一、21世纪检验医学的发展趋势
21世纪检验医学融入学科更多，内涵更丰富，其主要理论和技术表现在以下方面。
1.分子生物学技术。从20世纪50年代Watson和Crik提出DNA双螺旋结构至今50余年，分子生物学领域取得了巨大的成就。
(1)聚合酶链反应。PCR技术具有灵敏度高、特异性好、及时方便等特点。PCR技术根据用途和具体方法的不同，可分很多种类，如原位PCR、多重PCR、不对称PCR、反向PCR、复合PCR等。
(2)生物芯片。又叫微阵列技术，包括基因芯片、蛋白芯片、细胞芯片、组织芯片等，是一种集物理学、化学、计算机科学为基础的检验医学技术。生物芯片不论在基础医学方面，还是在临床医学方面，都有较广的应用价值。
(3)飞行质谱。 又叫蛋白质指纹图谱技术，由蛋白芯片和质谱仪组成。SELDI技术具有快速、准确和敏感度高等特点。广泛地用于多种疾病的诊断，尤其是癌症。我国SDA批准引进运用SELDI技术。由于该技术具有优良的性能，有着极光明的应用前景，将给疾病的诊断，尤其是肿瘤的早期诊断带来质的飞跃。
2.免疫标记技术。其中用于组织和细胞中抗原或抗体定位的称免疫组化技术;用于检测液体中微量物质的称为免疫测定。又根据标记物的不同，将免疫标记技术分为：荧光免疫测定，放射免疫测定，酶免疫测定，化学发光免疫测定，金免疫测定。这些技术已广泛地应用于临床。
3.自动化和信息技术
(1)自动化技术。由机械传送处理系统、自动化分析仪和信息处理系统组成实验室自动化系统。根据自动化规模程度可将LAS分为两类：一类是模块式自动化，将一定的自动化分析仪组合，完成一定组合项目的检测，这也是当前世界上LAS应用得较多的形式;另一类是全实验室自动化，在日本、美国等发达国家应用较多，而在国内，因条件受限，真正实现TLA的实验室还没有。
(2)信息技术。信息技术的应用已渗透到我们生活、工作的各个角落。在检验医学上的应用也相当普及。实验室信息系统是集计算机技术和现代化管理思想为一体的适用于实验室管理和控制的一项综合技术。可用于患者标本的识别、检验申请、样本分析、结果报告、质量控制、行政后勤管理、科研总结等数据管理，可提高临床实验室的工作质量、管理水平和工作效率。实验室自动化系统更是离不开LIS的支撑。
4.生物传感器。生物传感器汇集物理学、化学、医学学科技术，是一类可将生物信息，如蛋白质、细胞器、活细胞、组织、微生物等转换为分析信号的器件。包括两个基本单元，即接收器和换能器。据其类型和原理的不同，可将生物传感器分为光学生物传感器、电化学生物传感器、电压生物传感器及基因传感器等。生物传感器具有制造成本低、测量设备简单、操作简便、安全、性能稳定、寿命长、适用面广、范围宽、特异性好、所需样品量少、不需要进行前处理等特点。在检验医学中，特别是床旁分析，具有很好的应用前景。
二、21世纪检验医学的任务
自然科学的发展，促进了检验医学的发展，由此产生了许多新方法、新技术，丰富了检验医学的内容，拓宽了检验医学发展的空间。这些新方法、新技术汇集了多学科理论和技术，是传统检验医学技术的发展，但又不同于传统检验技术。怎样掌握和应用这些新方法、新技术，为人类健康作出贡献，是检验医学必须完成的任务。
1.增加投资，加强实验室建设。好的实验环境和实验设备，是完成高质量检测的物质基础和必要手段。没有基因扩增仪及其配套设备，就无法开展分子生物学技术;没有流式细胞仪，就无法快速准确地完成免疫细胞及亚型和分子表型分析等工作;没有LAS和LIS系统，就无法实现实验室的规范化、科学化、现代化管理，就谈不上提高工作效率。对实验室硬件的投资，是21世纪检验医学发展的基础。
2.培养人才，练好内功。人才培养是检验医学的重要任务。无论多先进的设备都是通过人来掌握和操作的。只有高素质的人才操作高精度的仪器，才能完成高质量的检测。我国从20世纪50年代开始，通过中等专业学校或通过师带徒形式培养检验人员。从事临床检验工作的人员不少，但高层次、高素质的人才缺乏。这种状况是适应不了21世纪检验医学发展形势的。可以通过“三基”训练、多媒体教学、走出去、请进来，全方位、多层次的方法培训从业人员，以提高素质。其中培养各专业学科带头人尤为重要，有利于促进全学科的发展。
3.加强与临床的沟通、交流。这是检验人员必须重视和加强的工作。一方面是实施全面质量管理的需要。检验人员向护士介绍各种标本的采集及运送要求，这是做好分析前质量控制的重要举措;向医生通报、了解检测信息及使用效果，这是分析后质量控制的主要目的。另一方面是提高实验室工作效率和质量的需要。只有加强与临床的沟通、交流，才能使医护人员理解、重视检验医学;只有加强与临床的沟通、交流，才能使检验医学新的理论、新的技术被临床接受和应用。
4.树立危机和竞争意识。21世纪是知识爆炸的年代，多学科的发展，赋予了检验医学更多、更新的理论和技术。只有不断学习，不断进步，才能与时俱进，不被时代所淘汰。经济的发展和人们健康需求的增多，为检验医学带来了机遇，同时也带来了挑战。人们需要更多的、更迅捷的、质量更高的检验信息。在检验科众多和商业体检中心正在兴起的今天，医学检验工作者无疑面临激烈的竞争，怎样在竞争中求生存和发展，是我们必须回答的现实问题。
医学检验的发展，不仅是循证医学的必然要求，使医疗行为更为科学和经济，也将可能为前瞻性的预防措施的实施提供依据。随着新的仪器及方法的扩展，检验医学在临床生化、微生物学、血液学及免疫学等多个分支出现了一些新的检验项目与技术，使针对患者的临床治疗更为合理和快速。
一、提高临床医学检验技术的方法
（一）加强检验医学的整体协作
现在的检验医学比其他的医学专业更加注重整体协作，这是检验的医学的不同之处和优势所在。现在的检验医学，已经不仅仅是过去的尿、血、便的三大常规方法了，而是更为细致和精确的检查。现在一进医院，你会觉得不论你是生的什么病，首先面对的是琳琅满目的检测项目越来越准确的检验要求。这个过程只中的每一个环节并不是单独存在的，而是需要整体的协同运作的。检验技术中的整体协作是非常重要的，所以加强检验技术的整体协作是提高检验技术的方法之一。现在采用整体协作技术的检验技术，无论从检测结果还是涉及到标本采集时间、部位、方法确定时，都是具有十分大的优势的。检验技术应该在整体的协作中，在选择检验方法时，应该做到五个“尽量”：尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作时间的差异、尽量减少不同试剂检测统一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少不同实验间的差异。在这五个“尽量”中，如果其中一个环节没有做到，出现了失误，很大程度上会最终导致检测结果不准确、不客观。
（二）新技术在检验技术中的应用
检验医学由于出现的时间并不长，也是在新技术充斥的环境中诞生的产物。相对于医学上的其他技术来说，检验医学新技术的应用比其他专业更为敏锐。在检验技术中，学科的发展与新技术的关系更为密切，新技术应用在检验技术中可以促进其进步。比如说在生物学技术中，分子生物学中检验医学的工作范围与过去相比，不可同日而语，工作范围得到了极大的扩展。以前的检验是一种事后性的判断，是病变发生了以后，才能检测得出来。但是，现在的检验技术已经可以做前瞻性的检验了，也就说，在病变出现以前，通过检测，可以预测到以后可能会出现的疾病。由事后治疗向事先预防方向发展了，这样的检验技术使得我们的医学更加进步。它的检验范围也得到了极大的扩展，能检测的项目增加了很多。预测检测占据了扩展内容中的很大一部分，比如说有预后的评估、预测个体发生疾病的趋势、临行病学以及目前健康状态的评价等。
