如今，体育活动正在受到广大人民群众的重视和喜爱，而社区体育活动开展的好坏，直接影响着人们参与的积极性。现在社区健身环境随着社区体育的建设逐步改善，越来越受到社区居民的欢迎。因为社区体育设施是根据人们身心发展的特殊需要和社会走向健康文明的需要而设计、建设起来的适宜人们从事健身活动的物质载体，它往往反映出一种生活方式和价值取向，体现了人们对生活质量和生命质量的态度及期望，但是，由于在建设住宅小区过程中，存在着一些问题，形成了目前一些住宅小区缺乏体育场地和体育设施，影响了小区居民健身的积极性，同时对今后房地产开发商的发展也留下了隐患。本文根据调查和查阅文献，找出了问题存在的原因，并根据这些原因提出解决问题的建议。
一、存在的问题
规划时未留社区体育设施的建设用地。住宅小区公共体育设施与文化设施、商业及其他服务设施构成了社区完整的服务网络，保证了其功能的齐全性，但长期以来，住宅小区公共体育设施的建设没有引起人们足够的注意，导致其数量严重不足。无论新开发小区还是旧居民住宅改造区，在做总体规划时，绝大多数都无预留体育场地用地，使现有居住小区在体育活动场地和设施方面的指标达不到人们体育健身的基本要求。
规划设计师对体育需求及市场发展认识不足。规划设计方案缺乏全面性和整体性观念，随着社会体育、社区体育的不断发展,社区体育设施的建设、使用维护等问题显得越来越重要，为了满足日益增加的住宅小区体育健身活动的需求，规划设计师要对住宅小区体育场地和设施的建设应有正确的认识和切合实际的设计思路。目前多数规划设计师往往缺乏对住宅小区体育健身活动的了解，低估了住宅小区体育健身活动的潜力，在住宅小区体育场地和设施的功能上未能实现住宅小区体育健身活动内容的融合，体育健身活动要走向良好的发展道路，体育场地和设施的设计必须配合当前体育活动开展形式，为此提供物质环境上的条件。
近几年城市的土地变得更加宝贵和紧张，加上最近建筑材料价格上涨，造成了房价的上涨。2007年的全国房价总体涨幅较大，部分热点城市房价持续拉高，70个大中城市新建商品住房、二手住房的销售价格持续走高。10月份，新建商品住房销售价格同比上涨10.6%，二手住房销售价格同比上涨8.7%，部分热点城市房价上涨连续保持两位数，形成购销两旺，造成土地供应量的不足。其原因，一是对土地出让数量的控制，确保18亿亩耕地面积是不可逾越的底线，这意味着对土地出让数量进行严格控制的政策将是长期的，是不能松动的。二是征地拆迁难度将加大，增加土地供应的难度。《物权法》实施后，客观上征地拆迁的难度将加大，拆迁周期会延长，这无疑会增加土地供应的难度。在这种情况下，房地产开发商为了追求最大利益，在实际建设住宅小区房屋中不遵循总体规划，随意缩减公共用地面积、绿地面积和体育场地面积，造成了目前新建住宅小区体育场地和设施的严重不足，就连以前建设得比较好的体育设施和体育场地，有的房地产开发商也用于修建新的住宅，对照《城市社区体育设施建设用地指标》城市社区体育的基本项目是：篮球、排球、足球、门球、乒乓球、羽毛球、网球、游泳、轮滑、滑冰、武术、体育舞蹈、体操、儿童游戏、、台球、器械健身、长走（散步、健步走）、跑步，城市社区体育人均室外用地面积应达到0.30～0.65平方米。而现实情况与这一指标还相差较远。这样的结果就造成了住宅小区内无健身场地和设施或者是数量减少，严重影响了小区居民健身需要，影响了全民健身计划的实施。
二、建议
针对目前状况，笔者建议，应从以下几个方面加以解 决：
(1)建设行政主管部门要严格审批总体规划。近年来，随着国家《全民健身计划纲要》的实施和人民群众生活水平、健康意识的不断提高，群众性的健身运动正呈现出方兴未艾的势头，居民健身需求与体育设施缺乏的矛盾日益凸显。而国家和地方法律、法规有关住宅区体育设施纳入建设规划的规定又未能在建设规划中有效执行。2005年9月，国家建设部、国土资源部批准的《城市社区体育设施建设用地指标》要求在2005年11月起施行，城市规划部门应分别将小区和居住区作为独立单位，按住宅小区建设程序要求，各房地产业开发公司，必须对所开发建设的住宅小区，做出总体规划，经过专家评审后，报当地建设主管部门审批，那么当地建设主管部门在审批住宅小区规划时，要严格按国家体育总局和建设部先后颁布的《关于加强城市社区体育工作的意见》和《城市社区体育设施建设用地指标》进行审查，达不到要求的，坚决不予批准，从源头上在审批住宅小区规划时加以严格控制。
(2)建设行政主管部门要以行政手段强制执行总体规划。现在的新建居民住宅小区，往往都是房地产开发商投入资金修建，在资金投入上，一般采用的都是贷款，开发商为了尽快回收资金，一般情况下资金的投入主要用于修建住宅，而住宅小区内的配套工程则放在后期，如道路、绿化等，体育场地和体育设施则放到最后，在资金充足的情况下才进行修建和配置，如果还有新的建设项目，对体育场地和体育设施的配置还要往后拖，这样就造成了新建成的住宅小区缺乏体育场地和体育设施。因此，建设行政主管部门要使用行政手段，要求房地产开发商，严格按住宅小区总体规划修建，各种配套工程应同期进行，做到与住宅同步规划、同步建设、同步投入使用,不能做到“三同步”的不予验收。体育行政部门也应参与市、区两级建委组织的验收工作,对体育设施不符合规定标准的，拥有一票否决权。兴建完不成总体规划中相应配套工程的住宅小区，不同意验收。
(3)有关政府部门还要采取必要的法制和行政措施，将“就近、就便、建好身边场地”量化成为考核群众体育工作的重要指标。要把全民体质健康情况放到国家前途和命运的高度来对待，除了考核体育行政主管部门外，还应对计划、国土、规划、建设等行政主管部门进行考核，使全民都有这个意识。
(4)建设住宅小区的当地规划、国土等部门依照相关法律、法规尽快制定本“城市社区体育设施建设用地指标的实施意见或办法”。用于各地建设住宅小区时实施，由于各地方的基本情况不同，在城市住宅小区内如何规划体育场地和体育设施也不一样，所以建设住宅小区的当地规划部门在规划编制和审定过程中，对城市社区的体育场地和设施建设要有自己的实施意见或办法。国土部门在审批土地过程中，对城市社区体育场地和体育设施用地也要加以规定，将城市社区体育设施建设作为一个重要监管内容。如城市住宅小区体育设施可根据需要设置在室内或室外，室外用地面积与室内建筑面积控制指标应满足《城市社区体育设施建设用地指标》要求。
(5)体育和建设主管行政部门，应加强对房地产业开发商的培训。房地产开发商追求的是最大利益，但什么才是最大利益呢？现在房地产开发商对最大利益的认识还不够全面。国家体育总局在贯彻落实《全民健身计划纲要》的过程中，针对因经济转型而出现的社会生活方式的变化，已及时调整工作方向，已经开始将社区体育工作作为城市群体工作的重点之一，提出了“三边工程”（建市民身边的场地、设市民身边的组织、搞市民身边的活动），体育健身活动已经渗透到人们的日常生活当中，并与其紧密结合，成为衣、食、住、行以外的第五生活基本要素。人们在选择购买住宅时，已经不仅仅是选择住宅的面积和结构，更看重的是环境、体育场地和设施。人们在茶余饭后，所要求的就是健康长寿，要达到健康长寿，体育健身活动必不可少，但体育健身活动离不开体育场地和体育设施，如果住宅小区里面缺乏体育场地和体育设施，可以想象，人们在茶余饭后，将如何生活。人们的日常生活衣、食、住、行、动，已经缺一项基本要素，生活也就不完美了，这样的住宅小区，在将来，购买房屋的居民还会多吗？相反，如果房地产开发商注意到了这一点，房地产开发业就会越做越大，经济效益就会越来越好。
（二）自然、社会、经济状况
1、自然状况
乡位于*县西部，距县城45公里处。总面积98平方公里。行政机构改革后辖庙坝、铁炉二乡之地。面积大、区域长、山大人稀，特别是与晓道乡相邻的庙坝村、与*县*镇相邻的*村，山高路远，交通不便，卫生服务功能严重滞后。
2、社会经济状况
铁炉乡辖8个行政村，68个村名小组，2662户，1*91人。全乡现有耕地面积28400亩，人均占有耕地2.7亩。20*年全乡实现工农业总产值万元，其中农业产值万元。粮食总产达到
吨，农民人均自产粮食公斤，农民人均纯收入达到元。
