慢性支气管炎是由感染或者非感染因素导致的气管或支气管粘膜及其周围组织的一种慢性非特异行的炎症，是医院常见的一种呼吸道疾病。临床症状多为咳嗽、咯痰且伴有呼吸困难，严重者会出现阻塞性肺气肿等并发症[1]。此类疾病尤以老年人居多。因此，在疾病的急性发作期间不仅要给予积极的治疗，还应该进行合理科学的护理，这对于患者的康复意义重大。
1 慢性支气管炎
1.1慢性支气管炎的特点 慢性支气管炎是一种比较常见的疾病，同时也属于一种比较常见的并发症，主要是因为患者受到感染与非感染等因素而引发支气管或气管粘膜和周边组织的非特异性炎症，在我国的基层医院中，这是一种非常常见的慢性呼吸系统疾病[2]。
慢性支气管炎的主要病症表现是咳嗽，同时也会出现咳痰、喘息以及反复感染等特征。一般慢性支气管炎患者的致病因素主要包括2个方面，①内部因素：患者自身的呼吸道局部防御、患者的免疫功能下降、体质过敏以及自身神经功能的失调等；②外部因素：有大气的污染、吸烟、外部感染、气候的变化以及营养摄取等方面[3]。
1.2慢性支气管炎的危害 慢性支气管炎是一种慢性呼吸系统疾病，病情一般都比较长，在患病的过程中也极容易反复发作。患病的初期并不会对患者产生较大的危害，主要的病症以咳嗽为主，但是当病情发展到后期之后，就会引发一系列的呼吸疾病，比如阻塞性肺气肿以及肺心病等，从而对患者的生活以及身体健康造成极大影响[4]。许多慢性支气管炎患者由于对疾病的认识比较少，面对疾病的出现往往会有紧张抑郁以及相关的焦虑情绪出现，这种负面情绪如果无法消除将会对患者的治疗造成很大的影响，甚至有些患者还会对临床治疗产生抵触心理，最终也就很难得到有效的治疗，让病情进一步加重[5]。
2 慢性支气管炎的综合护理方法
2.1环境护理 环境因素是慢性支气管炎的一个重要的致病因素，因此在为慢性支气管炎进行治疗护理的过程中，需要做的工作主要包括：为患者提供一个洁净的病房，病房通风的次数要保持在2～3次/d，通风时间要保持在30 min/次以上，以保障病房内空气的清新度。同时室内的温度也要护理好，要将病房内的温度维持在22℃～24℃，护理人员要让患者保持自身的卫生，以防止医源性感染[6]。
2.2咳嗽护理 咳嗽是慢性支气管炎患者的一个主要病症，因此对这方面的护理工作同样也是整个综合护理中的一项重要护理。在患者接受治疗的过程中，护理人员应指导患者进行有效的咳嗽与咳痰，让患者至少进行5～6次/d深呼吸后，屏气片刻形成爆发性的连续性咳嗽，将体内的浓痰咳出体外。老年患者可以让家属或护理人员叩击背部促进咳痰[7]。在叩击的过程中，家属或护理人员用空掌心以腕力力量有规律的叩击患者背部，叩击时由上而下速度要快，对患者形成振动，通过振动来帮助患者将痰排除体外，叩击时间为1～3 min/次，进行2～3次/d，可以将时间选定在患者进餐之前。
2.3氧疗护理 慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，氧疗护理也就成为了慢性支气管炎患者的重要护理，尤其是对于那些病情比较严重的患者，比如已经引发了合并肺气的患者。这类患者在患病期间的呼吸通常都比较困难，给予相应的氧疗就显得的非常重要，因为氧疗可以提高患者的血氧饱和度以及低氧血症。在氧疗护理过程中，需要让患者的进行双头鼻导管持续性低流量吸氧，吸氧的流速为1～2 L/min，吸氧时间要持续15 h/d以上，在夜晚睡眠的过程中也能够停 止[8]。在患者进行氧疗的过程中，保持鼻导管畅通，湿化水要每日一换，氧疗可有效帮助患者康复，对改善患者的生活质量以及生存率都有很大的帮助。
2.4心理护理 心理护理是综合护理中最重要的一项护理工作之一。慢性支气管炎患者往往在发病的初期并没有重视，因此来到医院治疗的患者一般都是病情比较严重的慢性支气管炎患者，在面对病情的过程中往往会出现各种负面情绪，比如抑郁、紧张、烦躁、焦虑以及沮丧等心理，这类负面情绪如果没有得到解决，对患者接下来的治疗有很大影响[9]。在心理护理的过程中，护理人员需要主动与患者进行沟通交流，与患者建立良好的医患关系，给予而患者支持与鼓励，让患者保持积极乐观的治疗态度，主动配合治疗。
2.5营养护理 慢性支气管炎患者在接受治疗的过程中，营养护理就是生活护理的一个重要部分。患者只有保持足够的营养才能够保持足够的精力，从而加快身体的康复，具体的营养护理主要有：医护人员需要指导患者相关食物的摄取，比如让患者多食用高热量、高维生素以及高蛋白的易消化食物，像鱼、豆制品、新鲜的蔬菜水果以及瘦肉等，饮食习惯要少食多餐，以充足的营养来提高身体的免疫力[10]。尽量不要吃产气多的食物，比如油腻甜品以及生冷辛辣等食物。在用餐的过程中，要细嚼慢咽，以减少对气管与支气管的刺激，同时要让患者多饮水，用来稀释患者体内的痰，方便患者将体内的痰更好的排除体外[11]。
3 综合护理效果
3.1护理疗效 综合护理是如今医学护理中的一种最全面的护理方式，对慢性支气管炎患者的治疗效果到底怎样？有相关医学研究人员对这方面的进行研究，在研究的过程中，一共选取了68例慢性支气管炎患者作为研究对象，并分别将其分成了对照组与观察组各34例[12]。观察组患者采用的是综合护理方式进行的护理，而观察组则是采用常规护理方式进行护理。
在对两组患者进行疗效观察的过程中[13-14]。两组患者通过不同的护理方式后发现，观察组总有效率94%。而对照组有效率仅为44%。两组之间存在明显的统计学差异（P
3.2护理满意度 随着人们生活水平的提高，护理的满意度也是现代医疗过程中的一个重要内容，对患者的疗效也有很大帮助。在本次的研究过程中，对综合护理的护理满意度进行了相应的调查发现，68例慢性支气管炎患者在不同程度上都有焦虑、抑郁等不良的情绪，且两组患者在接受护理治疗前并没有明显的统计学差异（P>0.05）[15]。但在两组患者治疗结束时的焦虑与抑郁评分中发现，观察组的护理满意度为93.41%，而对照组的护理满意度为80.29%，从中也就能够发现，综合护理的护理满意度要远远优于常规护理，且具有明显的统学差异（P
4 结论
慢性支气管炎作为一种典型的呼吸系统疾病，对人们的身体健康已造成了巨大的危害，这种疾病的病程一般的都比较长，患者在接受治疗的过程中，护理措施对治疗效果有很重要的影响。通过本文的研究分析可以了解到，对慢性支气管炎患者实行综合护理不仅能够有效的提高治疗效果，同时也能够提高患者的护理满意度。
