1．统一整合阶段。1994年，自行开发扬州市机关事业养老保险系统用于机关事业保险的结算和管理工作，全市统一应用，为扬州市机关事业单位养老保险工作的发展做出了很大的贡献。
2．分立提升阶段。2002年2月，机关事业养老保险划归劳动保障部门后，各地根据实际情况进行了升级和开发，有的有独立经办机构的仍在原有信息系统基础上升级，有的无独立经办机构的已并入“五险合一”系统。
3．质量管理阶段。2009年，结合部、省开展的“数据质量年”活动，按照“完整、正确、统一、及时、安全”的总要求和“数据向上集中、服务向下延伸”的指导思想，全市联动开展以提升信息建设水平为目标的数据质量年活动，各地对原有系统结合省结算方式改革和社会化发放工作的要求进行了完善和提高。
综上，全市养老保险管理信息系统建立至今，大大提高了我市各级机关事业保险经办机构的业务经办能力和服务水平，促进了机关事业单位养老保险数据管理和数据应用工作的规范化、制度化和科学化。主要体现在：1．不断升级系统满足业务需求。2．加强数据清理完善基础数据。3．拓展业务功能提升服务水平。
二、存在问题及原因分析
1．存在问题
（1）平台基础较薄弱。扬州市机关事业养老保险管理信息系统虽经过不断完善，但由于设计开发的时间比较早，加之机关事业保险统筹层次较低，伴随着新政策和实施方案的不断出台，原系统在业务处理程序和数据库设计上，没有在统筹层次上打好充分的平台基础。
（2）新旧数据衔接不上。信息系统当初设计时，与旧系统没有实现很好的衔接，不少县（市、区）反映在旧系统数据导入新数据库时存在丢失数据的现象，给日常业务的经办带来不少困扰。
（3）业务与财务系统不能实现无缝对接。业务结算系统没有与财务软件数据传输功能。
（4）统计查询功能不全。信息查询一直存在着口径不一致的问题，给业务统计工作造成不少困难，数据运用分析能力有待进一步加强。
（5）队伍不稳定，基层统计信息人员变动频繁。随着机关事业保险改革的不断深入，各地也加大扶持与投入力度，但人员紧张、业务经费不足的矛盾依然突出，办公条件艰苦、统计信息人员兼职多的现象普遍存在。
2．原因分析
（1）发展不均衡，信息化水平参差不齐。
（2）缺少统一政策，系统难以适应需求。
（3）先天不足，平台基础薄弱。
三、对策
1．领导重视，加大对机关事业信息系统建设的投入
社会保险信息化是整个社会保险体系的技术支撑，信息管理系统的建设使用直接体现社保机构的管理水平和经办能力。因此，要加大对事业信息系统建设的投入。一是资金投入。二是人才投入。
2．着眼长远，对机关事业保险信息系统实施改造升级
由于十多年来，机关事业单位养老保险制度改革仍然处在地方试点阶段，统筹层次较低，各地政策也不一，加上国家近年来没有政策支持，大多数机关事业单位社会保险的信息系统未纳入金保工程。因此，事业单位信息系统实施改造升级必须着眼长远，通过建立真正符合机关事业保险的核心平台，促进事业保险信息化建设走上一条稳步发展的道路。
3．统一规划，规范机关事业单位养老保险的数据库指标体系
我市各地机关事业养老保险统筹层次以县为主，文件依据都是地方政府制定，在信息系统建设中要借鉴企业养老保险的数据库指标体系，实行统一规划、统一领导、统一政策、统一业务流程、统一网络建设。一是整合流程，细化职能，强化信息系统的规范。二是夯实基础，整理数据，完善基础数据库。三是强化应用，拓展功能，提升数据使用水平。
4．强化责任，全面提高工作人员综合素质
（1） 针对当前部分县级经办机构满足不了岗位职责分工的细化要求，存在一人多岗，甚至不相容岗位的兼职问题，要积极向领导和政府反映，努力争取增加人员配置，健全经办机构部门和岗位的设置，充实力量。
行业发展的需求
据IDC的相关统计及预测信息显示，2007年，中国保险业IT投资规模为38.46亿元人民币。2008年中国保险业IT投资规模将达到44.37亿元人民币。受奥运经济和保险业投资周期的影响，保险~Jk2007年IT规模增长率明显高于2005年和2008年。随着奥运的结束、保险业大规模投资的结束以及整体经济形势的不明朗，保险业IT投资规模将保持在14％左右的增长率。
2007年中国保险业IT服务总花费为8.58亿元人民币。其中，用于IT规划和实施的花费占IT服务总花费的比重最大，达到了5.19亿元人民币；用于IT支持的花费为1.86亿元人民币；用于运行管理的花费为0.74亿元人民币；用于相关培训的花费为0.78亿元人民币。2007年中国保险业软件总花费为5.58亿元人民币。IDC预计，到2009年，系统架构软件的支出比例将进一步提高，达到42.3％，而应用软件、应用开发和部署软件支出的比重将持续下降，分别为37.7％和20.0％。
IDC研究指出，2007年中国保险业硬件(包括IT硬件和网络硬件)支出为24.3亿元人民币。其中，购买PC机(包括台式机和笔记本)、服务器、存储设备、网络设备、外设及其他IT硬件设备的支出，分别占硬件总体支出的52.5％、8.8％、3.3％、18.0％、和17.4％。IDC预计，到2009年，中国保险行业硬件总支出将达到28.8亿元人民币。其中，用于购买PC机和网络设备方面花费的占比将分别提高到53.1％和18.8％，购买服务器和外设及其他IT硬件设备的花费占比将分别下降到8.3％和16.7％，对存储设备的投资将提高到3.1％。
2007年，中国保险行业的人寿保险公司和财产保险公司的IT投资分别为24.77亿元人民币和13.69亿元人民币，占整个保险业IT投资的64.4％和35.6％。IDC预计，到2009年人寿保险公司和财产保险公司的IT投资将分别达到30.76亿元人民币和20.18亿元人民币，占比将分别为60.4％和39.6％。
《IDC服务器年度数据跟踪与预测》(2008年9月)指出，在购买服务器的花费方面，不同类型服务器所占的花费比例将有所变化，x86服务器的比例将持续提升。2007年购买x86服务器和Non-x86服务器的花费的比例为46.4％比53.6％，而到2009年，这一比例将为48.1％比51.9％。2009年，中国保险业购买服务器花费2.39亿元人民币，购买Non-x85服务器花费1.24亿元人民币。
中国保险业一直面临着信息化投资比例普遍不高、信息化建设滞后于业务发展的无奈现实。从以上2007年的数字为例，当年全国保险业信息化投资总额超过45亿元人民币，而全国保费收入为7035.8亿元人民币，IT投资所占的比例不过0.6％，所以具有很大的发展空间和增长潜力。
国家政策的要求
日本大和生命保险公司的破产让越来越多的保险企业感受到美国次贷危机引发的金融“海啸”的威力。近年来，随着保险业的快速发展，国内以及全球保险业面临的风险越来越多，速度越来越快，破坏力越来越强。保险企业防范风险的责任比以往更重，任务更加艰巨。
在内控管理方面，保监会以及相关监管机构非常重视，并制定了内控规范：2008年6月底，保监会联合财政部、证监会、审计署、银监会联合的《企业内部控制基本规范》。它的出台和实施有助于保险企业防止和管理风险，提高运营的效率和效果。确保财务报告的可靠性，提高企业实现战略目标的能力，并维护被保险人的合法权益。
