[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-89-02
随着医学基础理论、信息科学、医用物理学、生物医学工程学以及分子生物学的迅速发展,医学影像设备的使用越来越广泛,影像诊断和介入治疗不断拓展新的领域,并向广深发展。我国地域辽阔,医疗资源分布不均衡,不同医院的医学影像技术设备和水平有较大差异,即使在同一医院也可能使用多种型号的检查设备。同时影像设备使用是各自为政、相互否定、互相对立,不仅造成资源浪费,更给患者造成巨大的经济负担,是导致看病难、看病贵的重要根源之一。而医学影像技术与临床学科有着极为密切的关系,也应不断完善规范化建设,达到诊断治疗的要求。要真正做好医学影像技术规范化建设工作,应重点做好以下几方面的工作。
1 领导重视,提高认识
首先必须使规范化工作得到各级领导的重视和认同,使各级领导认识到规范化工作的重要性及严肃性,对该项工作给予充分重视和支持,使工作顺利地开展起来。同时做到责任到人,在具体工作中认真做到定人定岗定责任,这样只要出现问题就可由相关人员具体负责解决处理。
2 完善各项规章制度,并抓好落实
首先按照国家《执业医师法》、《护士管理法》、卫生部《放射工作人员健康管理规定》、《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》等法律法规,严格执行有关条例,要求各级各类从事影像技术人员持证上岗,对于新进人员要求具备一定基础理论的前提下,及时申报重点培训各类专业许可证,参加有关部级考试考核,持证后方可正式上岗。各影像科都应有完备的医疗设备质量管理制度、监督机制、故障应急预案、维修档案等质量管理制度,使影像管理工作做到制度化、科学化、有章可循。设备保养制度、设备维修申请制度、限期修理制度上墙,并抓好落实。对各项检查的原则、步骤、方法、程序、结果、照片质量、报告书写规范、发放报告流程、复查流程等等影像检查进行质量控制,量化管理,以便达到改善影像人员的专业水平,规范各影像检查的标准化流程以
及影像科的科学化管理之目的[1]。
3 加强技术人才的素质建设
众所周知,医学的发展是以医学设备的发展为前提的。站在现代医学影像学知识及技术飞速发展的高度,深刻理解医学、工程学和技术学的多元结合是当今医学影像学迅速发展的重要保障。现代医学影像学科应以医师为主,高素质的专业群体,加上各专业合理的梯队建设是未来科室发达兴旺的根本。只有不断地充实自己,参加各种在职培训学习、进修深造、远程医学教育网络、专业学术活动等,重点学习与普遍性学习相结合,必要时外派技术骨干到国内外强势学科进行重点学习,视情况聘请国内外知名专家来院授课,进行普遍性学习。提高自身素质努力去适应,才能进一步进行应用和开发,合理、高效地使用新设备。加强培训,持证上岗。通过学习提高全体医、技、护人员对影像工作的认识,从科学角度来看待该项工作。坚持人才是发展第一资源的理念,培养与引进并重,加速培养年轻的后备力量,按照国际惯例进行不同等级医师、工程师、技师的规范化培养,加快师资队伍建设步伐,不断优化影像系统的人才队伍结构,增大硕士和博士比重,使人才结构合理。如本系统无合适人选,宁可从国内外公开招聘,千万不可迁就某个人或局部利益,否则定会阻碍学科发展,甚至对学科造成难以弥补的损害[2]。当然还要不断加强思想政治教育,以理想信念、爱国主义、集体主义、公民道德、素质教育为核心,不断探索和拓展医师思想政治工作的新方法和新途径,努力实现医师思想政治素质的不断提高。
4 合理使用设备
要以最小的、合理化的费用达到快而准确地诊断疾病为目的,为患者尽量减少负担,充分利用先进设备。在影像学领域内各项检查有很强的互补性和借鉴性,要在应用上尽量做到删繁就简,互相补充,这样可以节省人力、物力、财力,更重要的是能够提高诊断水平。同时医生应如何合理使用这些高科技设备,既能准确及时地诊断病情,又能减少患者的经济负担,这就必须依据实际情况,掌握各种设备的优缺点,在一定范围内合理地使用各项影像设备,提高图像质量。
5 明确工作流程
扣紧从接诊到发报告的每个环节,尽量缩短各环节的耗时,利用信息的传递,使每个环节运作流畅。同时对当日工作量、各机房工作量等进行统计,使各影像设备得到更好的发挥。
6 完善医学影像学诊断报告
医学影像学诊断报告书的格式是一种形式,它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观目前国内外的诊断报告书,形式各种各样,大小与繁简程度也不一致。这就要求医学影像科室人员要通过审阅病历,了解病情,全面观察,系统分析,结合临床进行鉴别、对照、综合,按照规范化的基本格式写出报告做出结论。
7 加强规范化防护
首先应健全防护管理机构及工作人员防护档案,在劳保、休假上给予照顾,落实责任、常抓不懈[3]。要熟悉设备的性能,掌握设备操作规程和防护知识,坚持使用最优化的原则[4],购置铅围脖、铅围裙,添置铅帽、铅眼镜及各种必备的防护用品,对于工作间无铅门的及时给予安装,各检查门前增加电离辐射标志,各机房门外增添有文字注释的工作指示灯,并和设备联动。尽量减少患者和自己不必要地照射。对每一患者的治疗总剂量、治疗次数和重要器官的剂量进行监控;摄片时,对受照部位的面积应严格控制在仅大于胶片(或电子暗盒)面积的10%范围内,并使用滤板[5]。对同位素室核医学科放射源实行严格进货,严格保管,严格登记,对放射废弃物严格按规定处理,避免造成二次污染。
8 讨论
医学影像学对临床医学的发展及临床工作的开展都是举足重轻的,重视其建设与发展,必将对临床医学的发展起到不可忽视的推动作用。我们应该本着“以患者为本”的原则,重视各个环节的工作,尽快把医学影像技术工作纳入规范化管理的轨道上来,使医院的资源合理利用、接近并达到国际标准,必将对临床医学的发展起到不可忽视的推动作用。为让更多的百姓受益创造条件,为医院的现代化建设奠定基础。
[参考文献]
[1] 戴建平,祁吉. 医院管理学(医学影像管理分册)[M]. 北京:人民卫生出版社,2003: 67-108.
[2] 刘玉清,医学影像学发展方向和学科探讨[J]. 医学文选,2002,2(1):2-3.
[3] 段闵江,张寿清,王咨士. 加强医院放射卫生防护规范化管理的做法[J]. 预防医学杂志,2006,2(24):53.
随着医学基础理论、信息科学、医用物理学、生物医学工程学以及分子生物学的迅速发展，医学影像设备的使用越来越广泛，影像诊断和介入治疗不断拓展新的领域，并向广深发展。我国地域辽阔，医疗资源分布不均衡，不同医院的医学影像技术设备和水平有较大差异，即使在同一医院也可能使用多种型号的检查设备。同时影像设备使用是各自为政、相互否定、互相对立，不仅造成资源浪费，更给患者造成巨大的经济负担，是导致看病难、看病贵的重要根源之一。而医学影像技术与临床学科有着极为密切的关系，也应不断完善规范化建设，达到诊断治疗的要求。要真正做好医学影像技术规范化建设工作，应重点做好以下几方面的工作。
一、医院高层重视，提高对医学影像认识
首先必须使规范化工作得到各级领导的重视和认同，使各级领导认识到规范化工作的重要性及严肃性，对该项工作给予充分重视和支持，使工作顺利地开展起来。同时做到责任到人，在具体工作中认真做到定人定岗定责任，这样只要出现问题就可由相关人员具体负责解决处理。
二、完善各项规章制度，并抓好落实
首先按照国家《执业医师法》、《护士管理法》、卫生部《放射工作人员健康管理规定》、《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》等法律法规，严格执行有关条例，要求各级各类从事影像技术人员持证上岗，对于新进人员要求具备一定基础理论的前提下，及时申报重点培训各类专业许可证，参加有关部级考试考核，持证后方可正式上岗。各影像科都应有完备的医疗设备质量管理制度、监督机制、故障应急预案、维修档案等质量管理制度，使影像管理工作做到制度化、科学化、有章可循。设备保养制度、设备维修申请制度、限期修理制度上墙，并抓好落实。对各项检查的原则、步骤、方法、程序、结果、照片质量、报告书写规范、发放报告流程、复查流程等等影像检查进行质量控制，量化管理，以便达到改善影像人员的专业水平，规范各影像检查的标准化流程以及影像科的科学化管理之目的。
三、加强医学影像技术人才的素质建设
众所周知，医学的发展是以医学设备的发展为前提的。站在现代医学影像学知识及技术飞速发展的高度，深刻理解医学、工程学和技术学的多元结合是当今医学影像学迅速发展的重要保障。现代医学影像学科应以医师为主，高素质的专业群体，加上各专业合理的梯队建设是未来科室发达兴旺的根本。只有不断地充实自己，参加各种在职培训学习、进修深造、远程医学教育网络、专业学术活动等，重点学习与普遍性学习相结合，必要时外派技术骨干到国内外强势学科进行重点学习，视情况聘请国内外知名专家来院授课，进行普遍性学习。提高自身素质努力去适应，才能进一步进行应用和开发，合理、高效地使用新设备。加强培训，持证上岗。通过学习提高全体医、技、护人员对影像工作的认识，从科学角度来看待该项工作。坚持人才是发展第一资源的理念，培养与引进并重，加速培养年轻的后备力量，按照国际惯例进行不同等级医师、工程师、技师的规范化培养，加快师资队伍建设步伐，不断优化影像系统的人才队伍结构，增大硕士和博士比重，使人才结构合理。
四、合理使用医学影像设备
要以最小的、合理化的费用达到快而准确地诊断疾病为目的，为患者尽量减少负担，充分利用先进设备。在影像学领域内各项检查有很强的互补性和借鉴性，要在应用上尽量做到删繁就简，互相补充，这样可以节省人力、物力、财力，更重要的是能够提高诊断水平。同时医生应如何合理使用这些高科技设备，既能准确及时地诊断病情，又能减少患者的经济负担，这就必须依据实际情况，掌握各种设备的优缺点，在一定范围内合理地使用各项影像设备，提高图像质量。
五、明确医学影像相关工作流程
扣紧从接诊到发报告的每个环节，尽量缩短各环节的耗时，利用信息的传递，使每个环节运作流畅。同时对当日工作量、各机房工作量等进行统计，使各影像设备得到更好的发挥。
六、完善医学影像学诊断报告
医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观目前国内外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。这就要求医学影像科室人员要通过审阅病历，了解病情，全面观察，系统分析，结合临床进行鉴别、对照、综合，按照规范化的基本格式写出报告做出结论。
七、加强医学影像的规范化防护
1.2新型超声诊疗技术层出不穷,应用难度加大
经过长期的实践和发展,现代超声诊断技术的难易度已出现明显的二极化态势。部分较为容易掌握的常规或传统诊疗超声技术由一般超声技术人员完成。部分已经成熟或标准化的超声脱机分析和图像重建工作,如造影增强时相分析、三维重建等新工作,可由经过专门培训的技师完成。现代科学技术日新月异,新型超声诊疗技术与日俱进。部分技术处于不断完善的阶段,显得比较繁琐、复杂和耗时,但在疑难疾病的诊断与鉴别诊断中将起到关键性作用,推动超声医学不断向前发展。这对超声影像专业人才的学习能力、研究能力和实践能力、协作能力都提出了更高的要求。
2我国超声影像专业队伍培养现状
目前,我国超声影像专业人员队伍主要由近年来逐渐增多的高等院校医科毕业生和早期培养的超声影像技术人员组成,前者具有扎实的专业理论知识,后者经过多年的实践对传统的超声影像设备和诊断驾轻就熟。与国外医师和技师互相配合不同,我国医院单独设立超声科室,由医师或技师独自操作和诊断。这样,病例采集与诊断之间衔接紧密,医师可及时获取信息,调整诊断思路,效率较高,短期内可完成大量工作。然而,超声影像人员虽然熟悉操作和基本诊断,但对某一类疾病的了解不及临床专业医师。超声科室的诊断性与技术性工作分工不突出,对超声影像人才的综合素质和实际操作能力都提出了很高要求,知识和技能兼备的超声影像人员仍较为缺乏。
