时间：2023-11-14 10:15:01
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在临床上，冠心病是一种比较常见的心血管疾病，中老年为高发人群，而且随着近年来人们饮食结构的变化，冠心病的发病率呈逐年上升趋势，成为威胁人们生命安全的三大杀手之一[1]。目前，该类疾病主要以西药治疗为主，但疗效并不显著，为了提高该类疾病的治疗效果，我院随机选取了90例患者对活血化瘀法进行了研究，取得了不错的治疗效果，特进行如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机从我院2012年10月～2013年10月收治的冠心病患者中抽取90例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组共45例，其中男32例，女12例，年龄43～67岁，平均（54.5±6.1）岁，病程1.5个月～22年，平均病程为（5.6±1.9）年。观察组共45例，其中男28例，女27例，年龄42～69岁，平均（54.4±6.3）岁，病程1.5个月～21年，平均病程为（5.8±1.7）年。将两组患者的性别、年龄和病程等数据进行统计学处理，P>0.05，表示差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规的西药治疗方法，具体为，患者需口服单硝酸异山梨酯片（丽珠集团丽珠制药厂，生产批号为H10930189），2次/d，20mg/次；口服阿司匹林肠溶片（山西省临汾健民制药厂，生产批号为H14023070），1次/d，0.1g/次；口服辛伐他汀片（宜昌长江药业有限公司，生产批号为H20056876），1次/d，20mg/次。观察组使用活血化瘀法进行治疗，基本的中药方为黄芪、丹参各30g，川穹20g，麦门冬、桂枝各15g，妊娠、玉竹、生地、赤芍、炙甘草等各12g。若患者痰浊，则加入12g瓜蒌和薤白；若患者寒凝，则加入3g细辛和9g附子。加水煎服，1剂/d，分2次用完。两组患者均以28d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 疗效评价指标[2] 显效：患者的临床症状完全消失，心电图ST-T缺血性消失；有效：临床症状和心电图ST-T缺血性均有所改善；无效：临床症状和心电图ST-T缺血性均未达到上述标准。总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学方法 本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行χ2检验，当P
2 结果
经对比，观察组的总有效率为93.33%，显著高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义（P
3 讨论
从传统中医学的角度来说，因为冠心病属于心气亏虚，气化不利使痰瘀内结而发病的，所以治疗该病的关键在于益气补阴和活血化瘀[3]。在基础方中，黄芪和人参为固本培元的上品，而麦门冬、玉竹和生地的主要功效就是滋阴降火；丹参和赤芍主活血化瘀通心络；加上适量桂枝可以调和阴阳，起到止痛通阳的作用；炙甘草则可以健脾养胃。上述药材一起使用可以充分发挥温阳止痛、活血化瘀和益气补阴的作用。
在本组的研究中，使用活血化瘀法方法治疗的观察组的总有效率为93.33，比使用西药治疗的对照组高出11.11%，且差异具有统计学意义，充分表明使用活血化瘀法治疗冠心病疾病具有显著的临床效果，值得进行临床推广。
综上所述，根据中医学为理论，使用益气养阴和活血化瘀的方法治疗冠心病疾病方面具有良好效果，可以显著提高治疗效果。
参考文献：
2土壤日晒法
土壤日晒是一种土壤灭虫的非化学方法。对病原体的控制是通过用透明的塑料薄膜覆盖土壤表面来捕获太阳辐射和积累热量[2]。土壤温度可以升高到对许多植物病原体致命的水平。适宜的气候条件下，日晒可以有效地控制土传病害，包括真菌、细菌、杂草、线虫和昆虫。日晒通常至少进行4周，实现病原体控制的深度为45~60 cm。在田间土壤日晒的温度水平和用人工加热（如汽蒸）的方法相比，尽管在容器内系统土壤温度可超过70℃，但相对比较低。因此，其对土壤成分中生物和非生物影响没那么激烈。事实上，由于建立了无生物环境，土壤汽蒸和熏蒸有负面影响，例如植物毒性和病原体再次侵入，而日晒的负面影响尚未见到报道。
3结合土壤日晒的有机改良法
地膜覆盖是加热土壤的重要因素，在薄膜下保留土壤中水分和挥发性化合物[3-4]。只有少数的研究已进行了防渗薄膜，以评估改善有机改良的防虫效果。对覆膜和适当的有机材料改良过的土壤进行加热，驱使一个化学和微生物降解的链式反应，从而在土壤中导致以气态和液态形式的有毒化合物的产生。产生的有毒化合物随着温度升高而增多，并在塑料覆盖层下积聚，增强了对土壤植物群和动物群的毒性，特别是土壤植物病原体。塑料覆盖层抑制了挥发性化合物，在土壤中创造了提高有机物降解的大气环境。在高温日晒过程中产生的挥发性化合物的毒性将更高。在该过程结束时，土壤中含有更少的病原体和可以抑制病原体重生的各类菌群。在商业领域的条件下，作为一种控制方法，日晒有机改良土壤的效果得到了验证。例如鸡粪日晒方法以1 kg/m2罗勒产量的效果如图1所示。其中日晒—粪便改良的土壤，提高甜罗勒的鲜叶产量，超过了其他除害处理方式。在这些处理方式中防病害控制水平之间没有显著的差异。综合处理的长期效果也很明显。
4结语
利用现有的有机物，如堆肥、植物残留物、绿色肥料和化肥，可能是一种有效的改善日晒杀虫效果的非化学方法。对于提高病原体的控制作用和作物的生产，与日晒相结合的有机修复具有很大的潜力，尤其是当日晒本身并不能控制目标病原体时。最近几年来，该方法的使用越来越多，利用塑料覆盖层是在此过程中一个重要的因素。许多类型的塑料用于土壤日晒，对气体渗透性没有任何标准。据文献记载，按病原体的相同控制水平而言，采用密封薄膜可减少熏蒸剂的剂量，只有少数的研究评价了密封膜用于有机物改良和日晒联合方法来改进虫害控制方面的效果。应当探索其他因素（例如优化剂量、修复和生物与非生物因素的作用）来开拓更广泛的可能性。
5参考文献
[1] COELHO L，CHELLEMI D O，MITCHELL D J.Effect of solarization and cabbage amendments for the control of Phythophthora spp. In north Florida[J].Plant Dis，1991（83）：293-299.
Abstract Objective: To investigate the influence of angiotensin coverting enzyme inhibitor on P dispersion(Pd)， maximal time of P waves(Pmax) and recurrence rate of atrial fibrillation(AF).Method:59 patients， who had organic heart diseases combined with AF， were pided into two groups at random: the experiment group included 30 patients; the contrast group included 29 patients. patients from experiment group toke catopril， and observed the influence of catopril on Pd，Pmax and recurrence of AF. Result: After 3 months The Pd and Pmax decreased， and the recurrence rate of AF obviously decreased compared with the contrast group too. Conclusion: ACEI can dicrease Pd and Pmax， and at the same time can prevent the recurrence of AF.
