1医教协同背景下创新临床医学硕士专业学位研究生培养的意义
2014年11月27日，原国家卫生计生委等明确了我国专业学位研究生培养的方向是构建以“5+3”为主体的临床医学人才体系，2015年5月，国务院学位委员会《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》[1]，为“5+3”模式在全国范围内推进指明了方向。通过“5+3”构建的以临床实践能力为核心的人才培养体系，实现模式创新，构建将医学院校教育、毕业后教育和继续教育有机衔接的能胜任临床医生职责的高素质应用型人才。
2医教协同背景下创新临床医学硕士专业学位研究生培养的目标
1）加强医教协同深化临床医学人才培养改革，加快构建硕士研究生培养与住院医生规范化培训紧密衔接的教育制度，改革入学制度和培养模式，创新教学方法和考核方式，确保合格的毕业生可获得执业医师资格证、住院医师规范化培训合格证书、研究生毕业证和学位证“四证合一”的培养模式。2）通过构建“三个平台”+“两个不间断”的培养模式，使培养的医学人才既能胜任临床工作，又具备一定的科研能力，真正完成在医教协同背景下“鱼渔兼得”的临床医学硕士专业学位研究生培养[2]。
3医教协同背景下创新临床医学硕士专业学位研究生培养的条件
1）社会急需。医疗资源短缺、解决“看病难”根本出路在于深化医学教育改革[3]。多年来，由于我国临床医学培养的研究生大多重于学术能力培养，轻临床技能培养。我国医学教育改革正在全面推进医教协同，构建中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系。可以培养既要有一定学术能力，又能胜任临床医生职责的高素质应用型人才[4]。2）国家政策支持。原国家卫生计生委等多部门明确了我国专业学位研究生培养的方向是构建以“5+3”为主体的临床医学人才体系，合格毕业生即可得到“四证合一”。3）学校与学科层面。我校贯彻“改革、创新、提高、发展”的工作方针，加强教学制度、教师队伍、教学支撑条件建设，努力构建研究性教学模式、培育研究团队，为我校开展创新性研究生培养新模式创造了有利的环境，人体解剖与组织胚胎学专业目前已经形成了比较稳定的研究领域，并与相应临床科室建立了密切的的学术交流机制，为实施医教协同“鱼渔兼得”的临床医学硕士专业学位研究生培养改革的实践与探索提供一个良好的科学探究平台。
4医教协同背景下创新临床医学硕士专业学位研究生培养的模式
二、跨文化外语教学与听说教学
跨文化外语教学既是交际法外语教学的延续和发展，又是一个全新的外语教学理念，其本质特点是以跨文化交际能力为组织原则、以文化为中心的外语教学。任何一种语言的产生和发展都依赖于该语言群体及其社会文化，语言与文化之间的关系密不可分。虽然单纯的外语学习并非不可能，但这不是真正意义上的外语学习，学习者经常只能用这些语言符号和语言形式来表达自己本族文化的一些思想内容，却无法顺利地与目的语群体进行交流。外语学习是学习者人生中的第三次社会化过程（tertiarysocialization）。通过学习外国文化并将外国文化与本族文化进行对比，学习者能够增强对文化差异的认识，有利于跨文化意识的形成和跨文化交际能力的培养。跨文化交际能力的很多内容与外语教学密切相关，可以而且必须在外语教学中得以培养和发展。通过恰当的课堂设计和任务设计，外语教学完全可以将语言教学和文化教学有机结合，培养医学生的跨文化交际能力。阅读有利于学习和了解相关文化知识，听说活动则提供机会切实感受跨文化交际过程。听是人们语言交往的方式之一，是取得语言输入和文化输入的主要方式之一，而说主要是互动性的，用于建立和保持人际关系。作为外语教学的重要组成部分的听说课在培养医学生的跨文化交际能力方面的作用不容忽视。然而由于课堂授课的环境、规模的局限性，在教学中大部分教师更多注重听力能力的训练，偏重语法讲解和句法分析。一些教师在英语课堂中使用了直观教学法和听说教学法，使医学生的语言能力得到了相对的提高，但其间忽视了与听说关系密切的非语言因素，如文化背景知识的掌握能力等，导致医学生不能正确理解说话人的真正意图，引起语用失误。因此，作为一门综合技能课，听说课不应拘泥于传统的以听力训练为中心的模式，而应更强调培养医学生交际能力，注重文化意识的渗透，让医学生理解相应的文化知识，从而更好地交流。
三、听说教学中的文化渗透
1.依托教材，直接导入文化背景知识。遇到与听力材料相关的文化背景知识时，医学生往往感到费解，有时只是简单地把其归结于外国人与我们的思维方式和行为方式不同，然后把信息囫囵吞枣。文化背景知识的学习对于提高医学生的听力理解能力，强化对西方文化的理解能力，从而培养跨文化意识有重要作用。图式理论认为，各种知识和信息有组织地存在于人们的思维中，人们在理解、吸收输入信息的同时，需要将输入信息与大脑中的已知信息或背景知识联系起来。如果缺乏所需的文化背景知识，听者就无法构建有效的认知图式，无法达到理解的目的。因此听说教学不仅要清除医学生听说过程中的语言障碍，更要填补或弥补医学生在文化背景知识方面的空白和缺欠。而有了相关的文化背景知识的输入作铺垫，医学生的相关语言表达也更具准确性和针对性。在听说教学中，教师要发挥其主导作用，在备课时精选一些典型、与教学内容相关的文化信息材料，将它们恰到好处地运用到课堂上，加深学习内容的深度和广度，增强教学的知识性、趣味性，激发医学生的兴趣，让医学生愿意积极主动参与交际活动。应充分利用多媒体教学手段，为医学生创建与实际生活贴近的语言环境，将图片、音频、视频等多种手段应用到课堂教学中，让医学生接触大量的形象生动、内容丰富且标准地道的语言和文化，身临其境的感受能够让医学生了解各民族文化和风土人情，更深刻地理解不同文化的特点，从而加深对不同文化内涵的理解。在选择信息材料时，尤其要重视使用视听材料来加强文化背景知识的传授。视觉语言是一种特殊的创造性媒介。在视觉信息传递中，人能记住比听觉信息传递中多一倍以上的信息量，印象也更为深刻。图文并茂、音像俱全的视听说材料能更直观和形象地呈现文化意向，有助于营造良好的课堂气氛，刺激医学生的感官，特别有利于从情感和行为层面上培养他们的跨文化交际能力。结合视听说材料介绍不同国家的地理环境、历史典故、风俗习惯、、饮食文化等背景知识，能够增强医学生的文化交际意识，使他们主动地去吸收新的文化信息，提高其跨文化交际能力。教师应充分利用听说课的优势，在理解话语的基础上，让医学生熟悉了解外国文化，挖掘话语所隐含的深层文化内涵，引导医学生发现、感受、思考不同文化的价值观念，培养医学生对文化差异的敏感性、宽容性，能够灵活地应对不同情景，从而培养医学生的跨文化交际能力。
2.基于互动，内化文化信息。语言学习是一个动态的过程，它发生在与他人的交往和互动中。课堂环境中的互动活动指的是教师和医学生或医学生和医学生之间的语言交往。文化教学本身就是人际互动过程，因此，丰富的互动活动能够引导医学生去体验文化内容，提高教学效果，帮助医学生更好地实现对文化信息的内化，最终促进跨文化交际能力的提高。听说课教学在以听为主的基础上，可以将培养语言交际能力的合作学习作为核心教学方式，解决大学英语大班上课、医学生口语练习机会少的困境。教师应以医学生意愿为基础，综合考虑医学生性格特点、兴趣爱好、学习成绩、性别等因素，将医学生划分成5人左右的小组，组织各种语言活动，如内容总结、故事复述、话题讨论、观点辩论、角色扮演或短剧表演等，使听和说有机结合、相互促进。讨论是学习英语的一种常用方法，它给医学生提供了集体活动的氛围，让他们在讨论中完成文化背景知识的获取，不仅激发了医学生的表现欲，而且能提高他们的语言表达能力。通过讨论活动，尽可能多地为医学生提供分析、讨论、表达观点的机会，增强医学生的交际信心。创造真实的文化情景，将语言使用与真实情景相结合，让医学生开始思考多样化的方法，处理各种跨文化交际中的误解。教师必须指导医学生注意教材、音频、视频中的发音、措辞、表达和动作，这样不仅促进医学生的语言词汇的学习，而且还提高医学生对外国的相关的礼仪和文化的理解。从心理学角度来讲，越是相异的事物就越能构成刺激，也就越有助于认知和识记。汉语语言文化和英语语言文化存在巨大反差，对两种语言文化进行对比讨论有相得益彰的认知效果。在教学中，大部分教师都能够有意识地注意分析中西文化差异，通过语言文化的共核部分的相融以及相异部分的对比，让医学生更直观地了解文化差异，反思本族文化，实现培养医学生跨文化交际能力的目的。此外，教师还可以将同一文化背景内人们对同一主题不同的应对方式进行对比，其对比讨论对促进医学生领会文化内涵也起到意想不到的良好效果。