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由于感染原因和非感染原因使人体支气管粘膜与呼吸管道周边细胞组织的缓慢病症就叫慢性支气管炎病。要是没有尽早治疗[2]。容易引发人体肺源心脏病和引发末细支气管远端的肺组织弹性下降，容积放大，含气增加的一种病症。我院抽取90例支气管炎病患进行健康护理与平常护理方式进行对比，研究具有参考价值，详细情况看下面。
资料与方法
1.1一般资料
2011年至2012年在我院抽取慢性支气管炎病患90例作为临床验证，把病患分为研究组和对照组，对照组（平常护理方式）45例，研究组（系统健康教育护理）45例，90例病患中男女比例平衡，研究组女生年龄在18-56岁，男生年龄在17-60岁，平均年龄在（2.5士52.6）岁之间，慢性支气管炎病症有2至15年病史。对照组女生年龄在19-60岁，男生年龄在21-59岁，平均年龄在（3.5士58.7）岁，病史在4-61年。两组进行统计学分析，研究组与对照组的性别、病史、年龄等没有明显意义，有（P
1.2护理方法
对照组采用平常护理方式如西医治疗护理，研究组在常规护理上进行系统健康教育护理方式。
1.2.1运动指导
慢性支气管炎发作时间分为慢性期和急性发作期，这两个主要是以医疗为主，病情较严重的病患只能睡在床上，较轻病患可以下床走动。病情严重者可以在床上纾解病情，是锻炼身体机能、减缓病情的最好时期，缓慢活动、渐渐提升活动量有助于加强病患身体素质。病患活动时渐渐加强身体免疫力，从练习呼吸系统、御寒锻炼、局部锻炼等进行锻炼[3]。有助于减缓病患在冬季发病，提成肺部运动，这就是冬天发病的就要在夏天进行预防，我们要注重。
1.2.2进行心理指导
病患的病症由于反复急性发作、持久发病、感染而引起病患情绪烦躁、低落、失望，家人患者产生烦躁厌倦的心理，导致病人丢失信心，所以就出现影响病人病情的负面心理，因此引发身体精神衰弱、机能免疫力下降，支气管炎病症增加。由于基本状况下引起的刺激，也会导致呼吸系统缩小，引起咳嗽、多摊与分泌物体过多等现象。所以在护理期间工作人员要抓住病人心里，首先向病人介绍慢性支气管炎的相关知识，让病人了解自己身体病情，降低他们紧张不安的心情。之所以会烦躁心理是因为病人对病症了解不够。工作人员可以从病人身体状况去极少病症的因素，而且可以教导病人在发病期间怎样去进行护理，如何安抚心理状况，抑制病情加重，防止不好的心理因素造成他们病情加重。叫病人用积极乐观的态度对待病情，树立乐观的心理思想，要往好方面想，这是心理指导治疗慢支气管炎的重要部分。
病人的心理得到指导后在生活上遇到的问题需要护理人员配合，我们要满足病人的需要，帮助他们解决生活上遇到的问题，积极配合病人有利于改善病人情绪。病人身边除了家人和他们最亲近，其次是护理人员，我们要像他们的家人一样，用亲切的语气、和蔼的口吻对待病人，让他们感受到家人的温暖，这样才能满足其心理与爱的要求。护理人员帮助其整理床位、换洗床单等保持环境整洁去安抚他们的生理，让其降低烦躁、急躁保证身体、心理、生理健康。
1.2.3饮食指导
慢性支气管炎病症饮食需要注意，护理人员做好饮食提醒工作，要病人注意充足的热能供给，和优质蛋白质提供，以提高机体功能。每餐荤素搭配得宜，尤其富含维他命和无机盐的绿色叶菜与水果更不可缺少。花生、木耳、萝卜、丝瓜、莲藕、核桃、梨子、蜂蜜、海带、猪肺等都具备润肺功能。要避免食用刺激性过强以及太冷、太热的食品。如酒、葱、蒜、辣椒等。并绝对不能吸烟。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊、狗肉等，少喝奶类食物，因为奶类食物会导致痰变稠，导致感冒增加。吃些清淡、容易消化的食品。叮嘱家属在煮菜时不要把饭菜放得太甜或者太咸。不要吃冰冷的食物，例如：冷饮、冰激凌。注重补钙，防止食物过敏。护理人员对病人进行健康饮食指导，避免病人在饮食中出现加重病情的情况。
1.3评价方法
分析研究组和对照组病人慢性支气管炎的发病时间长短，治疗过程中以病人住院到复原为准，病人复发以出院时间到复发阶段为准。
1.4统计学方法
根据统计学方法检验材料运用软件SPSS13.0进行统计学分析，数据单位检验以2为准，具有（P
结果
研究组采用系统健康护理方式治疗过程在3至10天间，距离复发时间在13至32天间。对照组采用平常护理方式，治疗过程在4-15天间，病情复发在11至15天间。研究组和对照组两组间的病症复发时间和临床治疗效果看表1。
讨论
这类病症主要表现在多痰、咳嗽、喘气等感染复发现象，严重引发慢性阻塞病症，慢性支气管炎主属于支气管的粘膜、气管等细胞组织的慢性非特异形症状。引起的慢性阻碍呼吸系统，阻碍周围组织、气管内壁的呼吸气体排出，导致肺部气泡过多护着泡壁减少等被损坏。病人呼吸时在咳痰、咳嗽中慢慢出现难以呼吸。这类病患在生病时会产生急躁烦闷情绪，此时需要护理人员运用健康教育教导病人治疗病症。两组对比，明显研究组运用健康教育护理方式比常规护理的要好，研究组复发平均时间在21d，对照组复发时间平均在12d，因此系统健康教育护理值得推广。
【参考文献】
以咳嗽为唯一或主要症状并持续难愈的慢性咳嗽往往成为家长和医师关注的焦点，平均每个慢性咳嗽的病人看过7个医师，平均每个病人做过8.5次检查。
找出导致儿童咳嗽背后的元凶
儿童急性咳嗽的主要原因
急性呼吸道感染如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等。
各种物理、化学刺激。
儿童慢性咳嗽的主要原因
哮喘或咳嗽变异型哮喘（CVA）：哮喘除咳嗽外，同时有气急、喘息，诊断不难；咳嗽变异型哮喘又称隐性哮喘或不典型哮喘，因咳嗽为唯一或主要症状，误诊率高。
上气道咳嗽综合征（过去称为鼻后滴漏综合征）：由鼻及鼻咽部炎症所引起，如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体炎（腺样体肥大）等。往往表现为改变时咳嗽加重，伴鼻塞、张口呼吸，由于症状不典型，医师经验不足或病史询问不详细或家长不能提供准确病史，故误诊率高居不下。