目前，乡以集镇开发、新村建设为重点的基础设施发展突飞猛进；以稳粮、攻桑、扩芋、兴牧为主的农村主导产业和支柱产业逐步壮大，并取得显著的经济效益，广大农民群众的生活水平有了较大改善；私营企业起步较好，个体工商户发展迅速，非公有制经济在铁炉的农村经济收入总值中比例越来越大；村级公路以岚大路为中心，贯通每个行政村；农村通电率达到100％；通讯事业发展较快，实现了光缆传输，开通了程控电话。
3、村计生服务网络体系健全，人口计划执行良好，计划生育基层基础工作进一步加强，软硬件投入力度加大，工作质量稳步提高，得到了上级的充分肯定。
（三）计生服务职能现状
乡计生服站是一所集宣教、咨询、保健、康复、技术服务于一体的综合计生服务站，是全乡计划生育工作的中心。近几年，我乡计生服务站认真贯彻党的基本路线、方针、政策，特别是随着计划生育法制建设的不断完善，“一法五规”的相继出台，我站在县计生局的高度重视下，开拓进取，不断加强服务站的内涵建设，服务意识和技术水平都取得了巨大变化，为全乡社会发展和经济建设作出了积极贡献。但是，服务站的基础设施条件十分薄弱，业务用房紧张，设备极其简陋，工作业绩却十分突出。20*年，全乡人口出生率‰，人口自然增长率为零，综合节育率％，已连续7年实现人口负增长。
铁炉乡计划生育服务站始建于*年，位于铁炉乡农贸市场，占地面积150平方米，建筑面积100平方米，砖混结构。全站现有职工6人，具有中级职称2人，初级职称3人。站内设8个科室，其中职能科室4个，医技科室4个，拥有b超机、红外光热治疗仪、电动负压吸引器、无影灯、手术床、检查床、宣教设备等器材（械），能正常开展基本的计划生育手术及职能业务，建站以来，累计做各种手术1*0余例，接诊病员3200人次，其中义诊1250人次，从未发生过人和医疗事故。
全乡有村级计生服务室8个，均处于无房状态，基本设置在服务人员自己家中，服务条件更是十分恶劣，医疗水平难以满足广大群众身心健康的需求。
（一）计生服务站存在的问题与建议
1、服务站现有三间二层100平方米的综合用房，面积太小，门面设计不规范，无候诊处。就诊人员稍多便在街道上等候，极不符合标准化、规范化乡镇计生服务站的要求。
2、根据20*年中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和总书记“公共卫生建设工作，关系到广大人民的切身利益，也关系到全面建设小康宏伟目标的实现，必须下大力气抓好”的指示精神，推进全乡计生服务体系建设，改善计生服务站的服务条件，我站须新建350平方米的综合用房，用于宣传培训、咨询、药具发放、使各项业务趋于合理。
3、为控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权力，20*年6月国务院颁布了《计划生育技术服务管理条例》，20*年12月通过了《中华人民共和国人口与计划生育法》及《陕西省人口与计划生育条例》等，这些法规的出台，给我们的计划生育服务工作提出了更高的要求，与之相适应的服务条件也必须随之改善。
（二）项目概况
1、项目名称：铁炉乡计划生育服务站
2、项目建设单位：铁炉乡计划生育服务站
3、项目新建地址：铁炉乡农贸市场
4、项目业主负责人：陈波
5、项目主管部门：县计生局
二、项目建设的必要性
（一）经济社会发展的需要
随着经济发展和社会的进步，人们越来越注重生活质量的改善，生育、节育和生殖健康观念正在发生一系列转变，现代人们对生活的期望值也就发生了质的改变，已由过去的吃饭问题、穿衣问题发展到现时期的小康水平，并且逐步向富裕方向发展，由过去讲求身体健康向身心健康转变，传统的不孕不育治疗意识也发生了质的转变，作为计划生育部门，我们不但要有现代化意识，还要有超前意识，具有与时俱进的精神来适应社会和经济发展的需要。
（二）计生事业发展的需要
在现代社会快速发展的今天，人们对计生事业的要求再也不是狭义的生育概念，它向着更深、更远、更广义的方向发展，加强服务站建设，巩固乡村计划生育服务阵地，为社区1万多群众全方位开展安全有效的计划生育服务，对于铁炉乡的人口与计划生育工作和每个计划生育家庭都具有重要的现实作用和深远的历史意义。
（三）贯彻法律法规的需要
计划生育是我国的一项基本国策，随着“一法五规”的相继出台，我国计划生育工作步入了法制化的轨道。加强乡计生服务站建设，是认真落实计划生育基本国策，控制人口数量，提高人口素质、改善人口结构、保障农民的生殖健康权利，更好地满足广大育龄群众对生殖健康服务的需要，提高计划生育优质服务水平的迫切需要，也是构建和谐社会的重要举措。
（四）人民健康发展的需要
在人类社会蓬勃发展的今天，人们对健康的认识也发生了根本的变化，生殖健康已由过去的难以启齿发展到现在人们的高度重视。健康的内涵也进入了人们身心健康的重要课题，所以必须加大健康教育水平，提高健康教育质量，普及健康知识，使每个人懂得自我保健知识，提高自我保健意识，改变不良习惯，这是摆在我们面前的又一亟待解决的课题，只有搞好健康教育，才能提高民族整体健康水平。
（五）巩固服务阵地的需要
由于我乡计生服务站设施不全，容量小、装备不齐，技术力量不足等现状，制约着我乡计划生育工作向更高目标发展。实施乡镇服务站建设，有利于乡村计生工作切实转变工作思路，不断拓展服务领域，强化服务功能，为育龄群众提供全方位的生育、节育、不育和生殖健康系列服务，将服务站建成融宣教、咨询、保健、康复、技术服务于一体的综合服务阵地。
三、建设条件
铁炉乡计生服务站位于铁炉乡农贸市场，位置理想，交通十分方便。
（一）地形、地貌、地居条件
按照集镇建设规划，现服务站占地面积属于农贸市场新开发地基，地基基本稳定，不再会由沉降现象发生。
（二）周边建筑物与环境条件
现服务站综合楼座北向南，位于农贸市场北侧，在此处新建服务站环境优越。
（三）集镇规划条件
按照集镇规划，450平方米的空地修建三层350平方米的计划生育服务站业务用房，符合规定要求。
（四）“三通”条件
目前铁炉乡集镇水、电、路设施已完善，县供电局在铁炉乡设立了供电所，集镇供水工程于20*年建成，街道及人行通道硬化工程已于20*年竣工使用。
（五）施工条件
铁炉乡地理位置好，再加上近几年新集镇开发、房屋建筑工程未曾中断，石料场、采砂场均在本乡辖区内，并有符合建设质量要求的水泥预制厂，建设标准化、规范化的计生服务站，条件优越。
四、建设规模
按照标准化、规范化建设乡镇计生服务站要求，本次拟建计生业务楼三间三层350平方米、其中门诊、药房80平方米，住院手术室120平方米，孕产、检查室60平方米，医护、更衣室40平方米，其它用房30平方米。使用面积330平方米，平面系数按70％计算，总建筑面积350平方米。
五、建筑方案
（一）建筑设计指导思想
严格按照国债项目管理办法，进行铁炉乡计生服务站建设的可研、设计、施工、监管等工作。以此次项目建设为契机，努力完善基本功能，提高管理和服务水平，加强医护人员的进修培训工作，健全管理机制，提高我乡服务站整体管理水平，最大限度地发挥计生服务站在计生管理和生殖保健教育等方面的综合功能，努力为铁炉乡广大农民群众提供方便、快捷、优良、高效的医疗康复服务。
（二）建筑设计的原则
1、规模适宜，经济合理的原则。按照国家对乡镇计生服务站建设的要求，严格控制建设规模。以最大限度压缩了必要的基建支出，服务站建设完全符合国债项目管理要求。
2、功能齐全、满足需求的原则。项目设计以全乡计生工作需求出发，满足计划生育和生殖保健两大服务功能要求，建立健全妇产、妇检、节育、保健等医疗科室的分设，具备一定的专科特色。特别是能达到高危孕妇的筛选与分娩治疗。
3、立足本职，美化环境的原则。在满足计生工走中医疗、防御业务用房的基础上，实施绿化、栽植四季观赏树木、花卉、院内硬化、绿化、美化、室内洁净，力争达到站内林化、病房家庭化、服务优良化标准。
（三）建筑方案
坚持建筑标准和贯彻适用、经济和在可能条件下注意美观的原则为前提。
一是建筑材料和结构形式选择符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热的要求。
二是采用砖混结构，建筑层为三层，结构的安全等级为二级以上。
三是在自然通风条件下，室内净高度设计为3.0m—3.2m之间。
六、环境保护措施
1、术后、检查后的污物处理，严格按照国家对卫生部门污物处理的规定，经过无害化处理后密封运往处理地深埋。
2、剧毒有害物按要求规范管理，单独存放，确保不发生新的污染。