例如，《新视野大学英语听说教程》第二册Unit1InternationalClockTalk的话题是时间观念。通过听力教材，医学生已经能认识到不同国家有不同的时间观念，美国人的时间观念比较强，但对此只有粗略的印象。可以将BigBangTheory第一季第六集引入课堂：Penny在家中举办万圣节聚会，Sheldon、Leonard、Howards和Raj接受了邀请，但是他们比预定时间晚到了5分钟并为迟到表达歉意。但Penny显得很尴尬，因为她还没有准备好。她说：“Whenyoustartapartyat7:00,nooneshowsupat,youknow,7:00.”可以让医学生对此情境进行思考，这是否与刚获得的有关时间观念的信息相矛盾。通过小组讨论，有医学生认为这是美国人在社交场合不拘小节的体现；有学生提出这可能是该情景剧剧情需要，为了体现出四个书呆子的不谙世事；有学生认为美国人时间观念强是总的特点，但具体地方的习俗有所不同；更有学生比对了不同性质的聚会的特点及出席规则，提出这是个非正式的私人聚会，持续时间较长，所以形成惯例无需准时，反而要晚到。通过这种开放式讨论，这些医学生加深了对美国人的时间观念的理解，同时这样的活动也能提点他们不要机械地全盘接收有关外国文化的信息，增强了其思考能力，为其课外学习外来文化、进一步提高其跨文化交际能力打下基础。
3.布置任务，指导课外文化拓展阅读。文化包罗万象，教师想要在有限的听说课堂中谈及所有相关的文化背景知识是不可能的，仅靠课堂教学显然并不能满足医学生的需要。因此，为了扩大医学生的知识面，让其有效地获取更多的语言知识和文化知识，必须指导医学生进行课外阅读。听说教材的每单元都围绕一个话题，教师可将收集的体现该话题的简易读本、英文故事、歌曲民谣、报纸报导、文学作品、电视节目、文化网站等等推荐给医学生。与此同时，教师不仅要能够就相关内容提供材料，更重要的是做出指导，进行监督，并解决医学生在课外阅读过程中遇到的疑问。
中图分类号：G643文献标识码：A
整合医学是未来医学发展的必然方向和必由之路，基于整合理念的医学教育是培养胜任未来医学模式优秀医师的前提。本文结合线上教育经验，探索如何在“互联网+”的时代大背景下将整合医学理念融入肿瘤学研究生教学中，以适应教育改革的时代要求。
1“互联网+”背景下肿瘤学研究生教学模式
互联网+教育”是通过网络教学平台、网络教学系统、网络教学资源、网络教学软件、网络教学视频等互联网方式，把以教师为中心的传统授课，变为以学生为学习主体，教师辅助、服务学生学习从单向“满堂灌”向注重互动的“翻转课堂”转变。其优点包括：第一，教学不受时间、空间限制；第二，教学的方式更多样化；第三，教学更内容丰富；第四，教学评价更趋科学化。
“停课不停学”期间，各高校应急走上了全面线上教学，催生出新的教育形态，推进我国高校课堂教学的迭代更新，促进基于互联网信息技术的在线课程发展。我国高层次人才培养的核心为研究生教育。互联网对肿瘤学研究生培养的影响是深刻的，多方位的。“互联网+”背景下肿瘤学研究生教学模式在教学形式、课程设置、教学方法、评价措施等方面进行改革创新。
2整合医学理念与肿瘤学研究生教育
2.1整合医学理念的概述
整合医学是从人体整体出发，将医学各领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验有机整合，最终形成新的医学知识体系，为患者提供最优治疗方案，提高疗效。整合医学的提出旨在解决医学发展过程中专业学科划分过细，知识碎片化所带来的诊疗繁琐和局限性问题。在此背景下医学教育模式也要随之变化，培养学员整体观、全人观的整合理念成为未来胜任整合医学实践的基本要求。
2.2整合医学理念融入肿瘤学研究生教育的实践
为探索肿瘤学教学新模式，针对肿瘤学研究生培养过程中教与学上存在的实际问题，笔者基于互联网信息技术发展，通过线上教学平台构建肿瘤学研究生在线开放课程—《消化系统肿瘤—基础与临床的整合》。本课程联合哈尔滨医科大学顶尖师资力量，按整合医学的模式对肿瘤学的教学内容进行优化提供全面化、专科化、规范化和系统化的课程安排。从消化系统肿瘤这一整体出发，将各个消化系统肿瘤疾病的基础和临床医学理论知识及实践经验有机整合，从器官的产生讲至癌症的流行病学特征，从外科治疗的手术方法讲至内科的用药处方，更包含了最新型的放射治疗手段以及中医中药治疗方案，形成完整的肿瘤教学知识结构，逐步培养学生建立肿瘤学临床思维，促进知识的整合和应用，增强各学科之间的联系。
2.3整合医学理念融入肿瘤学研究生教育的意义
整合医学的整合观，是从人体生命的整体出发，把现有的知识和经验加以整合，把弄得支离破碎的医学知识整合起来，形成新的医学知识体系。整合医学是新时代医学发展的必然趋势，如何创新性地将整合理念应用于肿瘤学研究生教学，是提高肿瘤学教学质量的关键。
我国肿瘤学研究生教学形势严峻。肿瘤学研究生的培养涉及知识面广，专业性强。我国肿瘤科患者大多为中老年人，本身存在很多的基础疾病，如糖尿病、冠心病、高血压等。在治疗过程中需要全方位考虑患者的身体状况及耐受程度，制定合適治疗方案达到最佳的治疗效果。在临床解决患者的实际问题时，单一学科的专业知识需要与其他学科专业领域的知识进行交叉融合，所以对于整合医学对于肿瘤科临床工作至关重要。
中图分类号：R - 0 文献标识码：A
我国的社会经济在改革开放之后发展较快，社会面貌出现了翻天覆地的变化，人们的生活水平较之前有了很大的提升，人们对健康更加重视，因此医疗事业的改革受到了社会各界的广泛关注[1]。在目前，我国的医疗水平与改革开放前比较有了显著的提升，但是还存在许多差强人意的方面，需要进行改进和完善。为了推动医疗事业的发展和进步，需要加强对医院工作的改革和管理，重点是要提升医院党建工作的水平。
一、提升医院党建工作水平的重要性
第一，提升医院的党建工作水平是在新医改背景下的必然要求，是我党在发展和实践中的根本需要[2]。党的十报告中指出，当前我国的世情、国情和党情在继续发生变化，面临着前所未有的发展机遇和挑战。还提到，要加强和改进新形势下党的建设[3]。因此，为了顺应党的发展要求，医院内部的党建工作也要进一步加强，不仅要从形式上有所改变，还要从内容上有实质性的改变，要维护党的领导地位，促进医院的长远发展。
第二，提升医院党建工作水平能加强党的凝聚力和领导作用，可以通过党建工作提升医院领导和普通职工的思想政治素质，加强他们作为医生的责任感和使命感，提高他们对事情的辨别能力，能整体上提高他们的综合素质。通过对党的政策、方针宣传，加强了医院内部的凝聚力和战斗力，为医院的发展共同努力[4]。
第三，在提升医院党建水平时，可以提高党员的整体素质。通过一些组织活动和学习讲座可以增强党员的参与性，培养党员的组织观念，提升党员的专业素养，及时面对再大的困难也绝不退缩，坚持自己的职业操守。
二、医院党建工作中存在的问题
（一）意识比较薄弱
医院党建工作进行比较困难，没有太大的进展，主要就是因为医院的领导党建意识比较薄弱，对党建工作重视力度不够造成的。医院的领导在医院的日常工作中发挥着领导作用，对医院的大小事务都有决定权，如果领导不重视或者不支持党建工作，将加大了党建工作开展的难度。现在医院都比较重视经济效益，始终把发展的重点放在提升经济利益上，往往会忽视党建工作的重要性，没有定期的开展相应的党建活动，没有发挥党组织在医院日常事务中的监督作用，造成了党务工作和医院业务脱节的现象[5]。
（二）管理制度落后
现在许多医院都存在一个共同的问题，就是党建工作的管理制度落后，党建工作中没有改变党务工作的实质内容，仍然沿用以前旧的党员考核方式、管理办法以及活动的开展也是沿用传统的模式，降低了党员的积极性和参与党建工作的热情[6]。虽然有一些医院针对这些问题，也对党建工作进行了一些改进，创新了党建工作的内容和方式，但也是照搬其他医院党建的成功模式，完全没有结合医院当地的地域特点和医院未来的发展要求和业务特点，造成了党建工作和医院实际业务相悖的情况发生。再者，在开展党建工作时没有对医院的实际情况进行考量，只是单纯低从党组织内部来进行考虑，从而不利于党建工作在医院的全面有效的开展[7]。
（三）人才培养滞后
人是行动的主体，医院的所有工作人员是实行党建工作的基础力量，在提升党建工作水平时， 党建工作人员的专业水平和素质高低直接影响着党建工作的进展情况。从目前的情况来看，由于受传统观念的影响，医院工作人员只注重医学方面的发展和提升，对政治理论方面没有太大的观念意识，对党建工作开展不积极，缺乏足够的热情和动力[8-9]。