（三）融入自动化技术
在现在临床医学的检验技术中，检测速度也是一个很重要的因素。有时时间就是生命，早点确认检测结果，可以为病人争取时间来治疗。所以说，提高检测速度也是提高检测技术的方面之一。而在检测技术中融入自动化技术可以更好的提高检测速度。在自动化技术融入以后，临床医学实验室将面临着一个质的变化。更加快速化、自动化、一体化和智能化的检测手段，消除了原先临床生物化学、微生物学、免疫学和血液学之间存在的明显分界线。因为原先必须分离的检测项目现在可以一起检测出来，更快速的得到更全面的检测结果，分析病人或是其他实验的整体状态。
二、医学检验的临床应用
临床生物化学检验和试验数据主要用于以下几个方面：
1.揭示疾病的基本原因和机制，如动脉粥样硬化，糖尿病及代谢性疾病等；
2.根据发病机制，建立合理治疗，如针对苯丙酮尿症患者给予低苯丙氨酸饮食；诊断特异性疾病，如利用肌红蛋白、肌钙蛋白诊断心肌梗死；
3.为某些疾病的早期诊断提供筛选试验，如测定血中甲状腺素和促甲状腺素用以诊断新生儿先天性甲状腺机能减退症；
4.监测疾病的病情好转、恶化、缓解或复发等，如利用肝功能试验对肝脏疾患进行诊断和治疗监测；
5.治疗药物监测。即根据血液以及其他体液中的药物浓度，调整剂量，保证药物治疗的有效性和安全性；
6.辅助评价治疗效果，如测定血中癌胚抗原含量监测结肠癌的治疗效果；
7.遗传病产前诊断，降低出生缺陷病的发病率。
临床微生物学是检验医学的亚专业之一，其综合了临床医学、病原生物学和免疫学、临床抗生素学和医学流行病学等几方面的知识和技能，对感染性疾病进行快速、准确的诊断，密切结合临床提出及时有效的治疗方案，防止微生物产生耐药性和医院内感染的发生。
综上所述，医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。①医学检验的目的就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子，通过检测这些致病因子的量和活性的变化而推断疾病的发生发展来辅助临床医师准确判断疾病。②医学检验的结果是支持诊断、鉴别诊断，甚至是确诊的主要依据，临床医生诊断治疗疾病和判断预后的途径就是熟知检验知识。
三、总结
检验医学的发展，不仅是循证医学的必然要求，使医疗行为更为科学和经济，也将可能为前瞻性的预防措施的实施提供依据。随着新的仪器及方法的扩展，检验医学在临床生化、微生物学、血液学及免疫学等多个分支出现了一些新的检验项目与技术，使针对患者的临床治疗更为合理和快速。
医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。医学检验的目的就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子，通过检测这些致病因子的量和活性的变化而推断疾病的发生发展来辅助临床医师准确判断疾病。医学检验的结果是支持诊断、鉴别诊断，甚至是确诊的主要依据，临床医生诊断治疗疾病和判断预后的途径就是熟知检验知识。
关键词：
分子生物学技术；医学检验；应用进展
1分子生物学技术
现今的生物实验过程中，分子生物学技术分类繁多，其中的分子生物传感器是根据分子生物所结合的固定技术，利用生物识别原件衔接在换能器上，与此同时，待检测的物品会与生物传感器发生特异性的结合识别。然后分子生物传感器就会进行内部技术识别，然后将识别的分子通过信号的方式传输出去，传输的方式又分为电信号和光信号。剩余的待测物质会通过下一程序进行定性检测，再对物质进行检测分析。检测液体中会存在微量的蛋白物质、小分子物质和核酸等小分子物质，这些物质都可以用分子生物传感器来检测。另外，现代医学检测技术中所涉及的技术程序十分复杂，可以成为医学临床诊断和病例病情分析的重要依据。生物传感器就是利用分子生物学的技术，生物传感器对医学临床检测大有帮助，可以帮助主治医师的临床治疗。分子生物学技术，是以核酸生化为基础的新式检验方法，目前已经广泛应用于医学的各个领域。
2分子生物学技术存在问题及发展趋势
2.1技术复杂以及仪器要求过高
分子生物学技术是新兴发展的医学检测技术，目前在发展中仍然存在诸多的问题，还有待完善。其中分子生物学检测技术的技术过于复杂，此外，对检测的仪器的质量要求也颇高，检测时所用到的药品和反应器皿十分昂贵，这些条件的限制都严格的限制了分子生物学技术的发展。处理以上的问题需要合理的检测医学项目，分子生物学医学检测技术的灵敏度需得到极高的提升，但是目前医学检测的实际标准仍有待提高。举个简单的例子，比如说结核菌在培养时，没有必要挑选昂贵的培养器皿，常规的培养器皿即可。此外，临床疾病检查不可过度依赖于分子生物学技术的临床检测，此技术虽然可以提高医生的诊治效率，但是也存在技术纰漏，所以应该结合临床检查一并再得出结论。
2.2监测管理力度不够
分子生物学技术仍然存在诸多的问题，其中部门之间的检测管理力度明显不够，监管部门的责任十分重大，按照国际上的医学检验程序规定，医院应该制定较为严格的分子生物学技术监管制度。确保医学检验中不会出现重大的检测故障，此外，虽然分子生物学技术仍然存在诸多的问题，但是其发展的速度确是不容忽视。与此同时分子生物学技术在飞速发展的同时，我们应该加大管理力度积极推动分子实验室的建设，设定专门的管理监督人员，并完善监督管理机制，保障分子生物学技术临床试验的稳定持续发展。
3分子生物学技术在临床中的具体应用
3.1病原微生物检验
分子生物学技术应用于临床的病原微生物检验中，可以有效提高疾病的检测效率，其中PCR可以应用于液体物质检测，检测液体中会存在微量的蛋白物质、小分子物质和核酸等小分子物质，这些物质都可以用分子生物技术来检测。病原卫生物的体积极其微小，这无疑大大增加了检测的难度，利用分子生物学技术可以在存有大量的死菌中筛选出活菌。其技术的最大优点就是不受液体中其它微生物的干扰，准确查出病因并进行治疗。
3.2肿瘤及遗传病诊断
分子生物学技术可以应用于肿瘤和遗传病的临床检测，根据肿瘤和遗传病的病例分析，其疾病的源头就是存在着基因缺陷，基因片段属于分子学，分子生物学技术可以准确地找出基因缺陷片段。分子生物学技术通过研究肿瘤蛋白质的结构和功能，应用同位素标记法找出病变的蛋白质，然后应用分子生物学技术找出变异基因的片段。DN段结构复杂，具有特殊的双螺旋结构，在用分子生物学进行检测时，要注意不要破坏DNA的分布结构。
3.3免疫系统疾病诊断
分子生物学技术可以应用于免疫系统的疾病诊断，免疫系统的诊断关键就是明确基因片段是否正常，在研究人体免疫系统时，需要应用分子生物学技术进行基因片段检测。医学检测免疫系统疾病时，通过特定的活化酶和标记素来检测DNA的完整性，从而达到检测的最终目的。免疫系统疾病种类繁多，需要精准的分子生物学技术进行检测辨别。
4结语
综上所述，分子生物学技术如今广泛应用于医学检验中，其应用的标准与质量监督也逐渐引起医学领域上的焦点关注，尤其是医学卫生部门制定的聚合酶链式反应实验室管理，为推广PCR分子生物学医学检验技术起到了推动作用。分子生物学技术从一定程度上解决了医学检验程序中的交叉污染问题，提高了医学检验的检测效率，并提高了医学检验的技术水平。
参考文献:
[1]王海英.分子生物学技术在医学检验中的应用进展[J].当代医学,2011.