2.1“学院型人才”实践能力培养不足
卫生部《关于医技人员出具相关检查诊断报告的批复》规定“出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的,必须是经执业注册的执业医师”,超声诊断专业队伍正在朝着纯医师化方向转型。我国超声专业医师的培养,已形成了本科(临床医疗/医学影像专业)——硕士——博士研究生规范化教育体制。影像专业的本科生进入工作岗位后,虽会有短期实习,但多数毕业生缺乏临床操作经验,且没有执业医师资格、大型医疗器械上岗证等资质证明,一般需要2年的培养周期才能完全胜任日常的临床工作。而目前的研究生教育学制一般为3年,培养计划大多是一年的基础课程学习加2年的专业临床学习,在此期间还需开展一定的科学研究工作,并完成毕业论文。在较有限的时间内,硕士研究生同时面临着继续深造、从事科研和就业的压力。大部分硕士研究生把主要精力放在考试、实验、以及上,毕业后无法在实际岗位上看病问诊,对疾病的认识多止于书本之上。这样的教育模式虽然在一定程度上培养了科研能力,但远不能保证其临床水平。
2.2部分在职人员知识基础较为薄弱
目前在岗的经验丰富的超声影像医务人员大多并未接受过专业相关的高等教育。这部分人员具有大量实践操作经验,在“学院型”超声诊断人才初入岗位之时起到了十分重要的指导和扶持作用,但就全国范围来说,其学历构成水平仍以专科为主。虽然部分人员在工作中接受了更高水平的进修、函授教育,因在岗学习时间有限、系统性不强,部分医院或医务人员自身甚至报着完成任务的心态而敷衍了事,难以弥补其较为薄弱的综合素质。如今很多大型医院引进了先进的影像设备,由于操作技术人员的专业素质原因,许多检查功能并不能得到很好的应用,甚至闲置;据有关资料显示,高尖端的设备只发挥50%的效能,有些甚至不能达到50%嘲。
3超声影像专业人才培养策略
3.1丰富教学形式,重视实践能力培养
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）08-0151-02
Discussion on Improving the Professional Knowledge of Bio-medical Engineering Students
BAO Xuan， CAI Li
（Anhui University of Chinese Medicine， Hefei 230012， China）
Abstract： This article takes the Bio-medical Engineering of Anhui University of Chinese Medicine Specialty as an example to discuss how to undergraduate professional knowledge from five aspects consist of orientation of market demand， basis of professional characteristics，post function as the goal， teacher's ability as a support and students' ability as a fundamental.Enable students to achieve full employment and perfect career.
Key words： bio-medical engineering；professional knowledge；medical imaging technology
作为一个理工医相结合的高度综合性边缘交叉学科，生物医学工程崛起于上世纪60年代，并从80年代开始，全球生物医学工程医疗器械类产品销售额每年保持6-10%的增长率，因而被誉为产业界的“常青树”，是国民经济可持续发展的生长点。如此大的规模和市场，对人才的需求自然不言而喻。所以，大多医科类院校都开设生物医学工程专业，由于是新开设的专业，难以在较短时间内形成一套系统的人才培养模式。这就造成了经济社会的求贤若渴、高校教育的捉襟见肘、专业人才的凤毛麟角互相矛盾的局面。所以，有针对性地作好思想教育疏导工作，并循序渐进地指导学生根据主客观条件进行未来职业规划，发挥学生主观能动性，圆其成才梦，是新设专业的班主任、辅导员和任课教师以及学校各有关部门必须面临的重要课题。
经过调查研究，学生在不同阶段身心状态的突出表现为：初期缺乏对专业的认知，导致思想困惑迷茫；中期课程学习任务繁重，导致心理压力加大；后期就业前景不明朗，导致缺乏学习动力[1]。为了帮助学生消除以上的顾虑，本文以安徽中医药大学生物医学工程专业为例，对如何使学生对于未来求业择业有一个清晰而理智的认识作了探讨。
1 以专业特点为基础，培养什么人才
安徽中医药大学生物医学工程专业（医疗器械方向）是一个集数学、物理学、计算机科学、信息技术以及医学科学于一体的新兴专业。所学跨学科的课程，既有医学成像原理和电离辐射防护的知识，又有图像重建算法和图像后处理内容；既有理科工科知识，又有医科内容。合理的教学计划和科学的培养方式以具有坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识、熟练的实验操作技术，可以从事各类医学影像设备的研制、开发、技术支持的复合型高级专业技术人才为培养目标，使毕业生具备在医学影像技术及相关领域，从事产品研发、设计制造、经营管理、技术服务、教育培训等工作的能力。
此外，当今的医学影像学科向数字化、网络化、融合化、标准化的方向发展，高级人才也要与时俱进，掌握专业国内外学术发展动态，富有科学思维能力，勇于在专业前沿领域探索与创新，应具有使用新型功能设备和应用新颖科学技术的能力。
2 以市场需求为导向，需要什么技术
医学影像技术主要是指为开展医疗或医学研究，以非侵入方式获得人体某部分内部组织影像的技术与处理过程，为临床疾病诊断提供重要参考依据[2]。其中出现最早的装置是X线机，随着影像技术在不断地探索中改进，超声、磁共振、单光子等断层成像技术和系统的大量涌现，为医生在出示诊断中提供更为详细、精确的信息依据，涵盖了解剖、病理、功能、代谢等多个领域，更早、更准确地发现病变，也为临床制订治疗方案、评价治疗效果提供帮助。具体体现在：现代医学影像率先建设并实现了数字化与网络化体系，成为数字化医院建设的基础和重点；数字成像技术将数据远距离传输，实现远程诊断；从传统的显示宏观结构发展到反映分子、生化水平的变化，为彻底治愈某种疾病提供了可能；从单一的诊断学过渡到了诊断与治疗并举的临床学科[3]；从简单的信号传导跟踪到实现定量成像；电阻抗成像作为无创无放射损伤的成像技术，既能显示形态改变又能反映功能变化；利用多模成像技术实现对疾病的早期诊断和活体病理成像；单光子发射成像和正电子成像根据医学的放射性核素示踪原理实现影像；无创、无害性的检查技术不断发展，辐射剂量的控制逐步得到强化等等[4]。时至今日，医学影像的应用领域已经遍布人体主要的器官和疾病类型，从神经疾病、代谢紊乱到心脑血管疾病、传染疾病，肿瘤诊治方面的应用也有相当进展。医学影像技术逐渐成为临床研究的可靠工具和活力平台。
3 以岗位职能为目标，从事什么工作
总结近些年生物医学工程专业本科生的就业去向分析可知，从事本专业相关工作的毕业生主要集中在三大领域，综合性医院、医疗器械企业和医疗器械监督管理部门。
3.1 综合性医院的放射科、放疗科、设备科、核医学科
从事医学影像设备的应用、管理和维护工作，主要涵盖以下4个方面内容：①具有常规放射学、超声医学、核磁共振及CT等系统理论知识与操作技能；②具有临床医学、基础医学及电子学等有关理论知识；③在疾病诊断中比较熟悉各种影像诊断技术的应用；④比较熟悉医学影像学各专业分支前沿技术及发展趋势[2]。其中，理论知识内容在本科教学过程能够充分体现，而技术应用及操作技能则必须在各功能科室第一线长期工作并积累经验才能够获得，两者是相互制约相互促进的关系。对前沿技术的关注是医学影像技术工作者对自我提升的一个必然要求，也是为良好开展工作必须做到的知识储备。
3.2 中外医学影像设备研发机构和生产经营企业、教育培训机构
相关工作岗位主要包括市场和销售、研发和技术支持，产品注册和产品质量检测。前两者对从业者个人能力的整体水平要求较高，如沟通交际和处事应变能力，从事产品营销和市场推广等工作；中间两者看重专业素质，从事产品研制、开发设计、维修保养等工作；后两者主要是在品管部门，需要熟悉产品质量监管相关的法律法规，从事质量检测、控制和监督工作，了解产品注册要求和撰写标准并能独立完成产品注册、申报、体系认证等工作。
3.3 医疗器械监督管理部门
主要工作职责包括：组织拟订医疗器械注册管理制度并监督实施；组织拟订医疗器械标准、分类规则、命名规则和编码规则；拟订医疗器械注册许可工作规范及技术支撑能力建设要求并监督实施；组织拟订医疗器械生产、经营、使用管理制度并监督实施，拟订医疗器械互联网销售监督管理制度并监督实施；组织开展医疗器械不良事件监测和再评价、监督抽验及安全风险评估；拟订问题医疗器械召回和处置制度等[5]。
4 以教师能力为依托，具备什么知识
生物医学工程本身是一门多交叉学科，教师具有多元化的学科背景对于研究和教学是至关重要的。在注重多种知识和技能的复合的同时，将生物医学与药学、化学、统计学、材料学、电子信息学等相关学科有机结合起来，努力将其他学科的思维方式引入到生物医学领域中来，并将这种优势带到学生的学科设置以及综合实验当中，去启发学生的思维。理工科背景的教师深入临床接触病例，医科背景的教师参加理工科理论培训，任课教师深入行业调研，企业专家走进校园，充分利用不同学科、不同领域间的优势进行教学和科研，为共同促进学科发展起到了强大的推动作用。
5 以学生能力为根本，锻炼什么技能
理工医相结合是生物医学工程的专业特色，在知识结构上培养既懂医学又掌握工程技术的复合型人才，也是社会的需求。学生主要学习电子学、机械学、光学、计算机，医学等基础理论知识、医学电子仪器的系统设计、医学影像设备的系统设计以及产品质量检测标准和风险评价方法，接受典型医疗器械应用的训练，系统地掌握生物医学工程领域宽广的基础理论知识和专业技能，成为具有较强实际动手能力的应用型人才。他们的特点应该是具有较强的技术思维能力，擅长技术的应用，能够解决实际中的具体技术问题，他们是现代医疗技术的应用者、实施者和实现者[6]。
此外，以能力为导向的职业素质、可持续发展能力和为产业服务的技能，这些综合素质在学生的未来的职业生涯中影响深远。尤其是对科学教育和人文社会科学教育方面的深切关注，会为学生今后在广泛领域发展创造条件。
总之，以生物医学工程专业为代表的新兴边缘学科自身特性决定了该专业毕业生就业面临诸多挑战。学校要在学生的职业规划工作上下功夫，多管齐下解决生物医学工程专业本科毕业生就业问题。同时，学生要多角度充分认识专业背景及就业前景，根据市场行情及时调整就业预期，实现完美“择业”。当然，新兴边缘学科的毕业生要想实现充分就业，还有很多功课要做。我们只有以市场需求为导向，结合生物医学工程的专业特点培养学生，才能早日实现才尽其用。
参考文献：
[1] 丁长松.中医药院校计算机类专业学生专业思想不稳的成因分析及对策研究――以湖南中医药大学为例分析[J].教育教学论坛，2015（47）：82-83.
