A.勤洗手、足睡眠仍是最好护身符
天气转暖，气候潮湿，这种气候很适宜流感病毒孳生。乙型流感多为散发，病情较轻；甲型流感传染性强，容易群体爆发。目前看来，甲流是主流，因此更需要加强预防。
讲卫生、勤洗手、充足睡眠、开窗通风、适当运动等预防方法并不过时，反而非常实用，效果比别的好。虽然这些预防方法大家都知道，但能真正做得好的人不多。若这些自身生活防护措施真能做好，大部分人都能不得流感。
常规的自身生活防护措施包括：少去人多拥挤的地方，在有效洗手前不用脏手揉搓眼鼻，保证充足睡眠，以提高抵抗力，开窗通风让空气流通。
B.醋熏蒸、嚼大蒜可杀灭细菌
刘女士从科普报章上学到一个预防感冒和流感的方法，就是将醋煮沸，让其挥发，对室内环境有熏蒸净化作用。可老伴对刘女士的做法极其反感，他认为整个房间充满酸溜溜的气味，让他难受。而且，他对这一方法是否有效心存怀疑。
用醋熏蒸房间这招其实挺有效。醋对细菌、病毒有杀灭作用，是居家防流感的好方法。除了用醋做室内熏蒸，若能接受口嚼大蒜，也是一种杀灭口腔内甚至体内病菌的好方法。
C.打疫苗、用流感方也能预防
此外，不少中医院在流感季节也会推介一些流感方，也有一定的预防作用。但是，在饮用前，最好做一次近期的体质辨识。
打流感疫苗，可有效减少发生流感的几率，减轻流感症状。接种了流感疫苗，并不意味不再得感冒。每一年的流感疫苗只会对一种类型的流感病毒产生抗体，对其他类别的病毒或支原体引起的感冒没有预防和抵抗的能力。一般来说，流感疫苗在接种后10天～15天就能引发自身产生抗体保护，一般是在流感流行前一两个月接种比较合适。过集体生活的学生、工作中要面对很多人的医护人员等，都应该接种流感疫苗；老人、小孩免疫力比较差，也应该接种流感疫苗。
D.推荐流感预防方
桑叶芦根水
【材料】桑叶3克、3克、芦根10克
【食法】泡水喝
设计意图：一天中午小孩的午餐食谱是栗子炒鸡丁，李镜夹起一块鸡，还没入口就说了起来：高老师，现在不能吃鸡了，有禽流感。话一出口，孩子们便打开了话匣纷纷围绕禽流感说了起来，鉴于孩子对禽流感直接的感受和兴趣，也为了帮助孩子对禽流感有一个正确认识，我们与孩子共同制定本生成活动。
认知活动：什么是禽流感
活动目标：
1、结合现状初步了解什么是禽流感。
2、培养幼儿对H7N9病毒的自我保护意识。
活动准备：有关禽流感的图片，H7N9型病毒的图片，禽流感预防的VCD。
活动过程：
一、 教师引出预防禽流感的主题：
现在世界各地都在预防一种病毒，叫什么?(禽流行性感冒，简称禽流感)
概念：有A型流感病毒引起的禽类感染病，主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽子等身上，是一种从呼吸病到严重败血症等多种症状的急性高度致死性的传染病。
特点：传播快，危害大
二、 鸡鸭鹅是如何传染人的?
幼儿自由讨论，回答。
教师总结：人类直接接触受H7N9型病毒感染的家禽及其粪便或直接接触H7N9型病毒都会受到感染。
三、 观看H7N9型病毒的图片及工作人员如何加强卫生工作的。
四、 看预防禽流感VCD
1、 高度重视禽流感
2、 科学认识禽流感
3、 积极预防禽流感
五、 鼓励幼儿平时注意个人卫生，预防禽流感。
【幼儿园预防禽流感教育活动方案二】
目标：1、 初步了解(流感)病毒，加强自我保护的意识。
2、养成幼儿良好的卫生习惯，知道预防禽流感的方法。
准备：新闻视频、图片、健康小卫士粘贴标志(幼儿人数相等)。
过程：
一、播放视频(儿童医院门诊及有关禽流感的报道)
刚才你在电视里看到了什么?有的人他们生了什么病?你知道这些病的危害吗?
二、播放有关禽流感病毒资料，了解有关禽流感知识。
禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道征状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。
人感染H7N9禽流感病毒之后，患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有血痰，白细胞总数一般不高或降低。重者出现呼吸衰竭，甚至死亡。
三、了解预防禽流感的方法。
禽流感来了，我们应该怎么做?病毒并不可怕，科学能战胜病毒。
科学家本领真大，发现了这么多抵抗病毒的方法。我们应该怎么做?
不许禽流感病毒进入我们身体内、多锻炼、开窗、不到疫区、打预防针。现在我们已经知道了怎样来预防禽流感的传播，其他的人还不道，你想用什么办法来告诉他们。
预防禽流感的方法
1、不去疫区旅游。
2、不与活禽接触。
3、重视疾病预防。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，根据国内外在防治人禽流感工作中行之有效的经验和做法，以构建预防为主、防治结合的人禽流感长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力。将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，做到疫情“早发观、早报告、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，确保我市社会稳定和经济发展。
二、工作原则
（一）预防为主
普及宣传人禽流感防治知识。提高公众防护意识和城市公共卫生水平，开展全民普及防病知识活动、爱国卫生运动、全民健身运动。加强日常监测，发现病例时及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。
（二）依法管理
严格执行国务院、卫生部及**省关于传染病管理的法律法规。对人禽流感的预防、症情报告、控制和救治工作实行依法管理。
（三）属地负责
人禽流感的预防与控制工作实行属地管理原则，各镇（场）对本辖区的人禽流感防治工作负总责。
（四）分类控制
根据疫情发展情况，将人禽流感分为—般疫情(Ⅰ类)、重大疫情（Ⅱ类)、特大疫情（Ⅲ类)进行预警，并实施分类控制。不同类的疫情发生时，启动相应类别的方案。
（五）快速反应
建立应急快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证早发现、早报告、早隔离、早治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，做到就地处理和控制疫情。
（六）依靠科技
贯彻依靠科学技术战胜人禽流感的方针，实施科学防治，规范操作流程，加强科研指导，实现防治工作的科学化、规范化。
三、病例诊断、疫情分类与管理
（一）病例诊断与确认
各镇（场）发现辖区内预警病例要立即报市卫生行政部门，市卫生行政部门接到报告后，应于2小时内组织临床呼吸疾病、传染病、流行病学等相关专业的专家组成员进行调查会诊，并报市政府。由市政府报江门卫生行政部门组织专家确定。
（二）疫情分类
Ⅰ类：辖区范围内出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情，但没有发现人禽流感病例；Ⅱ类：辖区范围内出现散在的疑似或确诊人禽流感病例；Ⅲ类：辖区范围内证实禽流感具备人传人的能力，出现人禽流感暴发流行。
（三）疫情的分类管理
市人禽流感疫情专家评估小组依照疫情分类标准，并结合禽鸟类禽流感疫情、禽流感病毒感染人情况、是否有聚集病例发生、是否具备人传人能力以及疫情波及范围和影响大小、需要采取控制措施，结合禽流感在人的流行特征对禽流感疫情进行综合性评估，确定疫情预警级别。
根据疫情控制情况，市人禽流感疫情专家评估小组可临时组织专家进行评估，及时调整级别，并提出防治策略及重点措施。
根据疫情发生情况采取不同的反应措施。
第二部分组织管理
一、领导机构
市成立防治人禽流感工作领导小组，建立联席会议制度，负责研究决定本地区防治人禽流感工作的重要事项和重大决策。
组长：周大建（市委副书记）
副组长：谭自强（副市长）、黄国忠（副市长）
成员：李栋雄（市府办副主任）、梁长浓（市府办党组副书记）、马福荫（市委宣传部副部长）、彭浩晃（市卫生局局长）、刘庭俊（市农业局局长）、林新民（市经贸局局长）、黄伟民（市外经贸局副局长）、容德顺（市交通局局长）、甄景才（市教育局局长）、梅锐锋（市公安局副局长）、李政文（市民政局局长）、伍仲晃（市财政局局长）、郭认趸（市林业局局长）、陈沃波（市劳动保障局局长）、黄伟华（市文广新局局长）、伍立修（市体育局局长）、容兆廉（市旅游局局长）、李健才（市外侨局局长）、周志东（市工商局局长）、李德阗（江门检验检疫局**办事处主任）、黄啟贤（市食品药品监督管理局局长）、龚贵祥（**边检站站长）、刘广威（市红十字会会长）、林超泉（市疾病预防控制中心主任）。
领导小组下设办公室及卫生检疫、后勤保障、农村、宣传、社会治安、外事、教育、交通、信息技术等9个工作组。办公室设在市卫生局，负责日常协调工作。办公室主任：彭浩晃（兼），办公室主任为联席会议总召集人。各镇（场）要参照成立相应机构，负责辖区内人禽流感防控领导工作。
二、办公室及各小组的组成和职责（第一个组成单位领导为职能组组长）
（一）办公室
办公室由市政府办公室、市卫生局，市农业局、市财政局、市公安局、市交通局、市工商局、市经贸局、江门检验检疫局**办事处等单位组成。主要职责：
1.及时传达上级防治人禽流感工作的精神,并督促检查我市贯彻落实情况。
2.承办领导小组领导同志召开的会议，负责领导同志活动的组织和服务工作。
3.负责领导小组有关文件起草、审核和印发工作；负责有关方面行文的分办工作。
4.负责各小组之间和有关部门及各镇（场）的联系、沟通和服务工作。
5.负责人禽流感防治工作信息的综合、整理和上报工作。
6.负责江门市派出人禽流感防治工作督查组的组织与联络工作。
7.承办领导小组交办的其他工作。
办公室下设协调小组、专家指导小组、专家评估（预警）委员会、督导组。
1.协调小组。负责指挥、组织、协调本地区人禽流感的防治工作。小组成员主要由市卫生局主要领导及办公室、疾病控制、卫生应急、法制监督、医政管理等有关职能部门负责人组成。
2.专家指导小组。由疾病预防控制机构和医疗机构等单位组成，下设医疗救护、预防控制、病原学三个指导小组。
⑴医疗救护指导小组。主要由传染科（感染科）、呼吸科、ICU放射科、急诊科等专科的专家组成，负责指导病例诊断，疑难危重病人抢救、医院的消毒隔离和医务人员的个人防护等工作。
⑵预防控制指导小组。由流行病、消毒和卫生监督等专业的专家组成。负责指导开展人禽流感疫情收集、报告、分析及调查处理等工作，及时提出疾病预防控制的策略与措施建议、评估效果等。同时指导成立现场流调处理组、疫情信息组、消毒及院内感染控制组和宣教组（热线电话）等。
⑶病原学指导小组。由病毒形态学、免疫学、血清学、分子生物学、细菌学等方面专家组成。负责病原学、血清学样品的采集、检测等工作。
3.专家评估（预警）小组。由各专家指导小组负责人组成。负责分析、评估疫情等级，及时提出疫情预警和调整级别的建议。
4.督导组。成员单位由市府办公室督办股、市卫生局、市农业局、市财政局、市工商局、市食品药品监管局、江门检验检疫局**办事处组成。负责督促检查各镇（场）防治人禽流感工作落实情况；督促各成员单位履行人禽流感防治工作；承办领导小组交办的工作。