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）51-0032-02
生物技术是全球发展最快的高新技术之一。重组DNA技术、杂交瘤技术、细胞大规模培养转基因技术及现代生物技术〈基因工程〉制药的相继问世都极大地推动了生命科学的发展，特别是PCR技术的发明，更使得现代生物技术的发展突飞猛进。上世纪90年代，随着人类基因组计划以及重要农作物和微生物基因组计划的实施和信息技术的渗入，相继发展起了功能基因组学、生物信息学、组合化学、生物芯片技术以及一系列的自动化分析测试和药物筛选技术和装备。目前，各种新兴的生物技术已被广泛地应用于医疗、农业、生物加工、资源开发利用、环境保护，并对制药等产业的发展产生了深刻的影响。大连医科大学生物技术专业的学科定位是以生物技术应用学科为主，结合理、工、医、生物等其他相关基础学科，培养具有生物学、医学及工程学基础扎实、知识面宽、科学思维与实践能力、综合素质高的应用型生物技术高级专门人才。医学院校得天独厚的教育资源条件赋予生物技术专业人才培养具有显著特色，使得学生的创新能力、知识结构、实践动手能力得到了充分培养和锻炼，同时也拓宽了学生的就业方向和渠道。
临床检验见习是医学检验专业学生的必修课，是将所学的理论知识与实践相结合，使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作的能力，获得全面发展，走向临床一线必不可少的关键环节。目前在各级医院生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验等已广泛应用于各种疾病的诊断及治疗观察。而各项临床检验的原理、操作方法、结果等与生物化学、免疫学、微生物学等的理论教学内容密切相关。因此，医学院校生物技术专业学生在学习以上专业基础课程时，除要求掌握理论知识及操作技能外，还应熟练掌握各项临床检验的常用方法原理及检验结果分析。实现理论和实践的密切结合，最终能够利用所学的知识服务于临床，解决临床检验中出现的技术问题。经过几轮的临床检验见习的教学实践和跟踪调查证明了医学院校生物技术专业学生进行临床检验见习的必要性，同时也进行了如下总结。
一、见习计划、目的明确，实行规范化管理
教研室设有专职教师负责学生临床检验见习工作，制订切实可行的见习计划，落实专业带教教师，联系见习医院，确认临床带教教师，沟通见习内容等。开课前首先让学生明确见习目的，了解见习内容、安排及临床科室相关管理制度。要求学生按照见习计划进行见习，严格遵守医院及临床科室的各项规章制度，制订见习课程考核评价制度。课程实施过程中专业带教老师全程参与，帮助学生从提高临床兴趣逐步过渡到真正掌握临床实践技能，提高综合素质。第一阶段，了解检验工作性质、临床检验工作流程等；第二阶段，根据理论课程的讲授进度，当学生的理论知识和操作技能达到一定程度后，可做些力所能及的工作，让学生参与实践，增加其临床思维能力及接触社会的能力。
二、注重人文精神培养，树立职业道德
见习是高等学校学生从学校走向社会，由学生成为专业从业人员的角色转换的开始尝试阶段，也是培养良好的职业道德的最佳时期。作为医学院校，培养出来的学生不仅是技术上过硬，思想作风上更要过硬。要有爱岗敬业、全心全意人民服务的意识。所以，加强职业道德教育，特别是对没有出校门、没有工作经历的大学生来说至关重要，良好的职业道德、思想作风会使他们终身受益。因此，在见习的过程中带教注重强调组织纪律、遵守规章制度，着重培养学生严谨敬业的工作作风。通过见习过程的耳濡目染，同学们深刻领会到临床检验是一项又脏又累又苦的工作，它不但要求理论和实践紧密结合，还要求检验人员谨慎细心，注重每个细节，检验结果质量优劣直接关系到临床的诊断和治疗，关系到病人的生命，必须具有高度的责任心。今后的学习道路任重而路远，必须孜孜不倦，持之以恒，为将来胜任自己的工作打下良好基础。
三、专业教师和临床检验师共同带教，提高学习效率
见习的目的是为了验证理论知识，活化课堂理论教学内容，实现由理论到实践的转化。专业教师对见习内容及学生最为了解，在参与带教时，可结合课堂教学，有重点有目的地进行引导式或设问式讲解，而临床带教教师有着丰富的临床实际工作经验，可以通过临床实例，生动讲述各种检验技术在临床上的应用，弥补了专业教师无临床实际工作经验，对新的检验技术仪器不熟悉，难以生动深入传授知识的不足。学生通过临床检验见习，在教师辅导下获得感性认识，验证深化了理论知识，获取课堂上难以体现的临床知识。同时临床全新的氛围和应用性极强的实践，又激发了学生的求知欲望和学习主动性，提高了学生的适应能力、分析问题和解决问题的综合能力。学生进行临床检验见习，还可发挥同伴教育的优势作用，见习生与实习生具有相似的背景，无代沟，交流容易，既能使受教育者得到进步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培养与提高学生的表达能力与有效沟通能力。
四、注重反馈总结，提高见习效果
通过见习结束后学生撰写的总结报告，对已开展了临床检验见习的学生进行了调查，发现学生比较欢迎这种教学方式，认同率高达98%以上，35%的学生能够结合自己的大学生科研课题对见习学到的知识加以扩展，提出新思路。同时，部分学生也提出了一些建议，如见习时间是否可以适当延长，安排更灵活，增加实际动手训练；带教老师是否能够更详细地介绍更多检验新技术、进展等。可见临床检验见习取得了较好的教学效果，学生综合素质得到了提高。
在今后的教学过程中，要注意灵活安排见习时间，采用先集中后分散，根据学生兴趣选择不同的实验室进行见习等方式不断优化临床检验见习的组织和实施过程，切实提高医学院校培养生物技术专业学生的综合素质。
参考文献：
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【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0247-01
1临床医学检验技术涵盖的内容
现在，我们去医院检查身体，再不是过去的望闻问切了，而是基本上是采用西医的方式，用仪器进行检验，早已告别了手工操作时代。对于医院来说，也在这种趋势之中改变了原来的医用设施，原来手工作坊式的工作模式，早已是昨日黄花。目前，一般有条件一点的医院都拥有具有良好的工作组织和工作条件的现代化实验室。走的是技术化的路子，技术含量得到大幅度的提升。比如说，我们现在做临床生物化学检测技术方面的实验时，早已摒弃了原先使用的化学方法，而是采用更为精确灵敏度更高的酶偶联对比法。在检测时，引用了现在比较先进流行的方法，是酶偶联连续检测的免疫学方法。另外，在试剂的选择上，也是选了更为合适的液体双试剂，相比之前采用的冻干试剂，采用现在的试剂可以使检测结果更精确、更准确。在临床免疫学方面，检测技术也得到广泛的应用，特别是在克隆抗体出现以后，很多地方需要检测技术的应用。比如说克隆技术中需要放射性元素标记的地方很多，标记免疫学在此过程中也得到了发展。在此过程中，各种光化学免疫分析方法也得到了很好的发展和应用。这些学科的发展，使得我们在进行抗原抗体的检测中，灵敏度得到了很大的提高。。同样的，在临床微生物学检验方面，同时也渗透有检验医学的内容，也会应用到检验技术。由于检验医学的出现，各种试剂的标准化、商品化得以实现，各种培养基的质量也得到保证。
2提高临床医学检验技术的方法
2.1加强检验医学的整体协作:现在的检验医学比其他的医学专业更加注重整体协作，这是检验的医学的不同之处和优势所在。现在的检验医学，已经不仅仅是过去的尿、血、便的三大常规方法了，而是更为细致和精确的检查。现在一进医院，你会觉得不论你是生的什么病，首先面对的是琳琅满目的检测项目越来越准确的检验要求。这个过程只中的每一个环节并不是单独存在的，而是需要整体的协同运作的。检验技术中的整体协作是非常重要的，所以加强检验技术的整体协作是提高检验技术的方法之一。现在采用整体协作技术的检验技术，无论从检测结果还是涉及到标本采集时间、部位、方法确定时，都是具有十分大的优势的。检验技术应该在整体的协作中，在选择检验方法时，应该做到五个“尽量”：尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作时间的差异、尽量减少不同试剂检测统一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少不同实验间的差异。在这五个“尽量”中，如果其中一个环节没有做到，出现了失误，很大程度上会最终导致检测结果不准确、不客观。
2.2注重新技术在检验技术中的应用：检验医学由于出现的时间并不长，也是在新技术充斥的环境中诞生的产物。相对于医学上的其他技术来说，检验医学新技术的应用比其他专业更为敏锐。在检验技术中，学科的发展与新技术的关系更为密切，新技术应用在检验技术中可以促进其进步。比如说在生物学技术中，分子生物学中检验医学的工作范围与过去相比，不可同日而语，工作范围得到了极大的扩展。以前的检验是一种事后性的判断，是病变发生了以后，才能检测得出来。但是，现在的检验技术已经可以做前瞻性的检验了，也就说，在病变出现以前，通过检测，可以预测到以后可能会出现的疾病。由事后治疗向事先预防方向发展了，这样的检验技术使得我们的医学更加进步。它的检验范围也得到了极大的扩展，能检测的项目增加了很多。预测检测占据了扩展内容中的很大一部分，比如说有预后的评估、预测个体发生疾病的趋势、临行病学以及目前健康状态的评价等。
2.3融入自动化技术：在现在临床医学的检验技术中，检测速度也是一个很重要的因素。有时时间就是生命，早点确认检测结果，可以为病人争取时间来治疗。所以说，提高检测速度也是提高检测技术的方面之一。而在检测技术中融入自动化技术可以更好的提高检测速度。在自动化技术融入以后，临床医学实验室将面临着一个质的变化。更加快速化、自动化、一体化和智能化的检测手段，消除了原先临床生物化学、微生物学、免疫学和血液学之间存在的明显分界线。因为原先必须分离的检测项目现在可以一起检测出来，更快速的得到更全面的检测结果，分析病人或是其他实验的整体状态。
3总结
临床医学检验技术在现在的医学中显示出其极大的应用性，更方便对它的需求也是有增无减的，所以提高检验技术是医学发展的需求。检验医学作为一门交叉性的学科，要提高其技术可以从很多方面着手。在本中，笔者是从三个方面分析提高临床医学检验技术的方式的，但是，这远远是不够的。在此，笔者只是抛砖引玉，希望更多的专业人士加入其中，进行讨论，为提高临床医学检验技术出谋划策。笔者相信，随着研究的深入和各方面技术的成熟，临床医学检验技术会发展得更加成熟，会更好的服务大众。
参考文献
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［2］丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策［J］.中华检验医学杂志，2004，27（8）：483.