Key words Atrial fibrillation; Angiotensin coverting enzyme inhibitor; Electrocardiogram; P dispersion
随着心房颤动（AF）成为心脏电生理领域的一个热点，近期对其发生的预测指标亦进行了较多探讨。有报道AF患者的P波最大时限（Pmax）和P波离散度（Pd）较窦性心律增大[1]。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）能够减轻心房电重构，减少复律后AF的发生，但ACEI对Pd和Pmax是否有影响呢？尚缺乏研究，本文主要做一点这方面的研究。
1
资料与方法
1.1 临床资料
来自我院住院和/或门诊病人59例，男35例，女24例，年龄25~78岁（平均年龄62.3±19.7岁），均为器质性心脏病合并阵发性AF患者，其中高血压心脏病19例，冠心病心绞痛17例，心肌梗死13例，风湿性心脏瓣膜病10例。随机分为两组：实验组，为30人，除给予常规药物外加服卡托普利，每次25mg，一日两次；对照组：为29例病人，仅给予相应的常规治疗药物。两组病人临床资料比较见表1。
表1 两组临床资料比较
组别
实验组（例）
对照组（例）
高血压心脏病
10
9
心绞痛
8
9
心肌梗死
7
6
心脏瓣膜病
5
5
1.2 方法
记录12导联常规心电图（ECG），走纸速度50mm/s，增益为20mm/mV，每个导联记录不少于5个窦性P波。采用手工目测法测量各导联P波的时间值，测量导联在6个以上，均包括II及V1导联，每个导联测量3个基线稳定的窦性P波，取其时限的平均值，所测的P波最大时限为Pmax，最小时限为Pmin，Pd=Pmax-Pmin。P波测量的起点为其与等电位线交界处的外侧，其终点为P波与P-R段交界处的内侧。
上述入选的研究对象服用卡托普利前、三个月后分别描记ECG进行Pd测定；对三个月内实验组和对照组发生的AF次数进行记录。
1.3 统计
所有计量资料采用均值±标准差表示，组间差异进行t检验；记数资料用率表示，采用卡方检验，以p＜0.05为差异有显著性。
2
结果
2.1 三个月前、后Pmax及Pd的变化
三个月前、后实验组与对照组Pmax及Pd的变化的比较见表2
表2 两组Pmax及Pd的变化
组别
Pmax（ms）
Pd（ma）
三个月前
三个月后
三个月前
三个月后
实验组
96.67±15.71
87.89±9.31
45.21±10.13
37.34±6.25
对照组
94.41±13.79
93.78±14.16
43.75±9.37
42.93±9.41
注：实验组三个月前、后Pmax及Pd比较，p＜0.05
2.1 三个月后实验组与对照组AF发生率比较
三个月后实验组与对照组AF发生率比较见表3
表3 实验组与对照组AF发生率
组别
AF的发生次数
每例平均发生AF的概率
实验组
35
1.67
对照组
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.024
消化道息肉是消化道常见疾病， 可致出血， 随着的病情的发展， 可能会发生消化道肿瘤。因消化道息肉癌前期病变， 因此， 早期诊断与治疗显得尤为重要。由此， 本院对进行内镜检查的消化道息肉患者235例进行分析， 并在内镜下采取多种治疗方法（行活检钳钳除， 氩离子灼烧、高频电凝切割、套扎器套扎或黏膜下切除等）， 已取得较好效果， 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年2月～2015年2月在本院消化内科收治的消化道息肉患者235例， 均经内镜检查确诊， 男124例， 女111例， 年龄2～78岁， 平均年龄（43.2±12.5）岁；疾病类型：①上消化道息肉139例（59.15%）， 男74例， 女65例；常见症状有上腹部不适， 症状无特异性， 部分患者有反酸、嗳气、上腹部胀痛、灼热等症状；其中食管息肉25例， 单发21例、多发4例， 胃窦39例， 单发21例、多发18例， 胃息肉54例， 单发41例、多发13例， 十二指肠息肉21例， 单发14例、多发7例。②大肠息肉96例（40.85%）， 男50例， 女46例；常见的症状有腹泻、便秘、上腹部胀痛不适， 且部分患者有便血；其中直肠49例， 单发31例、多发18例， 横结肠19例， 单发13例、多发6例， 降结肠15例， 单发11例、多发4例， 升结肠13例， 单发8例、多发5例。
1. 2 方法 所有患者均经内镜及病理学检查确诊。术前行血常规、肝肾功能、心电图及凝血功能检查， 根据息肉大小行活检钳钳除， 氩离子灼烧、高频电凝切割、套扎器套扎或黏膜下切除等多种方法[1]。选择型号为YHA300型氩气高频电刀， 于病变部位灼烧直至息肉整体变为灰白色， 套扎治疗直至息肉组织变为青紫色。高频电凝切割治疗：在内镜直视下， 全面探查息肉病变情况， 检查完毕后退镜， 并安装由美国COOK公司提供的多连发套扎器， 再次进入内镜， 于息肉部位处进行套扎， 直至带蒂隆起， 并颜色变紫[2]。将高频电金属圈套器通过内镜活检孔插入， 将隆起的套扎环蒂部套住， 行高频电切除术治疗， 通电时间持续3 s/次左右， 经多次通电直至息肉组织切除， 若创面周围组织与偶少量渗血， 可采用8%去甲肾上腺素局部喷洒止血或采用金属钛夹闭止血[3]。术后， 通过钳夹夹取切除的息肉组织标本， 行病理学检查， 应用4%中性甲醛溶液固定， 常规石蜡包埋， 取3 μm切片， 参考相关文献[4]对息肉组织的病理学特点进行分析。
