论坛由延华集团执行总裁、医疗卫生事业部总经理金震主持。金总在开场中介绍，本次论坛既有关于绿色智慧医院的建设经验分享，又有信息化在医院规划建设中的要点分享；既围绕医疗质量以及远程会诊等方面展示医疗互联网+的发展、又时刻关注绿色医院发展中的环保问题。
绿色智慧医院建设策略
首先，大连大学附属中山医院基础建设部部长、辽宁省建筑学会委员吴桂刚教授为论坛带来题为《绿色智慧医院建设策略――百年医院智慧绿色中前行》的演讲。他向大家展示了大连大学附属中山医院百年前中山医院所具有的绿色智慧：从温度调控、通排风系统、物流传输、呼叫系统、百年地胶等等，虽然看似原始，但却处处体现了绿色智慧的雏形。在科技不断更迭发展的今天，绿色智慧医院运用最新的技术已形成两大平台：信息服务平台和智能集成平台。信息服务平台包括临床业务、医惠互动、科研支持、医院管理、区域医疗等；智能集成平台包括信息设施、公共安全、楼宇自控、机房工程、医疗辅助。两大平台相互融合以实现以患者为中心、以医务人员为主体，以智能建筑为基础，全面提升医疗质量和管理水平，实现智慧医院的建设目标。
医院信息化与工程设计
来自中国国际工程设计院的王健教授围绕“医院信息化建设在工程设计阶段的要点”作专题报告。他指出，长期以来，医院一直围绕着智能化系统的概念进行设计。而随着医疗水平的进步，管理要求的提高，需要更加深化医院信息化技术与应用。通过“医院信息系统”、医院智能化系统设计的内容、综合医院信息系统机房设计以及网络、布线与终端设置等内容向与会者展示了如何在医院的建设设计中认识和把握信息化建设的内容与要点，从而推动医院的信息化建设更好地迎接+互联网的时代！
绿色医院与智慧环保
深圳世纪天源高级技术工程师谢文明围绕医院污水处理的主题通过生动的案例剖析向大家展示出绿色智慧医院的环保环节：针对医院污水分类、处理设施、处理级别等现状，以全面考虑生态环境安全、进一步优化医院污水处理工艺过程，提高系统整体自动化控制水平，在考虑医院污水处理无害化问题的同时，高度重视处理过程中的“安全化”措施。
医疗互联网+时代
来自延华集团医疗卫生事业部的程正义总监向大家全面描述了在医疗互联网+时代的医疗质量管控和远程医疗协作。程总在报告中提出，因为互联网+医疗，改变了过去封闭、孤立的医疗系统，将形成开放的、协同的医疗生态系统，从而实现机构高效、民众满意、社会发展的发展目标。
如今，医疗安全日益成为医疗机构“不可承受之重”，通过实施医疗质量控制，能够从根本上消除医疗风险、加强医疗质量控制、保障医疗安全。他重点介绍了构建基于电子病历的全程全面质控以及通过大数据支撑临床提升医疗质量：医务人员仍然以熟悉的临床自然语言输入，而将复杂的智能化数据处理过程交给计算机。这将有效节省医务人员时间，减少书写错误，消除医疗安全隐患，并实施真正的医疗质量控制。
程总还与大家分享了延华远程医疗协作的方案――把远程的医疗资源带到患者面前：以消费者（患者）为中心，把服务者（专家）带到病人面前。延华智慧医疗以120个系统、12000名医护人员、50万次远程诊疗/年的技术积累为医生和患者提供实时的、及时的、面对面的远程医疗服务。这改变了国内传统的远程医疗主要是发生在医疗机构之间的、让病人围绕医生转的诊疗模式。
绿色智慧医院基础设施建设
随着大数据、云计算技术的发展和普及，医疗领域的应用拓展必将会有广阔的空间。而“智慧医疗”正是顺应这一发展方向进行的有益尝试。就在前不久举行的“2015健康中国与中医药发展高峰论坛”上，“智慧医疗”模式被行业大鳄提及，专家们表示，在“互联网+”的实践中，有关“智慧医疗”模式的诸多尝试，是我国医药行业继承与创新发展的必由之路。因为它不仅改变了传统就医保健的方式，而且也节省了医疗资源，能有效解决国内医疗管理系统不完善、医疗成本高、覆盖面低等问题。
不过，尽管目前市面上各种“智慧医疗”产品和服务层出不穷，但实际的普及率依然很低，而且缺乏有效率的医学检测和问诊。如此看来，未来蕴藏着巨大发展空间的“智慧医疗”还需多方发力“迈大步”。
医疗器械智能化改变传统医疗
“你好，我叫大白，是你的私人健康助手，在你嗷地叫一声的时候，我会察觉出你需要医疗护理。”这是动画电影《超能陆战队》里大白出现的场景。这个腿很短、软绵绵、喜欢抱抱的充气医护机器人，不仅憨态可掬，萌值爆表，更有不少酷炫技能，电影一上映就俘获了众多影迷的心。这部电影可以说是好莱坞的票房黑马，而从另外的角度看，他们无疑切中了“互联网+”时代的两个热点：机器人和医疗健康领域。
其实，电影中大白的灵感就源自于美国卡内基梅隆大学的医疗机器实验室。近日，该大学的公司Medrobotics Corp发表声明，称其公司生产的一款医疗机器人系统已经得到美国食品及药物管理局的放行，可以在市场上销售了。这款机器人的内窥镜系统能够让外科医生看到并到达非常难到达的解剖区域，并且能使用微创手术疗法让更多的患者受益。
众所周知，医疗器械未来的最终方向一定是智能化，而医疗机器人正是医疗器械智能化的最终目标。 医用机器人是专用于医院、诊所的医疗或辅助医疗的机器人，按其功能可分为诊断机器人、外科手术辅助机器人、康复机器人、护理机器人、医用教学机器人等类型。其发展不仅将改变传统医疗模式，而且也能够给医患带来诸多益处。它们比传统医疗更加精准、更稳定，在手术等治疗过程中导致患者感染的概率也较低。与此同时，它们也将极大地减轻医生的工作。
医疗器械智能化是集医学、信息学、机械学等诸多学科为一体的新型交叉研究领域，它更离不开云计算、互联网、智能硬件、实时数据采集等技术的支撑。正因如此，医疗器械智能化无疑也是“智慧医疗”的重要代表，同时其广阔的应用前景也彰显出“智慧医疗”未来蕴藏着巨大的发展空间。不过，在享受医疗器械智能化带来便利的同时，也要看到其存在的问题，比如智能化医疗器械价格昂贵、医疗费用居高不下等。
在线医疗APP优化医患沟通
“智慧医疗”能够更好地符合信息化发展的潮流和健康生活的理念，而在线医疗正是“智慧医疗”的重要标志之一。目前，广泛推行的在线医疗APP（移动应用程序）是借助手机、云计算、大数据等互联网工具为用户和医生搭建线上沟通桥梁，国内已有2000多款这类的APP，主要提供寻医问诊、预约挂号、购买医药产品以及查询专业信息等服务，比较热门的应用有：春雨医生、好大夫、丁香园、平安好医生、阿里健康等。
这些在线医疗APP的核心功能基本都是人工智能的问题查询和医生线上的健康咨询。尽管它们解决了问诊的地域限制、医生资源的不对称等问题，但也有一定的局限性。事实上，几乎所有医生在解答之后，都会附加一句“建议到医院做详细检查”。因为线上咨询中对病情的描述仅限于语言，并没有给到医生准确数据做判断，仍需要病人到医院进行身体检查，医生也要面对面才能进行诊断和开处方。
智能硬件实时采集健康数据
“智慧医疗”的另一类医疗产品代表属于智能硬件。得益于小体积和高性能的传感器、移动处理器逐渐普及，加上无线传输技术和手机APP交互界面，使得现有医疗检测设备的便携性和智能化成为可能，如智能血压计、智能血糖仪、智能手环等。以智能血压计为例，用户可通过臂式和腕式的袖带内压力感应检测到舒张压、收缩压后，生成历史血压值记录变化轨迹，有的可以通过蓝牙发送到手机端。
这类产品核心技术在于快速简洁地检测出血压数据，用户需要根据《成人血压指导标准》进行对照自行判断是否在正常值。表面上看来，智能硬件貌似解决了数据采集的问题，但由于方案不同测量的结果参差不齐（准确率最高不到90%），医生并不认可。另外，单一时间点或某一检测值（如血压）也很难诊断病情，无法给出健康隐患的指导。
Abstract: With the advancement of human civilization and economic and social development, urban population continues to challenge high, sustained growth accelerated urban scale. The Internet of Things technology as the core city of the future smart city concept for the development of a new model for urban development has brought new hope.