过敏性咳嗽（AC）：过去常将咳嗽变异型哮喘和过敏性咳嗽相混淆，认为过敏性咳嗽即为咳嗽变异型哮喘，近年来证明两者实为两个不同的独立性疾病。过敏性咳嗽为咳嗽受体敏感性增高所致，接触某些刺激原特别是被动吸烟容易诱发。
胃食道反流病（GERD）：健康婴儿胃食道反流（GER）发生率为40%～65%，出生后1～4月为胃食道反流发生的高峰期，12月后缓解。胃食道反流只有出现临床症状和并发症后才成为疾病一胃食道反流病，引起反复咳嗽、支气管炎、肺炎、食管炎，甚至窒息。
儿童慢性咳嗽的其他原因：（1）病毒性上呼吸道感染（感冒）后咳嗽：（2）反复呼吸道感染；（3）呼吸道特殊病菌感染：如支原体、衣原体、结核菌、百日咳等；（4）异物吸入：1～3岁小儿多见；（5）精神性咳嗽：见于学龄儿童；（6）吸入各种有害气体（包括被动吸烟）；（7）先天性疾病：喉、气管、肺发育不良；（8）药物性咳嗽等。
导致咳嗽的病因很多，一旦出现较为严重的咳嗽，或咳嗽持续超出一周，就应到医院及时治疗，排除肺结核的可能性，并查出病因对症下药。
不盲目止咳
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，是机体的快速“消炎”法，对排出呼吸道的炎症分泌物等废物有积极的作用。呼吸道传染是流行性感冒、麻疹、水痘、结核病等呼吸道疾病的主要传播途径，当咳嗽时，会产生大量的细菌，使带菌的飞沫喷出体外。
一些家长为了让孩子快速止咳，就滥用止咳药，殊不知，止咳不当会适得其反。
感冒会引起咳嗽症状，但单纯的咳嗽并不等于气管炎。由于孩子免疫力较低，感冒后还会诱发气管炎、支气管炎等呼吸系统疾病，而这些炎症也会引起咳嗽症状。如果家长滥用止咳药强力止住了咳嗽，但引发咳嗽的气管炎、支气管炎依然存在，甚至会加重。
更严重的是，孩子感冒引发气管炎、支气管炎时不光咳嗽，喉咙里还会有许多痰，这些痰由呼吸道的分泌物、脱落的上皮细胞、部分炎性细胞及致病菌组成。如果没有强力止咳，孩子通过咳嗽，可以把呼吸道内携带有致病菌的痰排出，这对呼吸系统能起到一种保护作用。然而，孩子被强力止咳后，痰不能及时排出体外，就会阻塞在气管、支气管里，痰里的致病菌就会感染气管、支气管，进而下行感染肺部，引发肺炎。
儿童急性咳嗽大多由普通感冒引起，如果没有发热，没有呼吸困难，家长可上药店购买非处方用药或上医院配药。有发热和/或呼吸困难立上医院就诊。原有哮喘或过敏性鼻炎者出现咳嗽时，也应去医院就诊。
对于儿童慢性咳嗽，选择有经验的专科医师，并最好做到以下几点：
提供可靠的病史：如咳嗽是否有时间规律性、季节性；诱发因素：如运动、进食、、异味气体、冷空气刺激等；伴随症状：是否有痰，鼻、眼部症状，皮肤表现。并提供以往检查情况。
提供以往治疗情况，尽可能详细，如用过何种药物、剂量、用法。
家长不妨试试拍背化痰止咳
家长如果发现宝宝咳嗽有痰，先要看看宝宝痰液性状。有的痰比较清，有的痰比较稠，要根据孩子的具体情况，再判断给孩子用什么药。此外，一定要让孩子多喝水，喝水能有效地帮助孩子稀释痰液，并促进毒素的排出。
如果宝宝持续咳痰，妈妈们还可采用拍背法来帮助宝宝止咳化痰。拍背法是针对痰多的孩子非常有效的物理疗法，甚至有时比吃药还有效。这种方法要求家长把手扣起来，从孩子的背部，从下往上、从外往里拍，因为这是孩子肺叶、支气管的走向，可以促进孩子排痰。同时要避开脊柱的位置，以免患儿受伤。一般家长托着孩子的前胸，使孩子处于弓背，这样拍的效果最好。还可以让孩子趴在你的前臂上，用另外一只手给孩子拍。拍背时要求力度大一点，主要用手腕使力，太轻的力度没有太大效果。
另外，将沸水倒入一个大茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气呼吸，这可使其喉咙里的痰液变稀，利于咳出。
专家推荐，还可以给宝宝吃点川贝炖梨进行食疗。
并非所有止咳药都适用于儿童
镇（止）咳：咳嗽的利和弊，止咳药物只能作为辅助药。
用药的安全性：并非所有止咳都适用于儿童，如半夏露、神奇止咳露、强力枇杷露等不适宜用于儿童。儿童止咳药应在专业医师指导下应用，注意儿童用药的剂量，注意药物间叠加作用。
抗生素和静脉用药：抗生素只对细菌感染有效，对普通感冒（病毒性感冒）弊多利少，对过敏性疾病引起的咳嗽也无益处。使用抗生素还要注意剂量和疗程。
积极预防
避免有害气体的吸入；
合理使用空调：
注意季节的变化；
咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一，是机体的一种保护性生理功能。正常人呼吸道一天可分泌黏液约100毫升，用来使整个呼吸道黏膜保持湿润，并能粘住吸气时进入呼吸道的尘埃和微生物。如果一个人的咽、喉、气管或肺发生炎症时，黏膜就会发生充血、水肿，分泌物增多，同时毛细血管通透性增加，浆液渗出。黏液、渗出物、吸入的尘埃、坏死的组织细胞和微生物等混合成为痰液，它通过支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，送到喉部，再通过咳嗽动作而排出体外。正是这一口一口咳出的痰，我们观察它的颜色和性状，估计痰量，闻闻气味，就可以找到诊断疾病的一些蛛丝马迹。
颜色： 无色透明或白色黏痰一般见于正常人或较轻支气管炎患者。黄色痰提示呼吸道化脓性感染。绿色痰多见于肺绿脓杆菌感染或吸收缓慢的大叶性肺炎。红色或红棕色痰表示含有血液或血红蛋白，这见于肺结核、肺癌或肺梗塞等疾病。粉红色泡沫痰应想到急性左心功能衰竭。铁锈色痰见于大叶性肺炎，是肺炎球菌感染所致。胶冻样痰多见于克雷伯杆菌肺炎。暗灰色或灰黑色则见于吸烟较多者，或各种尘肺、慢性支气管炎。
性状： 浆液性痰或泡沫痰常见于肺水肿时。黏液性痰见于支气管哮喘、慢性支气管炎。黏液脓性痰是由于肺组织化脓性感染形成脓液，同时有大量黏性分泌物相混而成，多见于慢性支气管炎急性发作期或肺结核伴感染时。脓性痰常见于化脓性细菌引起的支气管肺泡炎症。血性痰则由于呼吸道黏膜受损，毛细血管破坏，血液渗入肺泡而产生，如肺结核、支气管扩张、慢性支气管炎等，对于40岁以上的男性吸烟者，还须警惕支气管肺癌。
天津于××