（二）卫生检疫组
由江门检验检疫局**办事处、市交通局、市建设局、市公安交警大队、市旅游局、市外侨局、**边检站、**海关、市外经贸局、市卫生局、市经贸局等单位组成。主要职责：
1.依法制定流动人员检疫防治方案。
2.建立健全汽车、轮船等交通工具和出入境口岸防治人禽流感工作机制。
3.制定交通工具和出入境口岸防治人禽流感工作预案并组织实施，及时收集、报告有关疫情。
4.加强对出入境人员交通工具的卫生检疫检验工作，依照有关规定协助地方政府做好对流动人员中的人禽流感患者、疑似患者及其密切接触者采取隔离、留验、就地诊验等医学措施并向指定医疗机构送治的工作。
5.加强对出入境人员的疫情监测工作和卫生监督工作。
6.强化对出入境口岸和交通工具的紧急卫生处理措施。
7.督查各有关部门对出入境口岸和重要交通通道及场所有关防治人射流感监管设施的落实情况。
8.督查进口防治人禽流感所需的物资、仪器设备、交通工具、药品、试剂等的办理情况。
9.承办领导小组交办其他的工作。
(三)后勤保障组
由市经贸局、市食品药品监管局、市发展和改革局、市财政局、市民政局、市物价局、市工商局、市红十字会等单位组成。主要职责：
1.制定防治人禽流感有关物资保障方案及相关政策和措施，并指导和监督实施。
2.负责督促和协调各有关单位和各镇（场）做好保障本地区防治人禽流感医药品及用品，包括医疗器械、口罩、隔离服、消杀剂等的生产、采购、供应工作；遇有紧急情况，调剂余缺，组织调运。
3.负责防治人禽流感医药品及用品、生产应急所需资金和物资。
4.负责防治人禽流感医药品及用品的储备及调节工作，制定紧缺医药品及用品的应对预案及应急措施。
5.监测与群众基本生活密切相关的粮、油、盐、糖、蔬菜、肉、蛋等生活必需品和卫生清洁用品的市场动态，督促各镇（场）做好市场供给保障等工作；遇有紧急情况，调剂余缺，组织调运。
6.指导各镇（场）加强生产领域和流通领域监督管理，保证产品质量，稳定市场，稳定物价，查处违规生产经营行为，打击违法活动，维护正常的市场秩序。
7.制定市财政防治人禽流感专项基金使用方案，确保及时拨付使用；督促各镇（场）安排落实人禽流感防治基金，做好城乡困难群众人禽流感防治医疗救助及生活救助工作。
8.负责组织接受管理国内外防治人禽流感的捐赠事宜。
9.承办市领导小组交办的其他工作。
（四）农村组
由市农业局、市卫生局、市财政局、市林业局、江门检验检疫局**办事处组成。主要职责：
1.制定农村人禽流感防治工作方案。
2.督促检查各镇（场）落实党中央、国务院，省委，省政府，市委、市政府关于救治农民和农村人口人禽流感患者方针政策的情况。
3.协助分析并预测农村人禽流感疫情，及时提出相关措施和建议。
4.配合有关部门组织对农村人禽流感患者及时采取救治措施。
5.指导和督促各镇（场）加强对农村和广大农民开展防治人禽流感知识的宣传和普及工作。
6.督促各镇（场）加强对农村爱国卫生运动和环境整治工作。
7.指导各镇（场）对从疫区返乡的务工人员实施疫情监测。
8.指导和督查落实农村集贸市场的人禽流感防治工作。
9.及时总结交流各地防止疫情向农村蔓延的经验和做法。
10.承办领导小组交办的工作。
（五）宣传组
由市委宣传部、市政府办公室、市卫生局、市公安局、市科技局、市文广新局、市外侨局等单位组成。主要职责：
1.制定宣传报道材料，及时提出新闻宣传报道的指导性意见。
2.指导和组织有关部门、新闻媒体做好疫情通报、防护措施、相关法律法规、先进人物和先进事迹、重大决策和部署、经济发展与改革开放成就等方面的宣传工作。
3.审查有关防治人禽流感工作的新闻通稿，提出加强对外宣传和对互联网信息、手机新闻短信息管控的意见。
4.组织新闻媒体采访与新闻会。
5.承办市领导小组交办的其他工作。
（六）治安组
由市公安局、市卫生局、市工商局、市司法局、武警支队、**边检站、江门检验检疫局**办事处、市物价局等单位组成。主要职责：
1.密切关注社会动态、搜集、掌握与人禽流感有关的情况信息，尤其是影响社会稳定的情况信息。
2.加强对社会面的控制，及时发现、严密防范、严厉打击哄抬物价等扰乱市场秩序和造谣惑众等违法犯罪行为。
3.严密监控互联网上有关人禽流感的信息，依法处理制造恐慌和恶意攻击、诽谤等违规犯罪行为。
4.加强出入境边防检查工作，配合有关部门做好检疫工作。
5.防范和打击境内外敌对势力，民族分裂势力、暴力恐怖势力及极端势力等借机进行的各种破坏活动。
6.依法协助卫生等部门采取强制隔离措施。
7.做好交通疏导工作，保障疫情处理车辆、运送医护人员及救治物资车辆迅速抵离疫区。
8.负责因人禽流感引发的看守所、拘留所、戒毒所、劳教所、监狱等场所在押人员骚乱、暴乱、逃跑等突发事件的处置和协调工作。
9.依法处置或协助处置因人禽流感引发的各类。
10.承办领导小组交办的其他工作。
（七）外事组
由市外侨局、市外经贸局、市卫生局、市教育局、市人事局、市旅游局、江门检验检疫局**办事处等单位组成。主要职责：
1.负责防治人禽流感的涉外工作，包括外事和涉台港澳以及外宣外教、旅游、侨务等方面的涉外事务。
2.负责组织对外情况和宣传活动安排和管理工作。
3.指导和督促落实我市因公出境（国）人员的人禽流感防治工作。
4.会同有关部门跟踪和分析人禽流感对我市外事、经贸、旅游和人员往来等方面的影响并提出应对措施。
5.承办领导小组交办的其他工作。
（八）教育组
由市教育局、市卫生局、市科技局、市劳动和保障局、市体育局、市环保局、江门检验检疫局**办事处等单位组成。主要职责：
l.指导和推动教育系统落实防治人禽流感的各项措施。
2.收集教育系统人禽流感疫情信息和防治工作情况，分析研究教育系统防治工作形势，提出各级各类学校防治人禽流感的政策措施并组织实施。
3.指导学校加强人禽流感防治工作的思想政治工作，确保校园秩序和稳定。
4.及时总结和推广各地、各学校预防工作的经验和做法，及进行的各种组织有关专家对学校防治人禽流感工作提出咨询意见。
5.检查各学校对防治人禽流感政策措施的落实情况。
6.根据疫情对学校教学安排作出相应的调整。
7.承办领导小组交办的其他工作。
（九）交通组
由市交通局、市经贸局、市建设局，市公安交警大队、市旅游局、江门检验检疫局**办事处、**汽车总站等单位组成。主要职责：
1.协助各镇（场）做好人员的疏散和救援物资运送工作。
2.督促各成员单位依法制定交通运输防控人禽流感工作方案及相应的措施。
3.督促各成员单位建立健全汽车、船舶等交通工具及站场、码头等场所防控人禽流感工作机制。
4.督促各成员单位制定各种交通运输工具紧急预案并组织实施。
5.督促和协调各种运输方式。遇有紧急情况，调剂余缺，组织调运，保证各种防人禽流感紧急物资运输及交通安全畅通。
6.加强交通运输市场监督管理，维护正常的交通运输秩序。
7.督促交通运输领域落实防人禽流感措施，确保在各自职责范围内严防疫情扩散。
8.承办市领导小组交办的其他工作。
（十）信息技术组
由市信息产业局、市农业局、市卫生局、江门检验检疫局**办事处、市疾病预防控制中心等单位组成。主要职责：
1.组织、协调全市疫情信息网络系统的建设。为政府应对突发性公共卫生事件的快速反应机制提供有效的信息技术支持。
2.进一步完善应急指挥网络系统，保障政府指挥防治人禽流感工作的信息畅通。
3.协调各有关部门，建立疫情信息网上采集、报送和管理系统，保障疫情信息的及时、安全、准确传送。
4.承办领导小组交办的其他工作。
三、成员单位职责
（一）卫生部门
负责组织制定本地医疗救治、预防控制等实施方案，建立人禽流感收治定点医院；建立紧急疫情控制物资储备库，储备流感疫苗、特效药物、消杀药品、检测试剂、器械、防护用品等。负责疫情的监测、报告，开展流行病学调查，指导实施疫点、疫区消毒隔离等预防控制措施。负责病人的诊断、治疗、收治管理、疫情报告工作，做好病房的消毒隔离工作，防止医源性感染的发生，做好医务人员的培训和个人防护。大力开展爱国卫生活动，大搞环境卫生、清除四害和细菌病毒孳生场所；做好健康教育和健康促进，提高群众卫生防病的意识和自我保健的能力。
（二）农业部门
加强与卫生部门沟通，互相协作，协助卫生部门开展疫情监测工作，向卫生部门提供禽类养殖场的分布及养殖人员基本数据情况。监督、指导对疫点内禽类的扑杀、禽类和禽产品的无害化处理工作，组织对疫区、受威胁区易感动物实施紧急免疫接种，并对疫点、疫区及周围群众进行宣传教育。
（三）财政、发改部门
负责做好人禽流感防治经费和紧急人禽流感防治物资储备所需资金的计划及落实。
（四）检验检疫部门
负责加强出入境卫生检疫、动植物检疫工作，防止境内外疫情的传出和传入。
（五）公安部门
负责疫区的安全保卫和社会治安管理，协助疫区封锁和疫点内禽类的强制扑杀。
（六）交通部门
负责交通运输监督检查站的设置和管理。
（七）教育部门
协助卫生部门对我市各学校和托幼机构的疫情监测工作，加强宣传教育，提高学生防病意识，教育其养成良好卫生习惯。
（八）工商、食品药品监管部门
负责对食品生产加工、流通环节的监管。加强对农贸市场的监督检查。向卫生部门提供屠宰场的分布及宰场从业人员基本数据情况。
（九）其它部门
在领导小组的协调和监督下，认真履行各自职责，大力配合有关部门人禽流感防控工作。
第三部分疫情控制
一、出现Ⅰ类疫情时，采取以下措施
（一）疫点所在镇（场）成立人禽流感预防控制领导小组。
（二）密切接触者的医学观察。卫生行政部门接到疑似和确诊的动物禽流感疫情通报后，立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照卫生部《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察7天，并填写相应报表汇总和上报。
（三）职业暴露人员防护。捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则(试行)》进行个人防护。
（四）加强重点地区的人禽流感疫情监测。在发生禽流感疫情的镇（场），按照《人禽流感疫情监测实施方案》，对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。
（五）消毒处理。按照《人禽流感消毒措施指引》，协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。
（六）对高危人群进行预防性服药。对病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可预防性投服神经胺酸酶抑制剂类药物。具体服用范围、剂量和服用时间由市卫生局组织专家讨论、确定。
（七）开展大众健康宣传教育和爱国卫生运动。广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动，提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情发展不同阶段，通过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整健康教育策略，及时组织相应的科普宣传。
二、出现Ⅱ类疫情时采取的措施