2 结果
2. 1 病理学检查结果 上消化道息肉中， 食管：状瘤19例， 占13.67%， 鳞状上皮单纯性增生6例， 占4.32%；胃十二指肠：增生肉92例， 占66.19%， 炎肉11例， 占7.91%， 腺瘤肉6例， 占4.32%， 错构瘤肉5例， 占3.60%。上消化道息肉伴不典型增生28例， 占20.14%， 且以胃窦多见。大肠息肉中， 腺瘤肉47例， 占48.96%， 伴不典型增生35例， 占36.46%， 其中管状腺瘤31例， 占65.96%， 伴不典型增生26例， 占83.87%， 绒毛状腺瘤11例， 占23.40%， 伴不典型增生11例， 占100.00%， 混合型腺瘤5例， 占10.64%， 伴不典型增生3例， 占60.00%；增生肉 21例， 占21.88%， 伴不典型增生1例， 占4.76%；炎肉 18例， 占18.75%， 均无不典型增生；其他类型息肉10例， 占10.42%， 其中息肉恶变为癌症4例， 占40.00%， 锯齿状息肉3例， 占30.00%， 幼年肉病变2例， 占20.00%， 家族肉病变1例， 占10.00%。
2. 2 治疗效果及并发症情况 所有患者均在内镜下治疗成功， 成功率为100.00%， 手术时间为5～18 min， 平均时间（12.43±2.54）min。经电凝切割息肉组织时渗血32例， 出血量少者采用8%去甲肾上腺素局部喷洒止血， 出血量较大者采用金属钛夹夹闭止血， 并联合静脉滴注止血药物。本组患者术后均无明显不适症状， 部分患者有轻微腹痛， 经对症治疗后症状缓解。术后有3例经电凝切割术治疗后发生消化道出血， 有2例采取套扎术治疗后因套扎圈脱落而发生消化道出血， 经止血处理后症状缓解， 无术后穿孔发生。所有患者术后均卧床休息3 d， 禁食禁水2 d后， 进无渣流食， 并采取静脉补液支持治疗。大肠息肉患者静脉滴注抗生素3 d， 胃息肉患者静脉滴注抑酸剂3 d。术后随访6个月～1年， 经内镜复查无原位息肉复发。
3 讨论
消化道息肉是消化道肿瘤发生的重要原因之一， 主要分为上消化道息肉和大肠癌两类， 且主要以增生肉为主。有研究表明， 消化道息肉属于癌前期病变， 其中大肠癌的发病率高达55%～70%， 绒毛状腺瘤癌变率高达 60%[5]。
本研究病理学组织检查， 发现上消化道出血的发病率与大肠息肉发病率无明显差异， 其中上消化道息肉经病理检查以增生肉为主， 占66.19%；伴不典型增生占20.14%， 且以胃窦多见。而大肠息肉以乙状结肠、直肠多见， 其中腺瘤肉占48.96%， 伴不典型增生占36.46%， 且有4例息肉恶变为癌症。由于消化道息肉有癌变倾向， 早期发现、早诊断与治疗， 对预防消化道肿瘤的发生有重要意义。临床多以外科手术治疗本病， 但手术创伤大、并发症发生率高且费用高[6]。目前临床治疗消化道息肉的方法较多， 根据上消化道息肉的大小、形态、数量， 采取的治疗方法也不尽相同。随着近年来内镜技术的不断发展， 内镜技术广泛应用于消化道息肉治疗中。目前本院已逐步开展了直径0.5 cm的息肉病变患者， 若采取氩离子灼烧治疗， 往往会导致复发， 此时采用套扎术治疗， 不仅操作简单、安全可靠， 同时可完整切除息肉组织[9]。然而对于直径>2.0 cm的息肉病变患者， 往往采用上述方法并不能达到良好的效果， 此时采取高频电凝电切术， 术前常规行超声内镜检查， 确定息肉病变部位及是否有大血管， 若无较大血管者， 采用高频电凝电切术治疗， 首先应用套扎器套扎于息肉处， 使其形成带蒂隆起， 待颜色变紫后， 再行息肉切除， 为防止套扎圈脱落而发生消化道出血， 电切治疗时勿紧贴息肉基底部[10]。术后经6个月～1年后复查， 结果发现所有患者均无原发位息肉复发， 提示上述治疗方法的效果较好。
综上所述， 内镜下采取多种治疗消化道息有微创、操作简单、手术风险、费用低的特点， 且无复发现象， 值得临床推广。
参考文献
[1] 胥宾芬， 范惠珍.内镜下微波灼除术与高频电切术治疗消化道息肉的效果比较.广东医学， 2015， 16（3）：444-446.
[2] 舒若， 章谦， 李颖， 等.采用 EMR技术对消化道息肉诊疗的效果临床研究 .科技通报， 2015， 25（1）：67-70.
[3] 张威庆， 李伟， 赵卫东， 等.内镜下治疗消化道息肉 260例体会 . 山东医药， 2011， 51（19）：99-100.
[4] 陈丽珍， 陈萍， 曾丽芬， 等.糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗的护理体会.实用医学杂志， 2010， 26（18）：3443-3444.
[5] 程华.内镜下高频电治疗老年人消化道息肉56例临床分析.中国老年学杂志， 2010， 30（12）：1752-1753.
[6] 王斐， 韩树堂.中医药治疗消化道息肉的研究进展.南京中医药大学学报， 2011， 27（3）：298-300.
[7] 马春涛， 沈道明， 王兴寿， 等.内镜下治疗消化道息肉58例疗效分析.苏州大学学报（医学版）， 2011， 31（4）：666-667.
[8] 屈银宗， 黄景荣， 汪毅， 等.消化道息肉内镜黏膜切除术治疗围术期预防性抗生素应用的临床研究.临床内科杂志， 2014， 31（10）：712.