检验医学领域迎来革命性创新机遇
很多患者觉得身体不舒服，前往医院就诊，要准确找到病因可能需要做很多检查，如X光、CT、核磁共振等一系列放射检查，B超、彩超等超声检查，还有抽血化验、病理学活检等等。或许，在将来的一天，我们只需要用一种检查就能快速准确地给出结论。
据介绍，基础科学的飞速发展，极大地促进了医学疾病诊断水平的提高，使现在的疾病诊断越来越迅速准确，诊断成本越来越低廉。尽管如此，目前患者要确诊大部分疾病仍然需要通过医学检查才能确诊，并有较长的等待结果时间。为了准确查出各类常见、不常见、甚至罕见疾病，西南医院仅检验科就有1000多个检验项目。
“放射科、检验科、超声科、病理科・・・・・・这么多的检测手段、检验人员、设备试剂，都是对患者有用且必须的，但是很多科学家都有一个科幻的想法，我们能不能让检验更简单更一站式？”西南医院检验科主任、973项目首席科学家府伟灵形象地比喻，如果说一站式检验是科幻电影，现在检验医学科学家做的事情，就是为这个科幻情节找理论依据和前提条件，先要有想法，未来才会有实现的可能。
本次973太赫兹技术研究项目，就是期望通过物理学、医学等各学科顶尖科学家的共同攻关，让科学家在生物医学微观和宏观领域最终解释各种生命现象，为疾病的诊断、治疗、评估、监测和预警及后续药物设计、研发、生产和评价带来革命性改变。
太赫兹波技术在医学上应用广泛
“相较于现有医学成像技术，太赫兹波光谱成像技术具有更独特、更适用的物理特征。”府伟灵说，由于太赫兹波具有反应物质结构与性质的指纹特性，并且光子能量低，远远小于X射线能量，不会对生物大分子、生物细胞和组织产生有害电离，特别适合于对生物组织进行活体检查。
医院检验科教授黄庆介绍，与现有X光、核磁共振等检测手段相比，太赫兹波的最大特点是能将检测细致到细胞级别。
“如果把X光等检测方法和太赫兹比作不同型号的相机，那么太赫兹就具有像素更高、快门速度更快的优势。”黄庆说，像素更高是由于太赫兹的频率很高，所以其空间分辨率也很高。又由于它发出脉冲的时间很短（皮秒量级），所以具有很高的时间分辨率，时间分辨率就相当于快门速度。
另外，太赫兹与X光等现有检测方式相比，辐射剂量几乎为零，对人体伤害非常小。
据介绍，太赫兹波是频率在0.1～10THz的电磁波，处于宏观电子学向微观光子学过渡的波段。国际上，太赫兹生物医学研究随着欧盟2000年设立的国际联合项目“THz-Bridge”正式启动。美国政府将太赫兹技术评为“改变未来世界的十大技术”之一，日本将其列为“国家支柱十大重点战略目标”之首，并将生物医学应用列为主要方向之一，欧洲也连续10年将生物医学应用作为首要研究方向。
太赫兹-检测医学（THz-LabMed）是当前受到极大重视，涉及医学、生物学、生物医学工程学、物理学、光学、计算机学、信息和材料等多学科的综合交叉前沿学科，是以生物医学实验诊断应用为目的，采用太赫兹（THz）波技术无标记、无损检测生物大分子、生物细胞和组织医学和物理交叉的新学科。基于THz波技术的THz-LabMed是我国与全球同步开展的THz-BioMed研究领域，可以从新的视角为检验医学提供分子、细胞和组织侦检的革命性科学手段，形成检验医学优势新学科和产业基础。
以乳腺癌和神经胶质瘤为初期研究对象
Key words
independent/commercial clinical laboratory；scientific manage；scientific and technologic exploiture
摘要： 本文对我国新兴的医学独立实验室，及其科研管理与科技开发等问题，结合自身特点进行探讨与分析。本中心学科建设有：标本接收室、临床生化室、卫生检验室、放射免疫室、基因诊断室、临床微生物室、细胞遗传室、组织病理室和细胞病理室等多个学科，以及质量控制体系、生物安全体系，在科研管理方面重视教育、培养人才，在科研协作大学设立“金域奖学金”，为科技发展培养高级技术人才。
关键词： 医学独立实验室；科研管理；科技开发
随着我国医疗制度改革的逐步深入，医学独立实验室作为医疗卫生事业的一个组成部分，正在我国悄然兴起与稳步发展［1］。我中心是我国具有法人资格独立运行的第一个医学独立实验室。中心成立于1994年，原属广州医学院，从一个做保健品研发和经营检验试剂与器材的校办小企业，历经10年的发展，从开始仅有3～4间房，几十平方米的实验场所，发展到目前拥有4000m2，近300名职工，由多学科、多部门组成的一个拥有现代检验医学科学仪器设备的、初具规模的现代化医学检验独立实验室。是国内首家通过ISO/IEC-17025认可和ISO9001-2000认证。目前正沿着美国CAP（病理学家协会）认可实验室发展，并且按照国际标准化实验室质量管理体系运行［2］：即要有高质量、高标准、快速、准确的检验技术服务项目，同时大力开展科学研究与科技开发工作，不断引进新技术、新项目，扩大检验服务范围，在竞争中求生存，在生存中求发展。现就我医学独立实验室及其科技开发与科研管理等进行以下初步探索。
1 医学独立实验室组织架构
目前，我中心以实验诊断部为主体，分设临床生化室、卫生检验室、放射免疫室、基因诊断室、临床微生物室、细胞遗传室、组织病理室、细胞病理室、免疫组化室和分子生物学实验室以及质量保证部和生物安全管理体系等多个学科。此外，中心还在北京等地建立了自己的检验试剂研发与生产中心、健康检查中心。开展检验项目达1000多项，为广东省700多家基层医院和20多家三甲医院提供高新检验诊断技术服务。检验项目和服务范围日趋扩大，在当今国内检验技术服务行业中处于领先地位。
2 医学独立实验室科研管理体系
2.1 在提供检验技术服务中确立科研方向 我中心是实验诊断技术服务的提供者，是一个高度专业性的独立临床实验室。为了满足广大地市级基层医院和部分大型综合性三甲医院对一些特殊检验项目测试的需求，为了实现可持续发展的道路，按照国际与国内实验室标准化质量管理体系［3，4］和国家、省、市科技发展规划以及地区基层医院科研工作的需要，确立自身的科研方向。
2.1.1 建立实验室国际标准化质量管理体系 参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）及ISO/IEC 17025要求，制定实验室质量保证和管理制度。积极参与国际（CAP）、国内（卫生部临床检验中心）和省内（广东省临床检验中心）质量管理和质量控制体系，在ISO/IEC-17025检测和校准实验室认可的基础上［4］，创建美国CAP认可的实验室，建立省级生物医药临床检测试验基地和技术平台为目标。
2.1.2 检验诊断试剂研发 一是在北京金域重点研制和开发干化学检验诊断试剂，如骨代谢（骨钙知A/B）、尿碘、BV（细菌性阴道病）等妇婴保健与健康评价快速诊断检测试剂盒等系列产品；二是对目前承担的省市科委科研项目及其取得的科研成果，进行研发新的诊断试剂盒（如改良嗜肺军团菌BCYEα-DGVP培养基和乙肝耐药基因分型检测试剂盒等）。
2.1.3 基础应用研究 检验中心通过自行研发、引进、合作等多种途径，运用分子生物学、分子免疫学、分子病理学等最新检验技术，整合先进的诊断技术和方法，大力开展特种检验项目：包括分子生物学基因诊断新技术、遗传性疾病易感基因诊断、感染性疾病病源微生物基因诊断等，为临床提供高新检验诊断技术服务。
2.2 确立重点科研项目 现阶段重点科研项目包括实验室质量保证体系研究及在ISO-IEC-17025认可基础上，创建美国CAP认可实验室和生物医药临床试验技术平台。研发妇婴健康评价系列诊断试剂盒、液基薄层细胞学（TCT）设备和试剂国产化、广东地区宫颈癌和癌前病变流行病学、细胞学和HPV（人瘤病毒）病因学研究等。
2.3 承担和完成国家、省、市科技发展规划项目 中心科研管理部门引导中高级科技人员，每年向省、市、区各级科研机构申报科研项目。近5年来曾先后申报、承担和完成10多项省、市科技发展规划项目，创建了检验医学产、学、研一体化的检验科技诊断技术平台，促进了金域医学检验科技事业的高速发展。