［答］您已有心脏受损的危险因子（如冠心病等），又有心脏结构的异常（如心肌梗死等），按纽约心脏病学会（NYHA）分类属于B级心衰（按心衰的轻重分为A、B、C、D 4级），这个时期如能好好保护，心脏可长期保持功能完好（活动自如，没有心慌、气短、呼吸困难等不适），否则，会发生左心的结构改变。在神经―内分泌激素的作用下，使外周血管收缩，血流阻力增加，也可直接损害心肌细胞，使心肌纤维化、左心室逐渐扩大，导致心脏舒张和收缩都无力，排血量减少而发展成有症状的心力衰竭。目前已把心力衰竭看成是个动态过程，在心脏危险因子作用下，心力衰竭从无症状到出现症状，大约需要几个月到几年的时间。因此，此时提出保护心脏十分重要。具体措施：①调理生活去除对心脏有害的危险因子，如坚持有氧运动，保持正常体重，戒烟、不酗酒，血压、血脂及血糖高的均要控制到正常水平；②药物方面，可用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，每次12.5～25毫克，1日2次；或用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦，每次40～80毫克，1日2次，再加β-受体阻断剂，如美托洛尔（β-洛克），每次12.5～25毫克，1 日2次，两种药合用对预防心力衰竭的加重有肯定的作用。需要注意的是，如果血压高，两药合用能降血压，如果血压不高，两药合用在正常剂量下，血压也不会降到异常水平。
肺气肿病人
应该多休息还是多运动
［问］我是女性，63岁，患慢性支气管炎、肺气肿10多年，尽管不断地治疗，但呼吸功能越来越差，稍稍活动就气不够用，有医生告诉我要好好休息以免“过劳伤气”，也有医生告诉我要适当运动。请问我该怎样做才好？
太原陆××
［答］肺气肿一旦发展到一定程度，病情便逐渐下滑，呼吸困难和活动能力受限逐渐增加，成为患者的主要症状加重和生存质量下降的重要因素。尽管锻炼不能明显提高肺功能，由于患者的一些症状是由于肺气肿本身以外继发性病变引起，这些继发性病变是可以治疗的，如心脏的废用性（少活动引起的）功能下降，全身肌肉的废用性萎缩，由营养不足引起的体重减轻，及心理应对能力下降（信心不足）产生的呼吸困难，运动耐力不足及健康状态低下，经过运动都会有明显改善。因此，除了用药治疗以外，只要没有感冒发热、痰量不多，尤其是没有黄痰（就是没有急性呼吸道感染），就可进行循序渐进的活动，如步行、骑自行车或爬楼梯，至少每周3次，每次30～45分钟。运动强度以心跳稍有增快，没有明显呼吸困难为标准。如果正在用吸氧治疗，吸氧后活动效果更好。若是先服用止喘药然后再活动效果也好。经过长期锻炼，您的体力和生活质量会明显提高，情绪乐观，活动的信心也越来越足了。
带状疱疹怎么治
［问］我是男性，53岁，两天前左额部痛，昨天在相应的皮肤出现大小不等的疱疹，不发热，医生诊断为带状疱疹，口服6天六神丸效果不明显。请问应该怎样治疗？
江苏陈××
［答］带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒引起，就是这种病毒在小儿可引起水痘，在中老年人可引起带状疱疹。由于病毒侵犯神经，所以带状疱疹以疼痛及疱疹为突出症状。该病越早治越好，刚露头就正确治疗，疼痛很轻，恢复也快，不易留下疼痛的后遗症。对于轻症，可口服阿昔洛韦（抗病毒药），每次0.2克，1日5次，口服。疗程3～5天；局部涂紫药水或用10～20粒六神丸研末，醋调（醋调止痛作用好）外用，1日2～3次，直到疼痛消失。病情重的可用：①更昔洛韦（作用更强的抗病毒药）0.25克加0.9％氯化钠注射液150毫升，每天2次，静脉滴入；②大剂量激素，如氢化可的松（消炎止痛）及能量合剂，包括三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C及维生素B1、维生素B12、维生素C等（支持治疗）。外用药同轻症带状疱疹的治疗方法，疗程7～10天，以症状好转为标准。
拔毛癖
［问］我是男性，25岁。自从长了胡子，就不由自主地用镊子拔掉，以后逐渐发展为拔眉毛、拔头发，明知这样做不对，但又改不了。请问这是病吗？怎样克服这个坏毛病？
长沙匡××
［答］这是自身强迫性神经官能症，一定要树立信心才能治好。要时时提醒自己克服这种不良行为。药物可用0.1%硫酸锌（其他锌剂如葡萄酸锌、枸橼酸锌、甘草锌等也可以），按锌量计算，每次15毫克，1天3次，口服，4周为1个疗程。或用多虑平（多塞平），每次25毫克，每日1～2次，口服，因为有镇静作用，白天犯困，可集中在睡前1次服。中药可选用安神补心丸、柏子养心丸，中西结合效果更好。也可用锌剂加氟西汀（百忧解）疗效更好，每日早晚饭后服1粒（20毫克），由于服药后头1周副作用明显，开始时每天服半粒（10毫克），持续3～4天后，如无副作用，改为每日1粒，疗程6周，必要时可停用1个月，再开始第2及第3个疗程。副作用有恶心、呕吐、厌食、腹胀、兴奋、多汗等，继续服药会逐渐减轻。
婴儿肝炎与成人一样吗
［问］我的女儿3个多月，近10天皮肤发黄，医院诊断为肝炎，要住院治疗，我与孩子的父亲都才20多岁，身体健康，都未得过肝炎，孩子吃母奶，没有饮食不卫生的情况。请问肝炎是怎么传染的？与成人一样吗？
四川苑××
［答］周岁以内的婴儿得了肝炎叫婴儿期肝炎。从病原看，婴儿期肝炎以巨细胞病毒感染为主，其次是乙型肝炎，再往下是未定型肝炎（就是定不出病原的肝炎）、戊型肝炎、EB病毒肝炎等。一些细菌、病毒、衣原体、支原体等本来不会引起肝炎的病毒微生物，甚至由于其他疾病给予静脉高营养时，也会出现肝功能异常，表现为肝炎。所以，有人将婴儿期肝炎称为婴儿肝炎综合征，意思是可由多种原因引起肝脏损害的统称。婴儿期肝炎以乙型肝炎最严重，因为容易慢性化，转为慢性肝炎、肝硬变，它的来源一是由母婴传播（母亲未患乙肝，而血中带有乙肝病毒，也会经胎盘传给婴儿），还可由不洁验血引起，密切的生活接触也会将乙肝传给孩子。作为家长应注意，婴儿出生后要按规定接种乙肝疫苗。婴儿月龄越小，越容易感染，病情也越重。婴儿时期细胞免疫及体液免疫功能均很低，6个月以后才逐渐发育，直到2岁时才接近成人。因此，被本来毒性不大的巨细胞病毒感染后，由于免疫力低下，巨细胞病毒才容易进入肝细胞，在肝内复制，破坏肝脏导致肝细胞坏死，同时由于炎症破坏，致使胆管管壁粘连变窄，甚至纤维化闭塞，出现胆道闭锁不通，胆汁不能流入肠道，反而逆流入肝脏，小胆管胀破，胆汁进入血液和侵蚀肝脏，加重肝损害，甚至发生肝硬变（胆汁性肝硬变）。因此，有了肝炎应及时住院治疗。