三、在新医改背景下提升党建工作水平的具体措施
在新医改的大背景下，医院的党建工作有许多新的任务。要想顺利地将工作开展下去，就要与相关的政策方针以及医疗发展目标相结合，实现协调的长远发展。其次，还要培养医院工作人员的责任意识，加强对党建工作的重视，充分发挥党组织在医院发展中的领导作用，将党建工作认真贯彻落实，从根本上提高党建工作的水平和质量[10]。
（一）加强对党建工作的重视
重视党建工作的前提是要充分认识它的重要性和对医院工作的积极作用。党建工作是医院工作内容的重要组成部分，因此要认识到党建工作的重要性，要将党建工作提到医院工作日程上，具体落实党建工作的责任制度，把建设工作的任务落实到具体的人身上，把党务工作和医院的日常工作贯穿起来，把党建工作的每一项内容体现在医院的具体事项上，将建设任务落实到岗位职责上，运用各种宣传、教育手段加快党建工作的进程[11]。所以，加强对党建工作的重视，要体现在医院的发展规划上，要把党建工作放在首要位置，将党建工作的具体任务落实到医院的各个成员身上。党组织的工作方式要符合党的要求和党的身份，要以正确的方式来提高医护人员对党建工作的认识。在新医改背景下，除了分配好建设任务外，还要监督工作的开展情况。
（二）不断深化党建工作
深化党建工作的重点是要加强领导者对党建工作的重视。首要的是党组织负责人要重视党建工作的开展，其次是让医院其他领导也要对党建工作有足够的重视。医院领导是医院的主心骨，只有加强自身的素质修养，提高思想政治水平，才能带领医院朝着正确的方向前进。所以要将党建工作落到实处，先做好医院领导的思想政治工作，提高其思想觉悟，再让其带领大家一起加入建设的行列，才能从整体上推进党建工作的发展。同时，医院领导要对党建工作的质量把关，要随时进行监督，定时和不定时检查工作进度，在狠抓医疗质量的同时也要注重党建工作的质量 ，将党建工作与医院发展真正地结合起来，同时提高党建工作水平和医疗水平[12]。其次，医院的党组织领导要主动积极地开展党建工作，根据党建工作的发展要求再结合医院的实际情况制定党建工作计划。要发挥党员干部的带头作用，领导其他党员将党建工作进展下去，要多关心医院人员的生活工作状况，对于有困难的工作人员要及时尽量帮助解决；平时要加强与党员的共同交流，了解他们的思想状况，鼓励他们积极开展党建工作。
（三）进一步规范党建工作
要想规范医院的党建工作，就要建立相关的规章制度，因为只有明文规定的内容大家才能更加遵守。制定规范的党建制度，能为党建工作的开展提供保障，实现工作流程的规范化，也能同时带动医院的可持续发展。第一步就是，党建工作制度的首要内容就是明确考核制度，合理规范的考核制度可以规范党员的行为，可以激励他们不断地进步和学习。党建工作还要与医院的经营方针结合，实现整体管理的理念，各部门党组织要服从院党组织的安排，共同促进医疗事业以及组织建设的发展。所制定的制度规范不仅要结合医院具体情况，还要有可实施性。制定的党建规范不仅要明确医院全体职员都要参与进来，还要对奖惩制度进行完善。最后，还要定期开展党建相关会议和活动，对党建工作中的问题进行讨论。同时还可以邀请一些专家对党建工作理论进行讲解，让全院职工都能参与学习，提高个人的思想水平。
（四）提高党建工作的质量，将工作落到实处
提高党建工作的质量就要培养高素质的党建队伍。可以在各个科室选择一些能力较强，积极向上的工作人员加入到党建工作的队伍中来，充分调动他们参与的积极性。与此同时，还要将党建工作落到实处，对党建工作的开展情况进行监督，对没有认真执行的工作人员要给予相应的惩罚。党委成员要有责任感，要将党建工作保质保量的践行到底。
四、结束语
新医改的背景下，要提升党建工作水平就要加强医院内部的管理，建立现代化的管理体系，适应新的发展要求，坚持党的领导地位，加强党员队伍建设，促进医疗事业和党建工作的协同发展。
参考文献：
[1] 朱烨，徐青松.新医改背景下社区医院党建工作思路探讨[J].医学与社会，2012，25（01）：69- 70，73.
[2] 孔群.新医改背景下医院党建工作的实践与探索[J].中国卫生人才，2013（05）：76- 77.
[3] 谢静.浅析如何在新医改背景下开展医院党建工作[J].改革与开放，2011（08）：54- 54.
[4] 孔德兴.新医改背景下医院党建工作探讨[J].办公室业务，2013（21）：41.
[5] 张合意.新医改背景下如何开展医院党建工作[J].中外企业家，2013（23）：145- 146.
[6] 虞伟.试论新医改背景下医院党建工作的积极开展[J].党史博采（理论版），2015（09）：37- 37.
[7] 胡艳.新医改背景下医院党建工作的思考[J].中外企业家，2015（30）：123.
[8] 居正.新医改背景下医院党建工作的思考[J].商品与质量，2015（41）：253.
[9] 郭海涛.新医改背景下医院党建工作分析[J].中国职工教育，2014（06）：49- 49，51.
我校的教学团队、导师团队与临床实践基地的护理专家组成了一支应用型、复合型的师资队伍。这支队伍不仅具有丰富的专业知识，熟知本领域的前沿进展，更具有将理论知识运用于实践的能力，能够在实践中发现问题，并通过科学研究的方法提出解决问题的对策。队伍的复合型主要表现在来源的多元化，有来源于中医和西医护理教育工作岗位、中医和西医临床护理工作岗位及中医和西医临床医学工作岗位的；有来源于中医和西医护理教育背景、中医和西医临床医学教育背景，及其他不同学科专业学术背景的专家、学者。这种复合型的人才队伍保证了护理硕士专业学位师资队伍中既有理论造诣，又有丰富实践经验的教师，各取所长，相互补充，为建设成高水平的师资队伍提供了保障。我校专职护理教师21名，17名有护士执业资格证书，4名有医师执业资格证书；10名教师（47.6%）具有高级职称；18名教师具有硕士及以上学历（占85.7%），其中8名具有博士学位，4名正在就读博士，攻读方向有护理学、临床医学、循证医学、信息学、基础医学。专职教师中9名（49%）具有中医教育背景，其中3名为中医医疗背景，6名为中医护理背景。为了解决教学与临床脱节的现象，规定工作5年内的青年教师必须有2年的临床工作时间，工作5年后平均每年完成100h以上的临床工作。除专职教师外，在我校3所附属医院及中日友好医院聘请护理专家作为护理硕士专业学位研究生的兼职导师。为了保证专家的实践能力和教学、科研能力，聘请的兼职导师均具有高级职称，有10年以上的临床工作经验，且目前全部在临床一线工作，涵盖了内、外、妇、儿、急救、重症监护、社区保健等各个领域，中医、西医兼具，以保证护理硕士研究生根据自己的专科领域选择合适的兼职导师。
2课程设置突出中医特色，教学模式符合专业学位研究生培养特点
高等中医药院校培养的护理专业型硕士学位研究生区别于西医院校培养的研究生，最重要也是最具自身优势的就是中医特色。我校在专业基础课和专业课中均设置了中西医结合课程，包括中西医结合的护理实践基础和高级护理实践能力培养的部分学时，涵盖了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂和中医高级护理实践技术。由于学时有限，对于护理硕士专业学位的教学模式，我校在教学观念、教学内容、教学方法及考核方式上进行改革。在教学观念上，将研究生课堂学习与临床实际应用和科研能力的培养相融合，采用以学生为主体，教师为引导的模式，启发学生的思维，使其在独立思考的基础上进行探索性学习；在教学内容的组织上，采用系统的理论框架和前沿的专题导向相结合的方式；在教学方法上，采用授课与讨论相结合的方式，使研究生在掌握基本理论的基础上，变被动接受知识为主动学习和灵活运用知识，既强调经典理论的知识继承，又兼顾知识的获取方法和创新；在考核方式方面，除了传统的考勤、作业以及书面考试成绩3大部分之外，对学生自主研究所得的学术交流报告和学术论文水平做适当的评价，鼓励学生在交流报告时提出有创新性和启发性的问题。
3以临床实践能力培养为重，课程体系符合护理职业岗位需求
