1口腔种植修复课程教学现状

1.1口腔种植课程开展的必要性

目前，我国优秀口腔种植医师的数量远远不够，还有很多口腔诊所都没有自己的种植医生。所以，将口腔种植学内容纳入在校医学生的学习课程已成为各医学院的共识[1]。那么，如何在有限的高职高专口腔教学时间内，制定规范的教学大纲，选择合适的教学内容，提高口腔种植教学重要性的认识，圆满完成口腔种植学教学工作，是一个值得深思的问题。

1.2开展院校及教学情况

现在，口腔种植教学已在各大医学院校本科生及研究生阶段开展，还有部分口腔医生通过参加继续教学培训班的方式来进行种植技术的学习。本科生的种植学课程大多设置在大学四年级[2-3]，研究生的课程内容及理论实践比例与本科相比有很大的区别，其参与口腔种植临床实践的机会相对较多[4]。与在校医学生不同，继续教育培训一般时间较短，课程内容更加注重临床基本操作，以便于尽快将知识应用于临床[5]。而高职高专院校同样具有开展口腔种植学课程的需求，为培养临床种植助手及将来的临床种植医师打下坚实的基础。口腔种植课程在教育阶段的开展现状对比情况具体见表1。

2高职高专口腔种植教学设计

2.1就业单位需求调查

现阶段高职高专口腔院校多将口腔种植学作为选修课程开设，但尚未制定规范的教学大纲。笔者认为课程的教学计划及内容的设计应以用人单位的实际需求为着眼点，故在用人单位展开调查。

2.2教学内容设计

通过统计用人单位需求调查结果得出结论：用人单位对高职高专口腔毕业生在口腔种植方面的需求集中于掌握口腔种植基本理论，了解口腔种植修复操作一般治疗程序，能够识别口腔种植相关器械及用品，能够区别不同种植系统的适应症及应用范围，做好种植外科术前准备。另外，还需要具有团队协作意识和关爱患者意识，能够为患者提供优质的服务。最终能够很好地配合口腔种植医师完成治疗程序。而对于学生能否设计并制定口腔种植治疗方案，独立处理口腔种植患者，掌握骨增量技术的适应症及操作要点，种植术中及术后并发症的处理等方面要求不高。因此，高职高专口腔种植教学的目标是培养能辅助口腔种植医师完成种植手术及修复治疗的种植医疗助手。这就要求我们在高职高专口腔种植教学过程中，教学内容应侧重于口腔种植基本理论讲授、口腔种植相关配套器械的准备及识别、口腔种植修复操作术前准备，一般操作程序等。通过口腔种植选修课课程设置、让有志成为口腔种植医师的学生对口腔种植临床操作有一个初步的了解，在今后的实习及工作过程中可以迅速完成职业角色转换，辅助开展口腔种植修复操作治疗。

3高职高专学生口腔种植教学的特点

3.1口腔专业知识基础薄弱

口腔种植医师需要掌握全面的口腔专业知识，既要具备牙槽外科、修复学功底，还要有一定的牙周病学知识和美学素养。高职高专学生在大学二年级才开始进行口腔临床课程的学习，绝大多数学生从未接触过种植修复。因此，口腔种植相关理论及临床知识相对较匮乏。

3.2课程学时数有限

通常大专院校为三年制教学。其中大三为实习期，学生真正在校理论学习时间仅有两年，第一年要完成临床医学基础课程的学习，仅用大二一年的时间来学习各门口腔专业课，学制短，内容多，时间紧，任务重。口腔种植学这门新兴学科只作为选修课来开设，学时有限，对于学生全面掌握口腔种植修复技术难度较大。

3.3实践操作不足

高职高专口腔医学院校在校生临床操作多在仿头模或其他模型上完成，与临床操作差别较大，而且种植体价格较高，更加限制了口腔种植实践课程的开展，进而限制了学生种植技术的提高。

4高职高专学生口腔种植教学方法

4.1教学平台应用和多媒体教学

目前我校口腔种植课程的理论教学时间为26学时，理论教学内容较多。如何在有限的课堂教学中充分调动学生学习积极性，打好种植理论基础，是教学过程中的难点[10]。我们应用超星学习通教学平台与多媒体教学提高授课效率，监测和反馈学生学习情况。在学习通上传课程教学资料，如课件、口腔种植教学视频等，让学生自行预习。课件中采用文字、图像、动画、视频等多种媒体方式，力求内容详尽、直观。课件内容根据教学设计要求，理论基础部分包括基本概念，口腔种植相关配套器械的准备及识别，种植外科操作术前准备，种植体结构、类型，种植上部修复结构，一般操作程序等。通过PBL和TBL等教学方法的合理应用[11]，让学生系统地接受口腔种植义齿理论培训。为了评定学生对所学知识的掌握情况，在学习通上传部分章节测试题，让学生借以查缺补漏，深化对理论知识的掌握。

4.2课程中融入思政教育

立足口腔种植学课程特点，教学目标除知识目标、能力目标外还有思政目标，将“思政”融入教学各个环节中，培养医学生团队合作意识；多渠道培养学生的医患沟通能力；多途径培养医学生的爱患意识[12]，提升口腔医学教育教学质量和口腔医学生的医学人文精神。

4.3引入合作教学医院辅助培训

我校已于2018年与可恩口腔医院签署医教协同发展合作协议，在师资交流、人才培养、课程开发、“订单式”培养、实习就业一体化等方面加强合作，实现优势互补、资源共享，共同打造口腔医学重点专业学科。借此契机，临床上现应用的种植系统种类繁多，为了让学生对不同种植系统有更加细致的了解，我校特邀请合作教学医院的口腔种植医生用课件演示和实物展示的方法对学生进行介绍讲解。通过这种方式，让学生尽快熟悉不同类型种植系统的操作流程，种植体的大小、规格，以及上部修复构件等。

4.4培养规范化操作能力

口腔种植是实践性很强的学科，为了培养学生动手操作能力，我校让学生在仿头模和动物模型上进行实操[13]。完成种植外科手术的切开、翻瓣、备洞、植入植体及缝合等。另外，可以在种植模型上完成上部修复操作，如模型制取等[14]。通过这些模拟练习，使得学生对种植义齿修复操作流程有直观的认识。我校实验只有6个学时，所以在进行操作能力训练时，不能面面俱到，要做到重点突出。让学生通过在模型上的实际操作，熟悉完整的种植义齿修复治疗程序。

5存在问题及改进方法

尽管现在对口腔种植教学的重视程度有了一定的提高，但目前部分学校对口腔种植课程课时安排较少，学生的实践操作机会更少。以学习曲线研究的视角来分析这一情况，可以发现许多口腔医学生由于重复实践次数不足，难以确保达到相应的临床技能，就业后难以迅速适应临床需要[15-16]。针对目前口腔种植学教学中存在的问题，建议作出如下改进：解决资金问题。先用廉价的材料在模型上练习种植义齿修复操作，节约教学支出，增加实践机会；综合运用TBL、PBL及线上线下混合式教学等方法，多渠道加强学生在校期间口腔种植学理论的课程学习；增加实践课时，提供临床技能培训，促进学生操作水平的进一步提高。

作者：王子娴 吴婷 徐晶 高秋爽 单位：山东医学高等专科学校 济南市口腔医院