[中图分类号] R471[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-128-01
造血干细胞移植患者移植前接受大剂量化疗和放疗，移植期间使用大剂量免疫抑制剂，口腔溃疡是常见的并发症，严重影响患者的生活质量和心理状态，影响进食，造成营养缺失，抵抗力进行性下降，严重者可并发感染导致败血症死亡。我们将金银花茶应用于造血干细胞移植患者预防口腔溃疡，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年2月至2010年12月我科血液系统疾病行造血干细胞移植患者44例，其中男23例，女21例，年龄9-60岁，其中自体外周造血干细胞移植术9例，异基因外周造血干细胞移植术35例。干细胞回输后5至7天均出现不同程度的口腔溃疡或口腔炎，口腔溃疡的发生部位在舌部、舌系、舌缘、口唇、牙龈、上鄂、两颊面、咽部等，严重者可同时发生在多个部位。
1.2 方法 对44例患者随机抽取20例(自体造血干细胞患者4例,异基因造血干细胞患者16例,其中男性12例,女性8例,年龄:16-30岁18例,50-60岁2例)按常规护理,即从患者入仓开始,交代其每次餐前及餐后用0.05%的洗必泰漱口液含漱3-5min,晨起及睡前用表皮生长因子漱口液含漱3-5min,直到患者白细胞升至正常,另24例(自体造血干细胞患者5例,异基因造血干细胞患者19例,其中男性11例,女性13例,年龄:9-14岁3例,20-30岁14例,30-40岁3例,50-60岁4例)在此基础上,取金银花20g，煎水代茶或泡茶饮（800C以上的开水500ml加盖浸泡5min或时间更长，可浸泡两次），每日饮用500ml左右。可适当加入甘草或山楂煎水代茶饮用，可减轻溃疡疼痛。
1.3 护理
1.3.1 健康教育 患者初次化疗时对化疗的并发症缺乏了解，护士应向患者做好解释工作，告知化疗期间保持口腔清洁对预防口腔溃疡的重要性。鼓励患者多饮水，多进食蔬菜水果，促进化疗药代谢物的排泄，减轻药物对机体的毒副作用。化疗后骨髓抑制期使用具有消炎作用的漱口液漱口，避免进食辛辣、质硬食物，不宜进过冷或过热食物，以免损伤口腔黏膜。
1.3.2 观察口腔黏膜的变化 化疗期间至化疗后骨髓抑制期，每日观察患者口腔黏膜变化，注意有无红肿、出血、溃疡、糜烂，倾听患者主诉，观察患者有无牙龈出血或进食时口腔黏膜烧灼疼痛，做到及时发现异常，及早处理。
1.3.3 口腔护理 化疗后由于胃肠道毒副作用(恶心及呕吐)使患者饮水及进食减少，口腔内寄生菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚和氨类等破坏口腔环境，导致口腔黏膜受损形成口腔溃疡[1]。护士要做好指导，要求并督促患者每天用软毛牙刷刷牙2次，预处理期间加强口腔护理，每天用1:5000的洗必泰漱口液含漱4-6次，每次5分钟以上，含漱后嘱患者勿立即进食或饮水。当患者口腔出现白斑或舌苔厚白时，提示患者口腔pH值偏酸性，出现真菌感染，可用5%的碳酸氢钠、两性霉素B漱口液或制霉菌素漱口液交替含漱。对使用大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的患者从化疗当天开始，可用甲酰四氢叶酸钙漱口液与具有消炎作用的漱口液交替漱口。如患者发生口腔溃疡后出现疼痛，可在500ml盐水中加入普鲁卡因50ml、地塞米松20mg、VitB6200mg、VitB121000mg、VitB1200mg、庆大霉素24wu漱口，可有效减轻疼痛促进溃疡愈合。
1.3.4 饮食护理 药物抑制口腔黏膜细胞的增殖更新，易诱发溃疡，同时抑制骨髓和机体的免疫功能，诱发局部感染，加重黏膜损伤，故必须重视改善全身营养状况。造血干细胞移植患者由于机体代谢亢进，需给予高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质且易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是化疗期间患者常伴有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，应注意菜肴的色、香、味，增进患者的食欲。定时监测患者电解质的变化,通过食物补充微量元素，如低钾患者可食用豆类、瘦肉、内脏、鸡、鱼、马铃薯、菠菜、花菜、花生、红枣、蘑菇、海带、豌豆、香蕉、橘子等含钾元素较高的食物。当患者体重出现进行性下降，可通过静脉补充营养液；当患者出现低蛋白血症时，可使用人血白蛋白或人血免疫球蛋白。
1.3.5 环镜保护 严格执行消毒隔离制度;注重保持室内无菌环境;积极消除感染隐患。
2 结果 20例对照组发生口腔溃疡者18例,发生率达90%;饮用金银花茶实验组24例,仅6例发生口腔溃疡,且程度较轻,发生率为25％。
口腔溃疡的临床表现及分度标准：根据WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准[2]将口腔溃疡依轻重反应程度分5度：1）0度：黏膜正常；2）Ⅰ度：黏膜红斑、疼痛、不影响进食; 3）Ⅱ度：黏膜红斑明显，疼痛加重，散在溃疡能进半流质饮食；4）Ⅲ度：黏膜溃疡比较明显，只能进流质饮食；5）Ⅳ度：疼痛剧烈，溃疡融合成大片状，不能进食。
两组患者口腔溃疡发生率的比较
3 小结 口腔溃疡是造血干细胞移植患者常见并发症之一,它不但给患者造成很大的身心痛苦,还常常导致全身感染,使患者对治疗失去信心。目前对口腔溃疡并发症的处理方法很多,但疗效均欠佳。通过对两组患者口腔溃疡发生率的比较，认为金银花茶对预防口腔溃疡有明显作用，大大降低了移植患者口腔溃疡的发生率，减少了感染的机率，保证了患者对营养的需求，促进术后患者机体康复，对提高生存质量具有重要意义。
急性非静脉曲张上消化道出血是一种消化道疾病，该病症具有发病急、病情严重的特点[1]。随着医疗技术的发展和进步，内镜下治疗成为治疗急性非静脉曲张上消化道出血的首选治疗方式，采用合适的方法，选准恰当的时机，能够有效提高患者的治疗效果。现针对急性非静脉曲张上消化道出血病因、诱因及内镜下治疗时机与方法进行临床研究。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1月～2015年12月收治的急性非静脉曲张上消化道出血患者600例，男324例，女276例，年龄23～88岁，平均年龄（52.4±5.7）岁，所有患者均经临床诊断确诊为急性非静脉曲张上消化道出血且进行内镜治疗，经医院伦理委员会审核批准，患者签署知情同意书。
