柱。在经济增长、环境保护和社会福利之间获得适当的平衡，对于我们共同的未来是至关重要的。加强职业安全健康和发展安全文化，有助于实现这种平衡。安全和健康的工作环境是体面劳动的关键组成部分，也有助于促进社会包容。
辨识和预防绿色经济中的新风险
法国驻华大使馆社会事务参赞罗妮卡说，当发展绿色经济时，我们必须保持谨慎，并检查这些“绿色工作”，不能忽略它们可能会对雇工带来的风险因素或风险状况。所有的政策制定者和管理者必须意识到这些新风险，并为保护工人的安全与健康采取措施。对于这些新的“绿色工作”来说，工作场所中的大多数风险大家或多或少已经知道，可是当它们出现在新的工作场所和新的环境时，就有可能成为“新风险”。在出现“新风险”的这些工作环境中，还没有针对雇工建立一种健康预防和风险管理的文化。因此，在这些领域，健康和安全问题必须得到更多的关注。
例如，在法国，许多新的小工厂正在重新调整它们的业务活动，开始转行到太阳能板行业。在这一绿色行业，管理者和雇工正面临着一些新风险，如：电气伤害、火灾或化学品风险、电工高处坠落风险等。对有些新风险需要采取新的预防措施，因为它们在以前的工作中并不存在，而且也缺乏相关的信息。因此，有必要评估雇工可能面临的所有新风险，编制详细目录，并进行监测。
许多企业已经意识到了这些新风险，开始参加履行企业社会责任(CSR)的活动。同时，针对出现的新风险，应制定研究项目、开展调查、培训新知识和专门技能，还应在该领域分享经验和最佳做法。
现代农业的安全与健康实践
4月28日下午，参加“世界职业安全健康日”纪念活动的代表们来到了北京顺鑫农业股份有限公司创新食品分公司。该公司成立于2003年9月，是北京市吉野家、必胜客、肯德基等快餐企业的供货商。
安全“不马虎”
在公司生鲜加工配送中心，首先映入人们眼帘的是10个绿色大字——“民以食为天，食以安为先。”在配送中心二层，记者看到一个消火栓的左上角，贴有一个白色标签，上面标有“生鲜二层 消201”。下面黄色标签上标有“消防装备明细：消防水带1条、水枪1个、干粉灭火器2个，负责人石胜利”。创新食品分公司总经理宋彦斌对来访者介绍：“我们公司的每一个消火栓箱上，都标明了消防装备明细和负责人的名字，并对每一个消防栓进行编号，将责任落实到具体的班组和个人。负责人要对消防栓进行定期检查，并在《消防设备、设施检查表》上签字。”
在走廊的每个拐角处，墙角上都贴有黄黑相间的警示条，避免员工行走时不小心撞到墙壁上。在每一个门口的门槛处，都贴有黄黑相间的警示条，避免员工行走时不小心绊倒。在室外的每一处消防设施旁，都有明显的标志，路面的井盖上也有红漆白字样的标志，很醒目。
在生鲜加工配送中心的二层，“创新食品2007-2008年安全书画展获奖作品”挂满了长长一走廊。宋彦斌指着其中一幅漫画说：“这是创新食品分公司物流中心的一名员工画的，名字叫《危险》。物流中心的员工在工作中，很容易发生叉车伤害事故。这位作者想通过这幅漫画，提醒大家按照操作规程作业，才能确保安全生产。”
医院消毒供应室负责着整个医院的消毒物品回收、清洗、分类、灭菌、储存等工作，在日常工作中相关人员会经常接触物理性、生物性、化学性等污染物品。因此要提高职业危害安全防护意识，加强职业安全管理，创造安全健康的工作环境，确保医务人员健康。
1消毒供应室常见的职业危害因素
1.1物理性危害
1.1.1噪声 压力蒸汽灭菌器、自动清洗机及超声波清洗机等工作时会产生较大的噪声，相关工作人员长时间处于此环境中，容易导致亚健康状态，使内分泌系统、神经系统等产生紊乱。
1.1.2高温及烫伤 消毒清洗烘干机、压力蒸汽灭菌器、干燥柜等工作过程中会使室内温度显著升高，相关人员长期工作在高温环境下，会产生一系列的症状，对身体健康产生不良影响。压力蒸汽灭菌器灭菌完毕后锅内温度可达130℃，消毒清洗烘干机使用完温度也达90℃，操作不慎即会烫伤[1]。
1.1.3粉尘 制作各种敷料、棉球以及手术巾的折叠包装，其棉絮纤维、粉尘易被吸入呼吸道，长期刺激可损伤呼吸道功能。
1.2化学性危害因素
1.2.1含氯消毒剂及酶 由于消毒供应室的很多物品是采用人工清洗，手工清洗时需接触具有腐蚀性、挥发性的多酶清洁剂、含氯消毒剂等，长期接触可引起皮肤、眼结膜发炎，对消化系统也有一定的危害。
1.2.2环氧乙烷 环氧乙烷是一种广谱、高效、对消毒物品损害轻但穿透力强的消毒灭菌剂，过量吸入或长期接触会导致急性中毒，表现出头痛、头晕、呕心、呕吐，严重的甚至出现生殖病变、癌变等。环氧乙烷蒸发的气体对眼睛和呼吸道有刺激作用，对角膜和呼吸道黏膜有一定损害[2]。
1.3生物性危害
1.3.1消毒供应室回收的各种被患者分泌物、血液、排泄物、体液等污染过的器械、物品，含有各种病原微生物，如操作不当，皮肤有损伤时，病原微生物就可能通过受伤的皮肤伤口、呼吸道进入身体，感染上各种传播性疾病，损害身体健康。
1.3.2消毒供应室工作人员在回收、清洗、清点、分类各类剪刀、缝合针、注射器针头、穿刺针等器械时，稍有不慎就有可能被刺伤。
1.3.3微生物气溶胶污染 在清洗污物过程中，尤其是用高压水枪冲洗管道时产生的微生物气溶胶，如防护不当极易吸入呼吸道被传染疾病。
1.4生理性及社会性危害 送运灭菌物品、回收污染器械及物品、长时间站立工作等，较容易导致肌肉劳损、关节病等。由于工作强度大、繁琐，职业危害因素较多，自身价值得不到认同，容易导致一定程度的心态不平衡，长此以往使事故率增加。
2防护措施
2.1组织全员学习职业防护知识 定期或不定期组织全员学习职业防护知识，进行安全教育及安全操作技能培训。牢固树立职业防护及安全意识，不断提高自我防护能力，严格执行消毒隔离制度和技术操作规程，预防医院感染。
2.2物理性防护 减少噪音措施首先要加强对噪音危害的认识，工作间应宽敞，对各种设备设降声器，定期保养，及时维修和调试，减少噪声危害。
在使用消毒清洗烘干机、压力蒸汽灭菌器等时，要戴隔热且无菌的棉纱手套，以免直接接触高温物品、避免烫伤。尽可能引进一次性小包装的纱布、棉球、棉垫等无菌物品，减少手工操作产生的各类粉尘对人体的损害[3]。