Keywords: smart city; construction; Content
TU984.11+1
一、智慧城市的概念
目前，智慧城市没有统一的定义。智慧城市是通过互联网把无处不在的被植入城市物体的智能传感器连接起来，实现对现实城市的全面感知，利用云计算等智能处理技术对海量感知信息进行处理和分析，实现网上城市数字空间与物联网的融合，并发出指令，对包括政务、民生、环境、公共安全等在内的各种需求做出智能化响应和智能化决策支持。智慧城市就是以智慧的理念规划城市，以智慧的方式建设城市，以智慧的手段管理城市，用智慧的方式发展城市，从而提高城市空间的可达性，使城市更加具有活力和长足的发展。“智慧城市”是“数字城市”的进一步发展和深化，其最本质的特征是能通过物联网把信息化“数字空间”与现实城市的“物理空间”缝合在一起。
二、智慧城市的建设内容
智慧城市充分利用物联网、云计算等信息化相关技术，通过监测、分析、整合以及智能响应的方式，综合各职能部门，整合优化现有资源，提供更好的服务、绿色环境、和谐的社会，保证城市可持续发展，为企业及大众建立一个优良的工作、生活和休闲的环境。智慧城市的建设内容包罗万象，有水、电、交通、医疗和节能减排等，其中共同性就是，都涉及大量的数据收集、整合和处理，智慧城市的建设的四大方面包括市政基础设施、公共服务、社会管理以及产业发展等。市政基础设施类包含智慧交通、智慧市政管理、智慧节能，其中以智慧交通为例进行阐述。公共服务类包含智慧政务、智慧医疗、智慧文化教育，其中以智慧医疗为例进行阐述。社会管理类包含智慧社区、智慧公共安全、智慧环保、智慧食品药品安全，其中以智慧社区为例进行阐述。产业发展类包含智慧产业、智慧物流、电子商务、智慧旅游，其中以智慧物流为例进行阐述。
1.市政设施类之智能交通
伴随着城市化进程加快、机动化水平提高，人们对交通出行提出了更高的要求，城市交通成为城市管理者和广大人民群众广泛关注的焦点。努力改善城市交通环境、缓解城市交通矛盾、构筑现代化的综合交通体系，不仅是普通市民改善出行条件、提高生活质量的迫切愿望与呼声，而且也是提升城市功能、促进城市社会经济可持续发展的重要保障。
通过对城市交通现状进行分析，确定城市智慧交通总体目标：以国家智能交通系统体系框架为指导，建成“高效、安全、环保、舒适、文明”的智慧交通与运输体系，大幅度提高城市交通运输系统的管理水平和运行效率。为出行者提供全方位的交通信息服务和便利、高效、快捷、舒适、经济、安全、人性、智能、生态的交通运输服务；为交通管理部门和相关企业提供及时、准确、全面和充分的信息支持和信息化决策支持。针对城市交通现状以及所存在的问题，从解决现实问题并适当前瞻性的角度出发，智慧交通的主要内容包括：智能停车与诱导系统、电子收费系统、智能交通监控与管理系统、智能公交系统和综合信息平台与服务系统。
（1）智能停车与诱导系统。智能停车与诱导系统可提高驾驶员停车的效率，减少因停车难而导致的交通拥堵、能源消耗的问题，包括两方面内容：一是对出行市民相关停车场、停车位、停车路线指引的信息，引导驾驶员抵达指定的停车区域；二是停车的电子化管理，实现停车位的预定、识别、自动计时收费等。
（2）电子不停车收费系统。电子不停车收费系统的特点是不停车、无人操作和无现金交易，主要包括两部分内容，一是车辆的电子车牌系统，它是车辆的唯一识别，存储了车辆的相关信息，实时与收费站的控制设备进行通信；另一部分是后台计费系统，由管理中心与银行组成，包括收费专营公司、结算中心和客户服务中心等，后台根据收到的数据文件在公路收费专营公司和用户之间进行交易和结算。
（3）智能交通监控与管理系统。利用地磁感应与多媒体技术将各道路的车流量情况进行实时采集与整理，实时的监控各交通路段的车辆信息与数据，同时自动检测车辆的车重、轴距轴重等信息，对违规车辆进行自动拍照与录制视频的方式辅助执法。
（4）智能公交系统。智能公交系统通过对域内公交车进行统一组织和调度，提供公交车辆的定位、线路跟踪、到站预测、电子站牌信息、油耗管理等功能，以及公交线路的调配和服务能力，实现区域人员集中管理、车辆集中停放、计划统一编制、调度统一指挥，人力、运力资源在更大的范围内的动态优化和配置，降低公交运营成本，提高调度应变能力和乘客服务水平。
（5）综合信息平台与服务系统。综合信息平台与服务系统是智能交通系统的重要支撑，是连接其他系统的枢纽，将交通感知数据进行全面的采集、梳理、存储、处理、分析，为管理和决策提供必要的支撑依据，同时将综合处理的信息以多种渠道（大屏、网站、手机、电视等）及时给出行市民。
2.公共服务类之智慧医疗
构建富有效率的医疗卫生体制是一个世界性的难题，纵观各国医疗卫生体制改革之路可以看出，尽管改革思路和方法有所不同，但在通过信息化手段全面构建并应用数字卫生系统，推动医疗卫生体制改革，更好地解决医疗卫生服务需求与服务供给的平衡方面都有着共同的期望。
在国家新医改方案的统一指导下，通过智慧医疗，实现居民获得可及优质的卫生服务、连续的健康信息和全程健康管理；卫生服务机构保证服务质量，提高服务效率；公共卫生专业机构有效地开展疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育等工作；卫生行政部门提高卫生服务质量、强化绩效考核以及加强监管能力；医保、药监、计生、公安、民政等部门协同开展工作。
智慧医疗由三部分组成，分别为智慧医院系统、区域卫生系统、以及家庭健康系统。
（1）智慧医院系统。智慧医院系统由数字医院和提升应用两部分组成，其中数字医院包括拥有为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的医院信息系统（即Hospital Information System，HIS）、实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System，LIS）和医学影像的存储和传输系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）；还包括以采集、存储、传输、处理和利用病人健康状况和医疗信息为核心的医生工作站，医生工作站包括门诊和住院诊疗的接诊，检查，诊断，治疗，处方和医疗医嘱、病程记录、会诊、转科、手术、出院、病案生成等全部医疗过程的工作平台。提升应用包括远程图像传输、海量数据计算处理等技术在数字医院建设过程的应用，实现医疗服务水平的提升：远程探视避免探访者与病患的直接接触，杜绝疾病蔓延，缩短恢复进程；远程会诊支持优势医疗资源共享和跨地域优化配置；自动报警对病患的生命体征数据进行监控，降低重症护理成本；临床决策系统协助医生分析详尽的病历，为制定准确有效的治疗方案提供基础；智慧处方分析患者过敏和用药史，反映药品产地批次等信息，有效记录和分析处方变更等信息，为慢病治疗和保健提供参考。
（2）区域卫生系统。区域卫生系统由区域卫生平台和公共卫生系统两部分组成。区域卫生平台包括收集、处理、传输社区、医院、医疗科研机构、卫生监管部门记录的所有信息的区域卫生信息平台；
包括旨在运用尖端的科学和计算机技术，帮助医疗单位以及其它有关组织开展疾病危险度的评价，制定以个人为基础的危险因素干预计划，减少医疗费用支出，以及预防和控制疾病的发生和发展的电子健康档案（Electronic Health Record，HER）；包括由一般疾病基本治疗、慢病社区护理以及大病向上转诊和接收恢复转诊双向转诊服务的社区医疗服务系统；还包括对医学院、药品研究所、中医研究院等医疗卫生科院机构的病理研究、药品与设备开发、临床试验等信息进行综合管理的科研机构管理系统。公共卫生系统由卫生监督管理系统和疫情控制系统组成。
（3）家庭健康系统。家庭健康系统是最贴近市民的健康保障，包括针对行动不便无法送往医院进行救治病患的视讯医疗，对慢病以及老幼病患远程照护，对智障、残疾、传染病等特殊人群的健康监测，还包括自动提示用药时间、服用禁忌、剩余药量等的智能服药系统。
3.社会管理类之智慧社区
城市是人类文明发展的产物，社区是其最基本的组成部分，社区作为城市居民生存和发展的载体，其智慧化是城市智慧水平的集中体现。智慧社区从功能上讲，是以社区居民为服务核心，为居民提供安全、高效、便捷的智慧化服务，全面满足居民的生存和发展需要。智慧社区由高度发达的“邻里中心”服务、高级别的安防保障以及智能的社区控制构成。
（1）智慧物业管理：针对智慧化社区的特点，集成物业管理的相关系统，例如：停车场管理、闭路监控管理、门禁系统、智能消费、电梯管理、保安巡逻、远程抄表，自动喷淋等相关社区物业的智能化管理，实现社区各独立应用子系统的融合，进行集中运营管理。（2）电子商务服务：社区电子商务服务是指是在社区内的商业贸易活动中，实现消费者的网上购物、商户之间的网上交易和在线电子支付以及各种商务活动、交易活动、金融活动和相关的综合服务活动，区居民无需出门即可无阻碍的完成绝大部分生活必需品的采购。
（3）智慧养老服务：现在老人居住的环境有两种最常见，一是住在家里，另外就是住在养老院，针对这两种情况分别提出智慧养老的方案，其最终宗旨是使得老人有安全保障，子女可以放心工作，政府方便管理。家庭“智慧养老”实际上就是利用物联网技术，通过各类传感器，使老人的日常生活处于远程监控状态。
（4）智慧家居：智慧家居是以住宅为平台，兼备建筑、网络通信、信息家电、设备自动化，集系统、结构、服务、管理为一体的高效、舒适、安全、便利、环保的居住环境。
4.产业发展类之智慧产业
战略性新兴产业是引导未来城市经济社会发展的重要力量。发展战略性新兴产业已成为国内各大城市抢占新一轮经济和科技发展制高点的重大战略。
智慧产业作为城市战略性新兴产业的重要组成部分，它以重大技术突破和重大发展需求为基础，是知识技术密集、物质资源消耗少、成长潜力大、综合效益好的产业。伴随智慧城市建设的逐步推进，必将对城市加快产业转型升级，构建现代产业体系以及经济社会全局和长远发展等产生重大引领带动作用。
智慧产业建设的总体目标是以科学发展观为指导，从城市社会、环境、经济等各方面资源基础和优势出发，面向智慧城市建设的巨大需求，把发展智慧产业放在推进城市转型提升的突出位置。积极探索智慧产业发展规律，发挥企业主体作用，加大政策扶持力度，深化体制机制改革，着力营造良好环境，推动智慧产业快速健康发展，为智慧城市建设和城市经济社会可持续发展提供有力支撑。