[2] 赫明锋.医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用[J].中国药物经济学，2015（3）：171-172.
[3] 李延静.医学影像结构与发展中存在的问题与思考[J].医学与哲学2013，34（7B）：85-88.
一、课程建设基础
江苏农牧科技职业学院于2006年最早开设了宠物类专业，于2008年针对宠物医学专业开设了《小动物影像技术》核心课程，并编写了校本特色教材，2010年该课程被评为校级精品课程，2012年行校合作编写了《小动物影像技术》项目化教材，2013年由中国农业出版社出版，该教材被评为“国家示范性高等职业院校建设计划”骨干高职院校建设项目成果之一，2014年该教材获得中华农业科教基金会“全国农业职业教育优秀教材”项目资助。该课程目前拥有“双师型”教师3人，以校内实训基地宠物医院为实训场地，开展实训教学，积累了大量的影像资源。
二、课程建设规划
课程建设规划对课程的建设具有指导作用。本课程建设规划主要包括以下四个方面。
1.《小动物影像技术》课程建设要体现培养掌握影像技术基础知识和基础理论，具有创新意识和创造能力的“技术技能型人才培养目标”。
2.《小?游镉跋窦际酢房纬探ㄉ枰?综合师资队伍、教材、课程教学内容、教学手段和教学方法、教学环节、教学设施等各方面的建设和改革，做到协调发展，整体推进。
3.《小动物影像技术》课程建设要集教学名师、校企合作教材、教学改革成果于一体，实现优质教学资源的交流与共享，最大限度地提高课程教学质量。
4.《小动物影像技术》课程建设要重点体现先进、适用、够用，即内容紧跟现代宠物影像技术发展，知识与技能满足临床工作需求，并在现有院级精品课程建设的基础上，力争早日申报建设成为江苏省在线开放课程，并建设成农业部“十三五”规划教材。
三、课程建设目标
总体目标是：将《小动物影像技术》建设成从课程内容到教学方法上都能充分体现高职特色、课程特点，体现基础理论与实践相结合的示范性课程。
具体计划：在2010年院级《小动物影像技术》精品课程与2012―2013建设的《小动物影像技术》网络学习平台基础上，于2015―2017年在宠物医学专业开展《小动物影像技术》课程网络辅助创新教学实践，充分利用信息化教学资源开展教学，并于2017―2019年申报江苏省在线开放课程，并按要求建设。
四、课程建设内容
《小动物影像技术》核心课程的建设内容包括建设一流的教师团队、教材、教学内容、教学方法、教学设施、教学管理等方面，并在课程创新教学实践与申报在线开放课程的过程中，注重以下六方面的内涵建设。
1.教师队伍方面：打造课程团队，逐步形成一支以课程带头人负责的，教学水平高，人员稳定，结构合理，教学效果好的教师队伍，教师团队在现有3名教师的基础上增加了2人，并按一定比例配备实训指导教师，同时聘请具有丰富实践经验的兼职教师（知名宠物医院影像专家）参与课程建设，并制定和实施有效的师资培养培训计划，形成促进教师积极向上、不断学习的激励机制，打造“双师型”教师。
预期目标：课程教师团队成员7人，校内教师5人，校外2人。其中高级职称3名，中级职称2名，兼职教师2名，“双师型”教师比例达到100%。
2.教学内容方面：重视《小动物影像技术》课程教学内容和课程体系改革，教学内容要具有先进性、科学性与适用性，保证够用、必要的基础理论知识，同时不断增加宠物医学影像技术的最新成果，紧跟宠物医学影像技术的发展，适时增加彩超、CT、MRI等影像技术的教学内容。
预期目标：本课程的教学内容要涵盖普通X线技术、CR技术、DR技术、CT诊断技术、MRI技术、B超技术、彩超技术等符合企业单位需求的影像技术。
3.教学方法方面：根据课程特点和实际需要，采取各种积极有效的教学方法，合理运用现代信息技术等手段，改革传统的教学思想观念、教学方法、教学手段和教学管理。《小动物影像技术》课程应尽可能使用网络进行教学和管理，相关的课程教学录像、多媒体课件、教学案例、教学大纲、教学设计、电子教案、习题库、案例资源、实验指导书、技能考核标准及实施方案、参考文献目录、X线图片资源、B超声像图病例资源等全部上传校园网络学习平台，并完全开放，实现优质教学资源共享，并带动本专业其他课程的建设与发展。
预期目标：建设资源丰富的《小动物影像技术》网络课程学习平台，并以此开展信息化教学与理实一体化教学实践。
4.教材建设方面：由中国农业出版社2013年出版的校企合作编写的国家示范建设成果《小动物影像技术》教材，经过几年的使用基本上能够满足宠物医学专业宠物影像技术学习的需求，但随着影像技术的快速发展，目前已经有很多宠物医院引进了CT、MRI等影像技术，因此教材要进行适当的修改，增加心超、CT、MRI等相关技术的内容。
预期建设目标：2017―2019年申报并立项建成农业部“十三五”立体化教材，建设后的教材涵盖X线、超声、CT与MRI四大影像技术。
5.教学设施与实训场地方面：高度重视校内X线实训室、B超实训室、校教学宠物医院MRI实训室的建设以及校外实训基地的建设，重视实践性教学环节的开展，通过实践培养和提高学生的动手能力和职业技能，从而体现影像技术课程的特色和水平。
预期目标：2017―2019年在学校所在市区建设校外实训基地2个，校内X线实训基地1个，校内B超实训基地1个，校内MRI诊断中心1个。建成后的X线实训室拥有移动式X线机1台，动物DR1台；B超实训室拥有彩超1台，黑白B超5台，校内实训基地教学宠物医院拥有宠物核磁共振仪（MRI）1台，总投入计250万元。
6.教学管理方面：建立科学高效、切实有效的激励和评价机制。通过《小动物影像技术》核心课程建设，优化现有课程评价体系，建立教师评教、学生评教、教师互评、学生互评以及教学督导、同行专家对课程的教与学过程的评价机制与制度，促使《小动物影像技术》课程建设不断深入的向前发展。
预期目标：形成完备的教学管理与课程评价制度与机制文件。
五、课程建设实施
1.实施保障措施。成立《小动物影像技术》课程建设小组，制订《小动物影像技术》课程整体建设实施方案。分解实施任务，责任到人，并制定奖惩措施，调动相关教师参与建设的积极性。
1 学科内涵建设，人才是根本
人才是学科发展的的最根本因素，也是学科内涵建设的重头戏[1]。人才的培养应该采取两条腿走路，一是引进高层次人才，二是加强在职人员继续教育。在人才培养方面，通过新理论、新知识、新技术、新方法的学习，更新和提高医务人员的知识层次，培养其综合素质和能力。在科室管理工作中，应正确处理专业工作中“专”与“广”的关系。本着“人本”思想，在安排工作人员掌握所有的检查手段及诊断知识的前提下，要根据专业有所侧重，这样才能融合各种技术和知识，成为具有横向知识结构的专门人才，成为一名真正的医学影像科医生[2]。同时鼓励在职人员通过自学考试等方式来提高学历，充分发挥老同志和中、高级职称人员的传、帮、带作用，尽可能地缩短年轻同志的培训时间，促使年轻的专业技术人员早日成才，不断地提升科室的学术水平、学术地位，从而有力支持和促进医院各临床专业的发展，充分体现医学影像为临床、为病人服务的宗旨。只有这样才能使医学影像学科在医院发展中占据有利位置。
2 学科内涵建设，素质是保证
科室专业技术人员文化和业务素质是搞好科室内涵建设的保证。没有一支高素质的队伍，再先进的管理模式和先进设备也无法发挥作用[1]。受市场经济大环境的影响，各行各业均受到不同程度的冲击，医学影像科也不例外。要使工作人员具备良好的思想作风，高尚的职业道德，具备爱岗敬业精神，推行“人本管理”是有效地办法。要通过各种具有人情味的措施和“以科为荣，爱科如家”的实践，提高工作人员的自我管理水平，让工作人员充分发挥自已的长处，克服自身不足，以各种知识充实自我，完善自我，找到个人利益与集体利益的最佳结合点，最终使个人的目标和科室的目标达到和谐一致，使他们能在岗位上精力旺盛、干劲十足的工作，从而使科室管理轻松自如。加强业务素质，首先要坚持以职责制度规章化、常规操作规范化、质量控制标准化为基础。要求年轻人全面掌握医学影像技术，对中、高级职称的人员相对固定在他本人有较强能力的某一岗位上，发挥其核心骨干作用。坚持通过评片制度、诊断报告审签制度，通过加强横向联系，坚持随访制度等多种渠道，提高医学影像科的整体诊断水平。
3 学科内涵建设，质量是基础
医院从事的是一种高风险的事业，医疗过程中稍有偏差，就会对生命造成危害[3]。因此对于医疗工作来说，质量就是生命。医学影像科作为医技科室，处在临床二线，医学影像科的基本职责是得到清晰的医学图象、准确合理地提出诊断报告并有效地将报告交给患者本人、家属或指定的人员。医学影像科的服务对象既要面向临床科室又要面向病人，既要面向医院又要面向社会，工作质量影响范围大。严格执行各项规章制度和操作常规是提高工作质量最基本的措施，要使医学影像科每个工作人员都意识到：规章制度是我们行医的规矩，它是在长期的医疗实践中通过一个个血的教训换来的，只有严格按照规章制度办事，才能保证医疗质量。医技人员应认清各自的职责，严格按操作规程操作，防止因违反操作规程而导致责任事故发生。工作中做到在登记编号预约时查，检查时查，发报告时查，要对姓名、对性别、对年龄、对临床症状体征与申请检查部位是否相符、对造影病人是否有造影剂过敏试验阴性记录，对申请部位与实际检查部位是否相符，发现问题及时与临床医师联系，协调解决。坚持集体阅片制度，加强对影像资料及其它医疗文书的管理。同时要不断提高医技人员的业务水平，减少漏诊、误诊，打牢保证医疗质量的基础。更要在业务建设中坚持以职责制度规章化、常规操作规范化、质量控制标准化为基础，才能全面提高诊疗质量。
4 学科内涵建设，服务是核心
在医学影像科进行的所有检查和治疗，直至检查报告送到患者手中，医技人员与患者接触较少。有同志认为优质服务在医学影像科可有可无，只要把片子照好就行。服务是医疗行业固有的基本性质之一，科学内涵建设强调的质量，对于社会来讲主要是医疗服务质量，服务是学科内涵建设不可忽视的业务职能要素，服务精心对于医疗服务整体质量的影响与医术精湛的影响同样巨大，直接影响患者对学科的形象以及对医院整体质量的感受和判断[4]。医学影像科的内涵建设的核心内容应该包括两个服务理念：一是以优质技术服务于临床患者，二是以优质技术服务于临床科室。医学影像科集中了医院大部分高价值医疗设备，工作上虽然不象临床一线直接治疗病人，但我们是医院的一个窗口，任务就是为临床提供合格的影像资料和有价值的诊断报告，工作的目的就是让临床满意、患者放心。工作中要以加强医德医风建设、提高医疗服务质量为突破口，树立高尚的职业道德，努力提高医疗技术和服务保障水平。在“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”的服务宗旨指导下，想尽千方百计提高影像检查的及时性，准确性，尽力为患者、为临床提供方便。
总之，通过加强在医学影像科的内涵建设，促进科室全面建设工作的开展，就是要让医学影像科的不均衡的工作任务、众多的大型设备、相对较多的亚专业等诸多因素达到合理调配。紧跟国内外先进技术，重视内涵建设在科室建设中的作用，创建学习型科室，建立科室特色，促进医学影像科各项工作的全面发展。