专业型硕士研究生区别于科学型硕士研究生最主要的一个特征就是前者是以培养临床护理实践能力为重点，因此在整个护理硕士专业学位课程体系的构建过程中，我校都推行“以专业知识为背景，以专科技术为重点，以实践理论相结合为基本方法”的课程建设模式。根据护理职业岗位的核心能力要求，围绕职业技能开展理论教学和实践教学，开设了高级健康评估、高级护理实践能力培养等与就业相关的培养实际运用能力的专业课程。同时，要求学生在与研究方向有关的科室轮转，时间不少于24个月，每轮转完一个科室要进行出科考核。此外，学校要组织阶段性考核，对临床技能和临床思维能力进行全面衡量，考查学生独立处理临床专科领域中常见护理问题的能力。转科考核成绩不合格者适当延长转科时间，并进行补考；阶段性考核不合格者不能安排学位论文答辩。力争做到课程体系具有针对性和实用性，注重学校与临床实践基地的配合，强化学生临床能力的训练，重点加强专业技能课程和护理实践性教学环节，使之尽可能地符合护理职业岗位需求。
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）05-0103-02
非医学专业本科生攻读中医学专业的博士研究生（以下简称“非医攻博”）是教育部及中医药管理局探索培养中医学高层次复合型人才的新模式、新途径。从2002年开始，在北京、上海、南京、广州的中医药大学开展“非医攻博”的试点工作。本校作为4所试点学校之一，已招收了10届共79人，生源背景涉及文、史、理、工等多学科。现从本校“非医攻博”招生、学生培养及就业等方面，分析“非医攻博”学生培养中凸显的问题，并提出相应的建议，为今后中医创新人才的培养提供参考。
1 本校“非医攻博”现状
1.1 招生情况
本校从2002年起开展“非医攻博”的试点工作，招生、考试、复试与全国硕士研究生同步进行。每年计划招收20名，纳入中医基础理论专业。至今已招收10届共计79名学生（2012年停招），其中男生44人，女生35人。生源主要分布于江苏、山东、山西、河北、四川、河南、黑龙江等省。学生本科阶段所属学科涉及文、史、理、工等各个学科，有19名学生本科毕业于国家教育部重点建设的“211”高校。
1.2 学生培养
第1～2学年为课程学习阶段，把本科5年学习内容及部分硕士、博士课程压缩至2年内完成，课程学习时间短、任务重；第2学年下学期选择专业及导师，专业均为基础学科，如中医基础理论、中医临床基础、方剂学、临床中药学等；第3学年为临床实践学习阶段，以中医内科实习为主，兼顾普外、泌尿外科、妇科、针灸、推拿等学科；第4～5学年是科研阶段，根据学生专业及背景确定专业研究方向，完成博士论文并通过答辩。学位
通讯作者：吴承玉，E-mail：.cn
论文的水平高低决定着“非医攻博”研究生的培养质量，而“非医攻博”的课题研究应该体现多学科研究中医的交叉性，迄今本校已毕业的5届共计56名非医攻博学生中，有53.6%的人博士课题研究内容与本科的知识背景相关，内容涉及中医古籍翻译、中医计算机应用、中医数据挖掘等，而46.4%的人选题与原有知识背景无关。
1.3 毕业生就业
目前，本校“非医攻博”专业已经有5届学生顺利毕业并走向工作岗位（见表1）。就业单位主要有高校、医院、科研院所等4类，从事职业有教师、医生、管理人员、科研人员等，其中以教师及医生为从业主体，分别占毕业生总数的39.28%及23.21%。
2 存在的问题
“非医攻博”研究生具有知识面较宽、思维活跃，以及自学、理解和独立思考能力较强等优势。本校在近年来的培养实践中，逐步完善了“五年一贯、硕博连读、整体优化、分阶段培养、优胜劣汰”的培养机制，学生在掌握中医学基础知识的同时，能够利用本科专业背景开展中医药交叉学科的研究，初步实现了该专业设置的初衷。但与此同时，培养过程中也暴露出诸多问题。
2.1 学生专业定位不够明确
“非医攻博”的初衷是为了吸引一批多门类、跨学科的交叉人才，利用其专业背景为中国传统医学作贡献。而绝大多数学生有当一个中医大夫的理想。学校的培养宗旨是经过5年的时间，培养出能够具有运用自然科学或人文科学等知识独立地、创造性地开展中医学科学研究能力的中医基础理论高级研究人员[1]。故部分学生报考“非医攻博”的初衷与培养目标存在偏差。此外，“非医攻博”毕业生不能在江苏省报考执业医师考试。这些因素导致了部分学生情绪低落、消极学习等。
2.2 课程设置有待优化
“非医攻博”学生要在2年时间内完成中医学本科5年的主要课程，时间紧、任务重，导致出现以下问题。首先，中医内容没有讲深讲透，如《黄帝内经》、《伤寒论》等经典课程课时不够，老师没有足够时间深入讲解。其次，部分课程不能很好地承接，如《方剂学》、《黄帝内经》、《温病学》同时开设，课程间无法自然承接，造成知识脱节。此外，中医专业课内容偏浅、偏少，中医各家学说、妇科学、儿科学等课程未开设，也未提供与学生本科专业相关的选修课。因此，如何高效地利用2年时间完成课程学习，如何根据学生的专业背景开设课程，以及如何因材施教、开展个体化培养等问题仍有待探索。
2.3 学生理论知识及临床动手能力个体差异性大
“非医攻博”学生要在2年里完成中医本科的主干课程，时间紧、任务重，很多知识不能很好地理解。第3年进入医院实习，其理论知识、动手能力、临床操作能力和临床研究生相比存在明显差距。大部分带教老师会根据“非医攻博”学生的特点循序渐进地安排实习，从患者处理、病历书写、用药规范等多方面进行指导。当然，也有少数带教老师不了解“非医攻博”学生的特殊性，采取放任自流的态度，使学生的自尊心和自信心受到打击。临床实习的效果也是因人而异、因科室而异、因带教老师而异[1]。
3 建议
3.1 吸引优质生源，优化招考机制
《重广补注黄帝内经素问》云：“奈何以至精至微之道，传之以至下至贱之人，其不废绝，为已幸也。”中医教育，特别是“非医攻博”，应当进一步加大招考制度改革力度，吸引优秀生源。“非医攻博”的招考工作改革重点应由优质生源数量的扩大转向优质生源质量的进一步提高，真正招收到对中医药学感兴趣、具备优良的科研思维与素养的各学科优质人才。此外，应不断完善复试方法，考查学生对中医学的认识及本科学习的专业素养；评估其利用本科专业与中医学结合开展交叉研究的可行性等。
3.2 明确专业定位，开展多学科交叉研究
“非医攻博”的初衷是吸引多学科背景的人员，利用原专业知识，开展中医学基础和临床应用基础的跨学科研究。因此，“非医攻博”的学生应当明确专业定位及自身定位，在学好中医相关知识的同时，要不断巩固原专业的知识，在课程学习、临床实习过程中要善于发现多学科交叉研究切入点；此外，要积极主动地与导师沟通，尽快了解本学科的研究动向，尽早确立研究方向及内容。
3.3 优化课程设置，构建科学规范的学位课程体系
优化不同专业背景学生的培养模式。针对学生不同的专业背景、学习习惯、思维方式，设计学位课及选修课。学位课程，特别是中医学的基础及经典课程应循序渐进地开设。此外，“非医攻博”应开设选修课，如“中医文化导读”、“医学哲学”、“医学信息”、“生物医学工程”等。文科学生藉此可以广泛吸纳国学文化、医学哲学理论，深入挖掘中医学的人文内涵及哲学思想；理工科学生通过课程的学习，可以将现代科学知识与思维模式引入中医学，找到最佳结合点，开展中医学现代化的相关研究。
3.4 加强师承学习，建立多导师联合培养机制
师承学习是中医人才培养的重点。师承学习可以将临证贯穿学习的始终，学生可以在侍诊过程中将中医基础理论、四诊、方药及老师的辨证论治相结合，从中体悟中医基础理论与临床实践的关系。故“非医攻博”学生应尽早跟师学习，跟师时间以第2学年为宜，此时学生已掌握了中西医学的基础理论，需要到实践中去体悟，早拜师可以随时问道解惑。此外，应根据学生专业背景，选定中医导师之外的其他学科导师，建立多导师联合培养机制。这样可以最大程度地发挥“非医攻博”学生的优势，为开展多学科交叉的中医药研究服务。
4 小结
“非医攻博”作为中医药教育的新事物，是继“二学位”和“西学中”之后培养中医药高级人才的又一创新模式，其目的是利用多学科支撑、发展中医药事业。目前，中医发展最欠缺的是创新，而创新之最高境界是理论突破。中医理论继承和发扬了古人善于把握整体以及事物相互关系的特长，对直观认识进行归纳、演绎及思辨，把握了人体功能、药物效用等在结构联系上的规律并形成了独特的整体观念，并且能在该整体观的指导下对认知进行合乎目的的解释。久而久之，沉淀下来便成了中医界的思维定势。这一模式虽然在古代推动了中医学的发展，但随着西方科技的传入，中医学家们难以突破桎梏。从这一点上看，中医整体观念有一个致命的弱点，即被阴阳五行以及其他思维上的传统心态严密封住。这个弱点如不克服，中医将很难超出直观及思辨的水平，一切中医实用技术方面的进步最终也只能沦为印证阴阳五行的素材[2]。因此，中医创新、中医教育创新，任重而道远！“非医攻博”作为一个新生命，存在诸多问题，需要不断加以改进，使其在形式及内容上更加完善，培养出更加适应社会发展需要、符合中医药创新的复合型人才，为中医药的发展，特别是理论上的突破和创新贡献力量。