1 医疗保险业务档案管理信息化的主要特点
1.1 实用性的特点
随着我国医疗保险业务不断的拓展，目前一张医疗保险业务档案中记录着大量的信息资料。它包含国家政策的资料，从一张医疗保险业务档案中能够看到我国对医疗保险业务的具体解释，这是人们应用医疗保险档案的基础；它包含保险单位记录的财务信息，它是人们使用医疗保险业务的依据；它还记录着大量的个人信息，这些信息事关业主的隐私。
1.2 数据化的特点
信息化的医疗保险业务档案的数据分别记录在服务器的系统上与磁卡等载体上。服务器中的数据信息一般由医疗保险中心以数据库的方式进行集中管理，这些数据既是未来发展医疗保险业务的分析决策依据，它也是开展日常医疗保险业务的数据依据。信息化的医疗保险业务档案的数据同时也记录在医疗保险业主的医疗保险磁卡上，该磁卡中仅仅只记录业主一个人的医疗保险业务档案信息，它的内容必须与医疗保险中心记录的信息一致，否则必须核对数据信息资料，以免出现业务混乱的问题。
1.3 共享化的特点
信息化的医疗保险中心需要为业主提供信息化自助服务的平台，这些平台以全国联网的方式存在，无论业主身身何地，只要到了能支持全国联网的医疗保险中心，就能够查阅自己医疗保险业务档案的信息。共享化的特点给业主带来很多便利。
2 医疗保险业务档案管理信息化的构建平台
2.1 硬件平台
要实险医疗保险业务的信息化，首先就要有能够实现信息化的硬件。这些硬件设施包括集成处理的服务器，该服务器为医疗保险业务档案管理的中枢，每一个医疗保险业务档案改变时，都要向集成服务器处理系统进行反馈，然后集成服务器会让服务器中的档案与业主磁卡中的档案同步；它还包括能处理医疗保险业务档案的操作端，这些操作端给医疗保险中心的工作人员使用，使用操作端，工作人员能使用人工式的方法完成医疗保险业务的管理与核对工作；它还包含医疗保险业务档案的客户端，该客户端一般设立在医疗保险中心里，它能以人性化的方式为业主提供服务，比如业主可以触屏的方式、语音的方式等要求医疗保险业务系统为他提供服务。这些硬件设施全部位于网络平台上，通过网络的方式能使它们的数据信息同步。
2.2 软件平台
所谓的软件平台，是指用软件的平台搭建一个能处理医疗保险业务存储、管理、分析过程的平台。一般来说，要搭建网络平台至少需要三个条件：直观的界面，医疗保险中心的工作人员要处理医疗保险业务数据信息的时候，需要一套直观、方便的界面信息，这套信息能帮助他们用最快的方式完成档案管理的过程；人性化的操作，随着触屏技术的发展，目前医疗保险档案的管理能用触屏的方式实现管理，这使人们操作界面的时候，不需要学习太多信息技术方面的知识，他们可用便捷的方式进行自助服务；宠大的数据库软件，医疗保险中心的业务档案的数据量是极其庞大的，要能够有效的处理这些数据信息，人们一般会使用大型数据库软件管理这些数据信息。
2.3 安全平台
医疗保险业务档案数据共享化，就会带来数据安全的问题，为了让医疗保险业务档案能在安全的环境中共享，相关的工作人员需要搭建一个安全的平台，使人们能安心的在共享平台上调阅自己需要的数据文件。
3 医疗保险业务档案管理信息化的建设方法
3.1 加强硬件设施建设
要做好医疗保险业务档案管理信息化建设，就需要做好硬件设施建设，它包括要添置硬件设备，例如如果使用大容量的硬盘、性能稳定的光驱、高速的内存、UPS的使用等光纤网络，就能做好硬件平台的建设。由于医疗保险业务档案属于海量的数据文件，且文件的数量会持续更新，因此要选择高速的、大容量的硬盘作存储介质；为了更稳定的备份档案文件，相关工作人员要以光盘介质存储数据档案；为了便于档案文件能迅速被调阅，网络平台要使用高速的服务嚣；为了避免断电损坏硬盘里的电子档案，医疗保险业务档案服务嚣要使用UPS等继电设备。
3.2 加强软件施设建设
所谓的软件建设，就是要用软件实现医疗保险业务档案管理信息化建设。为了让档案管理信息化建设具有规范性，相关的单位要使用自上而下、统一建设的方案进行软件建设。比如数据库要使用SQL Sever的数据库，它是微软开发的一款大型数据库，它便于海量数据管理；网站可以B/S模式建立，这种模式适合集成化的管理。通过软件建设，可以建立一套界面美观、交互友好、便于管理、适合数据共享的医疗保险档案管理网站。
3.3 创造安全工作平台
要创建安全的工作平台，首先就要创造一个封闭式的管理环境，如使用局域网的网络管理方式，它非常适合作为数据安全保护的平台。这种网络管理方式可以实现内部数据共享、集中管理；严格筛选外来数据，必要是切断外部联系的管理方式。同时医疗保险业务档案的调阅权限要严格分级，使调阅者只能在自己的权限范围内自由调阅数据。
4 总结
与传统的医疗保险业务档案比，信息化的医疗保险业务档案有其自身的特点，医疗保险业务档案管理信息化建设就要根据其特点为它搭设平台，并用合理的方法使医疗保险业务档案信息化建设能够落实。
参考文献
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作者简介
1998年12月，国务院了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），开始在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革，建立城镇职工基本医疗保险制度，以取代原有的公费医疗和劳保医疗制度。新制度遵循的原则是：基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合。“统帐结合”模式的探索和统一、覆盖面的逐步扩大、社会化管理程度的不断提高，我国社会保险工作已由“粗放”转向“精深”。
劳动和社会保障部相继出台的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，规定了基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施范围及其给付标准，并对提供基本医疗保险服务的医院和药店实行定点管理,这些都使得各级社会保险管理机构对医疗保险业务流程的规范化提出了更高的要求，对医疗保险管理信息系统建设的认识日益提高，同时迫切要求能够更快更好的建设信息系统。
1、医疗保险业务流程基本环节及医疗保险管理信息系统的建设目标
医疗保险管理信息系统是用于城镇职工基本医疗保险业务管理和服务的计算机管理信息系统。系统服务对象包括参保单位和参保个人，同时为社会保险经办机构及各级政府机构决策提供支持，为参保人员和社会公众提供查询服务。信息结构的设计应体现“以个人信息为核心”和以资金流动为主数据流的设计思想。
医疗保险业务的基本环节包括社会保险登记、社会保险申报、变更管理、缴费核定、费用征集、费用审核、费用支付、个人帐户管理、基金会计核算与财务管理等。系统的业务流程设计应将这些基本环节按业务发生顺序有机地联系起来，形成完整的业务流程。
根据系统的业务内容和使用对象的不同，系统功能可划分为业务管理系统和综合查询统计系统两个部分。
