本人，男，xx岁，家庭住址：xxx，身份证号：xx，准假车型xx,系xx号牌车驾驶员,联系电话xxxx。
我驾驶上述车辆于xx月xx日xx时x分许，自北向南行驶至xxx路口处时，与xx驾驶的xx车相撞，造成车辆损坏xx死亡的道路交通事故。xx交通警察大队xx月xx日作出第xxx号道路交通事故认定书，认定我承担该起事故的同等责任，我对该道路交通事故认定书有异议，我认为我在该起事故无责任或者最多承担次要责任，现依法提出书面复核申请。
复核请求及其理由和主要证据如下：
复核请求：请贵支队依法调查该起道路交通事故的发生经过、形成原因、当事各方的行为过错，科学分析当事各方行为对交通事故发生所起的作用，作出科学、公正的责任认定。
理由和主要证据：
1、该起交通事故二轮车驾驶员死亡，没有对双方驾驶员进行血液酒精含量进行鉴定，导致事实不清。
2、出具鉴定报告，x月x日向我送达鉴定报告，xx月xx日下达道路交通事故认定书，程序违法。
3、该起事故的发生，完全是由于xx驾驶二轮电动车(极其可能为机动车)未遵守道路交通安全法律法规，突然驶入公路，导致我采取紧急制动无法避免而造成的。我驾驶车辆在道路上正常行驶，没有任何过错，事故责任认定书依据《道路交通安全法》的“万能”条款对我进行定责，并且定同等责任，显失公平。
交通事故原因分析及责任：
根据道路交通事故因果关系理论，生活经验法则,xx驾驶二轮电动车未进行观望直接驶入路口并且左转弯，是本次道路交通事故的发生直接原因，应承担全部责任或者主要责任；而我正常行驶，采取紧急制动无法避免，在本次事故中无责任或最多承担次要责任。
根据“险情、避让”交通事故责任理论，险情作用的大小在于险情避让的可能性大小；避险行为的作用大小取决于对险情避让成功的可能性，对于能够避让的险情由于自身错误或者操作不当而造成避险失败的，其作用就大，对于难以避让的险情其作用就小。就本次事故而言，我正常行驶，对xx驾驶二轮电动车没有观望直接驶入公路的行为无法预测，无法避险，应该无责任。
综上所述：我认为我在本次道路交通事故中无责任或者最多次要责任。本次交通事故造成了xx伤亡固然令人惋惜、值得同情，但是依法公正科学定责，更是法治社会所追求，更符合法治思想，更能让每一个交通参与者感受到公平正义，更能彰显社会法治与文明进步!
被申请人：XXXXX
申请事项
1、请求撤消“明公交认字（2011）第00045号”道路交通事故认定书；
2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人承担次要责任。
事实和理由
申请人认为：“明公交认字（2011）第00045号”道路交通事故认定书认定事故系申请人经事故路段时未采取有效避让措施是此次交通事发生的主要原因与事实不符，划分责任错误，应依法予以撤销，并认定被申请人承担主要责任，申请人承担次要责任。理由如下：
一、此次交通事故的发生，主要是因为XXX的行为造成的。申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道内按照安全车速正常行进，当申请人在视线内看到被申请人时，采取鸣笛、并减速措施，但被申请人在听到鸣笛后稍停行进又突然窜出，以致被申请人与申请人驾驶的车辆发生较小摩擦后而倒地的事故。被申请人在听到鸣笛后稍停行进，可见其已经预见申请人驾驶的车辆要通过马路、且采取了减速避让措施，但被申请人并没有采取避免与车体发生摩擦的措施，即停止行进，而是突然窜出，很明显，被申请人明知有危险存在，不但不采取措施规避，反而突然窜出，增加了发生事故的机率，如果被申请人也和申请人一样采取措施，完全可以避免本事故的发生。因此，本事故的发生主要是雷六子的行为造成的
二、该认定书认定申请人经事故路段时未采取有效避让措施与事实不符。本事故发生时，申请人的行驶车速差较慢，且采取了鸣笛、减速有效避让措施，发生摩擦后，被申请人就此倒地，申请人驾驶的车辆与被申请人摩擦处也是只有较小损坏。而认定书认定申请人经事故路段时未采取有效避让措施显然与事实不符，试想：如果申请人没有采取有效措施，被申请人应该已经被车辆撞出较远的距离，怎么可能就在车旁倒地；而且从申请人驾驶的车辆较小损坏程度也恰好印证了申请人采取了有效措施，且撞击力度小。
综上所述，申请人认为：在该次交通事故中，申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道内按照安全车速正常行进，在视野内发现被申请人欲强行横穿马路时，也采取了鸣笛、刹车措施。申请人认为申请人已经采取了一切可以避免此次交通事故发生的措施，而被申请人在未确认安全后以较快速度强行通过事故路段，使申请人根本无法再采取更有效的避让措施，才导致本事故的发生，被申请人在本起事故中应承担主要责任。因此，为维护申请人的合法权利，本人特提出申请，请求上级公安机关依据相关案件事实及法律规定，撤消“明公交认字（2011）第00045号“道路交通事故认定书，重新认定被申请人承担主要责任，申请人承担次要责任。
交通事故复核申请有用，当上一级公安机关交通管理部门经审查认为原道路交通事故认定事实不清，证据不确实充分，责任划分不公正或者调查及认定违反法定程序的，就应当作出复核结论，责令原办事单位重新调查、认定。
事故被重新认定的往往会改变原事故认定书的内容，对申请复核的一方有利。如一方承担事故全部责任的，通过申请复核，有可能会被改变为承担主要责任或同等责任。
【法律依据】
《道路交通事故处理程序规定》第七十一条规定，当事人对道路交通事故认定或者出具道路交通事故证明有异议的，可以自道路交通事故认定书或者道路交通事故证明送达之日起三日内提出书面复核申请。当事人逾期提交复核申请的，不予受理，并书面通知申请人。复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。同一事故的复核以一次为限。