医生资源在全世界范围内都仍属于稀缺资源，这种供求关系在一定程度上决定了病患看病难的问题，而我国医疗长期存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的倾向，居民又过多依赖大型医院，更加加重就医矛盾，一号难求现象频发。因此，便捷快速的预约挂号成为用户对医院资源最大的需求。智慧医院是在智慧医疗概念下对医疗机构的信息化建设。从狭义上来说，智慧医院可以是基于移动设备的掌上医院，在数字化医院建设的基础上，创新性地将现代移动终端作为切入点，将手机的移动便携特性充分应用到就医流程中。
目前该掌上智慧医院医疗平台已具备了预约挂号、分级诊疗、导诊查询、就诊记录查询、移动支付等功能，患者通过移动互联网即可完成以往需要排队才能完成的各项手续，通过选择百度直达号、微信公众号或者支付宝服务窗进行操作，按照约定时间直接就诊，不用长时间来排队挂号、缴费，门诊就诊更加便捷。
湖北省宜昌市中心人民医院党委书记、院长杨俊说，掌上智慧医院服务平台创造了三个“全国首创”。一是依托全国最大健康服务平台“健康之路”的技术力量，在全国首家同步上线了百度直达号、微信公众号、支付宝服务窗三大移动应用服务，最大限度地覆盖了手机应用人群的需要，让患者使用更加便利。
二是全国首创具备服务单管理功能。与电商平台中的订单管理相类似，该平台汇总患者在院内接受的所有医疗项目的缴费记录，方便查询，做到明明白白消费。
三是全国首创掌上应用和第三方机构地面团队相结合的服务模式。智慧医院不仅仅只是依托手机应用程序，还需要地面推广团队的持续运营服务和宣传教育，让广大患者使用更简单，更易培养患者的使用习惯。
除此之外，该平台还是湖北省首家提供O2O（Online to Offline，线上到线下）全流程的在线服务，将线下线上打通，患者在任何时候都可以自由选择在线上或线下缴费。
移动医疗服务领域资深人士“健康之路”CEO郭世俊认为，移动互联网时代随处改变着人们的生活方式，现在湖北宜昌市中心人民医院率先在全国推行掌上智慧医院百度直达号、微信公众号、支付宝服务窗“BAT全覆盖”的服务模式，能够有效地降低患者就诊等候时间，提高医疗效率，提升服务质量。
在湖北省宜昌市中心人民医院门诊大厅，患者张先生用手指滑动着手机触屏，兴奋地说：“之前可以用手机挂号，现在还可以用手机支付，百度直达号、微信公众号和支付宝服务窗都能用，这下看病就更方便了！”
刚刚挂完号的周女士说，平常上班工作紧张，到医院看个病，缴费、取药、拿检验报告等流程都得上上下下反复来回好多次，费时费力。“现在用手机平台看病很方便，预约挂号、移动支付、智能指引、记录查询，每次使用还可以积分，又简单又便捷！”她满意地表示。
而对于患者来说，最切实的感受就是就诊方便了。在医院门诊，一位姓周的女士刚刚挂完号，“我们上班族，工作很紧张，以往到医院看个病，缴费、取药、拿检验报告什么的都得上上下下反复来回好多次，费时费力。”她对记者表示，“现在多方便，预约挂号、移动支付、智能指引、记录查询，每次使用还可以积分，又简单又便捷，我感觉很贴心！”
掌上智慧医院的美好未来
高效、高质量和可负担的智慧医疗不但可以有效提高医疗质量，更可以有效阻止医疗费用的攀升。智慧医疗使从业医生能够搜索、分析和引用大量科学证据来支持他们的诊断，同时还可以使医生、医疗研究人员、药物供应商、保险公司等整个医疗生态圈的每一个群体受益。在不同医疗机构间，建起医疗信息整合平台，将医院之间的业务流程进行整合，医疗信息和资源可以共享和交换，跨医疗机构也可以进行在线预约和双向转诊，这使得“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的居民就诊就医模式成为现实，从而大幅提升了医疗资源的合理化分配，真正做到以病人为中心。振邦电子健康档案/电子病历的建设，通过标准化的业务语言组件，在授权许可范围内，共享患者的病历信息，以供医护人员随时查询，为预防、诊断、康复提供可靠参考。这保证了患者在任何地方都能得到一致的护理服务，从而有效提升了医疗服务水平。振邦智慧医疗系统融合了中西方医疗方法与技术。中医医院将中西医各类临床信息整合成标准化、可计算的模型，使医务人员可以准确制定融合中西医的治疗方案。医疗信息整合平台和电子健康档案/电子病历不是振邦智慧医疗系统的全部，当前振邦正在大力发展的医疗信息整合平台和电子健康档案/电子病历、移动医疗设备、个人医疗信息门户、远程医疗服务和虚拟医疗团队等，都将有力地推动智慧的医疗的建设，也将助力于中国建设起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。在未来，当智慧元素融入整个行业，医疗信息系统必将以前所未有的速度开始进化，并对医疗卫生行业，乃至全人类的健康产生重大影响。
随着物联网“十二五”规划的出台与各省市智慧城市的规划或落实，智慧医疗也被物联网和智慧城市的建设的牵引力拉着高歌猛进。中国移动还致力于推动医院诊疗服务向数字化、信息化发展。在医院信息系统与通信系统融合的基础上，中国移动通过语音、短信、互联网、视频等多种技术，为患者提供了呼叫中心、视频探视、移动诊室等多种功能，实现了医院、医生、患者三方的有效互动沟通。
现如今，“看病难，看病贵”已经成为人们关注的重点民生问题。公共医疗水平还远未满足人们的期望。医疗行业需要迎接三大挑战：效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难看病贵的就医现状，而这些挑战背后的根本原因是医疗卫生资源分配不够均匀。
新医改政策出台后，从跨国IT巨头IBM、微软、英特尔、惠普、戴尔到本土方案商华为、曙光、东软、用友、金蝶、神州数码等，纷纷强势挺进医疗市场，与以天健科技、西安华海、浙江联众、广州怡捷、中域海量等为代表的专业医疗信息化方案商，纷纷争抢新医改带来的商机。GE通用、西门子、飞利浦等跨国医疗巨头也纷纷进驻中国基层医疗机构。
IBM推出了一系列智慧医疗解决方案，面向区域医疗卫生和大型综合性医院集团，包括区域医疗信息网络、CHAS临床科研信息整合平台、医疗协同平台、基于云计算网络环境的智慧医疗等，旨在以信息化推进医患资源的优化流动，助力新医改扎实启程，从而构建“人人享有基本医疗卫生服务”的智慧医疗体系。
华为智慧医疗通过打造居民电子健康档案、电子病历的区域医疗信息平台建设，利用先进的物联网技术，实现各级医疗卫生机构和相关职能部门业务系统之间的互联互通、数据共享和联动协同；同时有效的实现患者、医生、医院，以及医疗设备之间的沟通。在中国新医改的背景之下，华为智慧健康解决方案努力实现让智慧医疗走入寻常百姓家。
技术为基 完善医疗
智慧医疗的实现需要生命科学技术和信息技术的支撑，其关键技术分布于物联网体系中，涉及到感知层、网络层和应用层。在感知层，涉及到射频标识（RFID）技术、定位技术、体征感知技术、视频识别技术等。智慧医疗的数据主要从医院和用户处传出信息的传感器获得，并实现检测对象数据的准确采集、检测、识别、控制和定位。在网络层通过信息互通类技术实现检测数据的上传工作，实现用户和医疗机构、服务机构之间健康信息网络写作的数据沟通渠道，并及时给用户提供必要的响应。在应用层，通过基于大数据和云计算的信息处理技术对数据进行存储、分析，为监测数据的开放提供做好准备。
智慧医疗一直是大数据和云计算技术最重要的应用之一。医疗作为IBM沃森最早进入的应用领域，2011年8月开始，沃森就开始在美国的一些医疗机构“实习”了。沃森的自然语言处理能力可以直接阅读医学文献和各种医疗文档。除此之外，沃森还具备学习能力，它可以从医生看病的活动记录中学到相应的经验。由于具备了主动学习知识和获取经验的方式，沃森的准确性要远远高于过去的医学专家系统。
医疗行业的数据量大而且类型复杂，其中包含着丰富多样的信息价值，如果能够有效地对其存储、处理、查询和分析，就可以辅助医生做出更加科学、准确的诊断和用药决策，甚至帮助相关研究机构实现医疗方法和药物的革新。英特尔公司的开放架构大数据平台是英特尔针对医疗行业用户开发的。它由双路至强处理器和英特尔Apache Hadoop发行版软件组成。英特尔双路至强处理器能够实现对存储子系统的优化，可用于打造存储服务器，支持横向可扩展存储方案。英特尔Apache Hadoop发行版软件是专门为大数据存储、管理、处理和查询需求开发，且针对英特尔至强平台进行了充分优化。
中图分类号：U415.1 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）06-0036-04
随着移动互联网、大数据、物联网等不断出现的新技术以及这些技术的不断发展，基于这些新技术的新名词也层出不穷。智慧医疗就是最近兴起的一个专有的医疗名词，由于国内公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院无人问津，病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅，医疗资源两极化，医疗监督机制不全等原因导致，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。所以我们需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人”。
1 智慧医疗简介
近期，基于移动互联网下的智慧医疗逐渐成为IT界热议的话题。人们在医疗上的需求以及现实中医疗条件的不足形成冲突，医疗健康信息化市场已然成为一片蓝海。通过利用最先进的移动互联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。在不久的将来医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。在中国新医改的大背景下，移动互联智慧医疗正在走进寻常百姓的生活。高效、高质量和可负担的移动互联智慧医疗不但可以有效提高医疗质量，更可以有效阻止医疗费用的攀升。实际上，这种医疗技术的服务对象不仅仅是患者，也包括医院、制药企业，同时也为卫生行政部门提供卫生监督和重大疾病态势防控提供决策支持。在医院内部利用移动互联网也可以使从业医生能够搜索、分析和引用大量科学证据来支持他们的诊断，同时还可以使医生、医疗研究人员、药物供应商、保险公司等整个医疗生态圈的每一个群体受益。在不同医疗机构间，建起医疗信息整合平台，将医院之间的业务流程进行整合，医疗信息和资源可以共享和交换，跨医疗机构也可以进行在线预约和双向转诊，这使得“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的居民就诊就医模式成为现实，从而大幅提升了医疗资源的合理化分配，真正做到以病人为中心。