2.3化学性防护 供应室人员应严格按照标准操作流程进行消毒剂及洗涤剂的配制，配制过程中应戴口罩、手套等，避免溅到皮肤等。使用易挥发的消毒剂时要注意加盖，避免挥发到空气中[4]。环氧乙烷消毒柜应单独安装在供应室通风良好、僻静的地方，远离火源。使用环氧乙烷消毒时，要指定专门人员负责和管理，并定期进行保养维修[5]。
2.4生物性防护 回收、清点、清洗污染器械及物品时，应戴口罩、帽子、防护眼罩，免刺橡胶手套、袖套、长筒靴等。一旦发生锐器刺伤时，要立即自近心端向远心端挤压伤口，使污血排出，同时可用流水冲洗，并及时消毒包扎，并根据具体情况注射相关疫苗。尽量采用全自动清洗机清洗器械，可以减少人工清洗带来的危害，避免了职业暴露的发生[6]。
2.5生理性防护 供应室工作人员要善于调节和消除负面的情绪，保持积极向上的工作心态，不断拓展自身的知识面和提高综合业务水平[7]，正确客观认识自身价值，战胜心理疲劳。
3讨论
消毒供应室由于其重要性、特殊性，工作中相关人员会经常接触物理性、生物性、化学性等污染物品，职业防护尤为重要。因此消毒供应室工作人员要不断提高职业安全防护意识，加强职业安全知识教育和管理，创造安全健康的工作环境，从而有效的降低职业危害，确保工作人员的职业安全。
参考文献：
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[中图分类号]R472.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-127-02
消毒供应中心是医院的重要部门，是医院医疗、护理工作的枢纽，其工作质量是保障医护工作质量的前提所在。其工作人员每天担负着全院各临床科室使用过的医疗器械、物品的回收、清洗、消毒灭菌任务，工作强度大，污染机会多，操作别容易遭受病原菌的侵袭。因此，加强供应室医护人员的职业安全防护显得十分重要。现结合我院实际，就消毒供应中心存在的职业危害因素进行分析，并提出对策。
1 常见的职业危害因素
1.1物理因素
消毒供应中心各种仪器设备如压力灭菌器、全自动清洗机、排风扇、电热鼓风干燥箱、真空泵等，在工作中产生的噪声污染超过WHO规定的医院环境的噪声标准极限值，噪声有可能＞100 dB，工作人员长时间接触高分贝的噪声污染可损伤体内的听觉器官，引起心血管系统及中枢神经系统的病理生理变化。压力锅灭菌过程中所散发的热量致使供应室内高温高湿，护理人员长期处于此环境中势必影响身体健康。高温高压的蒸汽锅温度高达134℃，在开启设备舱门卸载物品时如操作不当易致烫伤发生。紫外线空气消毒与灯管强度检测时，可使人体皮肤及眼睛受到损害，导致皮肤红斑、角膜炎、结膜炎等。
1.2化学因素
临床使用后的大量污染物品在供应室内需先进行化学消毒液浸泡消毒处理。目前我院使用最多的是含氯消毒剂，广泛用于污染器械的初步处理及地面、物体表面等的消毒。此消毒剂具有腐蚀性、挥发性、刺激性，对人体皮肤黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响[1]。
1.3生物因素
护理人员频繁接触被污染的医疗器械，自身防护措施不到位，病原微生物通过受损的皮肤黏膜侵入人体造成交叉感染。同时在上述操作过程中有可能导致部分致病菌扩散到空气中形成气溶胶，造成回收洗涤区环境和空气的污染。
1.4锐利器械伤害
在污染物品回收、清洗和包装过程中，被针头、刀片等锐器刺伤是供应室最常见的职业伤害，可导致工作人员发生血液暴露，有发生乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的危险[2]。美国医学会（AMS）对针刺伤与HIV和HBV感染发生的危险性调查，认为两者相关性较大，特别是HBV传染性更强。针刺伤时，只需0.004 ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。
1.5职业安全意识缺乏
护理人员对医院感染的严重性认识不足，个别工作人员文化程度较低，没有接受过正规系统的医学教育，缺乏相关知识，造成职业安全防护意识淡漠，对疾病的传播途径、危害等认识不清，不能正确地执行有关规章制度及防护措施，导致感染隐患发生。
2 对策
2.1加强职业安全防护知识教育
定期组织供应中心护理人员学习《消毒技术规范》、《医院感染管理与技术规范》、《传染病防治法》等相关内容，提高工作人员对供应室工作职业危险性和缺乏防护意识的危害性认识，强化其消毒、灭菌和隔离及预防医院感染的意识，加强医院感染知识培训，定期考核。将回收、清洗器械过程中穿戴防护用品纳入质量管理体系，与科室经济挂钩，使其主动、自觉地执行防护措施和消毒隔离技术操作规程，有效减少职业危险因素，保障职业安全。
2.2加强标准预防教育，防止锐利器械损伤
工作人员经常接触大量污染锐利器械，在回收、洗涤中很容易遭受伤害，感染血液传播疾病。有资料显示，戴手套后即使被污染的针刺伤，其感染率较未戴手套操作时下降50%。因此，要求供应室人员在操作时必须执行标准预防措施，戴帽子、口罩、防护眼镜、乳胶或橡胶手套、穿隔离衣、围裙等。锐器必须放在利器容器内进行运输，避免用手直接接触锐利器械，以免刺伤[3]。一旦被锐器刺伤，应先脱去手套，立即从近心端向远心端反复轻轻挤压损伤部位，尽量挤出损伤处血液，同时用肥皂流动水冲洗伤口，用75%酒精或0.5%碘伏涂抹消毒，必要时用无菌敷料包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺伤，应及时上报感染管理科，并进行血原性传播疾病的检查和随访。
2.3加强供应中心环境质量管理，做好各项防护
2.3.1物理因素的防护 使用空间尽可能宽敞，各区内安装排风扇、空气净化装置及相应降温、消音设施，配置符合功能需求的电热水器，确保温热水供应，冬天减少寒冷刺激。工作人员严格执行消毒灭菌操作程序，灭菌结束后开启锅门时人应站在门后或门旁，以防被锅内涌出的热气烫伤，夏季最好不要手臂。卸载物品时，戴无菌且能隔热的棉纱手套，以避免皮肤直接接触高温物品、减少烫伤机会[4]。