——业务管理系统。可分为征缴事务处理层、内部事务处理层和费用事务处理层。征缴事务处理层以费用征集为主线，主要包括社会保险业务的登记、申报、缴费核定、费用征集等基本环节的计算机化；内部事务处理层主要包括个人帐户管理、基金会计核算及财务管理等基本环节的计算机化；费用事务处理层以基金支付为主线，主要包括与企业、银行、税务、定点医疗机构、定点零售药店等相关系统之间的信息交换、医疗保险的待遇审核和费用结算等基本业务环节的计算机化。
——综合查询统计系统。包括对业务数据进行统计、整理、分析和的统计信息系统；对基金管理状况进行监控的基金监测系统；利用已有的统计性数据、监测数据和政策参数，对政策进行敏感性分析、对基金支撑能力进行中长期预测的决策支持系统。综合查询统计系统的使用对象包括领导人员、系统管理人员、业务操作人员和社会公众。
系统建设的目标是：通过建立计算机管理信息系统，实现业务处理计算机化；通过与定点医疗机构、定点零售药店以及银行、税务等相关部门建立网络联结，改善医疗保险费用支出的监控手段，为合理控制基本医疗费用增长，减少医疗资源浪费提供支持；在地级以上城市建立资源数据库，通过资源数据库对基本医疗保险基金的收入和支出进行动态监控和分析预测，对政策执行情况进行评估，加快决策科学化进程，支持医疗保险基金长期安全运行。
2、遵循劳动和社会保障部有关信息系统建设的指导意见和要求，推进医疗保险业务流程的规范化
为建设一体化的劳动和社会保险管理信息系统，规范各地及各业务管理信息系统的建设，劳动和社会保障部制定了一系列有关信息系统建设的指导意见和要求，如信息系统建设规划要点、网络技术参考方案、社会保障卡建设总体规划等。其中《劳动和社会保险管理信息系统信息结构通则》（LB001—2000）（以下简称《通则》），对信息系统建设中推进业务流程的规范化有重大的指导意义，重点介绍如下：
《通则》按照科学的方法对劳动和社会保障各项业务信息进行分类，遵循代码等长、有规律和易于扩充的原则，对劳动和社会保险管理信息系统中各类数据库（表）及其所管理指标的构成规则、信息分类、指标编码、数据库和字段名的命名规则等作出规定。
这些使得信息主体、各类业务之间关系清晰，指标编码含义清楚，既易于进行规范管理，又便于各级劳动保障部门进行指标扩充。适用于各级劳动和社会保障部门所建设的各类业务管理信息系统以及与此相关的信息采集和分析工作。
指标体系分为业务类指标体系和统计类指标体系。包括指标名称、编码、类型、长度、数值单位、检索项标识和指标解释。指标名称采用国际、国内已有的标准名称，或使用通用、明确的词语。指标解释包括指标的定义、范围和指标间的关系等说明。
业务类指标是信息系统中反映信息主体（如用人单位、职工）的属性和度量的原始指标。指标的编码采用四层六位字符形式表示，反映指标的定义级别、所属业务类别、信息主体类型特征等。
业务类数据库(表)中存放的数据来源主要有两种：一是由前台经办业务所产生的行政记录或必要的辅助信息；二是由基层填报单位直接填报的基层表。
统计类指标是对业务类指标加工归纳后形成的反映某一群体（如某行业全部国有企业、某地区全部失业人员等）的度量或水平的衍生性指标。指标的编码采用三层五位字符形式表示，反映指标的采集级别和业务类别特征。
统计类数据库(表)中存放的数据来源主要有两种：一是从业务类数据库(表)中提炼出来的反映群体特征的数据；二是由综合填报单位填写或经基层表汇总后的数据。
社会保障IC卡是劳动和社会保险管理信息系统建设中的一个重要环节，这在《社会保障卡建设总体规划》有详细论述。《通则》中规定IC卡中的全部信息项为业务类数据库(表)中各数据项的真子集。IC卡信息项的编码遵守社会保障卡应用规范中的有关规定，并建立与业务类数据库(表)字段的对应关系。
由此可以看出，遵循劳动和社会保障部有关指导意见和要求进行信息系统建设，必然可以加快系统建设步伐，极大提高医疗保险业务流程的规范化。
3、采用社会保险管理信息系统核心平台，加快医疗保险信息系统建设
社会保险管理信息系统是一个复杂的网络管理信息系统，医疗保险信息系统是其中的一个重要的有机组成部分。
建设社会保险管理信息系统，首先必须考虑众多的因素，诸如业务的规范性、业务发展的方向、可利用的资源、要克服的业务或技术难点、系统建设的目标、时间进度约束、各层次使用对象的情况等，从而形成完整、准确的需求分析，并在此基础上优化业务流程。
其次，在同一统筹区域内，劳动者要参加各项社会保险，跨地区流动的比例日益增长，从信息交换和信息共享的角度，对数据的标准性要求大大提高。
第三，计算机和网络技术发展日新月异，社会保险各项政策尚有一定程度的“震荡”，设计和开发一整套的符合社会保险业务需求的应用软件难度较高。
第四，社会保险业务的开展涉及到的部门非常广，如参保单位、银行、税务部门、定点医疗机构、定点零售药店等，需要做大量的协调工作并要取得各部门的密切配合。
劳动和社会保障部组织开发的核心平台充分考虑了上述因素，是针对其核心部分--社会保险经办机构业务管理系统而设计的，在需求分析时，着重分析了五个险种处理流程和方式的共性和差异以及各地业务处理的共性和差异，全面遵守劳动和社会保障部信息标准和信息结构要求，结合社会保险业务开展现状和发展趋势，为各地社会保险经办机构提供了详尽的需求分析报告和业务流程优化建议。可以说，凡是社会保险经办机构要考虑的问题，核心平台都考虑到了，从这个意义上讲，核心平台是符合社会保险业务发展需要的全面解决方案。
核心平台是一个通用性强、具有全新概念的社会保险管理信息系统应用软件。当然，各地的社会保险业务有自己的特殊性，因此在保持核心平台提供的统一数据结构的基础上，针对各地不同的业务模式，核心平台有多种可选方案；通过方法库技术使不同险种既可无缝融合，又可根据各地实际情况拆分自如；通过模式选择、参数配置、指标扩充等功能完成系统开发中约80%—95%的工作。采用参数化的设计思想，不仅方便了本地化实施，提高了核心平台的适应性，简化了系统维护，而且业务人员通过参数的调整来适应政策调整的需要。同时，对于当地的特别需求，则可通过补充编制少量程序，完成本地化的全部工作。
一、当前社会保险经办工作的现状和问题
（一）缺少完善的法律保障
《中华人民共和国宪法》第四十五条规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”从我国立法的层面看，虽然宪法和劳动法都对人民社会保险的权利进行了保障，但由于各方面的原因能社会保障发的核心方面《社会保险法》却始终无法出台。因为立法的层面原因，这样一来当前社会保险经办机构，虽然面对各种问题，但却不能就这些为题作出行政行为。这样陷入了“重任压肩、有责无权”的尴尬境地。突出表现在：一是扩面征缴措施不力。在计划经济条件下，可以凭借一个行政文件，就能在短时间内把国有、集体企业纳入社会保险范围，但是在市场经济条件下，非公有制经济性质的单位各类人员在社会保险中参保问题以及缴费的问题，因为没有《社会保险法》的保护而缺乏执法的公信力。其次是不能够有效的协调政府有关于社会保险经办的相关职能部门。