一嘴巴打聋耳朵
［问］我儿子13岁，平日淘气，学习不好，他爸那天发了火，打了他一个嘴巴，当时觉得耳朵痛，耳朵响，从耳朵眼流出一点血，耳朵聋了，全家人都慌了。请问还能治好吗？家长该注意哪些事？
广东曾××
［答］从您的叙述估计是鼓膜破了，鼓膜俗称耳膜，位于外耳道最深处，是一个弹性、韧性较好的薄膜，一般不易破裂，如果受到直接外伤，如手掌重击耳部、挖耳刺伤、高台跳水、爆炸声以及腐蚀剂误入耳内等，都会造成鼓膜破裂。如果伴有感染，外耳道也可流出脓性分泌物，如同时伴有中耳或内耳外伤时，还会出现流清水样分泌物、面瘫等。清水样分泌物可能是脑脊液流出来了，说明外伤已通入脑子。外伤后出现流血、听力下降或其他症状时，不要自行处理，更不要往外耳道内滴药，因为这样会把细菌带到中耳引起感染。特别是耳朵流出清水样分泌物时，如果将药液滴入外耳道，会引起颅内感染造成死亡。怀疑鼓膜外伤，应立即去医院，要做外耳道分泌物检查，确定是血、有脓，还是脑脊液。还要拍X光片或CT，以确定有无内耳骨折。一般鼓膜外伤要应用抗生素、适当用滴鼻药（因为中耳与鼻咽管、耳咽管相通），外耳道用酒精清拭后，用消毒棉球填入外耳道口以防感染，一般两周以后外伤的鼓膜可以愈合。如果有听骨的连接损坏，造成听力下降，应做听骨链重建术。伴有中耳感染流脓时，也要待感染控制后，再做膜修补术。有内耳损伤（流清水）应在控制颅内感染的前提下，给予维生素和神经营养药。单纯鼓膜外伤能完全治愈。中耳外伤也能治好。伴内耳外伤或骨折、面瘫等，有的可以恢复，有的不可以恢复。
脑出血病人进食引起呛咳
［问］我母亲67岁，2个月前因脑出血入院治疗，目前已出院。问题是当进食或稍大口饮水时就出现呛咳，请问这是什么原因引起的？怎样治疗？
山东许××
［答］当脑卒中（包括脑出血及脑栓塞）发生的部位在脑干时（位于颈部），如果累及延髓主管咽喉部肌肉运动的神经核团时，导致球麻痹；或病变发生在双侧大脑半球，累及皮质脑干束，即由大脑皮质通往脑干的神经纤维，会引起球麻痹，此时病人的咳嗽、吞咽反射减弱或消失，容易造成口、鼻腔分泌物流入支气管和肺泡中，导致呛咳和吸入性肺炎，是病人重要的死亡原因之一。家属因缺乏医学常识，出于对患者的爱护，唯恐患者缺乏营养，强行经口喂水、喂食或喂药，是造成呛咳和吸入性肺炎的重要原因。在吃饭或饮水时发生呛咳，意味着存在有吞咽困难，家属一定要按时给病人翻身、拍背、吸痰，进食或饮水时要半坐位，平卧最容易引起呛咳，要小口地喂，仍然不行，应在医生、护士指导下学会下胃管，经鼻饲补充水分、药物、热量及营养。对神志不清病情较重的患者，应从静脉给水、给药，待病情稳定再拔胃管。如果怀疑有吸入性肺炎（表现为痰多、痰液黏稠或呈黏液脓性痰，病人发热、呼吸困难、病程较长的出现消瘦、疲乏无力、食欲下降，体重减轻）时，应及时找医生确诊治疗。
漏斗胸有什么危害
［问］我儿子2岁多，在他几个月时，就发现胸骨下端（胸骨正中下方）向内凹陷，被诊断为漏斗胸，平时易得肺炎。请问这病是怎么得的？有什么危害？
江苏章××
［答］胸骨是位于胸部中央，从上向下的一块骨头。漏斗胸又叫胸骨凹陷畸形，就是胸骨越到下方向内凹陷越深，是遗传性疾病，常见一家几口人均有相同的畸形。伴先天性心脏病的也不少见，因为胸骨向内凹陷压迫了心脏、肺及食管，导致患儿形体瘦弱，不爱活动，运动耐力差、肺活量小，容易发生心悸、气短，大运动量时有呼吸困难，甚至发生心力衰竭。常发生呼吸道感染，有的还可出现轻度吞咽困难。身体姿势表现为颈向前屈，两肩前倾，轻度驼背，腹部突出等特殊体型。其中有一小部分可以自愈，大部分畸形常进行性加重，心肺损害也越来越厉害。
漏斗胸怎样治
现在绝大多数西医治疗支原体或衣原体感染的方法是静脉注射阿奇霉素3～5天，再口服阿奇霉素3周（吃3天停4天），作为家长，我们不懂医学病理，怕耽误了孩子的病情，但我们又怕药物过度的毒副作用影响孩子，不知如何是好，请贴身医生帮助解答，支原体、衣原体感染是怎么引起的？怎么护理？我听说医生一直倡导“能吃药就不打针，能肌肉注射就不静脉注射”，请问为什么治疗这两种疾病不能选择肌肉注射的方法呢？
医生的分析和建议
支原体、衣原体感染的起因
支原体和衣原体是不同于细菌和真菌的另一类微小病原体。儿童支原体感染主要是肺炎支原体引起。肺炎支原体、衣原体感染可引起支气管炎和支气管肺炎,同时常有上呼吸道感染、咽炎、气管炎。全年均有发病, 以秋冬季为高峰，且发病率在逐年增加。
支原体、衣原体肺炎具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播,且容易复发，肺炎支原体经口、鼻的分泌物在空气中传播，传染源为患者及恢复期带菌者。传染性强，在儿童集居的场所如托儿所和幼儿园可引起集体感染，在家庭成员中可交叉传染，导致久治不愈。
支原体肺炎的诊断
支原体肺炎大多起病缓慢，潜伏期1～3周，发热。刺激性咳嗽为突出表现，咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显，有的酷似百日咳，年龄大些的孩子会说咽痛、胸闷、胸骨下痛。婴幼儿则起病急，病情重，以呼吸困难、喘憋和双肺哮鸣音突出。
衣原体肺炎起病隐匿，一般不发热，只有轻度的呼吸道症状，如流涕、鼻塞、咳嗽，咳嗽可持续且逐渐加重，出现百日咳样的阵咳，呼吸加快为典型症状。
居家护理要点
多休息，注意室内通风，保持空气清新;湿度控制在60%左右，防止呼吸道分泌物干燥，不易咳出。
肺炎一般采用病理形态分类和病原体分类。
多年来沿用的病理形态分类是：大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎。其中以支气管肺炎更为多见。
病原体分类是指肺炎是由哪一种微生物引起的。导致肺炎的微生物主要是细菌和病毒，其他还有支原体、衣原体、真菌等。以病原体分类的优点是可根据不同的病原体采用针对性的有效药物来进行治疗。
细菌性肺炎的病原体主要是肺炎球菌、流感嗜热杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、百日咳杆菌等。
病毒性肺炎则主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒所引起。
怎样识别肺炎