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交通事故行政复核的时间，根据规定，当事人对道路交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起3日内，向上一级公安机关交管提出书面复核申请。复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。启动复核程序，有五个限制性条件，自交通事故责任认定书送达之日起3日，超期不会处理；递交书面复核申请不能采用口头或其他形式；做出事故认定交警的上一级公安交管部；复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据；只能复核一次。
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委托人：江伟，河南荟智源策律师事务所律师
被申请人：魏__，男，x岁，住河南省__市__镇__村x组
申请人于2013年x月x日收到郑州市交警x大队作出的郑公交认字第410____号道路交通事故认定书，现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。
复核请求：
1、请求依法撤销郑州市交警x大队作出的郑公交认字第410____号道路交通事故认定书。
2、依法认定被申请人魏__负事故的次要责任。
事实与理由：
郑公交认字第410____号事故认定书认定事实不清，责任认定错误，具体理由如下：
一、郑州市交警x大队未查清事故车辆豫A____重型自卸货车事发时的驾驶人，在未查清其车辆事发时的驾驶人就作出事故认定责任书，严重影响对事故责任的认定，严重侵害了申请人的合法权益2013年x月x日x时许，__驾驶的豫AX___号车与豫A____号重型自卸货车发生碰撞，当时__所驾驶的车上就只有__一人，而豫A___重型自卸货车上却有两人，至于该两人哪一人是事发时的驾驶人，郑州市交
警x大队未查清。而查清豫A___号车事发时的车辆驾驶人对事故责任的认定至关重要，因为该车上驾驶人存在酒驾、疲劳驾驶及无证驾驶等诸多违法情形，而由另一人冒牌顶替当时车辆的驾驶人。所以，郑州市交警x大队在未查清事发时豫A___的驾驶人，而作出事故认定，有失公允。
二、事故车辆豫A____号重型自卸货车未年审，也未购买交强险就违法上路行驶，对事故的发生存在过错，应当承担相应的责任根据《道路交通安全法》及其他相关交通法规的规定，车辆都必须按时参加年检，在上路行驶之前也必须购买交强险，这是法律法规的强制性规定。而事故车辆豫A____号车没有按照法律法规的规定，在车辆存在安全隐患及不够买交强险的情形下就公然上路行驶，这种无视法律的规定、无视他人生命财产安全的行为，应当对发生严重损失承担相应的事故责任。
综上，事故车辆豫A____号重型自卸货车有诸多违法违规情形，对造成死亡一人的严重交通事故负有不可推卸的责任，根据事故双方的实际情况，事故车辆豫A____号车最低也应当负事故的次要责任。郑州市交警x大队在没有查清事实的前提下，认定申请人承担事故的全部责任是错误的，为维护申请人的合法权益，特提起复核申请，望支持申请人的复核请求。
交通事故的当事人因交通事故受伤致残并需要进行伤残评定的，必须在治疗终结后，申请应当向处理交通事故的公安机关以书面形式提出，公安机关在接到伤残评定申请书后30日内作出伤残评定，并制作伤残评定书送达当事人，或者向当事人推荐鉴定机构由当事人自行选择。
【法律依据】
《道路交通事故处理程序规定》第七十一条：当事人对道路交通事故认定或者出具道路交通事故证明有异议的，可以自道路交通事故认定书或者道路交通事故证明送达之日起三日内提出书面复核申请。当事人逾期提交复核申请的，不予受理，并书面通知申请人。
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签订交通事故简易处理单后如果对处理结果不服，可以申请复核。
《交通事故处理程序规定》第七十一条规定，当事人对道路交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内，向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。
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交通事故认定书对明确双方当事人权利义务的作用举足轻重，其中对双方事故责任的划分还可能涉及罪与非罪的认定，故诉讼当事人对交通事故认定书的异议问题常常成为案件审理的焦点。但笔者通过调研发现，司法实践中有的法官对诉讼当事人异议的审查力度还远远不够，这除了受当事人举证能力有限、法官对交通事故认定不具备专业优势等因素影响外，还与法官对交通事故认定书的认识模糊密切相关。这就需要我们对交通事故认定书进行分析，以促进法官在诉讼环节更好地维护诉讼当事人的合法权益。
对交通事故认定书存在异议的救济途径。当事人对交通事故认定存在异议的，可以通过以下两个途径寻求救济：第一，根据公安部《交通事故处理程序规定》第四十八条、第五十一条的规定，自道路交通事故认定书送达之日起三日内，向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请;第二，就事故直接向人民法院提起民事诉讼，举证推翻交通事故认定书的效力。需要注意的是，异议人在申请复核时，任何一方当事人就该事故向人民法院提起诉讼并经法院受理的，公安机关交通管理部门将终止复核。
法院对交通事故认定书异议的处理。由于对交通事故认定存在异议，申请上一级公安机关交通管理部门复核有着严格的条件限制，且上述两种救济途径不能同时使用，故在司法实践中异议人通过复核程序改变交通事故认定结果非常困难，大量当事人包括发生事故双方和保险公司选择在诉讼中提出异议，焦点主要集中在事故责任的划分上。对于诉讼当事人提出的异议，法官究竟应当如何处理?