3 人才培养与科研梯队建设
3.1 科研梯队建设 发展科技事业必须建立一支科研队伍，必须引进与培养学科带头人。为此，我中心在国内、外招聘了一批知名检验医学与病理学专家，组建了专家顾问委员会，指导科研工作。同时招聘与引进一批中青年科技专家，包括医学博士、硕士研究生等高中级科技人员，组成一支老中青三结合的科研队伍，承担各项科研项目。
3.2 人才培养 金域检验以广州医学院为依托，同时与国内部分具有检验医学专业的高等医学院校，包括中南大学湘雅医学院、重庆医科大学检验系等密切合作，建立硕士研究生培养点，共同招收硕士研究生，培养中高级检验医学人才。我中心亦选拔各学组技术骨干和优秀人才，外送委派培养博士研究生和硕士研究生，自身培养本专业学科带头人。
4 建立科技攻关与科研奖励制度
4.1 科技攻关 对于目前承担的10多项省、市科委科研攻关项目，由老专家和学科带头人组织科研攻关小组，共同参与课题研究，撰写科研论文，组织科研成果鉴定。近2～3年来，先后开展和完成的省、市科委科研攻关项目有《嗜肺军团菌快速诊断试剂盒研发》、《乙肝病毒拉米夫定耐药基因快速诊断试剂盒研发》、《尿碘、骨钙知、BV妇幼健康评价快速诊断试剂盒研发》、《中国人PLGK1-3、K5及EDN 基因工程研究》、《医学检验诊断试剂产学研一体化应用开发研究》等项目，并且取得了阶段性科研成果。先后在国际、国内10多种医学期刊发表了60多篇科研论文，现正准备做系列科研成果鉴定。
4.2 学术活动 检验中心积极参与国际和国内学术会议，每年要派出5～6批科研管理人员、中青年科技专家和科技员参加国际（IFCC、APCCB）、国内（中华医学会检验学会）各种学术会议，不断提高学术水平。同时还申请承办或协办中华医学会的一些学术会议，以及卫生部和省卫生厅主办的检验专业继续教育学习班。近年来，中心先后承办了中华医学会检验专业委员会《中国医学独立实验室研讨会》、《医学微生物学检验新技术》、《分子生物学诊断新技术》等多个学习班，并邀请国内、外专家来讲学班授课。
4.3 科研奖励 我中心对科技人员在国家或国际级权威杂志上发表科研论文者，不仅提供全部费，而且给者以实际奖励。鼓励科技人员积极参与科研工作，撰写科研论文，提高学术水平。
5 建立检验诊断试剂产学研一体化研究开发基地
我中心参照国外大型现代化医学独立实验室产学研一体化运行模式，集科研、教学、检验、诊断、试剂产品开发和高科技检验诊断技术服务为一体，建立科研与科技开发生产基地。
5.1 高科技检验诊断技术服务 我中心引进国内外高新检验诊断技术，开展检验项目1000多项，为广东省700多家基层医院和部分三甲医院提供特种检验诊断技术服务。其特点：一是优化医疗卫生资源配置，实现资源共享；二是提供社区医疗卫生服务体系；三是提高检验诊断技术水平，方便患者，缩小基层医院医生与上级医生间诊断和科研水平上的差距，减小城乡之间医疗服务质量的差别，提高整体医学检验水平。病人可以实现就近就医，避免因为医院不具备检验技术而不得不转院的麻烦。尤其是对于广大农村患者来说，他们不用再专门到中心城市，也可以享受到高水平的医学检验服务。
5.2 建立科研与科技开发生产基地 中心自身建有检验产品研发基地（北京金域高科诊断技术有限公司），将科研成果直接转化为新产品，进行开发生产。目前已有妇幼保健和健康评价快速诊断系列产品（骨钙知、尿碘、VB快速诊断试剂盒），取得专利技术和生产许可证，其中有些为国内首创，解决了过去对这类产品完全依赖进口的难题。
5.3 通过医学检验诊断试剂产学研一体化应用开发系列研究 对我国检验医学事业的发展、对提供高新检验诊断技术服务与检验诊断试剂产学研一体化，营造一个高新技术平台。
6 医学独立实验室科技开发的有利因素
6.1 资源共享、设备优良 我中心现有全自动生化仪、放免仪、原子吸收光谱、荧光实时定量PCR、HC2、DNA杂交仪、化学发光仪、紫外分光仪、全自动病理组织制片系统、TCT检测仪、荧光显微镜、多头显微镜、远程病理诊断会诊系统、全排式生物安全柜等价值1000多万元现代检验仪器设备，最近又引进了气相和液相色谱仪、串联质谱仪等先进检验仪器设备。
6.2 标本来源广、数量多 每天有几千例临床检验和病理标本，来自全省、乃至国内其他地区，病例数之多、范围之广，是医院内检验科无法比拟的。2004年标本总量达到656973例，年测试量超过200万次，年收入6000万元以上。其中，病理标本量处于全国医疗机构首位，PCR、分子杂交等基因诊断、细胞遗传学诊断、优生优育系列诊断等项目的标本量在广东省位居前列。如果计算如此大的标本量和服务项目，为医院节约的设备等成本费用和为病人节约因异地求诊而导致的差旅支出，中心所创造的间接经济效益在数亿元人民币。
总之，随着临床医学检验独立实验室在国内的兴起和蓬勃发展，及其产学研一体化的运行模式和科学管理，科研与科技开发是推动我中心检验技术服务更加全面发展的源动力。
参考文献
第二：从检验技术上来讲，检验医学正在向自动化、信息化、分子化、标准化和床边化发展。
自动化技术；LAC分为两类：一类是模块式自动化，将一定的自动化分析仪组合，完成组合项目，应用较多的形式。一类是TLA，将临床实验室中各种独立的自动化仪器以特殊的物流传送设备串联起来，在信息流的主导控制下，构成流水线作业的组合。也称为临床实验室自动化检验流水线。可以提高工作效率，降低成本，缩短检测周期，提高工作质量，减少差错的发生，有利于提高科研水平和人员素质。
信息技术：LIS是集计算机和现代化管理思想为一体的综合技术。可用于患者标本的识别、检验申请、样本分析、结果报告、质量控制、行政后勤，科研总结等数据管理。
生物传感器：是可将生物信息，如蛋白质、细胞器、活细胞、组织、微生物等转换为分析信号的器件，如床旁分析POCT，具有很好的应用前景。
分子生物学技术、聚合酶链反应、生物蕊片、飞行质谱又叫蛋白质指纹图谱技术。广泛地用于多种疾病的诊断，尤其是癌症，肝癌的敏感性和特异性为91%和89%，卵巢癌的敏感性和特异性为82%和98%，乳腺癌的敏感性和特异性为93%和91%。免疫标记技术更多被人接受和应用，将成为21世纪免疫标记技术的热点。
The paper was in order to investigate into scientific and research management and new product exploit for the new developing independent/commercial clinical laboratory.The subject construct included samples reception room， clinical biochemistry， analytical chemistry， radioimmunology， gene-based diagnostics， clinical microbiology， cytogenetics，histopathology and cytopathology， and quality control system and biological safety system，etc. In the Scientific management and education，it was established that “Kingmed Scholarship” in both cooperates university of “Central-South University” and “Chongqing Medical University” in order to training high-level personnel for scientific and technique development.