出现Ⅱ类疫情时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施。
（一）病例的诊断与报告
1.执行职务的医务人员及所在医疗机构根据“人禽流感诊疗方案”进行诊断，发现人禽流感病例、疑似病例后，应按照《人禽流感疫情报告管理方案》规定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报，同时填报《传染病报告卡》。
2.市疾病预防控制中心在加强对人禽流感疫情报告工作的技术支持与指导的同时，须确保“国家疾病监测个案专报信息系统”的畅通运行。
（二）病例的隔离救治
按照《人禽流感诊疗方案（**版修订版）》诊断为疑似和确诊病例后，立即送指定医院进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。
（三）疫点消毒处理
疾病预防控制机构按照《人禽流感消毒措施指引》，组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。
（四）开展流行病学调查
疾病预防控制部门接到疫情报告后，按照《人禽流感流行病学调查指导原则》，立即组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查、追溯可能的感染来源，开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查，填写《人禽流感病例个案调查表》进行网络直报。
（五）密切接触者医学观察
按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察7天。
（六）实验室检测
疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照《人禽流感样品采集、运输和检测技术规范（试行)》对病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。
三、出现Ⅲ类疫情时采取的措施
出现Ⅲ类疫情时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施。
（一）确定疫区，采取控制性措施(必要时封锁、停课、停工等)。
（二）密切接触者进行隔离医学观察7天，必要时，服用预防药物。
（三）在更大范围内加强人禽流感疫情监测。除在发生禽流感疫情的镇（场）外，其他镇（场）根据疫情扩散、波及的范围，参照《人禽流感疫情监测实施方案》，在更大的范围内有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。
（四）专家委员会根据禽流感流行特征、疫情发生情况，确定或调整应采取的预防控制措施：减少公共娱乐活动，限制公众聚会活动、旅游劝告，加强公共场所、公共交通工具和人员集中的地区消毒措施，加强对学生、外来流动人员等重点人群的预防控制。
（五）按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。
疫情控制结束的条件：
I类疫情：感染发病禽鸟销毁、疫点环境经彻底消毒、高致病性禽流感病禽密切接触者均结束医学观察后，由江门市级专家评估小组提议，市卫生行政部门同意，可结束本次疫情控制。
Ⅱ、Ⅲ类疫情：末例人禽流感病例治愈7天后，无新发病例出现。由专家评估小组研究提议，经省卫生行政部门同意，结束本次疫情控制。
第四部分医疗救治
一、定点医院的设置。**市人民医院为收治人禽流感的定点医院，**市中医院为后备医院。
二、各定点医院要成立医疗救治专家小组，负责医疗救治工作，一旦发生疫情，要服从市紧急疫情应急处理技术指导小组指挥，作出快速反应，携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗救治，并做好医护人员的防护工作。
三、收治人禽流感病人的医院，必须成立以院长为核心的医疗救治小组，集中全院医疗技术力量，根据专家指导组提出的治疗原则，拟出最佳救治方案，迅速、有效地投入救治工作，收治禽流感病人的医院每日要及时向市卫生行政部门报告病人病情和治疗情况。各医院必须储备一定数量的抗病毒药品等急救医疗药械。
四、收治禽流感病人的医院要加强医院内感染控制工作和医护人员的个人防护，防止发生医院内感染。
第五部分疫情报告、信息管理
一、疫情信息收集和分析
（一）疫情信息收集。市疾病预防控制中心要做好疫情监测和相关信息的收集工作。人禽流感疫情信息应包括临床确诊病例、疑似病例和密切接触者隔离观察病例的有关信息。
（二）疫情信息分析。市疾病预防控制中心分析人禽流感疫情动态并及时向市防治人禽流感工作领导小组办公室报告情况。市卫生局要根据人禽流感的流行特征及周边市（区）疫情动态，及时向市防治人禽流感工作领导小组提出疫情处理建议。
二、疫情报告
按卫生部《人禽流感疫情报告管理方案》执行。
三、疫情通报
（一）市卫生局及时将人禽流感疫情情况，向市政府有关部门和各镇（场）以及驻**部队通报。
（二）各镇（场）接到疫情通报后，应当及时向有关部门和有关单位通报。
第六部分保障措施
一、组织保障
各级领导要高度重视、深刻认识人禽流感对人民群众健康、社会和经济发展、对外交往的重大影响，各镇（场）、部门、单位主要领导对人禽流感防治工作要负总责，做到明确责任、落实责任、追究责任，因失职、渎职造成不良后果的要追究其行政责任和法律责任。
二、物资保障
市建立防治人禽流感物资储备库。市卫生局编制物资储备明细表，并根据疫情等级分别测算不同物资储备的需求量及其配比。储备库着重储备一次性防护服装、防护眼罩、防护面罩、消毒药剂、救护药品和器械、检验试剂、快速理化检验和采样车等物资。
三、经费保障
市财政局要根据人禽流感防控工作的需要做好防控经费的预算和落实工作。
四、人力资源保障
（一）组建专家队伍。市卫生局负责组建本级专家队伍，包括医疗救治专家组、预防控制专家组、病原学检测专家组、疫情评估（预警）专家等。制定和完善医疗救治方案，指导医疗机构的诊断、治疗和抢救工作，对病例及接触者进行调查和取样，对临床诊治措施的效果进行评估，指导医疗机构做好消毒隔离和医务人员的防护工作。
（二）开展培训工作。市卫生局负责组织人禽流感防病、治病知识宣传及人员技术培训。组织对医务人员、卫生保健人员和卫生防病人员进行人禽流感防治知识及现场流行病学处置知识技能的培训。对聘用的志愿人员和拥有医学背景的社会人员进行传染病基础知识的培训。对市和各镇两级卫生防病应急小分队进行业务培训、并组织实战演习，以增强应急处理能力。
（三）建立医务人员资源库，并按疫情级别制定各种传染病、呼吸科、ICU等专业的人力资源调配计划。疫情发生后，全市医疗机构医务人员由市卫生行政部门统一调配。
五、科研保障
（一）加快人禽流感溯源调查研究、临床诊断、人禽流感相关症状监测研究，为预防控制提供指导。
（二）尽快建立和完善监测实验室网络。
（三）研究高效的措施评估方法。
六、社会动员与舆论支持
（一）按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，依法及时公布疫情，保持信息透明度，避免因群众猜疑引起恐慌。
（二）各镇（场）及其卫生服务机构应进一步开展科普和普法工作，提高基层单位和居民的预防意识和防护能力。
（三）建立社区志愿者队伍，组织开展各种活动，加强应急训练，以备疫情发生时有效开展各种服务。
（四）及时报道先进人物和先进事迹，引导公众行为，营造良好的疫病防控工作氛围。
七、监督与检查
各级防治人禽流感工作领导小组要按照《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规以及本方案的有关部门防控职责规定，结合防治工作实际，加强领导、监督和检查工作。
对监督检查中发现的防治措施不力、出现明显疏漏的，要按照有关规定作出严肃处理，并责令被检查单位限期整改。
八、责任追究
根据《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律、法规，建立防治工作责任追究制度，明确责任，落实责任，追究责任。
（一）在执行本方案时，对、失职、渎职，不服从统一指挥、调度，未认真履行工作职责，组织协调不力，推诿扯皮，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的，将依据党纪、政纪的有关规定，追究相关部门的领导和相关人员的责任，情节严重并构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（二）对隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报人禽流感疫情的，将依法追究相关人员责任，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（三）对不接受指定隔离观察、隔离治疗，阻碍、干扰防治人禽流感工作正常开展，在接受流调时不讲实情，导致疫情传播扩散的，将依法追究责任，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六部分附则
【abstract】objective reduce the incidence of mumps、shorten the popular time, improve the treatment effect、reduce complications and prevent the spread of infection through the effective control and immunization. methods did effective controlling and immunization by taking measures of treating infected persons、isolating the source of infection、monitoring the situation and vaccination protecting the vulnerable groups. results after the timely and effective control and immunization, the epidemic time of mumps are effectively controlled, there are only 31 days, 42 infection patients are cured and no complications, and are no further outbreaks popular trends. conclusions timely and effective control and prevention measures can improve the immune efficacy of mumps、shorten its popular time, reduce complications, and prevent infection and spread.