（二）经办机构工作压力大
随着改革开放的不断深入，我国的就业结构已经出现了很大变化，在社会参保结构上的体现就是自由职业者、个体就业人员和灵活就业人员的比例越来越大。社会参保工作的业务范围和工作数量日益变大，社会保险经办机构的工作的内容也发生了巨大的改变，由传统的征缴、发放。变为现在的续保、稽核、完善个人账户等保险管理服务。社会保险经办机构的工作强度也不断增加。社会保险的社会投入也不断地增加，但社会保障工作的压力仍然很大。以邯郸市为例，仅灵活就业参保人数就有2.4万人之多。可想而知，仅这部分人群便可以给社会保险工作造成一定的压力。仅每天参保人数就有成百上千人，每天几十个窗口都忙不过来。而服务人员的业务水平也参差不齐，不能够满足这些参保人员的各种要求，在无形当中加大了我国的社会保险工作的难度。对于参保人群，经办人员对于具体问题不能为其一一讲解。由于参保人数过多，经办机构窗口的工作量和工作压力非常大。
（三）信息化程度低
随着信息技术的不喾⒄梗信息技术的应用也越来越广泛。目前为止，信息技术也广泛应用到了社保经办任务的很多方面，信息资源的管理逐渐的成为社会保险的重要方面。可以说，社会保险经办工作对其信息技术的应用需要越来越大。信息技术也发挥着越来越重要的作用。现在社会保险经办机构参保单位及其人员的基础信息、各种账户及缴费记录等各个方面已经开始普及信息技术。信息技术在经办工作中的广泛使用，虽然在经办工作的各个环节发挥着重要的作用，但是我国社会保险经办机构想要继续提高其办事效率和办事能力，就必须进一步提高社会保险经办机构的信息化建设。目前，计算机技术虽然得到了一定的应用，但是在计算机应用、信息化标准化建设等方面，往往会出现资源不共享或者标准不统一所带来的各种问题。养老、工伤、失业、医疗、生育五险分立，但目前为止仍没能够实现统一申报、记账。在信息化技术普遍应用的今天，社会保险工作的信息化程度仍有待提高。
二、社会保险经办机构“规范化、信息化、专业化”建设的思路
（一）进一步完善法制
国家主管法律的部门，应当加快社会保险立法的出台。通过法律制度建设保障社会保险机构权能的履行。对于国家来说，需要切实研究社会保险立法，推动社会保险立法的出台。完善社会保险机构的权能，分配其内部的工作任务。明确经办机构的设置、规格和职能。让社会保险经办机构有法可依。另一方面，从地方层面上，各地政府可以出台相应的社会保险方面的规章，结合本地实际，为当地社会保险机构工作任务的顺利开展保驾护航。推动当地社会保险机构依法行政。各地还需要积极调查研究和考证，要制定切合实际的规章制度，结合实际经验，深入基层，脚踏实地。要坚持具体问题具体分析，不能盲目地出台地方规章。根据本地实际，出台地方性法规及规章，积极推动地方社会保障工作的开展。
（二）强化政府责任
各级政府的重视程度属于经办能力建设的外部条件。要切实有效解决社会保险经办建设的压力，需要当地政府能够提供一定的帮助。要协同政府一起来处理社会保险工作。各级政府要强化在社会保险工作中的职能，不能推卸责任。随着社会的不断发展，人们对保险的需求也越来越高，社会保障是涉及全体人民的一项公共服务，这项服务方便全体人民。这项服务的展开需要社会各界的帮助。同时这项工作的顺利开展，离不开财力的支持。各级政府要加大对社会保险经办机构的财政支持和人力配置力度。有经济学学者认为，在社保工作开展时应当降级成本。但笔者认为，管理水平的实施需要一定的成本。目前我国，各地方管理能力不高，地方政府为了节约成本而致使其管理水平较低。而就我国在社会保险经办方面的编制来说，在20世纪80年代我国才正式确立社会保险经办编制。而从那个时候到目前统账结合的模式确立以后，社保经办机构的编制人数仍然增加很少，这样就给社会保险经办工作的管理造成困难。人员紧缺，已经成为影响社会保险事业发展的“瓶颈”问题。因此，各级政府应健全对社会保险工作财政补贴制度，优化财政支出结构，加大对社会保障事业的投入。社会保险是公共财政的调整范围。但是，目前中央、省、市、县各级财政所应承担的社会保险责任并不确定，省级统筹没有做实，一定程度“放纵或回避”了下级政府在扩面、征缴、清欠、领取待遇资格认证等方面的“财政责任”。健全财政补贴制度，要能够纵观统筹完善各级政府对于社会保障的资金投入。然后，各级政府要提高自我的办事效率，要强化其职责，在规定的时间内划拨社保资金。当社保资金出现周转障碍或者资金不充足等情况时，政府要能够去及时解决该类问题，确保社保工作的顺利开展。最后，要加强对社会保险机构的宏观调控，在社保机构办事的过程中要严格把控其业务指标、职权权限。要首先保障社会保险工作的顺利开展。
（三）健全工作体系，完善工作机制
社会保险经办机构需要建立健全工作体系。要建立完善的工作机制，作为社会保险经办机构首先要规范各经办机构的名称，规定人员编制和各个人员的职责。进一步提高工作人员的专业素养，通过技能培训提升经办人员的行业能力。建立完善科学合理权责统一的规章制度，如人员职责、内部规章、业务考核细则等，通过运用科学高效的工作机制，严格管理经办人员的工作流程。同时建立健全监督制约机制，完善社会保险机构工作体系建立。要严格监督工作人员的工作。其次，要通过先行试点，逐不断推广社会经办人员的业务规范标准。按照这个标准严格办事，建立权责统一的社会保险经办机构，要不断提升工作人员的业务水平。推动社会保险各项工作逐步走向制度化建设。把社会保险引领到规范化的模式中去。
养老保险档案信息化建设是将养老保险档案实体向数字化形式转化，有效的提高信息处理速度，节约存储空间，更方便对档案信息进行检索和调阅。而且通过城乡居民养老保险档案信息化建设，能够有效的提高档案信息的完整度和可靠性，全面提升养老保险档案服务水平，实现养老保险档案信息的共享，檠老保险档案信息资源的有效利用奠定良好的基础。
1 城乡居民养老保险档案信息化建设的重要意义
（一）城乡居民养老保险档案信息化建设后，档案信息检索和使用更为便利
档案使用者只需要在计算机养老保险档案管理系统中输入关键词就能够查询到所需要的信息，全面提升了养老保险档案信息检索效率。而且还能够利用电子加密技术来对养老保险档案信息进行加密处理，提升档案信息的安全性。
（二）促进养老保险档案信息的科学化管理
=通过加强城乡居民养老保险档案信息化建设，可以有效的促进养老保险档案管理工答的开放化进程，档案数据从传统的保管和利用工作开始向采集、管理和服务工作转化，档案信息更具开放性，有效的提高养老保险档案服务的水平，为养老保险档案信息资源的利用起到了积极的促进作用。
（三）信息化建设能够有效增强养老保险档案利用的时效性
养老保险档案信息化建设过程中通过远程服务能够实现档案信息资源的共享，提高档案信息的利用效率。而且档案管理人员在养老保险档案信息化建设过程中，也要及时转变观念，努力提高自身的专业水平和信息化水平，从而更好的完成档案信息资源的信息化管理，增强养老保险档案利用时效性。
2 城乡居民养老保险档案信息化建设中存在的问题
（一）对养老保险档案信息化工作缺乏重视