肺炎起病可急骤，也可较缓慢。肺炎的一般症状是发热、拒食、呕吐，体温多在38℃～39℃，也可高达40℃；呼吸系统的症状是咳嗽，咽部有痰声，呼吸急促；全身症状有呕吐、腹泻、心跳加快、面色苍白等，小宝宝易发生惊厥。
婴儿时期，上呼吸道感染是常见病，也可有程度不同的发热、拒食、呕吐、呼吸加快。如体温过高，宝宝也可能发生惊厥。不过，家长如仔细观察，还是不难识别肺炎的――
1 上呼吸道感染常有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表现，而肺炎无这些症状。
2 上呼吸道感染虽也可发热，甚至发生高热惊厥，但这是良性惊厥，时间很短，体温下降后不会再发生惊厥，而肺炎患儿发生惊厥除了由高热导致外，还与缺钙、大脑缺氧有关，惊厥的时间较长，惊厥可反复发生，还伴有嗜睡、烦躁等表现。
3 呼吸明显加快(呼吸急促)是肺炎的主要表现。按世界卫生组织的标准，呼吸急促是指：2个月的婴儿每分钟呼吸≥60次；2～12个月≥50次；1～3岁≥40次。
由于呼吸急促，可出现呼气时有声、鼻翼翕动、皮肤青紫等表现。
根据以上表现，肺炎是不难诊断的。在肺炎的早期，家长如不能自己作出判断，应及时送宝宝到医院就诊，通过化验白细胞、X光胸部拍片等检查，可及早明确诊断。
肺炎的主要危害
肺炎是宝宝的常见病，在住院患儿中，肺炎高居首位，也是婴幼儿时期的主要死亡原因。年龄越小，病死率越高，尤其是新生儿和低体重儿。
肺炎的家庭护理
1 病情较轻的患儿可不住院，因此家庭护理至关重要。居室环境要安静、整洁，对患儿要耐心护理，使其精神愉快，并保证其充分休息；室内经常通风换气，使空气清新，并保持一定温度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60％为宜)。
2 饮食应维持足够的热量。在起病之初，给予流质饮食如母乳、牛奶、米汤、菜汤、果汁等，稍大的宝宝在病情好转后，应给予粥、面等食物。此外，还可补充维生素C、A、D，复合维生素B等，并同时补充钙剂。对病程较长的，要注意加强营养，防止发生营养不良的情况。
菜序严格的洛阳水席海畅
孙悟空火焰城里吃海鲜邹新元,肖旭芳
清代千叟宴孔润常
“臭”名远扬的宁波菜玉丰
独特的西宁风味小吃何云
品湘菜赞湘菜肖国仕
饮酒与健康欧阳军
乙肝患者煲汤有讲究李亚兰
老年夏季保健瓜汤徐成文
润肤美容药膳6方赵德贵
美容养生食疗谱余力
美容跟着肤质走张依秋
零食的美女艺术妍莉
抗衰老药物及膳食郭本功
脂肪肝患者的食疗韩素芹
咳嗽食疗处方李典云
夜猫子食谱东方食疗与保健 李平
解酒食疗方张泽峰
癌症化疗患者消化道反应的饮食调护沈尔安
癌症病人食疗“三原则”王惟恒
冠心病的食疗谱(下)东方旭
多发病的食疗方张金燕
世界各国的粽子习俗李圣仙
越南的饮食习俗玉笛
从华佗“教”你治阳痿谈起邢湘臣
女性丰乳有药粥胡献国
中医“三理”养生效应说韦公远
名人养生歌诀集锦公远
老年保健慎修养、善保养杨莹丹
钓鱼取乐兼养神杨在钧
健康食品的科学吃法金燕
白领女性膳食巧搭配肖祥云
科学配餐,养肺护肺徐标
汽车司机的饮食疗法泽峰
选水果对症宜忌有方德贵
食物巧搭配营养价值高李小平
美味鱼肴作食疗蒋金妹,许雷
全家人保健药膳王文轩
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门诊时间：周三上午
收件人 health@bphg.省略
发件人 宝宝妈妈
问题 常年鼻塞，有没有办法治好？
我女儿小时候就经常鼻塞、流鼻涕，先清后黄。睡觉常打呼噜，张口呼吸，有时不流鼻涕也鼻塞，夏天好一些，冬天加重。在她2 岁时，我们带她到医院看过一次，拍片结果为腺样体肥大，C T 显示有鼻窦炎。当时医生说孩子太小，没有什么办法，只开了些抗炎的药，但用了也没什么效果。
现在女儿3 岁了，症状比以前更严重，安静时也能听到她鼻子呼呼地响，半夜经常因鼻塞而憋醒，现在整个晚上基本上都是张口呼吸、打呼噜，翻来覆去更换，有时半夜甚至会坐起来睡，真是可怜。我们住在比较偏僻的山村, 不知道怎么办才好，只好求助于我们一直信赖的《父母必读》，请贴身医生帮助我们：请问对于这么小的孩子来说，腺样体肥大需不需要做手术? 鼻窦炎有没有什么好的治疗方法?
医生的诊断
根据你所描述的病情，我认为你的孩子患有腺样体肥大及慢性鼻炎- 鼻窦炎的可能性较大。
关于腺样体肥大
腺样体肥大的孩子是否需要手术，要视情况而定。如果腺样体肥大为轻度，局部鼻咽气道无明显狭窄，不引起睡眠打鼾，可不必手术治疗；如果腺样体肥大程度较重，造成鼻咽气道明显狭窄，引起严重的睡眠打鼾、张口呼吸，甚至有憋气、呼吸暂停现象，孩子睡眠时出现缺氧及二氧化碳潴留，会影响到生长及智力发育，还会影响心肺功能、内分泌功能等，部分治疗较晚的孩子还可出现典型的腺样体面容。对于这样的孩子，我们建议尽早手术治疗，手术多在4 ～ 6 岁进行。因年龄过小，对手术及麻醉的耐受能力越差，且手术后不能很好配合治疗及护理，不利于患儿术后伤口愈合。但是，对于部分腺样体重度肥大，严重影响患儿睡眠，甚至造成生长发育迟滞的患儿，最好在3 岁以内予以手术治疗。
关于慢性鼻炎－鼻窦炎
慢性鼻炎- 鼻窦炎不但会引起孩子长期流涕、鼻塞，而且还会引起头痛、头晕、注意力不集中、记忆力下降。常见的治疗方法有如下几种：鼻腔内减充血剂、鼻腔内皮质内固醇激素、抗生素、黏液稀化剂、抗组胺药、手术治疗。以药物保守治疗为主，手术治疗为辅。对于合并腺样体肥大的鼻窦炎患儿可行腺样体切除术。
治疗建议
腺样体肥大及慢性鼻炎- 鼻窦炎是儿童时期常见病及多发病，两者常同时存在。治疗上，应采取综合治疗措施。积极治疗鼻炎- 鼻窦炎，增进机体抵抗力，加强营养，对于合并中- 重度腺样体肥大患儿，同时手术治疗。你们可到当地医院儿童耳鼻喉科请医生拟定治疗方案。
感冒就是急性鼻炎，它往往呈自限性，7～12天即可痊愈。而慢性鼻炎病程较长，反复迁延不愈，多表现为鼻部症状，如鼻塞、流涕以及头胀等，没有感冒常有的发烧、咽喉痛以及全身不适等现象。屡次得急性鼻炎或治疗不彻底，鼻腔黏膜无法恢复正常，可演变成慢性鼻炎。但更多的慢性鼻炎与全身因素、鼻腔局部因素和职业及环境因素有关。现代观点认为，慢性鼻炎与免疫机制有关。
鼻子不通气都是患了鼻炎吗？
