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论文摘要:护理专业课程设里改革的主要目的是培养中职护理专业学生的社区服务能力。在对社区护士进行调查和参考文献的基础上，提出中职护理专业社区服务能力培养课程设里研究的原则与具体措施。
根据教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》、省教育厅《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》及《关于开展“中专教育质量年”活动的通知》的要求，我校按照社会经济发展和学校教育教学培养目标的需要，加强护理专业课程体系及内容的改革。特别是自2005年12月我校开始承担安徽省教育厅重点立项课题“中职护理专业学生社区服务能力培养实施方案研究”以来，我校教务科、医学教育研究室对以培养学生社区服务能力为主的护理专业课程体系及内容进行了广泛的研讨论证，并根据护理专业需要和我校学生的实际进行了积极的改革、调整，取得了较好的效果。笔者试从护理教学的指导思想、教学内容的确定与组织、教学安排等方面对中等卫校社区护理专业课程设置进行研究与探讨。
1建立机构，确定改革指导思想
1. 1开展护理专峨裸程体系友内容认里研究
我校在课题组的指导下，成立了护理专业教学改革领导小组，成员由教学副校长、教务科长、医学教育研究室主任组成，组织开展社区卫生服务调研、设计改革方案。在领导小组的指导下，教务科、医学教育研究室组织由承担护理专业各门课程教学工作的骨干教师参加的课程体系改革研究，探讨培养护理专业学生社区服务能力改革方案，落实各项改革措施。
1. 2确立裸程体系友内容改革指导思龙
为了全面贯彻党的教育方针和第三次全国教育工作会议精神，并落实教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》文件精神，我校根据社区人群的护理需求，积极进行护理专业教育思想、教育观念、人才培养模式、课程设置等方面的改革与实践，以“减数理，增基础，强专业，重实训”为指导思想，提高教育质量，全面推行素质教育，培养面向社区，具有综合护理职业能力和全面素质，适应各级医疗、卫生和社区卫生服务等机构服务、管理第一线需要的高素质护士，以适应经济社会发展的需求，更好地为经济建设服务．
2课程设里改革应遵循的基本原则
2. 1登体枯原则
系统论告诉我们，整体性原则是系统思维的首要原则，是应用系统方法研究和解决问题的出发点和根本依据，它强调的是整体与要素的相互联系与相互作用，以整体为归宿川。因此，课程设置必须涉及培养目标的各个教学环节和局部、从整体的角度出发，强调参与改革的全体人员是一个整体，各门课程是一个整体，全部教学活动是一个整体。其最大特点在于构成整体的各个部分不是简单地堆砌，而是相互依赖、相互制约，达到各个部分单纯相加所不能达到的整体功能。
2. 2燎合枯原则
综合性原则是指对任何客观事物的研究都必须从它的组成部分、结构功能及与环境的相互联系、相互作用和相互制约的方式等方面对系统进行综合研究。根据综合性原则可以从根本上解决以往过分强调单一学科的完整性及争学时、争资源的矛盾，打破现有的注重知识传授的课程体系，增加人文社会和护理知识，在新知识大量涌现、社会对护理人员要求日益提高、然而学时又有限的情况下，充分体现和达到培养目标的要求。
2. 3长优化原口纽
最优化原则的确定是运用系统科学方法对研究对象进行综合考察得出的。系统的最优化原则要求在研究和解决间题时要统筹兼顾，从多种可能性中选择出最优化的系统方案川。因此，应根据现代教育观和护理观以及培养目标的要求，对确定的教学内容进行优化组合。根据一个培养目标选择的课程内容可以有许多种组合。例如可以按临床分科组合，也可以按人的生命周期组合，还可以按照从健康到疾病的顺序组合等。但是 无论怎样组合，都应该既有利于学生的学习和发展，又有利于 护理教育的发展;既有利于现有教师目前的发展，又有利于迎接未来的挑战，在考虑现有资源的同时求得最大的效果。
3课程设置改革的具体措施
3.1更根摇护理专勇倍未月标钦里裸程
有关社区护理能力培养课程的教学内容要适应社区护理专业的发展和社区对护理人员的要求，使社区护理人员的知识 结构适应未来社会的发展。明确社区护理的培养目标，根据培 养目标科学、合理地设置课程。课程设置应适应先进的系统化 整体护理的需要，趋向合理化、实用性，注重对人关怀和整体护理，注重莫定继续教育基础，强调通用技能的训练、关键能力的 培养，如在具备一般临床护理技能的基础上，提高学生的社区 服务能力，使受教育者具有从事各种护理服务工作必备的知识、技术和能力。在社区护理能力培养的课程设置中，主要是增加了社区护理学基础，以培养学生的社区服务能力。
3. 2棋块式佑构构建社区护理倪刀铸荞裸程
社区护理能力培养的课程设置采用模块式课程结构，分为人文公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块、选修课程模块、综合活动课程模块、专业实践模块等。另外，增添护理专业新知识、新理论。随着医学的发展和护理领域的拓宽，需要大量具备新知识、新理论的护理人才，因此，选修课程模块应包括现代医学的新型课程，如护理美学、护理礼仪、人际沟通等。临床实习时，安排学生到社区卫生服务中心或社区卫生服务站开展为期2周的社区实习。
3.3液化母科恋识，建立护理专勇稼合裸程体系
在护理专业的课程设置中，建立体现生物一心理一社会医学模式、以人为中心、以综合课程为主的护理专业课程体系。在课程结构中，各门课程都要以护理教育为主线，为共同的专业培养目标服务。因此，我校护理专业课程结构改革紧紧围绕护理教育的宗旨，突出护理教育的特点，突出面向社区与整体护理的理念，淡化学科意识，强化整体观念，各门课程的设置离不开护理专业目标，各门课程之间的关系不是孤立的，而是相互衔接的，为此改过去临床护理各课程分开的状况为开设临床护理综合化课程。同时为了培养和提高学生社区护理的综合服务能力，根据社区居民对健康的需求，建立社区护理综合课程。
3， 4咯荞稼合萦质、板龙社区服务倪刀苟塞从，佑合实陈，翎食文化塞从裸程
文化基础课程的必修内容要达到国家规定的基本标准，提高学生的科学文化素质。政治教育以德育课、操行品德为主，充分利用课堂教学及各种综合实践活动加强护理哲理教育，提高学生的职业心理素质。根据学生实际删减数理课程，这并不意味着不开数学、物理课程，这2门课程以选修课的形式开设。数学课以初等数学为核心，采用具体一抽象一应用的思路，突出图形教学，数形结合。要求物理课程对现行教材内容进行必要的调整与删减，以学生能用、够用为标准。根据实际情况，合理调整计算机的课时量，增加计算机操作机会，培养学生在生活和学习中使用计算机的能力，包括上网搜集和处理信息的能力，计算机通讯、计算机辅助教学、文字录人处理能力、专业软 件应用能力等。
3. 5雷、够用苟原则，适亩烤加或减少裸程之阅伪母时比例
护理基础课程的设置是为护理专业课程服务的。因此，在 以社区为基础的护理专业课程设置中，结合学生的自身素质、 学习的实际情况和护理专业的特点，我们以必需、够用为原则 对一些基础课程的学时进行了调整，如整合解剖学、生理学、生 物化学课程与学时比例，适当减少病理学课程学时，保持药理 学课程学时不变。同时根据基础课程之间的关系，在教学中合理安排教学内容。
3. 6立足于社区与格未，橄化护理专火裸程
以社区为导向的护理专业学生，既要有一定的临床护理能力，又要具备从事社区卫生服务的能力。因此，必须面向社区与临床，强化护理专业课程。在设置过程中，增加了护理技术、临床护理、卫生保健等护理专业课程学时比例，特别是把社区护理学基础课程作为必修课进行学习。
3. 7加橄实戏教李，加极与医陇的联系
在专业课程中，理论和实践学时数之比基本为.因此我校建立了规范的实验室和稳固的实习基地。开放实验室，让学生参与实验室管理，提高实验课开设的质量;加强临床实习锻炼。专业实践见习采取课间、课外活动、集中轮回等形式安排。毕业实习必须安排在县级以上(含县级)医院进行。加强与医院的联系，聘请医院有一定实践经验的专家、教授来校授课、讲学，营造浓厚的学术氛围;组织学生定期到医院、社区参观、见习，强化职业服务意识及理论教学与临床实践的结合。