1.2方法 根据治疗时机将患者分为48 h内和48 h外两组，对两组患者的治疗阳性检出人数进行记录。按照不同治疗方式将患者分为药物组、钛夹组、电凝组和综合组四组，所有患者进行基本止血，使用肾上腺素冲洗病灶部位，以保证术野清晰。药物组患者在注射针的辅助下，对病灶出血周围部位每次注射2 ml的1∶10000肾上腺素与生理盐水混合液，钛夹组患者使用钛夹和钛夹释放器进行治疗，找到患者出血部位后进行止血。电凝组患者使用氩离子凝固器，在内镜辅助下将氩离子凝固器的探头送入到出血部位上方，并使用氩离子束传出的电进行止血，安全性较高。综合组患者即使用以上治疗方法当中两种或两种以上进行止血。
1.3评定标准[2] 经过治疗后患者停止出血，各项生命体征平稳，无吐血和黑便且大便检测结果为阴性，此时为治疗有效。
1.4统计学方法 本次研究对数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用T检验，以百分比（%）为单位，对比采用χ2检验，P
2 结果
2.1内镜下治疗时机 600例急性非静脉曲张上消化道出血患者中，内镜治疗时间48 h患者330例。其中，48 h内内镜治疗出现出血症状患者120例（44.44%），48 h外内镜治疗出现出血症状患者77例（23.33%），经统计学对比分析，差异具有统计学意义（P
2.2内镜下治疗方法 对于低危和中危患者来说，四种治疗方式差别不大，差异具有统计学意义（P
3 讨论
急性非静脉曲张上消化道出血主要是由于上消化道疾病发生病变造成的，尤其是上消化道肿瘤、消化性溃疡是引起该病最常见的疾病。急性非静脉曲张上消化道出血的病因主要为消化性溃疡、上消化道肿瘤、急性胃黏膜病变、食管贲门粘膜撕裂、反流性食管炎等，相关文献报道，消化性溃疡占总病因的75.4%[3]。另外，老年人群经常服用非甾体类抗炎药物，青年和中年人群过度饮酒、疲劳、情绪波动大等，都是导致急性非静脉曲张上消化道出血的重要诱因。
随着医疗技术的发展和进步，急性非静脉曲张上消化道出血患者进行内镜治疗止血已经成为临床中的首选治疗方式，能够有效诊断出血病因，起到较好的治疗效果。本研究结果可知，48 h内内镜治疗阳性检出率为44.44%，48 h外内镜治疗阳性检出率为23.33%，两组对比有显著统计学意义（P
使用肾上腺素注射治疗，其操作简单、方便快捷，止血的成功率也相对较高，但是存在再次出血的缺点，尤其是针对病情严重的患者，止血效果并不是十分理想，需要配合其它治疗方式，临床治疗多选择与钛夹止血治疗互相配合，从而更好的止血。电凝是一种非接触式的止血方式，避免粘连影响治疗的效果[4]，治疗面积较广，同样，针对病情严重的患者来说，极易在治疗过程中造成穿孔，加重病情。综合治疗是指运用两种或两种以上的治疗方式，可以充分发挥各种治疗方式的优点，使治疗效果最大化。低危和中危患者中四种治疗方式差别不大，但高危患者中的综合组治疗有效率为92.56%，药物组治疗有效率为53.85%，钛夹组治疗有效率为83.04%，电凝组治疗有效率为62.5%，综合组明显高于其它三组，组间对比具有统计学差异（P
综上，内镜下治疗能够有效治疗急性非静脉曲张上消化道出血患者，在明确病因和诱因的基础上，掌握有效治疗方法，把握治疗时机，从而有效止血，降低患者的死亡率。
参考文献：
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中图分类号：TD77 文献标识码：B
一、概述
随着国家经济的发展和对作业安全的重视，日前国家提出了“加强矿山紧急救援系统的建设要求”，全国矿山行业正在大力推进矿山紧急避险设施的建设工作，其中主要包括井下避险硐室和矿用移动式救生舱；这些设施按是否使用蓄电池可分为有源和无源两种类型。本机构从2010年10月至今，受国家相关机构的委托，承担了近60家生产企业的矿用移动式救生舱的检验任务，同时也现场参观、检测了部分避险硐室。根据个人掌握的情况和知识，现就有源和无源避险硐室的特点谈几点个人看法，供大家探讨和参考，若有不妥，欢迎批评指正。
二、关于避险硐室的建设
煤矿紧急避难硐室按是否使用蓄电池可分为有源和无源两种类型，按是否使用钻孔可分为钻孔式和非钻孔式，按使用时间长短可分为永久性避难硐室和临时性避难硐室。
对有源式避难硐室，由于目前大容量电池组的安全问题未能彻底解决，其安标证也无法取得，因此实际采用的极少；钻孔式紧急避险硐室虽然有不用配置降温设备、不用配置有毒有害气体去除设备等许多优点，但由于煤矿所在的地理位置一般较特殊，多数煤矿地处山区，打孔成本极高，煤矿企业一般无法或不愿采用这种方式；因此，目前多数煤矿的紧急避险硐室均采用了无源的方式，并配置了降温设备、环境参数监控设备、舱内压力维持设施、各类有毒有害气体去除设备等。
1 避险硐室的降温设施
目前避险硐室的降温设施主要还是采用液态二氧化碳和制冰两种方式，个别采用了橡变材料的制冷方式。
首先，对采用液态二氧化碳降温的，其主要优点是不需要使用空气循环风机的动力电池，其主要缺点主要有：
（1）使用的液态二氧化碳高压气瓶较多，一般人均6瓶左右（按106小时使用时间），若按50人的硐室计算就需要300瓶左右气体，如此多的液态二氧化碳高压气瓶长期放在潮湿的矿井下，若管理与维护不到位，本身就存在很大的安全隐患；个人认为不能算是一个好方案。
（2）液态二氧化碳在气化过程中存在管路泄漏和冰堵的可能性较大，使用故障率较高；管路泄漏对避险人员安全构成潜在的巨大威胁；由于管路长期放在放在井下、环境潮湿、还要长期承受高压，个人认为无论出厂质量如何控制，发生管路泄漏的概率还是非常高的，安全隐患也是较大的。
（3）液态二氧化碳的制冷效果问题：由于硐室中人员数量较多，温度上升较快，当温度超过32度后，液态二氧化碳的制冷效果不太理想；有的单位虽然在液态二氧化碳中加入了乙酸乙脂或卤酸乙脂，可将其气化临界点提高到34-35度，但仍然有制冷失效的可能。