Key words
independent/commercial clinical laboratory；scientific manage；scientific and technologic exploiture
摘要： 本文对我国新兴的医学独立实验室，及其科研管理与科技开发等问题，结合自身特点进行探讨与分析。本中心学科建设有：标本接收室、临床生化室、卫生检验室、放射免疫室、基因诊断室、临床微生物室、细胞遗传室、组织病理室和细胞病理室等多个学科，以及质量控制体系、生物安全体系，在科研管理方面重视教育、培养人才，在科研协作大学设立“金域奖学金”，为科技发展培养高级技术人才。
关键词： 医学独立实验室；科研管理；科技开发
随着我国医疗制度改革的逐步深入，医学独立实验室作为医疗卫生事业的一个组成部分，正在我国悄然兴起与稳步发展［1］。我中心是我国具有法人资格独立运行的第一个医学独立实验室。中心成立于1994年，原属广州医学院，从一个做保健品研发和经营检验试剂与器材的校办小企业，历经10年的发展，从开始仅有3～4间房，几十平方米的实验场所，发展到目前拥有4000m2，近300名职工，由多学科、多部门组成的一个拥有现代检验医学科学仪器设备的、初具规模的现代化医学检验独立实验室。是国内首家通过ISO/IEC-17025认可和ISO9001-2000认证。目前正沿着美国CAP（病理学家协会）认可实验室发展，并且按照国际标准化实验室质量管理体系运行［2］：即要有高质量、高标准、快速、准确的检验技术服务项目，同时大力开展科学研究与科技开发工作，不断引进新技术、新项目，扩大检验服务范围，在竞争中求生存，在生存中求发展。现就我医学独立实验室及其科技开发与科研管理等进行以下初步探索。
1 医学独立实验室组织架构
目前，我中心以实验诊断部为主体，分设临床生化室、卫生检验室、放射免疫室、基因诊断室、临床微生物室、细胞遗传室、组织病理室、细胞病理室、免疫组化室和分子生物学实验室以及质量保证部和生物安全管理体系等多个学科。此外，中心还在北京等地建立了自己的检验试剂研发与生产中心、健康检查中心。开展检验项目达1000多项，为广东省700多家基层医院和20多家三甲医院提供高新检验诊断技术服务。检验项目和服务范围日趋扩大，在当今国内检验技术服务行业中处于领先地位。
2 医学独立实验室科研管理体系
2.1 在提供检验技术服务中确立科研方向 我中心是实验诊断技术服务的提供者，是一个高度专业性的独立临床实验室。为了满足广大地市级基层医院和部分大型综合性三甲医院对一些特殊检验项目测试的需求，为了实现可持续发展的道路，按照国际与国内实验室标准化质量管理体系［3，4］和国家、省、市科技发展规划以及地区基层医院科研工作的需要，确立自身的科研方向。
2.1.1 建立实验室国际标准化质量管理体系 参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）及ISO/IEC 17025要求，制定实验室质量保证和管理制度。积极参与国际（CAP）、国内（卫生部临床检验中心）和省内（广东省临床检验中心）质量管理和质量控制体系，在ISO/IEC-17025检测和校准实验室认可的基础上［4］，创建美国CAP认可的实验室，建立省级生物医药临床检测试验基地和技术平台为目标。
2.1.2 检验诊断试剂研发 一是在北京金域重点研制和开发干化学检验诊断试剂，如骨代谢（骨钙知A/B）、尿碘、BV（细菌性阴道病）等妇婴保健与健康评价快速诊断检测试剂盒等系列产品；二是对目前承担的省市科委科研项目及其取得的科研成果，进行研发新的诊断试剂盒（如改良嗜肺军团菌BCYEα-DGVP培养基和乙肝耐药基因分型检测试剂盒等）。
2.1.3 基础应用研究 检验中心通过自行研发、引进、合作等多种途径，运用分子生物学、分子免疫学、分子病理学等最新检验技术，整合先进的诊断技术和方法，大力开展特种检验项目：包括分子生物学基因诊断新技术、遗传性疾病易感基因诊断、感染性疾病病源微生物基因诊断等，为临床提供高新检验诊断技术服务。
2.2 确立重点科研项目 现阶段重点科研项目包括实验室质量保证体系研究及在ISO-IEC-17025认可基础上，创建美国CAP认可实验室和生物医药临床试验技术平台。研发妇婴健康评价系列诊断试剂盒、液基薄层细胞学（TCT）设备和试剂国产化、广东地区宫颈癌和癌前病变流行病学、细胞学和HPV（人乳头瘤病毒）病因学研究等。
2.3 承担和完成国家、省、市科技发展规划项目 中心科研管理部门引导中高级科技人员，每年向省、市、区各级科研机构申报科研项目。近5年来曾先后申报、承担和完成10多项省、市科技发展规划项目，创建了检验医学产、学、研一体化的检验科技诊断技术平台，促进了金域医学检验科技事业的高速发展。
3 人才培养与科研梯队建设
3.1 科研梯队建设 发展科技事业必须建立一支科研队伍，必须引进与培养学科带头人。为此，我中心在国内、外招聘了一批知名检验医学与病理学专家，组建了专家顾问委员会，指导科研工作。同时招聘与引进一批中青年科技专家，包括医学博士、硕士研究生等高中级科技人员，组成一支老中青三结合的科研队伍，承担各项科研项目。
3.2 人才培养 金域检验以广州医学院为依托，同时与国内部分具有检验医学专业的高等医学院校，包括中南大学湘雅医学院、重庆医科大学检验系等密切合作，建立硕士研究生培养点，共同招收硕士研究生，培养中高级检验医学人才。我中心亦选拔各学组技术骨干和优秀人才，外送委派培养博士研究生和硕士研究生，自身培养本专业学科带头人。
4 建立科技攻关与科研奖励制度
4.1 科技攻关 对于目前承担的10多项省、市科委科研攻关项目，由老专家和学科带头人组织科研攻关小组，共同参与课题研究，撰写科研论文，组织科研成果鉴定。近2～3年来，先后开展和完成的省、市科委科研攻关项目有《嗜肺军团菌快速诊断试剂盒研发》、《乙肝病毒拉米夫定耐药基因快速诊断试剂盒研发》、《尿碘、骨钙知、BV妇幼健康评价快速诊断试剂盒研发》、《中国人PLGK1-3、K5及EDN 基因工程研究》、《医学检验诊断试剂产学研一体化应用开发研究》等项目，并且取得了阶段性科研成果。先后在国际、国内10多种医学期刊发表了60多篇科研论文，现正准备做系列科研成果鉴定。
4.2 学术活动 检验中心积极参与国际和国内学术会议，每年要派出5～6批科研管理人员、中青年科技专家和科技员参加国际（IFCC、APCCB）、国内（中华医学会检验学会）各种学术会议，不断提高学术水平。同时还申请承办或协办中华医学会的一些学术会议，以及卫生部和省卫生厅主办的检验专业继续教育学习班。近年来，中心先后承办了中华医学会检验专业委员会《中国医学独立实验室研讨会》、《医学微生物学检验新技术》、《分子生物学诊断新技术》等多个学习班，并邀请国内、外专家来讲学班授课。
4.3 科研奖励 我中心对科技人员在国家或国际级权威杂志上发表科研论文者，不仅提供全部费，而且给者以实际奖励。鼓励科技人员积极参与科研工作，撰写科研论文，提高学术水平。
5 建立检验诊断试剂产学研一体化研究开发基地
我中心参照国外大型现代化医学独立实验室产学研一体化运行模式，集科研、教学、检验、诊断、试剂产品开发和高科技检验诊断技术服务为一体，建立科研与科技开发生产基地。
5.1 高科技检验诊断技术服务 我中心引进国内外高新检验诊断技术，开展检验项目1000多项，为广东省700多家基层医院和部分三甲医院提供特种检验诊断技术服务。其特点：一是优化医疗卫生资源配置，实现资源共享；二是提供社区医疗卫生服务体系；三是提高检验诊断技术水平，方便患者，缩小基层医院医生与上级医生间诊断和科研水平上的差距，减小城乡之间医疗服务质量的差别，提高整体医学检验水平。病人可以实现就近就医，避免因为医院不具备检验技术而不得不转院的麻烦。尤其是对于广大农村患者来说，他们不用再专门到中心城市，也可以享受到高水平的医学检验服务。
5.2 建立科研与科技开发生产基地 中心自身建有检验产品研发基地（北京金域高科诊断技术有限公司），将科研成果直接转化为新产品，进行开发生产。目前已有妇幼保健和健康评价快速诊断系列产品（骨钙知、尿碘、VB快速诊断试剂盒），取得专利技术和生产许可证，其中有些为国内首创，解决了过去对这类产品完全依赖进口的难题。
5.3 通过医学检验诊断试剂产学研一体化应用开发系列研究 对我国检验医学事业的发展、对提供高新检验诊断技术服务与检验诊断试剂产学研一体化，营造一个高新技术平台。
6 医学独立实验室科技开发的有利因素
1研究背景