在将来，移动互联网为基础的智慧医疗技术将拥有功能：一是医疗资源公开，如医护人员状况、门诊医生配置状况、医疗设备器械状况、住院处床位、医药和器械检验价格，以及各种疾病医疗技术方案等，使患者可以预先选择医院、医生和医疗方案；二是可以接受患者门诊预约，患者可通过网络、电话、现场等多种方式实名预约；三是具有门诊预处置功能；四是具有一站式服务功能，在三甲医院推广根据患者病情，以医保卡和预储值为主要方式的“一站式付费”，可避免多次交费和反复排队；五是检验报告上网，在医院做相关检查后，患者就不必再次去医院拿报告，而是可以通过智慧医疗平台查询检验报告；六是检查结果共享，推行检查结果互认，减少了患者的费用和麻烦，特别是可减少放射性的检查对患者的伤害；七是患者可以进行知情权查询，可以实时便捷地查询本人的医疗方案、医药价格和医疗费用等信息；八是具有监督评价功能，医保机构可以实时查询各医院和患者的医疗情况，监管部门也可以实时监督。
2 智慧医疗系统应用
随着中国人口老龄化，环境污染带来的慢性病人群增长等情况，依靠现有的医疗条件没能对其进行科学管理，利用移动互联网技术的医疗产品、服务才会受到如此关注。那么，到底什么是移动互联网时代中的智慧医疗系统的呢？通过使用移动通信技术，借助3G甚至4G移动互联网来提供的治疗服务和信息。它为发展中国家的医疗卫生服务提供了一种有效方法，在医疗人力资源短缺的情况下，通过移动互联网医疗来解决医疗问题。移动互联网下的医疗应用和服务包括：远程患者监测，视频会议，在线咨询，个人医疗护理装备，无线访问电子病例和处方等。实际上，移动互联智慧医疗大体分为三个阶段，一是数字化阶段，这个阶段本质上是人对机器的操作，如医护人员把临床业务数据或财务数据录入于电脑；二是智能化阶段，本质上是通过对机器的操作，获得机器对人的服务。比如医院移动护理等系统的应用；三是智慧化阶段，这个阶段的本质是人不用对机器进行操作，便可实现机器对人的主动服务，真正实现‘以人为本’的管理。以上这三个不同的智慧化阶段都离不开移动互联网或者互联网以及物联网络的支持。“智慧化”是利用移动互联网、物联网、云计算等前沿技术，实现数据的自动采集和汇总，并通过决策分析与反馈，帮助医护人员、病人等实现工作和行为的指导和指引。
具体从技术上说来（如图1）智慧医疗是基于移动互联网络、物联网以及计算机互联网的相关服务的一套复杂的体系。其中移动互联网云平台是整个系统的核心组成部分，云平台的基础环境以及建立在基础之上的数据库系统是智慧医疗体系的最主要的支撑平台，而凌驾与云平台之上的则是医生与病人以及相关用户接触最为广泛的应用平台以及各应用平台所对应的不同服务，同时在整个系统中还有安全保障体系和相应的规范管理体系贯穿整个智慧医疗系统。
2.1 智慧医疗的应用前景
随着移动互联网业务量的高速增长，利用移动互联网的各类智慧医疗应用也进入了高速增长的时期。尽在去年，利用移动互联网的智慧医疗应用的数量在Android平台上的增长量为150%，在BlackBerry平台的增长量为140%，而需要指出的是在Apple的IOS平台已有超过5000个智慧医疗的应用。根据研究机构数据表明，到2015年至E年手机的用户数量将达到14亿，其中30%也就是5亿的用户会使用与健康相关的移动应用。而且研究机构还预测了这5亿用户的市场将有46%属于付费服务、30%属于相关设备；14%属于付费下载；8%属于直接交易；剩下的1%为广告费用。总之智能手机将成为移动健康解决方案中的关键设备，也将成为移动互联网时代智慧医疗的中流砥柱，随着智能手机的发展移动互联网中智慧医疗的应用也会越来越多。
2.2 利用移动互联网的智慧医疗应用事例
医生的高效办公是提高医疗水平和医疗效率的重要因素之一，有一款由医生开发的移动应用程序叫AirStrip。与Sprint结合在一起，能够从医院的监控系统中传递病人的数据到医生的移动设备上。例如：当医生照顾一个因心脏病发作住院的患者时，即使他不能在病人的床边，他也需要最新的信息。这个AirStrip能将病人的关键生命体征数据（心电图）可视化的展示在医生的智能手机上，使医生可以通过移动互联网远程监控病人的情况。同时，医生也可以查看病人的其他信息，例如，查房人员对病人的记录、病人的账单支付情况等。如图2所示。
另一款应用是针对糖尿病人的，WellDoc的糖尿病管理系统为2型糖尿病患者提供实时虚拟指导。他们将他们的药物和碳水化合物的摄入量、血糖以及其他读数输入到移动设备如智能电话、笔记本电脑和平板电脑中，依据患者的数据，行为算法会为患者提供自动实时的虚拟指导，包括提醒相关测试、药物、生活方式的调整及膳食建议。这些意见根据患者的病情和治疗方案协助处理高或低血糖的读数。该数据会被定期发送到患者的医生那里以帮助填补在复诊间歇中产生的信息差距，并促进疾病管理的讨论。多种健康保健计划为他们的患者免费提供这个工具。如图3所示。
随着中国人口老龄化的加剧，越来越多的老人正在遭受这老年病的困扰，例如高血压。iHealth的移动血压监测系统为使用苹果移动设备的用户配备了一个袖扣血压计和一个作为苹果IOS设备的充电基座替代品的便携式电池供电基座。患者可以查看他们的血压读数，记录读数随时间的变化并作报告。他们可以通过移动互联网将血压读数以电子邮件的方式发送给其医生、家人和其他护理者共享，还可以到社交媒体上与其他高血压患者及护理者们进行讨论。使用者只需要支付监测袖扣和基座的费用就可以拥有一个移动血压计和远程的医疗保障，配套的应用程序是免费的。
2.3 目前移动互联网智慧医疗的问题
首先，用户活跃度有限。PwC全球医疗创新领袖ChrisWasden说过“大部分App都非常糟糕，用户也很少使用。在12000个App中，并非每个都质量过硬。”根据PewInternet&AmericanLifeCenter的消息，在美国，只有10%的成年的手机用户下载过医疗应用，这些应用有时候一次也没被使用，或者只被使用了一次。ChrisWasden称一款有效的App设计应该反映6大原则：互用性（interoperability，协同工作），集成性（集成医生的工作流和各个病患情况），智能性，能出结果，社交性和用户参与。但实际很少有App做到了这几点。
其次，医生和医生体系不上心：除了App自己的问题以外，PwC最近的研究指出，即便是病患乐于尝试移动医疗，医生和他们所在的医生体系对此类医疗创新也并不上心。“消费者对它们是有需求的，但是医生们把移动医疗看做是对他们以往处事惯例的一个改造，一个颠覆。这种转型和颠覆对他们来说是痛苦的，所以他们并不情愿拥抱改变。”有意思的是，有些人觉得医生不积极是因为钱的原因，但背后还不仅仅是钱这么一个驱动。因橛醒芯勘砻鳎那些保险公司愿意支付移动医疗服务的意愿，超过了医生愿意提供医疗服务的意愿。医生们认为最大的隐患还是：缺少围绕移动医疗展开的培训，各方在当中涉及的责任，各种app产生的新数据给医生带来的麻烦，以及这类app对医生正常工作的一个干扰。
最后一个挑战，是整个食品药品管理局对医疗投资和医疗创新的管制。举个例子，假如一款App是用于病患问诊，或者目的是取代一名医生，那么它就要接受食品药品管理局的审查。而随着一款App的功能变得原来越强劲，食品药品管理局的监管对整个行业的影响力也会增加。在这种情况下，即便是有很多消费者呼吁他们需要的App要不仅可以聚合用户数据，而且能够做病情诊断和各类推荐，有的时候应用开发者也会刻意回避这类机会。
3 智慧医疗工程中监理的重点、难点分析
北京赛迪工业和信息化工程监理公司（赛迪监理）借助于工业和信息化部计算机与微电子发展研究中心及中国赛迪实验室的有力支撑在基于移动互联网、物联网的智慧医疗工程的监理过程中积累了丰富的工程监理经验。根据以上分析，赛迪监理认为智慧医院的主要特点就是针对大众的服务，服务就是来源于系统或各种不同的应用软件，以及这些应用软件下的物理支撑系统，鉴于此，智慧医疗工程中的重点和难点主要包括一下两点：
3.1 针对移动互联时代智慧医疗服而开发的应用的监理
首先，智慧医疗应用软件的开发由于其受众群体庞大，软件开发既要涵盖所有用户的需求，又要对特殊用户有特别的设计，例如，对于老年使用者需要对软件界面的设计上考虑的易用性以及易读性；而对于视力不好的患者是否需要增加语音控制的选项；对于听力障碍的用户增加光信息提示或震动提示的功能；对于患有急性病的患者需要有快速反应按键，比如一键呼救等功能。这些都是在软件需求阶段需要明确的，所以监理在工作中要尤其加强需求调研阶段的跟踪和把控，全面了解软件开发需求，对软件需求规格说明书严格审查，确保最终软件设计完全响应用户的需求。
其次，对于应用软件，无论是通用软件还是专业软件，都遵循这一个软件开发的周期，从需求调研、设计、开发到测试、运行。在这些过程中监理主要注重一下问题：
3.1.1 质量控制
质量是一个抽象的概念，对于一个信息化项目，质量的优劣是指该项目是否到达的最初的需求。人、计划、方案、环境等条件都可能成为影响项目质量的因素。为了有效的控制这些因素，在项目中进行质量控制是必不可少的。首先，合理的计划是项目成功的关键，不切实际的计划和天马行空的想象往往使得计划看起来很美妙但其实这是灾难性的，因为从实际出发项目无法达成这样的目标的，质量的合格也就无从谈起了；其次，通过明确的层级划分且对每一层级的角色与责任定义明确，管理和技术的分离使得各项目干系人能够很好的参与和开展工作。这些措施实现了对人因素的控制，大大提高了参与人员的工作效率，明确责任使得参与者对自己承担的风险有了清楚的认识，减少了顾虑，如果出现问题也能更好的处理，做到责任清晰，减少了纠纷的发生；最后，整个项目流程都在控制和组织之下，把质量控制点作为项目关键点，使我们在项目中发现质量控制点的偏差与变化，并可以及时的对质量的改变加以控制和修改。