参考文献
[1] 吴惠毅，谈 笑.论检验学科的内涵建设与发展[J].临床检验杂志，2002，20(特刊):118-119.
中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.024
Research on the Application of the Laboratory of Medical Imaging
Technology in the Experimental Teaching of Image Technology
LIU Nian[1]， HUANG Xiaohua[2]， LEI Lixing[2]
（[1] Medical Imaging Department， North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007；
[2] Medical Imaging Department， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007）
Abstract Objective： To explore the teaching value of the laboratory of Medical imaging technology in the experimental course of Medical imaging technology. Methods： Under the premise of the reform of teaching idea， we research and develop the experiment software of Medical imaging technology and use computer simulation technology to execute resource optimization on the existing experimental teaching. Creating a distinctive， digital and multi-functional laboratory， on the basis of the experimental teaching of Medical imaging technology ，we will reform the experimental model .Results： The professional teaching quality of Medical imaging technology was improved， and the experimental teaching method was reformed to promote the training of students' practical ability. Conclusion： We should reform the experimental teaching mode and build innovation laboratory， improve experimental curriculum system， in order to arouse the students' subjective initiative and strengthen students' practical ability. This is not only the need of medical imaging technology curriculum construction and talent training， but also medical image diagnosis and postgraduate education need.
Key words laboratory of medical imaging technology； experimental teaching； medical imaging technology
随着循证医学的发展和精准医学的提出，医学影像学在临床医学的作用越来越重要，它为临床提供了更加精准的诊断信息，指导临床医生的诊断和治疗。而医学影像技术学在其中发挥着非常重要的作用，它不仅决定着不同疾病的不同影像学检查方法，更是临床诊疗获取优质图像的保障。①医学影像检查技术学是一门将多个影像设备综合应用，且具有扎实的专业理论和丰富的实践经验的交叉应用学科。随着医学影像技术日新月异的发展，为了适应影像技术新理论和新方法的不断更新，避免与临床脱节，学校应该注重学生理论知识和实践技能的培养和更新。因此，加强学生医学影像技术实验课程的实践技能尤为重要。改革医学影像技术实验教学理念和教学模式，创建提升学生自主学习能力和实践能力的实验平台，是全面提高医学影像技术学课程教学质量的主要趋势。②本研究通过建设医学影像技术后处理实验室，改革既往的影像技术实验教学思维和手段，以计算机网络为实验环境，将普通X线、CT、磁共振、核医学、超声等检查的图像及后处理信息导入计算机网络系统，从而实现医学影像信息资源共享。本平台是构建“以临床能力为导向的多学科、阶段性、模块化、综合式的临床实践教学课程体系”的医学影像专业教学平台。学生或师生可以通过实验室网络平台进行互动交流，激发学生自主学习的兴趣，提高医学影像技术设备操作实验的效率、质量，节约教学资源，创造个性化学习的环境。
1 医学影像后处理实验室平台建设
医学影像技术后处理实验室是以计算机为硬件基础，Windows 操作系统为平台，联合开发的仿真实验操作系统为应用软件的实验室。本实验室的主要功能有：（1）该软件操作完全模拟医院普通X线、CT、MRI操作流程，让学生身临其境地实践医学影像图像后处理技术，有助于激发学生学习的兴趣和积极性；（2）该实验室共配置24台学生电脑和1台教师电脑，可让每个学生单独上机完成操作，有利于对学生的学习情况进行有效的评价；（3）仿真软件的数据均来源于我院附属医院，有真实可靠的图像，与临床病例无缝连接；（4）该后处理软件不仅包含基本教材上的常规后处理技术，还包含最新、最近的科研软件，根据医学影像检查技术的进展，即时对软件进行升级，为教师和学生开展科研提供有效的应用工具，有利于提高师生的科研创新能力；（5）该实验室对学生全天开放，学生可自行安排时间随时进行实验操作、复习、做科研；（6）避免了大量学生同时到医院见习出现的安全隐患，提高了学习效率和工作效率。
2 应用结果
（1）实验教学方式的改变。通过医学影像技术实验课程在医学影像技术后处理实验室中的应用，原来的教学手段有了明显改变，已由人工教学变成网络化计算机教学，简化并优化了教学流程；过去用胶片展示教学，其图像较小、图像质量参差不齐，数量有限，管理困难，无法满足大量的学生教学和个性化学习。此外，实验教学方式由原来的临床医、技人员现场教学转变成网络化仿真模拟教学，避免了学生只能看不能动手的情况；学生在带教老师的指导下可以对医学影像技术学的相关知识进行网络化搜索、阅读、自学及复习，数字化仿真模拟教学几乎改变了以往了学习模式。第三，原来以教师讲解为主的实验教学方法转变成了以学生自学为主的模式，每个学生可以通过计算机模拟操作，完成实验要求，同时提高学生的自学能力。通过医学影像技术后处理实验室的使用大大增加了课堂与课外的教学信息量。
（2）实验教学内容的完善和丰富。目前医学影像技术后处理实验室的完整资料数据库中已有10 000余份，本实验室根据临床信息的发展会不断更新资料，其中包含普通X线、CT、MRI、超声、核医学、DSA等方向的图像资料，完全能满足实验教学的需要，其丰富的图像信息资料不仅能紧密地结合教科书上的知识框架，还能在实验中丰富学生的课余知识。
（3）学习效率的提高。医学影像技术后处理实验室的开放，不仅提高了学生的学习效率，学生的自主学习空间得到充分利用，明显增强了学生学习的兴趣和积极性；而且还能更好地利用该实验软件进行科研分析，取得科研成果。学生可以随时到实验室学习，有利于学生的复习和个性化培养，极大地提高了学生的实践动手能力，使学生有充分的自由学习空间和内容。
（4）教学管理的优化。在校内实验室进行实验教学，不仅提高了教学效率和教学管理水平，还为学校节省了大量的人力、物力及财力。仿真模拟实验教学明显改变了过去复杂繁琐的管理模式，避免了学生在临床实验教学中损坏精密昂贵的设备，减小了学生到医院见习的安全隐患。
（5）教学效果的反馈。学生在实验课堂教学中，能及时将问题和难点提出，教师可及时解答；通过学生在实验教学中的网络留言和讨论发现教学问题，并能及时反馈信息及解答学生的问题，检验实验教学效果。
3 讨论
医学影像技术专业的快速发展，适应了医疗设备迅速更新的发展，满足社会和广大医疗机构的人才需求。医学影像检查技术学是培养医学影像技术专业人才的主干课程之一，是连接理论与实践的重要桥梁，是一门不可或缺的且实践性非常强的课程。③④学生不仅要扎实掌握专业理论知识，更注重实践动手能力的培养。针对医学影像技术学的实验教学模式，通过对医学影像技术后处理实验室的建设和使用，系统地将丰富的教学内容、创新的教学方法和学生的实践培养相结合，让学生通过对实验情景、实验界面和实验程序的模拟操作，加强了学生对实验原理、方法和完整操作流程的理解。⑤⑥
医学影像技术后处理实验室的使用，优化了实验教学资源配置，转变了实验教学模式，提高了实验教学效率，实现了将理论教学内容与实验教学相适应的结合。实验项目覆盖了基础性、创新性和综合性实验，丰富了实验教学内容，实验教学手段的多样化，不仅使实验教学内涵更加深厚，而且使学生在学校能熟练掌握医学影像常规检查技术，具备图像后处理能力，以便在医院实习阶段能更快适应岗位要求。同时学生还可在教师的指导下开展实验室科研项目，进行个性化实验操作，这对启迪学生科学思维和培养创新的科研意识有重要的意义，在培养学生实践能力和创新思维的同时，充分发挥了学生以学习主体的功能，也促进了学生对理论知识的掌握和应用。
综上所述，通过医学影像技术实验课程在医学影像技术后处理实验室的教学，改革了实验教学模式，建设了创新性实验室，完善了实验课程体系，调动了学生的主观能动性，加强了学生的实际动手能力，适应了现代医学的影像技术学的发展，满足了医学教育事业和临床医技岗位的发展要求。这不仅是医学影像技术专业课程建设和人才培养的需要，也是医学影像学专业和研究生培养的需要，对培养高素质医学影像技术专业人才具有非常重要的意义。
*通讯作者：黄小华
基金项目：本文为川北医学院校级科研项目“基于虚拟现实技术开发医学影像技术模拟仿真教学平台”的研究成果之一，项目编号2015-12-13
注释
① 黄小华，游金辉，马雪华.医学影像技术专业发展的几点思考[J].川北医学院学报，2008.23（1）：103-105.
