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选取在我院2012年3月～2013年2月进行手术的252例患者，随机分为对照组126例和实验组126例，对照组中男性77例，女性49例，年龄18～71岁，平均年龄45岁，手术类型：普外科手术33例、骨科手术31例、心胸外科手术5例、泌尿外科手术14例、神经外科手术4例、妇产科手术28例、耳鼻喉科手术7例、眼科手术4例，麻醉方式选择：全麻46例，局部麻醉41例，硬膜外麻醉39例；实验组中男性75例，女性51例，年龄20～69岁，平均年龄44岁，手术类型：普外科手术32例、骨科手术33例、心胸外科手术6例、泌尿外科手术10例、神经外科手术4例、妇产科手术30例、耳鼻喉科手术6例、眼科手术5例，麻醉方式选择：全麻45例，局部麻醉43例，硬膜外麻醉38例。两组患者在性别、年龄、手术类型、麻醉方法上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法：
（1）对照组给予常规手术室护理；（2）实验组在常规手术室护理基础上给予沟通性语言措施。①术前沟通性语言应用：巡回护士于术前对患者进行术前访视时应注意用温和、简洁、易懂的语言询问患者。首先应核对患者的姓名、性别、床号，向患者说明来访目的。用简单通俗的语言介绍术中麻醉方式、手术过程及其中可能出现的问题和应对措施，为患者及其家属建立手术成功的信心。在手术当日接患者时还需再次核对患者姓名、性别、床号等信息，完毕后接患者入手术室，在去手术室的途中可说“请您不要紧张，我们已经做了充足的准备，请您放松心情，如果有什么不适可以告诉我”。②术中沟通性语言应用：将患者接入手术室后先向患者介绍一下手术室的基本情况，同时告知患者“这就是我们进行手术的地方，整个手术过程我都会对您进行全程护理，有任何不适或是疑虑都可以提出”。在各项操作开始前应提前告知患者，比如“你好，下面我要为您扎针，可能会有些疼，请您忍耐一下，我尽量一次性给您扎上”等，使患者有充分的心理准备，从而能够配合操作过程。麻醉后特别是对局麻患者在术中应更加关注其变化，并在患者不舒适时尽量使用鼓励性语言，如“请您坚持一下，手术马上就要完成了”等。手术后告知患者“手术已经结束了，一切顺利，我们很快就将您送回病房，您很快就可以见到家人了”。③术后沟通性语言应用：待患者成功复苏后，将患者送回病房，嘱咐患者及其家属一些术后注意事项，如：“回去以后要注意休息，如果在此期间有什么不适，请尽快联系医生或是护士，祝您早日康复。”
1.3观察指标：
观察患者对手术过程的知情程度；应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况；应用调查问卷对术后患者对护理的满意度进行调查。
1.4统计学方法：
所有数据输入Excel表格中，选用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料选用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对手术知情情况的比较：
实验组患者手术知情者91例，知情率为72.22％；对照组患者手术知情者27例，知情率为21.43％；两组患者知情率比较采用X2检验，X2值为65.27，P＜0.05。
2.2两组患者的术前术后心理情况比较：
①实验组患者术前的焦虑评分（49.11±7.85），抑郁评分（47.23±6.37），对照组患者术前焦虑评分（48.97±7.64），抑郁评分（47.01±6.14）；实验组患者术后的焦虑评分（33.74±4.12），抑郁评分（31.89±3.92），对照组患者术后焦虑评分（47.58±7.02），抑郁评分（46.24±5.63）；②术前实验组与对照组相比t值分别为0.14和0.28，P＞0.05，差异无统计学意义，术后两组比较t值分别为19.09和23.48，P＜0.05，差异具有统计学意义；手术前后实验组自身比较t值分别为19.46和23.16，P＜0.05，差异具有统计学意义，手术前后对照组自身比较t值分别为1.50和1.04，P＞0.05，差异无统计学意义。
2.3两组患者对护理的满意程度：
实验组患者中非常满意67例，满意25例，一般满意9例，不满意25例，总满意度为80.16％；对照组中非常满意5例，满意11例，一般满意29例，不满意81例，总满意度为35.71％。两组患者总满意度进行X2检验，X2值为51.06，P＜0.05，差异具有统计学意义。
我院2010年1月～2013年12月间诊治的精神科患者800例，将其随机分为观察组和对照组各400例。首先成立品管圈组织，由护理部主任担任品管圈长，由各病区护士长及护理骨干组成品管圈成员。其次定期举办1次活动，每次持续2小时左右，重点分析近期发生的精神科护理不良事件的原因及解决方案。
1.2方法品管圈活动的具体实施对策如下
（1）每位精神科护理人员应该按照不同患者的具体情况，选择最适合的沟通方法。由于患者的病史、文化层次、职业、爱好、性格、生活习惯等存在众多差异，所以护理人员应该首先掌握其具体的特点再进行沟通；