【key words】mumps immunization control
流行性腮腺炎为一种急性呼吸道传染疾病，由流行性腮腺炎病毒所引起，多发于青少年及儿童。其临床症状主要有腮腺疼痛、非化脓性肿胀及发热等[1]。该病的临床症状较轻且为自限性疾病，因此该病发生时极易被人们所忽视。但该病的危害不仅只局限于腮腺，同时可能会对脏器及腺体组织造成一定程度的损害[2]。其并发症常见的有病毒性脑炎、脑膜炎、卵巢炎、炎、心肌炎、胰腺炎等，情况严重者会危及生命安全。我们通过对某辖区发生疫情的一所小学进行调查分析，并采取了及时有效的控制及免疫预防控制措施，取得了满意的效果，具体报告如下：
1 对象及方法
1.1 调查对象
2010年3月某辖区一有流行性腮腺炎发生的小学，总调查人数901人，男482人、女419人。其中42人感染流行性腮腺炎，男27例、女15例，平均年龄11岁。42例感染病例均伴有不同程度无力、发热、耳部疼痛、头痛、食欲不振及腮腺肿大症状。
1.2 方法
对已感染流行性腮腺炎的患者进行及时有效的隔离治疗，加强学校教室消毒工作，开展腮腺炎疫苗预防接种工作，加强疫情监测及预警报告。
2 结果
在进行及时有效的控制及免疫预防后，该疫情得到了有效控制，其流行时间仅为31天；42例感染患者在及时治疗后发病症状消失，痊愈出院且解除了隔离，同时也无任何不良反应及并发症出现；在进行疫苗预防接种后，疫情并未有进一步流行发展的趋势。
3 讨论
若无计划性免疫实施，流行性腮腺炎往往会随人群抗体消长而发生周期性流行。一般2-3年会流行一次，7-8年为一流行周期。1岁内儿童因从母体胎盘中获得免疫抗体而使得其感染该病的几率大为减小。该病多发于5-9岁儿童，且常见于冬春季。在人口稀少、交通闭塞、集体机构人群中易引起暴发。该病虽临床症状轻，但其可能会对感染患者造成的身体危害及社会影响不容忽视，因此应加强控制及免疫预防。我们通过对某辖区一发生流行性腮腺炎小学进行及时、有效的控制及免疫预防，使得疫情得到了显著控制，其控制及免疫预防措施主要有以下几方面。
首先，应将已感染患者及时隔离，并送往医院住院或进行隔离治疗。在患者治愈前，不准许其进入公共场所或是学校上课，防止对其他人造成传播、感染。当患者治愈后，应由相关卫生部门对其进行健康体检，体检合格后方可接受其返校学习。
其次，一旦发现疫情，应立即将传染源进行隔离，并对教室进行彻底全面消毒，搞好个人及环境卫生，切断病毒的传播途径。
再其次，加强疫情的监测及预警报告工作。一旦发现疑似病例存在应立即向相关卫生部门报告，与此同时积极配合卫生部门实施有效控制措施，将疑似病例进行隔离观察及治疗，以防疫情蔓延。同时还应对学校进行调查及走访，定时向疾病控制中心及卫生局等报告疫情情况。
最后，也是极为关键的一点，动员未感染过流行性腮腺炎的学生接种腮腺炎疫苗，开展预防接种，充分做好易感人群保护工作[3]。有调查通过对暴发腮腺炎校园学生的疫苗应急接种后的logisti回归模型进行分析研究，得出影响其免疫效果的因素主要有：性别、既往感染史、疫苗接种史等。若单独采用腮腺炎疫苗或是将其与风疹、麻疹疫苗进行联合应急接种，接种者其年龄、接种季节及时间等均不会对防治效果造成影响。这也充分说明了即使疾病流行，其疫苗的免疫预防效果也能满足，可显著降低腮腺炎的发病率。
对流行性腮腺炎进行控制及免疫预防应坚持以预防为主，应加大《传染病防治法》教育宣传力度，科学合理开展疫苗预防接种，增强民众防范意识，确保民众身心健康，切实防范该病发生、蔓延扩散。
参 考 文 献
2009年3月墨西哥爆发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。WHO初始将此流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为甲型H1N1流感。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入大流行阶段[1] 。各国政府及医务工作者都在积极应对、治疗、预防本病，据报道疫苗接种是预防本病的最有效方法之一。我国于2009年9月率先成功研制甲型H1N1流感裂解疫苗，对预防甲型H1N1流感起到了积极作用。由于疫苗的生产能力有限，分批供应、分批接种。目前我国虽已发出5781万人份疫苗(2009年12月4日17：30分甘肃省卫生厅电视电话会议)，但与我国总人口相比还有相当大的差距。如果能发掘中医药宝库，研制一种长期有效、价格低廉、携带方便、不服药、无痛苦的大众化预防品，无疑将在短期内缓解疫苗供不应求的压力，同时对预防甲型H1N1流感起到良效。笔者从中医药简、便、验、廉的优势出发，以未病先防、“治未病”思想为指导，借鉴小儿佩挂防感散[2]预防感冒的成功经验，参考健康报公布的预防甲型H1N1流感药物，自行研制防甲流香囊，推广应用于除孕产妇以外的1岁以上的广大人群预防甲型H1N1流感。笔者于2009年11月4日至今手工制作防甲流香囊500个，免费发放给院内职工、亲朋好友及部分患者，佩挂于天突穴或膻中穴，深受欢迎，收效良好。
1临床资料
1.1药物及佩带
防甲流香囊药物组成：冰片60 g、雄黄60 g、黄芩150 g、肉桂150 g、苍术300 g、藿香300 g、艾叶150 g、薄荷250 g、草果50 g、砂仁100 g、白芷50 g。上药研细末，混匀，每次取3～5 g装袋，佩挂在天突或膻中穴。一般全天佩带，入睡离身。
1.2禁忌人群
1岁以下小儿、孕妇、产妇、局部皮肤溃烂者。
1.3回访效果及典型案例
佩带者中大部分人至今没感冒，一部分人感冒后服用西药2～3 d即愈。同一楼层没带香囊者感冒后均需静脉滴注西药3～5 d才能痊愈。我市流感高峰期(2009年11月1日至16日)有1例3岁女童所在班只剩她1人到校，班上其余42人均因感冒而请假5～10 d。该幼儿于11月21日洗澡时不慎感冒，服药2 d即愈，至今没有间断上幼儿园。
2讨论
甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究[1]。笔者从祖国医学“治未病”思想出发，借鉴小儿防感散预防感冒的成功经验，结合中医外治法，手工制作防甲流香囊佩挂于天突穴或膻中穴，推广应用于除孕产妇以外的1岁以上的广大人群预防甲型H1N1流感，收效良好。本品疏通经络、避秽祛邪，药源广、价格低廉、制作简单、佩带方便，无毒副作用，可以广泛推广使用。
祖国医学一贯注重对疾病的预防，早在《内经》中就已明确提出“治未病”的学术思想，强调防患于未然。《素问·四气调神大论》中“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”是治未病最为经典的论述。我国自古以来就有佩带中药香囊预防疾病的做法，端午节戴荷包就是最好的证明。佩带中药香囊预防甲型H1N1流感属于中医外治法的范畴，中医外治法是中医治疗疾病的重要方法之一，在临床中广泛用于内、妇、外、儿、骨伤、皮肤、五官与肛肠等各科[3]。清代医家吴师机《理瀹骈文》中说：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药……所异者，法耳。”外治专家吴震西将中药外治法的机理概括为“经络传导、皮肤透入和黏膜吸收”3方面，并为广大医家所接受[4]。香囊佩挂于天突穴或膻中穴，可起到局部刺激经穴的作用，通过刺激经络系统以调节纠正脏腑阴阳的偏胜偏衰[5]。
防甲流香囊中冰片、雄黄、黄芩、肉桂原系上海市中医院夏以琳所创防感散，用于预防小儿感冒，临床验证有效率达87.83 %[2];苍术、藿香、艾叶、白芷等系健康报公布的预防甲型H1N1流感佩带香囊药物。《本草经疏》认为冰片“芳香之气，能避一切恶邪”，《本草纲目》认为草果“……兼辟瘴解瘟”，《本经》认为雄黄“……杀百虫毒”，《别录》载藿香“去恶气……”经现代药理研究证实：上述药物均有解热、抗病毒之功。以上药物共为香囊，可起芳香避秽、疏通经络之功。
由于时间及水平所限，香囊制作简单、粗糙，数量有限，样本小，观察时间仅1月，其可靠性、安全性、稳定性有待广大同仁进一步观察、验证，作用机理有待深入研究。相信防甲流香囊为预防甲型H1N1流感开辟了一条新途径，为预防甲型H1N1流感作出应有的贡献。
参考文献
[1]卫生部办公厅.关于印发甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)的通知[S].2009，3.