2.3.2化学因素的防护工作人员正确掌握化学消毒剂的性能、有效浓度、时间、使用方法范围，配制时戴好防护口罩、手套、眼罩，浸泡器械的消毒液要随时盖上盖子避免消毒剂挥发，减少消毒剂对身体的危害。
2.3.3 生物因素的防护尽量采用全自动清洗机清洗器械，个别需要手工清洗时，应在流动水中液面下进行刷洗，避免发生喷溅、防止产生气溶胶造成污染。经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜，使空气中病原微生物及化学消毒剂挥发的气味浓度降低至最低，减少各种危害因素对人体的伤害，避免交叉感染。
严格执行清洁消毒制度，每日按时紫外线照射消毒、记录，每季度进行灯管强度检测，操作时戴眼镜、手套，穿长袖工作服。做好环境卫生学消毒效果监测，使其细菌数控制在国家规定标准以内，确保良好的工作环境，保障工作人员的身体健康。
2.4 建立职工健康档案
由于消毒供应中心工作的特殊性和重要性，为避免交叉感染，对其工作人员的身体健康也有特殊要求。《河南省医疗机构消毒供应中心（室）管理办法（试行）》第十九条明确规定：患有传染病者、精神疾患人员不能从事消毒供应中心的工作。对此，我院每年为供应室护理人员进行健康体检一次，并按规定程序接种乙肝疫苗，提高工作人员免疫力与抗病毒能力，以保证其身体健康。
综上所述，采取安全有效的防护措施、减少造成职业危害的各种因素、提高消毒供应室工作人员职业安全防护意识、加强监督检查，使其自觉遵守规范化操作程序，是加强职业安全管理，保障护理人员身体健康的关键。两年来我院供应室人员除个别轻微烫伤外，无其他职业伤害发生。
[参考文献]
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2、关注职业卫生，促进经济发展，构建和谐社会。
3、卫生防护做到足，企业发展亦提速。
4、劳动者应当自觉穿戴劳动保护用品。
5、规范用工管理，促进劳动关系和谐。
6、重视职业卫生，崇尚文明生产。
7、创造良好的职业安全卫生环境是企业的责任。
8、消除职业危害，保护劳动者健康权益。
9、职业病，要防治，你规范，我健康。
10、职业病防治是企业的社会责任。
11、职业卫生，防护第一。
12、依法做好职业病诊断与鉴定，维护劳动者健康权益。
13、了解职业病危害是劳动者的权利。
14、职业病，好防不好治。
15、职业病是可以预防的。
16、保护员工健康，建设现代企业。
17、劳动者应当接受职业卫生培训和体检。
18、用人单位是防治职业病的第一责任人。
19、防治职业病，关键在预防。
20、用人单位是防治职业病的第一责任人。
21、学习职业病防治知识，增强劳动者防护意识。
22、改善作业环境，实现体面劳动。
23、正确使用和维护，职业病防护设施。
24、防治职业病危害，促进经济发展。
25、岗前岗中体检好，健康损害早知道。
26、防治职业病，造福劳动者。
27、规范用工管理，促进劳动关系和谐。
28、崇尚职业健康，远离职业危害。
29、安全装置和防护设施是预防职业病的有效手段。
30、为了您的健康，请正确使用劳动防护用品。
31、职业病以预防为先，预防以行动为先。
32、关注职业健康，促进社会和谐。
33、员工健康，企业兴旺。
34、贯彻落实《职业病防治法》，维护劳动者健康权益。
35、防治职业病，职业要健康。
36、尊重生命，远离职业病。
37、防治职业病危害，保护劳动者健康。
38、防治职业病，幸福你我他。
39、防治职业病危害，保护劳动者健康。
40、和谐社会你我他，职业卫生大家抓。
41、防治职业病，企业是关键。
42、遵守职业安全卫生规程，杜绝不安全操作行为。
43、职业防护齐遵守，拥有健康乐悠悠。
44、遵守职业安全卫生规程，杜绝不安全的操作行为。
45、正确认识和使用职业病危害警示标识。
46、防治职业病，幸福千万家。
47、关注职业健康，崇尚文明生产。
48、职业病重在预防，让我们共同努力。
49、多一份关心，多一份支持，全社会关注劳动者职业健康。
50、做好职业病防治工作，利己、利人、利国家。
51、职业病防治，功在当代，利在千秋。
52、职业安全无小事。
53、尊重生命，保护劳动者职业健康。
54、人人落实职业卫生，个个享有健康人生。
55、防治职业病——用人单位的主体责任。
56、职业卫生齐抓好，企业发展步步高。
57、职业卫生共关注，防治法规齐遵守。
58、企业以劳动者为本，劳动者以健康为重。
59、要职业，不要职业病。
60、职业病防治，责任重于泰山。
61、保护劳动者健康是全社会的共同责任。
62、职业卫生连万家，齐抓共管靠大家。
63、保护劳动者健康，构建和谐社会。
64、保护劳动者健康是用人单位的法定责任。
65、关爱员工生命，优化工作环境；做好劳动保护，共防职业危害。
66、关注职业健康，促进劳动力资源可持续发展。
67、工作、健康、和谐。
68、职业病防治做得好，企业效益步步高。
69、树立职防意识，杜绝职防盲区。
70、戴耳塞，防噪声，安全作业不耳聋。
71、参加工伤保险是用人单位的法定责任。
72、人人享有基本职业卫生服务。
73、正确使用和维护职业病防护设施。
74、参加工伤保险，保障职工权益。
75、树立职业卫生意识，弘扬职业健康文化。
76、正确认识和使用，职业病危害警示标识。
77、职业卫生做到足，社会职工都幸福。
78、提倡职业卫生，减少职业病患。
79、职业危害你我他，正确防护靠大家。
80、工作场所应当符合职业卫生要求。
81、预防职业病，保障职业健康。
82、人人享有基本职业卫生服务。
83、职防无小事，健康是大事。
84、健康工作，幸福生活。
85、职业病人依法享受职业病待遇。
86、职业危害有效防护是企业应尽的义务。
87、保护劳动者健康是企业的社会责任。