（2）对于特殊因素应该加强管理。对于精神科的护理而言，通常特殊是指特殊时间，例如半夜、节节假日、交接班等，特殊地点，例如卫生间、人群密集区，特殊人物，例如实习生、新患者、新护理人员，对于这些因素应该加强重视程度，及时排查安全隐患；
（3）严格按照操作流程进行，护理人员应该熟知每一个工作流程，并严格遵守；
（4）不断学习新知识，提高综合护理素质。新的护理观念与技术正日新月异的变化着，护理人员也应该及时学习，不断完善自身综合素质，以提高护理效果。
1.3统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者在在医患沟通率、常规操作合格率、护理人员对患者病情的掌握率及护理不良事件发生率方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
本次研究的对象为2012年11月～2013年11月期间在我院儿科进行住院治疗的100例患儿。我们将这100例患儿随机分为实验组与对照组，每组各有50例患儿。在实验组的50例患儿中，有27例男患儿，22例女患儿，他们的年龄在5个月～12岁之间，平均年龄为（5.22±3.14）岁；他们的住院时间在3～22天之间，平均的住院时间为（8.52±2.83）天。在对照组的50例患儿中，有25例男患儿，25例女患儿，他们的年龄在6个月～13岁之间，平均年龄为（5.47±3.61）岁；他们的住院时间在3～20天之间，平均的住院时间为（8.46±3.15）天。两组患儿在性别、年龄及住院时间等一般资料方面相比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2沟通方法
我院用常规的沟通方式与对照组的患儿进行沟通，即主要使用语言沟通的方式与其进行沟通。在此基础上，用非语言沟通技巧与实验组的患儿进行沟通。用非语言沟通技巧进行沟通的方法为：
1.2.1用表情进行沟通
表情是人们的行为及举止在面部的一种体现。人们在进行日常的沟通时，其面部表情的信息通常最先被对方所观察及感应到。面部表情也是人们理解对方情绪最有效的一种途径。人的面部表情与人的情感活动密不可分。心理学家艾伯特•梅拉贝恩认为，在患儿从医护人员处所得到的信息中，有7％的有效信息来自医护人员所提供的文字，有38％的有效信息来自其音调，有55％的有效信息来自其面部表情。幼儿在进行住院治疗时，医护人员的表情若比较严肃，患儿易产生惊慌及害怕的心理，甚至拒绝接受治疗，延误其治疗的时机。对患儿来说，医护人员亲切自然的微笑可带给其很多的安全感。护理人员用真诚的微笑面对患儿，用轻柔的操作对患儿进行护理，可缩短护患之间的距离，使患儿感到愉快；在患儿的病情加重时，护理人员应表现出关切及担忧的表情，使患儿感受到来自医护人员的关心与爱护。
1.2.2用动作和姿势进行沟通
动作和姿势是人与人在交流过程中的特定状态，体现着个人的情绪和健康状态。护理人员适当地利用身体姿势和动作，可引导患儿积极地配合治疗。在对患儿进行日常护理时，护理人员的言行举止要得体，动作要轻柔，态度要镇定，即使遇到紧急情况也要有条不紊地进行处理。患儿在生病时，患儿家属对其的保护意识非常强烈，护理人员的一举一动、一言一行都会引起患儿家属的注意，甚至给其带来心理负担。护理人员的言行若不当，很容易导致护患纠纷的发生。因此，护理人员应以娴熟、准确、高效、精湛的护理操作技术赢得患儿家属的信任，提高其对护理服务的满意度。
1.2.3用眼神进行交流
护理人员镇定、热情、专注的目光可给患儿及其家属带来安全感与温暖，使他们感受到护理人员对他们的尊重。因此，护理人员应多与患儿及其家属进行目光交流。即使是短暂的目光接触，也可向患儿及其家属传递爱护和鼓励的信息。另外，在倾听患儿及其家属的诉说时要与对方目光交流，并微微点头，使其感受到护理人员对其的同情及重视。
1.2.4用触摸的方式进行沟通
触摸是护理人员与患儿传递“爱”的方式，尤其是对于新生儿，用这种方式传递感情的效果更明显。在患儿病情允许的情况下，护理人员应经常抱着患儿，抚摸其背及四肢等部位。对患儿进行全身或局部的有效触摸可缓解其紧张及恐惧的情绪，增加其安全感。应根据患儿的年龄段采取不同的触摸方式，以便获得更好的沟通效果。
1.2.5改善患儿的病房环境
病房环境在患儿的治疗和恢复过程中具有重要的作用。应为患儿提供安静、清洁的病房，保持病房的空气流通，温湿度适宜，消除可对患儿恢复产生负性影响的因素，如噪音等。针对患儿的年龄特点，可在其病房的窗户和墙壁上悬挂或粘贴唐老鸭及米老鼠等卡通形象，使患儿保持愉悦的心情。可鼓励患儿家属给患儿准备合适的玩具，与医护人员一起为患儿创造良好的康复环境。
1.3统计学方法我们使用
SPSS16.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿家属对护理技术满意度的比较
实验组患儿家属对护理技术的满意度明显高于对照组患儿家属，二者相比差异有显著性（P<0.05）
2.2两组患儿家属对护理人员服务态度满意度的比较
实验组患儿家属对护理人员服务态度的满意度明显高于对照组患儿家属，二者相比差异有显著性（P<0.05）。两组患儿家属对护理人员服务态度满意度的比较