3.1.2 变更控制和风险管理
在一个项目的进行中，变更的发生总是不可避免的，变更的发生往往影响整个项目的进度和最终的质量，所以如何有效的对变更进行控制，也与项目的成功息息相关。软件开发项目中，变更可能随时发生，但是有些细小的变化在前期可能不足以引起注意，但随着时间的变化这些细小的变化可能不断扩大并最终影响项目实施，甚至直接导致项目最终失败。前面说到做好计划并使得整个项目都在控制和组织之下，并且在项目的开始阶段对项目的要求、合理性等方面进行了规定，强调业务的合理性。在这样的管理模式下细小的变化总能被很快的发现并及时的处理，控制了变更的影响，减小了风险。
3.2 应用软件的物理支撑系统的监理
所谓的物理支撑系统就是通常意义下的移动互联网的支撑以及相应的数据库所在的存储系统。对于这两方面的建设工程，赛迪监理有着丰富的经验和涉及各个行业的项目案例，在监理方面的重点以及难点，总结说来主要包括一下几点：
3.2.1 W络建设的监理
网络系统的设计原则是先进性、实用性、可持续发展性、经济性、开放性以及可扩展性。监理在工作中针对网络系统建设的监督和管理主要包括：
对网络系统整体方案进行严格细致的审核，通过专家评议、横向比较、厂商咨询等方式对整体方案进行充分的分析和论证；
控制进场设备检验报验、设备家电测试、设备上架安装调试。监督施工方做好调试记录及系统测试报告；
网络系统安装调试后进入试运行阶段，做好试运行记录等保障工作；
检查施工方提交的试运行报告，并对相关人员培训后申请验收，提交相关文档，审核通过后由验收小组进行验收。
摘 要：智慧医院建设势在必行。包括财务管理在内的医院管理数字化信息化，是智慧医院建设的重要内容。医院传统财务管理已不能适应智慧医院的新要求，急需提高医院财务管理信息化水平和财务人员素质。
关键词：智慧医疗；财务管理；财务人员素质
随着我国智慧城市的建设和发展，智慧医院建设势在必行。近年来，各地信息企业和医院在信息化的基础上，加快智慧医院建设，取得积极成效。包括财务管理在内的医院管理数字化信息化，是智慧医院建设的重要内容。智慧医院秉承全面信息化为基础，在医院的管理、医疗操作等方面都以现代信息技术为基础，提高了医院的办事效率同时也为更多的患者提供贴心，及时服务，保障了患者的生命安全。智慧医院提倡的数字化、信息化、网络化服务，全面为患者提供优质服务，同时先进的管理技术运用也提高了医院的管理能力和创新了医院的服务模式，改变传统以往的管理和服务模式，促进了医院整体综合能力的提升。在这样背景下，医院现有财务管理模式和财务人员素质显然不适用智慧医院的要求，如何提高财务人员素质是一个急需解决的问题。
一、医院传统财务管理模式的弊端
医院的财务管理工作的好坏，是关乎医院的兴衰的一个重要方面。如果一家医院的财务管理出了问题，就会影响到医院的正常运营。因此要实现医院的现代化、信息化和全面数字化的发展，就必须要做好医院的财务管理工作。资金则如人的血液，只有血液畅通人才能更有精力的做好其他的工作，因此资金对于医院的运营是至关重要的。但传统财务管理模式已不能适应智慧医院建设的新形势。
1.财务控制体系和手段落后。如，存货控制方面，因为医院缺乏预测和评估，所以在处方药和非处方药的进货方面和存货方面的工作做的不够好，常常会出现有些该用的药品缺乏或者有些药品库存很多的现象 ，这样对于医院用药是十分不科学和合理的，也造成一定的浪费。 有些医院还会出现月末占用资金和营业额比例不合理的情况，使得医院的资金使用一塌糊涂，资金也没发挥其应有的效用。如果运用数据分析和即时信息系统等手段，可以较好处理这些问题。
2.财务人员缺乏风险意识。由于公立医院体制、市场竞争等方面的原因，致使医院财务人员风险意识不强。
3.信息反馈传递不及时。财务管理涉及的方面很多，是多环节的，因此要做好财务管理就一定要做好财管管理的事前规划，事中控制、沟通、反馈调整，事后的协调完善与改进。在这三个环节中，事中的控制是财务管理实施效果好坏的保证。目前医院缺乏有效的内部监管，这使得相关的财管管理工作开展中出现许多的问题得不到及时的解决，无法将医院真实的财务情况反映出来，有时候甚至会夸大医院效益，长期以往是不利于医院良性健康的发展的。另外一个方面，这样也会挫伤一部分医院管理人员、医生、护士的工作积极性。再者，就是医院缺乏对财务报表的分析和评价，如果缺乏评价，就不能及时的查漏补缺，不能及时的纠偏，也就不能及时的扬长避短，长期下去，就会形成病结和顽疾，医院的经营策略和相应的财务管理得不到匹配，就会危害医院综合能力的提升和医院发展，降低医院的竞争能力。
二、智慧医院的特征
智慧医疗的关键技术是现代医学和通信技术的重要组成部分智慧医疗通过打造以电子健康档案为中心的区域医疗信息平台， 利用互联网的相关及时，及时做好医院、医生、护士、患者、医疗设备等之间的一个匹配和互动，从而提高效率。构建一个基于对患者档案管理的平台，结合现代的先进技术，提高医院办事效率，减轻病患痛苦的人性建设。随时科学技术的发展，智慧医院的开展能够带动医疗行业不断的用先进技术来提升医院的综合竞争力，从而促进医疗技术的大变革，实现医药研究新的突破，为患者带来更多的福音，也就为老百姓带来更多的实惠，真正做到为人民服务。智慧医疗是通过利用各种网络技术等来强化各方面的联通，减少中间环节，提高办事效率，使得医疗工作者能实时掌握了解病人的病情，以便及时出台最佳的医疗方案。通过智慧医疗的构建，也有利于医院工作者和患者学习和了解到相关的医药常识等。
智慧医疗中，医院经过授权的医疗人员可以随时对患者的病情以及医疗方案等详情进行查阅，病人也能够自主选择医院和主治医生；能对一些较重大的医疗事件进行预警，迅速反应；信息技术的应用实现了医疗资源和信息的整合，有利于推动医疗网络的专业化建设，提高医院财务人员适应能力。
从医院本身来说，智慧医院的建立，实质就是简化了传统医院的工作环节，提高了医院的办事效率，让病患们能够及时得到救治。工作环节的简化，不仅仅减轻了医生和护士的工作量也极大的降低了医院相关的运营成本，节省支出，使得医院能将更多的资金投入到医药科研的部门，促进医学创新。医院的会计人员工作也得到进一步简化，从传统的纸质凭证、账簿、报表等到运用先进的电子账表和计算机，会计记录和会计管理更加方便，快捷，提升医院财务规划和预测能力，减少资金的浪费。
三、开展智慧医疗需要做到的几个方面
1.掌握智慧医院的相关知识和规程。通过培训和应用实践，掌握智慧医疗应用技术特点及发展趋势，熟知会计信息化知识，熟练使用智慧医院在财务管理环节上的方式方法。掌握智慧医院内部信息化平台，基于信息化平台和医院信息系统（ H IS） 的使用方法。
2.强烈的信息意识。信息方便了人与人之间的交流和沟通，也改变了人们看世界的手段。互联网、电子信息的广泛开展和运用，为会计人员提供了大量的外部信息。为会计信息系统的会计人员们提供大量的财务内部信息，有助于医院的财会人员在处理财务信息的时候有个参照和参考。及时判断出信息的真实和有用性，能够有意识的去捕捉有用的会计信息，做好医院的财务工作开展。
3.熟练掌握信息工具。信息工具应该包括信息获取工具、信息处理工具以及信息输出工具。互联网是会计人员获取外部信息的主要工具， 医院的财会人员要学会使用计算机和互联网等工具，年轻的会计人员还应熟练使用财务软件等，以便减轻日常财会工作的繁琐。在财务工作的开展中，财会人员要熟练使用Excel 工具进行分析，对于年轻的财会人员更应该学会其他先进财务软件的使用；这样才能提高办事效率。
4.具有较好的信息道德。财会工作开展的好坏有一个重要的内因就是财会人员的职业道德。尤其是施行信息化财务工作，如果在信息化财务建设中，财会人员要是不遵守相关的会计信息系统的要求和规定，违规操作或者失误操作，如：小数点弄错了，数据输入错误，有的甚至是恶意篡改财务数据等等，这都将使得财务管理工作无法顺利开展。所得到的财务信息也会是错误的，就不能及时的反应出医院财务状况。在此背景下，就要求财会人员要具有高尚、正确的职业道德和信息道德，恪尽职守，抵制诱惑，提供真实、有效的财务数据。
四、结语
智慧医院将成为未来医院信息化的主要发展趋势， 财务管理是医院管理最直接的体现， 也是医院管理中最核心的部分。因此，必须提高医院财会人员素质，适应智慧医院的新趋势。（作者单位：安徽阜阳市第二人民医院）
参考文献
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中图分类号：TP311文献标识码：A文章编号：1009-3044(2012)05-1137-02
Summary of Key Information Technology and its Applications in Smart Healthcare
ZHU Rong, ZHAO Li-ping, GONG Xun-wei, LI Yong-gang
(Dept. of Mathematics Physics and Information Engineering, Jiaxing University, Jiaxing 314001, China)
Abstract: The development of Smart Healthcare can not be achieved without the current rapid development of intelligent information processing technology. In this paper, we summarize and outlook the key information technology from the aspects of information collection technology, pre-processing information technology, information storage and transmission technology and information mining and decision technology ,which being used in the five stages of hospital information systems.