3、在条件许可的情况下，按环保要求合理设计，建专用垃圾处理系统。
七、组织机构
在县乡计划生育基础设施建设办公室和县计生局的统一指导下，在乡党委、乡政府的支持下，在全站全体职工人人关心的前提下，站内组建施工现场管理小组。组长由乡计划生育办公室主任陈波担任，成员卢祖凤、金忠武。现场管理主要负责施工现场的监督，做好施工日志的记录，为办公室当好助手，做到勤汇报和统计报表工作，同时加强财务管理、质量管理工作，以保证该项目的顺利实施。
八、项目实施进度
本项目拟从20*年9月开始制作施工方案、图纸设计、自筹资金等项目前期工作。月开始施工，200年月竣工验收，交付使用。工期为6月（180日历工期）。
九、投资估算与资金筹措
（一）投资估算依据
1、岚皋县建材市场建材价格行情。
2、水泥市场预制建材价格行情。
（二）投资估算与资金筹措
本项目投资估算30万元。资金措施：申请项目资金25万元，单位自筹5万元。
十、效益评价
（一）经济效益
项目实施后铁炉乡计划生育服务站基础设施条件得到改善，检测手段多样化，诊断病情准确化，从而拓宽了服务项目和服务范围.为提高经济效益提供了保障。预计年可创收1万元。
（二）社会效益
一是可以有效地预防和治疗育龄人员的生殖疾病。
二是提高公民的健康水平，保障人们全身心地投入到建设小康社会的伟大工程中去。
三是本项目的实施是党实践“三个代表”重要思想的具体体现，有利于进一步密切党同人民群众的血肉联系。
由于生活水平的提高，各种生活设施的发展，人均居住面积在不断提高，上世纪70年代，贵阳市人均居住面积仅2.9m2，现在已经超过10m2。
2居住套型的变化
人均居住面积的提高并不意味着大面积套型的大量出现，而是多种套型类型的综合策划。（1）户型平均人口的变化：上世纪80年代以来家庭平均每户人口规模不断缩小，1990年为3.96人，2010年为3.10人，2012年为3.02人。《城市居住区规划设计规范》（GB50180）中，90年代按3.5人计算，2002年版降为3.2人。（2）城市单人户和2人户大量增加：2000年至2010年，1人户数翻倍，2人户增加68%，2000年这两类家庭占全部家庭户数的1/4，到2010年已接近40%，共计1.6亿户。（3）国家政策的保障要求：为适应广大居民的要求，国家提出了保障性住房的建设要求及其一系列政策，2006年国务院办公厅转发了建设部等九部门《关于调整住房供应结构稳定住房价格的意见》，要求商品住房套型建筑面积90m2以下的住房面积所占比重必须达到开发总面积的70%以上，并提出了城镇廉租房的建设要求。（4）由此，住房的套型除受控制的大户型外，中小套型为90m2/户以下，经济适用房为60m2/户，廉租房40m2/户。又由于1~2人户的增多提出了“单居住空间户”的要求，即只设一间兼起居的卧室、有厨房和卫生间共组成的最小套型（以下简称《单居套型》）这种单居套型不同于“单身公寓”。“单身公寓”属集体宿舍类型，不设厨房，最多仅有简易的微波炉或电磁炉操作台或设公共备餐间，且居住人无产权。（5）“单居套型”《住宅设计规范》（GB50096-2011）中对单居套型的使用面积，规定不应小于22m2，其中兼起居的卧室不应小于12m2，厨房不应小于3.5m2，三件卫生设备集中布置在卫生间不应小于2.5m2，这种套型住宅在国外有较长的历史，一直是常见的居住套型，在国内也已有不少的工程案例，贵阳也已建有多个建筑项目。单居套型可作为廉租房中的户型应按廉租房面积标准控制，也可作为产权房的户型，此时，可按照市场需求，从建筑面积35~50m2均可，在住建部组织的廉租房优秀设计方案中，单居套型的套内使用面积为22.47m2，套内建筑面积为27.6m2（不含阳台），如图1：贵阳某工程的单居套型，套内建筑面积34.7m2（不含阳台）如图2：此单居套型可以与其他类套型组合在同一单元之中，也可以作为单一的单居套型住宅独立集中设计，但作为廉租房不能与产权房组合在同一单元，产权房和廉租房必须各自单独成栋设置，以利于管理。
3居住环境要求
随着居住方式的发展与生活水平的提高，人们不再只是满足对住房的需求，而是对环境有了更高的要求，这是包括居住环境和社会环境。居住环境一方面是对住宅本身的通风、日照、采暖、绿化、节能和建筑质量的要求，即居住舒适度的要求；另一方面是对居住环境即所处小区、地段的环境要求，包括空气质量、声、光、热、水、电、景观、卫生等；如绿化、公共活动空间设施、商业服务和文化教育条件、交通、噪声以及小区服务、管理等等。社会环境包括文化环境、人际交流环境、安全环境、健身环境以及养老物业等等。这些都必须从城市总体规划要求着手，作好小区规划、建筑项目策划进而才能做好住宅的建筑设计。
4住宅建筑项目策划
住宅建筑项目的策划要有前瞻性，从社会和城市的总体发展来研究，对不同收入的群众，不同标准的住宅建筑项目，不要单一分开设置，可采取混合居住的策划思路，即在同一区域内，除部分较高标准的住房外，同时安排有保障性套型、经济适用房、单居套型以及廉租房等，不同类型的住宅适当配置，更有利于社会融洽、邻里亲善，并可在社区内开展非正规劳动就业、社区服务形成不同标准的统一要求、良好环境的共同追求，有利于社会的和谐发展，符合社会公正的总体要求。特别是在廉租房和扶贫搬迁房建设中，有的将其集中在城市边缘地带，交通不便，设施不全、远离亲朋、不便就业。不易儿童入学，往往有被隔离冷落的感受。
5绿色建筑和健康建筑的发展与研究
绿色建筑的要求与评价，已提到日程上，国家标准《绿色建筑评价标准》（GB50378-2006）和贵州省标准《绿色建筑评价标准》（DBJ52/T065-2013）均已相继实施，我省除公建有多项建筑按绿色标准实施外，在住宅建筑中也已出现按绿色住宅建筑进行设计的建筑项目。《健康住宅建筑技术规程》（CECS179：2009）以颁布多年，北京等许多城市以做了健康住宅的试点工程研究和实施。绿色住宅建筑和健康住宅在总体要求上是有很多共同之处的，特别是在策划和设计阶段，两者的要求内容是一致的，因此，我们在工程策划和设计中应充分研究，特别是有关控制性建筑项目。健康住宅有两个层面的要求，即生理健康和心理健康。绿色住宅建筑主要控制建筑项目中，均与健康有密切关联，如住宅小区的绿地率、公共活动场地及其设施要求、日照和通风要求等，既是生理健康的必要环境，也是心理健康的前提，此环境的优劣影响人际交往，也必然对心理健康有很大的影响。
6生态环境设计
（1）住宅建筑项目策划和设计中，要遵从城市总体规划。选址必须符合居住环境的要求，交通方便并以公共交通优先的原则，特别是廉租房和单居套型住宅，为期方便劳动就业和工作，减少不必要的交通阻塞和大气污染现象，是应充分考虑的。建筑设计要从城市空间设计的整体角度考虑。开始设计的时候，应因地制宜根据不同的土地特征，选择适应的建筑容积率和建筑密度，根据当地气候、日照和风力特点选择建筑适宜的布局形式和间距标准。尽量适应当地的地形地貌，减少建设过程中的土方施工量，减少对生态环境的破坏，对历史遗迹和原生植被进行最大限度的保护，使其成为整体规划的一部分。在不对生态环境造成破坏的同时还要考虑居住区域日照、噪音、污染以及交通等方面的因素。（2）崇尚生态型、环保型的环境设计理念建筑物是大自然的一份子，关注和处理环境之间的关系。这种关系体现在：①对自然资源的充分考虑：如利用天然采光、自然通风的方式来改善建筑物内的环境和空气质量，减少对空调系统和照明系统的依赖，从而达到降低能耗的目的；②对污染物的考虑：在建筑平面布局和设计中，通过考虑建筑的进风口和排风口位置，使建筑物有良好的通风性能，可以避免污染物的增加；③尽可能使用无污染、易降解、可再生的环保材料；④设计师还要注意严格控制装修房内的空气质量，对住宅中可能造成环境污染的污染源，进行控制和治理。（3）绿地率是居住小区评价的控制性建筑项目，其面积、尺度以及其日照要求等必须按照《城市居住区规划设计规范》规定进行配置。此外，要大量提倡屋顶绿化和竖向绿化。对低层和部分多层公建的屋面，可按社区活动和管理要求设置屋顶活动空间；对其他屋面包括高层住宅的屋面，应采取必要的措施，允许屋顶住户进行屋顶绿化，这不仅对顶层住户的屋顶保温隔热和室外活动有利，对整个小区乃至全地区的减少太用辐射和净化空气都是有利的，当然，屋顶除绿化外，不得搭建违章建筑。对竖向绿化也要大力提倡，在户型设计中，可留出必要的开放空间和共享空间；每户的阳台上要有种花设施，如栏板加设花槽等。（4）结合绿化做好公共活动场地的设计，包括老年人、儿童运动等场地，也是社区的人文交流和健康的必须。此外，在高层建筑的底部可设架空层，优化空气的对流，设置健身场所。（5）日照。每套住宅均必须满足日照要求，但有的设计中仅仅只是一个次要卧室有日照，或两套住户连通后，以“两代居”的名义，借用其中一套日照条件较好的套型，使其“满足”有关要求；虽可行，但不是优秀设计，更达不到绿色健康住宅的要求。对绿色住宅套型，起居室不宜朝北，起居室或主卧室要满足日照条件。住宅建筑的最好朝向是南北向布局，贵州境内的最佳朝向宜为南偏东30°至南偏西15°，但对全单居套型住宅建筑和廉租房住宅建筑来说，若全部按南北向布置，则北向套型达不到日照要求。根据贵州的气候特点可按东西向布置，可满足每户的日照条件。但朝西的户型要做好外遮阳，并应进行一体化设计。如此，在总体规划中，住宅楼可做城凹型布局，将主楼南北向布局，而将单居套型和廉租房布置在端部，并做好开敞式的公共院落布局，此种布局，在高层建筑满足日照间距的条件下，端部加设多层单居套型或廉租房，还有利于提高建筑容积率。