[2]夏以琳. 防感散预防小儿感冒的临床和实验研究[J].上海中医药杂志，2004，38(7)：35-37.
（一）任务与目标
通过本方案的实施，完善组织协调机制和监测网络报告，提高应急处理和医疗救治能力。加强部门间协调，及时沟通信息，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，控制非典疫情蔓延，防止人禽流感疫情的发生和流感大流行的发生。保护人民群众身体健康，维护社会稳定。
（二）原则
预防为主，防治结合；协调配合，分级负责；依法管理，科学防治。
二、监测与报告
（一）病例诊断及报告
1、各驻街单位、社区居委会要按照《传染性非典型肺炎诊疗方案》要求发现疑似、临床诊断或实验室确诊的非典病例，按照《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。
2、各驻街单位、社区居委会根据卫生部颁布的《人禽流感诊疗方案（试行）》发现疑似或实验室确诊的人禽流感病例，按照《人禽流感疫情报告管理方案》规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。
3、各驻街单位、社区居委会发现流行性感冒病例或暴发疫情，按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。
4、二级以上各级各类医疗机构发现符合不明原因肺炎病例、非典预警病例和人禽流感预警病例监测病例定义的，按照卫生部的《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。
（二）监测
1、各驻街单位、社区居委会发现疑似或确认的动物禽流感疫情时，要及时报告，按照规定对病、死禽密切接触者进行医学观察，并对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展监测。
2、各驻街单位、社区居委会、学校、托幼机构、建筑工地等单位一旦发现发热、呼吸道感染症状的病人异常增加时，要及时报告区疾病控制中心。
三、预防与控制
（一）开展健康教育，提高群众的防病意识
各驻街单位、社区居委会要积极开展健康教育活动，提高群众对SARS、流感和禽流感的认知水平和心理承受能力，加强居民的健康意识和自我防护能力，鼓励群众自觉报告疾病、举报疫情和防治工作中存在的问题。
（二）疫点消毒处理
驻街单位、社区居委会要及时对非典和人禽流感疫点进行消毒处理，消毒工作参照《非典防治消毒技术指导原则》和《禽流感消毒技术方案》执行。
（三）工作人员的个人防护
捕杀、处理病、死禽的人员，在动物禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》进行个人防护。
从事非典、人禽流感病例和非典、人禽流感预警病例流行病学调查的疾病控制专业人员要严格按照有关要求做好个人防护。
（四）疫苗接种和药物预防
按照卫生部的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》，根据流感流行的高峰季节或对疫情监测结果的分析预测，在流感流行高峰前1～2个月，遵循自愿的原则，推荐重点人群，例如65岁及以上老人、慢性病患者及体弱多病者、医疗机构的医务人员、养老院、老年人护理中心的工作人员等接种流感疫苗，以减少此类高危人群感染流感和感染流感后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率。
对动物禽流感疫情地的病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可应急接种本流行季节的流感疫苗，也可在省级卫生行政部门的组织下，预防性服用抗病毒药物，包括金刚乙胺和神经氨酸酶抑制剂。
（五）加强重点人群、重点地区的防治工作
各驻街单位、社区居委会要加强对果子狸等野生动物和家禽暴露人群的防治工作，加大对居民健康教育的宣传，禁止宰杀、烹饪、销售果子狸等野生动物和病禽，提倡文明的饮食习惯，开展爱国卫生运动，改善不良的环境卫生状况。同时加强对饲养、贩卖果子狸等野生动物和禽流感患病动物暴露人群的健康状况监测。
六、保障措施与应急准备
（一）分析疫情趋势，制定工作方案
为有效预防、及时控制甲型H1N1流感疫情的发生和流行，指导和规范甲型H1N1流感疫情应急处理工作，最大程度地预防和减轻甲型H1N1流感疫情造成的损害，保障公众的身体健康和生命财产安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。
1.2编制依据
《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》、《河北省甲型H1N1流感控制应急预案》、《唐山市甲型H1N1流感控制应急预案》和《*县突发公共卫生事件应急预案》等有关法律、法规及相关预案。
1.3适用范围
本预案适用于本县甲型H1N1流感疫情应急准备和应急处理工作。
1.4工作原则
高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置。
2、应急组织体系及职责
2.1应急指挥机构
县卫生行政主管部门依照职责和本预案的规定，在县政府统一领导下，负责组织、协调全县内甲型H1N1流感疫情应急准备和应急处理工作，并根据实际需要，向县政府提出成立县甲型H1N1流感疫情控制应急指挥部的建议。
县政府根据卫生行政主管部门的建议和实际工作需要，决定是否成立应急指挥部。
各场镇及县直有关单位要按照属地管理的原则，依照有关法律、法规、规章和应急预案的规定，切实做好本场镇、本单位内甲型H1N1流感疫情应急准备和应急处理工作。
2.1.1县应急指挥部组成及职责
县政府分管卫生工作的领导同志担任全县甲型H1N1流感防控应急指挥部指挥长，县政府办公室主任、县卫生局局长担任副指挥长，负责对甲型H1N1流感疫情应急处理工作的统一领导、统一指挥，作出处理甲型H1N1流感疫情控制的重大决策。县应急指挥部成员单位主要有县委宣传部、县卫生局及发展改革局、财政局、教育体育局、公安局、民政局、农林畜牧水产局、工商局、商务局、交通局、食品药品监督管理局、旅游局、建设规划局、外事办、红十字会、驻县武警中队等。指挥部各成员单位职责如下：
卫生部门：负责组织制定甲型H1N1流感疫情预防控制、医疗救治的技术方案；统一组织实施应急医疗救治和预防控制措施，并进行检查、督导；根据预防控制工作需要，依法提出隔离、封锁有关区域的建议。
宣传部门：按照甲型H1N1流感疫情控制的统一部署，做好甲型H1N1流感疫情控制应急处理的宣传报道，正确引导舆论；宣传相关防治知识，提高公众防疫与自我保护意识。
发展改革部门：负责协调应急药品、医疗设备和器械、防护用品以及生活必需品的生产、储备和调度，保证供应。
教育部门：组织实施各类学校的甲型H1N1流感疫情预防控制措施，做好在校学生、教职工相关防治知识的宣传教育和自我防护工作。落实学校、幼儿园晨检、缺课登记、消毒等措施，协助卫生部门做好疫情处置。
公安部门：提供因私出入境人员相关信息，协助卫生行政主管部门落实强制隔离措施，依法、及时、妥善处置与甲型H1N1流感疫情控制有关突发事件，查处打击违法犯罪活动，维护社会稳定。
民政部门：对符合救助条件的甲型H1N1流感患者提供医疗、生活救助。督促殡仪馆按照有关规定，做好甲型H1N1流感患者遗体的运送和火化工作。
财政部门：做好甲型H1N1流感控制应急资金的安排，及时拨付所需设备、器材、药品等物资购置经费和工作经费，并做好经费使用情况的监督检查工作。
交通部门：按照《国内交通卫生检疫条例》及其实施办法，负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作，对乘坐交通工具的人员进行交通检疫、查验和消毒工作，防止甲型H1N1流感通过交通工具传播。优先安排疫区处理人员、紧缺物资的运送，做好疫区的交通管理工作。
通信管理部门：组织、协调各基础电信运营商为甲型H1N1流感疫情应急处理提供通讯保障工作。
农业部门：负责做好猪流感防疫和动物检疫、动物卫生监督工作。
商务部门：负责疫区重要生活必需品的应急供应，组织做好参加外经贸活动人员的宣传、登记、观察工作。协助做好生猪屠宰行业的监督管理工作。
工商管理部门：加强市场监管，严把市场准入关，严厉查处集贸市场上出售病死猪及其产品的集体、个人。
食品药品监管部门：负责甲型H1N1流感疫情应急处理药品、医疗设备和器械生产等环节的监督和管理。
外事部门：做好甲型H1N1流感应急处理的有关涉外事务，向卫生部门提供我县出入境人员相关信息；协助卫生部门开展防控工作。
旅游部门：组织旅游行业认真做好甲型H1N1流感疫情的预防和应急处理工作。向卫生部门提供我县出入境人员相关信息；协助卫生部门开展防控工作。
红十字会：充分发挥志愿者作用，协助相关部门在场镇、社区、村队、企业、学校等广泛开展甲型H1N1流感预防知识的宣传普及工作，提高公众的防护意识。依法接受国内外组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。
驻县武警中队：负责组织指挥驻县部队完成营区的疫情处理任务，协助和支持地方做好疫情控制工作。
其他有关部门：根据本部门职责和甲型H1N1流感疫情应急处理的需要，做好应急指挥部交办的相关工作。
2.1.2场镇应急指挥部职责
场镇甲型H1N1流感疫情控制应急指挥部由场镇有关部门组成，相应职责如下：
⑴组织协调有关部门参与甲型H1N1流感应急处置工作。
⑵根据甲型H1N1流感应急处置工作需要，调集本场镇内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。
⑶配合县指挥部划定控制区域：发生甲型H1N1流感疫情时，按照县政府要求组织人力对本场镇内疫区实施封锁。
⑷人群聚集活动控制：甲型H1N1流感疫情发生时可以在本场镇内采取限制或者停工、停业、停课、停止集市、集会，以及其他人群的活动。
(5)流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对甲型H1N1流感患者、疑似甲型H1N1流感患者采取定点医院隔离、治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或居家医学观察。
(6)交通卫生检疫：各场镇协助县交通等部门在交通站点设置临时交通卫生检疫站，对运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向县卫生行政部门指定的医疗卫生机构移交。
(7)信息：甲型H1N1流感事件发生后，各场镇按照相关规定及时上报县政府，县政府要按照规定做好信息工作。信息要及时、准确、客观、全面。
(8)开展群防群控：场镇以及居委会、村队应协助卫生行政部门、医疗卫生机构和其他有关部门，做好疫情信息的收集、报告、人员转移或隔离及公共卫生措施的实施。
2.2日常管理机构
县卫生局负责全县甲型H1N1流感疫情应急处理的日常管理工作。其主要职能是；依法组织协调有关甲型H1Nl流感控制应急处理工作；负责甲型H1N1流感控制应急处理相关法规的起草工作；组织制定全县有关甲型H1N1流感控制应急处理的政策和措施；组建与完善甲型H1N1流感监测预警系统；组织甲型H1N1流感控制应急演练；组织有关甲型H1N1流感控制应急知识和处理技术的培训，指导实施甲型H1N1流感控制应急预案。
2.3应急处理专家咨询组
县卫生局成立县甲型H1N1流感应急处理专家咨询组。其主要职责：根据监测、报告等综合信息进行分析、评估和预测，提出预警、分级、启动预案、终止响应等意见，对甲型H1N1流感控制应急准备、重要措施提出建议；起草、制订、修订甲型H1N1流感控制应急预案和技术方案；对甲型H1Nl流感控制应急处理进行技术指导等。
2.4应急处理专业机构
疾病预防控制机构、医疗机构和卫生监督机构。
2.4.1疾病预防控制机构
(1)负责甲型H1N1流感疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。
(2)制定流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对甲型H1N1流感病人、疑似病人及其密切接触者的追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；提出并实施有针对性的预防控制措施；及时向县卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告情况。