② 汪百真，俞曼华，张俊祥，等.CT、MRI仿真操作系统的研发及在实验教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2012.38（2）：219-220.
③ 梁明辉，王晓东，夏力丁.数字化仿真实验系统在医学影像学教学中的应用研究[J].中国医药导报，2011.8（11）：122-124.
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）49-0278-02
吉林省计划近期将20所高校转型为应用型高校，通过调整招生计划、增列专业学位授权点、实施差异化拨款等政策，引导一批普通本科院校向应用技术类型高校或专业转型，支持高校深化校企合作、吸引行业企业深入参与专业建设和人才培养，为适应形势的发展，结合医学影像专业教学实际，就应用型医学本科院校培养医学影像专门人才做如下探讨。
一、应用型本科院校医学影像人才的特点
应用型本科院校医学人才与学术型医学人才不同，应用型医学人才是指具有丰富医学专业知识，并能把发明、创造转化成实践，主要承担转化应用和创造实际价值任务的人才。应用型医学人才可以细分为专科、本科和研究生等不同层次。高职高专层次培养的是职业技能型医学人才，在知识构建上以“实用”为限；本科层次的应用型医学人才在知识构建上强调搭建可塑性强的知识框架，强调以通识为目标的专业理论基础、宽广的知识面和一定的创新、科研能力。具体为接受医学影像学本科层次教育，具有较为宽广的医学基础知识和丰富的医学影像专业知识，素质全面，能将现有医学技术转化成实践，并有一定创新和发展的医学影像专门人才。
二、应用型本科院校医学影像人才专业培养目标
培养能够适应社会发展和国家现代化建设基本需要，道德品质和专业素质全面发展，具有基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论、基本知识和基本技能，能在医疗卫生机构中从事医学影像诊断、医学影像技术、医学影像质量控制和质量保证以及医学影像设备管理的应用型医学影像专门人才。
三、应用型本科院校医学影像人才业务培养要求
应用型医学影像人才的必须具备丰富而全面的综合知识，这不仅是应用型人才提升医学专业水平的必备因素，也是个人持续发展的基础，应用型医学影像人才强调复合能力，即对医学知识、技术的应用能力和一定技术创新的科研能力，需要注重理论与技能相结合。应用型医学影像人才应当具有适于创业的专业素质、良好的心理素质和道德素质，具体如下。
1.素质方面。①政治坚定，热爱祖国，忠于人民，遵纪守法，有正确的世界观、人生观和价值观，愿为祖国医疗卫生事业的发展和人民群众的身心健康努力奋斗；②具备良好的职业道德，将维护人民群众的健康作为自己的职业责任，珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神和基本人文素质，将预防疾病、救死扶伤作为自己的责任和使命；③技术优良，树立终身学习观念，紧跟医学发展潮流，不断追求卓越的医疗技术，认识到持续完善自身医疗技术的重要性；④重视医学的伦理问题，注意保护患者的隐私；⑤尊重患者的人格、及民族习惯，树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益；⑥具有严谨的科学态度，善于分析批判和不断创新，实事求是，有团队合作的精神和观念；⑦注意发挥医学影像资源的效益最大化，在应用各种影像检查技术进行准确诊断的过程中，应考虑到患者及其家属的利益。
2.知识方面。①理解并掌握一些自然科学和社会科学的基础知识和原理，并能用于指导自身未来的生活、学习和医学实践；②熟练掌握人体各时期的正常结构及其功能；③掌握常见病、多发病的发病原因，发病机理、临床表现、影像表现及诊断原则；④能够分析环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响；⑤掌握基本的药理学知识及影像对比剂使用原则；⑥掌握科学实验在医学研究中的重要作用；⑦认识到预防疾病的重要性，了解常见传染病的发生、发展以及传播的基本规律，掌握常见传染病的分类，防治方法、影像表现及诊断原则；⑧掌握医学影像与放射治疗各种仪器设备的结构和一般维修方法。
3.能力方面。①应用医学影像诊断（放射诊断、CT诊断、MRI诊断）、超声诊断、核素诊断等各种影像诊断技术进行疾病诊断的基本理论、方法和技能；②应用各种射线进行放射治疗的基本理论、方法和技能；③医学影像与放射治疗各种仪器设备的结构和一般维修方法；④具有从事医学影像学和放射治疗学科学研究的初步能力；⑤具有一定的英语听、说、写能力，能够阅读本专业英文书刊；⑥具有一定的计算机应用能力。
四、应用型本科院校医学影像主干学科和核心课程
应用型本科院校医学影像学课程体系的特点主要体现在医学影像学核心课程的设计突出医学影像学与医学生物工程学科的相互融合。培养应用型医学影像专业人才，专业课程体系要突出应用型本科课程的设计要求并兼顾医学影像学专业要求，重点加强基础医学、医用电子学基础、计算机原理与接口、C语言等课程，课程设计强化实验、见习、实习等实践教学环节，重视学生实践能力的培养。
1.主干学科。基础医学、临床医学、医学影像学。
2.核心课程。系统解剖学、人体断面与影像解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学基础、内科学、外科学、医学影像物理学、医学影像设备学、医学影像检查技术学、医学影像诊断学、超声诊断学、介入放射学、肿瘤放射治疗学。
3.主要专业实验。系统解剖学实验、断面解剖学实验、医学机能学、医学影像诊断学实验。
五、应用型本科院校医学影像课程设置和基本要求
应用型本科院校医学影像课程的设置要增强人才培养的指向性，基础课程突出应用性，以强化“应用”为重点，强调“必须、适用”，专业课程突出针对性，以强化“实用”为重点，强调“基本、常见”，着力培养学生的专业技术应用能力。
1.必修课（含限定选修课）体系结构及具体内容。通识课程包括以下内容：①思想政治教育包括思想道德修养与法律基础、马克思主义基本原理、中国近现代史纲要、思想和中国特色社会主义理论体系概论、形势与政策等。②体育教学包括课内教学和课外教学。安排在前两学年，第一学年体育基础教学，第二学年体育选项教学。③大学英语教学包括英语读写和英语听说。安排在前两学年，实行分层次教学。④计算机教学包括计算机应用基础课程、VB程序设计和C语言课程。⑤大学生职业发展与就业指导课。基础课程包括高等数学、医用物理学、医用化学、系统解剖学、人体断面与影像解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、医学微生物学与人体寄生虫学、医学免疫学、病理学、病理生理学等。专业基础课程包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学影像设备学等。专业课程包括：医学影像检查技术学、医学影像诊断学、超声诊断学、肿瘤放射治疗学、影像核医学等。
2.非限定选修课。实行学分制，学生在校期间必需修满学分。其中包括人文社科类，自然科学类，艺术体育类和专业基础与专业类。
3.主要实践性教学环节。军事课程：军事训练2.5周。劳动：前四学年每学年安排劳动0.5周。社会实践（调查）：前四学年每学年安排劳动1.5周。临床见习：共8周，第五学期安排临床见习2周，第六学期安排临床见习4周，第七学期安排临床见习2周。影像见习：共6周，第七学期安排影像见习2周，第八学期安排影像见习4周。毕业实习：共48周，其中X线科12周，CT科12周，MR科12周，超声科12周。
六、创新医学影像实践教学体系，培养学生综合实践能力
应用型医学本科院校与普通医学本科教学的本质区别是更强调教学的实践性、应用性和技术性。医学影像实践教学是培养高素质应用型医学影像人才的关键环节，也是医学影像教学中的重要组成部分。在课程体系设计上减少了验证性和演示性实验的比例，增加了设计性、综合性和研究性实验，购进了大型医学影像设备，增强了影像实验室的功能，通过大学生科研项目计划，增强学生设计、实施、分析和解决问题的能力，努力提高学生参加实践活动的积极性。在加强影像实验室建设的同时，还加大了对医学影像实践教学基地的建设，在巩固现有教学实习基地的基础上，致力于与省内外大型知名卫生医疗机构的联系，建立了一些高层次的影像实习培训基地，空间跨度基本涵盖南到浙江省、北至黑龙江省的广大区域，并按照应用型医学影像人才培养的目标制定了专业实习手册。课程改革，适当增加了医学影像学专业学生在医院实习的时间，并实现以实习促进就业的目的。
七、优化医学影像教学手段、构建高素质的教师队伍
教学方法改革在应用型医学影像课程体系构建中具有举足轻重的地位。鼓励医学影像学教师采用CBL、PBL、双语教学及计算机辅助教学法等方法，发挥学生在医学影像学教学过程中的主体地位，在教学方式上进行典型影像病例讨论、录像观摩、小组讨论等方法，充分发挥医学影像专业学生的积极性和主动性，提高医学影像学专业学生分析和解决实际问题的能力，促进医学影像学专业学生知识、能力和素质的谐调发展，从事影像教学的教师应具有系统的理论知识和较高的教学水平，丰富的实践经验和较强的实践能力。此外，聘请省内外医学影像学知名专家任兼职教师，以指导实习、专题讲座等形式将行业内最新成果、技术带入课堂。鼓励医学影像学青年骨干教师参与在岗培训，通过外出进修、学术交流等形式进行教学、科研能力培训，提高其教学科研能力。
2远程医学应用模式与实践效果
2．1发挥高级医学专家的作用，提高基层医院的诊治水平远程医疗会诊是远程医学服务中应用最为广泛的项目之一l2l。我院利用卫星网、军事综合网、互联网实现了与部队医院、干休所以及地方医院的联网。截止到2013年6月，我院开展远程会诊、病例讨论、教学查房、网站电子病历会诊2558例次，其中指导临床诊治2356例，占92．10％；解决专科疑难问题1854例，占72．48％；有助于提高网点和下级医院医疗水平2174例，占84．99％；及时解决转院治疗235例，占9．19％。由此可见，远程医疗会诊指导基层医院临床诊治效果明显，有助于提高基层医院医疗技术和解决专科疑难水平，为危重疑难病的转院治疗开辟了一条快捷的绿色通道。