参考文献：
现如今，时代经济的快速发展推动了我国多元化经济的蓬勃发展，同时我国少数民族地区都有着其独特的民族文化，为了更好的实现民族文化之间的跨文化交际，进而对少数民族地区医学院校大学英语教学提出了更高的要求，着重培养学生英语跨文化交际的能力。因此本文对多元文化背景下少数民族地区医学院校大学英语教学策略进行研究有一定的文化理论和现实意义。[1]
一、少数民族地区医学院校大学英语教学融入文化背景的必要性
我国少数民族人口相对较多，同时其博大精深的民族文化更是一座瑰丽的宝藏，等待着更多人的挖掘。同时现代化经济时代背景下，随着互联网以及信息化建设的快速发展，民族之间、国与国之间逐渐实现了跨文化交际，而在少数民族地区医学院校大学英语教学融入文化背景有着一定的必要性，主要有以下几点体现：
1.适应当今时展的潮流
21世纪的今天，互联网的普及、信息文化的建设以及经济文化的交流逐渐形成了一种独特的时代主题，一个跨文化交际的时代，一个全新的时代经济。同时少数民族地区的文化差异以及生活习惯的不同往往需要更多的人去了解、用心去看。而在少数民族地区医学院校大学英语融入文化背景适应了当今时展的潮流。
2.帮助学生了解民族之间的社会文化、生活习惯，提高学生的交际能力
民族与民族之间、国与国之间的生活习惯和文化背景都存在一定的差异，在少数民族地区医院院校大学英语教学中融入文化背景，不仅仅加强了学生对民族之间社会文化、生活习惯的了解，同时学生在文化背景下英语学习中，在注重英语语法和英语知识学习的同时，其时代背景下英语文化理论的掌握对于自身交际能力的提高有着一定的积极影响。[2]
3.文化背景的介绍激发学生英语学习的兴趣
就我国英语教学而言，由于英语是我国的第二语言，大多数学生在英语学习中没有极大的学习兴趣，其枯燥的英语单词，复杂的语法结构让学生逐渐失去了英语学习的兴趣，以至于从心理上对英语学习有着极大的排斥和厌倦。但是基于学生对新鲜事物渴求的心理，在少数民族地区医学院校大学英语教学中融入一定的文化背景，通过对文化背景进行介绍，进而激发了学生英语学习的兴趣，提高了学生英语学习的效率。[3]
4.了解民族文化以及西方文化背景和思维提高学生英语语法的准确性
一般来说，语法在一定程度上是语言表达方式的一种重要因素，是对连字成词、组词成句以及句合成篇基本规律的揭示。往往不同的文化背景有着不同的语言表达，尤其是中西方文化的差异以及我国少数民族之间文化的差异。在英语教学中通过对背景文化的融入，其独特的思维对于学生英语语法的掌握有着积极影响，同时在一定程度上提高学生英语的准确性表达。
总而言之，在少数民族地区医学院校大学英语教学中融入文化背景有着一定的必要性，对于激发学生英语学习的兴趣以及提高学生的英语学习效率有一定的积极影响。
二、少数民族地区医学院校大学英语教学现状
近年来，我国大学英语在实际的教学中，往往注重对学生英语知识点的培养，但是就其实质性而言，往往忽略了对学生文化以及课外知识的培养，以至于学生的英语交际能力相对较低。就目前而言，少数民族地区医学院校大学英语教学而言，存在的问题主要表现在以下几个方面：
1.有着根深蒂固的应试教育
我国少数民族地区医学院校大学英语教学其教学最主要的目的则是对学生阅读能力以及英语基本的听、说、写、读能力的培养，但是往往忽略了对学生英语文化交际能力的培养。同时随着时代经济的快速发展，英语应试考试很难适应当今时展的潮流，很难与当今时展的主题相接轨。虽然我国医学院校对英语教学有着极高的重视，但就其实质性而言，学生对于学习英语并没有从自身实际的未来发展方向出发，在某种程度上仅仅是为了今后四六级英语考试的通过。
2.英语四六级考试由来已久
就目前而言，大学英语教学最普遍的教学目的，一方面是为了顺利的完成教学任务，另一方面则是帮助学生通过四六级考试，教师在实际的教学中，本着英语考试的最主要目标出发，从根本上仅仅加强英语考试的重点考查知识点的传授，在这种应试教育体制下，虽然学生英语考试顺利的过关，但是就其实质性而言，学生对于英语的掌握仅仅局限于词、句之间的语法知识结构，并没有从根本上提高英语交际能力。
3.英语教学模式比较简单和传统
就多元文化背景下少数民族地区医学院校大学生英语教学而言，其实际的教学中仅仅注重知识的是否传授，进行填鸭式教学和传统的满堂灌教学，一方面降低了学生的学习兴趣，另一方面缺乏对英语的实质性训练。
4.英语教学方法与实际脱离
少数民族大学英语教学中最普遍的一个教学现象则是英语教学理论与实践存在严重的脱节，一方面在实际的英语教学中，在一定程度上没有发挥学生的主体地位，而教师却处于主体地位，在课堂教学中扮演着主讲师的角色，进行长篇大论的教学，以至于学生在实际的学习中处于一种被动状态，对于英语知识的学习处于相对被动，进而降低了其英语学习的效率。另一方面少数民族地区医院院校缺乏一定的英语实践环境，对于学生实践能力的培养相对不足。
5.大学英语教学中文化教学被忽视
一般来说，文化和语言有着密切相关的联系，同时语言在一定程度上又是文化的一种载体，但是就少数民族大学英语教学现状而言，其实质性的文化教学往往被忽略，尤其是学生在英语跨文化交际中，其薄弱的文化背景导致了交际的失败，言语表达不明以及话语不当。大学英语教学中仅仅对知识的讲授和语言技能的培养加以重视买单时对英语国家文化背景知识的传授往往有着极大的忽视，以至于文化教学在大学英语教学中所占的比重颇低。
6.学生文化知识不足，跨文化交际薄弱
对于少数民族医学院校大学英语教学而言，教学的过程相对来说是比较的艰巨的，同时其枯燥的英语学习以及复杂的语法结构在一定程度上降低了学生英语学习的兴趣，同时英语教师在实际的教学中仅仅注重英语理论知识的传授，并没有从根本上对其知识点的文化背景作必要的讲解，不仅仅使得学生有着相对匮乏的文化知识，同时使得学生英语学习兴趣很难提上来，以至于学生的跨文化交际能力较弱，其教学效果不佳。[4]
7.师资队伍建设相对薄弱
少数民族地区医学院校英语教师队伍的教龄、学历职称结构相对不合理，老年教师虽然有着相对丰富的教学经验，但是缺乏一定形式的创新性教学，而年轻教师虽然在教学的过程中有着较为活跃的课堂气氛，但是其教学经验存在一定的欠缺。同时医学专业知识的英语教师严重匮乏，教师的教学水平和科研能力较低，往往医学院校对医学专业英语教师的师资培养有着较低的重视度，以至于医学专业的英语教师自身的专业素质相对低下。
总而言之，少数民族地区医学院校大学英语教学存在各种各样的问题，并没有从根本上将文化教学融入实际的英语教学中，同时对于学生文化交际能力的培养极其不足。在现代化多元文化背景下时代经济的发展中，高校英语教育更应该注重学生文化知识的培养以及跨交际能力的培养。
三、探析语言与文化的关系
一般来说，语言是社会的一种标记，又是文化的一种载体，主要是对民族文化特性的体现，文化的差异必然导致语言上的差异。就我国少数民族而言，我国主要有56个少数民族，同时各个民族都有其独特的文化，独特的语言特点。就大学英语教学中文化教学而言，文化不仅仅是一种复杂的社会现象，同时也是关于社会的知识体系，主要是对历史、宗教、文学、影视以及社会习俗的涵盖。从根本上说，语言知识和文化知识在大学英语教学中有着同样的重要性，尤其是全球经济一体化以及文化多元化的今天，提高语言应用能力，加强文化素养，不仅仅是对国际化人才需求的满足，同时也适应了素质教育的要求。[5]
语言相关理论的出现和发展构成了文化教学的理论基础。主要有后结构主义哲学思潮，跨文化交际学等。20世纪80、90年代后结构主义思潮被广泛地运用于语言文化教学领域。语言并非孤立存在于一定的社会和文化之外。我们使用的话语被社会和文化所具有的力量控制着。承认多元文化的存在，提倡多元文化共存是文化教学的基点。跨文化交际学把交际、文化、社会、教育和心理学的原则相互贯通，用新的观点看待和学习不同的文化。
四、多元文化背景下少数民族地区医学院校大学英语教学策略
1.改变英语教师教育观念，加强英语教师的策略培训
作为少数民族医学院校的一名英语教师，就要本着服务教育的理念，对英语教学理论和实践研究成果有着较为熟识的了解，同时还要对英语教学的目标和基本原则充分的进行把握，并对自身英语教学的整体水平进行提高。从根本上转变传统的教育观念，对学生学习策略意识进行培养，通过阅读一定的书籍，或者是举办一些语言文化学习策略的专题讲座，开展语言文化学习策略的活动，进而对学生进行学习策略指导。
2.激发少数民族学生英语学习的兴趣