(3)采集甲型H1N1流感样本进行实验室检测。
2.4.2医疗机构
(1)开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除，对不能排除的及时上报，对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。
(2)及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本采集和流行病学调查工作。
(3)做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。
2.4.3卫生监督机构
卫生监督机构在卫生行政部门的领导下，依法对全县疾病预防控制、医疗机构的预检分诊、消毒、疫情报告及预防控制等工作开展卫生监督和执法稽查。
3、监测与预警
3.1建立县、场镇、村三级甲型H1N1流感疫情监测体系。按照《河北省甲型H1N1流感疫情监测方案》，县疾病预防控制中心指导场镇实施和做好流感监测工作。
3.2县卫生局按照国家和省、市要求，结合本县实际情况，组织开展甲型H1Nl流感的主动监测，并加强甲型H1Nl流感监测工作的管理和监督，保证监测质量。
3.3县卫生局应根据报告的甲型H1N1流感疫情危害性和紧急程度，及时、调整和解除预警信息。预警信息包括甲型H1N1流感型别、起始时间、警示事项、应采取的措施和机关等。
4、信息管理与报告
4.1信息管理
4.1.1县疾控中心负责完善全县甲型H1N1流感防治信息管理系统，构建覆盖全县的疾病预防控制机构的信息网络，承担甲型H1N1流感疫情相关信息收集、处理、分析和报告等工作。
4.1.2县卫生局负责全县甲型H1N1流感防治管理信息工作的组织实施和管理，不断完善甲型H1N1流感防治信息管理系统，为系统的正常运行提供必要的保障条件。
4.1.3县疾病预防控制机构承担责任范围内甲型H1N1流感疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析核实疫情信息和其他相关信息资料。
4.2信息报告
4.2.1县卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构及有关单位为甲型H1N1流感的责任报告单位。执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为甲型H1N1流感的责任报告人。任何单位和个人都有权向卫生行政部门和疾病预防控制机构报告甲型H1N1流感的相关信息。
4.2.2医疗机构发现甲型H1N1流感病例，应立即向县疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定疑似甲型H1N1流感疫情后，应在2小时内进行网络直报。农业部门为猪流感疫情的责任报告单位。
5、甲型H1N1流感疫情应急反应
本县发生甲型H1N1流感疫情后，依据《*县突发公共卫生事件应急预案》，启动重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)应急反应。
5.1县政府应急反应
县政府根据县卫生局的建议和甲型H1N1流感疫情应急处理的需要，启动甲型H1N1流感防控应急指挥部，负责本县甲型H1N1流感疫情应急处理的统一领导和指挥；紧急调集和征集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备；进行现场隔离、疫区的确定与封锁；保证应急处理所需的物资、经费，组织相关部门协助卫生行政部门进行病人及密切接触者的隔离、就治；及时做好舆论宣传与引导工作。必要时请求市予以支持。
5.2县卫生局应急反应
接到甲型H1N1流感疫情报告后，应当立即组织专家调查确认，并对疫情进行综合评估，必要时向县政府提出启动应急指挥部的建议。同时，迅速组织有关人员进行采样与检测、流行病学调查与分析，组织开展医疗救治、病人隔离等疫情控制措施，同时分析疫情的发展趋势，提出应急处理工作建议，按照规定报告有关情况；及时向其他有关部门、和可能涉及周边地区卫生行政部门通报有关情况。
5.3县政府有关部门分别设立临时处理机构，负责部门之间以及与邻县之间的协调，开展职责范围内应急处理工作。旅游部门要根据疫情发展形势，及时旅行警告提示。商务部门要协调指导涉外劳务人员做好相关防控工作。教育部门要组织开展基本常识和健康教育活动，督促各级各类学校、幼儿园落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度及消毒通风措施。出入境检验检疫部门要对入境人员实行体温检测、医学排查和病理处理；对入境船舶等交通工具采取消毒、除虫等卫生处理措施。宣传部门要做好甲型H1N1流感防控应对宣传工作。
6、应急反应终止及评估
6.1甲型H1N1流感应急反应的终止
甲型H1N1流感疫情得到有效控制后，末例病例发病7天后再无新病例出现，由县卫生行政部门组织专家进行评估论证，提出终止应急反应建议，并报县政府批准后实施，同时向上一级卫生行政部门报告。
6.2甲型H1N1流感疫情处理工作评估
6.2.1评估人员组织
根据疫情发生情况，由县卫生行政部门组织相关人员组成评估小组，开展评估工作。
6.2.2评估内容主要包括：疫区自然地理概况、发生的原因、传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制过程，病人救治情况，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报县政府和市卫生行政部门。
7、保障措施
7.1技术保障
7.1.1将甲型H1N1流感监测纳入疾病监测体系，按照因地制宜合理设置监测点，坚持固定与流动监测相结合的原则，扩大监测覆盖范围，提高监测质量。各级医疗机构应开展甲型H1N1流感防治知识培训工作，对甲型H1N1流感病例(含疑似病例)实行首诊医生负责制。
7.1.2加强甲型H1N1流感应急能力建设，提高甲型H1N1流感的应急反应能力。按照卫生部《卫生应急队伍装备参考目录(试行)》要求，规范甲型H1N1流感应急队伍、装备和应急物资储备。加强甲型H1N1流感防治专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力，通过培训和应急演练提高应急队伍的反应能力和水平。
7.2物资、经费保障
7.2.1物资储备：县卫生、财政部门要加强沟通、协调配合，建立处理甲型H1N1流感疫情的物资储备。卫生行政部门提出应急物资储备计划，组织落实物资储备，财政部门保障物资储备经费。物资储备种类包括：药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和应急设施。疫情发生时，卫生行政部门根据应急处理工作需要，商财政部门调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充。
7.2.2经费保障：县发展改革部门、财政部门应当保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建设的立项和经费。财政部门落实对甲型H1N1流感应急处理专业技术机构的财政补助政策和应急处理经费，所需资金在部门预算内核定并及时拨付。
8、预案的制订
本预案由县卫生局制定，报县政府批准后实施。县卫生局根据甲型H1N1流感疫情形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，并按规定公布。
9、预案解释部门
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起以急性高热、乏力、全身肌肉酸痛为主要症状的急性呼吸道传染病。据统计【1】，每年约有5亿人罹患流感，因流感并发症死亡的人数超过100万。由于我国人口密集，再加上环境、经济、自身免疫力等因素影响，我国的流感发病情况比较严重，是流感发生的高发国家之一。近年来，我国发现了多种流感病毒株，传播速度快、波及范围广，目前已成为人类主要面临的主要公共卫生问题【2】。因此，加强流感的预防控制教育，严重加强防范措施对减少流感患病率、防止流感爆发有重要意义。本文通过对我地区人群进行流感防控教育，提高人群对流感的认识、预防、治疗等，提高防控能力。
1对象和方法
1.1对象：对我地区人群进行流感健康教育。
1.2 方法：① 为我地区人群发放流感宣传手册，让人们了解流感的发生原因、症状、传播途径、并发症、治疗措施和预防方法等，向人群进行流感健康教育知识宣传，做到有病及时治，无病早预防。② 加强流感疫情监测。由于流感病毒不断变异，世界各地不断有流感疫情的流行和爆发【3】，应对流感疫情进行及时监测，应通知各基层卫生单位在发现门诊上呼吸道患者人数连续增多3～5d的情况下立即报告，及时进行调查和病毒分离。③病因预防。向本地区人群宣传流感病因预防的重要性，尤其是对老年人和儿童，应注意天气转变和环境的影响，对家里有流感症状的人群尽量隔离治疗，以防止发生传染。④消毒预防。宣传消毒的重要性，尤其在饮食和卫生方面。良好的生活习惯、规律的饮食和营养是防治流感发生的主要措施，对餐具、用具可进行煮沸消毒，衣物可阳光下暴晒2h，公共场所应坚强通风，保持空气流通和湿度，加强锻炼，增强自身体质。⑤ 疫苗接种预防。流感疫苗可以减少流感的发病率，但由于流感病毒不断发生变异而影响疫苗效果，因此接种疫苗时应根据流感监测情况推荐流感灭活疫苗，尤其是对老年人、婴幼儿、人体免疫力低下人群可有效减少流感的发生，减轻流感并发症的发生。
2结果
通过对我地区进行防控教育，我地区人员普遍掌握流感防治知识;经对各基层卫生单位流感发生情况监测，发生率普遍降低。
3讨论
流感是我国最常见、发病率最高的疾病之一，四季均可发病，但以冬春季或冷热交替之际多发，属正黏病毒科，系RNA病毒。本病除散发外，容易发生爆发流行、大流行。其根据白的抗原性不同可分为A、B、C三型，A型变异较快，每2～3年可发生一次，易导致世界性流行，B型变异较慢，易导致局部流行，C型流感未见变异，常呈散发流行。由于流感病毒不断变异，世界各地不断有流感的散发流行和暴发，一旦有新毒株出现流行可能迅速波及全球。因此，对流感流行情况进行监测，掌握流感流行动态及毒株变异情况，以便及时采取有效预防措施。据报道称【4】，世界卫生组织总部每周在疫情周报上公布流感的部分疫情，，并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株选择的建议，对各国国内要求加强疫情报告、疫情观察和病毒分离。
经对我地区人群进行流感防控教育，我地区人员普遍掌握流感防治知识;经对各基层卫生单位流感发生情况监测，发生率普遍降低。本人认为，加强对人群流感的预防和控制教育是减少易感人群、减少流感传播的重要途径。首先加强对人群的宣传教育，提高人们的自我保护能力是预防流感中不可忽视的环节，鼓励人们进行适当的身体锻炼可增强对疾病的抵抗力;其次加强对人群辨别基本的流感症状和防治流感的知识教育，对待流感患者要根据情况进行隔离，以免发生病菌继发性感染，对老人或儿童要视为重点保护对象，可给予疫苗接种或暂停外出或聚会等。第三应注意环境、用品、餐具、手的消毒，保持环境的温湿度和通风，以免发生传播，流感流行期间尽量少去人群密集的场所;有研究表明【5】，流感病毒在人手上能存活70个小时，健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有流感病毒，从而引起流感的发生，应勤洗手，保持手部的清洁。总之，加强对流感的预防和控制教育，可有效提高人群对流感的预防能力，减少流感发生和传播，保证人群身体健康。
【参考文献】
【1】姜柯羽，世界卫生组织2011～2012年流行性感冒流行季节（北半球）使用疫苗成分的建议[J]，中国疫苗和免疫，2011，04，67～68
【2】Huang Xiufeng，Liu Qiongling Analysis on demands of university students in the campus toward knowledge about prevention and control of H1N1 influenza and implement effect[J]， Chinese Nursing Research，2011，25（27）：341-346.