88、只有员工的身体健康，才有企业的兴旺发展。
89、遏制职业病，预防最关键。
90、预防职业病从我做起。
91、全员参加工伤保险，切实保障劳动者权益。
92、职业病防护，关系千家万户。
93、员工健康，企业兴旺。
94、关注职业卫生，关爱幸福人生。
95、粉尘作业戴口罩，不得尘肺身体好。
96、重视职业卫生，构建和谐生活。
97、消除职业危害，共创美好明天。
3、安全装置和防护设施是预防职业病的有效手段。
4、企业以劳动者为本，劳动者以健康为重。
5、卫生防护做到足，企业发展亦提速。
6、保护劳动者健康是企业的社会责任。
7、只有员工的身体健康，才有企业的兴旺发展。
8、参加工伤保险是用人单位的法定责任。
9、防治职业病，造福劳动者。
10、防治职业病危害，保护劳动者健康。
11、提倡职业卫生，减少职业病患。
12、要职业，不要职业病。
13、职业卫生共关注，防治法规齐遵守。
14、正确使用和维护职业病防护设施。
15、职业病防护，关系千家万户。
16、关爱员工生命，优化工作环境;做好劳动保护，共防职业危害。
17、规范用工管理，促进劳动关系和谐。
18、职业病防治，责任重于泰山。
19、正确使用和维护，职业病防护设施。
20、正确认识和使用，职业病危害警示标识。
21、职业病防治，功在当代，利在千秋。
22、防治职业病，幸福你我他。
23、职业防护齐遵守，拥有健康乐悠悠。
24、工作、健康、和谐。
25、保护劳动者健康是用人单位的法定责任。
26、职业病重在预防，让我们共同努力。
27、崇尚职业健康，远离职业危害。
28、健康工作，幸福生活。
29、职业病以预防为先，预防以行动为先。
30、职业病，好防不好治。
31、人人落实职业卫生，个个享有健康人生。
32、防治职业病危害，促进经济发展。
33、员工健康，企业兴旺。
34、防治职业病——用人单位的主体责任。
35、消除职业危害，共创美好明天。
36、保护劳动者健康，构建和谐社会。
37、了解职业病危害是劳动者的权利。
38、防治职业病，职业要健康。
39、戴耳塞，防噪声，安全作业不耳聋。
40、重视职业卫生，崇尚文明生产。
41、重视职业卫生，构建和谐生活。
42、贯彻落实《职业病防治法》，维护劳动者健康权益。
43、职业健康，从我做起。
44、职业病人依法享受职业病待遇。
45、防治职业病，幸福千万家。
46、职业危害你我他，正确防护靠大家。
47、消除职业危害，保护劳动者健康权益。
48、劳动者应当自觉穿戴劳动保护用品。
49、人人享有基本职业卫生服务。
50、职业病是可以预防的。
51、正确认识和使用职业病危害警示标识。
52、和谐社会你我他，职业卫生大家抓。
53、防治职业病，企业是关键。
54、职业卫生，防护第一。
55、为了您的健康，请正确使用劳动防护用品。
56、参加工伤保险，保障职工权益。
57、关注职业健康，促进劳动力资源可持续发展。
58、职业卫生连万家，齐抓共管靠大家。
59、用人单位是防治职业病的第一责任人。
60、保护员工健康，建设现代企业。
61、职业病防治做得好，企业效益步步高。
62、全员参加工伤保险，切实保障劳动者权益。
63、遵守职业安全卫生规程，杜绝不安全的操作行为。
64、粉尘作业戴口罩，不得尘肺身体好。
65、创造良好的职业安全卫生环境是企业的责任。
66、预防职业病从我做起。
67、职业卫生做到足，社会职工都幸福。
68、关注职业卫生，关爱幸福人生。
69、职业安全无小事。
70、多一份关心，多一份支持，全社会关注劳动者职业健康。
71、学习职业病防治知识，增强劳动者防护意识。
72、职防无小事，健康是大事。
73、职业病，要防治，你规范，我健康。
74、遵守职业安全卫生规程，杜绝不安全操作行为。
75、树立职业卫生意识，弘扬职业健康文化。
76、预防职业病，保障职业健康。
77、关注职业健康，促进社会和谐。
78、遏制职业病，预防最关键。
79、防治职业病，关键在预防。
80、关注职业卫生，促进经济发展，构建和谐社会。
81、尊重生命，远离职业病。
82、职业危害有效防护是企业应尽的义务。
83、岗前岗中体检好，健康损害早知道。
84、树立职防意识，杜绝职防盲区。
85、依法做好职业病诊断与鉴定，维护劳动者健康权益。
86、职业病防治是企业的社会责任。
87、劳动者应当接受职业卫生培训和体检。
88、关爱劳动者，预防职业病。
89、职业病防治坚持预防为主、防治结合的方针。
90、职业卫生齐抓好，企业发展步步高。
91、工作场所应当符合职业卫生要求。
2、做好职业病防治工作，利己、利人、利国家。
3、安全装置和防护设施是预防职业病的有效手段。
4、企业以劳动者为本，劳动者以健康为重。
5、卫生防护做到足，企业发展亦提速。
6、保护劳动者健康是企业的社会责任。
7、只有员工的身体健康，才有企业的兴旺发展。
8、参加工伤保险是用人单位的法定责任。
9、防治职业病，造福劳动者。
10、防治职业病危害，保护劳动者健康。
11、提倡职业卫生，减少职业病患。
12、要职业，不要职业病。
13、职业卫生共关注，防治法规齐遵守。
14、正确使用和维护职业病防护设施。
15、职业病防护，关系千家万户。
16、关爱员工生命，优化工作环境;做好劳动保护，共防职业危害。
17、规范用工管理，促进劳动关系和谐。
18、职业病防治，责任重于泰山。
19、正确使用和维护，职业病防护设施。
20、正确认识和使用，职业病危害警示标识。
21、职业病防治，功在当代，利在千秋。
22、防治职业病，幸福你我他。
23、职业防护齐遵守，拥有健康乐悠悠。
24、工作、健康、和谐。
25、保护劳动者健康是用人单位的法定责任。
26、职业病重在预防，让我们共同努力。
27、崇尚职业健康，远离职业危害。
28、健康工作，幸福生活。
29、职业病以预防为先，预防以行动为先。
30、职业病，好防不好治。
31、人人落实职业卫生，个个享有健康人生。
32、防治职业病危害，促进经济发展。
33、员工健康，企业兴旺。