一、互联网+新常态的概述
（一）“互联网+”的概述
国内“互联网+”新理念的提出最早可追溯到2012年11月于扬在易观第五届移动互联网博览会上的发言。“互联网+”是创新2.0下的互联网发展新业态，是知识社会创新2.0推动下的互联网形态演进及其催生的经济社会发展新形态。传统而言，“互联网+”即为“互联网+各个传统行业”，但并非两者简单相加，而是利用信息通信技术及互联网平台，实现互联网与传统行业间的深度融合，创造新的发展生态。短短几年的时间，“互联网+”已经改造并影响了许多行业，当前大众所熟悉的电子商务、互联网金融（ITFIN）、在线旅游、在线影视、在线房产等行业均为“互联网+”的杰作。
（二）新常态的概述
新常态，简而言之，即为经过一段不正常状态后重新恢复正常状态。新常态一词最早由主席在2014年5月考察河南行程中提及，其发言：“中国发展仍处于重要战略机遇期，我们要增强信心，从当前中国经济发展的阶段性特征出发，适应新常态，保持战略上的平常心态。”新常态一词全面、准确地对中国经济现状及特点做出了概括和描述。新常态理念为：顺应经济发展态势，把握新阶段发展特征，剖析所面临的挑战，企业转型创新是必然之路。
二、我国企业财务管理现状分析
（一）财务管理面临金融风险增大
近十年来，我国经济快速发展，外企涌入国内，国际金融机构在中国市场中占有一定份额，世界金融自由将会导致中国税率完全开放，外汇管制解除，货币实现自由兑换。这必然会促进我国经济的快速发展，促进我国与国际经济交接，但同时也将增加国内企业的外部金融风险，使得我国企业财务管理面临的金融风险增大。因而，在企业财务管理中，如何缓解和解决日渐增大的金融风险是其重要工作，但在互联网+新常态背景下，传统的财务管理已经无法解决该问题。
（二）企业财务管理面临更多机遇与挑战
在我国经济快速增长的环境下，企业为求在市场中立足和发展，就需要与快速增长的经济环境保持同样增长速度。作为财务管理者，在此市场经济环境下，就需要对其做出的决策负责，应预先预见经济市场的各种变化趋势及走向，避免因与市场经济节奏脱轨而导致决策失误，给企业带去巨大损失。纵观我国当前市场经济情况，国内企业间及国内企业与外企间的竞争日益激烈，在互联网+新常态背景下，企业的发展机遇越来越多，但其同时也面临着严峻的市场挑战，这就给财务管理提出难题，如何适应当前环境和进行转变是其重要任务。
（三）企业整体利润下降，财务管理亟需转变职能
新常态背景下，企业面对产能过程、竞争激烈，低层次产品需求萎缩的现状，企业利润空间将被进一步压缩。2014年，工业利润总额同比增长3.3%，增速同比下降8.9%吗，年度利润增速创下1998年以来新低。2015年规模以上工业企业中，国有控股企业实现利润总额10944亿元，比上年下降了21.9%；集体企业实现利润总额507.5亿元，下降2.7%；股份制企业实现利润总额42981.4亿元，下降1.7%；外商及港澳台商投资企业实现利润总额15726.1亿元，下降1.5%；私营企业实现利润总额23221.6亿元，增长3.7%。另外的，采矿业实现利润总额2604.2亿元，比上年下降了58.2%；制造业实现利润总额55609.2亿元，增长2.8%；电力、热力、燃气及水生产和供应业实现利润总额5340.6亿元，增长13.5%。总体而言，在41个工业大类行业中，29个行业利润总额比上年略有增长，12个行业则出现下降。在此背景下，企业转向新的利润增长点是其生存的唯一选择。而这就决定着，财务管理必须转变自身职能，以适应企业寻找新利润增长点的需要，进而帮助企业提高获利能力。
三、互联网+新常态下我国企业财务管理职能的转变路径
（一）财务管理向管理会计转变
在互联网+新常态时代背景下，企业财务部门应脱离附属职能部门的约束，转变成企业内部核心职能部门，并将重点工作放在管理会计能力的加强上，简而言之，就是要将财务管理职能向管理会计能力转变。加强管理会计对企业有着重要作用，财务部门只有不断推进管理会计工作，才能预测企业业务经营状况、预算企业业务计划，并根据预测和预算结果出具企业财务分析报表为业务部门考核提供正确有效的信息与数据支撑，与业务部门成为企业内部强强联手的合作伙伴，而非各行其是、各就其职。
实际上，西方企业早就实现了财务管理职能向管理会计的转变，比如国外开发的平衡计分卡、ABC作业成本法等已进入我国的这些先进的管理会计工具，就是在管理会计工作作用下出现的。这些工具出现的目的是为了加强企业战略层面的管理，帮助企业实现更精细化的财务管理。与西方先进企业相比，国内企业刚从粗放式告诉发展阶段过滤到精细化管理阶段，还未有西方先进企业的精细化管理成果，甚至还未有其一半成果，这就决定了我国企业必须将重点放在内部管理上，而不是照搬西方先进企业将重点放在战略层面管理上，以我国企业目前的实力而言还难以完全驾驭战略层面管理。
另外，在互联网+新常态市场经济环境下，我国企业将面临一个快速调整和剧烈变革的时期。在该时期中，国内企业每年或每半年都应结合市场经济变化或进程进行内部各种管理调整，尤其是财务管理结构调整，以改变企业组织结构、财务管理模式等。为此，我国企业财务管理向具有中国特色的管理会计转变不仅具有一定重要性，还是我国国情下的一种必然结果。所谓具有中国特色的管理会计是指围绕企业管理模式改变和调整中心一系列管理会计工作。管理会计工作内容包含从企业预测到企业计划预算、企业管理会计核算，再到管理会计分析与输出管理会计报告，最终支持业务部门绩效考核的一个循环过程。
（二）财务管理向数字化管理转变
在互联网+新常态下，任何事物都要求创新。对我国企业而言，目前最需要做的就是跟上互联网思维与步伐，创新和调整企业管理模式（以财务管理模式创新和调整为主）、营销模式、组织架构与产品研发模式等。比如对于制造业而言，近几年来制造业的市场状况并不乐观，尤其是纺织业的市场更加不景气，然而在讲求新常态理念的市场经济环境下，制造业最要紧的就是创新自己的思维，走互联网+制造业的道路，尽快完成数字化改造，继而在制造业中实现数字化工厂，用信息数字技术说话，实现制造业的飞腾。
互联网+之下，当前是一个数字化时代，需用数据说话；新常态下，当前则是一个创新和改造的时代，需寻找新的发展创新点。因而，国内企业财务管理职能向数字化管理转变是必要的，也是时代变化下的必然结果。
（三）财务管理向财务共享服务转变
在互联网+新常态思维模式下，传统企业后台职能部门，包括人事、财务、IT都应从传统的财务管理模式中脱颖而出，转变为共享服务模式。这是市场经济发展的必然结果，尤其是在移动互联网影响下，未来企业都将变成移动化的企业，那么企业财务管理向财务共享服务转变就显得更加有必要了。
我国企业财务管理职能要向财务共享服务转变，需要通过三个步骤实现：第一步，通过引入财务共享，提升企业基础财务工作效率，并做到至少解放60%以上的财务工作人员，给其自由，使其发挥自身潜能帮助企业投入到管理会计与战略支持中；第二部，在第一步骤完成后，企业应帮助被解放的财务工作人员提升管理会计技能，具体的应对其进行专业培训；第三步，企业需要赋予财务部更多权力，让其更自由发展，尤其是发挥财务部重要职能，帮助企业实现兼并、收购、上市、重组等资本运作活动。基于此，有能力的企业，就需要结合企业情况开发适合企业的财务共享服务平台，尤其是集团公司，更需要开发财务共享服务平台，或直接运用用友网络新开发出的NC6财务共享服务平台。
国内最早实现该转变且取得重要成绩的是海尔公司，海尔财务总监于2008-2012年就在企业财务管理中引出共享服务，大大提升了海尔公司财务人员的工作效率。不仅如此，海尔还解放出66%的财会人员，并结合人单合一，加大数据管理，其管理会计阶段也进行地很好。海尔的先进创新值得其它企业学习与借鉴。
四、结束语
总而言之，在互联网+新常态下，我国企业财务管理职能的转变是时展必然结果，国内企业只有进行财务管理职能转变，才能寻求新的利润增长点，企业才能重新获得更大的发展空间和机遇，并在激烈市场环境中立足和快速发展。