其次，对采用制冰方式制冷的，其主要优点是自身不存在大的安全隐患，主要缺点是。
（1）耗能较大，由于要求长期保持制冰状态，压缩机长期处于待机工作状态，必然能耗较大；
（2）压缩机故障概率较高，维护工作量较大。
（3）需要另外考虑空气循环设施的动力，且没有电池的标准，安标证暂时无法办理。但目前有的采用气动风机、有的采用人工风扇予以解决。
第三，对采用橡变材料等其他化学变化类型的制冷方式，由于目前认识和研究较少，煤矿使用的也不多，人们对其优缺点的认识也较有限，但个人认为，煤炭行业应加强该方面的研究，借用潜艇、航空航天等行业的相关研究成果，一定能够找到更加科学合理的制冷方式。
综上所述，在目前状态下，制冷方式的选择最好采用制冰方式，结合气动风机解决空气循环及有毒有害气体去除装置动力问题，这样既能有效避免了采用液态二氧化碳的安全风险，又能有效回避采用大容量电池组的安全风险。长远来看，应加强化学制冷方式的研究。
2 避险硐室的环境参数监控设备
目前主要有采用传感器或便携式仪表两种方式，多数采用便携式仪表方式，原因在于便携式仪表具有如下优点：
（1）有现成的市场产品，且具有有效的安全标志证书，买来即用，方便快捷。
（2）不用大容量电池组，避开了矿井用大容量电池组无标准、无法办理安全标志证书的难题。
（3）成本相对较低。
便携式仪表的主要缺点有：
（1）维护相对麻烦，要求经常检查电池电量状况，进行充放电、校准维护。
（2）操作较难，便携式仪表的操作一般需要进行专业的培训，且要经常操作，方可能在事故等紧急、紧张状态下迅速、正确地进行操作；这些要求对文化程度普遍不高的矿井一线工人来说，具有相当的难度，因此其真实的适用性是个问题；目前，虽然市场上有的仪表采用开电源即用的方式，但其准确性有待实践的验证。
（3）电化学式一氧化碳测试仪表根本不能在紧急避险设施中使用，大量的试验证明：由于避险设施内人员的呼出气体中含有氢化物、硫化物等气体，会严重干扰电化学元件的化学反应。
（4）便携式仪表用于避险设施外气体检测时，对抽气装置有较高的要求。目前，许多避险设施采用检测管用机械式采样器进行气体采样，个人认为是不准确的，必将带来错误的动作和结果。
（5）便携式仪表需要定期开机测试，不能实现适时测量；不能实现与矿井监控系统的联网。
矿用传感器的主要缺点是：
成本较高；需要用电池，目前没有电池标准，办理电池安标证有困难。但其也具有诸多优点：
（1）维护相对简单，只需要按规定定期校准。
（2）操作简单，只需要通电即可使用。
（3）由于具有电源，有可能不用电化学式一氧化碳传感器，选用红外原理的一氧化碳测试仪表，不受人员呼出气体的干扰，测量准确。
（4）加装防爆保护装置后可安装在避险设施外，只需将数据传入，不需要抽取外面的有毒有害气体到避险设施内。
（5）能实现适时测量，减少人员操作。
（6）能实现与矿井监控系统的联网，在事故中若线路没有被损坏，便于井上了解情况。
综上所述，个人认为，目前多数紧急避险硐室采用的便携式仪表方式不如采用传感器方式安全、快捷和准确，目前应加强传感器电源的研究和解决方案，以便将来彻底解决传感器使用中的问题，扭转目前大量采用便携式仪表的欠科学的局面。
三、关于避险硐室门的强度
目前，大部分生产避险硐室门的企业均进行了硐室门的瓦斯煤层抗爆试验，个别是通过有限元力学分析。个人认为，两种方法各有优劣，但总体上，通过试验更符合实际情况，有限元计算的主要问题在于其方法没有明确的标准，其计算结果的科学性目前没有充分的试验证明。
四、建设避险硐室的较好解决方案
经过以上分析，结合个人的经验，对于建设紧急避险硐室的相对较好解决方案，本人提出以下几点建议：
1 在能从地面打孔的情况下，尽量选用打孔，只要在孔的上下两端装上通风机双向启动按钮，避险人员能够十分容易地获取新鲜空气、水、食物等，同时能够和地面调度室有效联系；如此可以获取最满意的避险效果；避险硐室中，降温设备、空气流通装置、供氧装备、食物、水等均可以大大减少，甚至不用；环境参数监控设备用电源也可以从该孔接入。
2 若打孔方案无法实施或成本过高，应优先选用制冰制冷、启动风机循环的方式；尽量避免采用液态二氧化碳制冷方式。
3 建议有关技术机构，应组织尽快制定矿用大容量电池的技术标准，以便顺利解决矿用大容量电池的检验、取证问题；没有绝对安全的装备，只要安全系数达到一定程度就可以考虑采用，正如手机用锂电池也有爆炸致人死亡的个别事故，但其事故概率是趋近于零的，这是不争的事实。
4 在电源问题未能有效解决前，环境参数监测仪器只能选用便携式仪表，是不得已的选择；选用制冰制冷时的空气循环动力，建议采用气动风机或人工动力风机的方式。
5 若电源问题能有效解，环境参数监测仪器建议优先选用传感器方式，特别是应选用红外原理一氧化碳传感器（不能选用电化学原理的）；选用制冰制冷时的空气循环动力，可以选用电动风机或其他方式。
6 建议加强橡变材料的研究，寻找到一种真正安全有效的制冷方式，改变目前只能采用制冰制冷或液态二氧化碳制冷的方式，因这两种方式均存在较大的缺陷或安全隐患。
7 避险设施外气体参数的检测，建议选用流量可调的便携式电动泵，加上测试气室、必要管路和控制阀门，能够方便地满足测试流量、测试响应时间、气体抽入、气体排出、气路密封等要求。
8 泄压阀建议选用自动与手动泄压阀串联的方式，因为矿井下潮湿的环境容易使自动泄压阀的弹簧失效，同时也能防止爆炸时单向阀的损坏。
9 避险硐室门的强度，建议应进行煤层瓦斯抗爆试验的验证。
10 避险硐室应进行严格的技术验收，验收中不仅要考核其技术装备，还应规范、检查其维护制度、矿井人员培训状况。否则，只有装备是难以达到设计和使用效果的。因此，建议国家相关机构应加强避险硐室通用技术条件或标准的研究，尽快规范其技术要求和验收程序。
收稿日期：2011-08-26
作者简介：刘家林（1985―），男，河南南阳人，上海海事大学商船学院研究生。
中图分类号：TK511.3 文献标识码：A 文章编号：1674-9944（2011）09-0188-04
1 引言
随着能源和环境问题与社会经济发展的矛盾日益突出,新能源和可再生能源经过多年的发展已经开始在世界能源供应结构中占据一席之地,受到各国政府的广泛重视。开发利用新能源和可再生能源成为世界能源可持续发展的重要组成部分,是大多数发达国家和部分发展中国家21世纪能源开发的基本选择。