7应用新技术新材料
在建筑设计过程中，要更多利用新技术新材料，真正地将新技术转化为生产力。如使用节能环保的新型墙体材料，提高墙体的热工性能，采用节能型电气照明系统和智能楼宇控制的自然采光，使用新型的玻璃产品，来改善室内的光热环境，降低噪声音量，以提高建筑物的碳纤维塑料的结构强度和降低建筑物本身的重量，还可以在环境构筑物中利用薄膜结构和壳结构，丰富建筑物的整体形式。
8高效节能的绿色生态住宅
我国是一个人口众多、生产力水平较低且各地不平衡、耕地资源匮乏的国家。在城市化进程中，我国居民的住房需求将是居高不下的，这样必然造成对土地资源的需求越来越强烈。在各类消费品中，住宅是其中耐久性最长、耗用资源最多、同生态环境结合最紧密的产品。这就要求在设计住宅的过程中，要注意水、电、供热、制冷及生活垃圾处理的设计。在使用自然资源时，要将节约能源和保护环境两方面结合起来。
随着社会的发展，人们越来越重视妇女和儿童的身心健康，国家也在持续加强对各级妇幼保健院的建设。纵观当前妇幼保健院建设，仍存在一些建设误区：一是认识误区，将妇幼保健院大量保健性的功能划分到临床；二是管理误区，妇幼保健院的科室设置与综合性医院大致相同，只是比综合医院多了保健的功能；三是发展误区，普遍重视医疗发展，而不重视保健的发展。所以建设好妇幼保健院，其功能定位与发展研究尤为重要。
一、妇幼保健院主要职能分析
妇幼保健院应认真贯彻预防为主的方针，根据妇女儿童的生理特点，运用医学科学技术，对妇女儿童进行经常性的预防保健工作，采取有效的防治措施，不断提高妇女儿童的健康水平。
优生优育：开展优生、优育工作，提高民族健康素质。开展婚前医学检查、围产保健、产前诊断、遗传疾病咨询和出生缺陷监测等，预防先天性、遗传性疾病。
孕产妇保健：推广新法接生，施行孕产妇系统管理，做好围产期保健工作，提高住院分娩率，提高产科工作质量，防治妊娠并发症，降低孕产妇和围产儿死亡率；积极防治妇女常见病、多发病，调查分析发病因素，实施防治方案，降低发病率，提高治愈率；做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健，组织实施女职工劳动保健。
婴幼儿保健：对婴幼儿实行系统保健管理，增强儿童体质，降低新生儿、婴儿死亡率；积极防治儿童常见病、多发病，调查分析发病因素，实施防治方案，降低发病率，提高治愈率；做好托儿所、幼儿园卫生保健的业务指导；推广科学育儿，提高母乳喂养率，做好婴幼儿早期教养工作；配合卫生防疫部门，做好计划免疫接种及传染病管理工作。
计划生育：推广以避孕为主的计划生育综合节育措施；对育龄夫妇指导和实施安全有效的节育方法；提高节育手术质量，杜绝事故，减少和防止手术并发症，确保手术者的安全与健康；借鉴国内外的先进技术和经验，开展有关妇女儿童健康、计划生育节育技术和优生工作的各项科学研究。
科学知识普及：充分利用各种宣传教育形式，普及妇幼保健、计划生育、优生、优育等科学知识，提高人民的妇幼卫生知识水平。加强妇幼保健、计划生育节育技术的信息工作，做好资料统计和分析研究。
可见，妇幼保健院的建设与综合医院有很大的不同。综合医院门诊病房以医技为中心，见图1；妇幼保健院以围婚与围产保健部、妇女保健部、儿童保健部为建设核心，见图2。其充分体现了以妇女儿童为中心，保健、临床与预防密切结合的特点，在整体发展的基础上，需加强保健专科建设，突出保健优势。
两种中心的不同，必然导致两种不同的建筑形态、功能流线。
二、枣庄市妇幼保健院案例
（一）建筑立意
枣庄妇幼保健医院的建筑造型，如发散状花瓣布局，犹如一朵“生命之花”，与南部的山地和东侧的绿地公园相互空间渗透，独特的形体变化与环境和谐共生，浑然一体，围合串联，形成闭合空间与开敞空间，有机互联。
在满足功能要求的前提下，整个规划与城市机理取得融合。两栋病房楼错落布置，为干道展现了连续统一、舒展错落的建筑景观，病房房间处于南侧，避免了来自干道的噪音影响。门诊入口正对厦门路，形成开敞的前广场，同时四层的裙房和十三层的病房主楼形成错落有致的建筑形体，与城市机理以及秀美自然环境取得了有机融合。
（二）三大保健中心设置
将围婚与围产保健部、妇女保健部、儿童保健部分设在建筑的不同楼层，避免不同人流（儿童与妇女成人，普通妇科与产妇）相互交叉影响，保证了就诊流线的单一性。每一个门诊“花瓣”区域代表了一个二级保健部门，二级保健部门既相对独立，又通过医疗街串联，使得流线简捷，保证了三大人流与医技间的紧密联系。
（三）病房设置
病房部分每层设两个护理单元，共用一个交通核，是综合医院的惯常做法。实际应用中常常将两个护理单元一字排开，或“L”型排开，或“Z”型排开，最大程度地节省竖向交通的数量和面积。
枣庄妇幼保健院将妇女和儿童的病房楼相对分开设计，但又不失联系，在保证医技功能的最大化共享的同时，又避免了妇女和儿童间的相互影响。这点与综合医院有很大的区别。
（四）坚持以人为本的设计原则
消除医院因人流量过大导致的嘈杂、拥挤、紧张等不良心理感受，是现代化医院设计的重点之一。该案例设计中，设计师秉承“以患者为中心”的理念，一切从患者的心理和社会需求出发，从室内空间到外部环境，力求全方位营造出以人为本的诊疗和康复环境。针对服务人群的不同，以及妇幼保健院独有的三大中心建设要求，在人性化设计方面的具体做法包括：
1.各层分设挂号、收费、取药、抽血、常规检验，避免不同人群的上下穿行，避免不同人群的交叉影响；
2.将内镜、电生理、功能检查等根据需求分设到不同的楼层，充分提高检查仪器的利用率，避免不同人群的上下穿行；
3.手术室、NICU、产房的同层布局，最大化地减少患者在不同医技科室间的穿行，真正做到从妇幼人群的角度出发，体现“以妇幼人群为重心”的设计理念。
第三条 本办法所称流动人口指户籍在本市行政区域以外，以工作、生活为目的居住在本市的成年育龄人员。因出差、就医、上学、旅游、探亲、访友等事由在本市居住、预期将离开的人员除外。
第四条 流动人口计划生育工作遵循公平对待、合理引导、完善管理、优质服务的原则。
第五条流动人口计划生育工作由流动人口户籍所在地和现居住地的人民政府共同负责，以现居住地人民政府为主，户籍所在地人民政府予以配合。
市、县级市、区人民政府应当加强对本行政区域内流动人口计划生育工作的领导，将流动人口计划生育工作纳入国民经济和社会发展规划；建立健全流动人口计划生育工作协调机制，对流动人口计划生育工作实行综合管理；实行目标管理责任制，对流动人口计划生育工作进行考核、监督。
各级人民政府应当为流动人口计划生育工作提供必要的保障。流动人口计划生育工作经费以常住非本市户籍人口为基数，按照本市户籍人口标准纳入财政预算，流动人口计划生育工作人员按照流动人口规模予以配备。
第六条人口和计划生育行政部门主管本行政区域内流动人口计划生育工作，履行下列职责：
（一）制定流动人口计划生育工作计划，组织实施流动人口计划生育服务和管理工作；
（二）拟定并组织实施流动人口计划生育工作目标责任制检查考核及奖惩办法；
（三）完善流动人口计划生育信息管理系统，健全信息资源共建共享机制，做好信息交互、层级监控和个案通报等工作；