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中保康联康万年终身寿险合同（ 以下简称“本合同” ）由保险单或其他保险凭证及所附条款、康万年终身寿险投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、附加保险合同和其他书面协议构成。在任何情况下，经投保人（ 以下简称“您” ）或您的受委托人签署，并向本公司提供的所有书面文件和声明，将一律被视为是由您提供的。
保险合同的承诺
除本合同另有约定外，本公司对本合同应负的保险金给付责任，将以保险单或批注上所载的一切保险利益为限。
保险合同的冷静期
您必须认真阅读本合同，倘若您有任何疑问或本合同有任何一处不能完全符合您的意愿，请直接与本公司或本公司的人洽谈。本公司可按照您的要求和有关的规定，对各项保险利益作相应的更改，否则，您可在收到本合同后十日内，以书面形式通知本公司撤销本合同，并退回本合同的原件。倘若在撤销本合同前未曾发生保险事故，本公司无息退还已交的保险费（如经本公司体检则须扣除体检费）。
第二条 保险责任
身故保险金
在本合同保险责任有效期间内，本公司在收到被保险人身故的书面通知后，经查核属实确在本合同责任范围内，本公司负有下列给付责任：
一、倘若被保险人在本合同生效满两年或两年以上时身故，本公司给付等值于保险金额的身故保险金，同时本公司对本合同应负的一切责任也宣告终止。
二、倘若被保险人在本合同生效后两年内因遭受意外伤害事故而导致身故，本公司给付等值于保险金额的身故保险金，同时本公司对本合同应负的一切责任也宣告终止。
三、倘若被保险人在本合同生效后两年内因意外伤害事故以外的原因而导致身故，本公司不负保险金给付责任，仅退还已交保险费的1.1倍，同时本公司对本合同应负的一切责任也宣告终止。
倘若本合同有任何欠交的保险费、保单贷款和累积利息，本公司将由给付的保险金中扣除此等欠款。
第三条 责任免除
倘若因下列情况之一而导致被保险人身故，本公司不负保险金给付责任：
一、 投保人或受益人故意杀害或伤害被保险人；
二、 被保险人故意犯罪、拒捕或在任何情况下自残；
三、 被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药物；
四、 自合同生效日或最后复效日起二年内（以较迟者为准），被保险人在任何情况下自杀；
五、 被保险人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车辆；
六、 被保险人患艾滋病（aids）或感染艾滋病病毒（hiv呈阳性）；
七、 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；
八、 核爆炸、核辐射或核污染。
倘若发生上述第四项情况，本公司退还本合同的现金价值净额，同时本公司对本合同应负的一切责任也宣告终止。
倘若发生上述其他情况，本公司退还本合同的现金价值净额。倘若您未交足二年的保险费，本公司仅在扣除手续费后，无息退还已交的保险费，同时本公司对本合同应负的一切责任也宣告终止。
第四条 保险责任的开始
本公司对本合同应负的保险金给付责任，自保险单上所载的合同生效日的零时开始。
第五条 保险费、宽限期及合同效力的中止
您应根据本合同的约定，向本公司按时交付应交的保险费。倘若选择分期交付保险费，在您交付首期的保险费后，应按照保险单或批注上所载的交费日交付余下各期的保险费。
自保险单或批注上所载的交费日次日起六十日为宽限期。倘若在宽限期内发生保险事故，本公司仍负保险金给付责任。倘若逾宽限期后您仍未交付应交的保险费，除本合同另有约定外，本合同自宽限期满次日的零时起中止效力，同时本公司对本合同应负的一切责任也宣告中止。
第六条 如实告知
在订立本合同时，本公司或本公司的人会向您解释本合同的条款内容，特别是责任免除条款。本公司也可以就您和被保险人的有关情况提出书面或其他形式的询问，您和被保险人应当如实告知。
倘若您和被保险人故意不履行如实告知义务，本公司有权解除本合同。本公司决定解除合同的，无论解除前是否已发生保险事故，本公司均不负保险金给付责任，并不退还已交的保险费。
倘若您和被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意接受您的投保申请或提高其保险费，本公司有权解除本合同。本公司决定解除合同的，无论解除前是否已发生保险事故，本公司均不负保险金给付责任，仅在扣除手续费后，无息退还已交的保险费。
第七条 受益人的指定和变更
您或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。倘若受益人为数人，您或被保险人应确定受益顺序和受益份额；倘若本合同的受益份额并未确定，各受益人按照相等份额平均享有受益权。
您或被保险人可以以书面形式通知本公司变更身故保险金受益人，唯此项变更须由本公司在保险单或保险凭证上加以批注后，始得生效。本公司对因变更身故保险金受益人所引起的纠纷不负任何责任。
您在指定和变更身故保险金受益人时，必须获得被保险人的书面同意，但被保险人系由您承担监护责任的限制行为能力人或无行为能力人时除外。
除本合同另有约定外，倘若遇有下列情况之一，身故保险金将作为被保险人的遗产处理：
一、 没有指定受益人；
二、 受益人先于被保险人死亡，同时没有其他受益人；
三、 受益人依法丧失受益权或放弃受益权，同时没有其他受益人。
第八条 保险事故的通知
您或受益人应在知道保险事故发生之日起五日内通知本公司。否则，您或受益人应承担由于通知延迟而导致本公司增加的额外费用。因不可抗力导致的延迟除外。
第九条 保险金的申请
身故保险金的申请
根据本合同的约定，由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并递交下列文件和资料（申请人须自行承担相关的费用），向本公司申请给付“身故保险金”：
1、保险金给付申请书；
