教学规律是贯穿于教学活动中客观存在的、必然的、稳定的联系。中医药教学规律是人们在中医药教学实践活动中对教育规律的进一步探索和总结，它既与其他学科教学有着共性的一般规律，也有着与其他学科不同的特殊规律。一直以来，对于中医药高等教育包含着哪些规律我们的认识还比较模糊，因此，为了更好地发展中医药高等教育，对中医药高等教育规律的研究显得非常必要[1]。
1在教学环节上，应坚持理论知识教学与临床实习实践相结合
学贵有恒，实践第一。优秀人才成长的经历反复证明，人生事业的成功决不会是一蹴而就突然来临的，而是长期实践的结果。实践出真知，我国历代凡有成就有作为的医学家，特别是那些大师级的名医名师，都首先是善于治学的中医药学的临床家和实践家，而后才是理论家。如医圣张仲景，就是在认真总结长期行医实践的基础上著成中医经典《伤寒论》的。理论来源于实践，反过来又指导实践并受实践的检验。一个正确的认识，必须经过由实践到认识，再由认识到实践无数次的反复才能获得。中医药学作为一门技艺性的经验医学，实践性极强。因此，在教学环节中将两者紧密结合起来是培养中医药人才的基本要求和有效途径。对学生而言，其所学习的理论知识是前人和他人实践证明了的间接经验，这些间接经验只有与临床实践相结合，不断提高对实践的认识，提高实践能力，才能被学生真正掌握。理论与实践结合的越紧密，学生的理论水平和临床能力就提高得越快。坚持理论知教学与临床实践相结合要注意：①要加强中医经典课程教学。中医经典是中医基本理论的源泉，是中医药理论体系的重要内容，是深入研究中医理论、学术思想和临床经验的工具书，应作为中医药学科理论教学的重点进行精讲，使学生掌握其精髓。②是要加强中医经典课程的改革。应将内经定为基础理论提高课，建立以内经为中心的中医基础理论课程群。将伤寒论、金匮要略、温病学这3门中医临床经典课程，作为临床提高课，置于中医临床课之后进行学习，培养学生中医辨证思维能力，提升经典课程教学的实效性。③改革教学模式和流程。目前高等中医药教育在教学内容和教学形式这两个方面都出现了偏离的现象。一方面中医药学术的完整性和实践性被“老三段”“三中心”的教学形式所割裂。“三段式”，即前期基础课（2年），中期临床课（2年），后期实习（1年）。这种模式忽视了中医的传统学术背景和教育的特色，造成了理论与实践的严重脱节，不利于学生临床能力的培养。另一方面“老三段”的教学模式和课堂为主的中医药教学形式又使几千年形成的行之有效的师承教育方式被淡化或遗弃。由此带来的问题是，传统的中医药教育内容与现代教育形式相互矛盾，这不仅不能很好地继承中医学术思想，而且使培养出来的人才很少具有中医的特点和专长。为解决目前中医药理论知识教学与实践教学相互脱离、相互分割的状况，要树立“实践第一”的中医药人才培养要求，改革从基础教学到专业教学，再进入实习的“老三段”教学模式，将过去“三段式”教学模式中临床课与临床实习两个阶段合并为一个阶段，采取边上理论知识课，边上临床实习课的“基础课—临床+实习课”两个阶段相互交叉滚动循环的“两段式”教学模式，使理论课教学与临床实践自然融为一体，相得益彰，以克服理论课教学完成后，再到临床实习的一起算总账的做法，从而为培养既具有扎实的基础理论知识，又有较强临床能力的中医药人才创造更加有利的条件。
2在教学内容上，应坚持医学专业教育与人文素质教育相结合
中医药学是中国特有的医学模式，中医药学不仅是一门技术科学，还是根植于华夏文明的一种独特的文化现象，其理论体系和思维方式与我国传统文化一脉相承，在历史长河中曾发挥过巨大作用，而且其本身具有非常丰富的人文知识和人文底蕴[2]。中医学是传统文化中的瑰宝，始终高扬着“医乃仁术”“仁者爱人”的人文主义旗帜，是自然科学与人文科学的有机结合。教育是人的教育，是做人、立人的教育。医学教育与人文教育并重是中医药教育的传统特色。中医教育不仅是成“才”的教育，而且是成“人”的教育。成才，就是通过教学用人类优秀文明成果武装学生，使他们掌握中医的理论和技能，用于服务社会；成人，就是用人文精神塑造学生，使学生懂得做人，懂得为人，塑造和完善自己。优秀的人文精神和健全完善的人格是人的全面发展的底蕴，是中医药人才成长的基础。21世纪是人与自然、社会协调发展的时代，自然科学与人文科学相互吸引，相互和谐发展成为历史趋势。大学人文精神的塑造是提高教学质量的要求，也是中医药教育可持续发展的必由之路。目前中医药高校人文素质教育相对薄弱，中医学习脱离了传统文化的根基，文史哲等教学并没有放在应有的位置上。大多数学生中医基础文化严重缺乏，文化底蕴不足，难以深入学习和把握中医学的精髓和真谛。然而，中医药教育中的人文教育，并不局限于文化知识的教育，而是人的文化素质、文化修养和文化品位等的综合性教育，它们是从医者各项素质的基础，对于人的思想品质、医道医术的掌握和运用具有很强的渗透力和影响力。高等中医教育应坚持以人为本，实现医学教育与人文教育相融相生。人文教育的目标和任务是使学生树立正确的世界观、人生观、价值观、苦乐观，提升献身医学、救死扶伤、仁爱助人、廉洁勤俭、诚实宽容、严谨认真、乐学善思、自强不息、尊重他人、善于合作、甘于奉献等人文精神，以及形成良好的道德修养和科学素养等等。通过加强人文教育，使受学生成为一个不仅能够探知求道、医术精良的人才，同时也是一个品德高尚、品格健全、品位优秀的人才。加强人文素质教育：①要改革目前以专业教育为核心的课程体系，加强人文课程体系和教材建设，增加通识课程和选修课程，将中华民族的传统文化、优秀人文文化发扬其中；②建立与人文课程教学相适应的教学模式，进行有针对性、生动活泼的教学，增强人文课程的感染力，使人文课程成疏导课、求知课、求能课；③加强人文学科教师队伍建设，培养一批医、德、品、学、识兼优的教师，以其自身的教学和形象激励感染学生；④加强校园文化建设，提升学校的文化品味和育人环境，形成良好的校风校貌、教风和学风，使校园文化成为绵延人文精神的载体。
3在思维方法上，应坚持中医思维培养与创新思维培养相结合
继承和发扬祖国宝贵文化遗产，促进中医“三个面向”，推动中医药事业可持续发展，需要培养出大批具有中医药特色的、创新性人才。思维方法是人们在进行思维活动时所采用的方式方法，是思维活动的具体表现形式。创造性思维及创新精神一方面体现在能应用现代科学的方法及现代信息手段获取新知识上，另一方面要求学生通过大学教育能树立健康的个性，面对复杂的环境，能独立地吸纳人类科学文化领域内的各种合理的精神财富对多元文化善于融会贯通、综合运用，并具有终生学习的兴趣及技能，中医药的独特性更对此有突出的要求[3]。中医思维方法是人类思维活动在中医药领域里的具体体现，它对中医药实践活动提供重要的方法论指导，同时它也决定了中医药未来的发展和基调。中医思维方法对于揭示人体生理、病理现象及其变化发展规律，对于指导预防、诊断、治疗的临床实践具有非常重要的作用。中医药人才只有真正掌握了中医思维方法，才能真正了解中医，学通中医，才能在实践中运用自如，提高和保证临床疗效。当前中医药院校普通存在着重知识传授，忽视思维方法培养的倾向，毕业生普遍不会运用中医思维方法诊病治病，出现人才断层，这种状况非常不利于中医药学科的继承和发展。概括起来中医思维方法主要有“常规性”和“创新性”两种：“常规性”思维方法是继承中医学术、正确诊病和治病的前提条件，是一名中医大夫的基本功。“常规性”中医思维方法主要有：整体思维、辩证思维、形象思维、变易思维、中和思维、动态思维、逆向思维、顺势思维、综合思维方法等等；“创新性”思维是在创造过程中的思维活动，是一切创造活动的主要精神支柱。“创新性”思维对于继承和推动中医药学术发展具有重大的意义。培养学生的创新性思维，对于提高学生的综合素质具有重要的作用。中医创新性思维最基本的要素是猜想、联想、直觉、灵感、悟性等，这些思维活动能够激起思想的浪花，导致认识和实践的突破。加强对学生中医思维方法的训练和培养，是中医教学必须解决的重要问题。在教学中要求教师处理好两者的关系，注重常规性思维方法培养与创新性思维方法培养的有机结合，使学生做到既善于继承，又勇于创新。中医思维方式的培养主要应从3个方面着手：①培养学生建立合理的知识结构。掌握扎实的中医基本理论和基本知识，广泛了解现代医学知识、自然科学知识和科技信息。②是加强中医思维方法的训练。开设专门的中医思维方法课程，确定培养目标和要求。③是改进教学方法，特别是运用启发式、导学式等教学方法，将中医思维方法的培养渗透到各有关课程之中，特别是要与临床实践紧密结合。④培养学生了解掌握医学科学研究方法，具有刻苦勤奋、勇于钻研的治学态度，以及敢于质疑的精神和创新的激情。
4在教学模式上，应坚持现代院校教育与传统师承教育相结合