34、防治职业病——用人单位的主体责任。
35、消除职业危害，共创美好明天。
36、保护劳动者健康，构建和谐社会。
37、了解职业病危害是劳动者的权利。
38、防治职业病，职业要健康。
39、戴耳塞，防噪声，安全作业不耳聋。
40、重视职业卫生，崇尚文明生产。
41、重视职业卫生，构建和谐生活。
42、贯彻落实《职业病防治法》，维护劳动者健康权益。
43、职业健康，从我做起。
44、职业病人依法享受职业病待遇。
45、防治职业病，幸福千万家。
46、职业危害你我他，正确防护靠大家。
47、消除职业危害，保护劳动者健康权益。
48、劳动者应当自觉穿戴劳动保护用品。
49、人人享有基本职业卫生服务。
50、职业病是可以预防的。
51、正确认识和使用职业病危害警示标识。
52、和谐社会你我他，职业卫生大家抓。
53、防治职业病，企业是关键。
54、职业卫生，防护第一。
55、为了您的健康，请正确使用劳动防护用品。
56、参加工伤保险，保障职工权益。
57、关注职业健康，促进劳动力资源可持续发展。
58、职业卫生连万家，齐抓共管靠大家。
59、用人单位是防治职业病的第一责任人。
60、保护员工健康，建设现代企业。
61、职业病防治做得好，企业效益步步高。
62、全员参加工伤保险，切实保障劳动者权益。
63、遵守职业安全卫生规程，杜绝不安全的操作行为。
64、粉尘作业戴口罩，不得尘肺身体好。
65、创造良好的职业安全卫生环境是企业的责任。
66、预防职业病从我做起。
67、职业卫生做到足，社会职工都幸福。
68、关注职业卫生，关爱幸福人生。
69、职业安全无小事。
70、多一份关心，多一份支持，全社会关注劳动者职业健康。
71、学习职业病防治知识，增强劳动者防护意识。
72、职防无小事，健康是大事。
73、职业病，要防治，你规范，我健康。
74、遵守职业安全卫生规程，杜绝不安全操作行为。
75、树立职业卫生意识，弘扬职业健康文化。
76、预防职业病，保障职业健康。
77、关注职业健康，促进社会和谐。
78、遏制职业病，预防最关键。
79、防治职业病，关键在预防。
80、关注职业卫生，促进经济发展，构建和谐社会。
81、尊重生命，远离职业病。
82、职业危害有效防护是企业应尽的义务。
83、岗前岗中体检好，健康损害早知道。
84、树立职防意识，杜绝职防盲区。
85、依法做好职业病诊断与鉴定，维护劳动者健康权益。
86、职业病防治是企业的社会责任。
87、劳动者应当接受职业卫生培训和体检。
88、关爱劳动者，预防职业病。
89、职业病防治坚持预防为主、防治结合的方针。
90、职业卫生齐抓好，企业发展步步高。
91、工作场所应当符合职业卫生要求。
企业的和谐发展，是进一步激发职工的主观能动性和创造性，凝聚力量，更好的实现企业任务目标的重要途径。油田企业与其他企业存在着一定的差异，比如油田职工长期在艰苦条件下工作，油田企业员工处在相对封闭的环境下集中工作和生活，大多数家庭生活不正常等等。因此，油田企业和谐发展的切入点和其他企业也有不同，比较而言，油田企业和谐发展从职工的“身体状况、心理状态、工作环境和行为引导”切入的作用更加重要和突出。下面就这“四个切入点”谈一下自己体会和认识。
一、职工的健康体魄是企业和谐发展的基本点
如果把健康比作1的话，财富、名望、地位、孩子、家庭等就是1后面若干的0，如果身体不健康，再多的0聚集在一起，一切也无从谈起。因此，对和谐企业来说，职工的身体健康是基础，是第一位的。
1. 强化宣传教育，消除认识误区。保证职工身体健康，首先要从宣传教育上下功夫，引导职工对健康有正确的认识，进一步树立健康理念，消除认识误区。一要消除岗位奉献就要带病工作、连续奋战的认识误区。长期以来，企业对典型人物进行宣传时，总是提到带病坚守岗位，这基本成了先进人物宣传报道的亮点而大书特书，虽然从某些方面体现了典型人物的先进性，但不自觉地误导了职工。殊不知，这是在严重透支职工的生命，是以牺牲职工的健康为代价，与构建和谐企业格格不入。试想，如果不及时补充睡眠，必然导致注意力不集中，反应迟钝，工作效率降低，安全隐患增加。长此以往，职工患病机率必然增强，如果一旦患上严重的疾病，那就不仅给职工及其家庭带来了灾难，还将影响企业的和谐发展。二要消除体检合格就是身体健康的认识误区。职工健康体检是企业关心职工健康的重要体现，但健康体检从某种程度上只能说是查体而不是查病，一些大的常见病是可以被发现的，但对于一些较复杂的病，常规的健康体检就显得无能为力。因此，千万不要觉得体检合格就万事大吉，而要根据自身身体状况进行不定期重点检查。近几年，西北油田分公司积极引导职工树立正确的健康理念，通过举办健康知识讲座，讲授常见疾病防治知识，各单位广泛开展健康知识宣传活动，使职工的健康意识进一步增强。
2. 强化日常防范，消除健康隐患。保障职工的身体健康，不仅直接关系到企业的持续有效发展，也关系到社会的和谐与安定。因此，企业要时刻牢固树立以人为本的理念，充分认识职工健康与企业发展的关系，始终把职工的健康放在重要位置，采取积极措施，保证职工健康。一要坚持职工健康体检。定期为职工进行健康检查，及时将体检结果告知职工，让职工做到心中有数；建立职工健康档案，将历年体检资料存档，随时了解和掌握职工健康动向；高度关注女职工和特殊工种职工的身体健康，定期为女职工组织孕检、B超和乳腺专项检查，为特殊工种职工增加岗前、岗后专项检查，确保职工身体健康。二要注重职工个人防护。石油石化企业特殊的性质，决定了职工工作环境危害因素分布广，职工个人防护责任更大。局、分公司一直高度重视职工防护设施配备，定期为职工发放工作服、工作鞋、安全帽、防毒用具、劳保手套、洗手液、肥皂等个人防护用品；夏季高温天气，及时为职工配发杀虫剂、清凉油、风油精、人丹等物品。三要坚持危害场所界定。不断完善《职业卫生考核标准》，加强对危害作业场所进行检测，对危害作业场所进行分级管理，有效控制，乃至消除职业病危害事故的发生。四要强化监督检查。要充分发挥工会和安全部门的监督检查作用，定期开展隐患治理工作，及时发现、消除安全隐患，避免安全事故的发生，保障职工劳动过程中的安全。