2、保险单或其他保险凭证；
3、最近一期交费凭证；
4、受益人的户籍证明及身份证明；
5、公安部门或本公司认可的医院出具的被保险人死亡证明文件；
6、倘若被保险人为宣告死亡，身故保险金受益人须提供由人民法院出具的宣告死亡证明文件；
7、被保险人的户籍注销证明；
8、本公司需要的其他有关文件和资料。
除非与中华人民共和国颁布的相关法律、法规相抵触，本公司有权对有关的申请进行调查。
本公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述有关的证明文件和资料后，对确实属于应负保险金给付责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行保险金给付责任。但对不属于应负保险金给付责任的，本公司向申请人发出拒绝给付保险金的通知书。
本公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述有关的证明文件和资料之日起六十日内，对确实属于应负保险金给付责任但暂时不能确定给付保险金数额的，本公司根据已有的证明文件和资料，按照可以确定的最低保险金数额先予以给付。待本公司最终确定给付保险金数额后，给付相应的差额。
倘若被保险人在宣告死亡后又生还，身故保险金受益人应在知道被保险人生还之日起三十日内，向本公司无息退还已领取的保险金。
受益人对本公司申请给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年内不行使即告丧失。
第十条 保险费的自动垫交
除本合同另有约定外，逾宽限期，倘若您仍未交付到期应交的保险费，而本合同当时所具有的现金价值净额足以垫交应交保险费（除非在投保时或宽限期满前，您已以书面形式作出反对的声明），本公司将自动垫交您应交的保险费及利息，使本合同持续有效。
倘若本合同当时所具有的现金价值净额不足以垫交到期应交的保险费，本公司将按现金价值折算成承保天数，自动垫交您应交的保险费及利息。当现金价值净额不足以垫交一天的保险费时，本合同即中止效力，同时本公司对本合同应负的一切责任也宣告中止。
第十一条 减额交清保险
倘若本合同已具有现金价值，您可以以书面形式向本公司申请，将本合同转为减额交清保险。
第十二条 保单贷款
倘若本合同已具有现金价值，您可以以书面形式向本公司申请保单贷款。每次保单贷款的最高金额，以本合同当时所具有的现金价值净额的百分之七十为限（每次保单贷款的最低金额不得少于等值于人民币壹仟元）。
倘若本合同所欠交的保险费、保单贷款和累积利息的总金额与本合同当时的现金价值相等，本合同即中止效力，同时本公司对本合同应负的一切责任也宣告中止。
第十三条 合同效力的恢复（ 以下简称“复效” ）
本合同效力中止后二年内，您可向本公司申请复效。申请复效时，您需填写复效申请书，并按照本公司的规定提供被保险人的健康证明文件，经本公司审核同意，在您补交所欠交的保险费、保单贷款和累积利息后次日的零时，本合同恢复效力。
此复效权利自本合同效力中止之日起二年内不行使即告丧失。
第十四条 年龄确定与错误处理
一、 被保险人的投保年龄以实足周岁计算。
二、 您在向本公司申请投保时，应在康万年终身寿险投保单上填明被保险人的真实年龄。倘若发生年龄误告，本公司依下列约定处理：
1、倘若真实的年龄不符合本合同约定的年龄限制，本公司有权解除本合同。本公司决定解除合同的，无论解除前是否已发生保险事故，本公司均不负保险金给付责任，仅在扣除手续费后，无息退还已交的保险费；但自合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起逾二年者除外。
2、倘若误告的年龄导致本公司实收的保险费少于应收的保险费，本公司有权作相应的更正并要求您补交保险费及累积利息。若已发生保险事故，本公司将按照实收的保险费和应收的保险费比例折算给付保险金。
3、倘若误告的年龄导致本公司实收的保险费多于应收的保险费，本公司无息退还多收的保险费。
三、 本公司在收到保险金给付申请书时，有权要求申请人出具被保险人的年龄证明文件。
第十五条 通讯地址变更
倘若您的通讯地址有变更，应及时以书面形式通知本公司。倘若本公司未收到任何通讯地址变更的书面通知，本公司仍按照本合同的康万年终身寿险投保单或批注上所注明的最后通讯地址发送有关通知。
第十六条 合同内容的变更
除本合同另有约定外，经您和本公司协商同意后，可变更本合同的有关内容。唯此项变更须由本公司在保险单或其他保险凭证上加以批注，或由您和本公司订立合同变更的书面协议后，始得生效。
第十七条 保险合同权益的转让或质押
除本合同另有约定外，本合同内的一切权益归您所有。经被保险人书面同意，您可以以书面形式通知本公司，将本合同内一切未被转让他人的权益作出转让或质押。唯此项变更须由本公司在保险单或其他保险凭证上加以批注后，始得生效。本公司对因保险合同权益的转让或质押所引起的纠纷不负任何责任。
第十八条 解除合同的处理
在本合同生效后的任何时间内，您可以以书面形式通知本公司，要求解除本合同。
一、 要求解除本合同时，您应提供下列文件和资料：
1、解除合同申请书；
2、本合同的原件及其他保险凭证；
3、最近一期交费凭证；
4、您的户籍证明及身份证明；
5、本公司需要的其他有关文件和资料。
二、 本合同的保险责任自本公司收到您的解除合同申请书之日起终止。本公司在收齐上述的文件和资料之日起三十日内，退还本合同的现金价值净额。倘若您未交足二年的保险费，本公司仅在扣除手续费后，无息退还已交的保险费，同时本公司对本合同应负的一切责任也宣告终止。
第十九条 保险合同的合法性及可分割性
本合同生效后，倘若其部分规定与中国已颁布或任何其后颁布的法律有所抵触，这些规定将根据法律的基本要求和基本原则予以修改，以使其合法。倘若本合同的任何条款失效，本合同其他条款的效力将不受影响。
第二十条 争议处理
在本合同履行过程中，倘若双方发生争议且经协商无效，一方可依法向本公司所在地的人民法院提起诉讼。
第二十一条 释义