2．2积极举办远程教学讲座。扩大优势学科的辐射范围利用全军远程医学信息系统，我院进行了临床医师执业技能的远程教学辅导，组织我院全军肾脏病研究所、全军普通外科研究所等医学专家就本领域的最新研究进展和临床经验开展远程专题讲座，在传播知识和经验的同时扩大了我院的影响。护理部组织不同专业的护理人员参加总部开展的护理新技术讲座，对提高护理人员的技术水平起到很大作用。建站以来，共开展了“糖尿病肾病的诊断和治疗”、“损伤控制性外科”、“脑血管病防治的挑战与策略”、“关注心血管疾病的预防与个体化危险评估”、“肠内营养护理与进展”等4O个医学、护理专题讲座，46名医学和护理专家远程授课，全军听课站点共256个，听课27940人次，受到听课站点的一致好评。
2．3开展远程医学教育转播，提高医护人员的理论水平目前，全军远程医学信息网教学内容主要针对我军卫生工作的特点和特殊需求来设定，提供现场直播、录播、转播、远程学术讨论、课程高速下载、网上浏览等形式的教育培训，对继续医学教育和推广新技术发挥了积极作用。我院定期组织医护技人员收看全军远程医学的专题讲座，通过医院的闭路电视系统，建立了远程卫星教育频道，用以转播全军远程教学，效果良好。教学录像转存在我院医学信息网上，医护人员可根据需要自行收看。我们在医院网站上公布了远程教学安排表，由训练科下发远程教学收看的通知。自2003年9月建立双向卫星站点以来，共转播全军远程专题讲座1176次，39812人次收看了远程讲座，加快了全军医学新技术和新进展在我院的传播速度和广度。
2．4探索远程医疗教学查房模式，提高基层医院的医疗和教学质量远程医疗教学查房是一种新型的查房手段，有别于面对面查房，l：L~n体检和询问病史是通过当地医院的经治医师来完成。我院利用全军肾脏病研究所和全军普通外科研究所的高级专家资源，与211医院开展了肾脏科、普通外科远程教学查房。医学专家对该院病例进行了详细分析，提出诊断意见和治疗计划，对患者的合理用药、营养支持、手术方案等进行业务指导。为提高远程查房效果，我们精心组织协调，将远程教学查房与讲学、专题讲座、病例讨论相结合，认真做好技术保障工作，积极预防医疗纠纷的发生}3】。远程教学查房打破了空间与时间的限制，技术和应用13趋成熟，能够共享医学信息资源，优化医学资源配置，使患者享受到高级别的医疗服务。
2．5开展机器人远程手术示教，扩大临床手术示教的应用范围利用医院数字化手术示教系统，远程医学中心将达芬奇机器人手术信息通过全军远程医学卫星网转播到医院以外的场所，让多地多人同时观摩手术实况，实现手术室内外的音视频交流、手术示教以及远程医疗会诊。我院2011年建立了机器人远程手术示教系统，具有多通道图像选择、可视对讲、示教过程录制、远程教学等功能，实时传输与交互时图像清晰、语音清楚，且操作简便、管理规范。系统提供了手术教学观摩、专家手术示教、远程手术教学转播、远程医学技能培训、机关领导远程巡查等功能，多次配合总后卫生部组织的大型会议活动，应用效果较好。机器人远程手术示教系统的建立，充分发挥了现代教育技术在临床医学教学中的作用，扩大了手术示教资源数据的应用范围，成为一种医学生手术技能培训的教学资源。
2．6建立远程在线考试平台，开拓医学培训管理模式计算机和网络技术的普及应用为卫生系统信息化建设向深层次开发应用提供了良好的系统平台和技术支撑，为医务人员培训带来了管理、技术、配需等模式的变革，有效地解决了医务培训和考试模式覆盖面小、组织难度大、方法单一、效率低下、信息共享程度低等多个瓶颈问题。基于卫星通信网与医院局域网络平台的全军远程医学培训管理系统，最大限度地满足了卫生医疗系统人员培训快速发展的需求，远程医学培训系统考试认证模块主要应用于医护人员远程继续医学教育和远程在线考试，具有方便快捷、实时同步、情景化等特点。在考试系统中，可以查看考试科目、考试场次、考试人员，网管中心收到考试人员信息后，给每位参考人员分配条形码，参考人员输入条形码及密码后进人在线答题，答完题后保存即可。2012--2013年，我院组织150名感染控制相关人员和野战医疗所成员进行医院感染管理知识、卫勤理论知识的在线考试，培训通过率为98％。军队远程医学培训管理系统在新时期军队医务人员的培训和考核中起到了非常重要的作用，在拓展新技术应用及创新培训模式上意义非凡。
3远程医学发展策略与思考
尽管我国的远程医疗已取得初步的成果，但距离发达国家技术水平还有一定差距，在技术标准、操作规范、政策法规和实际应用等方面还需要不断完善。
3．1规范远程医疗会诊流程，提高远程医疗会诊质量病历资料是远程会诊专家诊断的客观依据，全面采集和安全传输病历信息是保证远程医疗质量的关键I5l，尤其是影像资料，它是会诊专家对疾病作出诊断的重要依据，申请医师准备病历资料要详细、完整、准确，为会诊专家提供可靠有效的患者信息和清晰的影像资料。由于远程医疗系统缺乏统一的医疗规范和技术标准，各家医院规模不同，使用的远程医疗系统不一样，各地区网络传输的信息通道存在差异，造成医疗信息不能及时有效地共享，实现医疗单位全方位、多元化联网比较困难。受申请方医疗条件和医师技术水平等因素的影响，部分申请医院存在病历资料准备不完整、不准确，远程诊疗信息质量不高，影像资料的图像数字重建处理后图像不清、颜色不正等问题，使得会诊专家无法做出明确的诊断，易对患者的治疗造成影响。因此，要进一步建立远程医疗质量控制体系，规范远程医疗会诊流程，建立会诊资料审核与管理制度，统一远程会诊病历形式，完善远程病历资料的采集、传输、归档、保存工作。
3．2完善远程医学相关法律法规，保障医生和患者的权利随着网络建设的迅速发展，我国已经具备远程医疗的基础条件，远程医疗正向着移动性、实时性、多样性方向发展，其法律问题急需立法跟进嘲。远程医疗必须在合理的体制与法律法规保障下运行，才能确保患者安全，保障医生和患者的权益。目前，我国远程医疗法规体系尚不健全，如远程会诊医师资格的认定、医疗责任的划分、保护患者隐私权、远程医疗的知情同意、远程医疗中不良后果的处理等问题都亟待解决_7J。此外，远程医疗收费缺乏统一的标准和劳务补偿规定，医疗专家的技术价值没能得到合理的体现，不能有效地调动医疗专家的积极性。相关立法部门及卫生部应尽早出台远程医疗管理办法，通过立法或部门规章的方式，明确远程医疗服务的概念、流程、监督管理以及法律责任，规范远程医疗服务行为，保证我国远程医疗持续稳定地发展。
3．3制定继续教育学分政策，促进远程继续教育持续发展远程继续教育是改善医务人员供需矛盾的有效方式，是为国家和医疗机构节约培训费用、时间的创新方法，是提高医务人员医疗技术水平的重要手段之一。作为一门新兴的交叉学科，需要进一步完善远程继续教育的内容和质量，进一步强化远程教育管理，通过远程教育系统实现对学生学习过程的监督，通过严格的考核、认证与学分制度实现对学生学习过程及结果的管理阎。
3．4加强人才队伍培养，提高从业人员素质远程医疗涉及医学、计算机技术、通讯技术、日常维护等方面，需要计算机技术人员、计算机应用人员、医学专家、管理人员等协调配合。目前，大多数医院是由兼职人员进行远程会诊，具有极大的不稳定性。在现行的条件下，国家要对远程医疗进行改革，对远程会诊人员实施定编定岗定员，并对其进行专业培训，提高远程医疗业务水平，提高计算机和通讯技术能力，做好远程医学资料规范化管理，积极研究和解决远程医疗中的各种问题，促进远程医疗的不断发展。有关部门要制定具体的会诊医师医疗道德规范和管理办法，形成一套完整的会诊医师管理和制约机制，确保参与会诊的专家都是经验丰富、技术过硬的医疗人员，保证远程医疗会诊及时、有效、安全。
3．5加强野战化应用研究和训练，提高卫勤支援保障能力我军远程医学系统建设已经多年，在平时、应急和卫勤演练中均发挥了显著作用，已经成为现代卫勤支援保障的一种新型模式。通过多年的技术研究与探索，在远程医学信息网的基础上，我军研制了由野战会诊车和远程医疗会诊箱组构成的野战机动远程医疗支援系统。今后尚需进一步加强复杂战场环境中远程医疗技术的应用研究和训练，不断完善技术手段，进行设备和软件的升级，逐步形成科学的应急机动远程医疗保障体系，确保在未来野战或抢险救援环境中，能够充分利用远程医疗技术手段，提高伤病员救治率，降低死亡率，使远程医学支援系统在应急和卫勤保障中发挥更大作用。
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）-0118-02
[Abstract] Digital imaging era has brought convenience for the development of imaging； accordingly， the requirement for radiologists is higher than ever. As an important branch of imaging， pediatric radiology plays a very important role in pediatric medical cause. At present， standardized training of clinicians has been carried out widely in our country， but there is still no professional standardized training for the pediatric radiologists. Therefore， we put forward the basic requirements that pediatric radiologists should possess in the digital era and related training strategies to facilitate the training of higher specialized pediatric radiologists.