职业教育强调培养学生的实践能力和劳动技能，强化实践环节，而“医教结合、校院共育”人才是最重要、最有效的实践方式。将学习与工作相结合的教育模式，充分利用校内外教育环境和资源，把课堂教学和岗位实际工作有机结合起来，在校学习与岗位工作完全一致，让学生们在一线岗位接受职业指导和职业训练，提高实践操作技能，适应社会对高端技能型专门人才的需求。目前，省内外开办高职医学检验技术专业的院校比较少，在工学结合方面均处于摸索阶段,在探索工学结合人才培养模式方面，由于受到教学环境、师资队伍、实践条件、政策支持等多方面的困扰和限制，导致医学检验技术专业进行实质性工学结合的院校较少，仅停留在探索或尝试阶段。
2研究目标
通过“医教结合、校院共育”人才培养模式的研究，旨在探索出一条行之有效的工学结合办学之路，创建特色鲜明的医学检验技术专业“医教结合，校院共育”人才培养模式；构建基于工作过程的“能力模块”型课程体系；实施以学生为主体的“教学做评”一体化工学结合教学模式；建立功能齐全、设备一流、社会服务功能完善、特色鲜明的实训基地；形成一支“专兼”结合、素质优良、具有创新精神的教学团队。
3研究内容
对2007级、2008级、2009级医学检验技术专业学生进行“医教结合、校院共育”人才培养研究与实践。通过行业调研，确定医学检验技术专业人才培养目标；研制医学检验技术专业人才培养方案，科学建立课程体系；探究医学检验技术专业“医教结合、校院共育”人才培养模式；研制并实施医学检验技术专业“医教结合、校院共育”课程标准；建立医学检验技术专业“医教结合、校院共育”人才培养质量监控体系。
4课题已经取得的成果
4.1探索了“医教结合、校院共育”人才培养模式
通过深入的调研及多年来人才培养经验的积淀，确定了专业培养目标，提炼了临床检验技能、微生物检验技能、免疫检验技能、生物化学检验技能、血液检验技能及寄生虫检验技能等6项核心能力，围绕着岗位能力的形成过程及教育教学规律，形成了早期接触临床、临床见习、校内实训和医院顶岗实习前后贯通的“医教结合、校院共育”的培养模式。第一学年在校内完素质课、专业基础课学习的同时，将学生分组在附属医院和教学医院兼职教师的带领下分别到门诊化验室、临床微生物室、临床生化室、临床免病室等科室轮转见习，参观各科室的先进医学检验仪器设备，了解医学检验的最新进展及各科室开展的检验项目等。让学生了解医学检验技术专业岗位设置情况及岗位能力需要，使学生早期认识专业、早期接触专业、早期进行职业生涯规划。第二学年专业课教学全部在医学检验实训中心和临床教学医院交替进行，校内实训中心以专业理论学习、专业技能虚拟实训、仿真实训为主，教学医院主要进行综合检验项目实训，专、兼职教师和学生共同参与教学。第三学年顶岗实习40周。其中临检室、临床生化室、临床微生物室、临床免疫室、细胞检查室、门诊化验室各6周，输血科4周，实训指导老师进行“一对一”的指导，培养学生专业综合技能和职业素质，实习结束时由学院和医院共同对学生进行综合素质及专业技能考核，使学生毕业后就能适应医学检验技术岗位的工作需要。
4.2构建了基于医学检验工作岗位的“能力模块”型课程体系
聘请行业专家组成“医学检验技术专业合作建设委员会”，以行业专家为主分析医学检验工作过程中各具体岗位需要完成的典型工作任务，确定各岗位的具体能力要求；根据能力要求归纳总结出行动领域；以行动领域为课程开发平台，结合高职学生特点及认知规律，淡化学科界限，构建以能力培养为核心的课程体系金字塔。
4.3建成了一批工学结合的专业核心课程
根据专业人才培养目标和职业岗位的需要，课题组开发了一系列与职业岗位相关的技术应用性课程，取得了一系列课程和教材建设成果。（1）课程教学建设：有计划性地进行课程建设，深入行业调研，开展基于工作过程的课程改革与实践，依据医学检验岗位任职要求，结合专业核心课程的特点，分别探索以检验流程和检验项目为载体的课程教学内容改革，重组与序化教学内容，设计以校内仿真教学、岗位现场教学为主要教学形式的教学活动方案，实施任务驱动或项目导向教学模式。（2）精品课程建设：专业核心课程《微生物检验技术》先后被评为部级精品课程和国家资源共享课程。《临床检验技术》、《免疫检验技术》、《寄生虫检验技术》、《血液学检验技术》和《生物化学及检验技术》也先后建成了院级精品课程。以精品课程建设为起点和契机，本专业正在积极备战部级专业教学资源库建设。（3）教材建设：主编部级规划教材4部，湖北省规划教材4部，校本教材2部。副主编部级规划教材3部，参编各级教材共14部。
4.4实施了以学生为主体的“教、学、做、评”一体化工学结合教学模式
在行业专家共同参与下，借鉴部级精品课程《微生物检验技术》建设经验，按照国家精品课程建设标准进行专业核心课程教学内容改革。依据医学检验岗位任职要求，结合课程特点，分别推行以检验项目、检验流程或检验技术为载体的课程教学内容改革，对教学内容进行重组与序化，并融入职业标准和行业法律法规，使教学内容与临床工作任务高度统一。设计以校内仿真教学、岗位现场教学为主要教学形式的教学活动方案，实施任务驱动或项目导向教学模式，整个教学过程以学生为主体，教师起引导、辅助、答疑、评价等作用，教学活动融“教-学-做-评”于一体。
4.5建成了集教学、医疗、社会服务为一体的医学检验实训中心
按照课堂与实训实习地点相一致的原则，将校内医学检验实训中心和学院附属医院检验科合二为一，科学设置教学区域和医疗服务区域，学生在教学区域完成虚拟实训和仿真实训后，在临床兼职教师的指导下，在医疗服务区域进行岗位训练；同武汉康圣达医学检验所有限公司合作，成立联合实验室，为基层医疗卫生单位提供快速、准确的标本检测服务，目前，已经开展TCT宫颈细胞学检查、糖化血红蛋白测定和结核杆菌检测项目。
4.6培养了一支专兼结合、教学能力强的“双师”结构教学团队
打造专兼结合“双师型”专业教学团队是实施人才培养模式的保障。加强对专任教师专业实践能力培养，对企业兼职教师加强教学能力的培训。本专业聘请了十多名行业专家为兼职教师，每年安排所有专业教师在企业中专业实践，具备“双师素质”的专业教师占80%以上。以“专业教师下医院，行业专家进课堂”为途径，以着力建设专业教学团队、课程建设团队、科研技能团队为抓手，整体提高教学团队职业素质和专业水平。通过“首席教授”、“楚天技能名师”和“襄江能人”岗位聘任，与襄阳市检验学会联合，打造一支结构合理、校院共享、素质精良、富于创新、充满活力的“双师”师资队伍，并将其建成了院级优秀教学团队。
5课题的创新及推广价值
5.1“医教结合，校院共育”的人才培养模式特色鲜明
医学检验技术专业在校内学习两年，实习一年，三年学习期间全部由学校专任教师和医院在岗的兼职教师共同承担教学任务，从一年级的临床见习，到二年级的临床见习和岗位现场教学，再到三年级的岗位顶岗实习，均有校内校外教师全程参与，共同培养符合社会需求、满足行业要求的医学检验高端技能型专门人才。
5.2以检验项目或检测技术为载体的课程教学内容及教学模式改革初见成效
通过行业调研，创建“以就业为导向、以岗位能力”为引领的课程体系改革；依据医学检验工作内容和工作性质，以检验项目或检测技术为载体，开展课程教学内容改革，全面探索“任务驱动”、“项目导向”的教学模式，实施“教学做评”一体化教学组织模式，促进理论与实践、知识与能力相互渗透，同时课余时间开放实训室，为学生训练各项操作技能创造条件，并建立实践操作技能单独考核制度，加强学生实践动手操作能力的培养。
5.3国内率先与医学独立实验室开展多种形式的联合办学
我院医学检验技术专业是湖北省内第一家和医学独立实验室（武汉康圣达医学检验有限公司）合作办学的专业，近年又先后开拓了艾迪康、兰卫等实习基地。在校内建立联合实验室，联合实验室的成立，使本专业服务地方卫生事业的能力迈上了一个新台阶。同时，学校与公司合作开设“康圣达”订单班，为该公司培养独立实验室所需要的专门人才。
参考文献：
[1]吴芹,高璀乡.以能力为本位的医学检验技术专业课程设置[J].检验医学与临床,2010,07(19).
[2]王富伟,陈秀敏.关于医学检验技术专业"双师型"团队建设问题的的思考[J].中国医学创新,2010,07(30).
[3]刘家秀,侯云华,杨学艺等.高职医学检验技术专业项目课程的开发与实施效果评价[J].中国医学教育技术,2010,24(02).
[4]姚春艳,张波,府伟灵.医学检验专业教学现状及人才培养思考[J].国际检验医学杂志,2010,31(02).
[5]黄泽智,曾铁功,马新华.高专医学教育考试模式的改革研究与探索[J].国际检验医学杂志,2010,31(05).