参考文献：
[1]魏春红.中国经济新常态下财务转型探讨[J].中国总会计师， 2015（5）：86-87
中图分类号:H319.3文献标识码:A
外语学习的最终目标就是让人们在必要的时候能够借助它来达到交流的目的。在世界经济全球化与社会生活信息化的今天,英语学科在教育中的重要地位已毋庸置疑。然而,长期以来,我们的英语教学偏重于语法知识的传授,片面地追求卷面成绩,忽视了对学生口语能力的培养。我国职业中专英语教学大纲中就明确规定,要培养学生口头上应用英语的能力。我校已充分认识到新形势下社会对于职业人才口语能力的要求,从对英语有积极性的报名者中,经过面试选出相对口语基础较好的学生,开办涉外护理专业,课程设置有英语必修课、口语课、专业课,由外教专门负责口语教学。作为涉外护理班的专职英语教师,更应积极探索研究口语教学的有效方法,在教学实践中,对学生进行有计划、有目的的口语训练。
1 积极营造和谐愉快的师生关系
良好的教学过程是师生相互沟通、相互交流从而增强师生情感交融,促进学生学习能力提高的过程。教学中应树立民主平等的师生关系,创造和谐轻松的学习氛围,使学生对老师产生信任感、亲近感。轻松愉快的气氛是练习口语的最大优势,可以消除学生在课堂上怕犯错误而不敢用英语表达的心理障碍。
(1)爱心能促进情感的沟通。常言道:“感人心者,莫先乎情。”当你对学生付出真心,学生一定能感受得到,师生间和谐信任的关系就容易建立,而师生间这种关系一旦建立,有利于学生对老师敞开心扉,大胆表达。
(2)耐心能激发学生潜力。英语学习是一个循序渐进的过程,不要指望学生口语能力在瞬间提高,要耐心的给予引导。比如,我曾经在课堂上让学生描述自己的好朋友,有的学生说得乱七八糟,不知所云。我没有着急让他们坐下,而是给他们一些提示 What’s your best frirnd’s name? How old is he?etc.这样一些简单的问题,一般学生都能回答上来。在学生做了上述问题的回答之后,接着再引导他们回答What’s his hobby? What’s his personality?等稍微难一点的问题,这样我发现,通过我耐心的把这个话题细化成一系列问题之后,学生的潜力就会被逐渐被激发出来。
(3)树立信心能提高学生学习的积极性。在英语教学中不应只片面地追求学生完全掌握单词和语法,而使其忽略口语交流。在我的课堂上,我总是积极鼓励学生开口,在学生开口说的时候,决不从中打断去纠正错误,而是在学生发言完毕后再去提示一下,让学生树立信心。这实际上就让孩子有了一种成就感,让他感觉是他自己学会了语言,而不是被老师手把手地教会了语言。
2 努力创造英语语言环境
讲好一种语言,最有效的办法就是置身到这种语言环境当中去,多听、多说、多实践。这是诸多语言教学者和语言学习者的共识。
(1)坚持英语授课。母语学习和外语学习的最大不同就是环境的不同。一个三岁大的美国儿童,英语说得可能要比我们学了几十年英语的人要好很多,那是因为从他一出生,他就被置身于英语的环境。环境迫使他要尽快的掌握这门语言,这样他的语言能力就不可避免的提高了。对于只有在上课时才会用到英语的中国学生来说,由于语言环境的缺失,英语能力的提高是很困难的。因此,尽量用英语授课,可以使得学生在课堂有限的时间内,能够最大限度的得到英语输入。学生们必须认真听讲,集中注意力,才能跟上教师的节奏。在这样的环境中,只要学生能克服一开始的不适应和自己的惰性,坚持下来,就会大幅度提高自身的英语能力,尤其是英语表达能力。
(2)要求学生用英语表达。交流是一个双向的活动,如果能理解对方的话,却不能说出自己的想法,这个交流就是失败的。在课堂上,采取有效的教学方式促使学生积极参与到课堂教学的各个环节中去,同时要求学生也要尽自己的最大努力,用英语来表达。可以在适当的时候给予他们一定的帮助,或允许他们使用一定的中介语,但绝不允许他们单纯用母语表达,这样能迫使他们用英语去思维,从而有效的促进其口语能力的进一步提高。而在学生英语口语能力有了切实提高后,当他们发现许多东西自己已经可以用英语清楚的表达时,他们使用英语的热情就会被进一步激发出来。
(3)指导学生课内外结合。课本中的语法规则,强调运用课内语言材料,这是从熟知到认知的提升,而从课本延伸到课外,是让学生从已知中得到自由。这是一种教育教学的提高,也是语言学习的必由之路。口语教学也是如此。教师在平时的口语教学中,也应注意指导学生课内外结合。课内针对所学的语法知识,以回答问题,造句,对话表演,(下转第81页)(上接第77页)小组讨论等方式指导学生进行操练;课外给学生一个热门话题,让他们利用课余时间搜集材料,课堂以free talk, debate等形式进行反馈。教师还应积极举办英语角、英语晚会等活动,鼓励学生积极参与;推荐学生阅读优秀的外语期刊,收听外文电台,观看外文电影等。这样,在进一步巩固已学内容的同时,学生能够自觉扩充自己的知识面,从而进一步提高学习兴趣和口语能力。
3 加强跨文化交流和渗透德育教育
(1)跨文化知识的导入能拓展学生的知识面。学习语言也是学习另一种文化。对于中国人来说尤其如此。对于西方文化,我们只是从各种媒体中获得一些片面的了解;而且在很多情况下,已经是扭曲变形了的西方文化形式。而即使是对于这些知识,也不是每一个学生都了解。因此,口语教师在课堂上应有意识地培养学生的文化敏感性(cultural sensitivity),只有这样,才能使学生在与母语是英语的外国人的交往过程中,不至于因为文化的无知而发生语用错误。为了成功地充当两种文化的中介者和解释者,外语教师必须不断提高自身的文化素质,通过研究外国文学、阅读报刊、观看外文影片等途径,积累文化背景、社会习俗、社会关系等方面的知识,使自己具备双重文化的理解能力,针对教材出现的具体文化现象随教学加以诠释,进行讲解,指出其文化内涵。以涉外护理班第一学期教材全国英语等级考试标准教程一级为例,全书共有二十八个单元,根据各单元的主题,分别做了相关的跨文化知识的导入,内容涉及到日常生活的方方面面。这样,教师依托教材,对相关外国文化背景知识做了比较详尽的介绍,拓宽了学生的知识面,激发他们对于不同文化的兴趣,进而了解到不同文化背景下正确的会话表达。
(2)德育的渗透有利于学生综合素质的提高。在英语教学活动中还应关注学生的文化知识、态度技能、价值观念和道德人格的全面、和谐、均衡的发展。英语教育属跨文化教育。跨文化教育的一个重要方面是形成对待外来文化和本国文化的合理的跨文化心态,既不可形成妄自尊大、闭关锁国的心态,也不可形成崇洋、妄自菲薄的心态。比如在讲到holiday这课时,在对比中西方重要节日名称、庆祝方式时,我指出西方节日在中国被追捧而本国传统节日却被冷落的现象,呼吁学生要重视并弘扬中国传统,避免盲从。通过学习,不少学生对这种文化的错位进行了反思,表达了自己作为中国人愿意为传承文化,发扬传统,做出自己努力的想法。加强道德教育在英语课程中的渗透,有利于整体育人,全面提高学生综合素质。这堂课很好地实现了这个目标。
高职教育要遵循以就业为导向的办学方针,旨在培养学生实际运用能力,因此,英语口语的训练和培养越来越越受到重视。英语口语教学的方式多种多样,如何在实践中加以灵活运用以提高职业学校英语口语教学,是我们在实践中仍需不断深入探讨的课题。教师应该尽量创造良好的教学环境,灵活掌握、运用各种教学方法,并积极探索创新。要始终坚持以学生为主体的教学理念,充分发挥口语交互性强的特点,促进师生互动,使学生主动参与教学,从而促进学生交际习惯的培养和口语实践能力的切实提高。
参考文献
中图分类号：G710 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）007-000-01
在去年三月份，我国政府发行了“互联网+”的系列计划，通过互联网和我国制造业工厂企业进行合作，促进我国电子商务的发展。但是在“互联网+”的背景下，各种电子商务结构趋向于数据化、移动化，对人才的技能要求越来越高，很多高职学生在学校学习的专业知识和市场脱轨，导致近几年很多高职学生毕业找不到合适的工作，所以高职院校必须加大对学生电子商务专业能力的培养，针对市场的需求培养学生的专业性技能，在下面针对这些问题进行具体分析。