从古今的实践看，人们往往有这样的疑惑：为什么传统的师承教育能培养出一代又一代德高术精的名医大师？而现代高等中医药院校教育，尽管培养学生的数量极大增加，却鲜有培养出具有卓越成就的名医大师？从现代院校教育模式与传统师承教育模式的对比看：建国以来，我国高等中医药院校的逐步建立了多形式、多规格、多层次、多专业的中医药人才培养目标的模式，以满足社会对中医药各类人才的需求。院校教育主要采取的是班级授课方式，其优势是培养的毕业生理论基础比较扎实，知识面较宽，有利于学生综合素质的培养。其不足是师生互动少，不利于因材施教，理论与临床分段式教学，学生临床时间不足，实践能力提高较慢。在中国医药学发展的历史长河中，师徒授受的师承教育形式是培养医学人才的主要模式，师承教育的特点是实行个体化、个性化教学，有利于因材施教，有利于理论联系实际，便于发挥师生两方面的积极性。老师言传身教，学生可以直接学到老师的学术思想，临床经验和技能提高较快。其不足是培养目标相对单一，学生知识面较窄，难以规模化、多方向、多规格地培养人才。从前述对比可以看出，院校制与师承制各有优势也各有不足，都不能完全适应当代中医药人才培养的需要。为此在实践中要积极探索现代中医药教育与传统中医药教育有机结合的途径，结合古代及现今各院校培养模式的优势特色，遵循中医教育规律和教学理论，吸取中医师承教育的精华[4]。只有以院校制汲取师承制之长，补己之短，才能进一步提高学生的临床能力、提升教学质量，满足社会对人才的需求。从当前中医药教学改革的实践看，院校制教学与师承制教学两者优势的结合点之一就是要在本科生班级集体授课制的基础上，实行导师制教学。导师制教学能够兼取两种教学方式之长，符合中医药教育的特点和规律，能够更好地更快地提高毕业生的学习能力和临床能力。实行导师制应根据教学内容和教学阶段的不同采用大班上课与小班上课相结合，集体辅导与个别辅导相结合，以及跟师实践等方式，可以尝试从本科制的第三学年开始为每3~5位学生配备一名导师，并一直负责跟踪到学生毕业。为促进导师制的规范和发展，应建立导师责任制和对导师的评价体系，规定导师的责任和义务，定期考核等工作。
5在教学阶段上，应坚持职前学校教育与职业终身教育相结合
在当代知识爆炸的信息化社会，对劳动者的素质提出了更高的要求。有关研究表明，一个人在大学只能学到10%的有用知识，其余90%的知识要通过在工作中不断补充来获得。当前知识更新周期的加速，加快了知识“老化”的程度。传统的一次性职前学校教育观念和模式已无法解决在学校有限的学习时间与无限增长的知识需求的矛盾。教育终身化奠定了教育改革基本的思想基础和指导原则。是对传统教育观念和理论的一次更新，突破了一次教育定终身的思想[5]。目前新的科学技术革命加速了医学知识的更新，新的医学理论、医学学科、医疗技术、医学方法不断涌现。作为经验医学的中医，其理论体系和知识体系博大精深，学派众多各有所长，大业晚成、周期较长是中医药人才成长的特色。中医学知识的继承性固然重要，但广泛吸收移植现代科学技术和方法，使中医学理论和知识得以升华，是中医现代化和走向世界，自立于世界医学之林的必然选择。综合情况表明，中医药人才仅靠青少年时期一次性的学校教育就能应付终生工作的需要是绝不可能的。中医药人才必须终身学习，不断接受再教育，随时掌握科技发展的动态，不断吸收现代医学理论知识和技术手段，充实完善自己，把知识更新作为职业的终身任务。根据中医药学科的发展规律，中医药人才培养过程应由过去一个阶段扩大为两个阶段，既职前接受基础医学教育阶段和职后岗位接受继续教育提高阶段，从而把受教育时间扩充到职业和人生的始终。高等中医药教育，既要搞好职前学校教育，为受教育者立岗立业打好基础，又要为他们的终身学习和发展创造条件。对此，一是要认真搞好中医基本理论基本知识和基本技能的教学，帮助学生形成合理的知识结构和智能结构，为学生适应社会从事岗位奠定科学文化基础。二是要引导学生“学会学习”，掌握开启学习和创新之门的钥匙。三是要建立灵活开放终身医学教育体系，搭建终身学习“立交桥”，使在岗人员能够不断学习，接受新信息、新理论和新技术，为本人的发展提供充足的后劲。四是作为育人者的教师，也应当成为终身的学习者。当代教育新理论、新方法、新技术层出不穷，对教学工作提出新的更高的要求。要树立“做一辈子教师”必须“一辈子学做教师”的理念。教师只有再度成为学生，才能与时俱进，适应教学岗位的需求，培养出优秀的医学人才。在当代中医药教育教学改革和创新的宏观背景下，正确认识、研究、把握和遵循以上“五个相结合”的规律，对于进一步搞好高等中医药教育教学，培养高素质的优秀医学人才具有十分重要的作用。
作者:郭宏伟 单位:黑龙江中医药大学
参考文献：
[1]王华，梁忠，郑启玮.中医药高等教育规律的探讨[J].中医教育，2009，28（4）：4-6
[2]张浩，郭宏伟.中医药院校加强医学人文教育的构想[J].黑龙江高教研究，2014（3）：126-127
2中外高等医学教育时间成本比较
医学教育在很多国家是一个漫长的过程，其所花的时间远远高于其他专业。以医学生的培养时间即学制来显示时间成本。从中外高等医学教育的时间成本看，我国医学教育时间成本明显低于国外。一方面，从世界各国在校医学教育学制来看，各国高等医学教育多为6年－8年，其中6年以上学制占73％。以美国和加拿大为代表的北美国家的医学教育，基本上都需要完成8年（大学四年，医学院四年）的学习。英联邦系统国家多为6年，日本学制为6年，但是日本从2004年开始要求医学毕业生毕业后必须经过2年的强制性通科轮转实习训练后，才能进入专科住院医师培训过程。长学制成为国外高等医学教育的一个显著特点［3］。而我国的主体是五年制临床医学教育，虽然近年来实行了七年制本硕连读和八年制本硕博连读，但是其所占比例在国内仍然远低于五年制。同时，通过国内外医学教育课程设置可以发现，国外的医学教育中无关的课程少，而我国的医学教育中包含了大量的公共课时间，其实际的医学教育成本应更小。因此，可以认为我国的高等医学教育在总体上比国外时间短。由于本研究重点关注的是高等医学教育，还没有把我国的大量中等医学教育学生包括进来，如果把他们也纳入进来，我国的医学教育时间成本将和国际上形成一种鲜明的反差。虽然五年制对解决我国缺医少药的历史发挥过重要作用，但目前明显不再适合我国高等医学教育的发展需求。健康和生命的价值也决定了医学的特殊性，国外的经验，都已经证明了高等医学教育应该走长学制的道路。另一方面，从一名医学生到成为独立医师的完整医学教育角度看，国外的时间成本和我国相比更高。在欧美等国，很多医学生往往要到近40岁才能够成为一名独立的医师［4］，而我国很多医学生毕业后5年左右即可成为一名独立的主治医师，以18岁上大学，5年大学，5年临床住院医师，28岁左右就可成为一名独立的医师。和医学教育发达的国家相比，时间上相差10年左右。可以看出，国外培养一名医师的时间成本要远高于我国。
3中外高等医学教育机会成本比较
机会成本的典型特征就是其选择性，因此从中外高等医学教育的选择上来进行机会成本的比较。一方面，各国的入学条件不同，目前基本上包括两大类：一类是从高中生中筛选，另一类是从大学生中筛选。国际上不论是从高中生中招生还是从大学生中选择，其进入医学院校学习医学的条件都比较严格。除了医学本身的特殊性外，国外医学院校的招生数量也不高，师生比很高，有的学校甚至达到3．8：1。严格控制招生数量，使得入学竞争异常激烈。部分医学院校还设立了单独的医学入学资格考试，只有通过考试才有机会申请成为一名医学生。能够通过竞争成为一名医学生的人都是能力很强的人，有资料显示，竞争比例有时能够达到50∶1，这也是国外医学教育成为精英教育的重要原因。我国虽然有统一的高考、研究生招生考试等，但没有单独的医学入学考试，同时招生人数众多，和其他专业相比，招生时分数没有显著差异，录取相对容易。综合来看，国外的医学教育入学条件门槛很高，其机会成本高于我国。另一方面，国外很多国家对医学生的学习实行严格管理，在毕业之前以及成为一名独立医师之前，有很多资格考试需要通过，一旦不通过，将可能面临淘汰，从医学生队伍中出局，再也无法获得相应的机会。而我国的医学生学习阶段考试相对比较容易通过，之后很容易上岗，其淘汰出卫生系统的概率很低。国内外相比，国内成为一名医师的机会成本要远低于国际上的很多国家，包括美国、加拿大等。
[中图分类号] R-05[文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2011）02（c）-005－02
Research in mixing the humanistic quality education intohigher medical education
ZHANG Fen, WEI Xinhua
(College of Education, Nanchang University, Jiangxi Province, Nanchang330031, China）
[Abstract] With the domestic and overseas health services and medical science reforming and developing, the significant and great realistic meaning of mixing the humanistic quality education intohigher medical education has shown clear.In order to quicken the pace of mixing the humanistic quality education intohigher medical education and achieve the mdical eduction becoming the real “human”eduction, the present study is to analyze the current situation ofhigher medical education, and then put forward a series of suggestions and concepts about how to establish a comprehensive humanistic education system from the aspects of people′s concepts, the construction of teachers’group, curriculum setting, teaching methods and so on.