Key words: smart healthcare; information technology; summary
实现智慧的“健康管理”――智慧医疗”是当今卫生事业发展的必然趋势。IBM提出的“智慧医疗”是指利用先进的信息化技术，从而改善疾病预防、诊断和研究，并最终让医疗生态圈的各个组成部分受益[1]。李包罗教授认为，“智慧医疗“应通过信息技术的辅助，当病人或健康人随时随地需要获得相应医疗服务时，都应该非常容易、便捷地获取到医疗服务环境，对于每个患者都应得到公平的医疗服务[2]。“智慧医疗”源于“智慧地球“，尽管有着不同的诠释，但不容质疑的是，”智慧医疗“建立在当前信息化技术的基础上。而医院信息系统建设是实现“智慧医疗”的基石。信息技术在医院信息系统建设中不仅促进了自身的发展，也进一步推动了医学科学技术的变革与发展。本文对医院信息系统建设中信息化技术及其应用进行综述。
1信息处理技术在“智慧医疗”中的应用
美国专家把医院信息系统建设分为五个阶段：数据的收集、电子病历、医疗参谋、医疗协调以及完全智能化[2]。在当前”智慧城市“规划之年，我国很多城市都提出了当地”智慧医疗“建设方案，其实质就是不同程度地实现这五个阶段。信息化技术从处理流程来分，主要包括信息采集技术、信息预处理技术、信息存储与传输技术、信息挖掘与决策技术。而医院信息系统建设本身也是一个信息系统，本质上也就是具有对数据和信息的采集、处理、存储、传输、分析与决策的功能。图1给出了信息处理技术在“智慧医疗”中的应用。在下面的小节中详细给出具体技术的简介与在医院信息系统建设的应用。
图1信息处理技术在“智慧医疗”中的应用
1.1信息采集技术
信息采集是指获取原始数据的过程。原始数据是所有信息化系统的源头或基础。随着信息采集技术的发展，系统信息采集的方法与手段不断多样化与先进化。除了传统的各种形式的磁卡、IC卡、条形码、键盘录入等方式，信息采集还可以通过电子标签和传感器和各种大型自动化仪器设备输出端（如图像）来完成。RFID电子标签是一种把天线和IC封装到塑料基片上得新型无源电子 卡片，具有数据存储量大、无线无源、小巧轻便、使用寿命长、防水、防磁和安全防伪等特点。通过RFID电子标签，可以给医院所有的医疗资源，从医院的所有工作人员、医疗设备、药品乃至病人或健康人，提供身份标识，同时可以从流程上进行定位、跟踪，从而提高管理效率并减少人为操作失误。如iCabiNET[3]方案采用智能RFID包装技术来记录药丸的使用情况。随着电子技术的不断进步，传感器作为机器感知物质世界的“感觉器官”，可以感知热、力、光、电、声、位移等信号，为医院信息系统提供原始的信息。传感器节点形式多种多样，有腕带式[4]，臂袋式、胸带式、夹克式。文献[5]设计了一种夹克式传感器，用来检测新生儿健康情况。
1.2信息预处理技术
通过各种方式采集到的信息一般需要通过处理或者进一步加工，从而使得信息更加有意义，继而进行存储、传输或者进一步分析。信息预处理技术主要分为信息标准化以及信息融合技术。信息标准化是实现跨区域医疗参谋与医疗协调的关键。近年来，卫生部加大了医疗信息标准化工作的投入力度。如2008年3月份启动的《卫生监督信息基础数据集标准》研究和《具名健康档案基本数据集标准》的研究。2009年启动的《医学数字成像和通信（DICOM）标准V3.0》等7项标准研制工作，2011年已启动《基于电子病历的医院信息平台技术规范》等108项标准研制工作[6]。为止，医学影像通信标准DICOM3、医疗信息交换标准HL7、集成规范IHE以及电子病历、电子健康档案评价标准等，都已经引起业界研究和遵循。除了标准化工作，数据融合技术[6]可以将多种数据或信息进行处理，从而获取高效且符合用户需求的数据。很多医疗应用中只关心监测结果，并不需要收集大量原始数据，数据融合可以有效地处理该类问题。
1.3信息存储、传输技术
越来越多样化与先进的信息采集技术，使得获取的数据也变得多样化、复杂化、海量化。医疗信息存储、传输技术主要包括无线技术（与前面传感器结合起来的无线传感网技术）、数据压缩技术等。无线传感网由大量传感器节点通过无线通信方式，具有数据实时采集、信息共享与存储传输的功能。无线传感网因其便携性、不可见性、易部署性、自组织性和扩展性等优点，在智慧医疗中有着广泛的应用形式，具体可参考文献[7]。另一方面，在远程医疗服务中，需要传送大量的图片以及视频音频信息。这些数据具有数量多，容量大等特点。目前，在医疗图片压缩方面，医疗系统一般采用JPEG2000的压缩方式，与JPEG相比不仅支持感兴趣区压缩，并且具有更高的压缩比。在医学影像方面，一般采用PACS（picture Aarchiving and communication system,影像传输及存档系统）来处理[8-9]。PACS具有容量大、信息保存时间长，安全性高等特点。PACS的建立对医学影像的管理和疾病诊断具有重要意义，不仅可以节省医疗成本，还有利于实现无胶片化的电子化医学影像管理，实现医学数据共享，提高医院的工作效率和诊断水平[6]。
1.4信息挖掘、决策技术
医院信息系统在运行中产生了大量数据，可以开发数据中所隐含的知识和规律，更好地为患者诊疗提供服务，为管理提供科学的决策。而数据挖掘技术[10-11]是从大量的数据中筛选出隐含的、可信的、新颖的、有效的信息处理的过程，对医院的日常工作可以提供更完善的信息支持和决策辅助。如文献[12]将数据挖掘的因子分析法应用到消化系统疾病患者医疗费用分析中。文献[13]将关联规则应用到在医疗投诉资料分析中。另一方面，医疗决策系统可以结合机器学习中的神经网络、遗传算法、支持向量机分类器等新方法。如文献[14]设计了一种基于BP神经网络的医疗诊断专家系统，利用专家先验知识和神经网络的数值推理、自学习能力，对疾病进行分析处理，从而使得诊断自动化、可靠准确。伴随着人工智能和各种新技术的发展，未来医疗决策支持系统除了支持机器学习中新技术外，还将与数据库、多媒体技术与网络技术相结合[6]。
2结束语
本文从信息处理流程的角度，对“智慧医疗”在医院信息系统建设五个阶段中关键信息技术及其应用进行总结与展望。可以看出，当前的先进信息技术推动了“智慧医疗”的发展，使得医疗信息化工作“数字化、标准化、集成化、自动化、智能化”。
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中图分类号：F29 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2014）01-0001-01
智慧城市是指充分借助各种信息技术实现城市的智能化管理，是信息技术发展和应用的交汇点，代表了信息技术发展和综合利用的方向。随着经济社会的不断发展，城市正面临着人口膨胀过快、交通拥堵不堪、资源消耗过度、环境污染严重等多种挑战，推动城市向数字化、智能化发展，打造智慧城市成为未来城市建设的重要发展方向。
1 智慧城市建设拥有广阔的发展前景
智慧城市已成为医治“城市病”的最佳良药，是城市发展的高层次需求。智慧城市建设需要智慧的基础设施、智慧产品、智慧技术、智慧设备等协同推进，最终形成城市整体智慧产业链，推动传统城市向智慧城市转型升级。未来成熟的智慧城市体系将包含以下几种必要组成。
1）集多种技术为一体化的智能交通系统。智能交通是将先进的信息技术、数据通讯传输技术、电子传感技术、控制技术及计算机技术等有效地集成，运用于整个地面交通管理系统，从而建立起在大范围内、全方位发挥作用的实时、准确、高效的综合交通运输管理系统。智能交通系统可以有效地利用现有交通设施，减少交通负荷和环境污染，保证交通安全，提高运输效率。目前，智能交通系统已发展为集交通信息采集、通信传输、数据处理、控制指挥等技术为一体的多学科应用型产业，因其实时、准确、高效、绿色的特点，成为解决一些大型城市交通问题的重要手段之一。
2）实时互动的智慧医疗系统。智慧医疗是以医疗信息化为基础，核心是借助物联网和传感器技术，通过传感设备进行患者的身份管理，形成医院信息系统中的患者主索引，并在此基础上按照约定的业务逻辑和网络协议，进行信息的交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理。目前，基于物联网的智慧医疗主要应用于医疗器械与药品的监控管理、数字化医院和远程医疗监护三个方面。未来智慧医疗产业将向个性化、移动化方向发展，智慧胶囊、智慧护腕、智慧健康检测产品等移动智慧医疗产品将会广泛应用，借助智慧手持终端和感测器，有效地测量和传输健康数据。
3）坚强型智能电网。智能电网是基于高速通信网络，利用传感和测量技术、设备技术、控制方法以及决策支持系统技术等先进技术，实现电力流、信息流和业务流的高度融合。智能电网具有可靠、安全、经济、高效、环境友好和使用安全等特点，能够抵御各类外部干扰和攻击，同时，由于具有强韧的电网基础体系和技术支撑体系，因此在实现多种能源便捷接入的同时，能够抵御各类外部干扰和攻击。智能电网是电网技术发展的必然选择，对于应对全球气候变化，促进世界经济社会可持续发展具有重要作用。
4）个性化智慧家庭。智慧家庭又可称为智慧家庭服务平台，是综合利用计算机、网络通讯、家电控制等技术，将家庭电器智能控制、信息交流及消费服务等家居生活有效地结合起来，创造出高效、舒适、安全、便捷的个性化家居生活。智慧家庭能给人们的生活带来全新的体验，依托数字电视机顶盒、个人手机等终端载体，实现政务服务、社会服务信息化，将人们的家庭生活和社会生活通过信息化手段有机联系并融合起来。同时，智慧家庭可将技术、产品、应用、服务和社会、社区、家庭、个人等单元密切联系起来，体现出科技创新对于提升消费水平、推动人文生活进步的巨大力量，真正做到安全、便利、舒适、节能、智能。智慧家庭产业融合了硬件升级、软件应用与运营服务等多个领域，为芯片制造商、面板厂商、终端厂商、内容提供商、网络运营商等产业链参与者带来全新的发展机遇及空间。
2 我国智慧城市建设仍存在的问题
我国智慧城市建设基本与世界处于同一起跑线上，并且具有良好的实践土壤。随着科技部在2013年10月将20个城市纳入智慧城市试点名单，目前我国智慧城市的规划数目已超过220个，北京、上海、广州、武汉等各地先后投入智慧城市建设中。我国智慧城市建设如火如荼，但综合分析其中仍存在不少问题。
1）缺乏国家层面的顶层设计和宏观指导，目前我国智慧城市建设具有很大的盲目性，缺少运营准入标准，存在项目一哄而上等现象。此外，由于缺乏相关的标准体系，项目建设水平、基础参差不齐，严重制约智慧城市的建设。
2）缺乏详细的工作任务和实施路线。目前我国有些城市盲目跟风，把智慧城市仅仅定位在工程建设，或者是作为政绩工程和形象工程，没有深刻领悟智慧城市的内涵和国家打造智慧城市的核心目的。
3）缺乏相应的配套体制和法制环境。由于智慧城市建设是一项长期的、复杂工程，而当前各地对智慧城市建设的这一特性认识不足，没有建立推动智慧城市运营和管理的长效机制，仅仅依靠政府投资来推动建设，无法充分激发社会力量参与建设的积极性和创造性，这将直接导致智慧城市建设的可持续性严重不足。
3 智慧城市建设需要多种举措稳步推进
当前，我国正处于经济社会发展的转型期，智慧城市建设对于加快现代化的发展速度，求解经济社会发展遇到的复杂问题，提供了良好的解决途径。推动我国智慧城市建设需要加强顶层设计和统筹规划，多种举措稳步推进。
1）要制定顶层设计和长期规划，尽快出台国家层面的指导性政策，充分发挥各部门的力量，联合推进，明确智慧城市建设的标准要求，加强对各地智慧城市建设的管理和监督。
2）要考虑各个城市发展的实际状况，从自身特色和需求出发，以切实解决民生问题为着眼点，处理好“共性”和“个性”的关系，在统一规划下考虑到每个城市所处不同发展阶段的需求。
3）完善智慧城市建设的相关配套措施和法制环境，建立运营和管理的长效机制，通过设立专项资金支持、税收优惠等多种手段激发社会力量参与智慧城市建设，推动智慧城市建设可持续性发展。
参考文献
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智慧医疗；大数据；Hadoop平台；统一通信；移动终端管理；信息集成
This paper presents a new smart hospital architecture based on integrated information and collaborative communication. In this architecture， the application of information integration，unified communication，big data analysis and mobile terminal management， mobile medical， collaborative health care， medical knowledge base and commercial intelligence analysis can be achieved. The application practice demonstrates the rationality and feasibility of the smart hospital architecture proposed in this paper.