一、“互联网+”背景下市场对电子商务人才有哪些需求
由于“互联网+”的不断发展，很多企业从线下转为线上，开始在网络上组建移动平台，但是由于这些企业的转型比较慢，企业各方面技术人才比较匮乏，所以和一些专业的电子商务公司进行合作，通过这些公司，发展线上业务。因此对于一些网络客服和网络设计人才需求比较大。
在“互联网+”的背景下，有很多商业模式不断改革创新，很多线下商铺进入线上经营，但是企业在进入线上时，有很多企业人员还是善于线下经营模式，对于网络营销手段不够了解，多以企业需要大量的网络营销策划和推广人员。
二、高职电子商务专业人才的培养现状
1.缺乏实践教学体系
目前，很多高职院校在培养电子商务专业人才的时候，缺乏实践教学体系，教师在教学时，仍然按照课本内容进行讲解，没有综合考虑市场需求，对学生的实践能力不够重视，导致学生在进入社会时，仍然只知道一些表面知识，进行实际操作时，不知道如何操作，有的高职学校由于缺乏实践环境，而导致很多实践课程无法正常进行。
2.缺乏电子商务类实践教学老师
很多高职院校在电子商务教师这一块上非常欠缺，很多老师都是由别的专业转型而来的，对电子商务类的知识不够了解，在教学中，按照课件内容教导学生，这对提高学生电子商务专业能力没有任何帮助，造成了很多教学内容都是浮于表面，学生无法真正理解电子商务的内涵。同时有很多老师没有在企业工作的经验，不了解市场上对人才有怎样的需求，从而在培养人才时，没有注重培养学生的专业就业能力，而培养的都是研究性学习能力，学生缺乏实践知识和经验。
3.电子商务发展迅速，对电子商务的发展认识不足
随着“互联网+”的不断发展，电子商务在我国的发展越来越快，如今高级职业院校对于电子商务的发展认知深度明显不足，教学实践中绝大部分还处在最初阶段，即教会学生基本的计算机和经济学知识。在当下，信息技术和网络技术以及电子商务快速发展，若仅仅只是修习基础的计算机和经济学知识已然不能适应今后的相关岗位和职业发展。所以，作为高级职业院校应尽快做出改进，努力培养“互联网+”背景下的电子商务专业人才，以此来适应社会的不断发展和市场新的需求。
三、“互联网+”背景下的高职电子商务专业能力培养方案
1.明确高职学生的就业目标
把人才的培养计划细分起来，明确学生的就业目标，为学生打下坚实的理论知识基础，让学生理解互联网和电子商务，注重培养学生的实训能力，同时根据每个学生的差别分开培训，针对每一名学生的优势制定人才培养计划，让每一名学生满足电子商务发展的需求，同时指导传授学生的就业能力，注重培养学生职业素养，努力培养全方位专业人才。
2.加强各种互联网电子商务平台的运用
鼓励在校高职学生自主建立电子商务店铺，培养学生对电子商务的熟悉度和好感，学校可以开设一些商铺运营、互联网开发设计等课程，学生自主经营电子商务店铺，可以积累一些相关经验，同时可以掌握最新电子商务信息，遇到困难时，可以积极和老师进行交流，寻求帮助。同时一些线下课程转换到互联网上进行，教师根据课程教学进度随时布置一些网络作业和测试，了解学生的学习情况，利用qq邮箱和一些测试平台对学生的作业进行管理，这种教学方式比较简单、方便，很好地实现学生和老师的对接，定期开展一些网络活动，让学生和老师参加，提高教师和学生应用“互联网+”和经营管理电子商务平台的经验。
3.加强高职院校和市场企业的合作
实践是检验真理的唯一标准，可以安排高职学生进入企业进行实习，让他们快速接触电子商务并融入企业的环境中，岗位可以根据学生的专业能力和具体情况进行安排，可以是电子商务外包开发方面的岗位，也可以是网络销售运营的，或者是网络客服与售后部门的，这样可以快速提高高职学生的责任感、团队意识、电子商务专业能力。让他们学会处理各种人际关系，培养集体荣誉感和组织纪律性，从而为他们以后的就业能力打下一个坚实的基础。
四、结语
在“互联网+”的大背景下，电子商务蓬勃发展，为了响应市场的需求，必须不断改革高职院校教学模式，努力培养学生的电子商务专业能力，让学生在实践探索中不断提升自己的专业素养，为我国电子商务的发展培养一批高质量的精英人才。
参考文献：
作为中等职业教育的重要组成部分，中职德育工作因其培养目标、培养对象、培养途径的独特性决定了其显著的专业性特征。中等职校的德育工作需要有一支具有专业能力的队伍来完成。这种专业能力就是中等职校德育队伍根据德育工作的变化和要求，在德育活动、德育课程或其它特定的场所中，运用一定的德育技能，将德育知识让中职学生吸收、内化的能力。这种专业能力的高低和发展程度，直接影响着中等职校德育工作的效果。因此，努力构建中职德育队伍专业能力发展保障机制，促进德育队伍专业能力提升，促进德育工作实效的增强，是摆在中等职业学校面前的重要课题。
目前中职德育队伍专业能力发展存在的问题
在中等职业学校，德育队伍通常指学校里专门从事德育教学与管理的人员，一般包括德育管理干部、班主任、德育课任教师及其他德育工作者（团干部、心理咨询师）等。事实上，中等职校在保障这支队伍专业能力发展上存在着一定的缺陷，主要表现在：
1.对德育专业能力重要性认识不足
许多职校都能认识到德育专业能力对中职德育的重要性，认为只有具备德育专业能力的人才能更好地从事德育工作，但这种认识还停留在较低层面，主要原因在于学校的德育工作长期性，且有些德育效果往往是隐性的，在功利化思想面前，学校对发展德育队伍专业能力没有实质性措施。从教师个体上看，由于职业倦怠主动性不够、德育工作烦杂忙于应付精力不够等原因，一些德育工作者缺少主动探究精神，对德育专业能力认识层次较低，尚未熟知德育专业能力的内涵或标准，没有形成比较完整的德育专业能力体系。
2.发展德育专业能力途径较单一，保障机制不全
学校提升德育专业能力途径较少，有的则是偶尔组织德育工作培训，但这种培训往往是事务性的德育工作会议，内容与形式比较单一，缺少专业引领和理论深度，不足以吸引教师的兴趣和能力的锤炼提升。对全校德育队伍专业能力发展未形成制度，组织、师资管理、考核评价、资金投入等方面的保障机制还不完善。
3.德育专业能力水平不高，发展动力不足
一些职校缺少完善的激励性保障机制，使得不少德育工作者仅满足于德育任务的完成、忙于应付烦杂的德育活动，对自身德育专业能力的发展意识不够，自我学习与反思、德育科研、德育生涯规划等发展性德育专业能力还不强，还停留在基础性的德育能力上面。
构建保障机制，为德育专业能力的发展保驾护航
1.观念更新保障
中职德育队伍专业能力概念的提出，意味着职校德育思想的变革，这是学校行政管理、德育工作部门和德育工作者必须面对的趋向。学校必须要确立自上而下的观念更新机制。
（1）在学校领导部门确立德育专业能力的观念。
领导部门的思想意识对学校德育工作的理念起导向作用，德育专业能力观念的确立，领导部门的认同是关键。中职德育队伍专业能力建设与发展，是一个全新挑战，领导部门要思考，中职德育工作者要不要德育专业能力？什么是德育专业能力？如何更好地推进德育专业能力建设？通过此类问题的思考，领导部门要达成共识：德育专业能力是德育队伍专业化成长的必备能力，促进德育专业能力发展是职教可持继发展的必由之路。
（2）为德育队伍更新观念。
要通过组织学习和培训，让中职德育工作者从不同角度理解、认同德育专业能力意识，让德育专业能力理念深入到每一位德育工作者当中，让他们认识到发展德育专业能力不是一个空洞的概念，它存在职业学校点点点滴滴的德育工作中，同时也开阔德育队伍的视野，明确德育改革的趋向，也清楚自身面临的挑战。
2. 约束规范保障
（1）完善德育队伍准入机制。
首先，要建立健全中职德育队伍专业能力标准体系。目前，在中职德育队伍中，对班主任的工作职责、工作要求和标准有了较多的研究，但对于其他德育工作人员，如中职德育管理干部、德育课教师、团干部、心理咨询师等，专业能力标准还不完备，亟待建立相应的工作细则，实现有章可循。其次，在全员化德育的基础上，要提高德育队伍质量标准。全员化德育不等于无论什么人都可以从事德育工。职校德育应该是具有较强专业性特征的工作，只有那些具备了德育专业能力的人员才允许进入德育岗位。例如，目前有些职校将刚刚毕业的毫无经验的新老师担任班主任工作，又缺少相应的指导，这种现象是不可取的。