养老保险档案信息化建设工作中，部分档案管理人员受传统思维观念影响较深，对档案信息化建设的重要性认识不足，这就在一定程度上制约了养老保险档案信息化建设的进程。部分人员对先进技术不掌握，而且在心理对先进技术的应用存在一定的抵触情绪，从而给养老保险档案信息化建设带来较大的阻碍。
（二）养老保险档案信息化水平不高
当前养老保险档案管理工作中，档案起草、修改和印发工作基本上都在电脑上完成操作，档案资料也实现了电子化存储，这对档案信息的利用提供了更多的便利性。但在实际工作中，养老保险档案信息化建设工作还处于初级化水平，信息化建设过程中还存在许多问题和弊端，急需努力提高养老保险档案信息化水平。
（三）缺乏完善的法律法规及规章制度
目前养老保险档案信息建设过程中，软件还存在着不统一问题，特别是计算机软件与机器及配件存在不致及质量差异大等问题，同时还存在开发语言不统一的现象，关于这方面的问题还没有完善的法律法规和规章制度对其进行规范，不仅影响了养老保险档案信息化管理中的规范性和标准性，而且阻碍了养老保险档案信息化建设进程。
（四）档案信息管理人才培养的不足
在当前养老保险管理部门，即熟悉养老保险知识，又熟悉档案知识及信息化技术的人才十分缺乏，目前无论是政府还是院校对于档案信息化人才的培养都没有给予充分的重视，这也导致当前养老保险档案管理人才十分缺乏。
3 加强城乡居民养老保险档案信息化建设的措施
（一）加大对养老保险档案信息化建设的投入
养老保险档案管理信息化建设工作需要人力。物力和财力的支持，这就需要加大投入力度，进一步完善养老保险档案信息化管理所需要的设备，选择适宜的软件，为养老保险档案信息化建设提供必要的条件，不仅有利于档案管理工作效率的提高，而且对档案利用、保密等工作开展也提供了更多的便利条件。
（二）完善养老保险档案信息化工作的服务方式
在当前城乡居民养老保险档案信息化建设工作中，需要进一步创新养老保险档案的服务方式，加快推进计算机信息管理服务的建设，并制定相庆的制度和标准，同时采用缩微技术服务，对珍贵的档案信息进行保护和存储。另外也可以启用公共网络服务系统，借助于公共网络，提高养老保险档案信息化服务水平。
（三）建立规范标准的养老保险档案管理信息化机制
要想建立起规范标准化的养老保险档案管理信息化机制，就一定要确保档案管理网络的安全性。我们可以努力创新档案管理制度，完善档案管理工作的各项机制，逐步统一各项工作标准，细化各项工作，制定各项安全措施；统一档案管理标准，这样能够保证档案资源库的正常建立，使整个档案信息网络工作保持畅通，顺利实现养老保险档案的资源共享。进一步完善的数据库系统，将参保单位和个人的所有相关信息输入计算机，建立养老保险档案信息库，这样不仅可以提高工作效率，还可以对这些信息资料进行快速统计、分析，为领导决策提供方便、系统的服务；还可以开通养老保险档案信息中心的网站，只要输入自己的养老保险编号就可以查询到自己的养老保险缴费等情况，为人们提供方便。
（四）努力扩大档案信息系统覆盖面
城乡居民养老保险档案信息化建设的最终目的是提高养老保险档案的利用价值，因此需要努力扩大养老保险档案信息系统的覆盖面，深入挖掘养老保险档案的服务功能。可以构建各级档案服务网络，在保证档案信息安全的基础上，加快实现档案信息资源的共享。将养老保险档案管理系统与上级信息系统有效的进行衔接，从而为民众提供更优质的档案信息服务。
（五）打造专业的档案管理信息化队伍
在城乡居民养老保险档案信息化建设过程中，需要档案管理人员要具有较强的专业能力。不仅要求档案管理人员要具有专业的档案管理知识，同时还要对信息网络技术进行了解，并能够在实际工作中灵活运用。因此需要重视档案管理人员的培训工作，为档案管理人员提供更多的学习和再教育机会，增强其理论水平和实践工作能力，打造一支专来化的养老保险档案信息化管理队伍，全面提升养老保险档案信息化水平。
4 结束语
目前我国养老保险事业发展速度较快，因此需要做好养老保险档案信息化建设工作，进一步完善养老保险公档案管理机制，努力提高养老保险档案信息化水平，加快推进养老保险档案现代化管理目标的实现，为养老保险事业的健康有序发展奠定良好的基础。
参考文献
我国医疗保险行业的起步相对于发达国家较晚，但是发展的速度非常快，这不仅得益于我国各级政府的大力支持，同时也得益于信息技术的全面支持。我国报告中已经明确指出，虽然我国医改成绩斐然，但是依然要尽快实现统一的医疗保险制度，为居民提供更好的医疗服务。在此过程中，信息化建设直接影响着医疗保险的发展。
一、信息化建设对医疗保险的影响
医疗保险管理过程中会涉及到很多方面，相关信息较为繁琐，内容较为复杂。在对医疗保险相关信息进行管理的过程中，如果采取传统的方式来进行管理，那将会是一项非常巨大的“工程”，不仅耗时，而且浪费精力。而在信息技术的支持下，医疗保险经办机构可以通过计算机技术以及相关软件的支持来对医疗保险信息进行全面管理，且能够做到精细化管理，无论是参保人员的档案信息还是报销数据信息，都会做到事无巨细。换言之，信息化建设对医疗保险有着直接影响，其不仅能够加快医疗保险行业的发展，同时也能够为政府的宏观调控和决策奠定良好基础。因此，需要通过适当的方式来加强信息技术与医疗保险的结合，促进医疗保险的信息化建设，以便能够为参保人提供更加高效和优质的服务。
二、加快医疗保险信息化建设的策略
1.建设高效的医疗保险服务平台
为了加快医疗保险信息化建设，需要先建设高效的医疗保险服务平台。在平台中，需要包括以下几方面功能：第一，参保者查询功能。医疗保险是为参保人提供服务的，换言之，在医疗保险信息化平台建设的过程中，需要增加参保人查询功能，使其能够全面查询到医保相关信息。医疗保险经办机构需要向参保人提供全面的信息，将可以公开的信息全面公开，让参保人能够及时查询到相关信息，为参保人提供更加完善的医疗保险服务。第二，决策者综合信息资源推荐功能。在医疗保险信息化平台建设的过程中，还需要增加决策者综合信息资源推荐功能，医疗保险信息化管理就是需要整合各类信息资源，并进行综合分析，从数据中分析出不足之处，为决策者的决策提供参考依据。因此，在信息化平台中增加综合信息资源推荐功能能够及时为决策者提供信息，加强医疗保险相关决策的科学化。第三，操作人员便捷性管理功能。在医疗保险信息化平台建设的过程中，还需要增加操作人员便捷性管理功能，为操作人员提供便捷的操作体验，增加便捷性模块，将各项操作简洁化，从繁琐的程序中解脱出来，提高服务效率。
2.加强与其他社会保障模块的信息共享
我国目前已经建立了多个领域的社会保障制度，如养老、医疗、失业等，接下来的发展重点就是要加快不同领域之间的融合，以构建完善的社会保障体系。因此，在医疗保险信息化建设的过程中需要注重其与其他社会保障模块的融合。第一，加快信息共享。利用信息化平台实现信息共享是医疗保险信息化建设过程中的重点环节，实现信息共享，不仅能够整合参保人的信息，并在数据管理上使用统一的身份识别功能来识别参保人的信息，整合各类社会保险的数据，进而促进医疗保险的信息化建设。第二，促进信息补充。在信息共享的基础上，各个制度、信息数据等方面都能够实现互补，不仅能够对参保人的信息进行互补，同时也能够补充医疗保险信息化建设过程中制度的不足，以便能够从整体角度为医疗保险的信息化建设提供数据参考。