兴趣是少数民族学生学习英语的基础，兴趣是学生提高学习效率的关键，在少数民族地区医学院校英语教学中，要想从根本上激发学生英语学习的兴趣，就要从实际出发，走进学生的心理世界，克服学生对英语学习的恐惧心理以及消极心理，并以一种积极的态度向学生讲解英语学习的方法。
3.大学英语教学课堂上注重文化背景知识的渗透
在时代经济多元化发展的今天，大学英语教学要想从根本上适应当今时展的潮流，就要注重教学课堂上文化背景知识的渗透，在对学生讲解语言意义内容的同时，还要对其内容所反映出来的文化背景作一定的讲解，转变学生的思维模式，进而走出母语根深蒂固的思维。
4.针对具体英语具体课型采取过重文化背景渗透方式
多元文化背景下少数民族地区医学院校英语教学要从根本上提高对英语文化传播的认识。在对英语文化背景知识进行讲解的同时，运用英语进行讲解，同时学生对课外英语书籍的阅读能力，提倡学生对经典应美文作品进行阅读，同时在英语阅读课上注重文化背景知识的阅读，从根本上提高学生英语跨文化交际能力。
5.培养学生良好的英语学习习惯
在英语学习中，要想从根本上提高学生英语学习的效率，一方面则要培养学生的学习习惯，另一方面则要掌握正确的学习方法，在对学生良好英语学习习惯进行培养的过程中，教师要从根本上对英语教学每个环节进行策略性的指导，培养学生英语主动学习的意识，制定监督和评价机制，约束学生的学习行为，对学生听策略意识的培养提高重视度。
结语：
总而言之，在时代经济多元化共同发展的今天，少数民族地区医学院校英语教学更应该立足于当前，在实际的教学中融入一定的文化背景，提高学生的学习兴趣，转变学生的思维，注重学生跨文化交际能力的培养。
参考文献：
[1] 陈颖，吴志玲 等. 少数民族地区大学英语口语教学现状与策略探讨 [J]. 绥化学院学报，2013，33（11）：132-136.
[2] 谢芳. 少数民族地区大学英语口语障碍与教学策略[J].南昌教育学院学报，2012，（7）：162-163.
[3] 蒋宇红. 课堂互动情景中的教学效能感水平探究――对西南少数民族地区高校英语教师专业发展的启示 [J]. 民族教育研究，2011，（3）：86-90.
医学检验个人简历封面背景素材(一)
医学检验个人简历封面背景素材(二)
医学检验个人简历封面背景素材(三)
医学检验个人简历封面背景素材(四)
医学检验个人简历范文
姓名：xuexila
国籍： 中国
目前所在地：
民族： 汉族
户口所在地：
身材：
婚姻状况：
年龄：
培训认证：
求职 意向及工作经历
人才 类型：
应聘职位：
工作年限：
求职 类型：
月薪要求：
公司性质：
担任职务： 医师
工作描述： 先后在内科,外科,妇产科,儿科轮转,熟悉临床各科常见病的诊治,目前在妇产科定向培训,掌握妇产科各种常见病的诊治,积累了一定的临床经验
离职原因： 主动离职
公司名称： 广州爱丽仕化妆品研究与检测中心起止年月：2006-09 ～ 2006-12
公司性质： 中外合资所属行业：信息咨询，事务所， 人才 交流
担任职务： 技术员
工作描述： 参与化妆品临床检测工作的计划、实施及结果处理
离职原因： 主动离职
教育背景
毕业院校： 广州医学院
最高学历： 本科获得学位: 学士 毕业- 2006-09-01
所学专业一： 临床医学 所学专业二：
受教育培训经历： 起始年月 终止年月 学校(机构) 专 业 获得证书 证书编号
2006-09 2006-12 广州医学院 公共营养师三级 公共营养师三级 0719010000301645
语言能力
外语： 英语 良好
国语水平： 精通 粤语水平： 精通
工作能力及其他专长
极强的学习能力与接受能力,丰富的临床医学知识,一定的临床经验,良好的环境适应能力,责任心强,有主动工作意识,良好的沟通协调能力。
看过“医学检验个人简历封面背景素材”的人还看了：
1.医学专业个人简历封面背景素材模板
2.医学院校个人简历封面背景素材
3.医学个人简历封面免费模板
新医改精神要求医院从纯福利型转变为体现政府福利性质的公益性事业单位，着力解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。公立医院以非盈利为目的，遵循公益性质和社会效益原则，为人民群众提供福利性、公益性的医疗服务，体现社会和政府赋予的使命。因此，就需要党务工作者做好深入细致的思想政治工作，教育广大干部职工识大体、顾大局，明确责任，充调动党员干部的积极带头作用，为全面贯彻落实新医改精神提供坚强的政治保证。
同时，新医改的实施，要求进一步改善人民群众的就医感受，这就需要医院党务工作者站在构建和谐社会的高度，认真做好医务人员的思想政治工作，发扬敬业奉献精神，一切以病人为中心，用仁心仁术改善人民群众的就医感受，构建和谐的医患关系。
二、新医改背景下做好党务工作的思考
当前，医院党务工作存在着一些亟待解决的问题，笔者认为，在新医改背景下，做好医院党务工作应从以下几方面着手。
第一，找准定位，完善机制。在新医改背景下，要始终坚持社会主义办院方向，发挥党组织在医院整体工作中的政治保障能力，加强党组织的执政能力。医院党组织要紧紧围绕医院的中心工作，充分发挥党组织的政治核心作用和监督作用，积极参与本单位重大问题的决策，坚持党务工作服从服务于医院的改革和发展、服从服务于提高医疗服务质量、服从服务于临床科室的中心工作、服从服务于广大职工生活水平和生活质量不断改善的大局，做到围绕中心抓党务，抓好党务促发展。医院党政班子成员可通过重任分担、交叉管理、双向参与等形式，密切配合，团结协作，使党务工作与中心工作紧密结合，更好地促进医院党务工作的发展。
完善和创新医院党建、党务管理机制。这是医院党委发挥好政治核心作用和监督保证作用的核心内容和工作重点。医院党委首先要坚持党管干部和党管人才的原则，建立科学有效、激励和监督相结合的管理机制，健全后备干部选拔培养和专业技术人才管理制度，加强医院干部和专业技术人才的培养、提拔、任用和管理工作。其次，要坚持“德才兼备、以德为先”的用人标准，实施人才强院战略，坚持党政人才和专业技术人才队伍一起抓，创造性地开展干部人才工作，建立多渠道、多视角发现和任用干部人才的用人机制，建立干部人才队伍建设的激励机制和监督机制，营造良好的成才创业环境和优秀人才脱颖而出的氛围。最后，强化制度建设，完善党务工作责任制，形成党组织统一领导、“班子”负总责、分管领导具体抓、党务干部抓落实、层层有责任的工作机制。推行党务工作目标管理，强化考核措施，加大奖惩力度，真正把基层党务工作目标、任务落到实处。
第二，强化自身，提高能力。党务工作者自身素质的高低，直接影响着党务工作的成效，因此医院党组织要加强党务工作者的培养与培训工作。采取各种措施和方法，不断提高其业务素质、工作能力。把加强党务工作者的理论学习作为提高素质增长才干和解决问题能力的根本途径，扎实推进学习型党组织建设。引导党务工作者把学习理论与提高思想政治素质、研究解决医院当前改革发展的实际问题结合起来，真正把学习转化为促进医院科学发展的内在动力，转化为破解医院发展难题的具体工作，不断提高广大党务工作者的政治理论素质和理论修养，提高理论武装的实效。真正使党务工作者做到坚持用发展着的马克思主义指导实践，切实提高运用科学理论分析研究和解决实际问题的能力，从而推动医院各项工作的开展。
作者简介：彭爱民（1969-），男，湖南长沙人，广东第二师范学院外语系，讲师。（广东广州510303）
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2012）16-0141-02
一、文化、跨文化意识与英语教学
文化是联系人与人之间的纽带，是人们共同拥有的思想和标准。人类生活的每一方面如个人如何表达自己感情及思维方式、如何交往、如何解决问题等都与文化相关并随之改变。文化在很大程度上与无线电波一样，它承载信息，尽管无形但无处不在。正如大多数常听收音机的人却难以描述无线电波是怎样转化成声音的一样，人们难以描述文化，尽管文化是构成人们行为、态度和生活方式的基础。文化的无限性很明显，同时也很微妙、难以理解。人类特定的行为、价值观和人生观就是在这无形、难以捉摸的文化中逐步形成的。但如果把收音机调到正确的频率，它便能传达强大的信息。因此很有必要构建准确的跨文化意识。