（四）加强基层行政执法队伍建设，组织开展流动人口计划生育联合执法工作，依法查处计划生育违法行为
（五）开展流动人口计划生育双向协作，协调解决服务和管理问题；
（六）法律、法规、规章规定的其他职责。
人口和计划生育行政部门可以委托流动人口计划生育管理服务机构开展流动人口计划生育工作。
第七条公安、卫生、人力资源和社会保障、住房和城乡建设、教育、民政、城管执法和工商行政管理等部门，应当在各自职责范围内配合做好下列流动人口计划生育工作：
（一）公安部门负责流动人口信息的采集、更新和注销；居住证办理及年度签注时，核对、更新流动人口婚育情况；配合人口和计划生育行政部门依法查处计划生育违法行为；
（二）卫生部门负责管理、监督医疗机构实施流动人口计划生育公共服务项目；负责流动人口围产期检查、生育、计划生育手术等信息的采集；依法查处非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的行为；
（三）人力资源和社会保障部门负责采集流动人口就业信息，推进流动就业人口生育保险和医疗保险事业；将流动人口计划生育的政策纳入就业培训；监督流动就业人口婚、产假的落实情况；
（四）城管执法部门协助人口和计划生育行政部门查处流动人口计划生育违法行为；
（五）住房和城乡建设、民政、教育、工商行政管理部门分别负责在办理房屋租赁登记备案、婚姻登记、入园入学和营业执照时，宣传流动人口计划生育政策法规，采集流动人口计划生育相关信息。
工会、共青团、妇联等社会团体应当协助开展流动人口计划生育工作。
第八条镇人民政府、街道办事处负责本辖区内流动人口计划生育工作，履行下列职责：
（一）统筹协调公安派出所、工商所等有关单位，做好流动人口计划生育服务管理工作；
（二）指导村民委员会、居民委员会做好流动人口计划生育工作；
（三）依法落实流动人口计划生育免费技术服务、奖励和优待政策；
（四）组织从事计划生育技术服务的机构指导育龄夫妻选择安全、有效、适宜的避孕节育措施和提供计划生育、优生优育、生殖健康技术服务；
（五）健全现居住地和户籍地之间的信息通报制度，及时采集更新婚姻状况、怀孕生育、计划生育措施等信息，通过国家流动人口计划生育信息管理系统核实、通报、反馈计划生育信息；
（六）法律、法规、规章规定的其他职责。
第九条村民委员会、居民委员会开展下列流动人口计划生育工作：
（一）协助镇人民政府、街道办事处采集、核查流动人口计划生育信息；
（二）协助镇人民政府、街道办事处查验、办理流动人口婚育证明或市非户籍人口计划生育管理服务卡（以下简称“管理服务卡”办理一孩生育服务登记和生育节育联系单等；
（三）宣传计划生育政策法规，告知流动人口应当履行的计划生育相关义务，以及可以免费享受的计划生育、优生优育、生殖健康服务项目和奖励、优待政策等；
（四）将流动人口计划生育工作纳入村（居）民自治内容，实行自我教育、自我管理和自我服务。
第十条 计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当在各自的职责范围内，开展人口和计划生育基础知识宣传教育，对已婚育龄妇女开展孕环情检查、随访服务工作，承担计划生育、生殖保健的咨询、指导和技术服务。
计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构为已婚育龄妇女实施围产期检查、分娩、计划生育手术等信息登记工作时，应当查看其身份证明、婚育证明；妊娠十四周以上引产的还应当查验其医学诊断意见书或者相关证明。
计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当规定场所设置禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的警示标志，做好超声设备、终止妊娠药品等的管理工作。
第十一条用人单位应当履行下列流动人口计划生育工作职责：
（一）确定计划生育工作人员，建立已婚育龄妇女档案，依法落实生育保险、奖励优惠和休假待遇等；
（二）聘用已婚育龄妇女时，应当查验婚育证明或管理服务卡，对无婚育证明或管理服务卡的应当督促其办理；
（三）配合所在地镇人民政府、街道办事处或者人口和计划生育行政部门开展避孕节育技术服务和生殖保健服务；
（四）发现育龄妇女不符合法定条件怀孕或者生育的应当及时向镇人民政府、街道办事处或者人口和计划生育行政部门报告。
第十二条房屋租赁中介机构、房屋的出租（借）人和物业服务企业等单位和个人，有关部门和单位依法了解流动人口情况时，应当如实提供相关信息。
房屋出租（借）人发现承租人或实际使用人违反法定条件怀孕、生育、非法从事胎儿性别鉴定和人工终止妊娠的应当及时向房屋所在地人口和计划生育行政部门或者卫生部门报告。
第十三条计划生育协会应当协助人民政府做好流动人口计划生育管理和服务工作，开展人口和计划生育知识宣传、便民维权、救助帮扶等活动，引导流动人口实现计划生育的自我教育、自我管理、自我服务和自我监督。
第十四条已婚育龄妇女应当自到达现居住地之日起30日内携带本人身份证明，向居住地村民委员会或者居民委员会提交婚育证明，也可以向镇人民政府或者街道办事处提交婚育证明。
第十五条本市实行流动人口计划生育管理服务卡制度。人口和计划生育行政部门应当通过管理服务卡加强流动人口计划生育工作，对流动人口开展计划生育政策宣传，落实责任承诺，实施信息管理和生育管理，提供计划生育公共服务和奖励、优待。
已婚育龄妇女自到达现居住地之日起30日内，应当凭本人身份证明、婚育证明到居住地村民委员会或者居民委员会办理管理服务卡。符合办理条件的村民委员会或者居民委员会应当自收到申请材料之日起7日内予以办理。
第十六条流动人口凭管理服务卡可以享受下列计划生育公共服务和奖励、优待：
（一）免费参加有关人口与计划生育法律知识、优生优育、生殖健康、家庭保健等知识普及活动；
（二）免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务；
（三）免费享受本市规定的计划生育、优生优育、生殖健康等服务；
（四）享受落实长效避孕节育措施的奖励；
（五）其他计划生育公共服务和奖励帮扶。
第十七条流动人口育龄夫妻在本市生育第一个子女，可以在居住地村民委员会或者居民委员会办理一孩生育服务登记。办理服务登记应当提供下列证明材料：
（一）夫妻双方身份证、居住证；
（二）结婚证；
（三）女方婚育证明或管理服务卡，男方婚育情况证明材料。
流动人口育龄夫妻在本市生育第二个及以上子女的应当出示女方户籍地县级以上人口和计划生育行政部门出具的批准再生育证明。
第十八条流动人口育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受现居住地计划生育管理。
育龄妇女不符合法定生育条件怀孕的应当及时到从事计划生育技术服务的医疗机构或计划生育技术服务机构终止妊娠。
流动人口不符合法定生育条件生育的应当依法缴纳社会抚养费。
第十九条人口和计划生育行政部门发现流动人口违反法定条件生育子女，未缴纳社会抚养费或没有足额缴纳社会抚养费的应当依法征收社会抚养费。
征收社会抚养费时现居住地人口和计划生育行政部门应当与当事人户籍地县级人口和计划生育行政部门互相配合、协商征收。户籍地积极配合的现居住地给予一定的奖励。
第二十条对在流动人口计划生育工作中作出显著成绩的单位和个人，由各级人民政府给予表彰、奖励。
任何单位和个人有权举报计划生育违法行为。人口和计划生育行政部门对查实的举报人予以奖励。
第二十一条参与登记、核查流动人口计划生育信息的有关单位及其工作人员，应当对涉及公民隐私的流动人口信息予以保密。
第二十二条人口和计划生育行政部门未按照本办法规定履行流动人口计划生育工作职责的由本级人民政府或者上级人口和计划生育行政部门责令改正，通报批评；情节严重的对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第二十三条公安、卫生、人力资源和社会保障、住房和城乡建设、教育、民政、城管执法和工商行政管理等部门未按照本办法规定履行职责的由本级人民政府或者上级人民政府主管部门责令改正，通报批评。