3.加强人才队伍的建设
社会保险是社会安定的重要保证，和老百姓的生活息息相关。老有所养、病有所医、失有所保、伤有所托、育有所障，可以说人的一生都离不开社会保险。社会保险既关系到个人的切身利益，也关系到整个社会的和谐稳定发展，是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的重要内容。我国社会保险覆盖养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，简称“五险”。 “五险合一”，体现了一种行政管理体制的创新----从管理向服务转变。这种运作模式的建立，扩大了社会保险覆盖面。而且，随着“五险合一”的不断完善，社会保障体系将真正成为老百姓生活的 “安全网”、社会的“稳定器”。推进社会保障信息化建设，对于改善服务手段，增加工作透明度，提高决策水平，加速社会保障管理科学化进程等方面都具有十分重要的意义。
一、实现“五险合一”的社会保险体系是社会保险制度发展的必然趋势
由于社会发展和历史原因，导致了社会保险的五大险种各立门户，并且始终处于分离的状态。五险分立的局面造成了分散经办，管理混乱的状态，直接导致社会保险管理效率低下和行政成本过高等问题的出现。因此，健全和优化社会保险经办管理服务体系，实现社会保险“五险合一”管理模式成为目前社会保险发展过程中的一个重大课题。上海市作为全国率先实行“五险合一”征缴模式的地区，它目前实行的是养老、医疗、失业、工伤、生育等五险的统一缴费基数、统一征收、分开管理和支付的模式，虽然还并非真正意义的“五险合一”管理模式，但通过多年推行“五险合一”征缴模式的经验，上海市较之其他地区具备实行“五险合一”管理模式的先决条件。但是？由于没有建立全市范围内统一的网络环境和应用系统，社会保险信息难以统一，各经办机构信息系统不统一，不能共享，同一个参保对象的数据不同，不同险种的基本信息、缴费基数无法统一。经办机构之间缺乏沟通的渠道，无法保证社会保险费应收尽收，成为社会保障信息系统建设和提高社会保险管理服务水平的瓶颈。面对空前庞大的服务群体，需要有强大信息系统全面优化整合信息资源，提供更加科学、准确、快捷的社会保障公共服务。因此，加强社会保险业务经办管理，创新业务经办工作模式，实现“五险合一”的社会保险体系，既是体制创新又是社会保险制度发展的必然趋势。
二、提高社保系统信息化建设水平的对策
社会保障信息化建设就是集计算机技术、通信技术、信息技术及管理技术等多学科的高技术为一体，在各部门之间实现了联网和信息共享的基础上，通过统一集中的有效管理，建立起来的信息资源全方位、全包容的综合信息系统。信息化建设既是社保系统加快自身发展的内在要求，也是整个社会保障体系的技术支撑。推进社会保障信息化建设，对于改善服务手段，增加工作透明度，提高决策水平，加速社会保障管理科学化进程等方面都具有十分重要的意义。
（一）拓展信息网络化建设
信息网络化建设是社保信息系统建设的一个发展趋势，网络化建设在某种程度上反映出信息化的水平。随着改革的不断深人，以及各地社保政策区域性差异的减小，必将进一步促进社保信息网络化建设的发展。基于目前的实际情况，一是充分发挥目前各地局域网的优势，进一步完善目前的信息网建设，实现信息采集、信息处理、信息传递和信息查询无纸网络化办公；二是充分发挥社保信息网站的作用，充分发挥网页图、文、声并貌的优势，作为宣传保险制度政策的重要阵地，直接面向参保人员，向他们提供数据查询、政策咨询、办事指南等相关服务，将大大提高社保系统的服务水平；三是开发相应的应用软件，用于医院、药店等机构业务的监控，充分发挥社保系统监督稽查的职能，通过在线随机抽查和分类别抽查的方式，加大对各项基金的监管力度；四是应当适时地开展一些跨局域网业务的可行性研究，为将来社保信息联网的进一步扩大奠定技术基础。
（二）规范业务流程
计算机管理信息系统的开发建设是以系统论的科学方法对各管理环节进行优化，在制定出规范的业务管理流程的基础上，计算机系统才能对业务实行严谨科学、规范高效的管理。
一要优化业务流程，对处理环节相一致的业务进行合并，以减少不必要的重复劳动，提高工作效率和服务质量；二要规范办事程序，对各类业务的办事程序制定明确的秩序，各个环节紧紧相扣，相互制约，不要因人而异，任何人都不能擅自更改办事程序；三要规定管理权限，对所有操作人员的岗位职责和业务管理范围、操作权限都要有严格的规定，谁能做什么，不能做什么，都要有明确权限，避免越权办事和推诱扯皮的现象；四要充分考虑政策的延续性，加大宣传力度，使广大参保职工能够及时了解掌握系统的工作流程，更好地服务于参保职工。
（三）建设高质量的资源信息库
针对目前数据库部分数据不准确的现象，应该全面开展一次彻底的数据库质量整治，充分组织动员所有参保职工及单位，对业务库信息进行彻底清理，校正错乱信息、补充欠缺项目；其次，加强数据的标准化管理，数据标准的统一是信息交换和共享的前提，只有基础数据和交换数据统一到国家标准、行业标准上来，才能实现不同系统间的数据交换和跨地区的信息交换，才能实现进一步的升级联网。三是树立数据安全第一的意识，从制度上和系统上来保障数据的安全性，建议建立一套数据安全应急保障对策方案，一旦出现问题，可以及时有效地采取应对措施。
随着信息技术的不断 发展 和人们对医疗保健水平要求的不断提高? 医院 信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化?指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台?实现管理和运作自动化、智能化?从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。
1实现医疗保险管理信息化的积极意义
医疗保险管理信息化?不仅是医疗保险发展和生存的需要?而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。
1.1提高社会的 经济 效益?促进宏观调控?增强竞争力
由于原始的管理体制?无法做到及时跟踪掌握?导致医疗保险的管理繁杂?效率低下。实现医疗保险的管理信息化?将会大幅度降低医疗保险的管理成本?提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化?将带动医疗保险管理系统的自动化作业?管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息?变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理?及时发现医疗保险中存在问题?采取相应的管理措施?将事后管理变成事前管理。
1.2医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障