本合同中具有特定含义名词的定义如下：
保险事故：是指本合同约定的保险责任范围内的事故。
艾滋病：是后天性免疫力缺乏综合症的简称。
艾滋病病毒：是后天性免疫力缺乏综合症病毒的简称。
后天性免疫力缺乏综合症：其定义按世界卫生组织制定的定义为准。倘若被保险人的血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体，则可认定此人已受艾滋病病毒感染。
周岁：以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础计算 的年龄。
保险金额：此“金额”载明于保险单或批注上。
现金价值：此“金额”载明于保险单或批注上。倘若本合同附有其他具有现金价值的附加保险合同，此“金额”包含本合同和其附加保险合同的现金价值。
现金价值净额：是指现金价值在扣除所欠交的保险费、保单贷款和累积利息后的余额。
减额交清保险：是指按本合同当时所具有的现金价值净额作为一次交付全部保险费，投保相同条件的减额保险合同。倘若本合同当时并没有任何欠交的保险费、保单贷款和累积利息，此减额后的保险金额将不少于保险单或批注上所载的“减额交清保险金额”。除另有约定外，减额交清保险不适用于附加保险合同上。减额交清保险并不适用于“减额交清保险金额”少于等值于人民币壹仟元或任何次健体的保险合同上。
利息：是指根据本公司已确定的利率计算的金额。本公司每年将分别在一月一日和七月一日，参照当时银行最高的六个月期流动资金贷款利率，确定计息的利率。
合同生效日：是指本公司根据核保规定，同意接受您投保申请的日期。此日期载明于保险单内。
保险合同周年日：是指合同生效日起的周年日期。
医院：是指国家卫生局医院等级分类中的二级或二级以上的上海市内公立医院，或外省市的三级公立医院，但不包括主要为门诊、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备，并且提供二十四小时有合格医师及护士驻院的医疗和护理等服务。
第一条 为规范工伤认定程序，依法进行工伤认定，维护当事人的合法权益，根据《工伤保险条例》、《北京市实施〈工伤保险条例〉若干规定》(以下简称《条例》、《若干规定》)等有关规定，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的用人单位及其职工。
第三条 区、县社会保险行政部门负责本辖区内的工伤认定工作。工伤认定应当客观公正、简捷方便，遵循《条例》 规定的原则，注重保护遭受事故伤害职工的利益。工伤认定程序应当向社会公开。
第四条 区、县社会保险行政部门在适用《条例》第十四条第(一)项规定时，“工作时间”应按照法律、法规的规定或者单位要求职工工作的时间进行把握。职工因工作需要而加班加点的时间、因工作需要的必要工间休息时间，也应视同为“工作时间”;“工作场所”可以按照职工日常工作所在的场所以及为完成领导临时指派的工作所涉及的场所进行掌握。“事故伤害”包括职工在工作过程中发生的人身伤害或者急性中毒等引起的事故伤害。
第五条 区、县社会保险行政部门在适用《条例》第十四条第(二)项规定时，“预备性工作”应理解为在工作前的一段合理时间内，从事与工作有关的准备工作。“收尾性工作”应理解为在工作结束后的一段合理时间内，从事与工作有关的收尾工作。
第六条 区、县社会保险行政部门在适用《条例》第十四条第(三)项规定时，“因履行工作职责受到暴力等意外伤害的”，应当考虑该伤害属于职工在工作中因他人不服从其履行工作职责的管理行为而受到暴力侵害造成伤害，且该暴力伤害与履行工作职责具有因果关系。职工因情感、恩怨等与履行工作无关原因遭受暴力侵害的，可考虑不属于因履行工作职责受到的伤害。
职工在工作时间和工作场所内，履行工作职责期间因意外因素导致的人身伤害，诸如地震、厂区失火、车间房屋倒塌以及由于单位其他设施不安全而造成的伤害等，也可以考虑适用《条例》第十四条第(三)项规定。
第七条 区、县社会保险行政部门在适用《条例》第十四条第(四)项规定时，“职业病”应按照《职业病防治法》的规定，由具有诊断资格的专门医疗机构进行诊断，且经诊断为“职业病”的疾病符合国家规定的职业病目录。
第八条 区、县社会保险行政部门在适用《条例》第十四条第(五)项规定时，“因工外出”应考虑职工到本单位以外但不出当地范围以及到当地以外或者境外从事与本职工作有关的工作等两种情形。“受到伤害”应考虑事故伤害、暴力伤害以及其他形式的伤害等情形。
第九条 区、县社会保险行政部门在适用《条例》第十四条第(六)项规定时，“交通事故”应按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定理解。申请人提交的公安机关交通管理部门出具的道路交通事故相关文书应符合《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法规规章规定的格式。
“上下班途中”应考虑职工上下班目的、路途方向、距离远近及时间等合理因素进行综合判断职工合理时间内往返于工作单位和居住地的合理路线的途中，包括职工按正常工作时间上下班以及职工加班加点后上下班的途中。居住地应当考虑职工的生活常态，包括其经常居住地、实际居住地等。 “非本人主要责任”包括非本人主要责任的交通事故和非本人主要责任的城市轨道交通、客运轮渡、火车事故。事故责任认定应以公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或者司法机关，以及法律、法规授权组织出具的相关法律文书为依据。
第十条 区、县社会保险行政部门在审核申请人提交的交通事故责任认定书时发现不符合法定格式的，可以要求申请人重新提供。交通事故责任认定书中已经作出明确的本人无责任、本人负次要责任或同等责任结论的，可视为“非本人主要责任”。
第十一条 区、县社会保险行政部门在适用《条例》第十五条第一款第(一)项规定时，“突发疾病”应考虑职工在工作时间和工作岗位上突然发病，且情况紧急，在工作岗位上死亡或者从工作岗位上直接送往医院抢救并在48小时内死亡的情形。“48小时之内”是指从医疗机构的初次诊断的时间到职工死亡时间不超过48小时。医疗机构的初次诊断包括在急救车中的急救记录。