造成鼻子不通气的原因很多，除了鼻炎外，鼻的结构异常，如分隔左右两个鼻腔的鼻中隔偏曲或者有嵴突；鼻内自身组织过大，如中鼻甲或/和下鼻甲过大，鼻与咽部交界处淋巴组织即腺样体太大，阻塞后鼻孔等，都会出现鼻塞；此外，鼻内长了息肉或肿瘤也会引起鼻塞。
慢性鼻炎和慢性鼻窦炎有何区别？
慢性鼻炎是指发生在鼻腔黏膜的炎症。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症。鼻窦是指鼻周围含气的骨腔，与鼻腔相通，共有四组，分别称为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。鼻窦炎的症状更重，往往出现脓鼻涕、头痛及嗅觉减退。因鼻腔与鼻窦是相通的，有时两种病会互相影响或同时存在。要明确区分是鼻炎还是鼻窦炎，拍张CT片就能鉴别。
有些人长期头痛，到医院检查才发现与鼻炎有关，这是怎么回事呢？
很多鼻子的疾病都会出现头痛，即所谓的鼻源性头痛。各种鼻炎包括鼻窦炎都可能出现头痛，但这些头痛的性质一般为钝痛和闷痛，疼痛有一定的部位和时间，每天定期出现、定期消失，鼻塞时疼痛加重，鼻子通气时疼痛减轻。如果头痛经其他科检查没找到原因，应该详细地进行鼻腔检查。
久治都不愈，让人干着急
慢性鼻炎为何久治不愈？
慢性鼻炎的致病因素从大的方面可分成三部分，全身因素、局部因素和职业及环境因素。因为其中有些致病因素很难完全消除，导致慢性鼻炎久治不愈，有些患者经治疗后暂时有好转，但因患感冒又引起复发。有些患者的免疫功能可能不是十分完善，也可导致慢性鼻炎久治不愈。
过敏性鼻炎与体质有关吗？无法根治吗？
过敏性鼻炎患者多为易感个体，说得通俗一点就是过敏体质，这是与体质关系很大的疾病。因为一个人的过敏体质很难改变，所以对过敏性鼻炎的治疗，目前只能做到控制发作。
慢性鼻炎不治疗有什么危害吗？
慢性鼻炎造成的鼻塞、头昏会使学生注意力不集中，成年人工作效率下降。如长时间张口呼吸及鼻涕倒流可发生咽喉炎，严重的鼻塞还会影响到双耳，出现耳闷、耳鸣等症状。慢性鼻炎不治疗尽管不会危及生命，但会影响生活质量以及工作学习效率。
慢性鼻炎会发展成鼻咽癌吗？
慢性鼻炎不会发展成鼻咽癌，临床中也没发现慢性鼻炎患者容易得鼻咽癌。需要注意的是，鼻咽癌早期可能只有鼻塞、回吸鼻涕从口中吐出有血丝等症状，千万别误认为是鼻炎而延误治疗。
症状仔细分，各自对应治
慢性鼻炎有哪些种类？
慢性鼻炎分为单纯性、肥厚性、萎缩性几种。单纯性鼻炎症状较轻，鼻塞是间歇性或两侧交替性，用滴鼻子药水效果好；肥厚性鼻炎由单纯性发展而来，因鼻腔主要呈增生性改变（组织肥厚），鼻塞为持续性，用滴鼻药水效果差；萎缩性鼻炎是鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻黏膜丧失了正常的生理功能，且鼻内干痂形成，患者仍感通气不畅。此外，有一些鼻炎有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎（即过敏性鼻炎）、药物性鼻炎等。
慢性鼻炎怎么治？
慢性单纯性鼻炎以药物治疗为主；慢性肥厚性鼻炎药物治疗效果不佳，多需要联合手术治疗；萎缩性鼻炎由于病因未明，暂时没有很好的治疗手段。
喷雾有讲究，滴鼻需注意
过敏性鼻炎是否必须进行脱敏治疗？
目前过敏性鼻炎治疗主要包括药物治疗、脱敏治疗和手术治疗等方法。药物治疗目前还处于对症治疗阶段，针对不同的症状用药。一般是用药有效，停药后不久症状又出现。这是因为目前药物治疗还不能起到改变过敏体质的作用。脱敏治疗是将过敏原浸液以不同的稀释浓度，定期给患者注射，由稀至浓，逐渐增加浓度，使患者对过敏原产生一定耐受性。脱敏治疗结合药物治疗，既可以加强治疗效果，又可以明显减少使用的药物剂量，降低不良反应发生率。
医生常开给麻黄素滴鼻，有什么作用？
麻黄素具有收缩血管的作用，可使富含血管的鼻甲收缩，以增加鼻腔间隙，改善鼻腔通气，缓解鼻塞症状。
麻黄素适合用多久？
麻黄素作用时间较短，有些患者短期反复使用，会使血管反应性降低，降低麻黄素疗效，长期使用还将引起药物性鼻炎。故麻黄素不可长期使用，一般不宜连续使用7天以上。其他血管收缩剂也是这样，如滴鼻净。
怎么给鼻腔内滴药？
正确的方法为：擤出鼻涕后，患者平卧，肩与床沿平齐，头后仰下垂，使鼻孔垂直朝上。每侧鼻孔滴3～4滴，30秒后头向左、向右偏斜各30秒，然后头恢复原位维持30秒，最后坐起将头前低，这样可以使滴入的药液充分分布于整个鼻腔，有利于鼻窦口开放。
治疗鼻炎的鼻内喷雾剂如何选择？
鼻内喷雾剂主要有三类，一类为类固醇激素类，如伯克钠、雷诺考特，该类药物具有广泛的抗炎作用，适用于过敏性鼻炎的治疗；另一类为血管收缩剂，如滴鼻净（盐酸萘甲唑啉滴鼻液），主要用来缓解鼻塞症状；还有一类为抗胆碱能受体制剂，如异丙托溴铵鼻腔喷雾剂，主要用于减轻流涕症状。
鼻内喷雾剂如何使用？
鼻内喷雾剂使用时应先将鼻涕擤干净，将喷雾器喷头对准鼻孔，按规定喷完后，头略抬起，用鼻往里吸，或喷完后尽量使鼻孔朝天，约1分钟再还原。这样可使药液向后较均匀分布在鼻腔黏膜，充分地发挥药物作用。
外治方法多，手术有内镜
注射治疗、激光和微波治疗、低温等离子射频治疗是怎么回事？
以往有采用硬化剂（如鱼肝油酸钠、甘油等）注射治疗慢性鼻炎，使鼻甲组织机化、缩小，以改善鼻腔通气症状，由于效果有限，且有不良反应，现已很少采用；局部注射激素也可对抗炎症，改善鼻炎症状，但效果不持久，且很多人对激素的副作用有恐惧心理；激光与微波治疗是利用热效应，对肥厚的鼻甲组织进行烧灼，使其缩小，以增加鼻腔通气腔隙，但烧灼后的鼻黏膜较正常鼻黏膜功能差，患者可有鼻干不适的感觉；低温等离子及射频治疗是近几年推出的治疗方法，也是利用热效应使肥厚的鼻甲缩小，与激光和微波治疗相比，烧灼时温度较低，对周围组织产生的损伤较小。不过，如果鼻甲肥厚是以鼻甲骨质增生为主，以上治疗方法都难以达到理想效果，此时需在医生指导下选择手术。
哪些情况下可以手术？
慢性鼻炎多采用药物治疗，但对于慢性肥厚性鼻炎，以及伴有鼻腔框架结构异常的情况下，如伴有鼻中隔偏曲，鼻中隔棘突或嵴突，鼻甲骨异常增生等，可以采用手术治疗。手术的主要目的，是矫正鼻腔框架结构的异常，改善鼻腔通气状况。过去常采用切除增生的鼻甲来实现这一目的，但切除鼻甲掌握不当，会产生严重问题，如切除过多，会导致鼻腔干燥，通气过度，头痛，甚至出现臭鼻症（萎缩性鼻炎），而且治疗十分困难。故目前鼻甲切除已较少采用，而多采用缩小鼻甲等保护鼻黏膜功能的手术方法。