3. 强化活动引导，倡导健康生活。随着社会的高速发展，职工的生活水平不断提高，思想也越来越活跃，工作之余的交际活动更加广泛，这必然导致职工或多或少沾染上一些不健康的生活习惯，甚至沉溺其中。因此，必须借助各种载体，通过丰富多彩的文体活动，引导职工树立健康向上、情趣高雅的心态，时刻保持平和的心理。局、分公司各级工会组织立足实际，逐步完善室内外体育活动场地，为职工体育锻炼创造了良好条件。同时，各单位积极组织开展丰富多样、职工喜闻乐见的文体活动，既提高了职工的身体素质，又培育了职工融入团队、乐观豁达的精神。
二、阳光心态是是企业和谐发展的着力点
中图分类号：D035.36 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）07-0-02
一、前言
依据ISO 9000：2008《质量管理体系 基础和术语》、ISO 9001：2008《质量管理体系 要求》、GB/T 50430：2007《工程建设施工企业质量管理规范》、OHSAS 18001：1999《职业健康安全管理体系 规范》、ISO 14001：2004《环境管理体系 要求及使用指南》的要求，总结南京消防器材股份有限公司多年来QHSE管理体系运行的经验，现在就QHSE管理体系在消防工程项目的应用进行探讨，希望对同行企业有一定参考价值。
二、消防工程项目QHSE管理体系的结构模式
消防工程项目管理体系结构，如图1：
图1
1.管理手册
管理手册是规定消防工程项目质量、明确职业健康、安全、环境方针，规定项目组织机构和职能，说明质量健康安全环境管理体系要求，引用的各相关程序，是公司和项目建立健全程序文件、支持性文件的基础和依据。
2.程序文件
程序文件规定项目与质量健康安全环境管理体系要求相对应的各主要活动职责、控制措施和方法、相关文件及记录，是消防项目各职能部门和项目部开展管理活动的依据。如表1
表1
3.支持性文件
（1）管理文件
为有效地实施管理手册、程序文件中规定的各项活动，项目编制若干管理规定，为各职能部门和项目部开展作业活动明确职责、方法和要求，管理文件是开展活动的规范性文件。管理制度一般包括：质量管理制度、职业健康管理制度、专项安全管理制度、直接作业环节安全管理制度、环境管理制度、人事管理制度、相关方管理制度、物资供应管理、综合管理制度。各个板块的制度根据消防项目的实际情况具体制定和完善：举例如表2：
（2）作业指导文件
作业指导文件是项目部结合工程活动特点，编制详细的作业和活动要求，包括：作业程序、管理规定、作业指导书、操作规程等内容。作业指导文件是企业核心的技术性文件之一。消防工程项目包括：火灾自动报警系统、消防水系统、泡沫灭火系统、气体灭火系统、防排烟系统、火灾应急照明和疏散指示标志系统、消防应急广播系统、防火分隔设施防火卷帘等部分，各部分需要建立具体的作业指导书，作业指导书必须有科学实用的固定格式，一般每年修订和增补一次，修订必须经过公司专业技术副总最后审定，方可执行。
（3）记录文件
记载过程控制、取得的结果或提供所完成活动的证据的文件。在具体消防项目中，如果业主需要按照他们记录文件（含其他程序文件和制度文件）执行，我们应该满足业主要求，但在我们体系内部执行我们自己体系文件，这不存在体系运行的矛盾。记录文件的管理、成册化管理是一种比较好的方法，可以使表格不零散，记录连续性、原始查阅方便。
表2
三、消防工程项目QHSE管理体系运行应该注意的几个问题
（一）重视QHSE管理体系组织建设和培训宣贯
首先，消防工程项目QHSE管理体系由总经理下达颁布令，任命QHSE管理体系的管理者代表，其次项目部制定项目质量、职业健康、安全、环境目标，明确项目组织机构设置，体系运行维护必须明确主管部门，职能部门的QHSE责任必须与部门考核挂钩，要并培养和挑选单位综合素质较高的QHSE管理人才担任，第三，特别要注重做好QHSE管理体系的宣贯培训工作，整个项目的管理者和员工必须理解和熟悉QHSE管理体系的意义、结构和内容，要杜绝管理体系理解表面化，要做到体系的运行做到全员参与，一定要将以人为本的管理理念贯穿整个QHSE体系，因为管理体系的一切活动，都离不开人这个个体。
（二）重视QHSE管理体系持续改进和执行力
首先，QHSE管理体系运行过程中，我们要运用“PDCA”（P—策划，D—实施，C—检查，A—改进）方法持续改进，使系统功能不断加强，体系文件“做到写我所做的，做我所写的”，凡是与实际脱节的文件要及时废止或修改。对于可能发生的突发事件，要完善应急预案。其次，具体项目上，必须以项目经理为核心的管理队伍，严格执行体系的目标、指标考核制度，做到奖惩分明、有专人负责考核、特殊事件实时考核，按照“四不放过原则”处理每月考核一次，并且下发考核通报、考核奖惩兑现到人、对于不合格项，开出整改通知单限时整改，对于企业不可容忍的行为如违反十大安全禁令的人员必须从项目队伍中清理出去。QHSE管理体系的改进，还可以通过监测、内审、管理评审和外审等手段持续改进，不断提高绩效。
（三）重视QHSE管理体系领导作用和软件建设
每一个消防工程完成后，我们要认真总结体系运行好的方面，总结经验完善不足的方面，不断提升QHSE体系的管理水平。企业和项目领导要树立高度重视QHSE管理体系的良好意识，并且积极参与QHE事务处理，带领员工形成一种浓厚QHSE管理气氛和文化（如开展我要安全演讲比赛、季度QHSE明星评比活动）。有条件的企业，要尽快推进项目QHSE信息化管理平台（如建立项目计划管理、自用设备管理、物质材料管理、人力资源管理、员工证件管理、劳动保护管理、工程进度日报、网络视频会议），工程项目的全过程QHSE管理通过QHSE信息化管理平台实时跟进和完成，会取得事半功倍的效果。
参考文献：
[1]管西龙，侯益民，曲顺利，刘娟.设计公司QHSE管理体系的运行分析[J].化工设计，2013（02）：42-44.