[Key words] Education for humanistic quality; Adult higher medical education; System of humanistic quality education
北京协和医院郎景和教授提出：“医学是自然科学、社会科学及人文科学相结合的综合科学。”医学具有科学属性，需要医者有缜密、理性的思维与逻辑、规范的行为。同时医学又具有人文属性，需要医者兼具人性的温度与伦理、法律等知识。换句话说，现代医学不仅需要精湛的医术，更需要艺术的服务。而如何将医学诉诸医者的种种需求完美整合，则是医学教育亟待解决的问题。成人高等医学教育作为医学教育的重要组成部分，将人文素质教育融入到医学教育体系有其重要的现实意义。
1 人文素质教育融入成人高等医学教育的现实意义
1.1 医学模式转变的必然选择
美国医学教育家威廉・奥斯勒很早就在《生活之路》书中指出：医学实践的弊端在于历史洞察的贫乏、科学与人文的断裂、技术进步与人道主义的疏离。这三道难题至今依然困惑着现代医学及医疗的改革与发展。医学模式的转变，必将把医学、医学教育引向更广泛、更深入和更复杂的研究层次和实践层面。生物医学在“科学技术”的引导下，把“人”与“病”这个密不可分的整体人为分解了，并日益加大裂隙。生物―心理―社会医学模式是将医学科学精神与医学人文精神融通与共建，使医学真实地成为“健康所系，性命相托”的人的医学，真正实现医学的目的。
1.2 全球医学教育目标的明确导向
为顺应现代医学模式的转变，医学教育模式需要主动改革和创新。在全球发展态势下，无论是在人才竞争，世界经济发展特点还是现代高新技术发展特征都在向人类呼唤人文教育与科学教育的融合。国际医学教育学会于1999年制定的“医学教育全球基本要求（global minimum essential requirements, GMER）”明确指出新的医学教育标准应当包括对医学生人文主义的培养。根据GMER标准，将人文素质教育完整融入成人高等医学教育，培养新时期具有较高人文素养的医学生，促进成人医学生整体素质的提高，既符合我国医疗卫生事业发展需求，也是成人高等医学教育实现与国际接轨的必经之路。
1.3 医疗保健服务发展的迫切需要
医学在进入20世纪以来取得了巨大的进步，同时社会也在探索从“治疗医学”向“照顾医学”的转变，与之对应的医务服务水平却相形见绌。面对患者的抱怨和医疗纠纷，成人高等医学院校管理者迫切需要主动增设人文素质教育的课程，力求从源头上解决医学生缺乏人文素质修养的问题，为社会提供优质医疗保健服务人才。
1.4 医务工作职业价值提升的人文诉求
医务行业有其特殊性，患者无尊卑，病情无大小，发病无时限，这种工作性质与环境预示着医学生将来的工作必定是艰巨而又庄严的。这对医务工作者的生理与心理存在着巨大的挑战与考验，医务人员只有同时具备强健的体魄、高超的医术本领和深厚的人文精神才能沉着应对，化解危机，获得职业归宿感、价值感与成就感。有调查研究结果显示，成教医学生认为在校期间最需要学习的知识当中，人文社会科学知识排在首位[1]。因此，成人医学生接受人文素质教育既是职业价值的要求又是学生内在的渴求。
1.5 人类生命意义的核心体现
高等医学教育的本质是培养医学生的职业精神和执业技能。科学技术无疑促进了社会的进步，并提高了人们的生活满意度和舒适度。但用自然科学的标准无法解决人类面临的一切问题，更无法诠释人类生命的意义所在。当人们把关乎人的生命、身体、精神的医学简单地划归为“科学”时，所失去的远比“健康”要多。只有当医学和医学教育吸纳了人文科学，使医者与患者都成为“完整的人”时，医学与医学教育才能对人类有所助益，因为“完整的人”会触碰到生命价值的核心。
2 成人高等医学教育中人文素质教育现状
2.1 管理者的误区
重专业轻人文、教育功利思想严重。目前走公共基础课-专业基础课-临床课的以专业为中心的三段式课程套路的成人高等医学院校仍不少见，而国外医学院校的课程设置一般由自然科学+人文社会科学+医学三大块组成，人文社会科学在其中所占据的比重在英国和日本显示为10%～15%，美国和德国为20%～25%，而我国研究结果显示仅为8%[2]，这之间存在相当大的差距。此外不同于普通高等医学教育的是，成人高等医学教育在学生的培养上面临着更复杂的现实困境：学生在校学习时间短，课程任务重，工作与学业的交织，以及指向明确的学习动机等。这些摆在管理者面前的种种难题，更强化了其放弃或忽视对学生人文素质教育的培养，而仅将成人医学生毕业后掌握牢固的医学基础知识与技能作为其关键评估点。
2.2 教育者的局限
教师人文知识背景薄弱、人文意识淡漠以及人文素质教育教学手法单一、刻板。一般而言，教师实为传统的以专业为中心的医学教育模式下的成品，其知识结构主要由医学基础知识和临床专业技能两大部分组成，人文知识储备甚少。医学教育者对人文素质教育在整个医学教育中对培养医学生作为“道德人”、“技术人”与“社会人”的重要意义认识不清，人文意识淡漠。一些教师上人文素养课的教学手法也显得较为单一和刻板，例如缺乏对多媒体技能的掌握，课件制作十分单调刻板，难以激起学生的学习兴趣。
2.3 学习者的不足
唯有自然科学是科学，人文社会科学并非真正意义上的科学这样片面的人文观普遍存在于成人医学生心中。他们极力崇尚自然科学，忽视对人文知识的追求与学习。目前，成人医学生对于职业角色的理解仍然停留在单纯掌握执业技能上，或者止步于口号上的职业精神的追求与转变中，未见实际行动，对待人文素质教育仍持敷衍与不以为然的态度，缺乏接受学习人文素质教育的强烈动机。
2.4 作用于医学人文素质教育的复杂社会医学环境
环顾身边的医学环境（医疗、医院、医生），社会医疗资源短缺与配置浪费矛盾共存；医院无法实现优化运作的无序市场化与过度市场化交错；品牌医院超负荷运转与社区医院运营不济鲜明对比；医疗技术相对落后与追求技术至上、否定医学服务中人文价值疑信参半。消费主义、技术主义、人文主义杂糅相交，这些种种矛盾共同构成医学环境的复杂局面，引起了社会对医疗环境的不满也触发了医生不同程度的职业焦虑。而这一切并非简单的道德、伦理训诫所能改变的。
3 人文素质教育融入成人高等医学教育的思考与探索
对于目前成人高等医学教育在开展人文素质教育过程中遇到的问题与暴露的不足之处，本研究希望通过深刻的反思，发现缺憾所在，破解困局，明确医学人文素质教育目标，重建医学职业精神、职业理想、职业价值观，使医学教育真正成为“人”的医学教育之路。
3.1 树立正确的人文观，转变不合理的观念，关键在于管理者、教育者和学习者的同时转变
3.1.1 人文素质教育是渗透性教育，对人的影响缓慢但却深刻。管理者要立足于人文素质教育的长远效益，让人文素质教育落地生根，最终必能造福成人高等医学教育，裨益于医学的发展和医务人员个体素质的提升。
3.1.2 教育者不应当将人文素质教育主观边缘化，应充分意识到人文素质教育在培养医学生作为“道德人”建立自身的职业伦理生活，建立医患关系中充分的自信、互信、他信；培养医学生作为“技术人”，既有救死扶伤的执业技能，又保持满腔热情的人性关怀；培养医学生作为“社会人”恪守公民社会的法理、坚守职业的道德底线；培养医学生职业个体幸福和谐的内心世界与职业的神圣感等。
3.1.3 成人医学生应认识到从钟情于“执业技能”到关注“职业精神”，不只是话题与语境的转换，还标志着成人医学生内在品质的理性提升和医师主体意识的醒悟。如仅仅以 “操作手册、路径”为思路去寻求指标刻度的“职业精神”，而回避或绕开职业价值归依的哲思，则只是未学肤受。“职业精神”是灵魂的张力，行为的原动力，是一次次人文主义的价值求索与奉献。转变人文教育观，加强医学生人文素质教育，质在唤起一种职业精神，去战胜职业倦怠，重新感悟职业价值与活力。
3.2 建设全面、可持续性的师资队伍
结合本院校目前可以挖掘的各专业师资力量，通过培训将其转型为双向知识型（医学知识和人文知识）教师，既担负专业课程教学又担负实施人文素质教育教学工作；对于某些人文专业性质较强的课程，成人高等医学院校可以聘请一些院外的专业教师、教授等作为其兼职教师来实施教学工作。专兼结合，打造成人高等医学院校全面、坚固的人文师资队伍。唯有教师的人文素质水平逐步提升才有可能培养出具有一定人文素养的学生来，因此，教师接受终身学习的思想理念，践行终身学习行为，不断提升个人人文修养境界，将所学、所感、所悟可持续性地分享于学生。
3.3 构建全方位的人文素质教育课程体系
人文素质教育旨在培养出具备人文认知、人文情感、人文意志、人文行为等主体品质的人才[3]。成人高等医学教育也应以此为目标，将人文素质教育融入到医学生职业准备状态教育的全过程、专业教育以及学习等各个领域。本研究对成人高等医学教育人文素质课程设置提出以下设想，见表1。
3．4构建立体式的教学方法
现代教学倡导打破以教师为中心，建立以学生为主体，教师为主导的教学方法。教师积极转换角色，结合多种教学技术方法成为人文素质教育良好开展的一大支柱。由传统的平面教学模式发展成三维（课堂+实践+网络）立体教学模式，教师通过制作内容精彩丰富的多媒体课件和启发学生的课堂讨论与互动，激发学生学习积极性，在讨论中领悟人文精神，掌握人文知识。结合相关课外实践活动，及时地将学生在课堂中、讲座中习得的知识运用于实践，并要求学生撰写实践报告。将其作为学期论文撰写的一项考察指标，用考核来督促和评估人文素质教育教学质量。最后，成人高等医学院校网站可上传一些人文基础知识的网络视频与课件，可通过网络渠道有针对性地解决成人医学生学习时间紧且分散问题，为学习者提供一个便捷与自由的学习方式。为保障学生的网络学习质量，学校应配备相应的技术支持，记录学生在线学习课时，并及时对每个课时的网络学习质量进行考核与评估。
[参考文献]
[1]孔江联,郭华.构建“人文医学执业技能教育”系列课程体系的实践报告[J].中国高等医学教育,2007(5):71-73.