【关键词】老年人；流感认知；流感疫苗接种；影响因素
Elderly acknowledge of influenza and influenza vaccination survey in parts of Jining city area.Lu Xingqiang.(Center for disease control and prevention of Jining city，Shandong 272000)
【Abstract】Objective：To explore the elderly acknowledge of influenza，influenza vaccination and its affect factors，and provide the scientific basis for rabies prevention and control.Methods：The epidemiological study and society intervention were carried out in Parts of Jining city area.Results：665 elderly were investigated，the elderly mastered the basic knowledge of influenza in general，47.67% considered vigorous sickness flu and the ordinary cold as a disease，most people think physical training as the prevention of influenza，33.78% think the vaccination influenza vaccine as prevention of influenza，influenza vaccination rates were 13.08%，13.83% in 2006 and 2007.The influencing factors，included economic factors，the elderly disagreed with the flu vaccine.Conclusion：We should strengthen the publicity of influenza prevention and control knowledge to improve influenza vaccination rates of the elderly，and protected the health of the elderly.
【Key Words】Elderly；Acknowledge of influenza；Influenza vaccination；Influencing factor
流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传播快、流行广、危害重的特点。老年人是流感的高危人群，接种流感疫苗是预防流感发生和流行的最有效措施，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。为了解老年人对流感的认知和流感疫苗接种情况，探讨其影响因素，为制定流感防治策略提供参考，近期组织人员对济宁市城区部分老年人开展了流感认知和接种情况的调查，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：2008年9月，在济宁市城内2个居委会、1个老干部活动中心和2个公共活动场所，选择60岁及以上、能自主回答问卷的人群作为调查对象，共调查了673人。
1.2 方法：按照自行设计的调查表采取面对面的方法进行调查。调查内容包括一般情况、流感的认知、流感疫苗接种情况及其可能的影响因素等。所有调查人员调查前统一进行培训，并负责对调查对象解释。
1.3 统计分析：调查数据由专人录入，并对10%的调查表进行复核，确保数据录入的准确。采用Excel 2003建立数据库，分析使用χ2检验。
2 结果
2.1 一般情况：收回调查问卷673份，有效问卷665份，有效率98.81%。其中男304人，女361人；60～69岁402人，70～79岁216人，80岁及以上47人；初中以上文化程度占31.28%(208/665)，初中占26.31%(175/665)，初中以下占42.41%(282/665)；职业为干部的220人，工人350人，无固定职业者95人，具有慢性病(高血压、冠心病等心血管疾病、慢阻肺疾病、糖尿病、肿瘤等)29.47%(196/665)。
2.2 流感认知情况
2.2.1 流感基本知识：在665名被调查者中，52.33%(348/665)的老年人知道流感和普通感冒不是同一种病，30.37%(202/665)的老年人知道流感是由流感病毒引起的，76.99%(512/665)的老年人知道流感是通过空气传播，有14.73%(98/665)的自述2008年患过流感。认为流感应该具有发热症状的74.43%(495/665)，头痛的75.63%(503/665)、全身肌肉酸痛的69.92%(465/665)、咳嗽的42.25%(281/665)、流鼻涕的60.45%(402/665)，有49.32%(328/665)知道患流感后会使原有的慢性疾病加重，有11.43%(76/665)的认为老年人感染流感后可能危及生命。
2.2.2 流感预防知识：在665名被调查者中，有87.37%(581/665)的认为通过体育锻炼增强健康水平预防流感，有73.08%(486/665)的认为家庭室内应经常通风换气，78.65%(523/665)的知道在秋冬季节应及时增减衣服防止感冒，56.24%(374/665)的知道患流感后要减少与其他人的密切接触，防止他人感染，被调查者中有518人(77.89%)知道有预防流感的疫苗，其中33.78%(175/518)人认为流感疫苗有效；获得流感疫苗信息的主要途径有41.69%(216/518)是电视、报纸等媒体，有39.58%(205/518)从疾控机构宣传途径获得信息，其他途径如从家人和朋友处等获取信息占18.73%(97/518)。
2.3 流感疫苗接种情况
2.3.1 流感疫苗接种：2006年有87人(接种率为13.08%)接种了流感疫苗，2007年有92人(接种率为13.83%)，2年接种率无显著性差异(χ2=1.12，P>0.05)；有137人(20.60%)表示在2008年10～11月份将接种流感疫苗。在2006、2007年2年接种流感疫苗的179人中，其中使用进口流感疫苗的114人(63.69%)，国产流感疫苗的62人(34.64%)。自费接种流感疫苗的101人(56.42%)；其他如单位福利、子女出资、其他出资共78人(43.58%)。
2.3.2 影响因素：在518名知道流感疫苗的老人中，未接种流感疫苗的影响因素，经济原因(疫苗价格高、工资低等)占41.31%(214/518)；23.74%(123/518)认为流感疫苗无效或预防效果有限；15.25%(79/518)认为自己身体好不需要接种；13.90%(72/518)未想过接种流感疫苗；2.5%(13/518)因为不方便接种；调查中还发现有3.28%(17/518)的老年人在任何情况下均不接种疫苗。
3 讨论
流感可致各年龄组人群发病，而老年人一旦感染流感全身症状较重，肺炎等并发症发生率高，且易加重既往的基础疾病，严重者可危及生命。大量研究和许多国家长期实践证明，接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，60岁以上老人接种流感疫苗后，保护流感相关呼吸道疾病的效力为58%；老年人接种流感疫苗，可减少27%～70%流感和肺炎相关的住院[1]。本文结果显示，济宁市城区部分老年人对流感基本知识掌握一般，但仍有近50%的把流感和普通感冒当成一种疾病，在流感预防方面，大多数人对体育锻炼等非特异性预防比较认同，但只有33.78%人认为接种流感疫苗对预防流感有效，2006、2007年老年人流感疫苗接种率均不到15%，低于我国其他经济发达地区如北京(30%)[2]，在流感疫苗接种影响因素中，经济原因是影响的主要因素，其次是老年人主观上对流感疫苗作用的认可，另有22.10%的老年人不知道流感疫苗，提示在制定流感防控策略上，应加强流感疫苗预防流感知识的宣传，各级疾控机构应充分利用电视、报纸等主流媒体，增加大众对流感疫苗的认可程度；通过宣传转变人群观念，提高老年人及家人在医疗保健方面的经济投入意识；提高政府和公益机构对老年人健康的关爱程度，建议把老年人流感疫苗接种纳入医疗保险和农村新合作医疗报销范围，以便提高老年人流感疫苗接种率，降低流感对老年人的危害，保护老年人身体健康。
近几年济宁市未出现流感疫情的暴发和流行，但由于流感病毒的易变异性，加之临近省份不断发现禽流感和人禽流感疫情，人禽流感病毒有可能逐渐适应人类，引起人际间的传播而出现流感的大流行。目前济宁市禽类养殖存栏量大，辖区内微山湖又是候鸟迁移的中转站，在今后相当长的时间内济宁市流感/人禽流感防控的形势依然严峻，必须引起高度的重视，应根据《流感预防控制技术指导意见(2008版)》的要求，加强流感样病例和流感暴发疫情的监测，加大流感防治知识的宣传，提高群众自我保健意识，做好老年人季节性流感疫苗的预防接种，预防控制流感的发生和流行。
【参考文献】
【中图分类号】R511.7