医疗保险是社会经济发展的安全网和稳定器。由医疗保险体系是一项非常复杂的社会系统工程?特别是我国医疗保险信息系统建设存在着地区差异大和发展极不平衡等问题?从总本来看?医疗保险信息化建设经过多年的探索?全国除了为数不多的城市建设相对比较好的以外?大多数城市权得的效果并不理想。
2医疗保险管理信息化建设的现状和存在的问题
2.1医疗保险管理信息化建设的现状
虽然我国信息化管理起步较晚?但发展速度较快?信息技术水平足以满足信息管理的需求。目前我国医疗信息管理存在的主要问题包括国内各地区中的发展极不平衡?主管领导医疗信息管理知识不足和重视程度不高?信息管理人员水平提高缓慢?流程规范化管理及监督力度不强。规范化管理欠缺及对其管理的重要性认识不足医医疗保险是利国利民的大事?医疗保险改革的中心思想是用低廉的费用为广大群众提供优质的服务。我们医疗卫生费用增长超过国民经济增长速度?这对于医院和医疗保险系统都是个很大的挑战。
2.2医疗保险管理信息化建设存在的问肠
首先，对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够。社会保障信息系统建设政策性强、涉及面广、信息量大、数据交换频繁?它是一项非常复杂的社会系统工程。狭义上的社会保障至少包括医疗、养老、工伤、失业和生育五个险种、劳动力市场和其它综合业务。广义上的社会保障则是涵盖卫生、民政?社区服务和公安户籍管理等在内的一条龙服务的 现代 化社会保障体系?从整个系统建设参与单位来看?在系统建设过程中需要协调信息化建设主管部门、劳动局、卫生局、民政局、药监局、技术监督局、财政局以及 金融 部门等各个方面的利益关系。
其次，政策制度的制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及面广、金额大、业务量大、政策性强?关系到群众的切身利益?因此只有采用先进的 计算 机及 网络 技术?才能确保系统的安全、可靠?才能为社会提供优质高效的服务。由于应用系统过干复杂使得系统实用性很差?最终也会严重影响社保改革的进程。
另外，医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化绝对不是一毗而就、一劳永逸的事情。由于医疗保险信息系统业务纷繁复杂?在数据上既包括参保人员的数据、参保 企业 的数据?又包括各险种业务和财务的数据?在应用流程上既有横向并联又有纵向串联?同时系统和外界有着千丝万缕的联系。
3完善医疗保险管理信息化的措施
加快对医疗保险信息化管理人员的培养。建立完善的信息化管理机构?经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。在医学院校设立医疗保险信息管理专业?在职人员要增加信息管理的继续 教育 ?结合新时期特点尽快完善专业学习内容和继续教育大纲。信息管理人员除专业教育外?还要加强 法律 法规、职业道德及团队精神等素质教育。应该进一步加强医疗保险相关信息的标准化管理。在制作方面一定要遵循国际的信息交换标准?以保证信息统一和共享。
尽快使医疗保险信息形成合理化流程。医生护士在患者住院期间应按时完成病案的每一个环节?在严格把关后?将完整病案及时提交病耗室。检验和检查科室应在规定时间内将患者的报及时送往有关科室。完善医疗保险管理信息化应该更新领导者的管理观念?更加注重信息化建设进程的 发展 。领导者应具备 现代 管理者的素质?树立 科学 的信息化管理理念?加强医疗保险信息化、规范化和标谁化建设?以医疗信息管理为核心。
注重医疗保险信息管理的法制化建设。
随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高?医院信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化?指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台?实现管理和运作自动化、智能化?从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。
1实现医疗保险管理信息化的积极意义
医疗保险管理信息化?不仅是医疗保险发展和生存的需要?而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。
1.1提高社会的经济效益?促进宏观调控?增强竞争力
由于原始的管理体制?无法做到及时跟踪掌握?导致医疗保险的管理繁杂?效率低下。实现医疗保险的管理信息化?将会大幅度降低医疗保险的管理成本?提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化?将带动医疗保险管理系统的自动化作业?管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息?变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理?及时发现医疗保险中存在问题?采取相应的管理措施?将事后管理变成事前管理。
1.2医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障
医疗保险是社会经济发展的安全网和稳定器。由医疗保险体系是一项非常复杂的社会系统工程?特别是我国医疗保险信息系统建设存在着地区差异大和发展极不平衡等问题?从总本来看?医疗保险信息化建设经过多年的探索?全国除了为数不多的城市建设相对比较好的以外?大多数城市权得的效果并不理想。
2医疗保险管理信息化建设的现状和存在的问题
2.1医疗保险管理信息化建设的现状
虽然我国信息化管理起步较晚?但发展速度较快?信息技术水平足以满足信息管理的需求。目前我国医疗信息管理存在的主要问题包括国内各地区中的发展极不平衡?主管领导医疗信息管理知识不足和重视程度不高?信息管理人员水平提高缓慢?流程规范化管理及监督力度不强。规范化管理欠缺及对其管理的重要性认识不足医医疗保险是利国利民的大事?医疗保险改革的中心思想是用低廉的费用为广大群众提供优质的服务。我们医疗卫生费用增长超过国民经济增长速度?这对于医院和医疗保险系统都是个很大的挑战。
2.2医疗保险管理信息化建设存在的问肠
首先，对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够。社会保障信息系统建设政策性强、涉及面广、信息量大、数据交换频繁?它是一项非常复杂的社会系统工程。狭义上的社会保障至少包括医疗、养老、工伤、失业和生育五个险种、劳动力市场和其它综合业务。广义上的社会保障则是涵盖卫生、民政?社区服务和公安户籍管理等在内的一条龙服务的现代化社会保障体系?从整个系统建设参与单位来看?在系统建设过程中需要协调信息化建设主管部门、劳动局、卫生局、民政局、药监局、技术监督局、财政局以及金融部门等各个方面的利益关系。