关键词：中医药教育 课程体系 教学内容
结合面向21世纪高等中医药教育教学内容和课程体系改革的目标要求。我们组织人员分赴北京大学、清华大学、武汉大学、同济医科大学、上海医科大学、上海第二医科大学和第二军医大学进行“中医专门人才知识能力结构素质改革”的调研，征询和学习这些院校的教学改革经验，同时分别两次召开课题的专题研讨会，在研讨会中，邀请在沪的中科院院士及部分教师、教学管理干部等进行专题报告，提高和认清开展面向21世纪课程体系和教学内容的重要性，启发研究思路，并且查阅了有关课程体系改革的论著和论文，研究中医药专门人才应具有的知识结构、能力和素质。
一、中医药专门人才的知识、能力结构和教育改革的回顾
我国高等中医药教育专门人才知识、能力结构和现行课程体系的基本框架是在50年代全面学习前苏联的影响下，又沿用了古代和近代中医药教育传统形成的教学模式。几十年来，全国高等中医药教育4次统一修订教学计划，经历了以知识教育为主向知识，能力教育的转变。我校于1965年、1979年两度制订了《高等中医药教育基本功训练项目》.经当时中央卫生部转发全国各高等中医院校，但中医药课程设置基本上没有变化。在文革中高等中医药教育教学内容和课程体系趋于停止状态;在文革后的改革，大致走过了三个阶段。首先是恢复、整顿阶段:自恢复高考招生后、1978年国家卫生部中医司颁发了指令性计划，全国高等中医药院校统一计划、统一课程、统一大纲、统编教材，这对当时稳定教学秩序.逐步规范教学管理，确保教学质量起了积极的指导作用。在1978年修订的教学计划中，增加了一门由内经分化出来的中医基础理论课程。其次是调整、充实阶段:为了充分调动学校的办学积极性，鼓励各校办出特色，国家教委高教司在1986年对高等中医药教育的专业设置进行研讨。于1987年颁发了《专业目录》。并制定了教学计划指导性文件和各专业主要课程的基本要求，强化了宏观管理，进一步明确了各专业主要课程要求。同时各地高等中医药院校相继进行中医基础学科分化改革的探索，由国家中医药管理局和上海中医药大学严世芸教授牵头组织了《中医学科建设及课程设置优化方案研讨会课题规划》研究，就中医基础学科新体系、中医基础学科课程设置的优化方案和教学目标、中医基础学科为中医临床学科眼务的方案，途径.中医基础学科建设方向和与现代科学技术相结合的途径等专题进行了深入的研究。前后由14所院校自编或协编了中医基础学科分化教材13种23门，曾在12所院校投入使用。但仍缺乏对学生的素质培养;教学计划安排也几乎都是与所学专业直接相关的课程。这种单一行业化的培养棋式，专业教育与人文素质教育分离的顺·向，长期以来阻碍着高等中医药教育教学改革与发展。改革开放以来。各高等中医药院校虽然也都进行了一些教学改革.但这种传统单一的“专业教育’，观念并没有得到根本改变。第三是深化改革阶段:社会主义市场经济的建立，加快和促进了高校教育改革的步伐，《中国教育改革和发展纲要》明确指出、要进一步转变教育思想，改革教学内容和教学方法，克服学校教育不同程度存在脱离经济建设和社会主义发展需要的现象。各校相继根据自己的实际进行探索和重新思考，力求从当今社会发展和时代的需要优化课程结构，重组教学内容。以适应社会主义市场经济对高等中医药人才的要求。当前，我国高等教育界提出的以加强人文素质教育为主的大学生全面素质教育.正是针对我国高等教育普遍片面强调专业教育.忽视人文素质等全面素质教育的现状提出来的.这是我国改革开放以来，大学教育思想的又一次重大转变.是一次从以经济〔科技)为本位的教育转变为以人的全面素质为本位的教育，是从知识一能力教育转变为知识一能力一素质教育;是坚持教育的经济 (科技)本位与教育的人本位的辩证统一:是坚持科学教育与人文教育的辩证统一，是马克思主义关于人的全面发展学说在现时代的具体体现;是在更深的层面、更广阔的视野上体现德、智、体等全面发展的要求。
二、课程体系与教学内容改革的理论依据
(一)科学技术的发展。
当代科学技术的迅猛发展导致医学学科的高度分化和高度综合，涌现出大世的边缘学科、综合学科.从而使医学课程体系越来越庞大.导致学生在校学习时间的有限性与知识发展的无限性之间的矛盾越来越尖锐。
(二〕教育思怒的更断。
现代教育思想把学生看成是能动的主体。是教学过程的积极参与者和建设者。教师的职责在于按照专业培养目标和课程教学目标的要求，指导学生“学什么”和“怎么学’.在传授知识的基础上着重开发学生的智力，培养学生的能力，发展学生的个性，把知识传授和智能培养完美地结合起来。教学任务的转变、教育思想的更新，向高等中医药教育提出了一系列的改革要求。
〔三)医学模式的转变。
医学教育的模式是与一定的医学模式相适应的.井随若医学模式的发展而演变。传统的生物医学模式把人看作生物学上的人，过分强调生物因素在疾病发生、发展上的作用，忽视了病人的心理因素和杜会因素。随普生物一心理一社会医学模式的转变，对医学教育模式提出了相应的要求。
(四)市场经济体制的建立。
随普社会主义市场经济体制的建立与完善，它不可避免地向高等学校人才培养的规格与质员提出了更高的要求。高等中医药院校毕业生，不但要有较丰富的知识与较强的能力，更要有坚定正确的政治方向、科学的人生观和价值观，以及良好的职业道德和素质。
随着社会的进步和科学技术的发展，人类疾病谱发生了很大的变化，由社会因素、心理因素、环境因素及其行为因素诱发的心脑血管病、精神疾病、肿瘤等非传染疾病的发病率明显上升，人类对健康的定义也发生了很大改变。医学模式也由传统生物医学模式向生物―心理―社会医学模式转变。医学模式的转变要求在重视生物因素的同时，把人的健康问题置于其所处的社会关系中来考虑，要注重对人类生命内在质量的关怀，关注心理、社会和环境因素对人体健康的影响。因此，医学教育也应该顺应医学模式的转变，加强医学生人文素质教育，这就对医药卫生人才整体素质尤其是人文素质提出了更高的要求。要求医学工作者必须具有人文关怀的思想，肯定人文精神和人文关怀对健康的作用。医学人文精神和人文关怀应该在高等医学教育中得到应有的体现。
二、医学生应具有的人文素质
人文素质是指由知识、观感、能力、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在品质，表现为一个人的人格、气质、修养，是一个人综合素质的重要体现。作为未来的医务工作者，所从事的工作是与人打交道，履行的是救死扶伤的职责，就必须具备以下几方面的人文素质，首先，要具有基本的人文知识，包括历史、文学、法律、艺术、哲学、道德等知识。其次，要有人文思想。树立正确的世界观、人生观和价值观，既要学有专长，又要有敬业精神，不但要学会做事，而且要学会做人，提高对社会发展规律性的认识，增强自己的社会责任感。再次，要体现人文精神。人文精神是人文素质的核心，泛指人文科学体现出的对人类生存意义和价值的关注，人文精神中追求人生美好的境界，推崇感性和情感体验，着重使一切追求和努力都归结为人本身的关怀。人文精神概括并包容了科学精神、艺术精神和道德精神。最后，具备医学人文素质。医学的服务对象是具有自然和社会双重属性的人群和个人，由此决定了医学不仅具有科学价值，而且具有社会、经济、文化、道德等人文价值。医学生必须强化对医学人文社会性质及医学与社会关系的认识，着眼于树立正确的医学价值观。全面应用心理、社会等医学人文知识和手段，培养学生参与医学诊治过程的能力，因此医学生必须具备社会医学、医学心理学、行为医学、健康教育等专业内容的专业人文素质。
三、高等医学院校人文素质教育的现状
1.传统专业思想的束缚
由于根深蒂固的传统专业教育思想影响，忽视人文素质教育，表现为：
（1）重专业，轻基础，重科技，轻人文，突出知识的积累，轻视能力的培养。
（2）课程体系不完善，目前医学院校人文素质教育课程设置较混乱，开设的课程门数不多，而且存在一定的随意性。忽视人文教育和提高学生全面发展的素质，以致教学计划中安排的大都是与所学专业课程直接相关的课程，无法满足学生对人文社会学科领域的知识需求，造成医学生的综合素质的缺陷。
2.教学目的不明确，教育效果不明显
医学应该是一个以有生命的、有心理的、有情感的人为对象的自然学科与人文学科交汇渗透的综合学科。但人文素质教育的内容往往游离于专业教育之外，未能进行有机的整合，显得多、杂、浅，教学双方都存在着一定的随意性和盲目性。一些医学生人文底蕴薄弱，对待人文素质教育仍持敷衍与不以为然的态度，缺乏接受学习人文素质教育的强烈动机。
3.医学生对人文素质教育重要性认识不到位
部分医学生忽视对人文知识的追求与学习，缺少自觉和主动学习精神，甚至有相当一部分医学生认为人文素质对于医学生没有太大关系，对学校组织的人文素质教育活动存有抵触情绪，抱着“被观众”参与态度。这种置身事外的心态往往有悖学校开展活动的初衷，无法达到预期效果，尤其是受实用主义的影响，更愿意将主要精力放在专业学习上，忽视自身文、史、哲等人文素质的培养。
四、医学院加强人文素质教育的思考
1.优化课程体系，提高教学内容的针对性
人文素质教育是一个全方位的系统工程，培养医学生不但要具有知识底蕴，而且要树立关爱生命和尊重人权的观念，同时还要强化医学生实际应用能力，引导学生能够恰当处理医疗实践中具体问题。为此，首先，要适应模式的转变，构建合理的课程体系，在教学内容和课程设置上应对人文素质教育给予倾斜。不但要开设人文社会课程，从整体上营造学生的人格，还要开设相交叉的医学人文素质课。如医学心理学、医学伦理学、卫生法学等课程，为医学生的发展奠定基础。同时开设人文整合的思维模式，使医学人文精神作为一个整体融入医学生的生活和医疗理念中。其次，从人文教育的观念入手，制定适合人文教育的工作方法和措施，研究我国传统人文教育的优势和不足，结合人的价值观、理想观、成就观做合理取舍和调整，确立人文教育的方向，整合人文教育内容，调整人文教育的方法。再次，是课程内容要体现医学专业特点，符合医学人才培养的规律。专业课的教学应寓人文精神于教学过程中，紧密结合医学与人文学科的内在联系，贯穿以“病人为中心”的理念。人文
社会课程要结合医学专业特点，恰当涉及医疗改革、医患关系问题、安乐死等相关问题，使人文课程教学与临床实践结合，不但使生物-心理-社会医学模式在教学中得到贯彻，而且能提高人文教育的效果，使学生能从不同角度去思考问题，提高学生的人文素质。
2.发挥校园人文环境的作用，营造医学人文氛围
校园人文环境是一门隐形课程，在培养大学生的人文素质中有重要的作用，具有潜移默化的影响。医学名人雕像、名言警句、格言、各种讲座是激发学生学习的动力，演讲、社团活动、书法诗歌是陶冶学生情操，升华学生人文精神的有效载体。特别是开展具有医学特色的校园文化活动，如“护士节”、医学生誓言、授帽仪式、授衣仪式等活动。实践证明，开展丰富多彩的校园文化活动，建设具有浓厚的人文氛围的校园文化，把我国传统中医的“医乃仁术”传统和西方“人本主义”精神结合起来，凝练校园文化精神，使之深入人心，是达到医学人文精神教育目标的有效途径。
3.重视社会实践和临床实践环节，拓展人文素质教育空间
医学教育特点，决定了医学生必须参加课程见习、教育实习、毕业实习过程及其它社会实践活动。在这些实践活动中，不断进行文化服务意识、医德医风、人际交往能力等方面的人文素质教育是十分必要的。特别是让学生利用自己的医学专业优势，开展社会医疗卫生服务，如“医疗服务三下乡”“志工服务”“健康教育在社区”“义诊服务”“社区卫生服务调研”等社会实践活动，使学生接触社会，了解社会，服务社会，不但培养和锻炼医学生的团队合作精神、人文情怀、社会责任感，而且在实践中加深对人生意义的理解和思考，增进对病人和生命的尊重和关爱，从而提高内在的人文素质。在临床实践中，培养学生树立以病人为中心的理念，正确认识和处理医患关系，引导学生正确认识医疗卫生工作存在的问题，指导学生分析问题的实质，牢固树立为人民服务的思想，在临床实践中，唤起医学生的责任意识和人文情怀，领悟医学科学的人文价值，使个人价值在为社会和老百姓的服务中得以实现。
综上所述，加强医学高等院校大学生人文素质教育的最终目的，就是要培养具有坚定政治信仰、优良医德医风、精湛医疗技术、广博人文知识、全面发展的高素质医学人才。
参考文献：
[1]袁卫红，张怡，周起敬.浅议加强医学生人文素质教育的必要性[J].昆明医学院学报，2007，（3B）：243-244.