第十二条 区、县社会保险行政部门在适用《条例》第十六条时，是否属于不予认定工伤或者视同工伤的法定事由，应当依据公安机关或者司法机关作出的有效法律文书为依据。
第十三条 区、县社会保险行政部门在适用《条例》第十六条第(二)项规定时，醉酒的标准按照《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522-20xx)执行。公安机关交通管理部门、医疗机构等有关单位依法出具的检测结论、诊断证明等材料，可以作为认定醉酒的依据。
第十四条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当按照《条例》和《若干规定》明确的申请时限提出工伤认定申请。因遇有交通事故、失踪、因工外出期间发生意外伤害等特殊情况，暂时不能按时申请的，经报区、县社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长，但最长不能超过事故发生之日起一年。
第十五条 用人单位向区、县社会保险行政部门申请延长工伤认定申请时限的，应提交书面申请。区、县社会保险行政部门同意用人单位延长工伤认定申请时限的，应出具《同意延长工伤认定申请时限通知书》。
第十六条 用人单位设立的分支机构，在本市依法取得营业执照或者登记证书的，与之签订劳动合同的职工发生工伤后，分支机构可以在其营业执照或者登记证书载明的住所地所属区、县社会保险行政部门办理工伤认定手续。
第十七条 提出工伤认定申请，用人单位或者职工及其近亲属、工会组织应当填写《工伤认定申请表》(一式两份)，并注明要求认定或者视同为工伤。同时提供受伤害职工的身份证明并按照《条例》和《若干规定》的规定分别提交相关材料。
第十八条 区、县社会保险行政部门在审核工伤认定申请时，认为该申请不属于本区、县管辖的，应当自审核工伤认定申请之日起3日内将全部申请材料移送有管辖权的区、县社会保险行政部门，受移送的社会保险行政部门应当受理。受移送的社会保险行政部门认为该工伤认定申请不属于本部门管辖的，应当自收到工伤认定申请之日向市社会保险行政部门书面提出确定管辖申请，不得再自行移送。
第十九条 区、县社会保险行政部门在审查工伤认定申请时，认为申请人提供的医学文件不完整或者诊断证明书不明确的，可按照《条例》和《若干规定》的规定，一次性书面告知受伤职工到本市具有三级以上资质的工伤医疗机构进行医疗检查，补正相关医疗文件。
第二十条 区、县社会保险行政部门作出不予受理决定的，应当自作出决定5个工作日内向申请人送达《工伤认定申请不予受理决定书》。
第二十一条 申请人撤回工伤认定申请的，在《条例》规定的申请时限内再次提出工伤认定申请的，区、县社会保险行政部门应当按照本办法规定的程序办理。
第二十二条 区、县社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可根据需要对职工事故伤害和申请人提供的证据进行调查核实。
第二十三条 按照《条例》第二十条中止工伤认定的，区、县社会保险行政部门应当向申请人送达《工伤认定中止通知书》。中止情形消失的，应当恢复工伤认定程序。中止工伤认定的时间不计入工伤认定期限。
第二十四条 按照《若干规定》第十二条终止工伤认定程序的，区、县社会保险行政部门应当向申请人送达《工伤认定终止决定书》。工伤认定被终止的，申请人在法定时限内，有权再次提出工伤认定申请。
第二十五条 区、县社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据工作需要，委托其他统筹地区的社会保险行政部门或相关部门进行调查核实。
第二十六条 区、县社会保险行政部门工作人员进行调查核实时，应当履行下列义务：
(一)保守有关单位商业秘密及个人隐私;
(二)为提供情况的有关人员保密。
第二十七条 区、县社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。
第二十八条 区、县社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定结论。
对于申请材料完整，事实清楚、权利义务明确，用人单位和受伤职工无争议的工伤认定申请，应当自受理之日起15日内作出工伤认定结论。
区、县社会保险行政部门作出工伤认定结论，应当制作《工伤认定决定书》或者《不予工伤认定决定书》。《认定工伤决定书》和《不予工伤认定决定书》应加盖区、县社会保险行政部门工伤认定专用印章。
第二十九条 《工伤认定决定书》应当载明下列事项：
(一)用人单位全称;
(二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;
(三)受伤害部位、事故时间和诊治时间或职业病名称、伤害经过和核实情况、医疗诊断结论;
(四)认定工伤或者视同工伤的依据;
(五)不服认定决定申请行政复议或者行政诉讼的部门和时限;
(六)作出认定工伤或者视同工伤决定的时间。
《不予工伤认定决定书》应当载明下列事项：
(一)用人单位全称;
(二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;
(三)不予认定工伤或者不视同工伤的依据;
(四)不服认定决定申请行政复议或者行政诉讼的部门和时限;
(五)作出不予认定工伤或者不视同工伤决定的时间。
第三十条 区、县社会保险行政部门应当根据申请人提供的诊断证明书等相关医学文件，在工伤认定决定中明确伤害部位。
第三十一条 区、县社会保险行政部门应当自作出工伤认定结论之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤职工或其近亲属和用人单位，并抄送社会保险经办机构。