[2]乔方庭，袁瑞华.安全生产标准化管理与QHSE管理的区别与联系的探讨[J].今日科苑，2013（02）：118.
[3]郝亚丽，刘松霞，崔勇.浅析石油企业如何持续改进QHSE体系管理[J].经营管理者，2013（03）：92.
[4]李京.石油公司HSE管理体系实施的案例研究[J].当代经济，2013（08）：52-53.
[5]隋海波，刘旭红，田立辉.QHSE管理体系在总承包项目管理中的应用探讨[J].安全、健康和环境，2013（5）：16-18.
[6]王晓波.简析管理体系精华之“过程方法”与“PDCA”原则[J].中国科技信息，2013（6）：121.
作者简介：李建军（1972-），男，湖南涟源人， 经济师，管理咨询师，建造师，安全工程师，中南大学MBA硕士，从事工程项目管理方向的研究。
QHSE management system application
in fire engineering project research
Lijianjun
一年来，全厂安全生产工作在厂党政班子领导下，通过全体干部职工的共同努力，实现了轻伤以上人身责任事故为零、重大设备事故为零、火灾事故为零、交通事故为零，职业健康安全管理体系通过内审；职业病危害因素检测和职业健康体检按计划完成；安全技术措施项目顺利实施。主要开展了以下工作：
1、制定下发了供水厂安全生产文件和春秋季安全生产大检查细则及安全生产活动月实施方案，组织开展了学习贯彻集团公司年安全生产工作会议精神和安全生产1#文件活动，落实了集团公司做好春节及两会期间安全生产工作的要求，对全厂进行了全面检查，处理了一批缺陷隐患。加强奥运火炬传递和奥运会期间安全保卫工作，厂部组织专项检查7次，其中夜间检查两次，并对个别要害管理制度执行不好的班组进行了处罚。
2、全面加强了作业现场安全监管，今年集团公司开展的几次联合检修，时间要求紧、作业环境复杂，不安全因素很多。为此每次检修前，主管科室都召开准备会议，向业主车间、施工单位落实安全要求、检修内容、时间安排和质量标准，对存在的危险源和其他不安全因素，制定有效措施进行预防。在施工中，业主车间及班组都落实了现场安全责任人，各项安全措施基本得到执行，使几次联检活动我厂均安全、顺利完成。同时我厂积极利用联检有利时机，查出治理较大安全隐患16项。
3、加强技改工程安全管理工作。在各工程施工建设阶段，重点进行施工安全措施，施工人员安全行为检查。从9月开始，新1#高炉、三热轧、大板坯连铸等工程陆续试生产，水处理泵站人员开始集结，从安全管理要求，对新到岗人员进行现场危险源辨识落实防控措施，编制下发了安全技术规程。在工程投产前，重点检查“三同时”落实情况、职工安全规程的学习执行情况，共计检查出安全隐患22类问题，定期在现场会上通报，督促责任单位整改，使新1#高炉，三热轧、大板坯连铸水处理工程达到本质化安全要求。
4、做好高温汛期、冬季等特殊季节安全防护工作，在夏季高温到来之前，我厂与集团公司安全处协调争取到了100箱盐汽水、80箱冰棍等清凉饮料，及时发放到三热轧、大板坯连铸施工现场及联检作业现场。在主汛期到来之前对四个沿河水源地进行指导性检查5次，重点是安全取水预案演练和防汛物资的发放、使用和存放情况。在冬季到来之前，主管部门克服了物流中心配送不及时的困难，主动到被服厂领取发放了全厂的冬季所需劳动保护物资，其中棉门帘1525平方米、职工棉袄、棉裤410件，棉手套500余副，为我厂冬季安全生产提供了有力的保障。
5、全力推进各泵站电缆孔洞消防隐患治理工作。今年我厂从集团公司争取到了安措项目资金95万元，为用好这笔费用，彻底消除消防安全隐患，在该项目实施前，安全管理部门同中标厂家专业人员到各泵站进行实地勘测确定封堵方案。实施过程中，安全部门和机动科现场检查安全措施落实情况，保证了施工过程人员安全和对生产运行的零影响。此项工程由集团公司消防专业管理部门组织了验收。
6、开展安全培训工作，提高职工安全意识和技能。今年集团公司从外单位调拨我厂职工110人，为使培训取得实效，安全部门制作了三级安全教育幻灯片进行讲课。全年完成消防安全培训18人，特种作业培训约100余人，组织22人参加了集团公司举办的应急管理培训班，
7、推进职业健康安全管理体系规范运行，结合集团公司体系内审，对存在的34项问题落实到相关科室，限期整改。进一步规范危险源动态管理，重点在新系统进行新增危险源辨识、风险评价及防控措施建立等工作。完成了我厂水泵运行兼变电运行工的职业健康体检工作，全厂共计600人参加了职业健康体检，对作业现场职业危害因素进行了检测。结合我厂职业病危害是噪声的实际情况，安全部门领取防噪声耳塞300余副发到现场岗位人员。
8、加大检查考核力度，及时纠正违章违规行为。全年共计进行安全检查90余次，考核处罚19次，直接罚扣款5460元。在安全消防检查考核中，施工单位和业主车间一并纳入考核，提高了全厂安全生产活动绩效，增强了职工的安全生产意识。