一、研究的背景及意义
产学研一体化是指以市场为导向，以企业为主体，企业、学校、科研院所等强强联合，促进各种技术创新要素高效转化的一种模式。教育部2010年9月《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中提到高校要牢固树立主动为社会服务的意识，推进产学研用结合，加快科技成果转化，规范校办产业发展。[1]科技部2012年9月《关于深化科技体制改革加快国家创新体系建设的意见》中提出加快建立企业为主体、市场为导向、产学研用紧密结合的技术创新体系，充分发挥企业在科研组织和成果转化中的主体作用。[2]发改委2012年《医学科技发展“十二五”规划》中提到：传统的条块分割、各自为战的研究模式，严重制约着医学科技的发展。要加强医学科技工作的统筹协调，促进全社会医学科技资源优化配置。[3]2014年国务院《国务院关于加快科技服务业发展的若干意见》中提到：调动高校、科研院所、企业等各类人才在科技服务领域创业创新的积极性，开展协同创新。[4]曾指出：要着力从科技体制改革和经济社会领域改革两个方面同步发力，深化产学研合作，加快解决制约科技成果转化的关键问题。[5]总理也曾指出：应充分激发各类主体参与创新活动的积极性，建立以企业为主体、产学研用协同创新机制，让科技创新在市场的“沃土”中不断结出累累硕果。[6]
从中国医院的综合排名看产学研，排名在前面的医院都是大学的附属医院，如排名第一的北京协和医院就是如此；华为的自主创新之路也告诉我们：企业要成为技术创新的主体，需要构建完整的创新链条，发展产学研的合作项目，建立涵盖整个产业链的产学研联盟；[7]硅谷依托斯坦福大学吸收人才、技术、资金形成创新中心，产生巨大财富效应。[8]产学研不仅有政策的支持与鼓励，还在各行各业显示出其优势，其探索和实践具有非常重要的意义。
二、金域检验产学研一体化发展实践
1、第三方医学实验室的产学研特点
跟其他行业的产学研的特点比较起来，第三方医学实验室的产学研有人才智力密集、科技含量高、产业附加值大、辐射带动作用强等特点。相比单一医疗机构的产学研，第三方医学实验室产学研突破点对点的合作，实现网络大，覆盖面广的全方位合作。金域检验产学研一体化体系包括三个平台：教育培训平台、交流服务平台、协同研发平台。金域检验通过这三个平台为学校提供实验平台和大量案例，为科研院所共同合作并提供大量样本，而学校的人才资源、科研院所的科研能力又能反哺企业，解决企业发展的需求，这是一个良性的循环。
2、金域检验产学研――教育培训平台
（1）教育培训平台――企业内训。第三方医学实验室的最大矛盾是：广阔的市场以及能独当一面的人力资源严重不足之间的矛盾。针对这个矛盾，金域检验成立了金域大学，设立管理学院、营销学院、服务学院、检验学院、病理学院、ASCP（大中华区）。在管理层面还细分长江班，长城班、长青班。长江班是针对基层干部，长城班是针对主管以上的干部，长青班是针对所有子公司的经理以上的干部。此外，子公司的总经理还会送去国外读EMBA。技术层面上，金域检验一般每年送4到5个人到国外知名院校进修学习。企业内有专业化的国际人才梯队，各个学科都有带头人负责跟国内外的国际专家对接，让员工们更好地掌握国内外动态。
（2）教育培训平台――医学院校。金域检验与国内20多所高等医学院校联合成立科研、教学、人才培养和生产实习基地。例如中山大学、中南大学、南方医科大学、重庆医科大学、天津医科大学、安徽医科大学、山西医科大学、大连医科大学、广州医科大学、广东药学院等。这从根本上为了解决学校教育与社会需求脱节的问题，缩小学校和社会对人才培养与需求之间的差距，增强了学生的社会竞争力。
（3）教育培训平台――教学相长。2013年，广州医学院更名为广州医科大学，广州医学院的检验系更名为金域检验学院。2014年金域检验学院全国一本招生并招了159名新生。金域检验提出一系列的教学改革，让学生尽早感受实验室的国际化管理。
金域检验被授予博士后科研工作站，就是本科、硕士、博士、博士后都可以在金域检验完成。同时组建ASCP（美国临床病理协会）病理和医学检验教育及认证培训中心（大中华区），共同推动中国乃至全亚洲病理医生和医学检验人员的继续教育和ASCP资质认证工作，加速行业人才发展的国际化、规范化、标准化。
3、金域检验产学研――交流服务平台
（1）交流服务平台――会诊服务。金域检验与美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）共建国际远程数字病理会诊中心，与美国克利夫兰医学中心（CCF）共建国际远程数字病理会诊中心。让病人即使在国内也可以享受国外先进技术的诊断服务。
（2）交流服务平台――学术交流。金域检验每年举办各级学术会议逾5000场，全国近万家医疗机构约9万医务工作者受益。金域检验每个月请国内外的专家举办金域大讲堂，讲授国内外最新的知识，并且金域大讲堂的课堂视频对外开放，促使整个行业共同进步。
4、金域检验产学研――协同研发平台
（1）协同研发平台――国际联合研发。金域检验联合美国Claritas Genomics成立“金域-克拉塔斯亚洲小儿基因组研发中心”；金域检验与安捷伦共建KingMed/Baylor College Medicine临床基因组学研究院；金域检验与凯杰联合成立分子病理示范实验室；金域检验与昂飞共建KingMed&Affymetrix临床检测标准化芯片示范实验室；金域检验与法国生物梅里埃共建临床微生物学新锐技术样板实验室；金域检验与罗氏诊断共建技术合作与示范基地。这是一种在更大范围、更高层次、更宽领域开展的产学研合作的模式，是提升企业和产业竞争力的有效形式。
（2）协同研发平台――政产学研联盟合作。在政府的倡导与扶持下进行的产学研为政产学研，突出了政府在开放创新平台搭建和政策引导中的作用以及用户在创新进程中的主体地位，有利于推动区域块状经济结构调整，提升区域技术创新能力。在政产学研方面，金域检验的工作很多都取得了政府的认可，保括：广东省发展与改革委员会授予“广东省第三方医学检测技术服务工程实验室”；广东省科学技术厅授予“广东省医药检测工程技术研发中心”；广东省中小企业局授予“广东省中小企业公共（技术）服务示范平台”；广州市科技和信息化局授予“广州市转化医学分子检测重点实验室”；“广东省优生优育医学检验中心”等等。
由政府制定，金域牵头与相应机构合作的具体项目有：《军团菌检测方法》国家标准，作为主单位联合军事医学科学院微生物流行病研究所等单位制定《军团菌检测方法》国家标准，与广东省CDC协作制定地方标准；生物技术服务外包联盟，联合中科院广州生物医药与健康研究院、广东暨大基因药物工程研究中心有限公司等20余家单位或公司联合成立广州生物技术外包服务联盟；生物医药检测技术国际化服务平台，与中国科学院广州生物医药与健康研究院、广东华南新药创制中心共同完成粤港关键领域重点突破项目《生物医药检测技术国际化服务平台建设》；关键技术外包服务平台，作为主单位与暨南大学、第四五八医院全军肝病中心、广州生物工程中心承担广州市战略性新兴产业重大专项生物医药多重组学关键技术外包服务平台的构建项目。这些合作项目不仅有利于企业自身的发展，更是实现国家科技创新的重要途径。
三、金域检验产学研一体化发展成效
专业论著方面，金域在国际、国内183篇，参与编写和出版著作13本，发表学术论文50篇，其中SCI论文15篇；专利方面，国内外已经授权专利158项，美国发明专利2项，中国发明专利13项；完成各类政府项目申报工作共计120余项，成功立项50项，立项金额总计3741.656万元；目前，全集团共16家子公司被认定为国家高新技术企业。
四、经验启示
通常而言，产学研合作通常要经历了三个发展阶段：第一阶段是着眼于人才培养，将其视为一种教育模式，即利用学校和企业两种育人环境和资源，通过课堂教育和实践相结合，培养能力型高素质人才；第二阶段是着眼于科技成果转化，将其视为一种经济活动，企业利用高校和科研机构的研究成果谋取更多利润，而高校和科研机构则获得更多的科研经费，为其进行新的科研活动创造条件；第三阶段则是着眼于国家的创新体系，将产学研合作视为学术界与企业界为了共同实现技术创新目标而形成的交流和合作关系，甚至形成一种战略联盟关系。
就金域检验产学研一体化的发展实践的案例而言，这种产 学研关系已经完全进入第三阶段，其中有些地方值得我们进一步思考和讨论：
1、产学研一体化的合作，需要企业的高度重视
企业应当重视产学研一体化的建设，主动出击，寻求合作的“契机”，因地制宜，开发制定出一整套的适合企业以及科研院校的产学研一体化管理机制。通过该产学研一体化管理机制，发挥人才培养、科学研究、服务社会的三大职能，同时提高技术开发与创新的能力，实现企业的可持续发展。
2、产学研一体化的合作，需要企业长期的资源投入
通过金域检验的案例来看，建立产学研一体化，企业需要在教育培训、交流服务、协同研发等平台的开发上投入大量资源，这在一定时期内会企业的运营成本增加，然而长期来看，这些资源的投入都是值得，产学研一体化有利于实现成果的转化及企业可持续发展。因而，有能力的企业应该根据自身的情况积极开展产学研一体化建设。
3、产学研一体化的合作，需要政府部门的鼓励及扶持
政府需要把产学研的合作提升到着眼于国家的创新体系构建的高度，将产学研合作视为学术界与企业界为了共同实现技术创新目标而形成的交流和合作关系，从制度上、宏观上予以指引，直接或间接地支持企业与高校的这种战略关系的建立，把最前沿的科研成果用最快的速度和最短的周期转化。
五、结论
产学研一体化对于培养实用型、新型人才，实现资源整合、成果转化，为社会创造巨大的财富有着重要意义。企业应该主动寻求合作“契机”以提高技术开发与创新能力；政府应该大力支持和鼓励产学研一体化工作，制定相关的开放性的政策以促进产学研一体化健康稳定地发展。
【参考文献】
[1] 国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010――2020年）[N].人民日报，2010-07-30.
[2] 中共中央国务院关于深化科技体制改革 加快国家创新体系建设的意见[J].中国民，2012.10.
[3] 医学科技发展“十二五”规划[J].中国医疗器械杂志，2011（06）464.
[4] 朱传柏等.方向・时机・条件――学习国务院《关于进一步推进科技体制改革的若干规定》[J].科学学与科学技术管理， 1987.06.2-3.
[5] 出席两院院士大会并发表重要讲话[J].科技导报，2014（19）63.
[6] ：在国家科学技术奖励大会上的讲话[J].天津科技，2014（02）4-5.
[7] 孙福全，刘冬梅等.华为的自主创新之路：从销售商到准世界级企业[J].中国科技论坛，2008（06）16-20.
[8] 阎光才等.斯坦福的硅谷与硅谷中的斯坦福[J].教育发展研究，2003（09）87-91.