其次，政策制度的制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及面广、金额大、业务量大、政策性强?关系到群众的切身利益?因此只有采用先进的计算机及网络技术?才能确保系统的安全、可靠?才能为社会提供优质高效的服务。由于应用系统过干复杂使得系统实用性很差?最终也会严重影响社保改革的进程。
另外，医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化绝对不是一毗而就、一劳永逸的事情。由于医疗保险信息系统业务纷繁复杂?在数据上既包括参保人员的数据、参保企业的数据?又包括各险种业务和财务的数据?在应用流程上既有横向并联又有纵向串联?同时系统和外界有着千丝万缕的联系。
3完善医疗保险管理信息化的措施
加快对医疗保险信息化管理人员的培养。建立完善的信息化管理机构?经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。在医学院校设立医疗保险信息管理专业?在职人员要增加信息管理的继续教育?结合新时期特点尽快完善专业学习内容和继续教育大纲。信息管理人员除专业教育外?还要加强法律法规、职业道德及团队精神等素质教育。应该进一步加强医疗保险相关信息的标准化管理。在制作方面一定要遵循国际的信息交换标准?以保证信息统一和共享。
尽快使医疗保险信息形成合理化流程。医生护士在患者住院期间应按时完成病案的每一个环节?在严格把关后?将完整病案及时提交病耗室。检验和检查科室应在规定时间内将患者的报及时送往有关科室。完善医疗保险管理信息化应该更新领导者的管理观念?更加注重信息化建设进程的发展。领导者应具备现代管理者的素质?树立科学的信息化管理理念?加强医疗保险信息化、规范化和标谁化建设?以医疗信息管理为核心。
注重医疗保险信息管理的法制化建设。
随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高?医院信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化?指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台?实现管理和运作自动化、智能化?从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。
1实现医疗保险管理信息化的积极意义
医疗保险管理信息化?不仅是医疗保险发展和生存的需要?而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。
1.1提高社会的经济效益?促进宏观调控?增强竞争力
由于原始的管理体制?无法做到及时跟踪掌握?导致医疗保险的管理繁杂?效率低下。实现医疗保险的管理信息化?将会大幅度降低医疗保险的管理成本?提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化?将带动医疗保险管理系统的自动化作业?管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息?变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理?及时发现医疗保险中存在问题?采取相应的管理措施?将事后管理变成事前管理。
1.2医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障
医疗保险是社会经济发展的安全网和稳定器。由医疗保险体系是一项非常复杂的社会系统工程?特别是我国医疗保险信息系统建设存在着地区差异大和发展极不平衡等问题?从总本来看?医疗保险信息化建设经过多年的探索?全国除了为数不多的城市建设相对比较好的以外?大多数城市权得的效果并不理想。
2医疗保险管理信息化建设的现状和存在的问题
2.1医疗保险管理信息化建设的现状
虽然我国信息化管理起步较晚?但发展速度较快?信息技术水平足以满足信息管理的需求。目前我国医疗信息管理存在的主要问题包括国内各地区中的发展极不平衡?主管领导医疗信息管理知识不足和重视程度不高?信息管理人员水平提高缓慢?流程规范化管理及监督力度不强。规范化管理欠缺及对其管理的重要性认识不足医医疗保险是利国利民的大事?医疗保险改革的中心思想是用低廉的费用为广大群众提供优质的服务。我们医疗卫生费用增长超过国民经济增长速度?这对于医院和医疗保险系统都是个很大的挑战。
2.2医疗保险管理信息化建设存在的问肠
首先，对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够。社会保障信息系统建设政策性强、涉及面广、信息量大、数据交换频繁?它是一项非常复杂的社会系统工程。狭义上的社会保障至少包括医疗、养老、工伤、失业和生育五个险种、劳动力市场和其它综合业务。广义上的社会保障则是涵盖卫生、民政?社区服务和公安户籍管理等在内的一条龙服务的现代化社会保障体系?从整个系统建设参与单位来看?在系统建设过程中需要协调信息化建设主管部门、劳动局、卫生局、民政局、药监局、技术监督局、财政局以及金融部门等各个方面的利益关系。
其次，政策制度的制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及面广、金额大、业务量大、政策性强?关系到群众的切身利益?因此只有采用先进的计算机及网络技术?才能确保系统的安全、可靠?才能为社会提供优质高效的服务。由于应用系统过干复杂使得系统实用性很差?最终也会严重影响社保改革的进程。
另外，医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化绝对不是一毗而就、一劳永逸的事情。由于医疗保险信息系统业务纷繁复杂?在数据上既包括参保人员的数据、参保企业的数据?又包括各险种业务和财务的数据?在应用流程上既有横向并联又有纵向串联?同时系统和外界有着千丝万缕的联系。
3完善医疗保险管理信息化的措施
加快对医疗保险信息化管理人员的培养。建立完善的信息化管理机构?经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。在医学院校设立医疗保险信息管理专业?在职人员要增加信息管理的继续教育?结合新时期特点尽快完善专业学习内容和继续教育大纲。信息管理人员除专业教育外?还要加强法律法规、职业道德及团队精神等素质教育。应该进一步加强医疗保险相关信息的标准化管理。在制作方面一定要遵循国际的信息交换标准?以保证信息统一和共享。
尽快使医疗保险信息形成合理化流程。医生护士在患者住院期间应按时完成病案的每一个环节?在严格把关后?将完整病案及时提交病耗室。检验和检查科室应在规定时间内将患者的报及时送往有关科室。完善医疗保险管理信息化应该更新领导者的管理观念?更加注重信息化建设进程的发展。领导者应具备现代管理者的素质?树立科学的信息化管理理念?加强医疗保险信息化、规范化和标谁化建设?以医疗信息管理为核心。
注重医疗保险信息管理的法制化建设。