第二十四条镇人民政府或者街道办事处未按照本办法规定履行职责的分别由镇人民政府的上级人民政府或者设立街道办事处的人民政府责令改正，通报批评；情节严重的对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第二十五条房屋租赁中介机构、房屋的出租（借）人、物业服务企业等有关单位或者个人，未按照本办法规定如实提供相关信息的由所在地镇人民政府或者街道办事处责令改正，予以批评教育。
房地产企业为实现价值的最大化和较高利润回报，以企业制定的战略目标为前提，对房地产预算进行编制，对企业整体财务采取合理的控制和科学的执行，对管理人员实施个人评价以及奖惩激励的方式就是房地产企业的全面预算管理。全面预算管理在房地产企业中的有效实施，使房地产企业在业务、资金、人员等方面实现了其战略目标及资源的优化配置，最终推动企业稳步发展。正是全面预算管理在房地产企业中的重要作用，其存在的问题更需要人们深刻思考并尽快解决。
一、房地产企业全面预算管理中有哪些问题
（一）预算管理制度不健全
不健全的预算管理制度及体系无法正确指导房地产项目的开展，影响了企业整体经济效益。过于形式化、制度松散是房地产企业在预算管理上的普遍现象。这种不健全的预算管理现象，致使企业在项目规划上不够具体，预算的工作人员与企业管理人员难以真正落实工作计划，实现企业的战略目标。同时，零散的预算管理制度导致编制、目标及考核都难以真正在企业中发挥作用。因此，不健全的预算管理制度严重阻碍房地产企业的发展，消减了企业的市场竞争力。
（二）较为零散的全面预算标准
房地产已经是推动我国经济发展的主要行业之一，重要的经济意义使市场上的房地产企业发展越来越快，然而，企业建立快速的同时全面预算标准的制定却一直停滞不前。其原因一方面是由于新建立的房地产企业没能尽快建立起预算标准；一方面原有的房地产企业的预算标准跟不上实际的市场变化，从而失去原有的正确度；最后由于受房地产多种项目的干扰，国家难以制定统一全面预算标准。零散、落后不具统一性的全面预算标准是造成房地产企业全面预算管理较为混乱的因素之一。
（三）战略目标和全面预算的方式难以一致
以房地产企业制定的整年度经营计划为依据，忽略了房地产项目开发，进而实施的预算是我国房地产企业常用的预算方式。过于保守传统的方式使企业只看重年度项目运行计划或某一个房地产项目的预算，忽视了项目的整体性预算，以偏概全导致预算与实际的资金数据不能相符，企业战略目标无法和预算达成一致。
（四）控制与考核的力度不够
许多的房地产企业因为没有制定控制措施的意识，所以企业无法即时获取预算信息，也无法对信息做到全面及时的预算分析，从而对预算既不能很好的进行控制且控制的力度也不够。对于房地产企业预算工作人员的考核力度不够，考核的内容、标准以及流程过于空泛且混乱，管理部门没有形成对预算进行考核的意识，使考核留有形式缺乏实质，难以促进全面预算管理工作效率的提升。
二、如何解决房地产企业全面预算管理中存在的问题
（一）培养从整体进行预算管理的意识
全面预算管理工作人员应培养从房地产项目的整体进行预算的意识，以免造成预算数据与实际不相符，从而保证预算的科学与合理。企业可以从以下几个方面进行预算管理意识的培养，首先是在思想上企业管理人员应给予预算管理一定的重视，其次预算管理活动应以企业的战略目标为实施的中心，并保持高度的一致性，最后不论是预算管理的工作人员还是房地产企业的管理人员都应加入预算管理意识的培养中，提高员工的团体参与意识。
（二）加强对预算管理制度的健全和完善
健全的预算管理制度是提升房地产企业工作效率的先决条件，而预算管理能否顺利展开工作同样取决于管理制度的健全与否。健全的预算管理制度是以房地产项目的盈利为重点，确立预算管理可行使的权力范围，承担的责任内容以及带来的经济效益大小，从而制定出用以掌握预算主体、编制、执行等流程内容的管理制度。制度包括了管理的原则，预算方式及考核等，企业员工应严格按照制度执行。
（三）加强企业全面预算考核
全面预算考核力度不够，许多房地产企业不够重视，考核体系不够完善是房地产企业全面预算考核的问题之一，只有加强全面预算考核的力度，制定完整的考核体系，才能推动房地产企业全面预算管理工作真正落实。企业可以根据预算部门及个人考核的结果实施奖励与惩罚，以此推动部门及员工的积极性，加大员工的预算执行力度以保证尽快完成预算部门的目标计划；以企业的年度计划及预算部门承担的任务量为考核的双重目标，多种考核目标的制定有助于部门及员工从企业整体出发，按时按量的完成全面预算管理工作；制定多样化的考核内容，作为房地产企业的全面预算管理，不仅影响企业的经济与发展，同时管理的工作内容也非常复杂，所以房地产企业进行考核时应将预算管理以及行业经营的主要特点作为核心内容，预算编制、应用、企业成本计划等为考核的辅助内容，员工的管理执行力以及工作的效率能力则是作为员工个人指标进行考核，将理论与实践结合，多样化的考核内容促使员工全方位掌握全面预算管理工作，提高工作效率。
1.1 医院的护士编制框架为护理院长、护理部主任，护理部干事、护士长，正主任护士师、副主任护士师、主管护士，护士，护理员等，因此，所实施的整体护理，要分层次管理。统一思想，明确概念。这是实施工作的重要环节。为确保开展以病人为中心的整体护理工作，护理部以不同形式，对全员护士开展思想动员，交流心得，学习培训及考核，达以共识。即：整体护理，是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心的需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的思想和实践活动。在病房管理中，对患者及家属进行宣教，取得配合支持。
1.2 诠释护理模式，阐述新概念、熟悉新理论，以此为工作基点，配合模式病房建设，促使护士正确掌握以病人为中心的整体护理要点和责任。医院不定期选派护士长及和护理骨干，到国内外先进医院学习观摩研修，采取请进来的形式，做报告，以影像的形式，图文并茂，音画交融的形象教学，提高护士的职业认识层次：即护理新概念、管理新新进展，整体护理概念、护理程序（评估、诊段、计划、实施和评价；护理系统论、马斯洛的人的基本需要论、问题解论、沟通技巧、模式病房建设、健康教育等知识。
2 模式病房建设和管理
2.1 创建护理模式病房宗旨，要以国际化护理化为指导思想，护理程序为工作框架，按工作发展规划，实施评估、诊断、计划、实施、效果评价，按患者身、心、社会、文化的需要，提供全面的优质护理服务工作。
2.2 成立护理改革小组 从院领导、护理部主任、科护士长对全员科室进行评估，人员在质量和数量上进行调整，护士与床位之比1：4，以健全护理人员的结构。
2.3 制定责任工作计划，细化判定各项工作职责，调整班次。确保整体护理工作有章遵循，保证工作进度。明确以最精湛的护理技术，为病人进行优质服务的专业定位思想，以便各班执行好护理工作程序。
2.4 模式病房基本工作准备 模式病房启动前，护理部要进行对病房人员的岗位定编，审核工作状态，了解医院开展整体护理亟待解决的问题，做到心中有数，有计划的安排实施。
2.5 发挥医院整体服务的效应 ①供应室的支持：收送病院的无菌物品的消毒、清洗、制作、包装，缩短护理人员工作流程。②后勤库房定期送货到病房：按病区请领物品的配货单，将各种化验单、处方、表格等送到病房，减少护士长跑外领取物品的时间。③营养科膳食的支持：病区设定固定配餐员，将病人预约饮食、营养餐送到病房陪护，营造温馨的就餐氛围。④洗衣房：按时回收、送患者的病号服，病单套，送清洁单套到病房。⑤病房卫生员：常规做好除病房环境卫生的清洁，协助护士分担送检化验标本、会诊单、送病人做检查。
2.6 科学制定护理文件表格，集思广益，推敲即时反映患者客观问题的一览表格，结合护理专业特点要求，制定健康教育及护理计划，减少繁琐护理病例的书写，节省时间，拓宽整体护理的工作范畴，增强调节的灵活性。