通过对全年安全生产工作的反思，还存在许多问题和不足之处：
1、职业健康安全管理体系还存在薄弱环节，尽管通过了集团公司的内审，但还是存在很多问题。基础安全管理工作有所滑坡，习惯性违章作业尚未杜绝，新高炉和六环泵站动火作业无票动火，四水管桥重大安全隐患还未根除，技改工程施工中发生天车倒塌险肇事故等诸多问题。
2、发生一起职工在岗突发脑出血抢救无效死亡事故，反映出对职工身体健康状况、家庭情况掌握不及时，应急措施不到位。日常检测中，少数血压偏高职工仍存在侥幸心理，在职业健康体检中仍出现缺项行为，对自己和家庭、水厂极不负责任，部分车间及班组检查考核不严。
3、安全管理检查考核力
度不够，标准不高、处罚不严，制止现场违规作业不到位，未达到厂部提出的要求，专兼职安全管理人员素质与全厂发展要求有差距，在一定程度上影响了安全管理的权威性。
这些问题必须引起全厂干部职工高度重视，对号入座，在工作中进行改正。
二、年安全生产工作重点
年受全球金融危机影响，集团公司生产经营将面临严峻考验，职工思想会有波动，各新投产系统还处于功能调整考核阶段，因此，全厂安全生产形势不容乐观。面对困难和压力，需要全厂干部职工统一思想，按厂党政班子部署，各负其责，务实工作，以安全生产零事故为总目标，全力做好以下工作：
一、推进职业健康安全管理体系规范发展，带动全厂安全管理工作在良性轨道上运行
鉴于新1#高炉、三热轧、大板坯连铸水处理站建成投产和年职业健康安全管理体系运行实际，按体系标准要求，在一季度对全厂危险源进行重新辨识，组织风险评价，对各类风险的危险源落实防控措施，分级管理。此次辨识评价要达到全面、准确，消除防控措施要有效，有条件可制作醒目标识，岗位人员和相关方人员能熟悉掌握。重点抓住消除、防控措施制定实施。继续开展危险源动态管理，加强全厂危险源日常监控。对各类检修抢修和日常操作，都必须先辨识危险源，制定防控措施后再作业。要以存在的危险源来确定安全技术措施项目和检修工作，以操作规程、安全规程来纠正习惯性违章作业，不断消除控制已有危险源，同时关注危险源风险变化和新产生的危险源，做到闭环管理。确立以职业健康安全管理体系为主线开展全厂安全生产工作，把无危为安真正落到实际工作中，使全厂工作在安全和谐的环境中进行。
二、加大安全监管力度，树立安全管理的权威性
一是进一步补充完善各项安全管理制度，特别是新版安全技术规程的编制起点要高，内容要全，适应性要强。以此提高岗位人员按标准操作，按制度办事的自觉性；二是切实加强驻厂维保队伍、加药单位和为我厂生产服务人员的安全管理。随着新1#高炉、三热轧、大板坯连铸水处理站建成投产，为我厂维保、加药和协力人员不断增加，必须要求这些单位的各类人员按照集团公司和我厂安全管理规定执行。主管科室要加强日常考评管理，业主车间对日常作业进行安全监管，班组切实履行安全告知义务，对其作业内容、安全手续等进行检查，对手续不全、违反安全规定的不允许作业，同时报告车间和主管科室；三是提高日常安全检查的实效性，对集团公司和厂部开展的安全活动要严格落实，科室按专业分工加强指导检查，车间及班组对照要求组织实施。要定期开展“回头看”复查活动，对能处理的缺陷隐患未处理或处理不到位，要层层落实责任，纳入考核，对违反安全规定的事件严肃处理，决不搞下不为例。厂部将在明年实施安全生产检查通报制度，将每月安全生产检查中发现的问题和考核处罚结论通报到全厂每个班组，加大责任追究力度，坚决杜绝安全生产责任事故和习惯性违章作业发生。
三、开展安全教育培训活动，提高各类人员应急事件处理技能
2009年全厂安全教育培训从以下几方面入手，1、积极组织参加集团公司及上级机关举办的各类安全、消防、交通、职业卫生等业务培训；2、定期对全厂班站长进行安全生产知识培训，重点内容是危险源辨识、防控措施和班组安全管理及应急预案；3、结合职业健康安全管理体系运行，对职能科室、车间管理人员进行安全生产责任制、管理手册、作业文件及安全管理常识培训；4、以车间为单位对岗位人员进行安全技术规程、岗位危险源辨识、防控措施及应急预案培训，要切实提高针对性和实效性。
四、全面推进职业卫生、消防交通安全等基础工作建设
职业卫生管理在企业改善作业环境、提高职工个体防护方面发挥着重要作用，一季度与危险源辨识同步进行职业危害因素识别，制定有效防护措施，对危害因素部位定期进行检测。继续执行厂部关于职工血压检测的规定，对超标人员落实保护措施，加密观察。科室、车间及班组要及时掌握员工家庭、思想情绪变化，广泛宣传健康科学的生活方式，防止职工在岗突发疾病死亡事故发生；进一步加强消防安全管理基础工作，通过建立台帐，掌握全厂消防器材配备使用情况，组织好新系统自动灭火装置使用维护知识培训，定期对厂管消火栓进行检查，确保达到完好，满足应急需要；结合厂内班组分散，厂区道路复杂的特点，多层次开展遵守道路交通安全规定教育，有车辆单位定期进行车辆检测，教育司机不违章行车，不开带病车。
五、提高全厂专兼职安全管理人员综合素质