（2）完善德育队伍的解聘的依据。
要与评价考核机制相挂钩，将不符合德育专业能力标准的人员清退出德育专门岗位，以保证德育队伍整体质量和德育效果，也对个体形成警示，促使其更加注重德育专业能力的发展。
3.培训培养保障
前苏联教育学家马卡连柯曾经指出：“教育者的技巧，并不是一门什么需要天才的艺术，但它是一门需要学习才能掌握的专业。”加强德育队伍专业能力的培训培养工作显得尤其重要，只有实实在在提高德育专业能力的培训和培养，才能迅速促进德育队伍专业化成长。
（1）在组织层面上，应在本地区教育行政部门和学校德育部门成立专门的德育专业能力培训机构，并作为一种教师专业成长或继续教育的专门培训组织，为德育队伍专业化成长提供优质服务。在职业学校内部应成立专门的德育科研处室机构或名师工作室，集中全校优秀的德育工作者，组建一支集德育专业能力培训与德育科研于一体的培训队伍或培训讲师团，发挥德育骨干教师的力量和作用。
（2）从培训内容上，应建立以德育校本培训为主要内容的培养模式，培训要服务于学校德育工作的实际需要，遵循德育专业能力“缺什么补什么”的原则，防止培训“假、大、空”现象的出现。
（3）在培训形式上，应采用灵活多样的教师培训方法，例如“观摩考察”“经验交流”“案例分析”“现场展示”等，要积极搭建德育专业能力培养平台，创造展示机会，让德育工作者的专业能力在展示中迅速提升。通过各种形式，如具有前瞻性、针对性的专题讲座；交流共享的德育论坛和学术沙龙；细水长流的德育课题研究；分析诊断的专家会诊；真实生动的案例分析等等，让德育工作者在在交流中反思，在反思后实践，在实践中矫正，实现专业能力的提升。
（4）在培训资金上，应保证培训经费足额落实到位，要设立单列的德育队伍人员培训保障经费，对德育培训、研究团队进行重点建设，满足承担更大规模德育专业能力培训任务和德育活动的需要。
4.评价考核保障
（1）明确评价考核的目的。评价考核作为德育工作中的一个重要环节，不仅在宏观上着眼于德育队伍整体的发展，而且在微观上要集中当前德育队伍在专业能力上的最新成果。要结合中职德育队伍专业能力标准体系，让评价考核有“法”可依，发挥评价考核对德育专业能力培养重要的促进作用。
（2）坚持评价主体多元化。要改变过去仅有领导、专家单一评价主体的状况，突出教师也是评价主体的地位，使教师充分参与到评价的开发及实施过程中去，增进教师对评价有效实施与学校组织共同管理的主体感，在评价中发展。
（3）坚持考核过程客观公正。德育工作是一项良心工程，对德育队伍的专业能力考核也应遵循“公开、公平、公正”的原则，结合中职学校德育工作的特点，制定科学合理、易于操作的考核制度，坚持考核的客观性，将考核结果与评先评优挂钩，奖优罚劣，优上劣下，真正形成务实的德育队伍评价体系。
5.激励鼓舞保障
随着现代医学内涵的延伸，护理工作的职能不断拓展，其服务已跨出了医院，社区和家庭成为了护理工作的重要场所［1］。在我国的社区卫生服务建设之中，中医药的优势和作用不容忽视。赣州卫生学校自2005年开设《社区护理》课程，积极开展学生社区实践项目，以配合教学，努力提高中西医结合护理专业学生理论与操作的社区实践能力，并取得了良好效果。现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料赣州卫生学校2003级100名护理专业专科生。
1.2方法
1.2.1内容选择赣州市南外社区作为学生社区实践基地。2005年5月12日进行社区中医实践活动。实践活动包括免费发放常见慢性病健康教育处方及由教师和学生自行设计的“社区居民中医健康服务方式的需求调查”问卷，提供中医常见病保健咨询、中医按摩及八段锦体操表演等服务。
1.2.2评价方法活动结束后由2003级100名学生自行填写对社区中医实践活动的反馈评价表，内容包括是否有利于专业业务学习及项目可行性。评价等级分为非常有必要、有必要、无所谓、没必要；并随机抽取其中50名2004级学生，由带教教师测评并填写学生“社区实践业务及心理素质调查表”进行评价，内容包括业务素质（理论应用、健康教育、工作能力）、心理素质（人际沟通、社会适应能力、学习态度），评价等级为优（9～10分）、良（7～8分）、中（5～6分）、差（
2结果
对社区中医实践活动的反馈评价内容中，76.78%同学认为社区中医实践对于理解中医理论知识与提高中医操作能力非常有必要，93.11%同学认为对于《社区护理》课程学习的扩展非常有必要，80%同学认为有利于训练培养科研意识的能力，89.89%同学认为此活动有利于社区居民对中医护理专业的认识，80%同学认为该活动对增加专业自信心非常有必要。在开放式问题如：“本次社区实践你感受最深的是什么”的回答中，按照感受深度排序为居民信任中医、中医护理在社区的发展前景可观、社区护理是一个很好的教学方向、在准备搜集资料的过程中温故知新及集体配合协作精神的重要；在“你对本次社区中医实践有何建议”中，学生认为今后应扩大社区中医实践宣传力度与范围，希望有更多的社区亲身体验及动手机会，同时，因为学生临床治疗、护理知识有限，所以希望多开展针对某个特定专题的社区中医实践活动，并建议在各年级中增加不同方式的有关中医护理内容方面的社区实践等内容。
“学生社区实践业务及心理素质调查”采用《社区学生素质调查表》［2］部分内容进行测评，结果见表1。
3讨论
社区护理是21世纪的护理发展方向，也是适应我国卫生事业改革的需要［3］。在社区人群保健服务中，以中医学理论为指导，发挥“简、便、效、廉”与灵活多样的护理方法优势，运用通俗易懂、简便易行的中医护理技术，可指导社区居民健身祛病、保健抗衰，提高他们的健康素质和生活质量。
3.1中西医护理知识、技术的运用以往学生临床操作技术动手能力的实践主要依靠毕业实习得以实现，而在医院的毕业实习中经常运用的是现代护理技术，真正实践中医操作的机会很少。社区护理实践中的健康教育、保健咨询、中医保健技术操作（如按摩、拔罐、刮痧等）等内容，需要学生有扎实的中西医基础知识、熟练的操作能力及综合解决问题的能力。进行社区实践，给学生提供了独立思考、分析问题、解决问题的锻炼机会，提高了学生中医护理技术操作水平，也培养了一定的科研意识。同时，绝大多数学生都感到自身知识不足或欠缺，面对社区居民提出的实际问题产生压力与危机感，急需加强临床实践，扩大知识领域，不断完善自我，以适应新时期护理学发展的需要，从而激发了学习的积极性和主动性。
3.2学生素质与能力的锻炼“学习社会”是学生素质教育的一个重要组成部分［4］。社区在一定程度上是社会的缩影，通过社区实践活动，学生可了解自己的专业学习与社会需求之间的关系，有助于预测日后的就业方向和社会发展趋势，锻炼了学生的社会适应能力与交流的技巧，增强了学生对护士职业的热爱。从对社区实践业务及心理素质调查结果来看，学生的理论应用、人际沟通、社会适应能力指标得分相对较低，这就对教师提出了更高的要求，需要在今后的教学实践中加强学生以上能力的实际锻炼。
1.1做好职业道德的教育 培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳；同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求。
1.2入科介绍，规范礼仪 护生在进入病房实习前，带教老师应对其进行有关科室规章制度、工作制度、职业道德等方面的培训。带教老师要根据本科室的特点，向护生说明本科疾病的护理重点及注意事项，发生差错时及时报告带教老师，以免错过最佳治疗时机。
1.3掌握护理技术操作规范，贯穿整个临床实践 在护生进科的第一天带教老师对每一项专科护理操作和基础护理操作进行规范的演示，要求每一位护生在实习期间严格按护理技术标准规范执行各项护理操作。在实习结束前对护生实施护理操作考试，确保了实习质量。
2.带教老师综合能力的培养
2.1提高教师的自身素质和业务水平 对带教老师的选拔严格把关，根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔。