intelligent medical； big data； Hadoop； unified communication； MDM； information integration
中国医院信息化建设经过近20年的飞跃式发展，目前基本完成了以医院信息系统（HIS）为基础，以电子病历为核心的临床信息系统（CIS）建设。这一阶段取得的成果有目共睹，但也存在诸多不容忽视的问题。目前多数医院临床信息系统以医生工作站、护士工作站等面向临床应用为目标，仅处理医护人员日常的医疗文书等工作，而与医院临床业务密切相关的，更为专业化、智能化的信息系统，如护理信息管理、多媒体智能化电子病历、患者生命指征监护、手术室监控、临床实验室检查报告、医学影像诊断报告处理、功能检查信息管理、病理图片及报告、血库管理、营养配餐管理、临床用药咨询等系统的建设应用广度和深度不够。
医疗服务智能化，何为智能？按智慧城市的定义，就是感知、互联、智能、服务，也可以理解为深度资源整合，提供最优化的方案，使得服务接收者有更多的更好的选择。在以前对于病人和医护人员来说几乎是没有选择或者很难做选择，为此，在数字化医院[1-2]建设基础上，进一步帮助医院实现移动医疗、协同医疗、知识库、商用智能（BI）分析智能应用，形成更高级的智慧医院系统，是未来的医院信息化建设目标。
1 智慧医院体系架构
智慧医院通过信息集成及通信协同实现人、物、系统之间的高效沟通协同，解决医院信息孤岛问题。从数字化转向智慧化，采用一体化建设指导思想，从而实现高度感知、互联与智能，使医院成为一个能优化配置医疗资源，持续进行服务创新的高效生态系统。智慧医院的体系架构如图1所示。
智慧医院整体体系架构基于“一门户、两平台、三应用”的理念，面向用户为医院提供统一的移动门户。智慧医院整体体系架构在门户之上集成各方应用，为用户提供单点登陆、统一认证服务、移动终端管理，提高医院医务人员操作、使用的便捷性。智慧医院整体体系架构在安全方面统筹考虑，使用统一的对外接口通道，便于网络安全的控制和管理。
智慧医院体系架构中，以信息集成和通信集成两大能力平台作为应用门户的支撑层。信息集成平台主要用于对医院原有信息系统的数据信息集成，使用统一的接口标准将医院信息集成为标准的数据中心；通信集成平台作为通信能力资源的扩展，向医院用户提供统一的语音、视频、短信以及应用集成服务。
2 关键技术应用
智慧医院体系主要从信息集成和通信协同为主要切入点，由于医院面临海量数据分析需求以及业务应用移动化后的安全性问题，因此智慧医院体系架构中面临的关键技术需要解决医院多业务信息集成、统一通信协同办公、大数据分析以及移动设备安全管理等核心问题。
2.1 信息集成技术
医院信息系统少的有几十个，多则上百个应用，异构平台之间的信息共享困难，很容易产生信息孤岛。医院现有信息基础架构和业务应用系统明显不能适应不断涌现的新需求，在信息集成和数据分析利用方面暴露出明显缺陷，传统的以业务流程为主要驱动的软件开发模式难以满足医院数据规划的新要求。因此，智慧医院的信息集成平台已成为跨越临床信息建设障碍的重要支撑，医疗信息化建设正在进行着从业务流程软件系统为核心逐步转向为以数据规划集成平台为核心的架构模式。典型的智慧医院临床数据集成平台如图2所示。
智慧医院信息集成平台以信息总线为基础，采用中间件方式实现。其遵循国际通用的医院信息集成标准，如从数据交换出发的卫生信息交换标准（HL7）以及从流程出发的医疗信息系统集成（IHE）标准。
HL7[3-9]标准是目前医疗数据交换标准中应用最为广泛的一个国际标准（基于文本），是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。HL7汇集了不同厂商用来设计应用软件之间接口的标准格式，它将允许各个医疗机构在异构系统之间，进行数据交互。
IHE[10]提供了实施应用多种标准的标准过程。IHE是由医疗行业的厂商和专家共同发起的活动，通过推动已有标准的协同应用，来改进医疗信息系统之间分享信息的方式。IHE技术框架规定了在某一应用场景中，不同系统之间如何基于已有标准进行数据交互、状态更新等互操作活动。信息系统或者程序产生、管理，对信息进行操作，这些功能单元被称为角色（Actor）。一个特定的信息系统可以包含一个或者多个Actor。Actor支持一组特殊的IHE事务处理。事物处理在Actor之间，采用通用标准，如HL7、医学数字成像和通信（DICOM），通过消息（Message）来进行信息交换。依据IHE规范开发的系统能够更好地实现通信，从而提高信息的利用效率。
2.2 统一通信技术
智慧医院通过通信集成平台为用户提供托管式在线统一通信服务，提升现有医院信息系统的协同工作效率，通过开放式通信能力调用，灵活适应不断发展的各种通信及业务集成需求，为医院的医疗卫生工作提供实时、实地、全方位的通信网络平台支持，进一步帮助提高医院的跨部门协作水平和整体工作效率，从而实现为患者提供更加优质、可靠的医护服务。
统一通信技术是指通过在IP网络上无缝集成语音、视频、即时通信、数据等4种主要通信方式的系统架构，为用户提供一个功能丰富，操作简单的通信环境。其核心是对语音、视频、短信、即时消息（文本）、音视频会议等多种通信方式进行整合，并进一步将通信能力与企业IT应用进行集成。
托管式的统一通信平台是在统一通信平台的基础上，增加了多租户模式，把统一通信（UC）能力作为服务提供给用户。图3是典型的托管式统一通信服务平台架构。
2.3 大数据分析技术
在智慧医疗中，医院业务有很多复杂的数据分析查询，如医疗数据统计（历年慢病趋势和疾病分布）、相似度联接匹配查询（根据CT等影像数据，寻找相似病例，匹配骨髓移植等）以及医疗数据挖掘与预测（疾病与职业、性别、年龄等外界因素的关联及各类药品的需求预测）。
通过临床大数据的挖掘和分析，可建立医疗相关数据运营模式，促进智慧医疗、个体化医疗、医院精细化管理、临床科研、转化医学和基础医学的发展。智慧医院大数据架构如图4所示。
传统关系型数据库难以胜任复杂的数据分析，其原因在于关系数据库本质上采用的是一个二维的模型，通过一系列二维关系的组合来描述复杂实体对象，每个表所代表的所有实体在建模设计时没有差异性，即使只有一个实体拥有某种属性，也必须为其建立一个字段。如果这种个体间的差异性不是仅仅表现在属性上，而且涉及结构和关系，则需要为有差异的实体建立不同的表和对应关系。带来的后果就是一些业务系统往往需要几千张表，甚至数万张表。数据库的结构变得十分复杂，数据库中的信息变得难以理解。而且，在现实数据中，有许多类型是关系数据库不能较好地处理的。
Hadoop[11-14]是一种分布式系统的平台，通过它可以很轻松的搭建一个高效、高质量的分布系统，能够对大量数据进行分布式处理。Hadoop核心系统分为两部分，一是分布式文件系统（HDFS），另一部是分布式计算框架，也就是映射/规约（Map/Reduce）模型。基于Map/Reduce[15]的数据分析工具是目前对大数据进行复杂分析的有效工具之一。Hadoop的HDFS具备高容错性，可部署于低廉的硬件上，并提供高传输率来访问应用程序的数据，适合含超大数据集的应用。Hadoop的Map/Reduce分布式计算模型将应用程序的工作分解成很多小的工作小块。HDFS为了做到可靠性，创建了多份数据块的复制，并将复制副本放置在服务器集群的计算节点中，这样Map/Reduce就可以在其所在的数据存储节点上并行处理这些数据。
2.4 移动终端管理技术
智慧医院中一个比较重要的环节就是通过移动互联网为医生及患者用户提供随时随地的信息服务，但随之而来的就是用户隐私数据的安全性问题。通过移动终端管理（MDM）技术应用，可有效解决移动终端带来的安全隐患，为用户在技术层面提供隐私保护服务。
移动终端管理技术主要针对移动设备提供全面的安全保护及监控管理。管理贯穿设备注册、使用及注销各环节，主要实现设备信息管理、资产管理、配置管理，安全管理等功能。MDM管理流程如图5所示。
移动终端在MDM服务平成注册后，MDM服务平台通过推（PUSH）技术唤醒终端，终端通过加密通道至MDM服务平台获取管理指令或配置信息，实现移动终端远程监控、应用管理（APP）及设备配置功能。在MDM管理流程中，通过数字证书服务的方式实现终端的认证和管理的安全性，具体实现可采用简单证书注册协议（SCEP）[6]。SCEP属于公钥构架（PKI）协议体系，可安全、可靠地为网络设备在线提供数字证书，目前被广泛应用于PKI客户端和认证中心（CA）实现。SCEP有终端、CA和审核授权部门（RA）3种实体。终端实体的功能是生成一对非对称的公钥加密算法（RSA）密钥，发起证书申请或者证书查询请求。CA是证书的颁发机构，是PKI的核心，职责是接收终端用户的申请，决定是否为其颁发证书。RA协助CA，并负责为已授权的证书申请者制作、发放和管理证书。
3 应用实践
智慧医院是智慧医疗的实现手段之一，也是“智慧城市”的重要组成部分。2013年，上海市第一人民医院与上海电信合作开展智慧医院示范试点工程建设，通过近一年时间的建设，已初步完成了医院信息集成平台、通信集成平台及统一门户建设，为医院提供医嘱查询、绩效管理、协同办公、即时通信、电子病历讨论、掌上医院等应用，实现对移动终端统一管理，对公众服务、医务工作人员服务、医院管理人员服务及统一对外数据。上海市第一人民医院智慧医院整体架构如图6所示。