一、医学院校国学经典教育的现实意义
大学生虽已是成年人，但仍处于身心发展阶段，心理发育不成熟，思想缺乏稳定性、自我控制能力相对较弱，性格品质不稳定。大多数学生毕业后即进入社会，大学阶段的德育属于终极教育。国学蕴涵着为人处世、齐家治国的世界观、人生观、价值观，是中华民族几千年的精神长城、思想根基。医乃仁术，相对其它专业学生，德育对于医学生更为重要。国学教育不是一个单纯而静态的概念，它是一个与时俱进的动态文化传承。以国学教育凝就大学精神气质，因地制宜地开展国学教育，通过中国传统文化的熏陶，可辅助德育教育，提升学生的基本素养，营造良好的校园文化。对于医学生德育及综合素质的培养，具有重要的理论意义和现实价值。
二、国学经典教育的开展
1.开展诵读国学经典的教育活动。将“关于国学经典教育的意义”作为新生入学的第一课。新生入校军训的同时，以国学教育作为文训，以集体诵读《学庸论语》（由《大学》《中庸》和《论语》合编而成）、举办国学教育宣传的系列讲座为主要教育方式。让学生在校期间集体诵读《学庸论语》至少100遍。直面经典，不求甚解，但求熟背，终身受益。让学生在潜移默化中受到优秀古典人文精神的熏染，使其内化为学生本文由http://收集整理的精神品格、气质修养，提高医学生的情商和医德。
2.开设国学经典和校园志愿服务课。将国学经典教育纳入大学生德育体系，作为医德教育的有利手段，改革大学生思想政治教育的模式。选取读经教材《学庸论语》，编制《校园志愿服务教程》，有针对性地改革思想道德教育的僵硬模式，在充实“两课”内容的同时，将国学的精华和志愿的精神融入其中，定期开展形式多样的教育方式，增强思想道德教育的吸引力和感染力。
3.构建相应的管理体系。目前已建立有关国学经典教育和志愿服务的管理体系125个，其中包括部门组织结构图2个、工作策划1个、岗位说明书47个、考核表47个、规章制度9个、记录表格19个。同时，充分利用广播、学报、校刊、网站等传媒，广泛宣传国学和志愿精神，将国学经典教育和校园志愿服务与校园管理体系结合起来。建立健全学生志愿服务活动长效机制，倡导奉献精神，使更多的学生成为志愿者。通过科学管理和有效监控，做到制度化、程序化、系统化，真正形成具有我院特色的学生德育教育新模式。
4.深入开展校园志愿服务工作。学校共设置志愿服务岗位47个，几乎涉及全校范围内的各项保洁、保卫、助理等工作，如校卫队岗、班导生岗、精神文明督察岗、志愿服务管理岗、质量监督管理岗、环保岗、图书馆岗、实验室岗、体育馆岗、学生助理岗、医疗扶贫岗、社团岗、班干部岗、学生会干部岗等等。学校把志愿精神作为进一步加强和改进大学生思想政治教育的重要内容，纳入到思想政治理论课教育教学，充分发挥志愿服务的育人功能。
三、国学经典教育在医学高等院校的实践效果
1.营造了国学氛围。通过形式多样的国学经典教育方式，如专题讲座、演讲、辩论会、诵读比赛、主题班会、艺术表演等，为学生提供了一个开放、互动的学习空间，营造了一个良好的传统文化氛围。学生的沟通、表达能力已取得了很大的进步。通过师生、学生之间相互交流、相互启发、相互提升，让他们在掌握学术知识之余提高精神修养，起到了“润物细无声”的作用。
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2012）07C-0129-02
1973年，美国学者马丁·特罗向联合国经济合作与发展组织提交了题为《高等教育从精英向大众转化中的问题》的论文。一般认为，这是高等教育大众化理论产生的标志。在这篇论文中，马丁·特罗提出了高等教育发展的分段理论。他认为，高等教育经历了从精英化向大众化的过程，这具有历史必然性。他预测，高等教育不仅会变成大众可以享受的权利，而且会变成一种普遍的福利，最终必然实现高等教育的普及化。以美国及其他发达国家高等教育发展的经验为依据，马丁·特罗指出，高等教育入学率在15%以下的水平时，是一种精英型高等教育；达到15%以上的水平时，就开始进入了大众化阶段；达到50%的水平后，标志着高等教育开始向普及化方向转变。
1999年起，我国普通高校实行扩招以后，高校学生数量迅猛增加，高校规模迅速扩大。2006年2月28日，教育部部长周济说，2005年，中国高等教育毛入学率达21%，在校生已超过2300万人，中国高等教育迈入大众化阶段。一般以此作为我国高等教育进入大众化阶段的标志。学生人数增加的同时，教育观念、课程设置、教学模式、入学条件、师资队伍建设、实践教学等方面没有发生适应性地转变，一定程度上影响了高等医学教育质量的进一步提高。
一、高等教育大众化对高等医学教育质量的影响
教育质量是指教育水平高低和效果优劣的程度，最终体现在培养对象的质量上。衡量的标准是教育目的和各级各类学校的培养目标。据此，教育质量标准可以分为两个层次，一是一般的基本质量要求，二是具体的人才合格标准。前者指的是一切高等教育（含高等医学教育），都要依据我国教育目的和高等教育一般培养目标，培养德智体美全面发展、人文素质和科学素质结合、具有创新精神和实践能力的专门人才；后者指的是依据高等医学教育的具体培养目标所规定的质量要求，是衡量所培养的人才是否合格的质量规格。
教育质量是高等教育发展的核心问题，也是高等教育大众化的生命线。在高等教育进入大众化阶段后，高等医学教育质量受到一系列的挑战，具体表现在以下四个方面。
（一）生源质量有所下降。1999年各高校普遍扩招之后，高等医学院校招生人数也逐年上升，很难做到精心挑选优质生源，同时高校招生人数的增加，势必造成接受高等医学教育的门槛降低，一定程度上也带来了生源质量的下降。
（二）教学资源相对不足。教学资源指一切可用于教育、教学的物质条件、自然条件、社会条件以及媒体条件，是教学材料与信息的来源。随着高等教育规模的不断扩张，特别是高校大幅扩招以后，教学经费没有按照相应比例增长，从而使得高等教育的总体资源配置、教学科研设备、基础设置条件、生均教学用房、生均教育经费、生师比、生均占有图书资料的数量、实践教学条件等硬件资源不足。此外，生师比例的提高带来大班上课，师生互动交流减少，教师给予学生的指导相应的减少，教师负荷加重，以及教师学习、进修机会的相对减少等软件资源的不足，这些均对高等医学教育质量产生了不利影响。
（三）教学管理难度增大。学校的逐年扩招，教育对象的急剧变化使众多的教育工作者和管理者来不及转变观念、更新知识，还没有找到有效的革新之路，就迅速进入了高等教育的大众化时代。大多数普通高校在教学管理上仍沿用精英时代形成的教育管理理念和方式，如培养目标缺乏个性化内容、培养方式趋同、重智育轻能力等，加之教学资源的限制，使得教学管理难度增大，难以真正实现规范化、科学化与系统化。
（四）教学质量不断下滑。由于生源质量的下降、教学资源的不足、教学管理的不严，以及学生管理客观存在的困难，导致学生培养质量不断下滑，具体表现在学生“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）薄弱。“三基”训练的目的，就是训练医学生的基本技能和临床思维，巩固基本理论和基础知识，培养学生解决实际问题的能力，为临床实习及今后的工作打下坚实的基础。“三基”的薄弱，势必影响高等医学教育培养质量。
二、对策