2.7 合理使用护理人力资源 安排使用人员，是与整体护理工作碰撞的难点问题。充分激发护理人员的工作热情。所采纳的方法是；选择小组责任制和轮转方式，融合弹性排班制。将有限人力资源分化好。如：呼吸科病房，40张床位，护士12人，护士长1人，医嘱护士1名，卫生员2人，除护士长、医嘱班不参加轮转外，其它10位护士，均参与夜班工作，床位定岗，专人负责。病区小组责任制互换。由丰富的临床高年资的副主任护师或主管护师做组长，配备低年资的护师或护士，做以辅助工作。每名护士都分管床位，进行专职负责。完成对患者护理评估，制定护理计划，实施计划，下护嘱。组长把好病区的质量关，指导辅助工作护士的督促和检查及宣教，护士长负总责，掌握全面工作的质控。
3 效果评价与体会
3.1 通过整体护理程序的实施，责任护士，开展以病人为中心的整体护理，深入病房巡视，注重运用技巧交流，及时掌握患者状态动向，解决护理问题，形成患者对护士的依赖感，大大增强护理工作责任和自信感，与患者形成互动。同时，更需要医院领导宏观支持和倾斜政策，保障整体护理的顺利实施。也需要后勤及相关科室的有效支持与合作，减轻护士非护理性工作，保证护士人才资源，增大为病人直接专心护理时间。
3.2 模式病房的建设，通过开展整体护理，护士工作主动性和责任性增强，能够及时解决患者存在的护理问题，重新设计标准护理文件：病人入院评估表，住院病人评估表，护理诊断、护理计划单、护理质量检查、病人出入院计划单，做到护理程序明了，省时省力，减少重复文字的书写，使护士拥有大量的精力和时间与患者作交流沟通，提高患者的满意度。
3.3 注重健康教育 健康教育，是以预防为主控制疾病发生，促进以健康做主要出发点，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，细化教育流程，使患者自愿采取有利于健康的行为。
3.4 弹性排班的科学性，有效利用科室有限人力资源。选用轮转倒班和小组责任制的方式，使护士长灵活调动护理人员，完善护理工作薄弱环节，让分管患者得到有效护理，提高了病人对护士工作的满意度。
4 小 结
确立整体护理服务意识，是医院立足社会赖以生存和发展的一个改革方向。所形成新型的护患关系，是把病人的主动性及意见感受，看成是完善整体护理工作的组成部分，确实做到了以病人为中心，实施全方位护理机制，同时，全院形成后勤围绕医疗，医技围绕科室，医护围绕患者的环形服务结构，最大限度的发挥医院整体服务效应。建立一种良性工作循环状态，加快进程，与国际护理化同步并轨。
随着房地产市场竞争越来越激烈，国家宏观政策对房地产市场不断调控，用户的购房越来越关心质量，为提高市场竞争力，更好地保持房地产发展的可持续性，降低消费投诉，房地产开发项目质量管理越来越受到企业的关注。百年大计，质量第一，项目质量的解决尤为关键和紧迫。根据房地产业发展现状与存在质量问题的分析，以及多个项目开发的成功经验，加强房地产开发项目质量管理，提高项目质量水平应做好以下几点：
1. 项目选址是关键的一步
选择开发项目时，首先要考虑项目所处的地域环境，即该项目所在的地理位置，周边环境及其相关人口人文环境、城市总体规划、交通部署、社会配套设施等。地理位置因素要在项目前期可行性研究中要特别论证，包括对其周围市场调查。因为位置具有唯一性，不可复制，很大程度上决定了购买者的心理接受程度。充分利用好项目地域资源开发出品质高的房屋，可以成功吸收相适应的销售对象群体，所以项目选址是首当其冲需要考虑的问题，也是项目实现盈利首先需要解决的问题。
2. 精心组织规划设计
规划设计是项目建设的龙头，是提高房地产开发项目质量的首要保证。规划设计质量是决定开发项目成败的关键环节，必须反复论证、科学决策、严格把关和力戒失误。房地产产品与其他产品不同，具有投资大、建设程序多、周期长的特征，前期规划质量将直接决定建成后的项目质量。项目规划时，不要出面强调开发建设的高容积率、高回报率，而应遵循规划设计的科学规律，严格执行各种规范标准，充分挖掘每平方米地上地下的潜力，让用户享受到合理、经济、舒适、方便的结构户型使用环境。这就要求项目开发单位，严格选择和要求规划设计单位，为提高项目质量提供技术保障。
3. 选择有实力和高素质的施工单位
施工单位是把开发建设单位前期规划设计成果付诸实施的主体，是实现质量第一，完善配套的主体。所以在确定施工单位时，要了解施工单位业绩，通过招投标，筛选达到精选，最终确定责任心强、工程管理人员技术硬，实力雄厚，素质高的施工单位。要有机械化程度高和严密的施工管理制度与程序。针对市场销售对期房不看好的，在房屋建成前需要更多投入资金，势必影响工程款支付，这就要求施工单位有足够的实力来完成项目建设。
4. 建立健全工程监理和加强质量监督制度
工程监理是对工程建设过程中的技术活动进行监督和管理，使其符合有关的法规政策、技术标准，行业规范及合同规定，以保证工程的质量与进度。
（1）严格规范操作程序。要严格执行建设工程施工许可证制度，把握开工报告及竣工验收各个环节，确保使用功能。严格控制材料质量，特殊建材还必须提供职能部门批准生产，性能测试的专项报告。
（2）要切实加强政府对工程质量的监督，树立质量监督的法律权威，严格执行各项强制性技术规范标准。监督施工单位建立质量保证体系，对工程所用材料、设备实施监控，严格监控施工全过程。
5. 提高环境质量，控制污染
（1）虽然住宅小区的环境质量达不到回归自然的梦想，但至少可以体验到大自然的气息。户外绿地和广场适当分开，留有足够的休闲活动和健身空间，并设置老年人和残疾人使用的无障碍通道。居住区道路严禁汽车与行人交叉，汽车应尽量放置地下或专用停车场，社区应有完善的安全保障系统和求援设施等等。这样可以改善居民身心健康，提高项目整体质量和环境质量，促进房地产开发项目良性运行。
美国人热爱运动，对他们来说，运动健身几乎成了每天除工作、吃饭、睡觉外最重要的事。从总统到普通百姓，热爱运动已经成为每个人的共识，如果一个人不爱运动，连人缘都会不好。一项调查显示，在美国人的开支计划中，健身开支仅次于住房、食物和教育，排在第四位。
在美国街头、公园、健身房、运动场……随处都能见到运动的身影。早上，人们会在离家不远的街道上跑步，插上耳机听着音乐，还不忘跟迎面跑来的人热情地打招呼。健身房从来没有“淡季”，从早到晚都有人来运动，早上来的人大多是退休的老年人和全职主妇，中午上班族会忙里偷闲来跑步，晚上多是些精力旺盛的年轻人。为满足人们的运动热情，很多健身房都是24小时营业。到了周末和节假日，健身房、街心花园跟商业街和游乐场一样热闹，都是全家一起出来活动的。
美国的社区、学校、公司等各种场所，少不了的一项设施就是健身房。美国大多数社区附近都有两三个健身房，保证人们不论住在哪儿都能在专业场馆做运动。任何一所大学都有设施齐全的体育馆免费向大众开放，运动设施的占地面积甚至会达到学校占地面积的1/4，设施有室内球场、跑道、泳池等。各大公司也为员工提供免费的健身服务。调查显示，不爱运动、体重超重是导致员工旷工、医疗费用增加以及生产效率降低的重要原因。因此，一向以利益为重的美国老板们开始鼓励员工健身。很多知名大公司，如谷歌和百事可乐，都大力建设员工健身房，为员工聘请全职健身教练，甚至还出版了自己的健康杂志，为员工制定健康计划。
2012年初，美国旧金山国际机场二号航站楼还在候机大厅里，启用了世界上第一个机场瑜伽房，供旅客免费使用。对于寸土寸金的机场候机厅而言，布置这样一个运动房显然不如多开一家免税店效益更好，但此举却大受旅客们的欢迎和称赞。事实上，这样的情况并不少见，在美国如果向公众征求意见，如何利用一块闲置土地，大多数人都会建议将其用于公共健身设施。
美国人的运动不仅仅局限在室内，他们的运动都玩出了花样。年轻人比较喜欢刺激的项目。临海地区的年轻人喜欢冲浪，无论是晴天还是多云，到海边总能看到有人在冲浪。在沙滩上，到处能看到玩滑板的青少年。中年人喜欢比较传统的项目，到了周末和假日，登山、打网球等就成了他们的休闲方式。似乎每种运动到了美国都能找到适合的土壤生根发芽，起源于东方的太极、武术、瑜伽、跆拳道等也都大受欢迎。
二、奋斗目标
1、小区物业管理达到省级优秀物业管理小区、部级生态小区、部级绿化示范小区标准，营造优美和谐的文明小区。
2、建立完善的医疗服务体系，加强医疗卫生服务、医疗保健、公共卫生、计划免疫、社区医疗服务体系，实现二厂职工家属人人享有较高水平的卫生医疗保健，健康水平主要指标走在所在地区前列。
3、牢固树立终身教育的理念，深入实施素质教育，全面提高保教工作水平，充分利用家庭、社区等到教育资源，力争在五年内把幼儿园办成领导放心、家长满意的正规幼儿园。