2.2要求带教老师加强护理专业知识的学习 掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。
2.3培养自身的责任感和道德品质 护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。教师不可沾染生活恶习，对是非原则坚定不移，对教学科研治学严谨、实事求是，为护生树立正直的好榜样[1]。
3.临床教学方法多样化
3.1制定详细的教学计划 由护理部根据教学大纲要求及护生的实际情况安排实习内容及时间，负责制定每个护生的详细实习计划，并通过科护士长全面督查护生的技术水平及学习，检查教学质量，使师生共同提高。
3.2 理论与临床实践结合，提高带教质量 护生进入实习阶段时，带教老师应将理论与实践结合起来教学，启发护生的主动思维，培养护生积极思考、自觉学习的能力，同时也迫使带教老师不断吸取新知识，不断提高教学质量。
3.3带教过程中教师应善于总结，针对不同层次、不同阶段的护生要做到因材施教，因势利导，对基础好的护生严格要求，对落后者不断鼓励。
3.4 运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育 护生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法；教师在带教工作中可采取经验教学法和启发式教学法。
3.5“教”、“学”双评制度 大多数情况下，都是教师在护生出科时对护生在本科的表现进行评价，与此同时我们给护生每人发1张我科制定的护理带教质量评价与意见表，对护生的意见我们会进行整改，对其提出的建议，好的予以接受。
4.护生的临床培养
4.1加强护生的法律意识 护生在进入临床实习前，应该完全明确自己的法定职责范围，并严格依照学校及医院的要求和专业规范操作制度进行护理工作。加强工作责任心，严格执行三查七对制度，正确执行医嘱以及护理文书的正确及时书写。
4.2改进带教方法，因材施教 根据不同学生的心理需求、理解力，因人施教。对于中专生和大专生的培养目标要各不相同，各个层次具备不同的专业能力，因而应分层次带教。
1 完成护士角色转变
1.1明确义务 做为一名实习护士，要知悉自己的工作性质和工作对象。选择了护理这一职业，就要以护士这一特殊的身分来严格要求自己。护理工作之所以特殊，其原因之一就在于服务的对象是病人，必须在临床工作中自觉地想病人所想，急病人所急，树立全心全意为人民服务的思想，培养高尚的职业道德和良好护士素质，成为热爱护理专业，忠诚于病人利益的合格护士。
1.2适应环境 实习护士初到科室，对环境比较陌生，带教老师要主动、热情地关心每一位学生，根据本科工作特点，向她们介绍科室工作人员，环境设备，各种物品摆放，规章制度，护理操作常规等，使学生熟悉工作情况。
1.3消除压力实习护士紧张、恐惧心理与对白衣天使的美好憧憬形成强烈的反差。带教老师要因势力导，打消她们的顾虑。关心、理解学生，态度和蔼，不冷嘲热讽，象爱护自己的姐妹一样关心学生。为人师表，以自身的优良言行去带动和影响她们，处处以身作则，用自己的行为做护士的好榜样，树立良好的工作作风。
2 固定带教老师
带教老师一般由有丰富护理经验的护师或主管护师级人员担任。不仅要掌握医学、护理学知识，而且要具有一定的人文社会科学知识和高、精、尖仪器的操作技能，她们一般参加工作时间长，对本专业业务精通，有一定的专科护理经验，具有较强的逻辑思维和语言表达能力，有利于学生与老师进行交流。
3 加强带教老师的教育
采用不同形式的护理继续教育，不断加强带教老师的自身素质培养，这是提高带教质量的重要一步。带教老师必须以身作则，严格要求自己，引导实习护士正确认识护理工作的真正社会价值，牢固树立爱护护理专业，为护理事业献身的思想，做一名合格的、称职的白衣天使。
4 重视素质培养
4.1理论与实践相结合实习护士虽然在理论知识上有一定基础，但专科实践知识相对接触的少，对有些内容只知其然。临床上出现的诸多问题，多数学生不知从何入手，感到学非所用，或出现动手不动脑的现象，即使那些在校成绩十分优秀的学生，也不能将所学的知识灵活运用于临床[1]，这就要求教师在临床带教工作中忌空洞教学，要一边实践，一边复习，不断加深对整体护理的认识，使学生自觉、主动、创造性地学习[2]，既巩固了已学的理论知识，又提高了自己的实际工作水平，加深护生的印象。 转贴于
4.2掌握护理操作技能，做到“三勤”一是勤思考。实习护士刚入科室，要把科室的性质、特点和基本操作与在校学习的有关内容进行比较，善于提问和总结，不断适应科室的工作环境、工作节奏。二是勤观察。观察带教老师的操作技巧以及处理疑难、突发病例的经验等。三是勤动手。护理是一项技术性很强的专业，它强调动手能力，眼观手不动是不会学习好的。实习护士必须反复熟练操作，才能做到技术过硬，以提高自身水平。
4.3培养良好的职业道德实习护士在临床实习期间，带教老师不仅要在业务上指导她们，而且要在思想上关注她们，必须教育学生树立良好的职业道德及严谨的工作作风，遵守学习纪律，正确处理与医、护、患等各类人员之间的关系，从坐、立、行及言谈等方面严格要求自己，培养学生树立举止端庄、语言文明、礼貌服务的优秀护士形象，全心全意为人民服务。
5 体会
通过对实习护士的临床带教工作，笔者体会到首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让实习学生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床第一线，成为一名高素质的护理人才。
1.1 护理人员安全意识淡漠，缺乏较强的专业知识。一些护士缺乏安全意识及专业知识，遇到疑难问题不请示、不汇报、不懂装懂，对一些可能发生隐患认识不足。如在护理工作中不严格执行护理制度，违反操作常规，观察病情不仔细，喂奶不当引起呛奶、误吸或卧位不当吐奶引起误吸而导致窒息及吸入性肺炎。还有些护士由于责任心不强，对病情相对稳定患儿减少巡回次数，导致患儿的病情变化不能及时发现，失去抢救时机。
1.2 护理不周，保护措施不当。新生儿皮肤娇嫩，护理不周可发生臀红、尿布疹及鹅口仓，液体外露使组织坏死。沐浴时或热水袋、暖箱、烤灯使用不当引起烫伤等。新生儿自制力差，随时可能将导管拔出，抓破表皮，甚至由于疏忽或没有采取必要安全措施而发生坠床等。
1.3 仪器性能不佳。抢救仪器准备时未试机，临时发生故障，吸引食道堵塞不通，呼吸机不能正常运转等。
1.4 交接班不细。交接班不仔细，不执行床旁交接班制度，遗忘医嘱，遗忘危重病人特殊处理而造成不良后果。
1.5 护理记录缺陷。新生儿护理记录是病情变化最准确最客观记载，如果对患儿病情变化、相应治疗护理措施记录不及时、不全面、不具体，将会引起医疗纠纷；或各种护理记录不准确，医学术语应用不规范而影响诊断治疗。
1.6 院内感染制度执行不严。由于新生儿免疫功能发育不全，特别是早产儿，未成熟皮肤屏障是细菌进入体内导致感染一个重要途径。再加上吸痰、吸引器等未定时消毒，医护人员接触新生儿未洗手、未戴口罩成为交叉感染媒介。或家属探视制度不完善，各项消毒隔离制度执行不严格，易发生医院感染。
1.7 管理因素。由于管理制度不健全、业务培训不到位，管理监督不严格等因素而影响护理安全，不仅可引起医疗纠纷和事故，也可能对患儿安全造成威胁。
2 护理安全管理
2.1 制度保障。建立健全一套严格工作制度，可以防止差错事故，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员在从事日常各项治疗护理活动中做到有章可循，才能使医疗质量与安全得到保证[2]。
2.1.1 新生儿管理工作制度。落实各级各类人员岗位责任制、查房制度、交接班制度、仪器使用保管制度及监护病房与其他病房各项制度。要求各班人员严格按操作规程使用仪器。护士交接班时除交接病人情况，尚需交接仪器使用情况，各种引流管等。
2.1.2 安全管理制度。做到三查、七对、六到位。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、所用药物的名称、浓度、剂量、时间、用法。六到位：急救药品、吸引器、氧气、监护仪、呼吸机、院领导。