太阳能固体吸附式制冷技术正是解决这一问题的有效途径之一,太阳能是一种环境友好、可再生的能源;太阳能制冷技术使用无氟工质,能吸收太阳辐射,减弱热岛效应也满足环保的要求;太阳能固体吸附式制冷具有结构简单、初投资少、运行费用低、无运动部件、噪音小、寿命长且能适用于振动或旋转等场所的优点。而且,太阳能在时间和地域上的分布特征与制冷空调的用能特征具有高度的匹配性,因此,利用太阳热能驱动的固体吸附式制冷技术的研究具有极大的潜力和优势。
2 太阳能固体吸附式制冷技术的工作原理
太阳能吸附制冷的原理为以某种具有多孔性的固体作为吸附剂,某种气体作为制冷剂,形成吸附制冷工质对,在固体吸附剂对气体吸附物吸附的同时,流体吸附物不断地蒸发成可供吸附的气体,蒸发过程对外界吸热实现制冷;吸附饱和后利用太阳能加热使其解吸。按照被吸附物与吸附剂之间吸附力的不同,吸附可分为物理吸附和化学吸附两类。物理吸附是分子间范德华力所引起的,而化学吸附是吸附剂与被吸附物之间通过化学键起作用的结果,吸附、脱附过程中同时伴随着化学反应。图1为太阳能固体吸附式制冷系统示意图,系统主要由4大部件即吸附床（集热器）、冷凝器、蒸发器、节流阀等构成,其基本的工作过程由吸热解吸和冷却吸附组成。
2.1 吸热解吸
白天太阳辐照充足时,吸附床吸收太阳辐射能后,吸附床温度升高,使制冷剂从吸附剂中解吸,吸附床内压力升高。解吸出来的制冷剂进入冷凝器,经冷却介质冷却后凝结为液体,经节流阀进入蒸发器储存起来。
2.2 冷却吸附
夜间或太阳辐照不足时,环境温度降低,吸附床被环境空气冷却,吸附剂开始吸附制冷剂蒸汽,系统中制冷剂蒸汽压力下降,当压力下降至蒸发温度下的饱和压力时,储存在蒸发器中的液态制冷剂开始蒸发制冷,产生的蒸汽继续被吸附床吸附,直至吸附结束,完成一个吸附制冷循环。
3 太阳能固体吸附式制冷的研究现状
最早记录的吸附制冷现象是1848年Faraday发现AgCl吸附NH3产生制冷。对固体吸附式制冷技术的研究则开始于20世纪30年代。70年代的能源危机为吸附式制冷提供了一个很好的发展契机,吸附式制冷的理论和实验研究进入了一个新的阶段,1992年首届巴黎固体吸附式制冷大会和1998年第6届国际吸附基础大会又促进了国内外对吸附式制冷进行更加全面、深入的研究,而且取得了大量的研究成果。
在国外,由英国University of Warwich研制的用于疫苗冷藏的太阳能吸附式制冷机被国际卫生组织推荐用于发展中国家。法国CNRS研究所与 French Company BLM开发了一种以活性碳-甲醇为工质对的太阳能制冰机,每台制冰机的集热器面积为1m2。美国的Power公司［1］采用沸石-水作为工质对,太阳能为热源,他们把沸石吸附剂装在深5cm的涂黑的金属集热盒组成共用器,冷凝器与蒸发器合装在冰箱内,对集热器面积为0.7m2的冰箱进行了测试,结果显示:产冰量6.8kg（0℃左右）,制冷系数是0.15;法国的M.Pons等人以活性炭-甲醇工质对,太阳能为热源,成功地进行了太阳能吸附制冷机的试验。活性碳-甲醇太阳能制冰机［2］的集热器用铜制成,面积为6m2（4个集热器）,吸附剂质量为20～24kg,制冷系数为0.12～0.14。
在国内,上海交通大学的刘震炎［3］等人在太阳能真空管集热管和固体吸附制冷技术的基础上,考虑到太阳能作为辐射能这一特点,成功地研制了一种新型无污染的非金属太阳能制冷管,使太阳能加热和制冷集中在一根管子上完成,且由于各根冷管自成一体,宜于密封并长期保持较高的真空度。并试制了一台太阳能冷管型制冷系统试验样机,该样机共有13根冷管,集热器面积为0.9m 试验过程中从8时至15时接收太阳能。当此段时间的日射密度为20MJ/m2时,可使制冷箱内25kg的水在吸附制冷循环阶段从29℃下降到17℃,COP值约为7%。分析表明,这样的系统尤其适合我国的新疆、等昼夜温差大的地区。王如竹、寿海波［4］等制作了太阳能热水器-冰箱复合机的实验样机,采用电加热器模拟实验,在热水箱内放入22℃的水,加入热量61 MJ后,可得到92℃热水和-1.5℃冰9kg,制冷循环的COP值为0.41。谭盈科［5］等人试制了一台太阳能吸附制冷样机,其采光面积为1.1m 以活性碳-甲醇为工质对,冰箱的有效容积为103L,实验得到该样机的最大制冰量为6kg/d （-5℃）。
4 太阳能固体吸附式制冷技术目前存在的问题
经实验研究表明,太阳能吸附式制冷主要存在以下几个难点。
（1）吸附式制冷基本循环不能实现连续制冷,吸附床传热传质性能差,吸附/解吸所需的时间长,循环周期长,系统调节滞后时间长,制冷功率低,制冷系数小,能量利用率低。
（2）晚上制冷不符合空调用能规律,大大限制了太阳能吸附式制冷的应用。
（3）太阳能是低品位能源,且供能不连续,另外,太阳能集热技术难以保证高温而稳定的驱动热源,因此,系统需要较低的驱动温度。这将是推广吸附式制冷技术实用化进程所面临的最大的问题。第四、吸附式制冷系统难以根据工况的变化迅速及时地做出稳定的调节。
5 主要技术改进措施
5.1 吸附床的传热传质性能强化技术
吸附床作为整个吸附制冷系统中的心脏,其传热传质的性能对整个系统的性能有着决定性的影响。吸附床传热传质性能强化的途径主要是吸附床结构优化,对吸附床内吸附剂进行物化处理。
5.1.1 吸附床结构优化
对现有的吸附床进行结构改善或采用先进的吸附床结构。基本上所有的太阳能吸附床都采用翅片或类似的结构形式增加吸附器与吸附剂间的接触面积,减小热阻。从而大大的增加了吸附床的导热系数。
目前的吸附床大多采用平板式和圆管式结构。平板式结构单位容积内充装的吸附剂量较大,但圆管式结构的传热效率高,承压能力好,因此各国研究人员多采用圆管式吸附床结构以强化传热。圆管式吸附床可在床内设置多根开有槽或孔的内插管作为吸附质的传质通道,有效减小传质阻力,缩短吸附质进出床层的流程,减小压降,从而强化了传质,同时床内温度场分布更均匀。内插管可直接与冷凝器管路相通,也有利于吸附质蒸汽的合理流动。
5.1.2 对吸附床内吸附剂进行物化处理