英语学习者对其所习得的以英语为母语的文化要有较好的知识掌握和较强的适应能力与交际能力，能像这些母语本族人的思维一样思考问题并做出正确的反应以及进行各种交往活动。这就要求英语学习者具备跨文化意识。具有良好的跨文化意识，意味着英语学习者能自觉地消除在与以英语为母语的本族人进行交往的过程中可能遇到的各种障碍，从而保证整个交际过程的有效性。英语教师讲授英语知识时，只教语言知识是远远不够的，还必须教会学生怎样正确、得体地使用语言，也就是必须掌握使用语言进行交际的能力，必须懂得何时何地该用何种语体、语言形式和表达方式。因此英语教师要着力于学生跨文化意识的构建。R. Lado认为：“在倡导语言结构对比的同时，也要对不同的文化进行对比，以帮助学生克服外语学习中由于文化背景不同所引起的学习上的困难。”
医学英语的教学更应该进行文化比较，构建跨文化意识，这是由医学英语的特点决定的。从词源学来看，医学英语词汇的一个显著特点是拉丁语和希腊语占极高比率，其语源差不多全部来自希腊语和罗马语，其次是来自法语、德语和意大利语，其本身所含的文化信息量就多，加之中医传统文化本身难以理解和学习，中西医药文化差异极大，因此医学英语的教学更应该培养学生的跨文化意识。跨文化意识不仅是一种技能，而且是各种技能的集合体。构建学生跨文化意识，有助于他们语用能力的培养，提高交际效率。
二、了解中西医文化背景，消除跨文化交际误会
中华文化有数千年的历史，是世界文化史上光辉灿烂的一页，中医是其瑰宝之一，是中国先进文化的重要组成部分，它在中国文化发展战略中具有不可替代的地位。中医不但对中华民族的繁荣昌盛作出了巨大贡献，直到今天仍起着不容忽视的作用，并日益受到世界的重视，对国际医学产生越来越重要的影响。
我国政府曾经提出了团结中西医、中西医并重、实现中医药现代化和促进中西医结合的政策和措施。中西医结合的根基源自中西医文化。不懂得中医和西医的文化背景就不可能真正理解中西医学。因此，医学英语教师要比较中西医学，让学生在中西医学对比中体会中医文化的优良传统和硕果，在对比和构建中继承中医文化，同时也接受西医文化的精髓。
以美国为例，美国是文化大熔炉，它经历了从“一元”到“多元”，从以“WASP”为主流的文化到“大熔炉”文化再到“多元大拼盘”文化的演变过程，其医药文化也是世界诸多民族医药文化的综合。在美国，不同的文化背景有不同的医治疾病的模式，病人和医生之间文化的脱离往往会造成少数民族中不成比例的疾病和死亡。美国白人常对少数民族文化持偏见态度，例如，黑人患心脏充血或肺炎时，接受治疗的待遇比白人差；黑人或西班牙人很难得到肾透析或肾移植。目前，美国的医院、医疗机构、政府健康组织，特别是医药和护理学校都在招募不同种族的人，以更好地训练他们治疗不同背景、不同民族的病人，摆脱文化偏见。
因此，在吸收西方优秀医药文化的同时，也要了解这些医药文化的背景，消除与国外医务人员或病人交际时的跨文化障碍，消除文化偏见和民族歧视，让不必要的跨文化交际误会消灭于未然之时。
三、医学英语教学中跨文化意识的构建
1.词汇层面跨文化意识的构建
词汇在语言中占有重要地位。威尔金斯（Wilkins）曾说：没有语法不能很好地表达意思，没有词汇则什么都无法表达。词汇的差异本身就体现了文化的不同特点。语言学家莱昂斯（Lyons）曾这样描述：每种语言在词语上的差异都会反映这种语言的社会产物、习俗以及各种活动在文化方面的重要特征。这主要表现在内涵丰富的成语、谚语和格言、比喻和联想、典故、委婉语、禁忌语中。
医学英语词汇通常有七种构词方式：词缀、合成、词类转换、混成、逆构法、剪切、首字母缩写。根据词源，医学英语词汇可以分为两大类：本土词汇和外来词汇。本土词汇来源于古英语，外来词汇来源于其他语种。而大部分医学英语词汇是来自希腊语、拉丁语、法语、德语、意大利语、西班牙语等外来词汇。因此教医学生学习这些医学英语词汇时，很有必要让他们了解这些词汇不同的文化背景来源，这样学生既可以加深对词汇的记忆，又能了解国外文化，避免词汇记忆时的单调、枯燥、乏味感。
如cold一词，先说明其症状类似于“寒冷”，来源于古英语，有两种词形，即盎格鲁方言的cald和西撒克逊方言的ceald。1537年引入其“感冒、低温”之意。随着文艺复兴的到来，大量古拉丁语和古希腊语词汇被引入到英语中来，医学英语词汇也同样受到希腊语的冲击。
又如anorexia一词，它是1598年引入英语的希腊词汇，由前缀an-（意为“没有”）和词根orexis（意为“口味”、“食欲”）构成，因此原词意为“缺乏食欲”。1873年，英国著名医生William Whitney Gull创造了Anorexia nervosa一词，意为“神经性厌食症”，是一种多发生在青少年女子中的心理失常，其特征为非正常地害怕身体发胖，体形不佳，连续性厌食和体重锐减，通常伴有自发性呕吐，经闭和其他生理变化。
再如来自拉丁语的医学英语词汇，最早受其影响可以追溯到罗马帝国时期。随着罗马帝国的日益扩大，罗马人把其语言也带到整个帝国的其他地区。英格兰被征服者威廉领导的诺曼人征服以后，受拉丁语影响更大，因为诺曼人的语言就来自拉丁语。如abscess一词来源于1543年拉丁语abscessus，字面意思为“离开”，由前缀ab-（意为“离开”）和词根cedere（意为“走”）构成。意为“瘘管，即由于受伤、疾病或先天性变形引起的把脓肿、腔洞或空器官同身体或其他空器官连接起来的病变的通道。”
医学英语教师通过诸如上述词汇教学，医学生便能了解医学词汇中不同的词源，从而熟悉词源背后不同国家的医药文化。
2.文化背景知识层面跨文化意识的构建
文化背景知识指的是与具体某一语言材料有关的政治、历史、经济、地理、文教、科技等背景知识。医学英语教师在处理语言材料前，应适当介绍与材料有关的背景文化知识，这样既能建构学生的跨文化意识，又能使学生更深刻、全面地理解材料内容。
中医学是一门植根于中国传统文化的医学，有着丰富的文化内涵。中医学中现代科学术语虽不多见，却有大量的中国文化哲学术语。如果教师不从传统文化背景上去讲解，只从定义出发是不行的，况且，教科书、工具书上的定义都有可斟酌之处。因此，只有从这些术语发生、发展的文化背景着手，才能真正把握中医术语的内涵和本质。以“阴阳”（yinyang）为例。传统文化中儒家突出乾阳刚健、自强不息的精神，偏重于“阳”；道家强调阴柔的归藏、包容功能，以贵柔尊、自然无为、致虚守静为“道”，偏于“阴”。中医学则强调“阴平阳秘，精神乃治”，注重“阴阳和合”，阴阳并重，兼蓄儒道两家之精髓。《黄帝内经》开篇说道：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。”这不仅是中医药整个文化在诊治疾病方面的总原则，而且是中医药学在养生方面的总原则。
西医学有很多新的现代科学术语，人们常能通过一些西方地名、人名等了解西方医药文化背景。例如，川崎氏病（Kawasaki’s disease）最早在日本发现，现在仍然发病频率最高。在美国，川崎氏病是儿童后天性心脏病的首要原因，每年有4000多名儿童发此病，80％的患者年龄小于5岁；波动热（Brucellosis）或马耳他热是病人患的一种细菌感染疾病，由布鲁杆菌引起，通过与受感染的动物接触而传染，症状是发烧、虚弱、头痛，也称布鲁氏菌病或地中海热；霍奇金病（Hodgkin’s disease），亦称淋巴肉芽肿（lympho-granulomatosis）或霍奇金肉瘤（Hodgkin’s sarcoma），根据恶性度和宿主的免疫状态，分类不断在变动，本病是一种以淋巴结系统的肿胀为特征的重症疾病。
3.文化价值观念层面跨文化意识的构建
无论是在医学英语教学中对学生进行医学英语特定词语文化内涵的教学，还是医药文化背景知识的介绍，其最终目标就是要对学生进行英语文化价值观念的构建，这样才能真正构建学生的跨文化意识，培养其跨文化交际能力。
西方文化价值观念强调个性、金钱、超越、进取精神、上帝、标新立异、效率、守时等，而中国文化价值观念则强调爱国主义、团队精神、奉献、回报、谦逊、和谐、礼貌、道德、和平、勤劳等。中医药文化的价值观念是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现，主导着中医医院的基本特征和基本方向。中医英语教学要结合西方文化价值观念，体现中医药文化中“医乃仁术”、“大医精诚”等价值观念，认清自身价值需要、价值创造和价值实现，在思想理念、价值取向、培育方针等方面充分弘扬中医药文化，实现跨文化的构建。
参考文献：
[1]Sitaram,K.S,Gogdell R.T.Foundings of Intercultural Communication [M].Ohio:Charles E.Merl,1976.