2.1.3 消毒隔离制度。严格执行新生儿室消毒隔离措施，每天早晚新生儿病室消毒两次，每次1小时；工作人员进入新生儿室前洗手；谢绝探视；定期进行院内感染监测，每月新生儿室间空气监测，各用物细菌培养一次，并做分析。
2.2 护理专业知识指导。
2.2.1 新生儿护理专业知识宣教及指导。每月召开两次工休座谈会，讲解新生儿相关护理知识，如进食后竖抱患儿轻拍背部，打嗝后侧卧位，防止溢奶呛咳等；保持侧卧位，防止返流误吸，若有分泌物流出及时清理。
2.2.2 保持新生儿病房环境。保持新生儿病房温度24℃-26℃，相对湿度55%-65%，每个空间配备干湿度计、室温计，室内每日开窗通风两次，保持室内空气新鲜。
2.3 使用仪器设备的安全措施。对于医疗设备及所用电子器件，要细致阅读说明书，充分了解性能、常规操作方法，各种设备使用前要检查并核对，使用后整理并消毒。电源线使用三相软线，带有外壳地线仪器使用前必须正确接地。如发现仪器性能故障，应立即停止使用，并立即使病人与仪器线路脱离。无论故障大小，切不要任意拨弄，要根据使用说明书处理，或请专人抢修。
2.4 定期进行质量分析和安全教育。护士长作为管理者既要对病区护理安全管理负责，又要对不安全因素了如指掌，还要检查落实情况，将安全网络管理作为重点来抓[3]。加强管理消除隐患，对科内易发生差错事故者从严要求、强化教育、力求规范。定期开展护理安全教育，加强培训护士安全意识及业务能力，对容易发生隐患工作环节进行分析、讨论、提出改进措施，定期进行法律法规教育，以提高认识、增强责任心，做到警钟长鸣。
2.5 重视继续教育，全面提高护士专业知识素养。新生儿病房护士应具备全面的专业知识、操作技能和高尚素质，护士长应有计划、分期分批地对抢救技术等内容进行规范化的培训和考核，发现问题及时指出。同时，鼓励护理人员参加各级学历自学考试，选派业务骨干外出学习及参加学术交流会。强化学习各种仪器的基本操作方法，加强三基训练，提高专业业务技能及应变能力。
3 体会
要保证护理质量就必须有护理安全管理制度保障，建立完善新生儿病房护理工作制度，在工作中有章可循，严格遵循操作规程，把握好每一个环节，消除不安全隐患，将事故苗头消灭在萌芽状态，达到保证护理安全、提高护理质量目的。
参考文献
1 遵循一个学习规律，优化实训教学过程
科学发展观的重要内涵之一，是做任何事都要遵循客观事物的发展规律。依据这个原理，就学习来说，学生必须遵循所学课程特定的学习规律。那么，中职护理专业实训教学的学习规律是什么？根据Fitts和Posner 1962年的研究结果，一项技能的形成需要经历：认知、强化和自如三个阶段。护理操作技能的学习可以根据操作技能学习的过程分为三个阶段：第一阶段的无风险、轻松、自由的练习在学校内部的实训中心进行；第二阶段的时候已经掌握了一些操作技能，可以在小班社区服务中心老师的指导下开展实训，面向部分客人实施真实的服务，目的是可以体验到在实情实景中怎么服务病人、与病人进行沟通；第三阶段进入综合性医院进行完整的临床实习。这学习的三部分中的实训基地中，前两个是校内实训基地，最后一个各级各类的医院是校外实训基地。
2 加强两大基本建设，夯实实训教学基础
师资和实训基地是专业建设的重中之重。不管是考虑到学校工作的整体性还是专业性方面来看，想要做好学校建设，教师队伍以及实训基地建设和选择都是不能忽视的环节。
2.1 实训基地建设
实训基地建设是职业学校的硬件保证，是落实以就业为导向的物质基础。职业教育应当成为企业心中的教育，加强校企合作，建立稳定的校外实训基地，是职业学校办出特色、增强办学活力的必由之路。校企合作，建立稳定的校外实习基地，不仅可以解决学校资金和实习能力不足的矛盾，而且可以有助于学校及时了解企业科技进步和人才需求变化情况，及时调整专业培养目标，实现订单式培养，提高学校的社会效益、经济效益，扩大学校的知名度。随着职业教育课改的深入，在各级政府的支持下，实训基地建设也进入了一个新的发展阶段。我校根据教育部制定的《中等职业学校护理专业实训基地设备配置方案》，坚持每年对实训基地实行投人，先后投人200多万元，建成了虚拟静脉注射教学系统、虚拟急重症护理教学系统、电脑控制综合模拟人、全自动分娩模型人、网络健康评估教学系统、网络急重症护理教学系统、触摸式计算机辅助护理自学系统、自动心肺复苏仪、全自动麻醉机、高频电刀、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、移动式洗浴床等14个校内实习基地，并与富阳市人民医院、富阳市骨科医院等建立了合作关系。实训基地提升了职校学生的就业能力，我校毕业生全部实现了双证制毕业或一凭多证毕业。
2.2 师资队伍建设
实训基地建设作为职业教育课程开发这一研究课题，对教师专业水平、课程开发技能的要求较高。实践证明，师资队伍建设是学校专业建设的软件保证，没有一支高水平的专业教师队伍，是办不出示范专业和一流学校的。中等职业学校应当有明确的师资队伍建设目标，并从政策、体制、机制、财力上给予保证，通过学校的整体规划和年度计划加以推进和落实，打造出师德高尚、素质优良、数量足够、结构优化的稳定的专兼职结合的稳定的专业教师队伍，支撑学校的整体专业建设和发展。中职学校的师资队伍建设可以从教师的实践能力、学历水平、教学能力与教改能力、科研水平、专业带头人水平、信息化能力等方面综合考虑。护理师资队伍建设要顺应护理教学改革的方向，应有计划、有步骤地选派教师定期参与临床实践，了解先进的护理理念及学术动态，并及时融入护理教学中，保持教学和临床实践的统一。
3 依据三种学习理论，强化实训教学指导
理论是行动的指南，任何实践活动都必须依赖于科学理论的支撑，缺乏理论指导的实践则是盲目无效的行动。中职护理专业强调、重视实训教学，是因为体现了行为主义学习理论、建构主义学习理论和实地情境学习理论对学习行为的要求。在运用这些理论指导护理实践时，我们必须深刻认识到，每一种学习理论并不具有绝对的正确性，即使有绝对的正确性，也总是针对特定的学习对象和学习内容的。因此，在运用这些理论指导护理实践时，必须深刻认识到它们的优点与不足，并尽可能地发挥它们的优点，克服它们的不足。
3.1 行为主义学习理论
行为主义“刺激―反应”的学习理论强调“学习是反应的获得和强化”，它的突出贡献在于它强调“做中学”，这与我们职业技术教育提出的“实践环节是职业技能形成的必不可少的条件”是相一致的。但在“练习”“训练”思想的指导下，各校的实践场所也就只限于提供简单的、机械的、缺乏真实情境的“操作练习室”而已。其结果常是学生只能重现简单的操作，而不能与临床情境相结合。如护理技术中最基本的病人的床铺准备，如果你明确指出让学生铺一个“备用床”或“暂空床”，学生基本能正确完成；但如果提出“现在门诊来了一位尿失禁的病人，请你为他准备一张床铺”，这时学生往往会表现得束手无策。原因是他不能结合实际需要，不能确定应为该病人准备哪种床铺。而我们护理专业的特点，就是面对不同的病人及病人突然出现的病情变化等都能及时给予正确有效的处理，所以按传统的行为主义的学习模式，只是简单地进行机械的模拟训练是远远不够的，还必须借助于其他学习理论的指导。
3.2 建构主义学习理论
从建构主义的观点来看，学生只有置身于真实的工作情境和真实的工作过程中，主动地积极地构建才能形成自己的知识和能力。按照建构主义的观点，要达成职业教育的目标就得“做中学”，而做则必须提供做的条件和做的项目内容。这个条件就是前面所说的工作情境，内容则是我们相应职业岗位的工作任务。但从学生的学习心理角度来说，尤其是护理职业这一特殊的工作环境，因为它面对的是人而不是物，如果直接把学生置身于其中，一则是从伦理学的角度，从现代护理学以人为中心的观点来看显然是不适合的；再有从学生角度来说，势必造成学生紧张害怕的心理，极不符合学习的心理基础。因此，在实训教学中，必须借助现代科技手段，采用电子或网络技术将真实情境的案例引入到实训教学中来；再者就是校内外实训基地建设相结合，构成适合护理职业教育的完整的实践教学体系。
3.3 实地情境学习理论