《工伤认定决定书》或者《不予工伤认定决定书》、《工伤认定申请不予受理决定书》、《工伤认定中止通知书》、《工伤认定终止决定书》的送达按照民事法律有关送达的规定执行。
第三十二条 区、县社会保险行政部门作出工伤认定申请不予受理决定、终止工伤认定决定以及工伤认定决定或者不予工伤认定决定的，应当告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
第三十三条 工伤职工在进行伤残等级鉴定前，认为区、县社会保险行政部门作出的《工伤认定决定书》遗漏了受伤部位，在提交诊断证明书等相关医学文件后，区、县社会保险行政部门审核无误，可做出增补受伤部位的决定。区、县社会保险行政部门已经作出的《工伤认定决定书》和增补受伤部位的决定，一并作为工伤职工进行伤残等级鉴定的依据。
第三十四条 工伤职工认为因工伤或者职业病直接导致其他疾病的，并提交了具有三级以上资质的工伤医疗机构出具的工伤或者职业病直接导致疾病的医疗诊断证明。区、县社会保险行政部门未作出《工伤认定决定书》的，应在《工伤认定决定书》中对因工伤或者职业病直接导致其他疾病的情形予以明确。已经作出《工伤认定决定书》的，应当对《工伤认定决定书》进行变更。
保险责任的开始及交付保险费
第二条 中保人寿保险有限公司____ 分公司（以下简称本公司）对本保险单应负的责任，自投保人交付第一期保险费且本公司同意承保而签发保险单时开始。除另有约定外，保险单签发日即为本合同的生效日，生效日每年的对应日为生效对应日。
本公司收取第一期保险费且同意承保时，应发给保险单作为承保的凭证。
第二期及第二期以后保险费的交付，宽限期间及合同效力的中止
第三条 第二期及第二期以后的分期保险费，应依照本保险单所载交付方法及日期，向本公司交付并索取凭证妥为保存。如本公司派员前往收取时，应向该收费员交付并索取凭证妥为保存。第二期及第二期以后的分期保险费到期未交付时，自保险单所载交付日期的次日起60日为宽限期间；逾宽限期间仍未交付的，本合同自宽限期间终了的次日起效力中止。如宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任，但应从给付保险金中扣除欠交保险费的利息。
保险费
第四条 保险费交付方式分为一次付、按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保险费的交付期限为生效日每年的对应日所在月的1号至月底；按半年交付保险费的交付期限为生效日每半年对应日所在月的1号至月底；按月交付保险费的交付期限为每月的1号至月底。投保人可选择其中一种为本合同的保险费交付方式。
第五条 本合同的保险费交付期间分为趸交、或年交至被保险人年满18周岁。投保人可选择其中一种为本合同的保险费交付期间。
合同效力的恢复
第六条 本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起2年内，填妥复效申请书及被保险人健康声明书申请复效。
前项复效申请，经本公司同意并交清欠交的保险费及利息后，自次日起，本合同效力恢复。
保险责任
第七条 在本合同有效期内：
一、被保险人生存至18、19、20、21周岁的生效对应日，本公司每年按保险单所载保险金额给付教育保险金；
二、被保险人生存至22周岁的生效对应日，本公司按保险单所载保险金额的2倍给付创业保险金；
三、被保险人生存至25周岁的生效对应日，本公司按保险单所载保险金额的4倍给付结婚保险金，本合同即行终止。
第八条 在本合同有效期内，被保险人因意外伤害身故，或在本合同生效或复效1年后因疾病身故时，本公司按保险单所载保险金额的10倍给付身故保险金，并无息退还投保人所交付的保险费，本合同效力即行终止。
被保险人在本合同生效或复效1年内因疾病身故或身体高度残疾时，本公司无息退还投保人所交付的保险费，本合同效力即行终止。
在本合同有效期内，被保险人因意外伤害或造成身体高度残疾，或在本合同生效或复效1年后因疾病身故或造成身体高度残疾时，本公司按保险单所载保险金额20倍给付身体高度残疾保险金（该项保险给付以一次为限），本合同继续有效。
第九条 在本合同有效期内，投保人因意外伤害而身故或身体高度残疾，或在本合同生效或复效1年后因疾病而身故或身体高度残疾时：
一、从投保人身故或被确定身体高度残疾之日起，若被保险人生存，本公司于每年的生效对应日按保险单所载保险金额的50%给付成长年金，直至被保险人21周岁的生效对应日为止。其他保险责任继续有效。
二、若投保人身故或身体高度残疾发生于交付保险费期内，从其身故或被确定身体高度残疾之日起，免交本合同以后各期保险费，本合同继续有效。
责任免除
第十条 被保险人因下列情事之一身故或身体高度残疾时，本公司不负给付保险金的责任：
一、投保人的故意行为；
二、受益人的故意行为；
三、在合同订立或复效之日起2年内自杀或故意自伤身体；
四、故意犯罪、吸毒、殴斗、酒醉；
五、战争、军事行动或动乱；
六、罹患获得性免疫缺陷综合症（爱滋病）性病、先天性疾病或遗传性疾病；
七、核爆炸、核辐射或核污染；
八、无驾驶执照、酒后或其他违章驾驶。
发生第一款情形时，本公司向其他享有权利的受益人退还保险单现金价值；发生其他各款情形时，本公司向投保人退还保险单现金价值。
投保人因上述各款情事之一而身故或身体高度残疾时，本公司不负本条款第九条所规定的保险责任。
身体高度残疾鉴定
第十一条 投保人或被保险人，因疾病或意外伤害造成身体高度残疾，应在治疗结束后，由本公司指定或认可的医疗机构进行鉴定。如果自投保人或被保险人患病或遭受意外伤害之日起180日内治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行鉴定。
保险事故的通知与保险金的申请时间
第十二条 投保人、被保险人或受益人应于知悉被保险人身故或发生其他保险事故之日起7日内以书面通知本公司，并应于被保险人发生保险事故后30日内向本公司申请给付保险金。
保险金的申请与给付手续
第十三条 被保险人申请领取教育保险金、创业保险金、结婚保险金及第二期以后（含第二期）成长年金时，应出具下列文件：