鼻内镜手术能治疗鼻炎吗？
鼻内镜手术是近年来开展的新技术，不仅应用于鼻窦炎等疾病的治疗，也可用于鼻炎的治疗。鼻内镜手术视野清晰，损伤较小，疗效较好，已逐渐取代传统的鼻部手术方法，成为当今鼻科手术方法的主流。鼻内镜手术用于慢性肥厚性鼻炎的治疗，如下鼻甲成形手术（缩小鼻甲容积），不仅适用于鼻甲软组织的增生处理，也能处理鼻甲骨质增生，是激光、微波、等离子和射频治疗无法取代的有效治疗手段。鼻内镜手术同时还能处理鼻腔框架结构异常，可同时进行鼻中隔成形术、鼻中隔棘突切除术、中鼻甲和下鼻甲成形术等。如同时伴有鼻窦炎等其他疾病，也可同时治疗。
老年慢性鼻炎患者能手术吗？
对已有明确的手术治疗适应症者，如无禁忌，不要因害怕手术而能拖就拖。随着年龄的增高，麻烦只会越来越多。应找负责任、可信任的专科医师商量，权衡利弊，当机立断，否则错过手术时机，可能得不偿失。
小儿体质弱，成人药不宜
怎样判断小儿是否患了鼻炎？
如果孩子在患感冒后鼻塞、流涕症状长期不愈，时间超过3个月，鼻塞多为交替性，鼻涕黏稠、量不很多，嗅觉在鼻塞时减退，通气时尚好。看到这种情况，家长要想到孩子有可能已从急性鼻炎发展成为慢性，应及时带孩子去找耳鼻喉科医生作进一步检查确定。要是黏脓鼻涕量很多，伴嗅觉明显减退、头胀头昏等症状，则有可能并发了鼻窦炎；出现耳闷胀、耳鸣、听力减退症状，说明可能咽鼓管的功能也受到影响。
小儿鼻炎可用成人药吗？
原则上两者用药应该是有所区别的。因小儿的体重轻，对药物耐受性差，反应性也与成人不同，有些药小儿不能或不宜使用，如滴鼻净。即使是可用的药，一般也要根据年龄按比例减量使用。在用治疗鼻炎的药物时，应先仔细阅读该药的说明书，按照要求决定是否用及照规范使用，以免乱用给孩子造成不良后果。
小儿鼻炎治疗上与成人有何不同？
小儿鼻炎以采取保守治疗为主，局部滴鼻液浓度宜较成人低（如麻黄素最好是0.5％），且不宜长期连续滴药。同时应重视全身体质的调整及去除过敏性因素。对体质虚弱，有经常感冒、多汗、食欲差等表现的患儿，用中药调理多能取得较好效果。
中医效果好，但别找游医
中医药治疗慢性鼻炎效果如何？
肯定有效。一般见效较西药慢，但效果较为持久。其治疗特点是：重在全身调整，方法多样（包括内服中药汤剂或中成药、外用吹药或滴鼻剂、针灸或药物穴位注射、按摩及气功导引等）。但中医药治疗因人、因证而异，患者应到正规医院就诊。
市面上出售的中成药疗效如何？
目前市面上治慢性鼻炎的中成药很多，效果难以一概而论，但从得到的临床资料来看，有些药的疗效介绍显得言过其实。目前我们在临床常用的是“鼻渊舒”（成都产）和“藿胆片”（上海产），治疗慢性单纯性鼻炎，前者适于鼻塞、流涕症状为主者，后者适于同时有舌苔腻、头昏胀表现者，效果比较可靠，患者反映较好。
有什么简易有效的方法来缓解慢性鼻炎症状吗？
介绍一种鼻部按摩法，简易可行，且能收一定效果。具体方法：
第一步：双手中指指腹沿鼻梁两侧上下来回按摩，早晚各做100下。
第二步：双手中指指腹前端，按压鼻翼两侧的迎香穴，朝中线方向旋转，使之产生酸胀感。持续1～2分钟。
第三步：右手中指按压眉间印堂穴，方法、时间同上。按摩后鼻通气多即能有所改善。
注意：1、摩擦、按压轻重要适当，以略有温热感为度，避免损伤皮肤。2、需长期坚持，才有可能达到预期效果。
生活重调理，誓把鼻炎拒
怎样正确擤鼻涕？
擤鼻涕的正确方法：在双侧鼻腔开放的情况下（或用食指在鼻翼，按住一侧前鼻孔，从对侧前鼻孔）轻轻向外吹气，使鼻腔内的分泌物随之而出。忌捏住双侧前鼻孔用力擤涕。总之，要避免鼻腔、鼻咽腔压力骤然升得过高，以免把有细菌的分泌物压入中耳或鼻窦腔，引起炎症扩散或急性发作。
慢性鼻炎患者的饮食应怎样调理？
忌辛辣刺激性食物及酗酒；少吃甜食及油腻食物；多吃新鲜蔬菜、水果；常用杏仁、薏米、粳米煮粥吃。注意饮食营养，不要偏食，防止维生素A、B、C、E的缺乏。
生活中要注意些什么？
锻炼身体，改善体质，谨防感冒，得了感冒要及时、彻底治疗。保持心情舒畅及大便通畅。
改善环境条件，加强劳动防护，尽量避免环境中的温、湿度急剧变化及经常接触有害粉尘、气体。
积极治疗会引起及加重慢性鼻炎的疾病，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、内分泌功能紊乱，以及对慢性鼻炎恢复不利的慢性病，如糖尿病、高血压、老慢支等。
避免长期、过多使用鼻血管收缩剂，如麻黄素滴鼻液。伴有高血压的患者注意选用无扩张鼻黏膜血管副作用的降压药。
如何预防慢性鼻炎？
慢性鼻炎常是一些全身疾病的局部表现，如贫血、结核、糖尿病、风湿病以及慢性心肝肾疾病等，对原发病的治疗有助于改善鼻部的症状，积极治疗鼻窦炎，消除脓鼻涕对鼻黏膜的刺激，矫正严重的鼻腔结构异常，避免长期用通鼻剂，尽量不接触有害的灰尘和刺激性气体，避免温度与湿度的急剧变化都可减少得慢性鼻炎的机会。
专家简介
一、不忙减衣
初春到来，气温回升，但这个回升是一个渐变过程，气温会忽高忽低，天气会忽冷忽热，人们常常不能预测到这种变化，遇到气温回升就减去衣服，而突然气温下降了，衣服还没有加上，这样就会患上感冒、支气管炎等疾病，也会使原来的疾病加重，特别是老人、小儿，以及产妇和慢性病患者，不要过早地脱掉棉毛衣服，以防风寒侵入而致病。
二、上薄下厚
人的阳气根于肾，春季随着阳气回升，肾中阳气也会逐渐升发，而肾居腰府，阳气从此向全身散布，一旦有风寒入侵，阳气就会被困于下，使腰以下的血液循环受到阻碍，出现腰膝酸软、疼痛麻木等症。因此，初春时节，下身的裤子、袜子、鞋子，一定要穿得厚点儿、暖和点儿，不要换得太快，脱得太早。有的年轻女子初春时节为了美观，早早地就换上了裙装，致使关节疼痛，行走不便，这在门诊可经常见到。而上身略减则无大妨碍。
三、积极保护
春季是常见病多发季节，也是过敏性疾病的高发日子。特别是患有慢性支气管炎、哮喘、类风湿性关节炎、皮肤病的人，一遇到气温突变，或花絮拂面，或粉尘飞扬，旧病就会复发，甚至加重，这类病人要积极保护自己的身体。患呼吸道疾病的人，出门要戴口罩，少到公共场合去；患关节疼痛的人，要保护好自己的关节；患有心脑血管疾病的人，更不可忽视“倒春寒”的影响，要将“避风如避箭”这句话时刻记在心上。