实地情境学习理论认为，在实地情境中学习，能够强化学习者的学习情感，加深学习者对学习内容的体验，增强学习者对学习内容的感知能力和研究效果。但是，研究情境认知与情境学习时必须认识到，对于以行动为目的的知识必须提供以下学习机会，这种学习机会既跟真实的职业实践的情境相整合，又能十分贴切地模拟实践的需求；在发展与从业者相关的技能的全部课程中，都必须提供基于真实情境的学习的机会。对中职护理专业的实训来说，让学生在医生治病现场中观摩学习，有助于学生亲身感受护士协助医生的过程；让学生在医院住院部病房中观摩学习，有助于学生亲身感受护士护理病人的过程，促使学生护理知识的内化，可以使学生直观地体验职业劳动的过程，体验劳动创造，并享受取得劳动成果的乐趣，这是保证学生真正“入行”的必要条件。
4 采取四大管理策略，提高实训教学效率
然而，要真正提高实训教学效率，仅有上述三个方面还不够，还必须采取有效的管理措施，这是提高实训教学效率的有力保证。我校的管理措施主要有以下四个方面。
4.1 专业对口，服务实践
中等职业学校要主动为区域经济建设、技术进步和社会发展服务。中等职业学校正是通过设置专业、确定培养目标、实施人才培养方案，将受教育者培养成为具有某方面专业知识和专门技能的人才。中等职业学校坚持以就业为导向，必须发挥骨干示范专业的引导和辐射作用，坚持走内涵发展的道路，要通过及时更新教学内容、拓宽专业业务范围和设置专门化以适应社会需求多样性、多变性。我校在办学思路上确定“建设一个专业，发展一个专业，谋划一个专业”的总体思路，就中职护理专业来说，以就业为导向设置八个护理专业方向，即护理专业学生前三学期完成护理通用课程，第四学期选修美容护理、口腔护理、社区与老年护理、急救与重症护理、手术室护理、涉外护理、中医护理、精神与心理护理等八个专业方向课程，并在校内和校外实训基地进行相应的专科护理技能训练。学生毕业时可取得“普通护理毕业证”“护理专业方向结业证”，拓宽学生就业渠道。
4.2 建章立制，规范行为
在对学生进行护理实训教学中，学生由课内到课外、由校内到校外，教师常常会碰到许多学生的行为问题。因此，为了保证实训教学的有序进行，规范学生的实训行为，必须建立必要的规章制度，行为是靠制度约束的。因此，我校与临床护理师资共同制定了一系列教学管理配套制度：《富阳医专护理系专职教师培养具体措施》《关于青年护理专职教师到临床实践的有关规定》《护理系集体备课制度》《教师听课制度》《实验室学生守则》《实验员职责》《实训教学管理细则》《实训室管理规则》《实训室主任检查及指导制度》《实训室主任职责》《实训主讲教师职责》《实验物品管理细则》等。教师在校内和校外实训基地进行相应的专科护理技能训练时，这些规章制度对提高实训教学的质量起到了一定的保障作用。
4.3 优化内容，改革模式
传统的实训课教学是带教教师课前为学生做好实验用物的准备，上课采取“教师示教―学生回示―分组练习”的以教师为主、学生为辅的三段式模式。这种模式虽规范但无创新，制约了学生的灵活性、创造性，影响了学生发现问题、解决问题和批判性思维能力的培养。因此，必须优化实训内容，改革教学模式。优化护理实训内容，应以“够用、实用”为原则，构建新的实训教学模式，对操作考核评分标准进行修订，增加学生的实训态度、与患者的沟通技巧、健康教育方法等内容的评分权重；加强模拟练习，采用仿真模拟病房、角色扮演、病例考核等教学方法，使学生更加贴近临床，在针对不同“患者”的操作中培养沟通交流和应变能力，让学生体验护士和患者的不同感受，加深对患者的理解，培养和锻炼观察、判断和语言表达能力，提高综合运用知识和解决问题的能力，将“以患者为中心”的护理理念运用于护理实训课的教学中。
1 具备健康的身体素质
只有具备健康的身体，才能保证精神科护理工作的顺利开展。精神科护士每天工作中面对各种患者，以防突然的冲动、突发的事件，加之患者多，病种复杂，护士编制不到位，常在缺编的情况下，基本上是超负荷工作，频繁地早、中、夜三班倒，如果没有健康的身体素质，是不能胜任现代精神科护理工作的。只有健全的身体素质，工作中才能精力充沛，才能全力地投入到紧张而又繁忙的精神科护理工作中。离开了身体健康，一切都无济于事。
2 具备崇高的职业道德素质
2.1 尊重精神病患者的人格 这是对精神卫生道德的最基本要求，一个人机体生病固然不幸，而得了精神病就更加不幸，他们不仅无法学习、工作，事业荒废，生活不能自理，人格不能自持，亲友疏远，以致精神伤残的后果远比身体伤残更加悲惨。正如我国著名精神病专家粟宗华教授所说的那样：“内、外科患者的病史是用笔墨写的，而精神科患者的病史是用血和泪写的。”这充分说明了精神病患者的不幸和痛苦是极其悲惨的。精神病患者是特殊的患者，理应受到人格上的尊重，受到社会、家庭、人道主义的保护，这就是精神卫生道德对社会的呼唤。
2.2 严肃、认真、负责、自尊、自爱是精神科护士必须具备的素质 在精神科诊疗中，恪守保密的原则是对患者高度负责的表现，在这方面有血的教训。有位女患者在精神清醒后偶然听到工作人员议论她发病时的失态情况，觉得无脸见人，于是出院后不久便自杀了。这不能不说是由于工作人员的失职行为而造成的不幸后果。工作人员禁止在患者中谈论工作人员的家庭住址。冲动、伤人、流血事件曾发生不少，是有血的教训，要引以为戒，以防患者出院后造成麻烦。护理工作中提倡领导在与不在一个样，工作不是为领导干，而是要对领导、患者、家属以及自己负责。
2.3 对患者的物品做详细登记 精神病患者入院基本上是被动的，多数由家属、街道、单位或公安局送入院救治的。为此，不少患者入院时带有金银首饰、现金以及银行存折等贵重物品，这就要做好患者入院后物品的检查，并要认真地进行物品登记工作，并做好签收工作。对无家属的患者要由病区负责人进行保管，待家属来后进行物品移交，并进行登记，千万不能将患者的贵重物品随意乱放，只有登记签收而患者出院后没及时叫患者家属带回，而遗忘在某些工作人员处，个别患者出院后不久会来院讨回物品，而有些患者遗忘了，那些物品就可能被觉悟不高的人占为己有。贵重物品登记应由当班者（两人）护士和护工同时进行详细清点并登记（专用登记本），而后转交给护士长保管。患者出院了要查看一下《贵重物品登记本》，如有贵重物品要移交给患者家属或单位、街道（无家属者），同时做好签收工作。
2.4 对待患者要有一颗同情心 对任何患者做到骂不还口，打不还手，由于病态的缘故，患者骂了工作人员或突发冲动，护士只有具备了心理准备，并想方设法地避免冲突的发生，只有平时做到多观察，多与患者沟通、交谈，及时了解患者的心理动态，才能避免冲突的发生！
3 具备良好的心理素质
在精神科工作，护士的心理素质尤为重要，首先每天工作的环境都是精神病患者，如果没有一个健康的心理素质，健全的人格，是不能胜任现代精神科护理工作的，对待患者不能表现出惧怕、恐惧感，否则会遇到不少麻烦，时刻要有防备的心理准备。女护士在护理男患者时要保持一定的距离，千万不能过分地热情或有轻浮的表现，以免患者产生错觉或误解，导致“钟情妄想”。精神科护士要学会自我心理调节，加强自身的心理健康知识的学习，以提高自身的文化修养及生活情趣，不断提高自身的心理耐受能力。精神科护士自身的情绪稳定了，才能适应防备突发的冲动、意外情况的发生，才能胜任繁忙而紧张的精神科护理工作。
4 具备高超的护理专业业务素质
4.1 要有扎实的理论知识 精神科护士要熟悉各种常见病的临床知识和抢救治疗知识，更主要的是精神科的护理知识，熟悉精神科药物的名称、剂量、用法、适应证、禁忌证、不良反应、应急措施。
4.2 要有扎实的操作技能 对于精神科患者尤其是兴奋、躁动患者在护理工程中要确保技术过硬，如静脉抽血要一针见血，不能因为精神病患者而一针不行来二针，对严重躁动患者注射针剂时行“三快”，而不能“二快一慢”，否则容易引起针头折断而造成意外的发生。
4.3 要有周密的观察能力和处置能力 要严密观察每位患者的言行，对有异常行为的表现，要引起重视，并加强观察，做好详细的记录和交班，必要时及时采取应急抢救措施，同时通知医师。尤其对进食时的观察，服药时的观察，睡眠时的观察，还有洗澡时的观察，对消极、冲动、逃跑企图等的观察，以确保精神病患者的人身安全。
5 总结