一、保险单及保险金申请书；
二、最近一次保险费的交费凭证；
三、被保险人的户籍证明与身份证件。
第十四条 受益人申请领取身故保险金时，应出具下列文件：
一、公安部门或县级以上（含县级）
医院出具的被保险人死亡证明书；
二、保险单及保险金申请书；
三、最近一次保险费的交费凭证；
四、被保险人的户籍注销证明；
五、受益人的户籍证明与身份证件。
第十五条 被保险人申请领取身体高度残疾保险金时，应出具下列文件：
一、本公司指定或认可的医疗机构出具的被保险人身体高度残疾鉴定书；
二、保险单及保险金申请书；
三、最近一次保险费的交费凭证；
四、被保险人的户籍证明与身份证件。
第十六条 被保险人申请免交保险费或申请领取第一期成长年金时，应出具下列文件：
一、本公司指定或认可的医疗机构出具的投保人身体高度残疾鉴定书；或公安部门或县级以上（含县级）医院出具的投保人死亡证明书及投保人的户籍注销证明；
二、保险单及保险金申请书；
三、最近一次保险费的交费凭证；
四、被保险人的户籍证明与身份证件。
合同的解除
第十七条 投保人或被保险人在订立本合同或申请复效时，对本公司的书面询问应据实告知。如故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，或因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同，且不退还保险费。对本合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任。
本公司通知解除本合同时，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送达时，本公司将该项通知送达受益人。
第十八条 投保人解除本合同时，本公司应于接到通知后30日内退还本保险单的现金价值。
投保人解除本合同时，应出具下列文件：
一、保险单及解除合同申请书；
二、最近一次保险费的交费凭证；
三、投保人的户籍证明与身份证件。
年龄的计算及错误的处理
第十九条 被保险人的投保年龄以周岁计算。投保人在申请投保时，应将被保险人的真实年龄在投保单上填明，如发生错误，应依照下列规定办理：
一、投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符本合同约定的年龄限制的，本公司可以解除本合同，但自本合同生效之日起逾2年的除外。
二、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公司有权要求投保人补交保险费的差额及利息，如在发生保险事故后发现的，本公司按照实付保险费与应付保险费的比例给付保险金。
三、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，本公司将多收的保险费无息退还投保人。
受益人的指定及变更
第二十条 被保险人或投保人可以指定被保险人身故保险金的受益人，但投保人指定受益人时须征得被保险人同意。保险事故发生前，投保人可以书面通知本公司变更受益人，并将本保险单与被保险人的同意书送交本公司批注。
前项变更，如发生法律上的纠纷，本公司不负责任。
教育保险金、创业保险金、结婚保险金、成长年金、被保险人身体高度残疾保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定或变更。
第二十一条 被保险人身故后，遇有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由本公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务：
一、没有指定受益人的；
二、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；
三、受益人放弃受益权或依法丧失受益权，没有其他受益人的。
变更地址
第二十二条 投保人的地址有变更时，应及时以书面通知本公司。投保人不做前项通知时，本公司按所知最后地址发送的通知，视为已送达投保人。
索赔时效
第二十三条 本合同的受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭。
批注
第二十四条 本合同内容的变更或记载事项的增删，非经投保人书面申请及本公司在保险单上批注，不生效力。
合同纠纷
第二十五条 本合同发生争议且协商无效时，按（ ）项方式处理：（1）通过仲裁机关仲裁；（2）向人民法院提讼。
释义
第二十六条 本条款所述“意外伤害”是指外来的、突然的、非本意的使被保险人或投保人身体受到剧烈伤害的客观事件。
第二十七条 本条款所述“身体高度残疾”是指下列情事之一：
一、双目失明；（注1）
二、言语（注2）或咀嚼（注3）机能完全永久丧失；
三、中枢神经或胸、腹部脏器极度障害，终身不能从事任何工作，为维护生命必要的日常生活活动，全须他人扶助；（注4）
四、两手腕关节丧失或两足踝关节丧失；
五、一手腕关节及一足踝关节丧失；
六、一目失明及一手腕关节丧失或一目失明及一足踝关节丧失；
七、四肢机能完全永久丧失。
注：
1.失明的认定
（1）视力的测定，依据国际视力表两眼分别依矫正视力测定。
（2）失明指视力永久在国际视力表0.02以下。
2.言语机能的丧失指下列情形之一：
（1）指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音、喉头音等四种语言能力中，有三种以上（含三种）丧失不能发出。
（2）声带全部剔除。
（3）因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症。
3.咀嚼机能的丧失指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍，以致不能做咀嚼运动，除流质食物外不能摄取食物的状态。