（一）转变观念，树立多样化的高等医学教育质量观。在高等教育迈向大众化的进程中，要提高高等教育质量，转变教育观念是先导。没有教育思想观念的转变，高等教育大众化就很难健康持续发展。1998年在巴黎召开的首届世界高等教育会议通过的《21世纪高等教育展望和行动宣言》提出，高等教育的质量是一个多层面的概念，要考虑多样性和避免用一个统一的尺度来衡量高等教育质量。潘懋元则认为，多种形式的办学，应有多种规格，各具自己的特点，各有其不同的社会适应面。因此，普通高等医学院校应以国际高等医学教育质量标准为依据，以医学本科专业认证为准绳，积极转变教育教学观念，树立符合国情校情的可持续发展的高等医学教育质量观。
（二）高度重视，不断加强师资队伍建设。教育大计，教师为本，教育质量的关键因素是教师。高等医学院校的基本任务是培养各级各类合格的医务工作人员，因此其培养质量关系到千家万户的幸福安康，必须高度重视师资队伍建设。一方面，应制定各种规定措施，引导鼓励教师从事教学工作和研究活动，对于教学效果好的教师给予精神和物质上的奖励，充分调动其教书育人的主动性和积极性；另一方面，应采取多种途径促进教师的成长，如岗前培训、集体备课、试预讲制度、导师制等多种方式，促使青年教师尽快成长。此外，学校各级教学管理部门尤其是教研室要充分发挥教学基层单位的作用，引导督促教师积极参与教学工作和教学研讨活动，从而形成合理的人才梯队。
（三）优化教学内容，加强课程建设。培养目标主要是通过教学计划来实现的，而课程教学体系是教学计划最关键、最核心的部分。依据医学教育国际标准，生物医学、行为医学、社会医学、人文精神和医学伦理课程是课程设置的关键。我国绝大多数医学院校都设置了相关课程，但与西方发达国家医学院校的医学课程相比还存在一定的差距。因此，课程设置应以满足医学教育标准规定的医学生应掌握的核心能力培养要求。目前，国内绝大多数医学院校开设了相关课程，但普遍存在着课程门数多、周学时高、学生学习负担重的问题。为改变这种现状，需要各高校各专业认真研究教学内容，精简教学学时，对课程内容进行整合、重组，并以医学教育国际标准和国内专业认证标准为依据，不断加强课程建设，确保学生不增负，学习有效果。
（四）强化实践环节，加强实践能力培养。医学是一门实践性很强的综合性学科，实践教学和技能训练始终贯穿医学教学全过程的教学环节。医学院校的实践教学内容主要由三部分组成，即实验室操作、床边见习、生产实习，主要目的在于提高学生的独立工作能力、良好的临床素质，使其将来能在复杂的工作环境中，保持清醒的临床思维，有敏捷的临床反应及协调的临床操作。根据全球医学教育最低基本要求，临床能力可定义为医学生所掌握的知识和技能，包括人际交往、动手能力、临床知识和技能等，临床能力是检验医学生综合能力的“试金石”。与全球医学教育最低基本要求相比，我国医学生的临床实践能力与国际相比还有一定的差距，为缩小并消灭这种差距，高等医学院校应加强对实践教学环节（实验、见习、实习）的管理，建设一批管理规范、师资优良、带教经验丰富的示范教学基地、教学实习医院，为加强实践教学奠定物质基础。
【参考文献】
［1］《教育大辞典》编纂委员会.《教育大辞典》增订合编本（上）［M］.上海：上海教育出版社，1998
［2］快讯：中国高等教育已跨入国际公认的大众化阶段[EB/OL].news.省略/edu/2006-02/28/content_4237809.htm，2006-02-28
［3］潘懋元.高等教育大众化的教育质量观［J］.江苏高教，2000（1）
近年来，高职高专教育改革取得了很大的成效，国家提出了以就业为导向的教育理念和人才培养模式，各医院和用人单位都对医学类高职高专毕业生的英语水平提出了新的要求。但是，高职高专公共英语的改革却相对落后于专业教育的改革。由于公共英语一直被定位为公共基础课程，且受A级考试和学时的影响，在高职高专公共英语教学中，出现了学生的职业语言能力培养被忽视，英语教学与专业教育脱节的问题。本研究主要探讨了保山中医药高等专科学校的公共英语教学与专业教育的衔接中出现问题的原因以及对策。
一、保山中医药高等专科学校公共英语教育存在问题的主要原因
由于高职高专公共英语课被定位为公共基础课，受应试教育影响，保山中医药高等专科学校的公共英语教育仍以传授知识为主，很大程度上忽略了语言实践和学生职业语言交际能力的培养。公共英语课程不是根据岗位需求设计的，没能与专业教育有效衔接。从教师方面来看，保山中医药高等专科学校从事公共英语教学的教师都是英语语言专业出身，对开设的临床、护理、中医中药及针灸推拿等专业知之甚少，缺乏专业教育的理念和实践经验，目前无法胜任与专业教育衔接的英语教育。从教材上看，保山中医药高等专科学校从2014年开始使用教育科学出版社2011年7月版的《新编大学英语》book1和book2。book1共有8个单元，book2共有10个单元，每个单元由Listening& Speaking，Reading，Grammar，Translation，Writing和Enjoy Yourself留个部分构成，分别涉及问候、学习、爱好、运动、气候、旅游、就餐、就医、娱乐、购物、储蓄、约会、求助、求职等各方面内容。几乎没有与学生专业息息相关的医学英语内容。因为上述的课程设置、教师和教材方面的原因，保山中医药高等专科学校的公共英语课程出现了与专业教育相脱节，落后于专业教育，不适应以职业为导向的人才培养模式等问题。
二、构建与专业教育衔接的大学英语课程系统
笔者认为解决上述问题需从相应的教师队伍建设、教材建设和教学方法改革等方面入手。教师是学生学习的引导者，也是课程的组织者和落实者，因此，只有建设好教师队伍，改变教师的教育理念才能把公共英语教育与专业教育有效的结合起来。保山中医药高等专科学校的公共英语教师都是语言文学专业毕业，缺乏医学类相应的专业知识，因此，有必要到各系部学习一些相关的专业知识或到有开设医学专业英语课的学校进修。另外一种方法是把大学英语教师和专业课教师的优势结合起来。近年来，由于保山中医药高等专科学校对教师的要求有所提高，因此，在专业课教师团队中不乏专业素质过硬、英语水平高的优秀教师。把公共英语教师和专业教师组成教学团队，由有经验的教师担任组长，公共英语英语教师学习专业教师的专业知识，专业教师学习英语教学法，并共同设计教学方案、课堂组织和教材的建设等，可以扬长避短保证教学效果。教材是影响教学的重要因素，要把公共英语教育和专业教育结合起来，开发针对专业教育设计的教材是必不可少的。目前，本科医学院校大多开设医学专业英语课程，但是高职高专开设该课程的院校还寥寥无几，医学专业英语教材更是少之又少。为了开发与学校情况相结合的特色英语教材，可以把公共英语教师和专业教师组织起来共同编写教材。专业教师了解需要学习的专业知识和术语，英语教师了解学生具体学情，共同编写课实现优势互补，有利于开发出符合学生实际并能满足专业教育需求的英语教材。公共英语教育和专业教育的衔接少不了教学方法的改革。以往的“教师讲、学生学”的教学方法已经不能满足现代英语教育的需要，更不能满足专业教育的需求。因此，需把传统的讲授法逐渐改为任务型教学、交际型学习和职场情境结合在一起的新型教学模式，引导学生参与到情境中来，激发学生的学习动机，引导学生自主学习，从而提高学生的职场英语水平。
三、小结
把保山中医药高等专科学校的公共英语教育和专业教育有效的衔接在一起是一项长期的、复杂的系统工程。不但需要领导的高度重视和大力支持，更需要英语教师和专业教师的共同努力，建设高水平的专业英语教学团队，编写符合学校实际情况的特色英语教材，改革英语教学模式，克服专业多、学生基础参差不齐等困难，把公共英语教育和专业教育结合起来。
参考文献：
[1]刘小兵.论高职基础英语与专业英语的衔接策略[J].教育与职业.2011（2）.
[2]李红.论公职公共英语教学与专业教育的衔接研究[J].中国成人教育.2012（4）.