吸附剂为多孔介质,接触热阻大,导热性能差,增强吸附床内部的传热效果,改善吸附剂的传热性能是最有效手段。最简单的方法是将不同大小的吸附剂颗粒混合,但这样做的效果很有限,还有一种方法是将吸附剂颗粒与导热性能较好的金属粉末或石墨混合,另一种更有效的方法是将吸附剂与粘接剂混合,形成固化的复合吸附剂。同时考虑到减小接触热阻,使吸附剂与吸附床壁紧贴。意大利Restuccia等研制了紧贴于金属肋片的沸石-氢氧化铝的复合吸附剂薄层,其导热系数达0.43W/（m・K）。
5.2 工质对的选择
由于工质对很大程度上决定着吸附式制冷能否得到工业上的应用,而且公质对的热力性质对系统性能系数、设备材料、一次性投资等影响很大。选择优化的工质对可疑增大单位质量工质的制冷量,提高系统的制冷系数,减小设备尺寸,缩短循环时间,是整个系统机器的性能有较大的提高。理想的吸附工质对要求吸附容量大,吸附热小,吸附质气化潜热大,具有良好的导热性和扩散性,热稳定性好,无毒、无腐蚀、无污染、不可燃。 实际应用中,符合以上条件的理想工质对很难找到,只能综合全面的考虑后去选择。目前常研究的吸附工质对主要有沸石-水、硅胶-水、活性炭-甲醇、氨-氯化钙、氯化锶-氨等。
沸石-水工质对的解吸温度范围较宽（70～250℃）,使系统对环境的适应能力强。但该系统蒸发温度大于0℃,不能用于制冰,另外系统是真空系统,对真空密封性要求很高,而蒸发压力低也使得吸附过程较慢,需要在高驱动温度下才具有较高的解吸速度,应用于太阳能制冷不是很理想。硅胶水-水的解吸温度较低（100℃以下）,解吸性能好,但超过120℃硅胶将被烧毁,且其吸附量较小,制冷能力较低。
活性炭-甲醇是太阳能吸附制冷中应用最广的工质对,其吸附量较大,解吸温度不高（100 ℃左右）,吸附热也较小,甲醇的熔点低（- 98℃）,使得系统可用于制冰,但是甲醇温度超过150℃将分解,另外,甲醇有毒,不利于其广泛应用。王圣佑等采用燃烧木炭-乙醇作为工质对,制冷量可达到150.8kJ/kg・m2。王如竹等［6］提出了一种新的吸附剂――活性炭纤维（ACF）,其系统的吸附/解吸时间缩短为活性炭系统的1/10,制冷量可达活性炭的2～3倍,其制冷性能系数也比活性炭系统提高15%以上。活性炭纤维-乙醇应用于太阳能吸附式制冷将会有很好的发展前景。
华南理工大学的陈砺等［7］建立了化学吸附式制冷单元,对氯化锶-氨工质对的制冷性能进行研究,实验研究结果表明,在相同的制冷工况下,氯化锶-氨工质对的制冷量远远大于活性炭-甲醇工质对。在热源温度为100℃时,他们所用的工质对单位质量吸附剂的制冷量是活性炭-甲醇工质对的3.2倍。马刚等［8］对新型化学吸附式制冷工质对CoF2-NH3的吸附特性进行了实验研究,得出了吸附等温线,研究结果表明,CoF2-NH3工质对的单位吸附量大,达到最大吸附量时的温度要求降低,吸附周期缩短,并且多次重复吸附后既不结块,也不膨胀,为化学吸附式制冷的小型化和实用化提供了新的可能性。
最近Vasiliev将物理吸附与化学吸附相结合,提出了采用活性炭纤维-氨/氯化钙-氨复合吸附工作对,单位质量吸附剂对氨的吸附率可达0.85,揭示了吸附工质对研究的新方向。
5.3 采用高效制冷循环
5.3.1 连续回热型循环
连续回热型循环的工作原理:两床交替运行时,将正在进行吸附的吸附床的部分吸附质回流到另一台正在进行解吸的吸附床,既利用了部分吸附质的显热和吸附热,节省了能量输入,又加速了解吸和吸附的进行,缩短了循环周期,提高了循环COP的同时又增大了制冷量。
5.3.2 对流热波循环
对流热波循环是一种吸附床内强迫对流以改善吸附床传热性能的循环方式。即利用制冷剂气体和吸附剂间的强制对流,使用循环泵将氨等高压制冷剂蒸汽直接加热冷却吸附剂而获得较高的热流密度。因吸附床内的传热条件良好,在较短的时间内可将吸附床加热或冷却到预定温度,加快吸附/解析过程,提高循环效率。英国Critoph对该循环的近期研究表明其COP可达到0.90。
5.3.3 多级复叠型循环
多床循环中各级循环都是用同样的工质对,吸附热利用率不高。Douss和 Meunier［9］提出了双效复叠循环,利用工作在不同温度范围内的循环来提高吸附热的利用率,以沸石-水为工质对的高温循环来驱动以活性炭-甲醇为工质对的低温循环,系统的COP可达1.06。王如竹等［10］研究了一种四床三效复叠循环,COP可高于1.1。
6 太阳能固体吸附式制冷技术的应用前景展望
随着对太阳能固体吸附式制冷技术研究的不断深入,太阳能吸附制冷技术已经逐步向实用化推进,发挥其节能、环保的优势,有着广阔的应用前景和价值。如上海交通大学制冷与低温工程研究所提出了一种高效、综合利用太阳能的新设备――太阳能热水器-冰箱复合机装置,其特点是一方面复合机系统能有效地解决目前太阳能吸附式制冷中普遍存在的许多问题,如夜间散热问题、太阳能真空管在吸附制冷中的应用问题、间隙制冷效果的影响问题等。只要选用高性能的真空管并把吸附制冷中的新技术加以推广应用,有望在短期内试制出同时供热与制冷的实用新型产品。另一方面复合机系统的总能利用率高,若将太阳能真空管集热器与建筑业的设计有效结合,并用电加热器来辅助解决阴雨季节的影响,则一种全天候的太阳能利用装置将会带来巨大的社会效益和经济效益。
将太阳能吸附式制冷技术应用于家庭中央空调冷热联供是一个很好的选择。家用中央空调在国内市场刚刚兴起,它不仅适用于家庭住宅,也适用于办公楼、写字楼及商用住宅公寓楼等场所。传统的写字楼或办公室通常采用大楼集中空调,没有集中空调则可能选择安装若干分体式空调机,但是这些都不是最佳选择。同时,在可持续发展的潮流下,太阳能吸附式制冷技术在汽车空调系统、住宅小型化太阳能热驱动冷暖并供系统和列车、船舶食品冷藏等系统中也有非常广泛的应用前景。
7 结语
太阳能固体吸附式制冷技术与传统的蒸汽或电动压缩式制冷相比还不是很成熟,但随着太阳能固体吸附式制冷技术研究的不断进步,良好的社会与经济效益都将促进吸附式制冷技术的实用化进程。同时,由于节能和环保优势,决定了它具有广阔的应用前景。相信以后在政府的大力支持下,不断鼓励广大民众使用太阳能吸附式制冷装置,再加上大批在太阳能吸附制冷领域的研究人员的不懈努力下,太阳能固体吸附式制冷技术将逐步实现民用商业化,为社会的发展和人类的进步做出更大的贡献。
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