[Key words] Digitization； Pediatric radiologist； Training strategy
随着医学影像的飞速发展，儿童影像作为影像学科的分支学科，在影像医学中发挥越来越重要的较色，随着数字化时代的来临，PACS、后64-MSCT、3.0T MR的应用、平板DSA的飞速发展，如何能使得儿童影像住院医师快速、熟练的掌握基础知识的同时，在当今的数字化影像时挥自己独特的优势，目前国内文献报道较少，为此，本研究拟探讨数字化影像时期儿童影像住院医师的培训策略，以期提高我国儿童影像专科医师整体素质，为儿科医学事业的发展显得尤为重要。
1 儿童影像医师应具备的基本条件
儿童影像伴随着医学影像的快速发展，儿童影像医师的队伍也逐步发展壮大，但目前我国儿童影像医师仍然不能满足儿科事业发展需求，建立专业化高的儿童影像医师显得尤为重要。因此儿童影像住院医师的培训显得十分重要。在数字化时代，儿童影像逐渐向分支学科发展，儿科影像医师也应该随着分支学科的发展而发展，这就要求，儿童影像医师在疾病的诊治中发挥更加重要的作用。众所周知，儿童影像医学具有自身的特点，主要研究儿童的生长发育规律、儿童解剖以及生理病理改变。利用数字化成像方式，反映儿童发展规律、儿童疾病的病理演变是儿童影像医师的本职工作。因此在儿童影像医师需要具备儿科学独特的视角，从影像学方式把握儿童发病的规律。儿童发病规律不同于成人，以先天性发育异常较为多见，儿童感染疾病以呼吸道发病最多，恶性肿瘤的发病率较低。因此儿童影像医师应具备该方面的独特诊断视角，对于疾病的准确诊断将起到非常重要的作用。然而，在数字化影像时代，儿童影像分支学科，比如儿童介入放射越来越在儿童影像学发挥重要作用，但儿童体积小，操作难度高，因此需要儿童影像医师更高的操作技能，需要完备的临床知识应对各种并发症的发生。因此，要做一名合格的儿童影像医师，应该具备较全面的临床知识，同时要求专业化程度更高，才能适应当代儿科学发展的需要。
2 建立儿童影像住院医师培训机制
数字化时代要求，儿童影像医师具备熟练的技能并与数字化时代相呼应。要建立专业化程度高的儿童影像诊断医师，首先建立完善的儿童影像医师培训机制。目前我国影像医师的规范化培训一般在三级甲等医院，尚未见专门针对儿童影像的专业化培训，这就要求我国应该建立以三级甲等儿童专科医院影像科为培训基地，培训专业化程度高的儿童影像医师。因此应加强影像医师规范化培训体制上加以探索，借鉴医学发达国家对于儿童影像医师培训的成功经验，对于我国儿童影像医师的培训尤为重要，将对儿童医学的发展具有非常重要的作用。
3 数字化时代儿童影像医师工作方式转变
数字化时代的到来，给影像医师带来全新的工作方式，使得影像医师的工作方式和工作效率发生根本的转变，数字化的仪器带来了分辨率更高，操作更为灵活的仪器，使得工作效率提高的同时，对于疾病的诊断率也在提高，传统容易漏诊的儿童青枝骨折随着DR时代的到来，不仅减少了患者的辐射剂量，同时也容易观察微小病灶。儿童影像医师的诊断率在进一步提高。诊断手段也更加多样化。但是数字化影像丰富的信息量，目前儿童影像医师尚需要逐步利用。这有利于充分利用数字化信息为了解儿童的病理生理改变及生长发育规律。
4 PACS在儿童影像医师学习中应发挥的作用
利用PACS系统，儿童影像医师能调用各种资源，进行类比分析，将患者的各种影像资料进行对照，临床资料得以对照，利用PACS后处理功能，处理各种复杂病例的图像，可以进行图像的定位，尤其是在儿科介入治疗中，对于介入路劲的设计具有非常重要的作用。英国已经建立大型的数字化图书馆，将PACS系统用于教学和工作中，其结果证明PACS系统对于教学和工作具有重要的作用[1-4]。我国未来也应该建立大型数字化图书馆，采用PACS共享资源，对于我国医学事业必将产生深远影响。
5 新型的数字化大型仪器对儿童影像医师培训中的优势
随着数字化时代的发展，后64-MSCT、3.0T MR 的逐步进入临床应用阶段，各种三位重建技术，如VR、VE、MIP、SD、透明化技术、功能成像等，使得儿童先天性血管畸形、复杂的心脏畸形和川崎病等疾病的诊断手段多样化[5-6]，既提高了疾病的诊断率，也使得儿童影像医师的作用在逐步提高。利用3.0T MR进行功能成像，使得原本不能诊断的疾病得以早期确诊，同时通过功能诊断，对于患者的预后和疗效的评估发挥重要作用。当然，这也要求儿童影像医师应该更加具备较强的临床与基础知识，同时掌握更多的影像医学成像原理和技术。这样才能应对错综复杂的疾病与飞速发展的数字化仪器应用于临床的需要。但儿童对X线非常敏感，美国一项调查显示，未来预期发生射线诱发癌症患者中，约15%的由年龄
6 儿童影像医师应加强国内外学术交流
随着数字化时代的发展，国内外交流更加密切，各种学科不断交叉，小儿外科、儿内科、新生儿科的相互交叉更加平凡，这就要求儿童影像医师具备更加专业化的知识的同时，应该加强国内外的学术交流，及时更新知识，认识层出不穷尚未认识的疾病，比如2003年的SARS、2009年的H1N1，儿童影像科医师应该站在儿童医学发展的前沿，为新型的疾病诊断提供更多的证据。
7 儿童影像医师的专业化
数字化时代，儿童影像医师不应该是独立的，而是以医学和影像事业的发展为基础，在掌握儿童影像的基本特点的同时，更应该结合儿童个系统发展的特点，以系统进行分支，比如儿童介入，我国目前尚无儿童介入专业学术组织，因此，儿童介入事业发展相对滞后，这就要求在大型医院，逐步对儿童影像进行更加专业化的分工，对于培养有技术特色的儿童影像医师具有非常重要的作用，有利于疾病的分类诊疗与管理。
8 展望
综上，儿童影像事业方兴未艾，儿童影像医师的培训任重道远，数字化影像医学信息尚未充分利用，这就需要我国从事儿童影像事业的人员共同努力。需要各分支医学的相互支持，与各大医院的相互支持，和广大儿童影像住院医师自身的努力，我国儿童影像必将站在时代和世界的前沿，为儿童疾病的诊治发挥更加重要的作用。
[参考文献]
[1] Cosson P， Willis N. Digital teaching library（DTL） development for radiography education[J]. Radiography，2012，18：112-116.
[2] 徐胜生，赵菁.PACS在中栅中经系统影像学教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志，2012，11（1）：56-58.
[3] 翟仁友，钱晓军，黄强.应用PACS/RIS提高医学影像学教学水平的体会[J].当代医学（学术版），2007，12（3）：6-7.
[4] 曾红春，袁建明，王晓荣，等.PACS平台在医学影像专业民族班超声互动实习教学中的应用[J].新疆医学，2012（42）：138-140.
[5] Geiger J，Hirtler D，Arnold R，et al.4D MRI for postoperative evaluation ofhemodynamies in patients with transposition of the great arteries （D-TGA）[J]. Eur Rodiol，2014，24（1）：200-208.
[6] Madan N， Yau JL， Srivastava S，et parison between proximal thoracic vascular measurements obtained by contrast-enhanced magnetic resonance angiography and by transthoracic echocardiography in infants and childrenwith congenital heart disease[J]. Pediatr Cardiol，2013，34（3）：492-497.
[7] Brenner DJ， Hall EJ. Computed tomography―an increasing source of radiation exposure[J]. N Engl J Med，2007，357（22）：2277-2784.
[8] Kroft LJ， Roelofs JJ， Geleijns J. Scan time and patient dose for thoracic imaging in neonates and small children using axial volumetric 320-detector row CT compared to helical 64-， 32-， and 16-detector row CT acquisitions[J]. Pediatr Radiol，2010，40（3）：294300.