*本文系2015年云南省保山市科技项目“保山中医药高等专科学校公共英语教育与专业教育的衔接衔接研究”的研究成果之一。
结合面向21世纪高等中医药教育教学内容和课程体系改革的目标要求。我们组织人员分赴北京大学、清华大学、武汉大学、同济医科大学、上海医科大学、上海第二医科大学和第二军医大学进行“中医专门人才知识能力结构素质改革”的调研，征询和学习这些院校的教学改革经验，同时分别两次召开课题的专题研讨会，在研讨会中，邀请在沪的中科院院士及部分教师、教学管理干部等进行专题报告，提高和认清开展面向21世纪课程体系和教学内容的重要性，启发研究思路，并且查阅了有关课程体系改革的论著和论文，研究中医药专门人才应具有的知识结构、能力和素质。
一、中医药专门人才的知识、能力结构和教育改革的回顾
我国高等中医药教育专门人才知识、能力结构和现行课程体系的基本框架是在50年代全面学习前苏联的影响下，又沿用了古代和近代中医药教育传统形成的教学模式。几十年来，全国高等中医药教育4次统一修订教学计划，经历了以知识教育为主向知识，能力教育的转变。我校于1965年、1979年两度制订了《高等中医药教育基本功训练项目》.经当时中央卫生部转发全国各高等中医院校，但中医药课程设置基本上没有变化。在中高等中医药教育教学内容和课程体系趋于停止状态;在后的改革，大致走过了三个阶段。首先是恢复、整顿阶段:自恢复高考招生后、1978年国家卫生部中医司颁发了指令性计划，全国高等中医药院校统一计划、统一课程、统一大纲、统编教材，这对当时稳定教学秩序.逐步规范教学管理，确保教学质量起了积极的指导作用。在1978年修订的教学计划中，增加了一门由内经分化出来的中医基础理论课程。其次是调整、充实阶段:为了充分调动学校的办学积极性，鼓励各校办出特色，国家教委高教司在1986年对高等中医药教育的专业设置进行研讨。于1987年颁发了《专业目录》。并制定了教学计划指导性文件和各专业主要课程的基本要求，强化了宏观管理，进一步明确了各专业主要课程要求。同时各地高等中医药院校相继进行中医基础学科分化改革的探索，由国家中医药管理局和上海中医药大学严世芸教授牵头组织了《中医学科建设及课程设置优化方案研讨会课题规划》研究，就中医基础学科新体系、中医基础学科课程设置的优化方案和教学目标、中医基础学科为中医临床学科眼务的方案，途径.中医基础学科建设方向和与现代科学技术相结合的途径等专题进行了深入的研究。前后由14所院校自编或协编了中医基础学科分化教材13种23门，曾在12所院校投入使用。但仍缺乏对学生的素质培养;教学计划安排也几乎都是与所学专业直接相关的课程。这种单一行业化的培养棋式，专业教育与人文素质教育分离的顺·向，长期以来阻碍着高等中医药教育教学改革与发展。改革开放以来。各高等中医药院校虽然也都进行了一些教学改革.但这种传统单一的“专业教育’，观念并没有得到根本改变。第三是深化改革阶段:社会主义市场经济的建立，加快和促进了高校教育改革的步伐，《中国教育改革和发展纲要》明确指出、要进一步转变教育思想，改革教学内容和教学方法，克服学校教育不同程度存在脱离经济建设和社会主义发展需要的现象。各校相继根据自己的实际进行探索和重新思考，力求从当今社会发展和时代的需要优化课程结构，重组教学内容。以适应社会主义市场经济对高等中医药人才的要求。当前，我国高等教育界提出的以加强人文素质教育为主的大学生全面素质教育.正是针对我国高等教育普遍片面强调专业教育.忽视人文素质等全面素质教育的现状提出来的.这是我国改革开放以来，大学教育思想的又一次重大转变.是一次从以经济〔科技)为本位的教育转变为以人的全面素质为本位的教育，是从知识一能力教育转变为知识一能力一素质教育;是坚持教育的经济 (科技)本位与教育的人本位的辩证统一:是坚持科学教育与人文教育的辩证统一，是马克思主义关于人的全面发展学说在现时代的具体体现;是在更深的层面、更广阔的视野上体现德、智、体等全面发展的要求。
二、课程体系与教学内容改革的理论依据
(一)科学技术的发展。
当代科学技术的迅猛发展导致医学学科的高度分化和高度综合，涌现出大世的边缘学科、综合学科.从而使医学课程体系越来越庞大.导致学生在校学习时间的有限性与知识发展的无限性之间的矛盾越来越尖锐。
(二〕教育思怒的更断。
现代教育思想把学生看成是能动的主体。是教学过程的积极参与者和建设者。教师的职责在于按照专业培养目标和课程教学目标的要求，指导学生“学什么”和“怎么学’.在传授知识的基础上着重开发学生的智力，培养学生的能力，发展学生的个性，把知识传授和智能培养完美地结合起来。教学任务的转变、教育思想的更新，向高等中医药教育提出了一系列的改革要求。
〔三)医学模式的转变。
医学教育的模式是与一定的医学模式相适应的.井随若医学模式的发展而演变。传统的生物医学模式把人看作生物学上的人，过分强调生物因素在疾病发生、发展上的作用，忽视了病人的心理因素和杜会因素。随普生物一心理一社会医学模式的转变，对医学教育模式提出了相应的要求。
(四)市场经济体制的建立。
随普社会主义市场经济体制的建立与完善，它不可避免地向高等学校人才培养的规格与质员提出了更高的要求。高等中医药院校毕业生，不但要有较丰富的知识与较强的能力，更要有坚定正确的政治方向、科学的人生观和价值观，以及良好的职业道德和素质。
(五)国外医学课程改革的发展。
传统的医学课程是按学科开设的。其特点是学科与课程一致。这就是“以学科为基础的医学课程模式”。本世纪中叶以来，一些国家(如美国、加拿大、澳大利亚)先后开展了医学课程改革，其特点是学科与课程分离，一门课程综合多门学科的内容.即打破传统的学科界限，将不同学科的内容按不同的方式重新综合起来，开设综合课程.实行综合教学，这就是“综合性医学课程模式”。
(六)现代“科学素养”与课程、教学内容改革的栖关性。
当前国内外不少学者认为现代科学素养与课程的编制、教学内容的更新有着不可分割的关系。科学素养决定普课程改革的方向。根据国外二十余年对“科学素养”内涵的深入研究.发现现代“科学素养”是目前“科学扫盲”的基本内容，是培养科学公民的必备素质。所谓现代“科学家质份由5方面组成:
1概念性知识—构成科学的主要概念、概念体系或观念
2.科学的理智—科学所具有的价值标准.亦即科学研究中科学家的行为规范，也称作科学态度或科学精神;
3.科学与人文—科学与哲学、文学、艺术、宗教等文化要素的关系，
4.科学与社会—科学与政治、经济、产业等社会诸侧面的关系，
5.科学与技术—科学与技术之间的关系及差异.
三、课程体系与教学内容改革的思路与借施
(一)基本思路。
中医药教育是特殊的专业教育，中医药工作者从事的是一个特殊的职业，对中医药人才知识能力和基本素质的培养.应有更高的要求。现在摆在我们面前的问题是如何实现墓本素质教育。知识、能力、素质三者是互相影响、互相促进的。这就要解决学校教育所设置的课程体系与人才基本累质培养之伺关系的问题.我们将从七年制中医学本科教育人才培养目标要求出发，寻找课程体系和人才素质培养的切入点，对课程体系和教学内容进行适当的调整和重新组合。
1.从面向未来的目标出发.重新明确和完善高等中医药教育的培养目标。
2.重新明确中医药人才的知识、能力和素质的要求，根据上述要求.确立中医药人才的知识模块.即本专业较系统的荃础理论一定最的专业知识和本专业科技的发展;一定量的社会、人文、心理、营理科学知识。
3.削减学时，合并课程，确立新的主要课程体系，加强基础，确保中医药课程的完整性，理顺课程体系.精心组合课程.
4.加强实习、实验课程.融会贯通所学知识，强化能力的培养。
5.完替课程的基本建设，包括教材建设，试题库建设，电化教材建设，cai课件建设和教具模型建设等。
6.加强外语教学和计算机应用教学。
7.大力加强大学生文化萦质教育，特别要重视继承发扬中华民族的优秀文化传统教育.
〔二)措施.
根据上述思路。课程体系和教学内容改革的措施可综合为
1.修订教学计划。课程论认为.教学计划的核心是课程体系，其主要反映在几个比例关系上.即荃础课与专业课，必修课与选修课，理论课与实践课.课内与课外这几方面，这些比例可从不同侧面反映课程体系的轮廓，借以建立优化课程体系的主要途径。
2.制定课程教学目标。专业培养目标的实现，主要是通过各门课程教学来完成的，高等中医药教育各门课程的内容体系主要体现在教学大纲中.应根据国家教育部与国家中医药管理局制订的课程荃本要求，结合本校实际，制定各门课程的教学目标，明确规定各门课程的性质及其在中医药教育中的地位与作用，以及在完善学生知识、能力结构、荃本心理素质和开发学生智力中应达到的目标。
3.加强预防医学教学，适应医学模式转变。课程设且，教学内容和教学方法上将医学教育与卫生服务的需求吻合起来;增加医学心理学、社会医学、医学伦理学课程，注重预防医学和群体医学教育，树立大卫生观念。
4.打破传统的中医药课程设置和课程体系.改革以一本经典著作为一门课程、一个教研室的现状，重新划分中医药各门课程的界限。理顺各门课程之间的关系，组成新的中医药课程体系。
5.加强基础教学。减少专业课学时数.精选传统的经典知识.接受现代新科技和新技术教育.对外语和计算机的训练要进一步加强。
6.淡化专业。实行大口径招生，专业概念淡化，前期课程趋同，是实行课程体系改革的重要措施之
7.因材施教.注重非智力因素和素质教育，掌握科学的学习方法，增加学生的社会适应性，使学生学到的知识不断得到更新.提高学生在社会中的竞争能力。
8.分清层次，优化教学。设置主要课程群和必修选修课程群，实施模块式教学。
9.素质教育的要求.重新审视课程教学内容。重新组织教学实践。使各门课程从以往的知识一能力型向知识一能力一素质型教学模式转变，把课堂教学改革成为对学生进行签本素质教育的主要途径。
19.教学内容的改革。要住意传统内容与现代内容。知识传授与能力培养、素质的形成之间的关系，使理论知识与工作实践更加密切结合，在教学内容上更应体现注重学生实验设计能力、实践动手能力、社会调查能力和组织管理能力等走向社会、选择职业所应具备的素质教育。
[中图分类号]G718.5 [文献标识码]A [文章编号]1005－5843(2012)02－0174－02
一、高等医学院校社会服务模式改革的背景
1 新型医疗体系改革的要求