通过信息集成平台，医院各应用系统之间初步实现互联互通，做到各应用系统在数据层面可以相互交换，在应用层面可以互相调用，在流程层面可以协同在一起实现全院级的业务协同。通过通信集成平台为医院提供了端到端的网络建设、改造和应用集成，包括语音固定及移动办公解决方案，集成电话、网络视频会议、即时通讯、多媒体通信等多种通信手段。同时把多种通信手段与医院内部的应用管理系统融合，使医院的工作流、信息流可以通过多种通信手段在各个系统间连接，构成一个闭环式的完整通信办公环境。采用统一通信集成平台优化院内信息网络系统之后，为医院在医疗信息化方面带来更简化的运营、更灵活的扩展和应用移植，同时医院则更专注于为患者提供最佳的专业化服务和最佳医护体验。此外，在信息集成平台建设的基础上，已开始智慧医院大数据系统建设，目前即将完成基础架构搭建。
4 结束语
信息聚合、通信协同的“智慧医院”是医疗信息时代又一里程碑式的创举。通过更透彻的感应和度量、更全面的互联互通和更深入的智能洞察能力，实现医院业务的全面发展，提高医院运作效率，实现更高的服务质量，提供协作的个性化的医疗服务。以“高效、高质、协作”的理念摆脱当前的“看病难、看病贵、医患关系紧张”的影响，并将在未来实现持续的繁荣和蓬勃的发展。
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随着城市化步伐的不断加快，给城市的建设发展赋予了在经济、政治及技术领域的各项权利，城市被推到了发展的核心位置，在建设舞台上扮演着十分重要的角色。但同时，城市的建设面临着一系列诸如环境污染、能源紧缺、失业等方面的困难。在新的发展态势下，为解决城市发展过程中遇到的许多挑战，智慧城市理念推出，它是处理城市面临困难和挑战的一个行之有效的方法，同时也是未来城市发展的主要走向。
发展智慧城市其中很重要的一点就是发展城市战略性新兴产业，智慧产业作为城市战略性新兴产业的重要组成部分，它是建立在技术发展和巨大需求的基础上，它的主要特点包括涵盖了丰富的知识技术、对于物质及资源的消耗非常少、发展的潜力巨大且综合效益好。随着智慧城市建设的推进，加快城市产业的转型升级迫在眉睫。
1.智慧城市产业在我国的建设现状
信息技术的不断发展，为改善传统的城市建设、革新新的城市建设方向提供了有力的基础，使得城市全球化、信息化、智慧化成为了城市发展的主要趋势。信息技术以其在信息获取方面巨大的优势，在完善城市服务、提高城市管理效率方面表现出重要的作用。因此，智慧城市的建设是发展新的城市化、信息化、可持续化城市理念的必然要求。
通过对近年来我国对于建设智慧城市的发展状况分析，我们可以其分为三种类型，第一种类型是以城市特色为核心，将城市资源进行有效的配置，将其中突出的资源优势作为建设的重点，对其进行革新，让其成为城市的特色产业；第二种类型是较为稳定的跟踪探索型，此种类型的城市建设主要通过对城市自身的明确定位，进而对城市产业的发展进行探索，吸取其他城市的建设经验并不断发展和完善自身城市建设策略；第三种类型是通过对城市产业建设进行大规模的投入，进行改进项目的研究，通过对项目不断的创新和发展，将城市建设为标杆城市，带领其他城市的发展。
2.智慧城市智慧化产业链的创建
针对智慧城市的智慧化产业链的建设涉及到城市建设的各个方面，其中包括基础设施、服务行业、技术支持等。进行智慧城市的建设势必会带动一系列产业的发展，其中包括制造行业、农业、工业以及服务业等相关产业的创新转型。为了更好地迎合智慧化城市发展的步伐，必须加快对智慧化城市产业的建设，以建设智慧城市为发展目标，进而建设智慧的交通业、物流业、医疗业及农业等。建设智慧产业的核心指导观是科学发展观，通过对城市社会、环境及经济方面的优势进行分析，将智慧城市建设作为基础，把智慧产业的发展放在城市转型的重要位置。
2.1智慧交通的建设
面对许多城市交通拥堵的难题，进行智慧化的交通产业建设势在必行。首先，在交通基础设施方面，对交通硬件设施进行完善。交通拥堵所造成的客观原因，部分是由于基础设施的不健全，如一些城市交通指示灯不完备，有些车辆来往比较频繁的交通路口，并没有建设缓解交通状况的红绿灯设施，以致车辆行驶秩序并不井然，导致交通拥堵现象时有发生，因此，首先必须在硬件设施方面进行完善。其次，贯彻智慧城市的建设核心，推进信息化的建设，搭建完善的交通信息体系，重点在交通软件方面进行建设，完善交通网络信息系统的建设，在系统中针对不同类型交通工具的用户提供更加便捷的交通路线查询向导，同时建设智能化、自动化的交通调度方式。
在改善公共交通方面，在公共交通监测系统中应用物联网中的射频识别技术，在城区的一些主要路段以及重要公共交通工具上安装诸如电子芯片及阅读器类型的射频识别设备，此种设备通过无线点讯号识别特定目标并读写相关数据，对交通信息进行及时有效地反应，通过对交通信息的及时传达，提高交通部门对于问题的处理效率，从而有效提升公共交通中重要组成部分公车的运行效率，缓和城市交通拥堵的现状，削减城市交通的部分压力。
2.2智慧物流的建设
随着社会经济的不断发展，人们生活水平逐渐提高，同时，消费者的消费方式也趋于多样化发展，这就昭示了生产柔性化、物品流通高效化的时代的到来。随着人们对于物流服务的要求的进一步提高，物流服务的优质高效化成为了城市物流业发展的重要方向。因此，在进行城市物流建设时，必须以建设智慧城市为方向，推进智慧物流业的建设，以信息技术作为载体，提高物流产业的信息化水平。城市物流行业以城市作为出发点，它的结构、形态、布局都与城市的发展息息相关，因此，城市的发展与物流发展是密切相关的。
电子信息的不断发展，为物流业的发展提供了契机，为了实现城市与物流业智慧发展的和谐统一。由于当前物流行业中存在着信息资源不能进行有效沟通和整合的缺陷，因此，在推进物流智慧化的过程中，将信息技术运用其中，打造出高端高效的物流产业及其重要。在城市建设中，广泛推进物流信息服务平台的建设，让用户可以通过这个高效的平台，需要进行托运的任务，让许多物流机构能对任务进行自主筛选，对于小型货物的运输让比较小型的物流公司去承担，反之，大型运输任务承包给大型的物流公司，有效地优化物流信息的获取及物流资源的配置，让物流产业变得更加自动化、智能化、智慧化。
2.3智慧医疗的建设
由于许多城市公共医疗管理系统不够完善，导致出现医疗成本较高且医疗渠道较少等问题困扰着许多人们。为了有效改善医疗产业的现状，推出了智慧医疗的概念。
智慧医疗主要是由智慧医院系统、区域卫生系统及家庭健康系统三个部分组成，其中智慧医院系统又由数字医院和提升应用两部分组成。数字医院主要是通过对各医院有关部门提供的对于病人信息的整理，整合出优化资源、满足用户需求的医院信息系统，让病人进行有效选择。它能有效提升医疗服务的水平，让病人能够利用此平台对看病流程进程优化，同时医生也可以利用智慧化的医疗信息平台对病人实行远程会诊，是对医疗资源的有效优化。它是互联的、写作的、预防的、普及的、创新的，同时也是可靠的。它能够及时处理一些重大的医疗事件，通过授权，医生能够对病人的病历、治疗措施进行了解，同时病人也可以通过该平台更换医生或医院。
高效、高质的智慧医疗体系不仅可以优化医疗资源配置，提升医疗的水平，同时可以解除医疗费攀升的难题，为广大城市民众提供更加科学化、人性化的医疗服务。
2.4智慧农业的建设
由于我国是农业大国，在推进智慧城市建设时，必须把智慧农业的建设放在重要的位置。在很多城市农业的生产过程中，依然是以传统的生产模式为主，不仅浪费巨大的劳动力，同时对环境造成了很大的影响，不利于农业的可持续发展。因此，必须加快推进智慧农业的建设步伐，将现代信息科技应用于农业生产中，建立农业物联网信息采集系统。
智慧农业系统主要由监控、监测功能系统组成。它能够利用无线网络获取农作物的生长环境，对农作物的各种参数进行选配，同时，在农业园区实行自动监测，对农作物的实时情况进行把握，并能够根据农作物自身的特性建立报警信息处理方式。它通过将（下转第92页）（上接第71页）与农业相关的场地、畜牧方式等周围生态环境相联系，优化生态系统，对其物质资料进行有效的交换、循环利用，在改善农业生态环境方面起到了很好的作用。同时，通过对农业信息的监测以及对其实施指令的方式，让机械代替人为生产活动，缓解了农业生产过程中劳动力缺失的难题，提高了农业生产经营的效率。
智慧农业以其完备的信息化支撑和对农业信息多方位的感知及农业数据资源的集中共享的优势，使其能够更广泛及深入的为农业生产服务，改变了传统的农业手工生产的方式，转变了农业生产体系结构，使农业生产经营的规模得到不断地扩大，同时，使农业生产效率变得更高，为智慧城市的发展提供了有效的支撑。
3.结束语
智慧产业的建设是进行智慧城市建设的重要组成部分，同时智慧城市的建设是IBM“智慧地球”建设的一个重要方面。为了利用新一代信息技术的优势，改善人们的生活方式，促进社会各行各业更进一步的和谐发展，智慧城市的建设势在必行。它是一个不断在发展中的新型概念，是城市信息化发展到一定阶段的产物，我们必须明确认识到智慧城市的建设是推动城市健康发展的重要力量，智慧城市的建设是当前城市化发展的必然要求，建设智慧城市必须将产业智慧化融入其中，发展以信息技术为主导的城市战略新兴产业。同时，城市产业也需不断提高产业水平，优化产业结构，进一步推进对信息科技的研究，加快产业融合的创新发展，培育出更多的新型智慧城市产业。 [科]
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