中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）03-0034-04
特色专业是职业技术院校生存和发展的基石，也是职业技术院校办学优势的集中展现。但必须清醒地看到，职业技术院校发展的不确定因素还很多，其中最主要的问题是生源不足，特别是地方高职院校。生源问题必然制约着高职院校的发展，其影响将会越来越明显。解决这一问题的重要途径就是形成高职院校的特色优势，重中之重是加强特色专业建设。进行特色专业建设，是高职院校在当前形势下求得生存、获得持续竞争力和竞争优势的重要战略手段。
经过多年的发展，医学影像技术专业已成为我院的特色专业之一。伴随着学院的发展，如何进一步彰显特色，发挥专业优势和竞争优势呢？笔者认为，医学影像技术专业应向纵深发展。
准确定位的同时要有前瞻性
为了体现现代科学技术发展的趋势和适应未来社会人才市场需求的变化，特色专业建设不但要以当前的人才市场需求为导向，还要具有前瞻性，既遵循专业自身发展的规律，又紧密联系社会需要，在创新中保持优势。医学影像技术专业应培养具有良好职业素质，能够适应经济社会发展和医疗卫生事业发展需要，同时具备必需的基础医学、临床医学和现代医学影像技术基本理论、基本知识、基本技能，具有熟练运用所学知识从事常规放射学、CT、MRI、超声、DSA、核医学和放射治疗技术等操作技能，能够从事临床影像检查、诊断与治疗技术工作，面向城乡社区的技能型医学影像技术专门人才。
坚持“以人为本”的教育理念
自然科学与社会科学相结合 为了提高学生实际应用能力和职业素质，使培养的影像技术专业人才能够更好地满足当前和未来市场的需求，学生必须有持续发展的能力，必须坚持“以人为本”，加强学生通用能力的培养。通用能力培养要求自然科学和社会科学密切结合，让学生拥有一个完整的知识体系，这样，学生走上工作岗位后才能更好地发挥自己的才干。同时，要积极引导学生树立艰苦朴素、吃苦耐劳的精神，树立正确的世界观和人生观以及价值取向。
充分保护和发展学生的个性 由于生源质量逐年下降，学生的个体差异是客观存在而且越来越明显。面对这些差异，任何“整齐划一”的做法都是不可取的，都是不利于人才培养的。为了体现“以人为本”，注重个性发展，学校、教师、管理人员应强化“以人为本”的意识，努力提高自身的素质和工作能力，下大力气探索新的教育方法。特别是在专业教学管理中，要善于发现每个学生的闪光点并及时加以引导和培养，对他们实行“因材施教、因材施管”的方法，激励他们主动学习、努力向上，坚持面向人人、促进学生个性化发展。
科学的课程设置和评价机制
受传统教育模式的影响，高校人才培养最突出的问题是专业建设与市场需求和专业服务产业发展相脱节，主要原因是我国高校采用的是从学科基础、师资力量和办学条件来决定专业建设，而不是积极回应社会需求的“学科-专业-课程”式的专业建设模式。因此，地方高职院校影像技术特色专业建设必须以市场为导向，始终坚持市场需要什么样的人才我们就培养什么样的人才的办学方针，特别要培养能够在不同工作环境中发挥潜能，满足工作要求，并且具备有效地解决临床不同影像技术问题的能力和创新能力的影像技术应用型人才。这就要求课程设置要有弹性。一方面，要适应经济社会和医学影像学科的发展需要，便于学生在课程体系范围内具有职业迁移能力；另一方面，要重视学生的个性发展，增加选修课程，学生可以根据自己的兴趣选修，使学生获得必要的知识广度，实现个性化培养。同时，要建立“校外评价”机制，尤其是用人单位和社会公众对学校及学生的评价，及时反映专业与市场所需人才的契合度，努力增强人才培养的适应性。
校企合作制定课程标准，建设特色教材
由临床一线专家组成影像技术专业建设委员会，按照课程教学改革的需要和校内实验实训条件，结合临床一线工作环境，制定课程标准，有针对性地编写教材。目前，本专业要重点建设医学影像检查技术、医学影像设备学、CT摄影与诊断技术、超声诊断技术四门优质核心课程，形成课程建设标准；与医院企业合作共同开发1～2部专业特色教材，完善2部专业特色实验实训讲义；校院合作共同建立教学资料库，完善和健全人体各系统正常结构影像与临床典型病例影像电子图片和传统胶片等教学资料库。
优化实践教学环节
医学影像技术专业是实践性很强的专业。本着技能操作的规范性、先进性和实用性的基本原则，我院进行校企合作，共建真实职业环境的“医学影像技术实训中心”，强化学生实践技能训练。临床实习前要求每位学生技能训练都能过关，不合格的学生再进行辅导强化训练，合格后方可进入临床实习，以实现本专业与临床实际岗位工作的“零距离”。在逐步完善校内实训中心，全面提升实训教学水平的医学影像技术校内实训基地建设的同时，要进一步完善校外实训基地建设。在我院覆盖长三角的16所教学实习医院的基础上，再扩充建设2～3所教学实习医院，形成教学、实训等功能齐全的校外实训基地，保证本专业学生分组完成X线、CT、MRI、超声诊断技术等专项顶岗实训及综合项目顶岗实习，确保医学影像技术专业学生职业岗位能力的培养。逐步建成一批融教学、培训、职业技能鉴定和技术研发于一体的实习实训基地。
构建一支以临床影像检查技师
为主体、专兼结合的教学团队
师资队伍建设是特色专业建设的根本保障，也是学校生存与发展的关键，没有合格的师资队伍就无法建设特色专业。因此，实施特色战略，就必须坚持人才资源是第一资源的理念，始终把师资队伍建设摆在突出位置。（1）我院采用“外引内培”模式，加大经费投入。对紧缺的教师岗位，有计划地引进具有较高学历或较高职称的专业人才，同时鼓励青年教师攻读硕士学位，努力提高教师的科研与教学水平，逐步构建高素质的师资队伍。（2）不断创造继续学习和专业深造的机会。每年我院都要求特色专业骨干教师到临床一线挂职锻炼至少2个月，积极组织他们参加各种学术交流活动，引导教师自觉学习和掌握最新学术动态，不断提高自身的业务水平。（3）专业课教师除了有教师证外，还必须取得专业技术资格证书，否则不予晋升。（4）建成一支与高职教育相适应的专兼结合、结构合理、经验丰富、学术水平高、创新意识强的“双师”素质教学团队。依托合作单位，从医院聘请在医学影像领域有较深造诣的专家1名作为专业带头人，培养专业骨干教师6名，引进专业骨干教师1～2名，重点培养兼职教师8～10名，实现院内外师资互动和互通，完善资源共享机制，组建一支由多名影像一线专家组成的兼职教师人才资源库。
通过建设以“双师”结构和专兼结合为特征的专业教学团队促进特色专业发展，同时要建立“双师型”教师队伍建设的激励制度。学院已制定相应政策鼓励教师向“双师型”发展，对“双师型”教师除了给予一定的物质奖励外，还在外出培训交流、职称评定、聘任、考核和评优以及科研经费安排等方面给予政策上的倾斜；对没有完成“双师型”教师培养目标的教师及时给予批评，并限期达标；要逐步淘汰不合格教师，做到让教师既有动力，也有压力。在对兼职教师的管理中获得依托单位的大力支持，采用聘任制，并且纳入教师考核行列，对工作中缺乏责任心的外聘教师通报到依托单位，由依托单位做相应处理，并不再聘用。对专业建设有突出贡献且表现优秀的外聘教师给予相应的奖励和政策支持。
以就业为导向，产学研相结合
依托职业鉴定机构，实行多证制教育模式 我校依托有资质的职业鉴定机构实行多证书教育模式。目前，我校已经开展的有心理咨询师、妇幼保健员、按摩师、营养师等证书教育，操作过程中严格按照国家有关部门制定的职业资格等级标准进行培训和考核，鼓励学生在现有教育的基础上获取这些职业资格证书。目前，该专业多证书教育覆盖面近100%，对提高学生的素质具有重要的现实意义，增加了毕业生的就业机会和就业竞争能力。
完善机制，创新载体，开展常态化的技能比武 技能比武体现了“以就业为导向、以能力为本位、以学生发展为中心”的教育理念。通过技能比武，充分展示学生的才华与技能，有效地提升团队的协作能力，为较好地培养学生的临床思维能力和实际动手能力起到了促进作用。通过比武，学生了解了自己的不足，找到了薄弱环节，同时也反映出教学中存在的问题，起到了“以赛促教、以赛促学”的引领作用。为了充分发挥技能比武的引领作用，促进医学影像技术专业建设和教学改革密切结合，促进人才培养和岗位能力标准密切结合，要进一步完善机制，让大部分学生都有机会参加。目前，我校每年都开展相应的技能比武，比武项目以省级或部级技能比武项目为蓝本，同时积极参加省级和部级技能比武，努力打造品牌效应，创造社会效应。我校还成立了相应课程学习兴趣小组，这些兴趣小组由专门人员负责，开展常态化的活动。
完善高职专科升本科的教育形式 为高职专科学生升本科建设绿色通道。目前，我院有两种形式：一是和地方本科院校联合办学，二是引导学生参加自学考试，考试前给予必要的考前辅导。
以现代信息技术为支撑
建立专业教学资源库 建设教学资源库是为了整合优秀的专业教学资源，一方面锻炼学生的自学能力，另一方面变封闭教育为开放教育，并且实现教育资源的广泛共享，凸显本专业的优势地位。教学资源库建设是一项长期的任务，必须调动广大专业教师积极参与建设，也可以与相关院校共同研制开发教学资源，形成共建共享的良性循环机制。教学资源库建设又是一项系统工程，学校领导要有足够的重视，教学团队的每位教师都要积极参与，网站维护人员要有良好的技术和技能。在此基础上，进一步构建精品课程体系，通过精品课程建设逐步实现优质教学资源共享。目前，本专业主干课程有两门已经建设成精品课程，其他主干课程正在逐步地精品化。精品课程建设的同时要建立精品课程建设评价指标体系及标准，制定相应的保障政策和激励机制，加强对验收和评审等重要环节的监管，切实以精品课程提升特色专业建设水平。
提升特色专业的知名度和美誉度 高职院校要重视对特色专业的宣传，争取使之成为品牌专业。特色专业不是自封的，必须为社会广泛熟知和认可。虽然不能照搬工厂宣传产品的做法，但可借鉴企业的营销理念，通过一系列载体和必要的包装进行宣传。我校为了加大宣传力度，印制了特色专业宣传册，放假前一个学生一本，让他们带回去给家长和周围的人看；加大学院网站对特色专业的宣传力度；通过技能比武平台进行宣传；再加上特色专业本身具备的核心竞争力，一定能够形成品牌效应，扩大其社会影响和知名度。
加强教学过程管理
为了加强教学管理，高职院校应逐步完善院、系、教研室三级管理，健全教学管理规章制度以及特色专业建设管理运作机制，建立教学质量保证与监控体系。在此基础上，我院成立了“特色专业建设督导组”，该组成员主要负责督促检查：（1）特色专业建设过程中存在的问题与不足，提出建设性的整改意见，并及时把这些意见反馈给相关责任人。（2）对专业带头人的管理要制度明确，责任落到实处，保障有力。特色专业带头人在特色专业经费使用上拥有自主权。（3）对教学各环节进行监控，包括课程监控、人员监控、制度监控及考评监控等。我院每个教学单元都设有以学习委员为成员的教学反馈信息员，实行周报制，通过这些信息员能够及时发现、真实反映教学过程中存在的问题。教学信息员通过反馈教学过程中存在的问题，参与到教学管理中来，在教师与学生沟通中起到桥梁作用。通过教学信息员反馈的问题，使我们从另一个方面了解到课堂教学的真实情况。（4）每周三下午为教研活动时间，督导组成员不定期参与。
建立特色专业研究促进和保障机制
针对本专业人才培养目标，建立特色专业研究促进和保障机制，并依托合作单位和专业资源开展本专业教学研究和应用技术研究，着力提高教师专业教育教学水平，逐步形成专业优势和特色。同时，要建立应用技术研究的导向和保障机制，鼓励专业教师积极参与应用技术研究，增强为行业或区域经济建设直接服务的能力。还要注意“重科研、轻教学”的误区，不能以科研代替教学。高职院校的根本任务是培养技能型、应用型人才，高职院校的中心工作是教学。
结语
特色专业建设是一项涉及多方面的变革和创新的教育活动，不仅要遵循高职教育教学的规律，还要紧跟医学影像技术发展的步伐和市场需求，坚持抓内涵建设的同时拓展外延，争取达到“专业有优势、上岗有能力、继续学习有基础、持续发展有潜力”的特殊优势，以推进我院医学影像技术专业向更高层次迈进。
参考文献：
[1]曲家惠，程秀莲.特色专业建设与课程体系创新[J].长春理工大学学报（高教版），2010，5（3）：30-31.
[2]卢玲，巴山.培育特色专业 实现持续发展[J].科技创业月刊，2012（6）：115-116.
[3]郑蕾，尤凤翔.职业院校特色专业建设分析与思考[J].职教论坛.2011，7（12）：1-4.
[4]李义兵，余英宏.医学影像工程专业人才需求分析与培养模式的探讨[J].华北煤炭医学院学报，2006，8（4）：554-555.
[5]李翠莲，喻弯.高职院校特色专业建设的思考[J].当代教育论坛，2007（9）：117.