自上世纪70年代以来，随着经济的全面改革，中国的医疗体系发生巨大变化。原有单一公有制体系解体，形成多种所有制并存状态，私人医疗机构迅速扩张，许多原来的公有制服务机构分化转变成私人所有或其他所有制形式。管理体制从严格控制到逐步放权、放开，药品价格不再由政府全面控制，凸显商业化、市场化特征，医疗服务开始以追求经济效益为主要目的。虽然医疗体系建设在特定范围内有其成效，但却带来一系列严重的社会问题。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)颁发后，国家开始从基层卫生机构建设、全科医生培训、公共卫生项目要求、公共卫生均等化等方面进行医疗体制改革，以期从根本上解决百姓“看病难、看病贵”问题，构建新型医疗服务体系。
医疗卫生体制改革对医学院校的发展提出了新的要求。只有深入了解我国及高校所在地区医疗发展需求，在学校专业设置、人才培养、社会培训和对外服务等方面与之相适应，才能发挥高等医学院校应有的功能，才能找准其的生存空间。要发挥医学院校特有的专业技术优势，提供高质量的预防保健、医疗康复、在职卫生人员培训、社区教育等基本公共服务，拓宽医学院校的职能，这既是国家的需要，也体现了高校的社会功能和社会价值。
2 医学院校可持续发展的要求
高等学校不仅是培养高级专门人才和发展科学文化的基地，也是知识型企业和高科技产业的重要支撑。能否把科学技术与生产实践结合起来，把提高学术水平与创造经济效益、社会效益结合起来，已经成为衡量大学办学水平高低的重要标志之一。开展社会服务，丰富社会服务内涵，提高社会服务质量，是高校生存与发展的根本依据。高校只有找到符合发展需求的社会服务途径，从办学定位、人才培训、专业设置等诸多方面适应社会发展变化需求，才能找到高校可持续发展的动力。开展社会服务有助于激发高校改革发展的活力和动力，创新人才培养模式，在社会服务中寻找到创新点，培养学生的社会责任感，积极推动产学研结合，建立专业领域的学科特色。强化高校的社会服务职能，可以使高校的教学和科研更加贴近社会生活的实际，改变高等教育与社会实际相脱离的弊端，推动高等学校实现跨越式发展。
二、医学院校服务社会的特点与意义
高校是知识生产和传播的中心，高校提供的社会服务具有学术性、社会性和广泛性。应充分利用人才和科技优势能更好服务社会，增强社会服务能力，创新社会服务方式，满足社会现实的需求，同时在经济、政治、文化等领域广泛为社会服务。在新医改形式下，医学院校可充分发挥专业优势，在职教集团引领、社区卫生人员培训、社区卫生服务、康复养老项目开展，尤其在保障人民健康方面发挥医学院校的重要功能，增强高校社会服务的能力及水平，实现教学与培训并举、教育与服务同行。
同时，通过高校的社会服务与社会参与，将高校人文精神传递到社会，使高校厚重的文化沉淀通过社会服务的具体实施得以体现和传播。通过社会服务，高校丰富的文化内涵得以外化，并对社会有深远的影响；通过文化传播，可提升人民素养，改变生活方式甚至是价值观，更加深化高校服务社会的重要意义。
三、长春医学高专的社会服务模式创新
多年来，长春医学高专以提高服务吉林省区域经济和社会发展为目标，依托社区卫生服务中心、职教集团、成教部、培训中心，开展多层次、多角度的社会服务功能，在完成社会服务的同时，也扩大了学校社会影响力，增强了办学实力和可持续发展能力。
1 服务于社区卫生工作
近年来，长春医学高专发挥其专业及人员优势，承办社区卫生服务中心，服务于区域卫生工作。社区卫生服务中心形成缘于学校前瞻性设计，顺应了国家新型医疗体系的发展，也与教育部对高校医院发展前景设计相吻合。学校“十二五”规划中明确提出，社区卫生服务中心要建设成部级示范社区卫生服务中心及部级社区卫生人员技能培训基地，形成社区卫生服务中心的品牌；同时充分发挥社区卫生服务中心的资源优势，进一步拓展医疗服务项目，为社区居民提供健康保障，同时也为学生实习、在职社区卫生人员培训等提供基地保障。这些都为社区卫生服务拓宽了道路。
2 依托职教集团和成教部，扩大培训能力
2009年，长春医学高专为区域卫生行业培训更多的实用性基层医务工作者，建立了全国最大的模拟教学医院，为各种培训的开展提供了先进的教学环境。作为吉林省全科医学培训基地，近两年来完成吉林省社区卫生人员岗位培训、乡镇卫生院管理及业务人员培训等总量达5000余人次，切实发挥了学校的服务社会功能。2010年，民政部批准长春医学高专为“部级紧急救援培训基地”，吉林省卫生厅批准学校为“国家基本药物实施培训基地”。为加强基地建设，学校积极开展与职教集团成员单位的交流，发挥行业职业技能培训基地作用，建立医学行业省级职业技能大赛制度，每年开展一次护理职业技能大赛。各种基地培训工作的开展，为吉林省卫生行业乃至全国培训工作提供了有力支持，同时也锻炼了教师队伍，提升了学校整体教学质量和办学特色。
3 加大对外交流与合作力度
近年来，长春医学高专举办多期针对省内医疗单位的医护英语培训项目，培养国际化医护人才。同时扩展国际友好院校合作，积极构建多层次的交流、合作模式，巩固和加深与澳大利亚、新西兰等院校的合作交流，开展与美国大峡谷大学教师学生短期培训互换，落实相关医疗单位优秀护理人员海外培训等项目，为吉林省卫生行业培养了一批国际化医务人才，提升了学校教育对吉林省卫生行业发展的贡献力。
4 创新医学院校多渠道服务社会模式
2011年，学校筹建了一所以“老有所依、老有所养、老有所学、老有所乐”为宗旨，居家情境下的新型养老机构，将康复、养老、基本医疗、学生实习实训有机融合，在解决日益严重的人口老龄化的社会问题的同时，也努力提高学生专业技能，实现了教学与岗位需求的零距离，可有效增加学生的就业竞争力。
通过多渠道的社会服务模式的开展，学校的办学层面更加立体化，同时学校的社会影响力日益提升，学校的整体实力迅速增强。
参考文献：
[1]程军，共建高校的社会服务职能探析[D]，东北师范大学硕士论文，2006
教学质量目前已经成为高等教育最突出的问题之一。质量是生命，是高校赖以生存发展的根基。没有质量，高等教育就失去了根本。开展主要教学环节质量标准及评价体系的研究，对规范教学要求、保证教学质量有重要的现实意义。
1建立和完善主要教学环节质量标准及评价体系的重要性
一般来说，高等教育的主要教学环节包括理论教学和实践教学环节。其中，理论教学包括了课堂教学(授课教师、备课、课堂讲授、教学总结)、课堂讨论、辅导答疑、考核等环节;实践教学包括实验、实习、课程设计(学年论文)、毕业设计(论文)等主要环节。
没有质量标准就无法评判教学质量的高低。教学质量是多层面、多样化的，学校定位不同、培养目标不同，对学生的知识、能力、素质要求不一样。围绕科学的质量观念和人才培养目标，建立合理、科学、可行的主要教学环节质量标准，并确定质量标准的实现需要的措施和监控手段，是构建教学环节质量标准及评价体系的重要原则。
1.1是构建高等中医药教育教学质量保障体系的基拙和依据
教学质量保障体系是在一定的教育观念指导下，为提高教学质量，使教育教学按照确定的培养目标和质量标准组织实施的各种保证措施和监控手段组成的有机整体。而质量标准是教学质量保障体系的基础和依据。建立和完善教学环节质量标准体系，是构建高等中医药教育教学质量保障体系的基础和依据。
教学质量管理的全过程包括目标明确、各主要教学环节质量标准的建立、信息的收集(包括统计和测量)、评估、信息反馈、调控等环节。依据培养目标，在制定出主要教学环节质量标准的同时，有效地把教学过程中的各个环节的各个要素合理的组织起来，使每个部门领导、教师、管理、技术和教学辅助人员任务明确、职责清晰，按照质量标准进行控制、监察、监督，以保障教学质量，提高教学效率效益，从而真正实现教学环节的科学化、标准化和规范化。
1.2是促进高等中医药教育办学规模、水平和效益协调发展的有力保证
随着中国加人wto和中医药逐步走向世界，我国高等中医药教育规模急剧扩大，加快了从“精英教育”向“大众化教育”迈进的步伐。高等中医药教育发展既要有数量的增长，结构的优化，效益的跃升，也要有质量的提高。建立和完善教学环节质量标准体系，是实现高校扩招后发展规模与教育质量协调发展，建设更加开放化、现代化、高水平的、富于创新的、一个体制结构更加合理、规模效益更好、教育质量更高的高等中医药教育体系的有力保证。通过建立全面系统、切实可行且行之有效的主要教学环节质量标准及评价体系，从而创新机制、更新观念，办出特色，培养出“适销对路”的专业人才，实现高等中医药教育全面协调发展。
2建立和完善主要教学环节质量标准及评价体系的方法
2.1收集资料、调研规划
通过问卷调查、座谈、学术交流、对用人单位的调查等形式，进行广泛的资料收集、整理和分析工作，掌握社会对毕业生素质、能力、知识结构的要求，为修订主要教学环节质量标准提供依据;到省内外有关高等院校进行相关调研，了解兄弟院校的相关信息，并撰写部分调研报告;组织专家、教授就“高等中医药教育主要教学环节质量标准、教学质量保障体系”等进行研讨，开展“国内中医药院校主要教学环节质量标准及评价体系的现状分析”、“如何建立和完善中医药院校主要教学环节质量标准及评价体系”等内容的专题讨论。从而较为准确地把握行业内外的基本信息，建立和完善我院主要教学环节的质量标准及评价体系，为提高高等中医药教育的教学质量服务。
2.2反复酝酿、修仃标准
在对收集的资料进行分析、整理的基础上，结合调研、互访情况和学校的教学质量监控的实践，初步完成了《河南中医学院主要教学环节质量标准及评价办法》(以下简称标准)。《标准》的内容包括:教学管理质量标准及评价体系、专业课程建设质量标准及评价体系、课堂教学质量标准及评价体系、实验实践教学质量标准及评价体系、考试环节质量标准及各本科专业毕业生质量标准等六个部分。并将初稿下发到各二级学院，由其组织教职工进行讨论，反复征求意见后确定初稿。
2.3实践探索、不断完善
按照知识、能力、人格三位一体的人才培养模式，以主要教学环节质量标准及评价体系要素及程序文件为主线，以主要教学环节质量标准为主要内容，以教务等职能部门为主要组织机构，由院系两级共同实施。在实践中加以运用、修订、完善、规范和指导教学工作的开展。并且加强与院校间的互访和沟通交流，丰富《标准》的第一手资料，使其内容更加丰富、完善。从而有效地指导高等中医药教育的全过程，有力地保障和监控高等中医药教育的教学质量。
3建立和完善主要教学环节质量标准及评价体系的体会
高等学校的根本任务是培养人才，教学工作是学校的中心工作。教学质量是学校的生命线，本科教学是基础，完善各主要教学环节的质量标准和评价体系，加强教学质量监控，是实现高等教育的可持续发展，实现教学过程全面质量管理.保证教学质量的有力措施。