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0449-01
1 流行性感冒的特点
流行性感冒，也就是我们俗称的流感，属于急性的呼吸道传染病。流行性感冒的病毒一旦进入人体的呼吸道系统，就会立刻在呼吸道的上皮细胞内繁殖出大量的病毒，系统来说，就是流行性感冒病毒的体内本身就存在一种名叫血凝素的物质，而这种物质是很容易粘黏在呼吸道的上皮细胞上表达的，这个时候，流行性感冒病毒就会借助其本身叫做神经氨酸酶的物质，从上皮细胞中不断的排出来，排出的病毒又会感染附近的呼吸道上皮细胞，这样一来，就造成了使大量的呼吸道细胞发生坏死甚至出现脱落，从而也就产生了炎症的反应，出现了发热等等症状。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期短，传播速度快，发病率高，患者表现为发冷、发热、咽痛、干咳、眼球结膜发红，持续一段时间后体温还会上升，出现发烧的症状，严重的还会出现头痛、全身无力、全身肌肉酸痛等等表现。一般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。对于年老体弱者来说，流感是一种威胁极大的传染病，因为它除了可引起发热和周身不适外，还易使患者发生并发症，使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡。流感的流行具有明显的季节性，主要发生在冬春季。它的流行也有一定的规律性，一般3～5年形成一次小规模流行，8～10年形成一次大流行。
2 流行性感冒与普通感冒的区别
流行性感冒与普通感冒有类似的病名及相似的症状，但两者从发病原因、病程变化、危险度来比较都是完全不同的两种疾病。普通感冒俗称“伤风”是由腺病毒等引发的鼻腔和咽喉部位的轻微病毒感染，它的鼻塞流涕、咳嗽发烧等呼吸系统症状普遍不算太严重，有时无需用药就能痊愈，危险性较小；而流行性感冒是感染了流感病毒后发生在呼吸道以及中耳的急性病毒感染，是突然性的，来势比普通感冒更凶猛，持续时间也更长。
3 流行性感冒的预防与治疗方法
3.1 流行性感冒的预防
3.1.1 一般预防
（1）养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣物。（2）房间里经常通风换气，保持空气清新。（3）加强体育锻炼，均衡饮食，平衡心态，增强自身的抵抗力。（4）多喝水，常吃水果蔬菜，适当摄入维生素C和维生素E。
3.1.2 疫苗预防
（1）流行性感冒减毒活疫苗？流行性感冒减毒活疫苗对于一般的群众都适合使用，在常规情况下，用鼻腔喷雾法或者是滴鼻法。但目前规定只能在16～65岁之间的健康人才能使用，因为7～15岁的儿童接种发热的反应比较高，但一般来说，不会影响到他们的学习。（2）流行性感冒灭活疫苗？流行性感冒灭活疫苗适用于高危人群，这里的高危人群主要是指婴幼儿，65岁以上的老人，孕妇，慢性病患者，心血管疾病（先天性、风湿性、高血压心脏病），慢性肺疾患（哮喘、支气管扩张症等），慢性代谢性疾病如糖尿病、肾病及慢性肾炎，慢性神经系统疾病特别有呼吸肌麻痹及肌力减弱者以及免疫抑制剂应用者。
3.1.3 药物预防
当疫苗预防的效果不太理想的时候，就应该采用药物预防。金刚烷胺与甲基金刚烷胺预防甲型流感有一定效果，且剂量与治疗的用法大致相同，而对乙型流感则无效，因此在流行早期必须及时确定流行株的型别，进行药物预防，也可试用中草药预防。
3.2 流行性感冒的治疗
3.2.1 一般治疗
患者应卧床休息，多饮水，进流质或半流质饮食，要勤漱口，保持鼻、咽、口腔卫生。室内的环境要注意保持较高的湿度，这样才有利于患者呼吸以及恢复体力。
3.2.2 对症治疗
病情较轻者可用阿莫西林，罗红霉素，阿奇霉素或许左氧氟沙星；高热头痛者，给予解热镇痛药阿司匹林泡腾片0.5g；持续性的严重咳嗽者，可以使用美沙芬或者可待因，咳嗽给予止咳剂；病情症状较重者，可适当用抗病毒药物。另中成药清热解毒抗病毒，如：柴胡、双黄连、黄连上清丸、一清胶囊、三等都可以考虑。
3.2.3 抗病毒治疗
金刚烷胺以及甲基金刚烷胺，可以有效的预防和治疗成人的甲型流感，但是对于乙型流感，则无效；三氮唑核苷雾化可以有效的治疗成人甲型以及乙型流感，如果在患病早期就开始采用这种方法，还可以有效的缩短病程，这种方法同样也适用于治疗儿童流感；在发现有细菌感染的情况下，就必须马上积极的服用抗生素进行治疗；对于原发性的流感病毒肺炎、并发喉炎等等，应该尽早发现尽早治疗；还可以采用中医进行治疗，但中医将流行性感冒分为三种类型，风温时气的感冒，主要体现为表热症；肺卫与阳明胃经气分合病；风温与疫毒之邪逆传心肝两经，如果选择中医进行治疗，就必须按照这三种类型进行分析，才能对症下药。
3.4 流行性感冒预防时的注意点
冬季是流行性感冒的多发季节，所以要在冬季来临前预防注射，因为如果已经出现了流行性感冒，再进行预防注射就不会有太大的效果。流感疫苗注射到人体后，再到发挥作用需要很长的时间，这就更需要提前预防注射了，否则就会出现体内还没有产生抗体的时候，就能感染上流行性感冒了。而注射流感疫苗也并不是说能够终身受益的，随着时间的增加体内的抗体滴度也会逐渐的下降，病毒也在产生变异株，这也就需要每年重复的进行注射，可以只采用适当的剂量用以更新抗原组分疫苗。除此之外，还需要注意的是，流感病毒的培养是在鸡胚中进行的，所以对鸡蛋蛋白过敏的人是不能够进行注射的。由于目前还不知道注射疫苗以后会不会对胎儿有什么负面的影响，因此，对于妊娠期的妇女，也不推荐使用。
参考文献
【文章编号】1004-7484（2014）06-3466-01
新生儿病房严重的医院感染率保持逐年增长的趋势，专家的检查发现[1]，在新生儿病房医院感染预防与控制工作存在各种隐患。我院新生儿科是医院的重点学科，新生儿科的床位数需求量越来越多。尤其是新生儿重症监护病房中，且大部分为急危重症患儿。为了分析新生儿重症监护病房医院感染预防与控制措施，在2013年01月到2014年01月期间，本院对收治的重症新生儿加强预防与控制，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2013年01月到2014年01月本院收治的508例重症新生儿临床资料，其中男性新生儿303例、女性新生儿205例。同时收集2010年01月到2011年01月本院收治的508例重症新生儿临床资料，其中男性新生儿302例、女性新生儿206例。两组新生儿一般资料，对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
1.2.1完善预防与控制医院感染管理工作制度
结合传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术规范等，根据我院新生儿重症监护病房的实际特征，不断完善预防与控制医院感染管理工作制度，医院感染管理委员会批准后实施，使医护人员在工作中做到有章可循，形成新生儿配奶、洗手、工作人员出入病房等环节的有序流程。
1.2.2检查医院感染制度的落实
在预防与控制医院感染中，首先完善全医院感染质量检查评估组织，明确各个岗位的工作职责。其次，结合我院新生儿重症监护病房实际情况，制定完善的医院感染质量检查评估标准。最后，采取多样化的医院感染质量检查形式。医院感染质量检查形式主要包括：新生儿重症监护病房科内检查， 医院感染管理科组织的院内检查以及各部门的医院感染质量专项检查等。
1.2.3采取针对性的各项监测
在新生儿重症监护病房医院感染预防与控制过程中，采取前瞻性与目标性监测相结合的方法，及时发现于处理医院感染相关危险因素，在区域或床旁做好隔离警示标识，增强标准预防的执行力度。同时，采取消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测，确保新生儿接触人员手卫生达到标准。
1.2.4提高全员参与积极性
新生儿重症监护病房的工作人员都与医院感染预防与控制工作具有相关性，每一个进入病房人员都必须做好基础的洗手流程管理，参与到医院感染的预防控制工作当中。院方可加强有工作人员医院感染知识的培训和教育，增强工作人员的责任心，提高其专业操作技能，共同参与新生儿医院感染预防与控制工作。
1.3统计学方法
2结果
执行医院感染预防和控制的相关制度后，医院感染率、漏报率分别为2.95%、1.57%，
明显低于执行前的13.39%、10.63%，差异显著，具有统计学意义（P
3 讨 论
随着危重患儿数量的不断增加，有创技术使用日趋广泛，医院感染事件风险率逐渐增高。新生儿的明显特征是对医疗环境与医护人员高度依赖，针对实际情况，在本研究中有机保持制度、流程与实际工作的适应性[2]，争取得到医院感染管理委员会批准，对科室的医院感染预防与控制工作提供充分的指导。同时，落实各项监督、检查措施，针对性整改存在的问题，确保有序的医院感染流程，制定完善的检查评估标准。在预防与控制工作中，由专职的感染科工作人员，到病房实施医院感染病例的前瞻性与目标性监、用药监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等[3]，及时发现存在的隐患，从而采取及时的应对措施。最后，提高科室医务人员密切配合和全员参与程度，增强洗手流程、出入病房流程的执行力度。通过以上研究表明，执行医院感染预防和控制的相关制度后，医院感染率、漏报率逐渐降低。综上所述，加强新生儿重症监护病房医院感染预防与控制措施，有利于降低医院感染率、漏报率，提高医院管理水平。
参考文献