[2]Hanvey,Cultural Awareness [A].E.C.Smith and L.F.Luce,Toward Internationalism[C].Newbury House,1979.
[3]Cook V.Second Language learning and Language Teaching [M].Bristol:Great Britain J.W.Arrowsmith Ltd,1997.
[4]邓炎昌,刘润清.语言与文化[M].北京:外语教学与研究出版社,1989.
[5]杜学曾.中英文化习俗比较[M].北京:外语教学与研究出版社,1999.
[6]贾玉新.跨文化交际学[M].上海:上海教育出版社,1997.
[7]梁镛,刘德章.跨文化的外语教学与研究[M].上海:上海外语教育出版社,1999.
[8]罗传伟.跨文化意识与外语教学[J].西安外国语学院学报,2002,(3).
[9]彭爱民.论医学类高校英语教学中跨文化意识的培养[J].医学教育探索,2006,(5).
[10]孙庆祥.医学英语术语学及应用[M].上海:复旦大学出版社,2005.
[11]许果,梅林.文化差异与跨文化交际能力的培养[J].重庆大学学报(社会科学版),2002,(2).
1绪论
健康中国已上升为国家战略，新医科在我国高等教育中掀起了一阵新的改革浪潮，“智能医学”的应用性人才培养模式也随之开启。智能医学工程是以现代医学与生物学理论为基础，融合先进人工智能及工程技术，挖掘人的生命和疾病现象的本质及其规律，探索人机协同的智能化诊疗方法及其临床应用的新兴交叉学科。目前，高校在进行医工融合培养学生的指导过程中，存在许多问题，如医学和工科的理论结合层面较为薄弱，多学科交叉联合指导的机制不完善，成果转化和临床应用性不高。实践层面，在现有的医学教育模式下，医学生缺乏全面的对数据进行收集、处理与分析的能力。但是在智能医学时代，对数据的处理与分析能力会成为医生工作的重要组成部分。面向医疗健康的智能医学工程交叉学科人才的迫切需求，智能医学工程交叉学科的人才培养的机制有待完善。2019年，一些院校如南开大学和天津大学获得教育部的审批，已经率先实行招收智能医学工程专业的新生［1］。高等医学教育对新医科背景下智能医学工程专业人才培养认知还处于探索阶段，智能医学工程如何实现医工交叉学科的融合发展，如何获取人才培养中的合适方法、模式、关键技术等的研究，协同医学发展、社会需求的人才，还需要深入思考和进一步探索。
2新医科背景下智能医学人才培养
2．1新医科符合医科改革的内在需求
随着“健康中国2030”国家决策不断推进，医疗健康逐渐被国家视为重要的基础性战略资源，在大数据和人工智能技术影响下，临床应用、疾病预测与预防、公共卫生、循证公共卫生决策、健康管理、健康监测与个性化医疗服务等方面的研究以及产业发展，将是未来整个医疗领域的提升方向，给智能医学分析与决策赋予了新的意义和内涵。
2．2医工融合发展的必然趋势
随着精准医疗与智能医学诊疗技术的深度融合，理论层面，把握新医科背景下智能医学工程专业复合型创新人才培养目标，以临床应用性为导向，多学科领域知识相互渗透。调整医工结合课程体系，既符合新医科需求，又实现医工融合课程模块间的交叉互补，体现医工结合特色的宽口径学科结构。培养既懂医药科学、数据科学又懂人工智能应用的高级复合型人才。实践层面，精准医疗与智能医学工程技术紧密结合，利用临床医生在传统医学中积累丰富的临床经验，并融入到智能医学诊疗模式变化中，将彻底改变现有诊疗模式。
2．3人工智能助力智能医学工程人才培养
随着科学技术的飞速革新，人工智能核心技术推动传统学科专业建设和医工交叉融合。助力人才培养主要表现在以下三个方面。一是从智能医学诊疗技术创新的角度，技术的革新引领人工智能与各个产业领域深度融合，创造新的产业或领域，计算机模拟人脑的思维过程，实现人机交互，提高医疗资源的利用率，推动医疗产业的高效运转。智能医学诊疗主要包括疾病早期诊断、临床决策支持、正确用药、诊疗方案的选择等。如KopR和HoogendoornM等探索了医院对病人电子病历(EMR)数据进行分析，结合结直肠癌预测模型，更准确的预测早期直肠癌和干预治疗实践［2］;HoshyarAN和Al-JumailyA等探索了医学影像自动诊断皮肤癌，通过数据预处理去除噪音和不必要的背景图像，提高图像质量，辅助医生进行临床决策［3］。二是从医疗健康大数据的角度，随着大数据、数字技术、机器学习和人工智能等信息技术在医疗领域的应用，电子健康记录数据呈指数型增长，医疗大数据来源包括医院记录、患者医疗记录、医疗检查结果和物联网设备［4］。智能医疗系统具有识别、筛选和决策等智能医疗辅助功能。2017年上海计算机软件技术开发中心对医疗大数据可视化系统的实践与研究［5］;2018年，阿里健康与阿里云宣布共建阿里医疗大脑2．0［6］，加强在图像识别、生理信号识别、知识图谱构建等能力的建设［7］;同年，腾讯推出医疗AI引擎“腾讯睿知”，具备更智能化的医疗垂直搜索功能，帮助患者精准匹配合适的医生。三是从人才培养的角度，多学科交叉融合发展是大势。人工智能将打破不同学科专业的壁垒，推进多学科交叉融合发展，形成“人工智能+”的专业新的人才培养模式。高校也应根据产业需求变化调整专业设置，构建新的专业结构。高校人工智能相关的本科专业将会蓬勃发展，形成颇具特色的“人工智能+”专业集群。“人工智能+”技术所衍生的新医科、新工科专业之间的协同创新发展，实现技术创新与医疗应用的统一。以“人工智能+医学”为契机，结合医学产业发展趋势和智能医学工程专业的特点，研究相应的教学体系、制定科学的教学计划，建立具有行业特色的课程群、制定合理的课程大纲，解决学生在医学诊疗和工程技术两方面协调发展的问题，全面提升医学生的综合素养以及未来的职业竞争力。综上所述，新医科人才培养在人工智能助力下，培养学生具备较强的创新意识和具有智能医学领域科研能力，掌握关键理论与方法，创造性地将计算机科学技术、人工智能技术和方法、大数据关键技术与医学应用系统相结合，进而创新性完成的医学信息处理、行为交互和人工智能系统集成及应用。以上需培养的能力，对现有医学专业的改造升级、人才培养模式的改变、师资队伍的全面建设具有较高的要求。
3培养新医科人才的实施路径
3．1从医工融合研究的视角
智能医学工程的专业培养建设要体现医工融合发展需求，推进智能工程、医学与教育的深度融合，提升人工智能在医学中的应用，满足新医科发展要求的卓越工程师为育人目标，强调学科交叉渗透、重视临床应用、把握科技前沿，推动教学创新等。
3．2从医工融合研究的广度
目前我国部分高校开展了医工融合人才培养模式的探索，但有区域特色的医工融合研究还不多。针对新医科临床需求分析，把握智能医学工程高等教育体系，重点聚焦区域特色，研究面向健康和重大及特殊疾病防治需求的“新医科”对人才的需求。
3．3从医工融合研究的深度
(1)整体设计智能医学工程专业教学环节。建立知识能力矩阵，整体设计教学、实验、课程设计、专业实习、毕业设计等环节，突出新医科相关课程及实践，加强附属医院和教学医院的联系，深化临床实践能力。(2)培养学生专业能力和科研创新能力。智能医学工程专业教学与知识能力培养的思考是以智能医学学科的特点为基础，通过知识能力矩阵的智能医学工程专业课程创新教学，根据智能医学工程专业课程知识点的内在联系和相对独立性，优化核心知识模块形成知识能力矩阵，构建课程内容架构。通过系统理论知识教学、优化课程实验和上机安排，引导学生自主设计性学习，提高学生的学习积极性，达到有效教学效果。(3)结合学生兴趣偏好，研究如何提高学生的专业兴趣，探索将专业兴趣转换为“工匠精神”的教育理论及方法:广泛调研，全面建立当前地方高校智能医学工程专业学生与专业偏好的培养模式。