4、招待所坚持原则"顾客至上、服务第一"的服务宗旨，树立窗口形象，力争在五年内达到"二星级"宾馆标准。
5、加强站机关服务的管理工作，实行"首办负责制"，落实"事务处理认真及时、高效，来宾接待主动热情周到，解答问题耐心细致准确"的服务精神。
三、小区滚动规划
1、完善小区绿化工程，设置自动喷淋系统、休闲小品、雕塑、游泳池、假山等，逐步向公园化靠拢。小区增设各种标示牌、警示牌。2008年实施。
2、为保证社区居住安全，矿区安装监控设施，在每个角落及楼幢间安装可视探头。在1＃、7＃、11＃、西1＃楼、北一面墙及6＃、10＃、16＃、18＃、南一面墙安装防盗报警系统，围墙加高或建成网关围墙。
3、消防系统重新规划设计：（1）消防通道太窄，消防车无法通行，是严重的安全隐患，加宽消防通道。房前屋后的便道两侧同时拓宽到3米，总长度22000米。（2）小区内消防栓太少，需加密，特别是栋间。消防管道也需改造。
4、小区中心花园建设地下人防工程，地面建综合楼，楼层为2层，功能为商铺、物业服务综合楼。商铺面积1500m2，其余地面部分进行整体园林式绿化设计（堆土成假山，山上建人工瀑布、喷泉，山下建游泳池，采用自动喷灌技术，形成一个自动喷灌系统，节约资源。
5、小区建一所教学、休息、饮食、娱乐为一体的全日制幼儿园，建设地点在14＃楼西头。（或将现职教楼改成幼儿园。）以解决前线双职工带小孩的困难问题，消除前线职工的后顾之忧。
6、在方便居民休闲的地方加设长椅200个。为居民提供休息场所。同时，将小区绿化带用护栏圈起来，防止人为损坏。栋间绿化带增加1米宽人行通道，总长度600米。
7、拆除现有球场，新建多功能室内体育场馆。
8、在17、18＃楼西侧空地建社区卫生所，共三层，底层建商铺，二、三层作办公用房。
9、完善户外健身器材，垫橡胶板，将所有器材集中到电信楼旁的空地上。
10、将小区向数字化方向发展。（1）实行"家家通网络"，利用现有的闭路电视系统建设小区智能网络。（2）建立小区便民服务局域网。
11、在适当位置设置一个大的电子屏幕，更方便、及时、快捷地为广大居民服务。
12、将小区液化气改造成管道气系统，建管道井，把水、电、气、网络集中在一起，实现一户一根总管线。
13、所有房子外墙重新粉刷，色彩重新进行整体调整，使之和谐统一。
14、招待所向上扩容，加两层客房，每层1000m2。增建1000m2的职工食堂。将房间整体调整，一楼做职工食堂，二楼做招待食堂。
15、金北地下水网严重老化，漏水现象十分严重，造成水资源严重浪费，利用现有的暖气管线和保温层改造成水管线，老水网甩掉不用。
16、石油大厦沿街建筑室内外翻修整治，门面房维修改造，楼上部分建成职工公寓。
17、拆除石油大厦锅炉房、煤场及停车场，建职工健身娱乐场所，进行整体绿化设计，绿化整体重新设计，种花草、铺绿地、凉亭，设长椅，给居民提供一个休闲场所。
18、现有的换气点太小，将花房移到小区西北角空地，换气点在原花房处扩建200m2。小区西北角重建花房1500m2。
四、具体目标
1、深入开展"小区是我家，管理靠大家"的小区创建活动，建立激励机制，掀起小区建设管理热潮，有计划成本地开展小区文明竞赛活动，形成小区居民共管的文明氛围。
2、积极开展丰富多彩的文化、体育活动，营造小区文化体育氛围。
两位竞选者均对私有化产权和地方政府行使土地征用权表示了支持。具体路径上，布什总统建议加大对公路建设的投资，通过帮助更多上班族减少通勤时间，来启动新一轮住房需求。克里议员则认为，政府奖励政策可以使人们更好地在通勤和住房之间求得平衡。
“可支付住房”成为两位竞选者的共同心声。布什总统希望其针对单身者的物业税减免提案获得通过，以此来缓解年轻族群的经济压力。克里议员则选择加大联邦住房管理局（FHA）的融资力度，令更多价值为购房人所支配，他还希望借助政府激励杠杆来稳定现行房价。
关于全美不动产协会（NAR）阻止财政部推动大型金融集团进军地产经纪的动议，布什总统表示将支持国会立场，对该动议给予否决。而克里议员尚未有明确表态。
政策重点
－如您当选，将以何种政策作为2005年施政重点？
布什：我将一如既往地推行“减税”计划，为家庭和企业的未来决策提供心理安全感，并为企业主投资和雇佣新人力创造更佳的政策环境。
克里：阻止健康保障支出的过度增长。人寿险保费、各种直接费用和名目繁多的免赔条款抑制了经济增长，给家庭造成了沉重负担。改变这种状况应当缩减用于健康保健的开支，同时扩大社会险保障范围。我的目标是将雇员年缴保费在现有基础上减少1,000美元，要让每个公民享受到同国会成员相同的保障。
不动产市场
－您认为何种政策既能达到刺激地产销售的效果，同时又可防止经济过热？
布什：依然是减税。这对促进住房拥有者人数的增长及防止经济过热具有重要意义。我提交的议案，包括建立终身储蓄帐户和个人发展帐户的议案，将帮助更多的人拥有自己的房产。各种激励制度，例如为首期付款、交易费用以及物业修缮费用提供资金支持的“美国梦想”（American Dream）基金也将促进购房需求，包括少数民族购房需求的上升。此外，对不动产咨询行业的资金投入可以让人们更有效地规划其资产。
克里：通过在政府内部恢复财务制度约束来维持较低的利率水平是我的方案。我会争取在首个任期内将联邦赤字缩减至目前水平的一半，年收入在20万美元以上的富裕家庭将不会得到税收减免待遇，以此来遏制政府预算的过度增长。此外，促进就业的“新雇工税收减免计划”（New Jobs Tax Credit）、对一系列贸易协议的实施、抑制不断增长的健康保健和教育支出，以及增加对新兴产业的投入，是我的政策主张。
可承受的住房消费
－政府如何帮助工薪阶层购买到距离其工作地点较近的物业？
布什：我已向国会递交了一项五年期，总价值25.4亿美元，针对单身人士的“可承受住房税收减免计划”（Affordable Housing Tax Credit），其中提供给发展商的优惠最高达房屋新建和改建费用的50%，获得该优惠的条件是：物业必须出售给年收入占地区平均收入80%以下的低薪阶层。此外，我还提交了“美国梦想”首付法案，确保每年大约4万个家庭得到购房首付和交易费用方面的支持。该项法案已于去年起正式实施。
克里：我将实施一项“三点”计划：通过强化FHA针对单身人士的优惠政策，为中低收入阶层提供更加优惠的抵押贷款；维持现有出租物业的价格不变；进一步平衡地方交通运输部门和房地产开发商的利益。
维持现有价格水平是比新建房屋更经济的方式。住房与城市发展部已推出数十万计的廉租房，针对那些因人口老龄化而面临承租困难的人群提供资金支持。未来政府应推出更多针对困难人群的租金补贴，以防止租户的大量迁移。为体现FHA的好处，我还将实施“低首付”方案，优惠对象包括各类公务人员，如教师、警察、灭火队员等。
对于交通运输业，通过平衡公路建设基金的使用和经济型住房的开发，将能够有效促进对土地的合理使用，降低通勤时间和减少交通拥堵，保护绿地不被侵占，同时刺激住房需求。
私产征用权
－为提高税收收入，越来越多的市政当局选择对私有财产实施征用，用征用来的土地建造商业中心等盈利项目。这样做是否妥当？
布什：我支持州议会在宪法允许的范围内，根据其认为适当的方式对私产征用权进行限制。
克里：我支持私有财产权，同时我也认为对私产的征用是州政府的权利之一。为解决这个矛盾，我们应当采取措施减轻地方政府的财政负担。我已提交了一项新的税收减免和教育基金计划（State Tax Relief and Education Fund），该计划将提供250亿美元用以帮助各州政府平衡预算，支付庞大的安全经费，避免增加税收，等等。
绿色开发
－在推进民用、商用建筑环保技术方面，政府的职责有哪些？
布什：能源部曾拨专款设立了“重建美国”计划（Rebuild America），该计划促成了450个志愿团体的诞生，他们为提高现有建筑物的能源利用率而工作。而环境保护局“能源之星”计划的延长旨在大力倡导建筑物节能设计，以此降低商用建筑对环境的影响。此外，我提交的“国家能源政策”方案（National Energy Policy）意在倡导节能项目的开发。
克里：一个由克里领导的政府将不遗余力地推进绿色开发，相关途径包括各种认证计划、政府参与建筑物的设计以及建立针对节能企业的税收优惠等。
适于居住的社区环境
